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柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎疗效分析
目的:探讨柴胡疏肝汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2017年5月到2018年5月入我院治疗的86例慢性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者给予柴胡疏肝汤加减治疗,对比两组患者的治疗有效性.结果:给予柴胡疏肝汤加减治疗的研究组患者治疗总有效率为97.67%,对照组患者治疗总有效率为86.05%,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝汤加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效显著,有效提高了患者的治疗有效率,缓解患者临床症状,有利于患者恢复健康身体,适用于临床.
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加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的效果观察
目的:探讨柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床效果.方法:收治慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者100例,分成西药治疗组和柴胡疏肝汤组,分别采用吗丁啉+养胃舒治疗与柴胡疏肝汤加减治疗.结果:两组治疗总有效率和血清胃泌素G17差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者的临床价值较高,能改善患者临床症状、提高血清胃泌素G17水平.
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柴胡疏肝汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的临床观察
目的 观察加减柴胡疏肝汤治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的效果.方法 选择特定研究时段(2016年10月-2017年10月)内所在科室收治的肝胃不和的慢性萎缩性胃炎患者72例作为研究对象,采取常规临床治疗的为对照组(36例),常规治疗的同时结合加减柴胡疏肝汤治疗的为研究组(36例).对比2组患者治疗有效率、治疗前后证候积分变化.结果 治疗前2组患者证候积分无显著差异,P＞0.05.治疗后研究组证候积分和总有效率显著优于对照组P＜0.05,具有统计学意义.结论 对于肝胃不和的慢性萎缩性胃炎患者,在常规治疗的同时结合加减柴胡疏肝汤效果确切,可降低不良反应的发生率,症状积分也得到明显的改善,具有推广借鉴价值.
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加减柴胡疏肝汤口服联合654-2穴位注射治疗呃逆30例
目的 观察加减柴胡疏肝汤口服联合654-2穴位注射治疗呃逆的疗效.方法 选取胃病引起的顽固性呃逆患者60例,其中男36例,女士24例,随机分为治疗组和对照组,治疗中观察用药前后呃逆症状轻重变化、发生频率及持续时间.结果 治疗组30例中显效25例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%,而对照组总有效率为63.3%,联合治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 加减柴胡疏肝汤口服联合654-2穴位注射治疗胃病引起的呃逆临床效果明显,是治疗顽固性呃逆是较好的方法之一.
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柴平汤加味治疗功能性消化不良58例
目的 观察柴平汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 治疗组31例采用柴平汤加味(柴胡、香附、白芍、枳实、木香、甘草、陈皮、厚朴、炒白术)治疗,对照组27例采用西药基础治疗,两种治疗效果进行比较分析.结果 治疗组总有效率93.55％,对照组总有效率51.85％.结论 柴平汤加味治疗功能性消化不良疗效明显,值得推广运用.
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柴胡疏肝汤对癫痫-抑郁共病模型大鼠海马TNF-α及5-HT的影响
目的:通过观察柴胡疏肝汤对氯化锂-匹罗卡品慢性颞叶癫痫-抑郁共病模型大鼠TNF-α和5-HT含量的影响,探讨柴胡舒肝汤对TNF-α、5-HT参与癫痫抑郁共病机制的干预作用.方法:建立氯化锂-匹颞罗卡品慢性颞叶癫痫大鼠模型,造模完成6周后,随机分为5组:西酞普兰组(A)、生理盐水组(B)和柴胡疏肝汤高、中、低剂量组(C、D、E),连续灌胃给药4周,每天2次.干预前后,RT-PCR法检测大鼠海马TNF-α水平,液相色谱-质谱联用检测大鼠海马5-HT含量,通过强迫游泳和糖精偏好实验进行抑郁行为学监测,大鼠痫性发作次数通过录像监测系统24 h监测.结果:与干预前比较,药物干预后,A、C、D组大鼠痫性发作次数明显减少,强迫游泳累计不动时间明显缩短(P<0.01),糖水消耗量明显增加(P<0.01);与B组相比,A、C、D组药物干预后,大鼠海马TNF-α mRNA的表达明显下调(P<0.01),5-HT的含量明显增加(P<0.05,P<0.01);A与C、D组相比,均无明显变化.结论:TNF-α通过调节5-HT的水平参与癫痫抑郁共病的发病机制,柴胡疏肝汤具有下调慢性颞叶癫痫抑郁共病模型大鼠海马TNF-α mRNA表达,提高5-HT含量,减少大鼠痫性发作次数,改善抑郁行为的作用.
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柴胡疏肝汤对慢性颞叶癫痫大鼠行为学及NMDA受体亚单位NR2B和CaMKⅡ蛋白表达的影响
目的:研究柴胡疏肝汤对氯化锂-匹罗卡品所致的慢性颞叶癫痫模型大鼠NMDA(N-methyl-D-aspartate)受体亚单位NR2B和钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(Calcium/Calmodulin-dependent Protein Kinase Ⅱ,CaMKⅡ)表达及行为学的影响.方法:将50只制备成功的Wistar慢性颞叶癫痫大鼠(B)随机分为5组(B1-5),艾芬地尔组(B2)予艾芬地尔(ifenprodil) 10 mg·kg-1腹腔注射,柴胡疏肝汤低、中、高剂量组(B3-5)分别予柴胡疏肝汤2.5,5,10 g·kg-1灌胃,空白对照组(A)和生理盐水组(B1)均予等容积生理盐水腹腔注射,各组连续干预8周,同时进行行为学视频监测,8周后运用免疫组织化学和western blot检测各组大鼠海马、颞叶皮层NR2B和CaMKⅡ的表达情况.结果:艾芬地尔组和柴胡疏肝汤高剂量组大鼠的发作次数较模型组明显降低(P＜0.05);在大鼠海马、颞叶皮层,与空白对照组相比,模型组NR2B和CaMKⅡ的表达水平明显增高(P＜0.05);与模型组相比,艾芬地尔组及柴胡疏肝汤高剂量组NR2B和CaMKⅡ的表达水平降低(P＜0.05);艾芬地尔组与柴胡疏肝汤高剂量组的表达无明显差异(P＞0.05).结论:柴胡疏肝汤高剂量可减少慢性颞叶癫痫大鼠痫性发作次数,且具有抑制NR2B及CaMKⅡ的作用,这可能是柴胡疏肝汤发挥其抗癫痫作用的机制之一.
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柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床观察
目的:探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫(intractable epilepsy, IE) 肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基, P-糖蛋白 (P-glycoprotein, P-gp), 胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1) 表达的影响.方法:将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 各30例, 对照组给予常规治疗, 观察组在给予常规治疗基础上, 给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗, 连续治疗3个月后, 检测治疗后患者的视频脑电图 (electroencephalogram, EEG) 情况;记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31 (quality of life in epilepsy-31, QOLIE-31);检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase, SOD), 丙二醛 (malondialdehyde, MDA), P-gp, IGF-1的水平;计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间, QOLIE-31各项评分, SOD, MDA, P-gp, IGF-1水平的差值.结果:观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组 (P＜0.05), 持续时间显著低于对照组 (P＜0.01), 痫样放电例数少于对照组 (P＜0.05), 各项生活质量评分均显著高于对照组 (P＜0.01), SOD水平显著高于对照组 (P＜0.01), MDA, P-gp水平显著低于对照组 (P＜0.01), IGF-1水平低于对照组 (P＜0.05);与对照组差值比较, 观察组发作频次减少程度较明显 (P＜0.05), 持续时间减少程度显著 (P＜0.01), 各项生活质量评分上升程度较明显 (P＜0.05), SOD增加和P-gp减少程度显著 (P＜0.01), MDA, IGF-1减少程度较明显 (P＜0.05) .结论:柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电, 提高患者生活质量, 作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药 (antiepileptic drugs, AEDs) 敏感性、减少脑损伤有关.
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柴胡疏肝汤对脂多糖诱导的急性抑郁小鼠模型色氨酸代谢通路的影响
目的:观察柴胡疏肝汤(CHSGD)对脂多糖(LPS)诱导的抑郁小鼠模型色氨酸(TRY)代谢通路的影响.方法:56只昆明小鼠随机分为对照组,模型组,米诺环素(MINO)组,1-甲基色氨酸(1-MT)组,CHSGD低、中、高剂量组(2.5、5、10g/kg),采用LPS造模.造模前72h,予药物治疗直至实验结束,观察小鼠造模后24h内的体质量变化,6h自由活动测试、强迫游泳试验(FST)和悬尾试验(TST)中抑郁行为学表现,检测脑组织白介素-1 β(IL-1 β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和吲哚2,3双加氧酶(IDO)mRNA表达水平,五羟吲哚乙酸(5-HIAA) /5-羟色胺(5-HT)、5-HT/TRY及犬尿素(KYN)/TRY比值.结果:LPS诱导的抑郁小鼠模型出现24h内的体质量减轻,6h自由活动测试中活动计数减少,FST和TST中不动时间增加,脑组织IL-1β、TNF-α和IDOmRNA表达水平增加,5-HT/TRY比值下降,5-HIAA/5-HT和KYN/TRY比值升高(P＜0.01).CHSGD中、高剂量增加小鼠24h内的体质量和6h自由活动测试中活动计数,减少FST和TST中不动时间,抑制脑组织IL-1 β、TNF-α和IDO mRNA表达,下调KYN厂rRY比值,增加5-HT/TRY比值(P＜0.05,P＜0.01).结论:CHSGD通过抑制脑IL-1 β、TNF-α水平,进一步抑制IDO mRNA表达,正常化TRY代谢通路,改善LPS诱导的小鼠抑郁样行为.
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柴胡疏肝汤通过正常化外周色氨酸代谢产物改善氟西汀抵抗的颞叶癫痫相关性抑郁样行为
目的:探讨柴胡疏肝汤对外周血中促炎细胞因子诱导的色氨酸(TRY)代谢通路的影响.方法:设立空白组、模型组、氟西汀组和柴胡疏肝汤组,建立颞叶癫痫(TLE)相关性抑郁大鼠模型.在造模后第6周起,空白组和模型组不给予药物,氟西汀组和柴胡疏肝汤组分别给予氟西汀和柴胡疏肝汤治疗,观察治疗前和治疗过程中4周癫痫发作次数,外周血清IL-1 β和IL-6表达,犬尿素/色氨酸(KYN/TRY)和五羟色胺/色氨酸(5-HT/TRY)比率,大鼠强迫游泳测试(FST)和糖水偏好测试(TPT)表现.结果:与模型组相比,柴胡疏肝汤组能够显著抑制外周血.IL-1 β和IL-6表达,降低KYN/TRY比率,减少强迫游泳测试中的不动时间和增加糖水偏好测试中糖精水摄取(P＜0.05,P＜0.01).结论:柴胡疏肝汤通过抑制外周血IL-1 β和IL-6表达,正常化TRY代谢通路,改善氟西汀抵抗的TLE相关性抑郁样行为.
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柴胡疏肝汤辅助治疗癫痫伴发抑郁的临床观察
目的:探讨柴胡疏肝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床疗效.方法:以48例部分性发作成年癫痫伴发抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各24例,对照组单用拉莫三嗪治疗,观察组选用柴胡疏肝汤辅助治疗,于治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)及癫痫发作情况,评估治疗12周后两组的临床疗效.结果:经治疗后,观察组HAMD评分的降低及QOLIE-31评分的升高均较对照组明显(P＜0.05),且观察组癫痫控制的愈显率明显优于对照组(P＜0.05).结论:柴胡疏肝汤添加治疗部分发作性癫痫伴发抑郁具有良好的临床疗效.
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加昧柴胡疏肝汤治疗气滞证胃脘痛106例
目的:观察自拟方加味柴胡疏肝汤治疗胃脘痛的临床疗效.方法:对106例气滞症胃脘痛患者给予加味柴胡疏肝汤口服2周,观察临床疗效.结果:临床治愈64倒(60.38％),显效15例(14.15％),有效12例(11.32％),无效15例(14.15％),总显效率为74.53％,总有效率为85.85％.其中慢性浅表性胃炎显效率76.47％,总有效率82.35％；消化性溃疡显效率73.91％,总有效率86.96％;功能性消化性不良显效率73.08％,总有效率88.46％.中医证候疗效:临床治愈63例,显效15例,有效14例,无效14例,显效率为73.58％,总有效率86.79％.结论:加味柴胡疏肝汤对气滞证胃脘痛患者具有较好的临床疗效.
关键词： 柴胡疏肝汤 -
柴胡疏肝汤合黛力新治疗更年期神经症37例
更年期神经症,不同于更年期综合征,又不同于老年性抑郁症.笔者认为该病属于神经症范畴,年龄接近于更年期.这部分病人很常见,常常被医生漏诊而失掉治疗的机会.相似更年期神经症病名有更年期综合征常见更年期伴有抑郁或焦虑情绪,更年期抑郁症常见于更年期发生的抑郁症.
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柴胡疏肝汤加减治疗胸痹60例
目的 柴胡疏肝汤加减治疗胸痹的临床疗效.方法 120例胸痹患者,临床随机分成治疗组和对照组.对照组给予西药口服治疗,治疗组给予柴胡疏肝汤加减口服.结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组总有效率77.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡疏肝汤加减治疗胸痹可以明显改善症状,值得临床推广应用.
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同病异治对戊四氮点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响
目的 观察并比较癫痫"从肝论治" 复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响,探讨同病异治理论的分子机制.方法 以亚惊厥剂量PTZ腹腔注射大鼠建立慢性点燃癫痫模型.完全点燃大鼠24只,随机分为4组,分别为模型组、丙戊酸钠组、定痫丸组和柴胡疏肝汤组,并分别给予生理盐水、丙戊酸钠、定痫丸和柴胡疏肝汤灌胃干预;对照组大鼠给予生理盐水腹腔注射和灌胃干预.连续灌胃4周后,应用HPLC荧光法检测大鼠海马谷氨酸(glutamate,Glu)含量;Western blot技术观察谷氨酸转运体-1(glutamate transporter-1,GLT-1)蛋白表达水平;谷氨酰胺合成酶检测试剂盒检测谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)活性.结果 与对照组比较,模型组大鼠海马区Glu含量显著升高、GLT-1蛋白表达及GS活性显著降低(P <0.01);与模型组比较,各用药组大鼠海马区Glu含量均显著降低,GLT-1蛋白表达及GS活性均显著升高(P <0.01);两中药复方组比较,柴胡疏肝汤组大鼠海马区Glu含量降低及GS活性升高较定痫丸组更显著(P <0.01),而两组GLT-1蛋白表达,差异无统计学意义(P >0.05).结论 "从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸均能降低PTZ点燃大鼠海马区Glu含量,提高GLT-1蛋白表达及GS活性,说明两复方均能通过调节Glu代谢通路影响脑内Glu水平;而柴胡疏肝汤降低癫痫大鼠海马区Glu含量、上调GS活性效果优于定痫丸,提示柴胡疏肝汤和定痫丸对Glu代谢通路的调节存在不同作用靶点,这可能是癫痫同病异治理论的分子机制之一.
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益气活血祛瘀法治疗面部黄褐斑50例
目的 观察益气活血祛瘀法治疗面部黄褐斑的疗效.方法 将100例患者随机分为两组.治疗组50例用益气活血祛瘀法治疗,对照组用柴胡疏肝汤加减治疗.结果 治疗组总有效率为92%;对照组为80%.两组疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 益气活血祛瘀法治疗面部黄褐斑疗效稳定,副作用小,不易复发.
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柴胡疏肝汤加减治疗痞满证80例
目的:观察柴胡疏肝汤加减治疗痞满证临床疗效.方法:自拟柴胡疏肝汤为基础方剂,基本方药组成如下:柴胡10g,白芍15g,炒枳壳12g,陈皮15g,炒香附10g,厚朴15g,半夏10g,茯苓15g,炒白术12g,砂仁(后下)6g,党参12g,炒麦芽30g,白及10g,蒲公英20g,甘草6g.再根据患者的兼证不同,加减药物及调整剂量.胃酸过多者加黄连6g,吴茱萸3g,海螵蛸30g,恶心呕吐者加竹茹15g,胃痛重者加延胡索12g,便溏者加薏苡仁30g,山药20g.每日服用1剂,水煎取汁分2次口服,28日为一个疗程.疗程结束后,观察临床症状是否消失或减轻,并做胃镜检查观察炎性表现.结果:80例患者中,临床痊愈36例,占45％;显效29例,占36％;有效12例,占15％;无效3例,占4％.总有效率为96％.结论:本方剂对多数痞满证患者有治疗作用,可达到临床痊愈或好转的效果,临床用于治疗痞满证,疗效显著.
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柴胡疏肝汤加浙贝母联合西药治疗难治性癫痫60例临床观察
目的 观察柴胡疏肝汤加浙贝母治疗难治性癫痫的临床疗效.方法 将120例难治性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组根据不同发作类型选服常规剂量的抗癫痫西药.治疗组在对照组基础上予柴胡疏肝汤加浙贝母,每日1剂,早晚各1次.两组疗程均为16周,随访24周,于治疗前8周、治疗8周后、治疗16周后、随访期(疗程结束后每8周随访1次,共随访3次)比较两组患者癫痫发作频率和脑电图异常率,并于治疗16周后评价临床疗效.结果 治疗组临床总有效率为88.33％优于对照组的76.67％ (P ＜0.05).治疗后两组患者治疗与随访不同时间点平均癫痫发作的频次及脑电图异常率均较治疗前有下降(P＜0.05);且治疗组治疗与随访不同时间点改善均优于对照组(P＜0.05). 结论 柴胡疏肝汤加浙贝母治疗难治性癫痫效果显著,可降低癫痫发作频率,改善脑电图情况.
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柴胡疏肝汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者的疗效及其对血清胃泌素G17水平的影响
目的:探讨柴胡疏肝汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的疗效及其对血清胃泌素G17水平的影响.方法:选取慢性萎缩性胃炎肝胃不和证患者98例为研究对象,给予柴胡疏肝汤加减治疗者设定为观察组,给予常规治疗者设定为对照组,每组49例患者,比较两组治疗疗效、血清胃泌素G17水平、病理检查积分.结果:治疗前,两组血清胃泌素G17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血清胃泌素G17水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组病理检查积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.96％(48/49),明显高于对照组的79.59(39/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝汤加减治疗慢性萎缩性肝胃不和证的疗效及提高血清胃泌素G17水平的效果优于常规治疗效果.
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柴胡疏肝汤对戊四氮致痫大鼠海马及额叶皮质bcl-2、bax表达的影响
目的 观察柴胡疏肝汤对戊四氮致痫大鼠海马及额叶皮质Bcl-2、Bax表达的影响.方法 选择由戊四氮所诱导的癫痫大鼠48只随机分成6组,设癫痫模型组(Ⅱ)、德巴金治疗组(Ⅲ)、定痫丸治疗组(Ⅳ)、柴胡疏肝汤低剂量治疗组(Ⅴ),柴胡疏肝汤中剂量治疗组(Ⅵ),柴胡疏肝汤高剂量治疗组(Ⅶ),每组8只;另设正常对照组(Ⅰ)8只.正常对照组和癫痫模型组常规饲养,其他各组给予药物德巴金、定痫丸、柴胡疏肝汤低、中、高剂量,各组大鼠均连续灌胃治疗5周.观察各组大鼠海马及额叶皮质bcl-2、bax的表达.结果 癫痫模型组大鼠海马和额叶bax表达明显增加,应用柴胡疏肝汤治疗后bax表达水平下调,而bcl-2表达水平明显增加.结论 柴胡疏肝汤、德巴金、定痫丸可通过降低bax的表达和提高bcl-2的表达,抑制癫痫大鼠神经细胞凋亡,起到良好的抗癫痫作用.
