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  • 定痫丸加减治疗脑梗死失眠36例

    作者:吴钊

    脑梗死后失眠属于脑器质性失眠,是脑梗塞患者的常见继发症状.笔者用定痫丸加减治疗脑梗死失眠36例疗效较好,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 36例均为2010年1月~ 2013年6月庆云县人民医院中医科就诊的脑梗死失眠患者,经头颅MRI/CT证实为脑梗死,共36例:男21例,女15例;年龄39 ~ 75岁,平均57.8岁;病程1月~3年,平均6个月.

  • 定痫丸对难治性癫痫大鼠抗癫痫作用及机制

    作者:程记伟;陶杰;张淑芬;李国毅;陈黎佶;张晓菁;朱宇丹;白宇

    目的:探讨定痫丸对难洽性癫痫大鼠的抗痫作用及可能的分子生物学机制.方法:将健康雄性Wistar大鼠90只随机分成2组,分为正常组10只,造模组80只,然后将造模成功的64只大鼠,随机分成模型组、定痫丸组、卡马西平组、中西药联用组,每组各16只.定痫丸组灌服定痫丸混悬剂1.5 g·kg-1 ·d-1,卡马西平组灌服卡马西平溶液30 mg·kg-1 ·d-1,中西药联用组同时给予定痫丸混悬剂和卡马西平溶液,正常组及模型组灌服蒸馏水15 mL·kg-1·d-1,连续给药1月.通过行为学及脑电图指标评价定痫丸的抗痫作用,通过高效液相色谱评价定痫丸对卡马西平脑内药物浓度的影响,通过免疫组化、蛋白质免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)方法观察大鼠脑内多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)及P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)蛋白及mRNA表达情况及定痫丸对其干预作用.结果:正常组大鼠无癫痫发作,脑内仅有少量MDR1,P-gp表达.与正常组比较,模型组大鼠癫痫发作级别升高(P<0.05),持续时间延长(P<0.05),脑皮质及海马MDR1,P-gp表达增加(P<0.05);与模型组比较,各实验组大鼠癫痫发作级别及持续时间降低(P<0.05),大鼠脑内MDR1,P-gp表达减少(P<0.05);与定痫丸组比较,中西药联用组大鼠癫痫发作级别更低(P<0.05),持续时间更短(P<0.05),MDR1,P-gp表达减少更加明显(P<0.05);与卡马西平组比较,定痫丸组及中西药联用组大鼠脑内MDR1,P-gp表达减少(P<0.05),中西药联用组大鼠癫痫发作级别更低(P<0.05),持续时间更短(P<0.05),且大鼠脑内卡马西平药物浓度升高(P<0.05).结论:定痫丸对难治性癫痫具有一定的抗痫作用,且能逆转卡马西平的耐药,二者具有协同增效作用.其逆转耐药作用可能与阻断脑内MDR1,P-gp表达有关.

  • 定痫丸联合丙戊酸钠片治疗特发性癫痫73例

    作者:刘占兵

    目的:分析定痫丸加减联合丙戊酸钠治疗特发性癫痫的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法将145例特发性癫痫患者分为两组,对照组予丙戊酸钠治疗,观察组予定痫丸加减联合丙戊酸钠治疗,均治疗6月后对比临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率89.04%优于对照组75.00%, P <0.05;观察组不良反应发生率2.74%明显低于对照组12.50%, P<0.05。结论定痫丸加减联合丙戊酸钠片治疗特发性癫痫效果确切,对癫痫造成的持久性脑损伤具有明显的保护作用,多途径、多靶点发挥抗癫痫作用,安全可靠,值得临床继续探讨。

  • 同病异治对戊四氮点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响

    作者:于云红;谢炜;赵云燕

    目的 观察并比较癫痫"从肝论治" 复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响,探讨同病异治理论的分子机制.方法 以亚惊厥剂量PTZ腹腔注射大鼠建立慢性点燃癫痫模型.完全点燃大鼠24只,随机分为4组,分别为模型组、丙戊酸钠组、定痫丸组和柴胡疏肝汤组,并分别给予生理盐水、丙戊酸钠、定痫丸和柴胡疏肝汤灌胃干预;对照组大鼠给予生理盐水腹腔注射和灌胃干预.连续灌胃4周后,应用HPLC荧光法检测大鼠海马谷氨酸(glutamate,Glu)含量;Western blot技术观察谷氨酸转运体-1(glutamate transporter-1,GLT-1)蛋白表达水平;谷氨酰胺合成酶检测试剂盒检测谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)活性.结果 与对照组比较,模型组大鼠海马区Glu含量显著升高、GLT-1蛋白表达及GS活性显著降低(P <0.01);与模型组比较,各用药组大鼠海马区Glu含量均显著降低,GLT-1蛋白表达及GS活性均显著升高(P <0.01);两中药复方组比较,柴胡疏肝汤组大鼠海马区Glu含量降低及GS活性升高较定痫丸组更显著(P <0.01),而两组GLT-1蛋白表达,差异无统计学意义(P >0.05).结论 "从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸均能降低PTZ点燃大鼠海马区Glu含量,提高GLT-1蛋白表达及GS活性,说明两复方均能通过调节Glu代谢通路影响脑内Glu水平;而柴胡疏肝汤降低癫痫大鼠海马区Glu含量、上调GS活性效果优于定痫丸,提示柴胡疏肝汤和定痫丸对Glu代谢通路的调节存在不同作用靶点,这可能是癫痫同病异治理论的分子机制之一.

  • 定痫丸治疗癫痫的研究新进展

    作者:吴琼;刁丽梅

    本文探讨定痫丸治疗癫痫的研究新进展,为其临床广泛应用及其治疗机制的深入探讨提供参考.通过查阅近10年的相关文献,分别从定痫丸的方剂分析、辨证治疗、与中医外治法结合、与抗癫痫西药结合治疗癫痫等的临床观察以及有关定痫丸抗癫痫作用的实验研究等多方面做一综合概述,并指出不足和对其进行展望.

  • 针刺结合定痫丸加减治疗小儿癫痫64例

    作者:许杰红;赖新生;赖东兰

    我们从1997年起在临床上应用针刺结合中药内服的方法治疗64例各型癫痫,取得了一定的疗效,现报告如下.

  • 黄连解毒汤合定痫丸治疗阳痫大鼠的实验研究

    作者:黎兴键;吴智兵;于征淼;张小梅

    目的:观察黄连解毒汤合定痫丸(汤剂)对阳痫大鼠的抗痫作用。方法以高脂饲料和制附子煎液预饲养并采用匹罗卡品注射法制成阳痫大鼠模型,以黄连解毒汤合定痫丸(汤剂)灌胃治疗(阳痫中药组),同时设正常组、阳痫组和阳痫中药反治组进行对照,每组各9只观测癫痫发作潜伏期、到达癫痫持续状态(SE)时间等症状学指标,高效液相色谱法检测脑内谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GA-BA)、甘氨酸( Gly)、丙氨酸( Ala)等5种氨基酸类神经递质的含量,伊红-苏木素( HE)切片观察肺、肾、肝、海马、脑皮质的病理变化,免疫组化法测定脑内caspase-3表达。结果阳痫组、阳痫中药反治组、阳痫中药组大鼠均出现4级以上癫痫发作。癫痫发作潜伏期以阳痫组长,阳痫中药组次之,阳痫中药反治组短;到达SE时间以阳痫中药组长,阳痫中药反治组次之,阳痫组短。各致痫组大鼠脑内5种氨基酸含量较正常组均降低。阳痫组Glu、Asp与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),GABA、Gly、Ala与正常组比较差异无统计学意义( P>0.05);阳痫中药反治组中各种氨基酸与正常组比较差异有统计学意义( P<0.05, P<0.01);阳痫中药组Glu、Asp、GABA、Gly与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),Ala与正常组比较差异无统计学意义( P>0.05)。 HE切片显示,正常组大鼠各组织基本正常,其余组大鼠肺、肾、肝、海马、脑皮质等组织均出现明显病理损害。阳痫组和阳痫中药反治组的脑内caspase-3水平高于正常组,其中,阳痫中药反治组升高较明显,而阳痫中药组则略低于正常组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤合定痫丸可能能推迟阳痫大鼠SE的到达时间,改变部分脑内氨基酸神经递质水平,并减少神经元凋亡,但作用程度较轻。

  • 不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床研究

    作者:宋海英;牛向宏

    目的::探讨不同剂量定痫丸加减治疗癫痫的临床效果。方法:80只断乳的6周龄的小白鼠,全部构建急性癫痫模型,按照简单随机分组法,分为治疗组和对照组,每组又分为4个不同的剂量组(10只),将用药物纯化的不同浓度的定痫丸提取液,经过胃灌肠灌入治疗组的胃内,对照组給胃灌以生理盐水,观察两组小白鼠癫痫模型的临床效果。结果:两组之间有效率经过秩和检验后差异具有统计学意义( P<0.05);治疗组和对照组两组小白鼠在治疗前每次惊厥持续的时间、发生的次数在两组之间的差异无统计学意义( P>0.05),治疗后惊厥持续的时间、惊厥次数在两组之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。对照组四组经过方差分析差异无统计学意义(P>0.05),给小白鼠给予定痫丸提取液按照0.16mL/kg的量时治疗效果佳。结论:定痫丸加减治疗小白鼠的癫痫,效果明显,且当剂量为0.16mL/kg时治疗效果佳,具有一定的安全性,在临床上有一定的研究价值。

  • 定痫丸加味方联合丙戊酸钠治疗儿童原发性癫痫临床疗效观察

    作者:张林;翟春涛;全淑林;石学慧;王净净;刘叶辉

    目的:探讨定痫丸加味方联合抗癫痫药(AEDs)治疗儿童原发性癫痫的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的病例80例,随机分为中药组和对照组各40例,分别予丙戊酸钠联合定痫丸加味治疗及单纯丙戊酸钠治疗.观察患者癫痫发作频率、发作持续时间、脑电图变化、临床疗效.结果:治疗12个月后,两组治疗后,发作频率、持续时间、脑电图异常程度都有改善(P<0.05),中药组优于对照组(P<0.05).临床疗效评定,中药组疗效优于对照组(P<0.05).结论:定痫丸加味方联合AEDs治疗原发性癫痫效果确切,值得临床推广.

  • 不同工艺制备的定痫丸质量分析

    作者:张源;戴国友

    目的:比较制丸机塑制法与包衣锅泛丸法制备的定痫丸质量.方法:以丸粒的重量差异、崩解时限、含水量、汞含量及外观色泽为指标,比较2种方法制备的定痫丸质量.结果:塑制法制备的定痫丸重量差异小、色泽均匀、崩解时限、含水量及汞含量更易于控制.结论:采用塑制法制备的定痫丸质量优于泛制法,工艺过程简单可控.

  • 定痫丸对戊四唑点燃癫痫大鼠脑内神经递质含量及海马c-fos表达的影响

    作者:朱萱萱;戴兵;殷坤;万伟中

    目的:通过观察定痫丸对癫痫大鼠神经递质谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)和海马c-fos表达的影响来探讨该方治疗癫痫的机理.方法:采用腹腔注射戊四唑3.2mg/100g,连续给予4周造成大鼠癫痫模型,造模同时给予定痫丸、丙戊酸钠和定痫丸加丙戊酸钠治疗,连续4周.结果:采用戊四唑造模后,模型组大鼠脑组织中谷氨酸含量升高而γ-氨基丁酸含量明显降低,c-fos阳性细胞数明显增多,与正常组比较有显著性差异(P<0.05).定痫丸组、丙戊酸钠组和中西药合用组均可明显降低谷氨酸含量,升高γ-氨基丁酸含量,减少c-fos阳性细胞数,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:定痫丸可对抗戊四唑致大鼠癫痫的作用,作用机理与降低脑内神经递质谷氨酸含量、升高γ-氨基丁酸含量以及阻断脑内c-fbs蛋白的表达有关.

  • 定痫丸加减治疗小儿癫痫小发作的效果研究

    作者:陈岩

    癫痫小发作是临床癫痫病中较常见的一种发作表现,患者以少儿为主.笔者近年来应用中医为主的方法,观察治疗小儿癫痫小发作34例,取得较好疗效,现报道如下.资料与方法1.一般资料.本组病例共34例,其中男14例,女20例.年龄4~14岁.4~7岁5例,8~10岁16例,11~14岁13例.病程20d~1年5例,2~4年8例,5~8年9例,9~14年12例.

  • 定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织MDA、SOD的影响

    作者:周胜利;龙子江;蔡永亮;阮诗兰;金鹤;陈明;陆辉;陈梅林

    目的:观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制.方法:各组大鼠按不同剂量灌胃给药7d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万u/kg.分别测定各组大鼠脑组织中丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并进行各组大鼠脑电波观察.结果:癫痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量.结论:定痫丸有明显的抗癫痫作用,其抗癫痫的机制可能与抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除等有关.

  • 定痫丸对青霉素致痫大鼠脑组织环核苷酸(cAMP、cGMP)影响

    作者:周胜利;龙子江;蔡永亮;陈明;阮诗兰;金鹤;陆辉;陈梅林

    目的 观察探讨定痫丸治疗癫痫的作用及作用机制.方法 各组大鼠按不同剂量灌胃给药7 d后,采用腹腔注射青霉素制备癫痫急性模型,青霉素注射剂量为600万U·kg-1,分别测定各组大鼠脑组织中环核苷酸(cAMP、cGMP)的含量,并进行各组大鼠脑电波观察.结果 定痫丸能明显减轻青霉素的致痫作用,减少模型大鼠癫痫发作的频率,显著升高模型大鼠脑组织中SOD活性、降低MDA含量,显著升高脑组织中cAMP含量、降低cGMP含量.结论 定痫丸抗癫痫作用机制与其抑制自由基引起的脂质过氧化反应、增加自由基的清除,调节脑内cAMP、cGMP含量变化有关.

  • 中西医结合治疗难治性癫痫118例临床观察

    作者:黄勇坚;李园园

    我们自1999年1月~2001年12月期间,采用拉莫三嗪合定痫丸的方法治疗难治性癫痫共118例,取得了较好的疗效,现报道如下:

  • 不同剂量定痫丸治疗癫痫的动物实验研究

    作者:孙洋馨;王翔艳

    中医称癫痫为痫症,病位在脑窍,涉及心、肝、肾、脾四脏,病机特点是邪实证虚,治疗的关键在痰,治疗的原则是熄风定痫.从中医的角度讲,癫痫是由痰所致,应从痰论治.中药治疗有逐瘀、补虚法、涤痰息风、标本同治等方法.定痫丸源于《医学心语》,被认为是治疗痫病发作的主方之一.近年来,临床上采用定痫丸治疗癫痫,并取得了较好的疗效,用定痫丸治疗痫病也随之被广泛运用[1].

  • 追风定痫丸治疗癫痫病人13例疗效分析

    作者:张晓红;相彩枝

    癫痫俗称羊羔风,是临床常见的一种发作性神志异常疾病.治疗上虽用苯妥英钠等能够控制发作,一旦停药则发作如初.为解脱患者病痛,我们对中医中药进行发掘研究,研制成追风定痫丸,治疗癫痫病人13例,取得较满意疗效,现介绍于后.

  • 定痫丸加减治疗小儿痫证

    作者:毕道才;张霞;韩金秀

    笔者自1980年~1998年,运用定痫丸加减治疗小儿痫证,并对部分病例追踪观察,现将资料完整的60例报告如下.

  • 定痫丸抗痫作用及其安全性的实验研究

    作者:王学峰;文世全;吕洋;肖明玉

    目的研究传统中药定痫丸提取液对电刺激杏仁核点燃鼠后放电阈值的影响及其安全性.方法将用药理学方法纯化后的定痫丸提取液经胃管灌入试验鼠胃内,观察其对点燃鼠后放电阈值的影响及其安全性.结果定痫丸提取液能明显提高点燃鼠后放电阈值,其有效时间在用药后第 4日开始,持续到第 7日,其中 20只动物停药次日后放电阈值逐渐降低, 2d后恢复到原有基线;实验中部分动物出现动作减少、嗜睡、便溏、体重下降.结论定痫丸提取液抗痫作用安全、有效.

  • 定痫丸临证应用探微

    作者:吴昦辰;陈少玫

    定痫丸出自清·程国彭《医学心悟·卷四癫狂痫》,"痫者,忽然发作,眩仆倒地,不省高下,甚则(契)(从)抽掣,目斜、口喎,痰涎直流,叫喊作畜声……虽有五脏之殊,而为痰涎则一,定痫丸主之"[1].方中十八味药,组方严谨,配伍精当,功在涤痰通络利窍,清热息风定痫.笔者屡用此方治疗脑内科相关疾病,临证之时,方证相合,常收意外之功,故借此探微其理.1 方义处方:明天麻一两,川贝母一两,胆南星久制者、五钱,半夏姜汁炒、一两,陈皮洗,去白、七钱,茯苓蒸、一两,茯神去木蒸、一两,丹参酒蒸、二两,麦冬去心、二两,石菖蒲石杵碎,取粉、五钱,远志去心、甘草水洗泡、七钱,全蝎去尾,甘草水洗、五钱,僵蚕甘草水洗,去咀,炒、五钱,真琥珀腐煮灯草研、五钱辰砂细研,水飞、三钱,用竹沥一小碗,姜汁一杯,再用甘草四两熬膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣.

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