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防旋髓内钉与锁定钢板置入修复高龄股骨转子间不稳定骨折对髋关节功能的影响
目的：研究股骨转子间不稳定骨折高龄患者采用防旋髓内钉以及锁定钢板置入对髋关节功能的影响。方法：收治股骨转子间不稳定骨折高龄患者92例，分两组，各46例。对照组采用股骨近端解剖锁定钢板置入内固定治疗，观察组采用股骨近端防旋髓内钉螺旋刀片置入内固定治疗。观察两组手术情况及术后髋关节功能情况。结果：观察组优良率高于对照组(P＜0.05)。结论：防旋髓内钉对高龄股骨转子间不稳定骨折效果良好，术后髋关节功能恢复好。
关键词： 锁定钢板 股骨转子间不稳定骨折 防旋髓内钉 髋关节 -
股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效观察
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉内固定治疗对股骨转子下骨折的效果和价值.方法:选取本院于2015年5月~2016年5月间本院接收的股骨转子下骨折患者60例,按照随机化方式,将其分为对照组和观察组各30例.对照组应用股骨近端锁定钢板固定治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,对比两种治疗方法的实施效果.结果:观察组患者的手术时间、术中流血量、骨折愈合时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的髋关节功能优良率为76.67%,对照组的髋关节功能优良率为93.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对股骨转子下骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,效果较为理想,值得临床推广.
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旋入式自锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用
目的:观察旋入自锁髓内钉(以下简称"旋入钉")固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法:应用旋入钉顺行固定治疗肱骨干骨折32例. 结果:所有患者均获随访,随访时间5～14个月,平均8个月,骨折愈合时间8～16周,平均72 d,无手术致神经及血管损伤者.1例钉尾留出大结节外0.5 cm,术后肩部疼痛,外展50°受限;其余31例肩关节功能活动恢复正常.未见骨折不愈合者,无其它并发症发生.结论:旋入式自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,手术创伤相对小,固定牢固可靠,手术过程简便,且术后能早期功能锻炼,功能恢复好,二次取内固定物简单,值得临床推广应用.
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PFNA与DHS治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的 探讨PFNA与DHS在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的临床疗效.方法 运用随机数字表法将2010年7月-2012年6月本院骨科住院治疗的84例75岁以上骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为PFNA治疗组与DHS治疗组,对两组患者进行相应治疗后,对两组患者临床疗效进行评估.结果 PFNA组在术中出血量、手术时间、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况等各项指标均比DHS组优,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术过程中,PFNA具有手术时间短、出血少,术后恢复快的优势,因此是临床上治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的一种行之有效、安全的手术方式,值得推广.
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对比PFNA、股骨近端解剖型锁定钢板对股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨在股骨粗隆间骨折患者治疗中应用股骨近端防旋髓内钉或者解剖型锁定钢板的临床疗效.方法 对照组患者采取解剖锁定钢板治疗,观察组患者则采取PFNA术治疗.结果 观察组患者的术中切口长度、手术耗时、术中出血量以及术后负重时间和骨折愈合时间等一般手术指标均较对照组明显更优(P＜0.05).结论 在股骨粗隆间骨折患者治疗中采取PFNA术效果优于股骨近端解剖型锁定钢板治疗,PFNA手术有助于优化患者术中指标,同时可促进患者术后骨折愈合.
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股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效比较研究
目的:对比分析股骨近端解剖锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:选取2016年1月～2016年12月本院收治的144例老年股骨转子间骨折患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将144例患者随机分为对照组(n =72例)和观察组(n=72例),对照组采取股骨近端解剖锁定钢板治疗,观察组采取股骨近端防旋髓内钉治疗,比较2组患者的骨折愈合时间、术中出血量、术后功能(Harris评分).结果:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后Harris评分显著高于对照组,均有P＜0.05.结论:与股骨近端解剖锁定钢板治疗相比,在老年股骨转子间骨折施以股骨近端防旋髓内钉治疗,可有效减少术中出血量,促进骨折愈合,改善髋关节功能.
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析
目的:对股骨转子间骨折患者治疗中采用股骨近端防旋髓内钉治疗方法取得的效果分析.方法:收集2017年2月-2018年2月医院股骨转子间骨折患者78例,借助数字随机分组方法,给予股骨近端锁定钢板治疗、股骨近端防旋髓内钉治疗的39例分别纳入对照组与观察组,各39例,对2组患者手术相关指标、治疗效果与并发症情况观察.结果:手术相关指标观察,切口长度观察组较小,术中出血量观察组较少,且手术时间与术后下床负重时间观察组用时少,与对照组比较均有显著差异(P<0.05).骨折愈合时间2组患者对比无明显差异(P>0.05).髋关节恢复情况评分比较,Harris评分结果观察组与对照组分别为(90.5±5.0)分、(89.5±4.5)分,组间比较无显著差异(P>0.05).术后并发症观察,并发症发生率2组均为2.56％,组间无显著差异(P>0.05).结论:股骨转子间骨折患者临床治疗中,采用股骨近端防旋髓内钉、锁定钢板内固定均可取得显著治疗效果,安全性较高,但在手术相关指标方面如手术时间、术中出血量、切口长度以及下床时间方面防旋髓内钉方法优势明显,可在临床实践中应用推广.
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防旋髓内钉固定应用于股骨转子间骨折的临床效果研究
目的:研究股骨近端防旋髓内钉固定应用于股骨转子间骨折的临床效果.方法:回顾2016年5月~2017年3月我科室收治的120例由外伤造成股骨转子间骨折的患者,根据内固定方案分成2组,观察组66例采用防旋髓内钉固定,对照组54例采用动力髋螺钉固定,对比2组手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关指标,骨折愈合时间、髋关节功能等康复指标及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组术后髋内翻、肢体缩短、内固定失效发生率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉固定具有良好生物力学稳定性,内固定效果良好,利于髋关节功能恢复.
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股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折患者治疗中的应用
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折患者治疗中的应用价值.方法 选取2014年5月至2016年2月沈阳市红十字会医院骨科收治的106例股骨转子下骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均等分为螺钉组和髓内钉组.观察两组患者手术相关指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量),并比较其Harris评分优良率及随访期间并发症发生情况.结果 髓内钉组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量均明显低于螺钉组,差异均有统计学意义(均P<0.05);髓内钉组患者Harris评分总优良率明显高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉组患者总并发症发生率(3.8%)明显低于螺钉组(22.6%),差异有统计学意义(χ2=6.666,P=0.010).结论 对股骨转子下骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗不仅可减小手术创伤,还可促进功能恢复,且并发症少,安全可靠.
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防旋髓内钉与关节置换治疗高龄不稳定型粗隆间骨折患者的效果及隐性失血比较
目的 比较防旋髓内钉与关节置换治疗高龄不稳定型粗隆间骨折患者的效果及隐性失血.方法 选取2014年10月～2016年10月张家口市第一医院收治的86例高龄不稳定型粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例).观察组采用防旋髓内钉治疗,对照组采用关节置换治疗,比较两组临床指标(手术时间、术后引流量及下地负重行走时间)、术后髋关节功能、并发症发生情况及隐性失血量.结果 观察组患者手术时间、术后引流量及下地负重行走时间低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1、3、6个月Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(6.9％,3/43)明显低于对照组(27.9％,12/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者隐性失血量、总失血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 防旋髓内钉治疗高龄不稳定型粗隆间骨折的效果优于关节置换,术后并发症少,值得在临床上推广应用.
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PFNA在老年股骨转子间骨折的运用效果分析
目的：探讨及分析股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的运用效果。方法：本院2009年4月-2013年5月住院的48例老年股骨转子间骨折患者应用近端防旋髓内钉的方法进行治疗，分析记录手术时间以及出血量，术后随访6~8个月，观察记录全部患者有无内固定物松动、手术切口感染、深静脉血栓形成、股骨头坏死等情况出现。通过Harris疗效评价标准对所有患者术后的疗效进行评价。结果：全部患者的手术均进行顺利，术后影像学资料证实骨折复位情况良好，手术时间平均（55.7±7.6）min，手术出血量平均为（53.8±9.3）mL，随访期间未出现内固定松动、手术切口感染、深静脉血栓形成、股骨头坏死等情况出现，所有患者骨折均完全愈合。Harris评分优良率为93.75%。结论：股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效确切、手术创伤小、固定牢固、易操作、并发症较少，值得临床进一步推广。
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不同手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效比较研究
目的 对比动力髋螺钉(DHS)内固定术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择2014年1月～ 2016年1月股骨转子间骨折老年患者60例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组,每组30例,对照组给予DHS治疗,实验组给予PFNA治疗,对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术中X线暴露次数、术引流量、术后下地时间和住院时间进行统计分析.比较两组术后并发症发生率.并对术后1年时采用Harris髋关节功能评分方法进行关节功能的评价.结果 实验组手术时间、切口长度、术中X线暴露次数、术中出血量、引流量、术后下地时间、住院时间等方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后并发症发生率为6.7％,显著低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(x2=4.114,P＜0.05);实验组的优良率为96.7％,高于对照组的93.3％,但差异无统计学意义(x2=0.345,P＞0.05).结论 防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效显著优于人工关节置换,而且手术时间短、术中出血量少,能促进患者更好康复,值得临床推广和应用.
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不同内固定治疗股骨转子间骨折的效果观察
目的 探讨InterTAN髓内钉和动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的效果.方法 选取股骨转子间骨折患者128例,分成两组,观察组运用InterTAN髓内钉治疗,对照组运用动力髋螺钉治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后负重下地时间和术后并发症和髋关节优良率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后负重下地时间明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症21例,对照组24例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,观察组髋关节功能恢复优良率85.48%和对照组优良率80.64%比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子间骨折患者运用InterTAN髓内钉内固定治疗,与动力髋螺钉内固定治疗比较,明显节约手术时间、减少术中出血量,治疗效果稳定,术后恢复快,近期疗效显著,是老年骨质疏松患者的理想手术方式.
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不同手术方法治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床应用价值分析
目的：比较解剖型锁定钢板（PFLP）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床应用价值。方法回顾性分析54例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据治疗方式不同分为两组，PFLP 组患者24例，PFNA 组患者30例。比较两组术中出血量、手术时间、术后引流量、负重时间和骨折愈合时间、术后随访半年时 Harris 评分总有效率及术后并发症情况。结果PFNA 组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后引流量、负重时间、骨折愈合时间、Harris 评分总有效率和术后并发症发生率均优于 PFLP 组（P ＜0.01或 P ＜0.05）。结论PFNA 治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折术中出血少，手术时间短，术后恢复较快，且并发症发生率低，疗效满意。
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股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果比较
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折效果。方法选取老年不稳定股骨转子间骨折患者60例，随机分为两组，各30例。观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组采用人工关节置换术治疗，观察两组手术时间、术中出血量、住院时间，随访1年观察髋关节恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量低于对照组（ P ＜0．01），两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。随访1年，均未见不良反应，末次随访两组优良率对比，无统计学差异（ P ＞0．05）。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折具有手术时间短、出血量少特点，更适合老年患者选择。
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PFNA与PF-LCP治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果分析
目的：比较与分析股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与解剖型锁定接骨板（ PF-LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法选取92例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为两组，各46例，对照组采用股骨近端PF-LCP治疗；观察组采用PFNA）治疗，术后进行为期12～24个月随访，比较两组患者临床疗效。结果两组患者均经手术治愈。两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义（均P ＞0．05）；观察组手术时间短于对照组（ P ＜0．01），术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）；观察组术后髋关节恢复情况优于对照组（ P ＜0．01）。结论与解剖型锁定接骨板治疗方案相比较，PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切、操作更为简便，有利于患者术后肢体活动功能的恢复，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
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股骨近端防旋髓内钉在股骨转子下骨折患者 治疗中的应用价值探讨
目的:探索分析针对股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗的作用效果.方法:将股骨转子下骨折患者62例作为研究对象,对照组31例均接受动力髋螺钉进行治疗,研究组31例均接受股骨近端防旋髓内钉治疗.结果:研究组手术时间及切口长度均显著性短于对照组,其术中出血量及术后引流量均显著性少于对照组(P<0.05).研究组H a r r i s评分总优良率高达93.55％,显著性超过对照组的70.97％(P<0.05).研究组并发症发生率仅为6.45％,显著性低于对照组的25.81％(P<0.05).结论:针对股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉治疗,效果明显,安全可靠,值得推广.
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老年股骨转之间骨折防旋髓内钉治疗后的临床护理分析
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的护理方法。方法对30例不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗，术前予冰敷消肿止痛，完善检查，做好心理护理；术后给予康复指导，预防并发症。结果术后随访30例患者12个月，患者伤口均Ⅰ期愈合，无感染及神经血管损伤发生，髋关节功能恢复良好。结论 PFNA具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，术后指导患者尽早的下床活动，加强康复锻炼，更好地促进髋关节的功能恢复。
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仰卧"剪刀"体位与单腿截石位结合防旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床对比
目的 对比仰卧"剪刀"体位与单腿截石位结合防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆骨折的临床效果.方法 回顾分析2016年4月—10月我院骨外科收治的60例股骨粗隆骨折患者的临床资料,均行PFNA内固定治疗,根据患者体位不同分为仰卧单腿截石位组(对照组)与仰卧"剪刀"体位组(观察组),各30例.比较2组临床相关指标及并发症情况.结果 观察组切口长度、骨折愈合时间及术后髋关节评分系统(Harris)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PFNA治疗中取仰卧"剪刀"体位和单腿结石位均有助于股骨粗隆骨折患者关节功能恢复,但仰卧"剪刀"位可有效减少术中出血量及术中透视次数,缩短手术时间,提高手术安全性.
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防旋髓内钉与锁定加压接骨板治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的临床研究
目的 探讨防旋髓内钉与锁定加压接骨板治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法选择2017年1月—9月我院骨外科收治的80例外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同将其分为2组,观察组40例采用股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组40例采用锁定加压接骨板治疗,比较2组术后并发症发生率及手术治疗相关指标.结果观察组总出血量、骨折愈合时间均略低于对照组,Harris评分及并发症发生率略高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组首次下地活动时间、术中出血量及手术时间较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论防旋髓内钉与锁定加压接骨板均可有效治疗外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折,相较于锁定加压接骨板,防旋髓内钉具有手术时间短、术中出血量少、可术后早期活动等优点,更利于患者术后功能恢复.
