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单腿截石位在直肠癌Dixon手术中的应用
目的:探讨单腿截石位在直肠癌Dixon手术中的应用及效果.方法:将42例手术患者随机等分为对照组和观察组,观察组采用一侧下肢抬高、另一侧下肢平放的单侧下肢截石位;对照组采用双下肢均抬高的改良截石位.比较两组患者血压、心率及并发症发生率.结果:观察组血压及心率波动程度小于对照组,患者术后下肢疼痛、麻木等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:直肠癌Dixon手术中采用单腿截石位避免了严重的血流动力学变化,减少了下肢疼痛、麻木等并发症的发生.
关键词： 单腿截石位 直肠癌Dixon手术 血流动力学变化 -
仰卧"剪刀"体位与单腿截石位结合防旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床对比
目的 对比仰卧"剪刀"体位与单腿截石位结合防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆骨折的临床效果.方法 回顾分析2016年4月—10月我院骨外科收治的60例股骨粗隆骨折患者的临床资料,均行PFNA内固定治疗,根据患者体位不同分为仰卧单腿截石位组(对照组)与仰卧"剪刀"体位组(观察组),各30例.比较2组临床相关指标及并发症情况.结果 观察组切口长度、骨折愈合时间及术后髋关节评分系统(Harris)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量及术中透视次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PFNA治疗中取仰卧"剪刀"体位和单腿结石位均有助于股骨粗隆骨折患者关节功能恢复,但仰卧"剪刀"位可有效减少术中出血量及术中透视次数,缩短手术时间,提高手术安全性.
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仰卧"剪刀"体位在老年股骨转子间骨折病人术中的应用
[目的]探讨仰卧"剪刀"体位应用于老年股骨转子间骨折手术是否存在优势.[方法]回顾性分析2013年6月-2015年6月应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的70例股骨转子间骨折病人资料,根据体位不同分为仰卧"剪刀"体位组与仰卧单腿截石位组,统计病人手术时间、术中透视次数、术中并发症发生情况.[结果]70例病人均顺利完成手术,仰卧"剪刀" 体位组手术时间(39.5±2.1)min,仰卧单腿截石位组(51.3±3.3)min,两组比较差异有统计学意义(t=10.017,P<0.05);仰卧"剪刀"体位组透视次数(10.1±1.6)次,仰卧单腿截石位组(18.3±1.6)次,两组比较差异有统计学意义(t=11.848,P<0.05);仰卧"剪刀"体位组术中无并发症,仰卧单腿截石位组10例,两组差异有统计学意义(x2=11.667,P<0.05).[结论]与仰卧单腿截石位相比,仰卧"剪刀"体位下行PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折减少了手术时间短、透视次数,更方便术中护理,术中并发症少.
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剪刀位与单腿截石位行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折
2013年1月~2016年10月,我科采用剪刀位与单腿截石位行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗80例股骨转子间骨折患者,笔者比较两种体位的各项指标,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料本组80例,男28例,女52例,年龄60~89岁.按术中不同体位分为两组:① 剪刀位组:40例,男15例,女25例,年龄61~89岁.左侧25例,右侧15例.骨折AO分型:A1型11例,A2型24例,A3型5例.② 单腿截石位组:40例,男13例,女27例,年龄60~88岁.左侧24例,右侧16例.骨折AO分型:A1型10例,A2型25例,A3型5例.两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者伤后至手术时间均为3~5d.
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仰卧“剪刀”体位与单腿截石位结合股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆骨折疗效比较
目的 比较仰卧“剪刀”体位与单腿截石位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2015年1月应用PFNA内固定治疗的58例老年股骨粗隆骨折患者临床资料,根据体位不同分为仰卧单腿截石位组(A组28例)与仰卧“剪刀”体位组(B组30例).两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录手术切口长度、手术时间、术中透视次数、术中出血量、术中及术后并发症发生情况、骨折愈合时间,末次随访时采用髋关节Harris评分评价临床疗效.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.两组手术切口长度比较差异无统计学意义(t=1.313,P=0.212);A组术中出血量、手术时间及术中透视次数均多于B组(P＜0.05).两组患者均获随访,随访时间10～31个月,平均15.3个月.A组1例术后健侧肢体肌肉牵拉损伤,5例术后会阴部不适;其余患者均未发生手术相关并发症.两组患者骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与仰卧单腿截石位相比,“剪刀”体位下行PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折具有手术时间短、术中透视及出血少、术后并发症少等优点,疗效确切.
