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肠内营养管堵管处理技巧
临床许多患者因病情需要不能经口进食,只能依赖管饲营养来维持机体的营养需要.管饲营养可以通过鼻胃/空肠管,胃/空场造瘘管,PEG/J管等多种投入途径给予.但是在管饲营养过程中,由于营养液黏稠、管饲营养时间较长、冲管不及时、管饲药物操作不规范等多种因素导致管道堵塞.管道堵塞后会给患者带来很多不利影响,如出现紧张、焦虑情绪,更换导管增加患者的痛苦和经济负担等.我科利用现有医疗器械改造后冲管起到了良好的效果.现介绍如下.
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管饲营养应用于基层医院昏迷病人的效果观察
目的 为了使昏迷住院病人体重不下降、预防或减少并发症,达到提高护理质量.方法 由于各种原因所致昏迷住院的病人,在病情允许、家属知情同意的前堤下,尽早使用管饲营养,对50例昏迷患者根据病情及临床营养需求选择管饲.结果 全部患者管饲效果满意,体重不减或增加,并症降低.结论 管饲是昏迷患者进行临床营养支持经济有效而安全的方法,通过临床护理和有效干预及选择合理管饲途径可减少昏迷住院病人并发症发生.
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颅脑损伤患者食物反流的观察和护理
近年来,颅脑损伤的患者越来越多.临床上,由于疾病治疗的需要,实施管饲营养的患者不断增多,并取得了较好的疗效,但仍有一些并发症发生,其中反流、误吸是发生吸入性肺炎常见的原因,也是肠内营养严重和致命的并发症.误吸是指异物经喉头进入呼吸道,反流足指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等.鼻饲是一种常用的肠内营养方法,但重型颅脑损伤后,由于胃排空延迟,贲门括约肌松弛,咳嗽反射减退,鼻饲时易引起反流、误吸等并发症.现将我科2010年1月-12月135例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报告如下.
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匀浆膳营养治疗的临床观察
我院从1998年以来先后对66例不能自行经口进食及昏迷的患者采用管饲营养疗法,并进行了临床效果观察.管饲营养不仅能维持病人正常代谢需要,而且对增强抵抗力,降低病死率,配合临床起到了促进康复的作用.
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22例颅脑昏迷病人管饲营养的护理体会
我科从1999年2月~2002年4月共收治颅脑昏迷病人22例,昏迷时间3d~32d.通过管饲营养支持,通过有计划、合理的调配饮食和精心护理,有效的改善了患者的营养状况,促进病人的康复,现将护理体会浅谈如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例,男12例,女10例,4岁~69岁.……
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高龄老年病人口服与管饲肠内营养支持的效果比较
目的:比较口服营养(ONS)和管饲营养(TF)对高龄老年(≥80岁)住院病人进行营养支持的效果.方法:入选88例入住我院的高龄病人,根据其肠内营养(EN)支持方式分为ONS组(n=50)和TF组(n=38),EN支持时间均≥7 d.分别在营养支持前1d和支持后10 d检测血清前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)计数.比较ONS组和TF组上述指标的不同. 结果:两组高龄病人蛋白质营养状况在EN支持前无显著性差异(P>0.05),EN支持后,血清PA、TP、ALB水平均显著增加,与营养支持前比有显著性差异(P<0.01),而Hb和RBC计数未显著增加(P>0.05). 结论:在高龄老年病人(≥80岁)EN支持中,ONS和TF支持均能有效地改善老年病人的蛋白质营养状况.
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结肠代食管术后肠内营养支持的护理
结肠代食管术后并发症发生率高,肠内营养支持至关重要.术后早期肠内管饲营养既可补充部分营养需要量,保护肠黏膜的屏障功能,又减少了静脉输液量,减轻了患者的经济负担.正确的护理方法可避免并发症的发生.
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恒速滴注法用于高龄长期卧床管饲患者的临床观察及护理
营养支持是治疗的重要手段,管饲营养过程中常常因胃肠道并发症而不得不中止肠内营养改为胃肠外营养,而胃肠外营养较肠内营养的医疗风险增加,医疗费用加大.高龄长期卧床患者并发症发生率较一般老年人群更高.为有效地降低肠内营养的并发症,近年来,我们采用恒速滴注法对患者进行管饲肠内营养,取得满意效果.
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颅脑昏迷病人管饲营养的护理体会
颅脑昏迷病人因意识障碍不能自行进食,易引起不同程度的生理功能紊乱,影响疾病的治疗和护理.我科从2000年6月~2004年6月共收治颅脑昏迷病人25例,昏迷时间为3~32d.通过管饲营养支持,有计划、合理的调配饮食和精心护理,供给了足够的蛋白质、维生素和热量,有效地改善了患者的营养状况,使患者维持一定的营养水平,促进了病人的康复,现将护理体会浅谈如下.
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鼻-空肠管饲营养在96例贲门癌术后应用体会
目的:探讨鼻-空肠管饲营养在贲门癌术后的应用价值.方法:对我院96例贲门癌手术病人术中常规置鼻-空肠营养管,术后24h开始予以管饲营养.结果:术后早期鼻-空肠管饲营养对于改善患者营养不良,提高免疫力,防止吻合口瘘有很大价值,特别适用于老年营养不良患者.结论:是一种经济、简便、实用的方法,更适合在基层医院推广.
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重症病人机械通气时管饲膳食的护理
重症病人机械通气时合理给予管饲营养,改善病人的营养状况,并使其电解质、酸碱度、液体维持平衡,可使病人病情缓解,病程缩短,死亡率下降,已是共识.现将我们的护理体会总结如下.
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复尔凯鼻胃管在危重病患者中应用的效果观察
脑外伤、脑中风等神经系统疾病导致患者昏迷不醒不能进食时,常采用留置鼻胃管进行管饲营养和治疗支持,但由于神经系统疾病致患者胃肠功能受累,易出现胃肠蠕动减慢、消化不良和应激性溃疡,从而引起食物返流。这又可致患者误吸,引起吸入性肺炎,加重并发症,延长住院时间,增加住院费用,且不利于患者的康复,给治疗和护理带来一定的困难。我科自2012年2月份以来,应用英国标准江苏无锡纽迪希亚制药有限公司生产的“复尔凯”牌胃管进行管饲,对于减少食物返流和提高插管的成功率,取得显著成效。
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经皮内镜下胃造瘘术的临床护理进展
皮内镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscoplc Gastrostomy,PEG)[1]是一种通过胃镜介导放置胃造瘘管进行肠内营养且无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术.自1980年问世以来,在世界各地已广泛应用于临床.因其简便易行,并发症少,近年来有替代长期鼻胃管留置的趋势.利用PEG 进行胃造瘘管饲营养,是解决不能经口进食而胃肠功能良好患者营养问题的一种有效的肠内营养方法[3].因此术后密切观察病情,改进护理措施以减少并发症的发生对改善患者的营养状况有着极其重要的价值.现就我院2010年8月至2011年5月对10例具有适应证的患者行PEG 术后临床护理方面进行的研究与取得的经验予以综述如下:
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慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内管饲营养的护理进展
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者常常因呼吸困难,呼吸肌做功增加而发生营养不良,在急性加重期并发呼吸衰竭,行机械通气治疗时,其基础耗能可较正常人高50%以上[1].