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应用护理程序对1例呼吸机依赖患者的成功护理
护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标,根据病人的具体情况,提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程.我科在2002年9月对1例依赖呼吸机支持维持呼吸的患者,经过全面综合评估病情,明确护理诊断为:呼吸机依赖,与患者对脱机缺乏自信和恐惧有关;营养失调,低于机体需要量,与患者不了解每日营养需要量、食物营养成分及偏食有关;知识缺乏,缺乏呼吸机脱机相关知识.据此制定切合实际的护理目标,通过实施相关护理措施,患者在使用呼吸机23d后顺利脱机.
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营养需要量与基因多态性
分子生物学技术的发展促进了营养科学研究的深入.基因多态性的发现,使人们有可能从分子水平认识人体营养需要量个体差异的本质.为此,通过对文献回顾,讨论了营养需要量与基因多态性关系的研究进展情况;从基因多态性的角度,对脂类、钠、钙及叶酸人体需要量差异的分子本质进行了论述,并阐明了其在实践中可能的应用价值.
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维生素A、B2、C需要量研究及其评价
营养需要量是指保持正常机体于各种不同营养水平时满足生理必需的各种营养素的数量.它是制订供给标准的依据.各国的人口与经济,农业生产和食品工业情况等不同,应有符合各自情况的供给标准,并随国家经济发展而完善.
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孕妇应补充的几种营养素
妊娠期胎儿生长发育所需的营养素全部由母体供给。妊娠初期,胎儿生长发育较慢,营养需要量不大,中期以后,胎儿生长发育较快,因此,各种营养素的需要量随之增加。
蛋白质:妊娠期供给充足的蛋白质极为重要,因为胎儿需要蛋白质构成体组织,孕妇本身也需要充足的蛋白质来供给子宫、胎盘、乳房的发育,还要储留一定数量的蛋白质以备补充由于分娩和产后大量失血所造成的损失。我国规定,孕中期蛋白质的供给量每天比孕前增加15克,后期增加25克,其中优质蛋白质要占1/3以上。 -
腹泻二号治疗管喂并发腹泻24例临床分析
1 临床资料为解决临床上颅脑损伤、脑血管意外及喉癌术后管喂患者并发腹泻的营养治疗问题.我们参照北京宣武医院的鼻饲流质配方,结合我院具体情况配制腹泻二号.即用氯化钙处理牛奶, 再配以熟鸡蛋黄、享氏米粉、果珍粉、酵母、维生素、鲜苹果、食盐等.一般从小剂量开始试喂,视患者消化情况,逐渐加大至营养需要量.
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特重烧伤10例营养补充及营养疗法分析
通过10例特重烧伤营养补充及营养疗法分析,我们得出一些初浅体会.1.营养需要摄入量与烧伤面积大小成正比.随着烧伤面积增加,营养需要量将随之增加,只有这样才能使大面积烧伤抢救成功.
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低热量肠外营养联合生长激素在外科危重病人中的应用
目的探讨外科危重病人给予低热量肠外营养(PN)支持和生长激素(rhGH)治疗的效果.方法对15例外科危重病人以低热量、低糖、低脂肪为总原则实施PN,总热量不超过62.8~83.7kJ(15~20kcal)/(kg.d),供氮量不超过0.10~0.12g/(kg.d),脂肪供热不超过40%,配合短程小剂量rhHG治疗.观察治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肌酐指数、总淋巴细胞计数和氮平衡等的变化.结果治愈12例,死亡3例.治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症.采用低热量PN和生长激素治疗后血浆蛋白水平显著升高,氮平衡、肌酐指数得到明显改善.结论低热量PN与rhGH联合应用,能够有效克服重症病人所出现的营养代谢障碍,从而提高营养治疗的临床效果.
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外科危重病人营养支持方法的改进和疗效观察
目的 分析外科危重病人经不同热、氮需要量和不同途径营养支持治疗的效果。方法依据危重病人的代谢特点实施肠外营养(PN),对22例外科危重病人早期以低热量、低氮量、低脂肪为原则,总热量不超过20 kcal·kg1·d-1,供氮量不超过0.15g·kg-1·d,脂肪供热不超过40%为宜;应激消退期,相应增加供热、氮量,总热量不超过25 kcal·kg-1·d-1,供氮量为0.20g·kg-1·d,以满足机体合成代谢的需要。一旦肠道功能恢复,应及时过渡到肠内营养。结果本组治愈17例,死亡5例。治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。EN期间无严重腹泻、腹胀等并发症。结论 营养支持对危重病人至关重要。早期因病情危重,消化道功能差,以循序渐进、阶段性的肠外营养为主;后期以肠内营养为主,以减少肠道细菌和内毒素易位,减少肠源性感染发生率。
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结肠代食管术后肠内营养支持的护理
结肠代食管术后并发症发生率高,肠内营养支持至关重要.术后早期肠内管饲营养既可补充部分营养需要量,保护肠黏膜的屏障功能,又减少了静脉输液量,减轻了患者的经济负担.正确的护理方法可避免并发症的发生.
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早期管饲匀浆膳在脑血管意外中的作用
脑血管意外昏迷系神经系统重症,病因多种,症状复杂,急性期患者机体发生了一系列的代谢变化,而使营养需要量增加,再加上患者昏迷不能自行进食,摄入能量和营养素减少,存在着不同程度的营养缺乏.此时,合理的营养支持则显得非常重要.肠内营养因其代谢更符合生理过程而作为营养首选途径.匀浆膳因其类似正常膳食,患者容易接受且价廉经济而能在临床推广使用.
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糖尿病患者膳食护理体会
2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病,其发病过程是正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷[1].随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变和体力劳动的减少,糖尿病的发病率也在不断上升.全面有效控制糖尿病,延缓或减少并发症的发生,离不开膳食治疗.我院在糖尿病患者住院期间加强患者的膳食护理,给患者提供合理营养,控制患者病情发展,减少并发症,从而提高了患者的生活质量.现就糖尿病患者膳食护理体会作一报道.
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青春期合理营养的重要性
营养是生长发育的物质基础.青春期少年的营养需要量相对高于成年人.营养素缺乏或不合理的膳食不仅影响发育,而且会导致营养不良及各种营养缺乏症.长期营养不良可影响骨骼的成熟程度,成年时体格矮小.
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危重患者的营养支持
近儿年来,随着研究的深入,营养与危重患者的关系日益密切.合理的营养支持可显著提高该类患者的抢救成功率.本文就营养支持的途径与时机、胃肠内营养的优越性、过度喂养、营养评价、营养需要量及特需营养等几个方面综述如下.
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肠功能障碍的营养支持
肠道是维持人体营养、生存的重要器官之一.长期以来,人们对肠功能的认识偏重于营养物质的消化、吸收.通常所谓的"肠衰竭(intestinalfailure)"是指患者丧失了小肠这一器官或小肠的功能,不能通过消化吸收来维持机体低营养需要量、甚至水与电解质的平衡.在日常临床实践中,患者能否耐受肠道饮食是判断肠功能的一个实用标准.但肠道不仅有消化、吸收、蠕动的功能,还有免疫调节、激素分泌、黏膜屏障等功能,所发生的功能问题难以综合归纳,至今对肠功能障碍(gutdysfunction)的诊断标准尚无共识.
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航空营养学的回顾与展望
航空营养学主要研究飞行与营养的关系,运用营养食品与卫生学原理和方法解决飞行人员合理营养问题.现将近年来航空营养学的进展情况概述如下: