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口服营养在肿瘤治疗中的应用价值
近年来许多研究发现营养不良已成为恶性肿瘤患者常见和难以解决的问题.营养支持,即经口、肠道或肠外途径能为患者提供较为全面的营养素,从而改善患者生活质量,延长远期生存期.口服营养补充(ONS)同其他营养补充方式比较,具有适应人体生理需要、简便易行、安全经济、易于吸收、患者依从性好、并发症较少等特点,已成为部分肿瘤患者营养治疗的首选方式.本文通过对现有肿瘤营养治疗的相关文献(包括专著、临床研究、Meta分析、综述以及相关指南或专家共识)进行回顾、归纳和总结,旨在对口服营养在肿瘤治疗中的应用作一综述.
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高龄老年病人口服与管饲肠内营养支持的效果比较
随着社会经济的快速发展,人口老龄化趋势越发明显.而老年时期更是有多种病症出现.本文就高龄老年病人口服与管饲肠内营养支持的效果进行比较.
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高龄老年病人口服与管饲肠内营养支持的效果比较
目的:比较口服营养(ONS)和管饲营养(TF)对高龄老年(≥80岁)住院病人进行营养支持的效果.方法:入选88例入住我院的高龄病人,根据其肠内营养(EN)支持方式分为ONS组(n=50)和TF组(n=38),EN支持时间均≥7 d.分别在营养支持前1d和支持后10 d检测血清前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)计数.比较ONS组和TF组上述指标的不同. 结果:两组高龄病人蛋白质营养状况在EN支持前无显著性差异(P＞0.05),EN支持后,血清PA、TP、ALB水平均显著增加,与营养支持前比有显著性差异(P＜0.01),而Hb和RBC计数未显著增加(P＞0.05). 结论:在高龄老年病人(≥80岁)EN支持中,ONS和TF支持均能有效地改善老年病人的蛋白质营养状况.
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术前口服含碳水化合物饮料的方法及作用机制
术前口服含碳水化合物饮料的益处已被证实,并得到众多指南的认可和推荐,应用为广泛的便是ERAS(加强康复外科)这一理论.此方法的顺利实施需要外科医生、麻醉医生和其他医护人员的良好配合.本文针对术前口服含碳水化合物饮料方法的起源、发展、现状、作用和机制、有关争议与未来研究进行了综述.
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136例特大面积烧伤后早期口服营养的护理体会
我科自1980年12月至1997年12月,共抢救了136例特大面积烧伤病人.抗休克期间,均不同程度地进行了早期口服营养,主要目的是为了促使胃肠功能尽早恢复,降低各种胃肠道并发症,提高治愈烧伤的生存率.现就大面积烧伤患者烧伤后早期口服营养谈一点护理体会.
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术前2h进饮葡萄糖水在围手术期应用的初步结果分析
早在2001年丹麦的外科医生Kehlet[1]就率先提出了快速康复外科(fast-track surgery)的概念,并探索其临床可行性及优越性,取得了成功.快速康复外科是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施[2,3],包括不禁饮食、术前2h进水及碳水化合物,不需肠道准备,围手术期口服营养,早期拔除导管,刺激肠蠕动等[4].
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重症急性胰腺炎患者早期实施口服营养的临床探讨
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期口服营养支持的可行性、安全性及有效性.方法对24例SAP患者进行包括肠外营养在内的常规及手术治疗的同时,根据病情、肠道功能和食欲恢复等情况,早期给予经口低脂、低蛋白饮食.其中入院或手术后4～5天4例,6～7天9例,8～10天11例.结果本组24例全部治愈.并发胰腺感染1例.平均住院日24.5天.结论对病情好转及肠道功能恢复的SAP患者,早期合理应用口服营养安全有效,能明显降低并发症发生率,住院时间短,住院费用低.
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胃肠肿瘤术后辅助化疗患者对口服营养补充体验的质性研究
目的 在口服营养补充广泛应用在胃肠道恶性肿瘤患者的营养治疗的背景下,了解胃肠肿瘤术后辅助化疗患者服用口服营养粉后的认识和感受,为临床指导提供依据,进而提高患者依从性,确保营养治疗效果.方法 采用目的抽样法,以分层目的性选样策略,选取14名于2017年11月至2018年4月在南京市某三甲医院接受口服营养补充的胃肠肿瘤术后辅助化疗患者,对患者进行半结构式深入调研,运用Nvivo11软件,对调研结果 进行分析和整理.结果分析提炼出3个主题,患者对口服营养补充的态度认知、服用问题反馈和健康信息关注情况.大部分患者对口服营养补充认识不足,仅有21％ 的患者在服用口服营养补充后对其持肯定态度;有合并症的患者有特殊需求、不明白服用方法和出现不适反应为患者服用问题反馈;半数患者不主动关注健康信息.主动关注的患者主要通过互联网和咨询医务人员.结论 患者对口服营养补充的体验具有多面性,反映的问题也不容乐观.应采取医护一体化合作模式,改进健康教育流程,在院和延续护理中重视症状管理,推广多口味、多配方的营养粉和加强对网络健康信息的监管.以改善患者临床结局,进而提高生活质量.
