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高龄老年病人口服与管饲肠内营养支持的效果比较
随着社会经济的快速发展,人口老龄化趋势越发明显.而老年时期更是有多种病症出现.本文就高龄老年病人口服与管饲肠内营养支持的效果进行比较.
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食管癌放疗患者管饲肠内营养的临床护理实践
目的:总结食管癌放疗患者管饲肠内营养的护理实践.方法:选择食管癌吞咽困难程度达Ⅲ级的放疗患者56例,将愿意配合管饲肠内营养患者34例设为肠内营养组,拒绝管饲营养患者22例设为常规营养组.肠内营养组患者放疗期间全程采用管饲肠内营养,医护患三方共同参与,制定护理实践方案预防并发症;常规营养组患者经口进食流质饮食,辅以口服营养补充,必要时增加肠外营养.观察两组患者放疗前后BMI指数,血红蛋白值、血清白蛋白值.结果:放疗前两组的BMI指数、血红蛋白、血清白蛋白差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组患者的BMI指数在放疗后差异无统计学意义(P>0.05);放疗后肠内营养组的血红蛋白和血清白蛋白分别是119.20±12.60g/L、35.79±4.58g/L,与放疗前比较数值上升但差异无统计学意义(P>0.05);常规营养组放疗后血红蛋白和血清白蛋白分别是107.95±11.39g/L、33.78±3.30g/L,与放疗前比较数值下降且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002);放疗后肠内营养组血红蛋白、血清白蛋白与常规营养组比较差异有统计学意义(P=0.001,P=0.043).结论:管饲肠内营养可改善食管癌Ⅲ级吞咽困难放疗患者的营养状况;医护患三方共同参与营养方案沟通和同伴间的榜样作用,能提高患者对置管的接受程度;完善的护理实践方案可有效预防和处理管饲肠内营养的并发症.
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管饲肠内营养对DLD患者疗效的影响
目的 探讨管饲肠内营养对急性重症弥漫性肺疾病(DLD)无创正压通气患者疗效及安全性的影响.方法 收治急性重症DLD无创正压通气患者34例,分为管饲组和经口摄食组,比较两组患者住ICU时间、气管插管率、28天死亡率,以及管饲组营养支持前后相关指标的变化.结果 与经口摄食组比较,管饲组平均住ICU时间比经口摄食组明显缩短(P<0.05),管饲组治疗后实验室指标均较前改善(P<0.05).结论 管饲肠内营养支持应用安全,是急性重症DLD无创正压通气患者营养支持的首选.
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管饲肠内营养支持治疗对中度慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气患者疗效的影响
目的 探讨管饲肠内营养支持治疗对中度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)行无创正压通气(NPPV)治疗患者临床疗效的影响.方法 选择2009年1月至2011年4月北京大学首钢医院重症医学科收治的中度AECOPD需行NPPV治疗的患者60例,随机分为管饲肠内营养组(30例)和经口摄食组(30例).比较两组患者7d内每日营养摄入量和累计营养摄入量,7d后血浆前白蛋白和转铁蛋白浓度的变化,脱机成功率,无创通气时间,住ICU时间,气管插管率,以及28 d死亡率.结果 与经口摄食组比较,管饲肠内营养组7d内每日营养摄入量和累计摄入量明显增加(P＜0.05),7d后血浆前白蛋白[(258.4±16.5)mg/L比(146.7+21.6)mg/L]和转铁蛋白[(2.8±0.6)g/L比(1.7±0.3)g/L]浓度明显升高(P＜0.05),脱机成功率明显升高(83.3％比70.0％,P＜0.05),无创通气时间[5.6(3.2-8.6)d比8.4(4.1～12.3)d]、住ICU时间[9.2(7.4～11.8)d比13.6(8.3～17.2)d]明显缩短(P＜0.05),气管插管率(16.6％比30.0％)和28 d死亡率(3.3％比10.0％)明显降低(P＜0.05).结论 管饲肠内营养较经口摄食能迅速改善中度AECOPD行NPPV治疗患者的营养状态,提高脱机成功率,缩短无创通气时间和住ICU时间,降低气管插管率和死亡率.研究结果提示对中度AECOPD行NPPV治疗的患者应首选管饲肠内营养支持治疗.
