首页 > 文献资料
-
甲状腺性甲状腺机能减退症11例误诊分析
甲状腺性甲状腺机能减退症(下称甲减)起病隐匿,病情发展缓慢,临床表现复杂,易误治.我院于2001年1月~2004年12月共收治甲减24例,有11例误诊,现分析如下.
-
中西医结合治疗甲状腺性甲状腺机能减退症疗效观察
近年来,成年型甲状腺性甲状腺机能减退症(以下简称甲减)发病率呈上升趋势.目前,西医一般以甲状腺素片替代治疗为主,但其副反应大,远期疗效差,常需终生服药.自1996年3月~1999年10月,笔者运用自拟二仙参芪汤配合小量甲状腺素片治疗该病35例,疗效较为满意,现小结如下.
-
胃肠型甲状腺性甲状腺机能亢进1例报告
甲状腺机能亢进症(甲亢)是指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,笔者现将1例胃肠型甲状腺性甲状腺机能亢进(甲亢)患者情况报告如下.
-
读《促甲状腺激素垂体瘤病例报道并文献复习》之管见
甲状腺疾病是内分泌领域仅次于糖尿病的第二常见病,其中以甲状腺性甲状腺功能亢进(甲亢)尤以Graves甲亢多见.这些甲亢除高甲状腺激素外,表现为促甲状腺激素(TSH)抑制状态.本文报道的两例均系高甲状腺激素伴有高TSH.随着TSH检测手段的开展,尤其超敏TSH检测的进展,它在反映甲状腺功能的诊断、治疗中起了至关重要的作用.正常或高TSH伴甲状腺激素(FT3/FT4或T3/T4)升高与TSH抑制状态的常见Graves甲亢相比,其发病率明显降低,因而易为临床医师疏忽.TSH正常或升高的高甲状腺激素血症常可见于垂体的TSH垂体瘤,个别报道有位于鼻咽部的异位腺瘤,以及甲状腺激素抵抗综合征(RTH).
-
甲状腺功能亢进症的外科治疗
甲状腺功能亢进症(Hyperthroidism,简称甲亢)是由于甲状腺内或甲状腺外的多种原因引起血液中甲状腺激素过量,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称.甲亢是常见的内分泌疾病,发病率为0.5%~1%,可发生于任何年龄,且以20~40岁的女性病人多见.外科手术的对象主要是针对甲状腺本身,而非免疫系统的异常或其它原因,故外科治疗的甲亢主要是甲状腺性甲亢,包括:(1)毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);(2)毒性结节性甲状腺肿(Plummmer病);(3)碘甲亢(Job-Basedow病);(4)甲状腺瘤合并甲亢;(5)甲亢合并甲状腺癌.其中,以Graves病是甲亢常见的原因,其次为Plummmer病.
-
正常甲状腺性病态综合征与心血管疾病
正常甲状腺性病态综合征(Euthyroid sick syndrome,ESS or Non-thyroidal illness syndrome,NTIS)又称低T3综合征.是指机体在疾病、手术等应激状态下所表现出的甲状腺功能改变,以血清FT4和TT4 正常或降低、FT3和TT3降低、rT3增高、TSH正常为特征[1,2].
-
甲状腺功能亢进380例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢,Hy-perthroidisom)是多种原因引起过量的甲状腺激素作用全身组织所致的综合征.主要包括有:甲状腺性甲亢,垂体性甲亢,医源性甲亢等.我院自1996年2月~2005年2月共收甲亢病人380例,现对去除(手术治疗),破坏(同位素碘[131 I]),甲状腺本身抑制(抗甲状腺药物)三种治疗方法分析如下.
-
甲状腺功能亢进的手术适应证及原则
甲状腺功能亢进(甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤3类.甲亢的病因较复杂,毒性弥漫性甲状腺肿多见,还包括毒性结节性甲状腺肿(Plummer病)、碘甲亢、甲状腺炎性甲亢、伴癌变甲亢及须外科治疗的甲状腺性甲亢.
-
甲状腺功能亢进症3例误诊分析
本组9例均为甲状腺性甲亢,22岁女性1例,30岁~40岁5例,男性2例,女性3例.60岁以上者3例,均为男性.具有高代谢症群、甲状腺肿大及突眼等典型甲亢表现者仅有22岁女性1例,而30岁~40岁5例中,需仔细询问症状及查体才能发现有甲状腺肿及失眠等神经精神症状,却无突眼体征.而60岁以上的3例老年病人更缺乏典型的甲亢症状与体征,其中1例误诊为冠心病(心房纤颤),1例误诊为低血钾性肌麻痹,1例误诊为慢性结肠炎.现就3例误诊病例做如下报告.
-
慢性肾功不全并发甲状腺功能减退1例报告
1 病历简介患者,男性,47岁,以"慢性肾炎、慢性肾功不全、尿毒症"收入院,该患间断性眼睑浮肿2年,恶心、呕吐10天.查体:慢性病容,贫血外观,精神萎靡,抬入病房,呈嗜睡状态.Bp:100/60 mmHg,P:54次/分,R:20次/分,KT:35.7℃,心界叩诊稍大,心音低钝,无杂音,双肺呼吸音正常,腹膨隆,移动性浊音(+),双下肢可凹性浮肿.血生化:BUN:37.4 μmol/L,CREA:2341.2 μmol/L,CO2CP:14 mmol/L,血Rt:WBC 7.6×109/L,HGB:54 g/L,PLT:124×109/L,尿Rt:PRO++,ERY++,T3:1.1 ρmol/L,T4:3.4ρmol/L,TSH:15.2 μIU/ml.确诊为"慢性肾炎,慢性肾功不全,尿毒症期,甲状腺性甲减"给予维持性血液净化甲状腺素片及对症治疗,现患者状态较好,已存活1年.
-
非甲状腺性病态患者手术后甲状腺激素的治疗:系统文献回顾和分析
一些外科大手术经常引起与原发性下丘脑、垂体和甲状腺疾病无关的可逆性血清T3水平降低.这种改变究竟是适应机体变化减少蛋白分解代谢还是表明甲状腺激素缺乏,尚存在争议.
-
NTIS甲功变化的临床意义
NTIS为非甲状腺性病态综合征(Nonthyroidal illness syndrome),是指机体在严重疾病、创伤等应激时由于下丘脑-垂体-甲状腺轴紊乱所引起的甲功异常.为探讨其临床意义,本文对127例不同类型疾病患者甲功变化进行分析,现报告如下.
-
非甲状腺性病态综合征及其在心脏疾病中的临床意义
非甲状腺性病态综合征(NTIs)是指机体在严重疾病、创伤、应激等情况下,由于下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱,在细胞因子、免疫因子的参与下,甲状腺素与血清蛋白结合异常、组织摄取甲状腺素异常和(或)甲状腺素代谢异常等多因素作用下导致的甲状腺素水平异常,但甲状腺本身无器质性病变.
-
颈部非甲状腺性囊性肿块63例超声诊断分析
颈部非甲状腺性囊性肿块在临床上较为常见,其组织来源复杂,常涉及口腔、耳鼻咽喉及头颈外科,本文回顾分析本院63例经手术及病理证实的颈部非甲状腺性囊性肿块的超声诊断资料,为临床医师提供颈部肿块诊断及鉴别诊断的参考依据,现报道如下.
-
FT4、TSH同时降低的临床意义初探
FT3、FT4和TSH是甲状腺疾病,特别是甲亢与甲减诊断、疗效判断常用的检验指标之一.一般情况下甲状腺性甲亢时FT3、FT4明显升高而TSH降低,治疗好转后恢复正常.FTT4和TSH同时降低的情况较少见,对其出现的频率、临床意义尚无深入的研究,临床上甚至被认为是检验结果不正确所致.本文对近五年来我院检出的FT4和TSH同时降低的315个病例进行分析研究,报道如下:
-
56例甲状腺功能亢进症患者的肌电图分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)常并发突眼性眼外肌麻痹、急性或慢性甲状腺性肌病、周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的甲亢相关性肌病.肌电图是检测肌肉受损以及神经肌肉接头病变的一项安全敏感的方法,而临床体征不明显的亚临床患者也可以早期诊断.现将我们对56例甲亢患者的肌电图结果分析如下.
-
甲心安煎剂对甲状腺素性心脏肥大大鼠心肌胶原含量的影响
目的探讨甲心安煎剂治疗甲状腺素性心脏肥大的机制.方法将清洁级SD大鼠40只分为4组,即正常组、模型组、甲心安高剂量和低剂量治疗组各10只.正常组与模型组每日灌服纯化水2 mL,高剂量组每日灌服甲心安原液(含生药4 g·mL-1),低剂量组灌服甲心安稀释液(将原液加纯化水稀释至含生药2 g·mL-1),连续给药10 d.实验第11天取标本检测指标.结果模型组左心室重量及与体重之比均高于正常组(P<0.01),心肌胶原含量及Ⅰ/Ⅲ胶原比例均较正常组高(P<0.01).与之相反,经过甲心安煎剂干预后,治疗组无论低剂量或高剂量,其上述指标均较模型组低(P<0.01).结论甲心安煎剂能改善甲状腺素引起的心肌肥厚,降低重构心肌中的胶原含量,并调整优化心肌中Ⅰ/Ⅲ胶原比例.
-
非甲状腺性的颈部囊性肿块的彩超诊断
非甲状腺性的颈部囊性肿块的部位有深有浅,单凭临床触诊难以作出正确诊断,彩色多普勒超声具有较高的分辨率,并可检测血流情况,从而可判断病变的部位并可根据声像图特征进一步作出定性的诊断.本文回顾性分析了经手术和病理证实的40例非甲状腺性的颈部囊性肿块的彩超表现,旨在探讨非甲状腺性的颈部不同类型囊性肿块的彩超表现特点及其诊断意义.
-
甲状腺功能亢进症的合理用药
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是指由于各种原因导致的甲状腺呈高功能状态,引起甲状腺激素分泌增多,造成机体各系统兴奋性增高,以代谢亢进为主要表现的临床综合征.临床上分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH综合征、妇产科疾病所致甲亢、医源性甲亢等几类.