中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6315
- 国内刊号: 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雌激素对绝经后妇女血管内皮功能的作用
1998年3月~1998年7月对20例绝经后妇女服用17-B-雌二醇后测定血管内皮因子的变化,报告如下.
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闭锁综合征5例临床分析
我们在近半年内,诊断闭锁综合征5例,报告如下.1临床资料例1:男,33岁.因恶心、呕吐、呼之不应2小时入院.既往半年前有淋病史,经治临床痊愈,余无其它病史.患者近1个月来发作性眩晕、恶心,数小时可恢复.入院查体:浅昏迷,双眼向右凝视,瞳孔针尖样大小,双侧鼻唇沟浅,四肢肌张力高,腱反射(++),双侧病理征(+).2天后患者呼之能睁眼,但不能言语,四肢活动不能.查体:神清,能以睁闭眼及眼球上、下活动回答简单提问,眼球左、右视不能,不能张口,无咀嚼动作,双侧鼻唇沟消失,鼓腮、示齿均不能,听力存在,无吞咽动作,四肢肌张力增高,腱反射(++),肌力0级,全身痛觉存在,双侧病理征(+).发病1周后复查头颅MRI示左、右侧桥脑基底部梗死;MRA示双侧椎动脉、基底动脉狭窄,双侧大脑后动脉经后交通动脉由颈内动脉供血.2月后随诊,病情无明显变化.
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进展期胃癌的手术辅助化学治疗
癌组织已侵入胃壁肌层或浆膜层,不论癌灶大小或有无转移均称为进展期胃癌,全国胃癌研究会统计内镜检出的胃癌中进展期占94.8%[1].为提高手术切除率,减少医源性种植机会和延长生存期,我们自1992年3月~1998年3月,对连续80例进展期胃癌患者进行了辅助化学治疗,报道如下.
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小儿急性肾炎并发脑梗死6例治疗体会
急性肾炎并发高血压脑病者多见,而并发脑梗死病例甚少.因此在其治疗方面有其独特一面.现就6例小儿急性肾炎并发脑梗死的治疗体会报告如下.
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脑干梗死的CT、MRI与临床对比分析
脑干梗死是脑梗死中较少见的部位之一.因其解剖结构的复杂,病变部位范围不同,临床表现不一,诊断较困难.现将我院1994年以来经CT、MRI证实的脑干梗死23例报告如下.
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动态心电图监测小儿病毒性心肌炎152例分析
我们于1994年8月~1997年12月对152例病毒性心肌炎住院患儿进行了24小时动态心电图(DCG)监测,并与常规心电图、心功能进行了对比性研究.
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脂蛋白(a)与冠心病相关性研究
脂蛋白(a)[LP(a)]为动脉硬化(AS)和冠心病(CHD)的独立危险因素.LP(a)水平由遗传控制,与种族有关,而且不同的种族可能有不同的意义[1~3].但不受年龄、性别及饮食因素的影响.冠状动脉病变程度与LP(a)水平相关,而且LP(a)水平高更容易发生急性心肌梗死(AMI).
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输尿管息肉(附3例报告)
1993年10月~1998年6月,我院收治了3例输尿管息肉患者.报告如下.1病历报告例1:男,13岁.因阵发性右侧腰痛1个月入院.入院前1月,突然出现右侧腰部绞痛,按右侧输尿管结石对症处理缓解后,又反复发作多次.B超提示右肾轻度积水,输尿管上段扩张;尿沉渣镜检无红细胞,泌尿系X线平片未发现阳性结石影;静脉肾盂造影显示右肾轻度积水,右输尿管上段充盈缺损,缺损长约0.8cm,头端向下呈杵状,按输尿管结石行体外震波碎石治疗,手术无效,行右肾探查术.术中切开病变段输尿管,发现输尿管腔内有一肿物,灰白色,实性,质韧软,杵状,长约1.0cm,杵端直径0.4cm,表面光滑,蒂较细与管壁相连,术中行快速冰冻切片检查报告为输尿管息肉,单纯行肿物切除,内支架引流.随诊至今无继发病变.
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慢性心力衰竭治疗好转时发生栓塞42例分析
慢性心力衰竭患者,由于心脏、血管的一系列病理生理改变,易于形成心脏及血管内血栓[1].治疗慢性心力衰竭当心功能改善后栓子易于脱落,因而心功能改善后较改善前栓塞的危险性增加.现将我们9年来收治的慢性心力衰竭好转时发生的42例栓塞报告如下.
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持续低流量吸氧对老年慢性充血性心衰的治疗作用
目的 观察持续低流量吸氧对老年慢性充血性心力衰竭的治疗作用.方法 观察老年慢性充血性心衰患者28例,心功能Ⅱ-Ⅳ,除常规强心、扩血管及利尿治疗外,根据吸氧条件的不同,随机分成两组:氧疗组,12例,夜间持续低流量鼻导管吸氧,1~2L/min,10~14h/d;对照组,16例,间断低流量吸氧,30min/次,2次/d.两组患者一般情况无明显差异.4周后比较两组患者的临床症状及心功能情况.结果 氧疗组临床症状明显改善,心率显著下降.结论 持续低流量吸氧可显著降低慢性充血性心衰患者的心率,改善心衰临床症状.
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乙吗噻嗪治疗心律失常210例不良反应观察
1992年1月~1998年1月,我们对210例心律失常患者应用乙四噻嗪进行治疗,对其不良反应进行了前瞻性观察.
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外伤性支气管断裂的诊断和治疗(附12例报告)
1972年12月~1995年6月我院共收治12例闭合性支气管断裂,占同期胸外伤的2.91%(12/412).现结合文献讨论如下.
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大量放腹水加巯甲丙脯酸治疗顽固性腹水36例临床观察
1995年以来我们对36例顽固性腹水患者经限制水钠摄入、利尿等措施无明显改善者给以大量放腹水加巯甲丙脯酸治疗,取得了满意效果,报告如下.
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环孢素A联合化疗诱导治疗复发及难治性急性白血病8例临床分析
目的 评价环孢素A(CaA)与化疗方案联合应用治疗复发及难治性急性白血病的效果.方法 对8例复发及难治性急性白血病进行诱导化疗.化疗方案由CaA、阿克拉霉素、或异环磷酰胺等组成.结果 5例患者获完全缓解,另3例只进行了1个疗程化疗,可评价的2例均获部分缓解.所报告方案的毒性反应主要为骨髓抑制.结论 化疗伍用CaA可能是治疗复发及难治急性白血病的有效方案.
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急性肾后性肾功能衰竭41例报告
急性肾功能衰竭是泌尿外科常见危重急症,病情发展快,临床变化多,处理不当病死率高.我院1984~1997年13年间抢救治疗急性肾后性肾功能衰竭41例,报告如下.
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输卵管间质部妊娠的分析
间质部妊娠是输卵管妊娠中少见的一种类型,国内文献[1]认为其在输卵管妊娠中的发生率约为1.0%~2.0%.本院自1994年以来收治8例,现将诊治中的体会及经验教训介绍如下.
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45例足月新生儿颅内出血的CT与临床
新生儿颅内出血是造成围产期新生儿死亡的主要原因之一.其临床表现可按出血原因、类型、部位和数量不同而相差悬殊[1].头颅CT显著提高了对本病的诊断水平.现就45例足月新生儿颅内出血的病因、临床表现进行分析.
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外伤性纵隔气肿的外科治疗探讨(附36例报告)
目的 探讨外伤性纵隔气肿的临床特点和外科治疗经验.方法 分析36例外伤性纵隔气肿患者的病程经过,总结其临床分类,对机体影响和外科治疗措施的选择.结果 外伤性纵隔气肿可根据患者呼吸困难的严重程度和纵隔气肿扩散情况分为张力性和非张力性两种,按照有无气胸存在又可分为有气胸的纵隔气肿和无气胸的纵隔气肿,其张力性纵隔气肿可严重影响患者呼吸循环功能.结论 张力性纵隔气肿要积极减压治疗,采取前上纵隔切开置管引流排气,患者症状缓解快,排气充分,是一种良好的治疗方法,对于有气胸的纵隔气肿,首先行胸腔闭式引流,然后视纵隔气肿消退与否采取纵隔引流排气.
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糖尿病患者血浆醛固酮水平与糖尿病肾病及植物神经病变的关系
目的 分析糖尿病患者血浆醛固酮水平变化与糖尿病肾病及植物神经病变之间的关系.方法 测定31例糖尿病患者24小时尿白蛋白、心搏间距、血浆醛固酮水平等.结果 血浆醛固酮减低组的糖尿病肾病及植物神经病变的发生率,明显高于血浆醛固酮正常纽(P<0.01).结论 糖尿病肾病及植物神经病变可累及肾-素血管紧张素-醛固酮系统,易造成低醛固酮血症.
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食管心电图心房心律分离7例报告
对心房颤动、心房扑动患者进行食管心脏电生理检查,发现食管心电图存在左、右心房心律分离现象7例,即一侧心房心律为心房颤动,另一侧呈心房扑动.并对1例进行心腔内心脏电生理标测.报告如下.
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慢性肾功能衰竭心脏异常的超声心动图观察分析
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种疾病引起的肾脏损害和进行性恶化的结果.当肾功能受损超过50%时,常出现多系统受累,心血管系统受累不仅是常见的并发症,且为致死的主要原因.作者应用彩色多普勒超声心动图,对78例CRF患者及70例健康人行心脏检测,报告如下.
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带状疱疹感染后神经系统并发症8例临床分析
近5年来收治的8例带状疱疹患者出现神经系统并发症,分析讨论如下.
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子宫内膜异位症引起血尿3例报告
血尿是常见临床表现,许多病因可致血尿,尿路子宫内膜异位症亦可引起不同程度的血尿[1].现就近年来收治子宫内膜异位症引起血尿的3例诊断与治疗,结合文献进行分析.
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内镜下栓塞硬化与单纯硬化治疗食管静脉曲张出血的疗效对比
1992年4月~1997年3月,我院对61例食管静脉出血的患者,采用内镜下栓塞硬化治疗与单纯硬化治疗作对比分析,结果表明前者的疗效较好.报道如下.
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儿童肝豆状核变性25例临床分析
肝豆状核变性(HLD)是一种遗传性铜代谢异常疾病,是目前可以用药物治疗的少见几种先天性代谢缺陷病之一.早期诊断及治疗症状可以改善或消失,但由于早期症状表现不一,常不易早期诊断,易误诊、漏诊.为提高对本病的认识,现对我科1994年9月~1998年3月收治的25例HLD进行分析.
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MR对小脑大面积梗死的诊断价值
小脑大面积梗死单凭临床诊断有一定困难.MR的应用使小脑大面积梗死得到及早诊断.本文收集了13例小脑大面积梗死的病例,在MR检查前临床诊断为小脑梗死的仅有3例,可见MR对该病的诊断有重大意义.
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尿毒症合并急性心肌梗死3例抢救体会
慢性肾功能衰竭(CRF)的心血管损害主要包括高血压病、心功能不全、心肌病、心包疾患等.CRF并发急性心肌梗死(AMI)比较罕见,且病死率高[1].我院自1978年开展血液透析(HD)以来,收治CRF患者872例,发生AMI4例,死亡1例.现将其3例报道如下.
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老年糖尿病性脑梗死43例报告
我院近2年收治了178例老年脑梗死患者,其中糖尿病性脑梗死43例,现将老年糖尿病性脑梗死的临床和头颅CT特点分析如下.
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不同体重指数对小儿心脏结构和功能的影响
近年来我国大中城市儿童单纯性肥胖症的发生率显著增加,业已证实肥胖是心脑血管疾病的独立危险因素之一.本文通过超声心动图对56例单纯性肥胖儿童心脏结构和功能进行了研究,旨在探讨儿童肥胖程度不同对心脏影响的特征及其相关性,报告如下.
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自发性脑出血急性期血压变化的临床意义及对策
脑出血急性期常伴血压升高,对升高的血压是否需要进行降压治疗,以及控制在什么样的水平合适,是临床上极为关注的问题,意见也颇不一致[1~4].本文对112例急性脑出血患者人院后24小时的血压进行监测和分析,以期探讨早期血压变化的临床意义.
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复发性脑梗死危险因素临床分析
脑梗死是常见的脑血管病,卒中后每年约有4%~14%的患者复发,早期复发率可达30%[1].复发性梗死恢复较差,其病死率与致残率均高于首次发病者.因此预防复发至关重要.本文对52例复发性脑梗死进行回顾分析,并随机选择一次性脑梗死病例58例做对照组,探讨高血压、糖尿病、心脏病等已知危险因素与复发性脑梗死间的关系.
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抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用
体外循环(CPB)是导致心脏直视手术中及术后出血的主要原因.尤其对病情复杂、转流时间长或再次手术的患者,往往创面广泛渗血,致使术后胸腔引流增多或二次开胸止血,处理甚为棘手.我们自1994年7月应用抑肽酶以来取得较好效果,报告如下.
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肾上腺囊肿9例报告
肾上腺囊肿临床少见,至今国内外文献报道不足300例[1].随着医学影像学的发展,其检出率逐渐增高.我院自1983~1998年共收治肾上腺囊肿9例,报告如下.
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四肢大动脉损伤性假性动脉瘤4例报告
四肢血管损伤在工矿地区多见,而合并假性动脉瘤则较少.我院1986~1995年收治4例.分析如下.
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应用新型椎弓根固定器治疗胸腰段骨折(附24例报告)
胸腰段脊柱骨折治疗的首要目标,是在解剖复位的基础上使神经管道获得有效减压,并保持已获得的减压.我们自1996年8月至今,采用新型椎弓根固定器(张家港医疗器械厂生产),治疗胸腰段脊柱骨折伴马尾神经损伤24例.本固定器固定坚强,安装简单,操作方便,疗效满意.报告如下.
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两种不同的牵引会师术治疗男性后尿道断裂疗效的回顾性分析
目的 评价治疗男性后尿道断裂一种新的牵引术的疗效.方法 69例患者分为二组,1992年12月前采用单纯的尿道会师术治疗31例,1993年1月开始采用尿道会师加膀胱颈部会阴吊线牵引术治疗38例.结果 前者尿道狭窄发生率(45.16%)高于后者(15.79%),二者有显著性差异(P<0.01);而阳萎的发生率差异不明显.结论 采用膀胱颈会阴吊线牵引术治疗男性后尿道断裂有较好的临床价值.
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子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析
当子宫内膜侵入子宫肌层时,称之为子宫腺肌病[1],以往曾将其称为内在性子宫内膜异位症.近年来发现它与外在性子宫内膜异位在组织发生学等方面有许多不同之处,因此被划分为一种独立的子宫疾病.腺肌病在基层医院临床术前诊断中常常误诊为子宫肌瘤.为提高子宫腺肌病临床术前诊断率,我们将其与子宫肌瘤从临床表现进行对比分析.
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二尖瓣修补术研究进展
近年来二尖瓣修补术(或称二尖瓣重建术)在二尖瓣疾病[二尖瓣关闭不全或(和)二尖瓣狭窄]的治疗中正发挥越来越大的作用.本文对这方面的研究进展做一综述.
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防治冠心病的新理论与药物
冠心病(CHD)是严重威胁人类健康和生命的常见病,其发病机理尚未完全阐明,但一般认为与诸多因素(如血脂异常、血小板功能异常、高血压、肥胖、糖尿病、吸烟等)有关.临床上可根据具体情况应用不同类型的药物进行防治.
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食管破裂早期诊断与治疗进展
食管破裂,尤其是未经及时治疗的自发性食管破裂病死率高达100%.但如在破裂后24小时内采取积极治疗措施,病死率可下降至9%,若延误治疗,病死率仍可高达89%.近年来,由于抗生素及外科技术的进展,其病死率有明显下降,但目前报道仍为15%~30%,所以争取早期诊断和早期治疗是提高治愈率和降低病死率的关键.
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门脉高压症药物治疗的现状和进展
门脉高压症是引起食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的主要原因,病死率高.门脉高压症的药物治疗,旨在降低门脉压,以治疗或预防EVB.本文综述药物降低门脉压力的机理及临床应用进展.
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不稳定型心绞痛的治疗进展
不稳定型心绞痛(UAP)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)和猝死之间的临床表现.主要包括①初发心绞痛,②恶化劳力性心绞痛,③静息心绞痛伴心电图缺血改变,④心肌梗死后早期心绞痛[1].由于它具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为AMI,甚至猝死,故加强对UAP治疗至关重要.近年来对UAP的治疗研究较多,综述如下.
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肺性脑病误诊为蛛网膜下腔出血1例
1病例简介男,45岁.主因头痛、恶心、呕吐月余,于1996年12月23日入院.既往有慢性支气管炎病史.1个月前,不明原因出现头痛,伴恶心、呕吐,在当地医院诊为"蛛网膜下腔出血",给予青霉素、甘露醇治疗,病情逐渐加重,出现神志恍惚、嗜睡、呼吸困难而来我院.
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137例鼻咽癌误诊分析
鼻咽癌为鼻咽部粘膜上皮发生的癌,是常见的恶性肿瘤之一.由于鼻咽癌解剖结构复杂,发病部位隐蔽,临床症状多样,因此极易误诊.为提高本病早期诊断率,兹将我院1982~1997年6月经病理证实的137例分析如下.
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264例胃癌误诊临床分析
本文综合两院1984年2月~1998年2月确诊的264例胃癌临床资料,对其误诊误治原因及过程从不同角度进行分析探讨.
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4例巨球蛋白血症的诊断及误诊分析
巨球蛋白血症于1944年为瑞典学者Waldenstrom所发,现,故又称华氏巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobinemiaWM).系单克隆的B淋巴细胞恶性增殖,血清中出现大量单克隆IgM.本病国内发病率低,临床易误诊.现将我院自1996年以来确诊的巨球蛋白血症4例报道如下.
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340例中老年男性脂肪肝患者的调查分析
本文对人院疗养的340例中老年男性脂肪肝的发病年龄、血脂情况做一分析.1临床资料1.1一般资料 脂肪肝组:340例,年龄41~73岁,平均61.12岁;按发现脂肪肝的年龄分为中年期(40~49岁)发病、老年前期发病(50~60岁)以及老年期发病(60岁以上).单纯高脂血症组:随机选择340例入院疗养的单纯高脂血症而无合并脂肪肝者,胆固醇(CH)或甘油三脂(TG)单项增高或两者均高.健康组:入院疗养或体检的健康中老年男性100例,无重要脏器病变,符合世界卫生组织制定的健康人标准.以上三组的年龄、体重指数、生活习惯(包括吸烟饮酒)均无显著性差异,具有可比性.
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血塞通、胞二磷胆碱联用治疗急性脑梗死28例疗效观察
急性脑梗死的防治已日益受到的关注,现将我院应用血塞通、胞二磷胆碱治疗28例急性脑梗死的临床观察结果报道如下.
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兄妹三人同患高雪病
高雪病是一种家族性糖脂代谢性疾病,其特点是肝、脾大,骨痛,并可出现中枢神经系统症状.我院收治1例女性高雪病患儿,其两兄即均死于本病.报告如下.
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Addison病误诊为病窦综合征1例
1病历简介男,68岁.因纳差、反复呕吐、胸闷及体重减轻5年、加重1周于1998年3月17日第2次住本院.查体:T36.2℃,P45次/min,R18次/min,BP98/68mmHg(13/9kPa),身高175cm,体重56kg.神志清,精神差,反应迟钝,面色苍白.
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恶性心包间皮瘤1例报告
1病历简介男,18岁,因胸闷、心悸就诊.查体:神志清,气促不能平卧;两肺可闻及少量干、湿啰音,心界向两侧扩大,未闻及杂音;心率90次/min,律齐;腹软,肝脾触不清.经CT及超声检查诊为心包囊肿,少量胸水.家属要求去外院诊治,经中国医大手术.病理报告左室壁恶性心包间皮瘤,切除心包,术后恢复较好.出院后工作半年,胸闷气短重现并渐重.MRI报告沿心包壁可见斑片状及团块状异常信号强度病变,T1呈等或略高信号,T2为不均匀高信号,病变侵及范围广,整个心包均受累,心包壁显著增厚呈瘤块状,各房室壁均受压变形,心腔狭小,左纵隔胸膜亦见团块状占位病灶,左房、左室明显受压变形,右房提高,上下腔静脉均明显扩张.MRI诊断:心包肿瘤-恶性间皮瘤.AFP3.68μg/L,CEA0.96μg/L,血尿常规、肝炎标志物、肝功能、离子、尿素氮、肌酐、血糖、血脂均在正常范围.
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席汉综合征伴肠系膜上动脉综合征1例报告
1病历简介女,68岁.因畏寒、乏力27年及反复呕吐2个月于1992年1月11日入院.27年前产后大出血,休克,经抢救脱险.
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口服胺碘酮与地高辛诱发尖端扭转型室速1例
1病历简介男,80岁.因反复心悸、气喘1年,晕厥、抽搐2小时,于1998年9月7日入院.有冠心病史10年.1年前因心悸、气喘在本院按快速型房颤、左前半支及右束支传导阻滞治疗,好转出院后未继续服用洋地黄类药.
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低血糖致阵发性心房纤颤1例
在糖尿病治疗过程中,因低血糖引起阵发性心房纤颤国外已有4例报告,国内仅见2例报道[1,2].我院收治1例,报告如下.
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多囊肾并孤立肾1例报告
1病历简介男,45岁.因右侧腹部胀痛伴乏力、纳差2周于1997年5月29日入院.20年前无意中发现右侧腹部肿块,无不适,未就诊;肿块逐年增大;无发热、血尿、脓尿史;育一子,19岁.家族史不详.体检:T36.8℃,P82次/min,BP142/90mmHg(19/12kPa),贫血貌,慢性病容,神志清,皮肤巩膜无黄染,心肺无阳性体征;右侧腹触及巨大肿块,下极至耻骨联合上4cm,过中线3cm,表面不光滑、质中、无压痛、活动度差;双侧肾区无叩击痛,神经系统检查无异常.实验室检查:Hb59g/L,WBC5.0×109/L;尿常规,蛋白微量,白细胞5~10/HP,红细胞3~4/HP;SCr788μmol/L,BUN31.7mmol/L;电解质、肝功能正常.B超、CT示左肾缺如,右侧多囊肾并多囊肝,脾、胰无异常.诊断:①多囊肾(尿毒症期);②孤立肾.即行左腕动静脉内痿术,予血透治疗,每周2次,一般状况乏力、纳差改善,遂出院.住院期间其子B超、CT检查未发现多囊肾病.
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维生素A治疗反复呼吸道感染患儿的疗效观察
我科自1998年2月应用维生素A(VitA)治疗反复呼吸道感染(RRTl)患儿44例,效果满意,报告如下.
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液气胸少量胸水的X线诊断
严重气胸的X线表现为常见X线征象,但轻度气胸,特别是少量液气胸液平尚未在肋膈角露头时加之检查方法不当,往往漏诊,造成诊疗失误.凡少量液气胸患者,当胸腔内气体接触纵隔面,特别左侧心包时,往往引起心搏频率增加,在透视下清晰可见.单纯少量气胸,采取轻度(5°~10°)左或右斜位观察,可在肺尖外侧第二、第三肋间看到弧形细线,透视时如同时呼气,小光圈观察,可大大提高少量气胸诊断率.
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冠心病患者血清NO及血浆OX-LDL检测及意义
研究表明,一氧化氮(NO)在机体内具有重要生理及病理作用,其合成多少与高血压及动脉硬化的病理变化有关.由L-精氨酸在NO合成酶催化下形成,NO合成并发挥生理作用后可迅速转化为NO2/NO3,因而检测血液中NO2-/NO3-含量可间接反映体内NO合成的多少.氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)是低密度脂蛋白氧化修饰的产物,可致动脉硬化形成[1].本文就测定冠心病患者血液中NO2-/NO3-及OX-LDL含量,并对它们之间的关系进行分析.
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标本保存不同时间对K+、Na+、CL-测定的影响
本文通过对133例不同时间标本血K+、Na+、Cl-测定结果的比较,发现时间对测定结果有很大影响.
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脾脏原发性恶性淋巴瘤1例
1病历简介男,43岁.腹部胀闷不适2年,发现左中上腹包块1个月.无腹痛、发热、黄疽等症状.查体:全身浅表淋巴结均不肿大,腹部肿块从左肋下延至盆腔,梭形,质韧,较固定,无压痛.CT:脾脏恶性肿瘤(淋巴肉瘤?血管肉瘤?).血常规:白细胞4.2×109/L,血红蛋白129g/L,血小板138×109/L.术中所见:脾脏约30cm×15cm×10cm,质硬,固定,表面粗糙呈红棕色,有结节,与胰尾、胃大弯紧密粘连,腹腔淋巴结及邻近脏器无异常.切除脾脏,脾脏重300g.病理诊断:结节肿块性恶性淋巴瘤,大网膜未见转移淋巴结.出院至今仍健在.
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腹部内脏转位1例
1病历简介青年男性.因腰痛1个月入院,诊断为急性肾小球肾炎,予相应治疗后痊愈出院.住院期间双肾B超检查结果:右肾中上极见有三个中等密度均匀回声包块.血常规未见异常,胸部正侧位X线片及心电图均未见异常,双肾及后腹膜CT提示胃移位于右侧,右肾周围包块考虑为变异脾脏,上消化道钡透示胃及十二指肠翻转,位于右上腹部,双肾低张静脉造影示泌尿系统未见异常,钡剂灌肠造影示结肠移位,升结肠、降结肠均位于右腹部,两者直接相连.口服碘胆囊造影示胆囊显影清晰、立位时胆囊颈部投影于正中线,胆囊体、底部位于左中腹;俯卧位时胆囊位于右肋弓下缘,腹部彩超示肝脏位于右上腹、上腹部及左上腹部,胆囊于上腹部游离,大小正常;右肾中上极见3个中等密度均匀回声包块,其间血流丰富;胰腺未见异常;左上腹部未探及脾脏.
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以大面积脑梗死为首发表现的急性粒细胞白血病1例
1病历简介女,17岁.突发神志不清伴左侧肢体无力1天就诊.急诊头颅CT扫描示:右大脑半球广泛脑梗死(梗死灶7.2cm×8.0cm),以大面积梗死收入神经内科.素健.查体:T36.5℃,P78次/min,R21次/min,BP106/68mmHg(14/9kPa).呈浅昏迷.发育正常,营养中等.全身皮肤粘膜无出血点、瘀斑、皮疹.浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在.颈部稍抵抗,颏胸间距约3cm.双肺无啰音.心界不大,律齐,心音有力,无杂音.腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,质中.左侧肢体肌张力减低,膝及跟腱反射迟钝,双侧巴氏征(+).血常规:Hb92g/L,WBC138×109/L,N0.78,L0.22,BPC62×109/L,幼稚细胞44%.诊断:白血病并脑梗死.经氧气吸入,脱水降颅压,改善微循环,应用脑细胞活化剂等综合治疗,神志仍模糊.次日行骨穿检查示:骨髓增生极度活跃,粒/红比例188:1,粒系增生显著,原始+早幼粒75%.诊断:急粒mza.骨髓活检符合急粒改变.故确诊为急性粒细胞性白血病伴大面积脑梗死.加用DA方案化疗,于入院第3天伴发脑性高热,应激性上消化道出血,呼吸窘迫综合征,呼衰;抢救无效死亡.
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先天性肺隔离症1例报告
1病历简介女,7个月.主因咳嗽1个月入院.声咳,有痰但不会咳出,无喘憋,低热.曾自用止咳Ⅰ号及小儿止咳糖浆治疗未见好转.查体:T37.2℃,R34次/min,P120次/min,体重8kg.发育正常,营养良好,面色红润,呼吸平稳,胸廓对称,两侧呼吸动度一致,胸廓无饱满,肋间隙无增宽,语颤一致,两肺叩清音,双肺可闻及痰鸣音,右肺可闻及水泡音.
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女性尿道旁腺囊肿12例诊治体会
女性尿道旁腺囊肿又称尿道旁腺囊状扩张或潴留性囊肿,临床上少见.我院1992年10月~1998年10月共收治12例,报告如下.
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宽QRS心动过速与QRS末端延缓、明显T波1例报告
1病历简介男,47岁.阵发性心悸10年,加重伴胸闷20分钟,于1994年12月20日来我院急诊科就诊.主诉午餐时突发心悸伴胸前区疼痛.继往虽反复发作,但症状均较轻.无恶心、呕吐、晕厥、抽搐.
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东莨菪碱抢救多脏器功能不全综合征的临床评价
多脏器功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrone,MODS)是多种疾病的严重并发症,如抢救不及时,可导致不可逆的脏器功能衰竭,病死率很高[1].近几年来,我们在常规传统治疗基础上加用东莨菪碱抢救MODS32例,取得较满意效果,报告如下.
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小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱治疗急性非淋巴细胞白血病(附18例疗效观察)
我们采用小剂量阿糖胞苷和高三尖杉酯碱(HA方案)联合治疗急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)18例,取得一定疗效,报告如下.
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利福平治疗中重度食管炎102例疗效观察
中重度食管炎常规口服药物治疗,往往缓解症状慢,给患者带来很大痛苦.我们通过胃镜将利福平粉剂直接喷涂于粘膜病损处,可收到迅速而显著的疗效.
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大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经系统免疫性疾病
大剂量甲基强的松龙冲击疗法早用于肾移植患者获得成功.近10余年来,已应用于治疗各种自身免疫性疾病.我们近7年来采用此疗法治疗59例神经系统免疫性疾病,报告如下.
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兰索拉唑治疗老年人反流性食管炎42例
反流性食管炎是老年人常见疾病,随着年龄增大,发病率逐渐增高.1994~1998年,我们应用兰索拉唑治疗老年人反流性食管炎42例,取得较好疗效,总结如下.
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喘定治疗小儿哮喘的临床体会
1995~1997年对我院收治的63例哮喘患儿用双羟丙茶碱(喘定)治疗,疗效满意,报告如下.
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克赛灵治疗兔急性CO中毒微循环、血流动力学实验研究和临床疗效观察
本文采用吸入法制作兔急性CO中毒模型,观察克塞灵治疗后兔球结膜微循环及静脉采血检测血流动力学改变,并以生理盐水组进行对照.临床上对重症急性CO中毒患者系统治疗,通过监测微循环和血流动力学改变判断克赛灵对急性CO中毒患者的治疗效果.
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胺碘酮治疗心力衰竭并发心律失常时对心功能的影响
目的 观察中小剂量胺碘酮治疗中重度慢性充血性心力衰竭(CHF)并发心律失常时对临床心功能和彩超心功能的影响及患者舶耐受性.方法 34例心功能Ⅲ-Ⅳ级CHF患者,并发频繁室性早搏(wc)16例,频繁房性早搏(APC)6例,心房颤动(AP)伴过快心室率12例,阵发性AF(PAF)6例.结果 90%的患者达到有效血药浓度范围,91%(31/34)在治疗期间未出现临床心功能和心超指标恶化,上述各种心律失常均得到较有效控制.17.6%(6/34)因副作用停药.无1例患者在用药期间猝死.结论 中小剂量胺碘酮治疗中重度CHF并发心律失常不影响患者心功能,且疗效好,副作用小,可作为首选药物.
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心得安治疗流行性出血热的疗效观察和机理探讨
我们在以往的研究中,应用心得安治疗流行性出血热取得了满意的效果,为探讨其作用机理,在近几年间又对部分患者同步进行了肾功能、肾脏B超和肾脏血流动力学检查.现将结果报告如下.
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门冬氨酸钾镁、酚妥拉明与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭
1994年6月~1997年8月我们采用门冬氨酸钾镁、酚妥拉明与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)36例,报告如下.
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盐酸丙卡特罗口含片和口服片对支气管解痉作用的比较
盐酸丙卡特罗临床常口服片剂治疗支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎.近年国内制药厂家为适应不同患者的需要,生产了口含片.本文观察了一组支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎患者应用不同剂型治疗时临床和肺功能的改善情况,评价比较两种剂型的效果.
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奥美拉唑、垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
肝硬化并上消化道出血是临床急症之一,作者为探索止血效果好且副作用少的治疗方法,将收治的78例患者分3组治疗,进行对比观察.
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原因不明习惯性流产患者β-HGG血浓度与T淋巴细胞的关系
原因不明习惯性流产(UHA)患者β-HCG血浓度及T淋巴细胞亚群的比例与正常孕妇有明显差异.我院对19例UHA患者进行HCG治疗后,流产率明显降低,T淋巴细胞亚群的比例亦近正常.报道如下.
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血清细胞角蛋白19片段对肺癌的诊断意义
近年来支气管肺癌已居各种恶性肿瘤的首位.大多在明确诊断时多数已属晚期,失去手术机会,所以研究简单易行的肺癌早期检测手段极为重要.一些肿瘤标记物如细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在临床中逐渐被广泛应用,对于检测肺癌尤其是非小细胞肺癌具有一定的临床价值.我们以其检测了45例肺癌患者和41例肺部良性疾患者,以探讨其对肺癌的诊断意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 04 05 06 |