中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6315
- 国内刊号： 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性粒细胞白血病骨髓中出现类高雪细胞的意义
目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中出现类高雪细胞的意义.方法利用形态学及细胞化学染色检查107例CML患者和32例类白血病反应患者的骨髓涂片;并对107例CML患者进行生存分析.结果 107例CML患者的骨髓涂片中有33例找到类高雪细胞,而类白血病反应患者的骨髓涂片中未找到类高雪细胞;74例无类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为44.66个月,33例有类高雪细胞的患者平均存活时间为73.74个月,两组之间有显著性差异(P＜0.01),但类高雪细胞的数量与患者的存活时间无明显关系(P＞0.05);有类高雪细胞的CML组出现死亡、急变或进入加速期的比例(11/33)明显低于无类高雪细胞的CML组(42/74)(P＜0.05).结论类高雪细胞的存在表明CML患者的治疗效果较好和存活期延长,此外,它们对CML的诊断也有重要价值.
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老年子宫脱垂手术治疗的围手术期处理
目的探讨老年子宫脱垂手术及术前、术后并发症等围手术期处理的措施.方法对近10年来132例老年性子宫脱垂的围手术期资料进行分析.结果资料显示老年妇女易合并心血管及呼吸系统疾病,老年性子宫脱垂以程度重,症状明显为特征.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂占78.79%,张力性尿失禁占59.09%,排便困难占23.48%.结论只要作好充分的术前准备,积极治疗并发症,选择合适的麻醉及术式,加强术中、术后监护,子宫脱垂的老年妇女可获得恰当的手术治疗,并安全度过围手术期.
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强力宁与小剂量硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病42例分析
喘息性疾病是婴幼儿常见的一组疾病,对儿童健康危害甚大.我院于1998年1月～2001年5月以强力宁与小剂量硫酸镁合用治疗婴幼儿喘息性疾病42例,临床效果满意.
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门奇断流术中胃底环形缝扎方法的改进(附47例报告)
我院1989年1月以来急诊行门奇静脉断流加胃底环形缝扎术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血47例,我们对胃底环形缝扎方法作了改进,操作止血好.报告如下.
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羟基脲治疗慢性中性粒细胞白血病3例分析
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种骨髓增殖性疾病,发病率很低,治疗CNL的报道很少.我们用羟基脲治疗3例CNL,取得了较好的疗效.
关键词： 慢性中性粒细胞白血病 羟基脲 -
胸膜结核球的诊断和外科治疗
目的探讨胸膜结核球的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法对16例胸膜结核球的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊12例,误诊为周围型肺癌2例,胸膜间皮瘤2例.本组均行手术治疗,并经病理检查证实,无术后并发症.术后给予正规抗结核治疗6～9个月,经随访均无复发.结论病史、影像学检查对本病的诊断有重要作用,胸膜结核球外科治疗的疗效满意.
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急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌的分离及药敏分析
目的了解急性呼吸道感染儿童流感嗜血杆菌(HI)感染状况.方法对急性呼吸道感染儿童113例及健康儿童219例咽拭标本进行培养鉴定、生物分型及药敏试验.结果急性呼吸道感染儿童HI分离率(51.33%)显著高于健康儿童(P＜0.01),且两者均以生物型Ⅳ型和Ⅵ型占优势,但急性呼吸道感染儿童HI生物Ⅰ型明显高于健康儿童(P＜0.05);同时急性呼吸道感染儿童对常用抗生素的耐药率均较健康儿童偏高.结论 HI与呼吸道继发感染关系密切,且生物型Ⅰ型起着重要作用;HI感染与其耐药性有一定关系.
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两种铁剂治疗慢性肾功能衰竭贫血的对照研究
目的探讨适合于我国实际情况的铁剂治疗慢性肾功能衰竭贫血的方法.方法 41例维持性血液透析患者随机分为两组,分别口服右旋糖酐铁和肌肉注射聚麦芽糖氢氧化铁,两组均使用促红细胞生成素.结果在治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度水平比治疗前有显著提高,肌肉注射铁剂组比口服铁剂组指标升高更明显,差别有显著性.结论肌肉注射聚麦芽糖氢氧化铁治疗慢性肾功能衰竭贫血效果优于口服铁剂,是一经济、实用的补铁方法.
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三种药物方案保守治疗异位妊娠的疗效比较
目的寻找疗效高、疗程短、副作用小的异位妊娠保守治疗方案.方法对97例异位妊娠患者分别采用米非司酮、甲氨蝶呤、米非司酮配合甲氨蝶呤3种方案进行治疗.结果 3组治愈率无明显差异,但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组,HCG转阴时间较另两组短,且药物剂量及用药天数均低于另两组,不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组.结论米非司酮配合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,具有疗效高、疗程短、副作用低等优点,值得推广.
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电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效与机制
目的研究电刺激小脑顶核对急性脑梗死(ACI)患者的疗效与机制.方法 80例ACI患者随机分为电刺激小脑顶核治疗组(40例)和常规治疗对照组(40例).分别观察其神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图及呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数.结果治疗组神经功能缺损程度评分、脑动脉血流量、脑电地形图较刺激前有明显改善,且明显优于对照组(P＜0.01).而呼吸、心率、平均动脉压、血气等生理参数较刺激前无明显差异.结论电刺激小脑顶核可有效改善ACI患者的临床症状和血流动力学指标,且无明显副作用.
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淋巴管癌栓和淋巴结转移对乳腺癌术后生存率的影响
目的探讨癌周淋巴管癌栓与乳腺癌临床病理特点的关系.方法均行免疫组化测定,比较癌周淋巴管癌栓和淋巴结转移对乳腺癌预后的影响.结果病理组织学类型影响淋巴管癌栓的发生;只有在无淋巴结转移的条件下,淋巴管癌栓才会影响乳腺癌患者的预后.结论淋巴结转移对预后影响明显高于癌周淋巴管癌栓.
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长春花碱和达那唑治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,约20%的成年ITP患者对肾上腺皮质激素和(或)脾切除治疗无效,即所谓难治性ITP,其治疗非常棘手.我们自1990年1月～2000年12月采用长春花碱和达那唑治疗15例慢性难治性ITP,效果满意.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 长春花碱 -
不液化精液的需氧病原体检测和治疗
由于精液不液化导致男性不育约占9.8%[1].为此,我们自1995年1月～2000年7月对125例不液化精液作了需氧病原体检测,同时采用联合药物治疗,疗效确切.
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外伤后脑性盐耗综合征的诊断和治疗
目的探讨颅脑伤后脑性盐耗综合征(CSWS)的临床特点及治疗方法.方法 13例颅脑损伤患者,每日定时检测血钠及观察尿量变化并根据其变化结果调整治疗方案.结果患者伤后第4～7天血钠平均为107mmol/L,尿钠平均为62 mmol/L;血渗透压平均205 mOsm/kg,尿渗透压平均409mOsm/kg,尿比重平均1.025.其中5例予以限水,出现低血钠伴有中心静脉压下降、意识障碍加重.补给充足水、盐后,伤后第14～21天,血钠平均回升至137mmol/L,基本恢复正常.2周恢复8例,4周恢复3例,半年内恢复1例,伤后7天死亡1例.结论颅脑伤特别是下丘脑、三脑室旁脑挫裂伤易出现脑性盐耗综合征,应区别于抗利尿激素分泌不当综合征;CSWS者应补给充足水、盐;根据水、钠检测水平治疗.
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老年人肺炎衣原体感染的临床分析
目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点.方法用微量免疫荧光法测定44例年龄在60岁以上的老年人肺炎衣原体IgG抗体,并与非肺炎衣原体感染者比较.结果肺炎衣原体IgG抗体阳性者21例,占47.7%;下呼吸道感染占85.7%,上呼吸道感染占14.3%.临床表现多见发热、轻度咳嗽、喘息等.伴有血脂增高者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05);主要为甘油三酯增高;心电图检查异常者明显多于非肺炎衣原体感染组(P＞0.05).肺部X线异常占67%,其中约42.9%伴有胸膜受累.结论肺炎衣原体感染不仅可引起呼吸道感染,还与心血管疾病(主要是冠状动脉病变)相关;但临床表现轻、预后好;治疗以大环内酯类抗生素有效.
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并活动性肺结核31例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸衰竭患者为罹患肺结核的高危人群[1],二者合并存在时,肺结核临床表现常被掩盖,故极易漏诊或误诊.本文报告1981～1999年收治的31例COPD呼吸衰竭合并活动性肺结核的临床特点,并分析COPD呼吸衰竭合并肺结核的易感因素.
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哮喘患儿治疗前后痰液嗜酸细胞阳离子蛋白和肿瘤坏死因子-α的含量变化
目的探讨哮喘儿童痰液嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其关系.方法采用pharmacia Uni CAP检测系统和双抗体夹心ELISA法对25例哮喘患儿急性发作期及19例治疗后诱导痰液ECP和TNF-α水平进行检测.结果哮喘发作期痰液ECP(78.68±53.95) μg/L和TNF-α(99.44±32.93) ng/L,水平明显高于治疗后ECP:(22.54±15.83)μg/L;TNF-α:(65.42±27.01)ng/L,差异显著(P＜0.01).痰液TNF-α和ECP两者之间存在显著正相关r急性期＝0.4755;r治疗后＝0.4943.结论 ECP和TNF-α参与哮喘的发生发展,在哮喘发病机制中起重要作用.
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纤维支气管镜对气管、支气管内膜结核诊断与治疗的再评价
目的探讨纤维支气管镜在气管、支气管内膜结核诊断、治疗中的价值.方法回顾性分析83例气管、支气管内膜结核患者的纤维支气管镜的诊断与治疗.结果发现新生物样或肉芽样改变38例(45.8%),管腔狭窄或闭塞30例(36.1%),局部充血、水肿15例(18.1%).经粘膜活检病理确诊74例(89.2%),刷检细菌学证实9例(10.8%).6例予病变支气管内滴注或(及)支气管粘膜下注射抗结核药治疗.结论纤维支气管镜在气管、支气管内膜结核的诊断治疗中具有重要地位;要建立支气管内"正常区"与"病变区"的相对概念及遵循"先正常后病变"的检查顺序.
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妇产科手术后镇痛209例临床观察
目的探讨妇产科手术后应用镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应.方法随机选择手术后应用镇痛泵的患者209例做为观察组;同期未应用此方法的患者200例为对照组.结果观察组镇痛有效率达97.74%,对照组为10.50%,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).两组患者均无尿潴留发生.观察组泌乳量充足的时间较对照组提前(P＜0.01).结论镇痛泵的应用为妇产科手术后镇痛的一种安全、有效的措施.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清C-反应蛋白检测的临床意义
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)与冠心病的关系.方法 82例不同类型的冠心病患者与21例对照者分别抽空腹静脉血2ml,采用免疫散射测浊法测定血清CRP.结果与对照组相比,冠心病各组CRP均有不同程度地升高,其中急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组升高为显著(P＜0.01,P＜0.05).结论血清CRP不但与冠心病发生有关,而且与冠心病的进展及不良事件的产生相关.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C-反应蛋白 -
急性呼吸窘迫综合征获得性肺部感染46例分析
目的总结急性呼吸窘迫综合征(ARDS)获得性肺部感染的致病菌和对抗生素的耐药情况.方法对1993年6月～1998年3月收集的ARDS获得性肺部感染46例患者的痰菌检查和对抗生素的药物敏感结果进行分析.结果共培养出65株细菌,其中革兰阴性杆菌占76.9%,对12种抗生素呈现不同程度的耐药,只有复达欣,丁胺卡那霉素和喹诺酮类敏感率在60%以上.革兰阳性球菌占23.1%,头孢唑啉,丁胺卡那霉素和万古霉素对表皮葡萄球菌的敏感率为70%,粪肠球菌除万古霉素的敏感率在66.7%外,对12种抗生素都高度耐药.结论增强ARDS患者的抵抗力,加强营养支持治疗,及时清理呼吸道分泌物,严格无菌操作,合理应用抗生素是减少获得性肺部感染,降低ARDS患者病死率的重要措施.
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儿童肾病综合征血清钠与白蛋白相关因素分析(附107例报告)
肾病综合征合并低钠血症临床较常见.为探讨血清钠与血浆白蛋白之间的关系,了解血浆白蛋白是否有助于纠正低钠血症,为此我们回顾分析107例原发性肾病综合征的临床资料,报告如下.
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腹部穿透伤手术阴性探查28例临床分析
目的探讨腹部穿透伤手术时机的选择.方法回顾性分析我院1990年1月～1999年5月收治的76例腹部穿透伤患者的症状、体征和手术所见;重点分析28例手术阴性探查的病例特点.结果行急诊手术74例,非手术治疗2例.阳性探查46例,占62.2%,阴性探查28例,占37.8%.结论呕血、便血、呼吸困难、伤口有胆汁或肠液流出、弥漫性腹膜炎和休克提示有腹腔脏器损伤,需要急诊手术探查.腹壁被穿透、大网膜或部分小肠脱出不是急诊手术探查的绝对适应症.
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急性心肌梗死后T波倒置是降低30天病死率的标志
目的探讨急性心肌梗死后有无T波倒置患者30天病死率的差异.方法回顾分析1997年1月～2000年12月收治的至少存活24小时以上的236例急性心肌梗死患者的临床资料,将其分成T波倒置组及无T波倒置组.结果 T波倒置患者158例(66.9%),无T波倒置患者78例(33.1%).30天后T波倒置组6例死亡(3.8%),而无T波倒置组10例死亡(12.8%),两组病死率比较有显著性差异(P＜0.01).结论急性心肌梗死后出现T波倒置是降低30天病死率的指标.
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急性脑外伤合并视神经损伤手术治疗11例分析
目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的有效治疗方法.方法手术治疗11例颅脑损伤合并视神经损伤患者,9例行额部冠状切开头皮,一侧额部开颅清除眶骨骨折片或出血,矫正额眶骨折错位畸形.有视神经管骨折者,用微钻磨开视神经管,剪开视神经鞘进行神经减压.2例眶尖综合征者行额颞切口,经眶尖外侧壁磨开眶上裂和视神经管神经减压.结果 8例有效,其中2例眼球突出、1例眼球内陷均得到矫正.结论经额部或额颞入路手术行视神经减压,对颅脑损伤合并视神经损伤的患者可取得良好效果.
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三维立体定位穿刺切吸治疗L5、S1椎间盘突出症的临床应用研究
目的探讨在L5、S1椎间盘穿刺切吸治疗中的有效途径.方法术前摄腰椎正、侧位及骨盆平片.排除腰椎异常情况,从正侧位片上计算出穿刺进针方向与矢状面、冠状面以及横截面所成有效穿刺进针角度和旁开穿刺距离.结果 3年间采用该方法先后为153例患者施术,其成功率为100%,无并发症出现.结论 L5、S1椎间盘突出症患者绝大多数可采用三维立体定位穿刺切吸法,关键是术前认真阅片、测量,定位,掌握穿刺技巧,均可获得成功.
关键词： 椎间盘突出症 三维定位 穿刺切吸 -
复发性脑出血的临床分析
目的探讨复发性脑出血的发生率,出血部位,复发时间.方法对1988年11月～1999年3月在我院住院的19例再出血病例进行分析.结果 19例再发或复发性脑出血占我院同期脑出血475例幸存者的4%.有高血压病史13例(68.4%);第一次出血到第二次出血时间以1年内复发率高(36.8%);复发时间短5个月,长达9年.再出血发生于对侧占68.4%,同侧占31.6%,无一例发生于原出血部位.结论复发性脑出血与高血压关系密切,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的复发,高血压病的防治是防止复发性脑出血发生的关键.
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双子宫畸形阴道斜隔右侧积脓1例
1 病历简介患者,17岁.未婚有性生活史,患者经期腹痛较重,以右下腹明显,因下腹坠胀痛伴尿频、尿急、尿痛三天入院.入院前曾自服氟哌酸,症状无缓解.查体:外阴正常,阴道通畅,脓性分泌物量多,味臭,宫颈光滑,有脓汁流出;子宫后位,正常大,压痛,子宫右侧可触及一突出物,其下方可及一囊性肿物约6cm×5 cm,下界达右侧阴道壁中段,压痛.核磁共振示双子宫,右侧子宫积液.给予抗炎症治疗,并于B型超声波下行宫颈扩张脓汁引流术失败.
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木样甲状腺炎2例报告
木样甲状腺炎临床罕见[1],我们诊治2例,报告如下.1 病历简介例1:男,58岁.无意中发现颈前区包块1个月就诊.患者有咽部异物感,无其他任何症状.查体:心、肺、腹部正常.右侧甲状腺Ⅱ度大,可触及2 cm×2cm大小肿块,质硬韧、光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动.颈部浅表淋巴结无肿大.
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脂质沉积性肌病激素治疗有效1例报告
1 病历简介男,18岁.因双下肢及颈部无力8月,咀嚼无力、吞咽困难15天于2000年8月15日入院.1999年12月中旬不明原因发热,自觉双下肢无力,以双小腿明显,行走易疲劳,无肢体麻木和大小便障碍、言语不清、口角歪斜及流涎.经输液(具体药物不详)3天,发热消退,但双下肢无力无改善,应用中草药(具体药物不详)治疗1月无效,症状逐渐加重,2000年2月出现颈部无力,不能抬头,间断治疗.2000年7月31日出现咀嚼无力、吞咽困难,渐发现全身肌肉萎缩,无言语不清和恶心、呕吐.
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高血压脑出血腰椎穿刺时癫大发作1例
1 病历简介男,70岁.晨起大便时头晕、歪倒在地;恶心、呕吐,无意识障碍、偏瘫、抽搐及大、小便失禁.高血压病史3年.发病1小时后入院.查体:血压180/105mm Hg(1 mm Hg＝0.1333kPa),脉搏60次/min;神志清楚,GCS评分14分;心、肺、腹部及神经系统未见明显异常.神志渐恍惚,CT示右丘脑出血破入脑室,第3、4脑室铸型,侧脑室大部积血,脑室扩大,脑积水明显.患者转为浅昏迷,GCS评分8分;时有双眼凝视,烦躁不安.诊断为高血压性右丘脑出血、脑积水.入院15小时后,行侧脑室外引流术,术中见颅压增高,引流出淡红色脑积液,术后GCS评分9分.
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隐性乳癌1例
1 病历简介患者女,46岁.发现左腋下包块1周就诊.查体:左腋下肿块2个,大者1.5 cm×1.0 cm×1.0cm,质硬,边界清,与皮肤无粘连,可移动;小者1.0 cm×0.8 cm×0.5cm,性质同大者.双侧乳房对称,皮肤无桔皮样外观,乳头无内陷、无溢液;触诊未扪及肿块;乳腺B超及钼靶照像无阳性发现;乳腺外其他系统均未发现原发灶.为明确诊断,切除左腋下包块活检,两者均为淋巴结转移癌,癌细胞呈团块状排列,考虑同侧乳腺癌转移.
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体外循环下施行右肺中叶及升主动脉瘤切除1例
1 病历简介患者女,32岁.胸闷、气短2月,咯血1月,4天前咯血约2 000ml,于1999年4月28日入院.20年前做过室间隔缺损修补术.查体:右肺呼吸音弱,胸骨左缘三肋间有收缩期杂音(Ⅲ/6级).胸部CT及核磁共振诊断:右上、前纵隔肿瘤破入右肺并实变.彩色超声波示主动脉前方实质性回声(6.05cm×5.37 cm),腔内无血流.
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糖尿病合并尿路感染的临床分析
尿路感染是糖尿病患者一种常见合并症及感染性疾病.对糖尿病患者的危害大于非糖尿病患者,患者可因任何感染而产生应激,常是糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和昏迷诱因.将我院治疗的50例糖尿病合并尿路感染者临床分析如下.
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非泌尿科住院患者排尿困难的临床分析
临床上常见在拔除留置导尿管后出现排尿困难,现把经治的20例总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男15例,女5例;年龄26～72岁.留置尿管原因:脑血管意外6例,五官科手术4例,子宫肌瘤手术4例,普外科手术6例,留置导管时间为5～45天.
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亚急性硬膜下积液的治疗及预后
1996年2月～2001年1月,我们共收治颅脑损伤患者3 420例,经CT筛选及定期复查,确诊亚急性硬膜下积液82例,现将诊治结果总结如下.
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雄性激素对促红细胞生成素疗效的影响
贫血是慢性肾功能不全患者常见的临床症状,通常采用注射促红细胞生成素(以下简称促红素)来治疗.为提高其治疗效果,我们于1998年1月～2000年8月对54例慢性肾功能不全患者进行了雄性激素与促红素同用治疗肾性贫血的研究,以期提高促红素的疗效.
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复方丹参注射液治疗结核性脑膜炎脑积水的临床观察
1994～1998年,我们用抗结核及腰椎管注药治疗的同时,加用复方丹参注射液静脉滴注治疗结核性脑膜炎脑积水,取得一定疗效.报告如下.
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膀胱癌行膀胱全切术后复发尿道癌的治疗(附6例报告)
本文收集1980年1月～2000年1月行全膀胱切除术之膀胱癌患者124例,其中术后复发尿道癌9例,6例行全尿道切除术,治疗效果满意,报告如下.
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婴儿特发性脑外脑积水(附21例报告)
特发性脑外脑积水是婴儿常见的良性自限性疾病[1].临床易误诊为脑萎缩,甚至误诊为脑膨出,现结合我院近年诊治的21例分析如下.
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索他洛尔治疗心律失常的临床观察
索他洛尔是一种强效水溶性非心脏选择性β-受体阻滞剂,无内源性拟交感活性及无膜稳定作用.口服应用索他洛尔,可有效控制顽固性室性及室上性心律失常.我院自1999年2月～2000年7月,对52例室性、室上性心律失常患者,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时,应用索他洛尔口服治疗,取得了满意疗效.
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梗阻性急性肾功能衰竭血浆中内皮素水平变化及意义
内皮素是一种生物活性多肽,它不仅来源于血管内皮细胞,也来源于血管平滑肌细胞,主要通过肺、平滑肌和肾脏代谢清除,是迄今为止收缩血管作用强的物质[1].在急性肾功能衰竭时,内皮素主要经肾脏排泄,血浆内皮素可明显升高.我们采用放射免疫分析法(RIA)检测32例因上尿路梗阻致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者手术前后血浆中内皮素水平,初步探讨内皮素与肾功能的关系.
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伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及再发作预防
急性肺栓塞是致死性心血管急症,病死率高.伴有晕厥的肺栓塞约占13%[1],病情更加危急,作者将2000年12月～2001年3月所遇2例伴有晕厥的急性肺栓塞患者的治疗及预防再发作报告如下.
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甲状腺手术并发呼吸道梗阻18例分析
呼吸道梗阻是甲状腺手术的严重并发症,文献报告为0.69%～2.07%[1,2],如不及时有效抢救,常可危及患者生命.我院1986～2000年共施行甲状腺手术3051例,发生急性呼吸道梗阻18例,发生率为0.59%,死亡1例.报告如下.
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68例乳腺癌改良根治术的治疗体会
乳腺癌的术式选择目前意见不一,多数主张由大变小.传统根治术已很少施行,强调综合治疗,施行改良根治术者日趋增多[1].本文总结我院1992年6月～2001年4月采用乳腺癌改良根治术Ⅰ式(保留胸大、小肌)68例,术后效果满意,报告如下.
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女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸测定的临床分析
目前多项临床研究和流行病学已经证实,高同型半胱氨酸血症是心脑血管病新的独立危险因子.为探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的关系,1999年～2001年我们检测了经选择性冠脉造影确诊CAHD的45例女性、50例男性患者,20例健康人血清Hcy,以了解Hcy与CAHD性别的关系.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 同型半胱氨酸 -
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例临床分析
我院自1998年2月～2000年12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术30例,取得良好的效果.现报告如下.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 -
α干扰素治疗成人麻疹临床疗效观察
成人麻疹全身毒血症状重,皮疹多,卡他症状明显,退疹迟缓,易致主要脏器损害[1,2].国外报道用α干扰素治疗小儿麻疹可缩短病程与退疹时间[3].为探讨干扰素对成人麻疹的临床疗效.1996～2000年我们用α干扰素治疗成人麻疹30例,现将结果报告如下.
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肾细胞癌的药物治疗现状
自1826年Konig第一个描述肾脏肿瘤以来,人们对其认识日益加深.肾脏肿瘤在男性泌尿生殖系统肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤,占全身肿瘤的0.4%～3%.肾肿瘤中以肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)较为常见.Waldeyer于1867年证实肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞.
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绝经后骨质疏松症的相关因素及诊断研究进展
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)是多病因疾病,以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征.随着人口老龄化罹患人数逐年增加,已引起极大关注.
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抗寄生虫病药物临床进展
寄生虫病是一类严重危害人类健康的疾病,现就其临床治疗现状综述如下.1 复方阿苯达唑驱除肠道线虫张德洪等[1]报道,对成人钩虫感染1 785例及儿童蛲虫感染373例,随机分组,比较服用复方阿苯达唑3片或2片(每片含阿苯达唑67 mg和噻嘧啶30 mg)与单剂阿苯达唑400 mg,或噻嘧啶30mg/kg的驱虫效果,结果成人服用复方阿苯达唑3片和2片的虫卵转阴率:钩虫65.0%和52.7%(P＜0.01),蛔虫为100%,鞭虫为26.5%和19.2%(P＜0.01).3片的驱虫效果优于阿苯达唑和噻嘧啶组(P＜0.01),2片的驱虫效果优于噻嘧啶组(P＜0.01),2～6岁儿童口服复方阿苯达唑1.5片的蛲虫转阴率100%,显著优于噻嘧啶组(P＜0.01).s
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慢性阻塞性肺疾病营养不良的相关因素及治疗策略
30%～50%的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在其自然病程中存在显著的、渐进性的体重减轻,严重者甚至发生"肺恶液质综合征".营养状况是独立于气流阻塞严重程度之外的影响COPD患者病死率的原因之一,是愈后不良的独立危险因素.COPD的营养问题已越来越受到重视.
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西咪替丁不合理用药15例分析
西咪替丁作为一种H2受体拮抗剂,广泛应用于临床.大量实践证明,本品对溃疡症、胰源性溃疡综合征和上消化道出血等具有良好疗效.但伴随着西咪替丁的大量应用,出现了一些不合理的配伍.下面分析15例供参考.
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酞胺哌啶酮治疗难治、复发性多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种不易治愈的浆细胞恶性增殖性疾病.经有效治疗,生存期只有24～50个月.平均生存期仅3年,且化疗完全缓解率不高.几乎所有患者经化疗后终于复发.干扰素可延长平台期时间,但对生存率无影响.异基因造血干细胞移植,受很多限制:如价格昂贵、高龄患者移植相关病死率高、无关供者人类白细胞抗原匹配机率低、移植后可复发等.Gahrton等[1]报道150例MM患者接受异基因骨髓移植,55%～60%在移植后1年内死亡,不少患者移植后复发.
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慢性肾小球肾炎导致的慢性肾功能衰竭延误诊治的原因分析
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)一直是导致尿毒症的首位病因.国内文献报道分别为64.5%[1]和73.2%[2].因此,要延缓慢性肾功能衰竭的进展,减少尿毒症的发生率,必须重视CGN的早期诊断和治疗.我们对1994年4月～2000年9月间住院或维持性血液透析的189例CGN患者作了详细的调查研究,发现延误诊治率高达80.4%.现将我们的分析结果报告如下.
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以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症8例误诊分析
以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床较少见,易误诊.现将我院1992年1月～2000年12月收治的156例甲亢病例中,以周期性麻痹为首发症状的甲亢8例报告如下.
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肺炎胸膜炎误诊为肺癌1例
1 病历简介男,19岁.因胸痛4天伴咳嗽,活动后胸闷气短1天就医.胸透示左侧胸腔积液.以"胸膜炎"收入院治疗.B型超声波检查:左胸膜腔少量积液伴双肺部分实变.CT检查:左侧少量胸膜积液,肺实变,可疑肺癌.支气管镜检查结果提示肺癌.临床诊断为"继发性支气管肺癌".
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伴有HBsAg阳性的布加综合征误诊分析(附2例报告)
肝静脉狭窄或阻塞而引起的肝脏血液循环障碍的一组病征为布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,B-CS),其慢性型出现门脉高压症,易与乙型肝炎造成的肝硬变混淆.现将2例HBsAg(+)的B-CS报告如下.
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胰岛素瘤误诊1例
1 病历简介女,45岁.因发作性意识障碍8年就医.8年前患者活动中突然出现步态不稳,呆坐在地,不语,问之不答,约2～3分钟后症状自行缓解,一月后劳作时上述症状再发,未作任何处理,症状自行缓解.此后间隔10天～1月即发作1次,当地医院诊为"神经官能症"治疗无效.1年后病情加重,发作次数频繁,并出现发作性嗜睡,时间长达6～17小时不等,并伴多汗,无大小便失禁.遂到精神病医院就诊,脑CT未见异常,脑电图异常,诊断"精神病",经治疗无效.
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全身骨关节疼痛、发热与排尿困难
1 病历简介男,19岁.因全身骨关节疼痛、发热2月余伴会阴部皮肤针刺样疼痛及排尿困难2周就医.2月前无明确原因出现全身骨关节持续性隐痛,以胸廓、肩关节、髋关节、膝关节为著,伴双侧膝关节肿胀,左侧为著,尤以活动时加重,休息后可减轻,疼痛无明显放散.同时出现不规则发热,体温在37.5～39 ℃;但无明显咳嗽、咳痰、咯血、午后发热、盗汗及游走性、对称性关节肿痛.
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右髋痛、腹痛、休克、真性红细胞增多症
1 病历摘要患者女,60岁.因右髋部及右下腹痛2天,加重4小时,于1999年9月8日5:00入院.于2天前在活动中突感右髋部痛,继之出现右下腹痛,呈持续性剧痛,在当地卫生院给予环丙沙星、青霉素(液体量300～400ml)治疗,病情无好转,于今晨1:00时出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色样液体(约500ml),伴有头晕、心悸、腹胀,无肛门排气及排便,遂转我院.发病后未出现发热、寒战,未进食,饮水少.既往有真性红细胞增多症病史3年,静脉放血治疗3次,后一次于1月前进行.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 04 05 06 |
