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用种植机拔除下颌阻生智齿的临床观察
本研究对种植机拔除下颌阻生智齿的优缺点进行了观察.1 临床资料
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胃癌腹膜种植机制与外科治疗现状
胃癌的腹膜种植是仅次于淋巴道转移的远处播散方式,占总体胃癌病例的10%/~15%,占术后复发病例的33%~50%[1,3],其发生机制尚未完全明了,术前诊断率低,多数病例经术中探查或冰冻病理切片确诊,对该类患者的处理,尤其对P2、P3型腹膜种植及合并其他部位转移者,即使在胃肠外科医师之间也存在着不同看法.
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种植机助拔下颌智齿与传统拔除方法的比较
下颌阻生智齿,尤其是低位近中或水平阻生智齿,由于牙冠远中由牙龈牙槽骨覆盖,近中有下颌第二磨牙阻挡,故拔除较困难,术中患者痛苦很大,术后并发症明显.近1年来,我科采用种植机去骨方法拔除阻生智齿128例,手术简捷,术后无明显并发症,效果满意.
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进展期胃癌的手术辅助化学治疗
癌组织已侵入胃壁肌层或浆膜层,不论癌灶大小或有无转移均称为进展期胃癌,全国胃癌研究会统计内镜检出的胃癌中进展期占94.8%[1].为提高手术切除率,减少医源性种植机会和延长生存期,我们自1992年3月~1998年3月,对连续80例进展期胃癌患者进行了辅助化学治疗,报道如下.
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应用种植机拔除下颌阻生智齿的临床实验研究
在拔除下颌阻生智齿的手术中,常常需要去除部分骨组织以达到充分暴露埋伏牙并减少阻力的目的.传统的去骨方法是使用骨凿通过敲击去骨.由于敲击力量往往较大,容易给患者造成伤害和心理恐惧.我们将种植机应用于下颌阻生智齿的拔除,采用临床配对试验设计比较种植机和传统骨凿去骨法的优劣,报告如下.
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种植机用于自体成熟磨牙移植的临床研究
目的 探讨种植机在自体磨牙移植中的应用方法,评价其临床效果.方法 选择磨牙、前磨牙缺失18例及磨牙残根残冠行微创拔除32例,应用法国Satelec种植工具完成移植窝制备,拔除自体第三磨牙并植入移植窝,同期植入自体骨,光固化固定4周,同期进行移植牙根管冶疔.结果 3例术后1个月移植牙松动被拔除,37例(92.5%)术后随访1~7 年,移植牙稳固,咀嚼功能正常,X线示移植牙与牙槽骨紧密贴合,牙根无吸收,2例出现牙根骨化.结论 应用种植机实施自体牙移植时牙槽窝再造具有去骨精确、骨损伤小、成功率高的优点,临床效果肯定.
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应用种植机与涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床对比分析
目的 对比种植机与高速涡轮机拔除下颌阻生智齿的临床可行性和优越性.方法 将临床就诊的148例下颌阻生智齿患者随机分两组,分别采用种植机和高速涡轮机拔除阻生智齿,对比分析拔牙痛苦分级、手术并发症.结果 实验组患者76名,拔除阻生智齿107颗;对照组患者72名,拔除阻生智齿105颗.实验组术后出现干槽症2例,发生率为2.7%;对照组出现8例,发生率为11.1%.结论 种植机拔除下颌阻生智齿对周围组织损伤小,术中术后并发症少而易被患者接受.
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羟基磷灰石重建牙槽嵴后前牙种植的临床观察
作者自1995年对前牙牙槽嵴萎缩患者,通过种植前羟基磷灰石重建牙槽嵴后再种植,效果满意,报道如下。一、材料和方法1.材料:选用四川大学生物材料研究所生产的颗粒型致密多晶羟基磷灰石(HA)及羟基磷灰石涂层钛种植体(HACI)。一般齿槽外科器械,法国进口种植机及配套钻具。2.病例选择:46例63颗前牙,其中男26例,女20例;上前牙44颗,下前牙19颗。所有病例均常规取模,测量牙合龈、近远中及颊舌向距离,常规摄牙片,并在模型上试排牙,了解要取得前牙理想修复效果牙槽嵴应具备的条件。63颗前牙均有中度萎缩,参照CaWood[1]分类为Ⅳ和Ⅴ型,其中Ⅳ型31颗,Ⅴ型32颗。
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种植机+高速涡轮钻在下颌低位阻生智齿拔除术中的应用
下颌低位的近中、水平阻生智齿拔除是口腔科门诊一项复杂的手术.多采用骨凿法、劈牙法、增隙法几种方法配合拔除.1999年12月至2005年3月,本研究对85例下颌低位近中阻生、水平阻生的不同骨覆盖采用种植机去骨,高速涡轮钻断冠,顺利拔除阻生齿,效果满意,现报告如下.
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牙种植机去骨切割法拔除56颗下颌低位水平阻生牙的体会
应用种植机去骨切割法拔除下颌低位水平阻生牙56颗,同时选取相同年龄范围的56颗下颌低位水平阻生牙,应用高速涡轮钻拔除,以作比较.结果,应用种植机拔除下颌低位水平阻生牙安全、快捷,术后反应和并发症可降至低,是目前拔除下颌低位水平阻生牙较理想的方法之一.
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种植机去骨切割法拔除下颌阻生智齿300例临床及动物实验研究
目的寻找一种不使用敲凿法拔除下颌阻生智齿的方法.方法选用Friate A.G. 牙种植机进行临床及动物实验研究.共300例临床实践,术中使用牙种植机去骨、切割冠根,而不用锤凿.实验部分共分四组,包括种植机、涡轮机、咬骨钳行咬骨去骨实验,以及对照组.动物处死后,标本光镜下观察.结果临床部分表明:大部分病例无术后肿胀和张口度困难,仅有4%病例出现轻度疼痛反应.实验部分显示,种植机组组织损伤小,骨愈合快.结论使用牙种植机法拔牙安全、快捷、可靠,是理想拔除下颌阻生智齿的手段和方法.这一技术对下颌阻生智齿拔除术整体面貌改进有很大促进作用.
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种植机在上颌前牙埋伏阻生外科处置中的应用(附32例临床报告)
目的评价种植机在上颌埋伏阻生前牙外科处置中作用.方法种植机以1500rpm转速钻开骨质,切断牙冠,形成人为支点,双挺法取出牙冠、牙根,或在牙面上托槽牵引萌出.结果术时拔除术平均30分钟,牵引萌出术16分钟;32例中仅有1例创面延期愈合,未见邻牙损伤、牙松动.结论种植机可有效拔除上颌埋伏阻生前牙或牵引萌出.
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四手操作在种植机拔牙术中的应用
种植机越来越多地应用于复杂拔牙,四手操作是指一医一护或一医多护的模式共同完成口腔治疗操作.四手操作在种植机拔牙术中的应用可缩短拔牙时间,减少手术创伤,预防感染.2001年到2004年,我们对97例患者的105颗牙采用四手操作种植机拔除,现报告如下.
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种植机预防性拔除下颌埋伏阻生智齿的效果观察(附36例报告)
目的 评价使用种植机预防性拔除下颌阻生智齿的临床效果.方法 应用种植机去骨技术预防性拔除36例下颌埋伏阻生智齿,统计手术时间,分别于术后2、4、7天对患者主观症状、术后反应及并发症进行评价.结果 手术平均18.5分钟,术后轻度疼痛和颌周肿胀,未发生下唇麻木、邻牙损伤、颞颌关节损伤、干槽症和感染.结论 使用种植机预防性拔除下颌埋伏阻生智齿技术具有临床应用价值.
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种植机拔除下颌阻生智齿的临床观察
目的评价使用种植机拔除下颌阻生智齿的临床效果.方法通过应用传统凿骨劈冠拔除法、高速涡轮机拔除法及种植机拔除法拔除下颌低位水平阻生智齿,对手术时间、患者主观症状、术后反应及并发症,进行统计学分析.结果种植机拔除法与其他2种方法,在手术时间、患者主观评价及术后并发症发生率方面有明显优越性(P<0.05).结论使用种植机拔除下颌低位水平阻生智齿技术具有临床应用价值.
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循证护理在口腔种植患者中的应用
目的:探讨循证护理在口腔种植患者中的应用方法及效果。方法:将112例口腔种植患者随机分为实验组62例和对照组50例,对照组给予常规治疗及护理,实验组在此基础上实施循证护理,比较两组护理效果。结果:两组患者护理满意度及种植成功率比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论:对口腔种植患者采用循证护理,能够提高护理满意度及种植成功率。
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种植机在上颌前部骨埋伏多生牙拔除术中的应用
上颌前部骨埋伏多生牙在临床上较为常见,且多见于儿童和青少年,因为其容易导致患者上颌前恒牙萌出障碍、排列不齐、牙间隙过大,邻牙牙根吸收,甚或形成含牙囊肿等临床病症,所以,一经确诊后,应及时予以拔除.骨埋伏多生牙大多位置较深,毗邻解剖复杂,而青少年患者耐受性又相对较低,因此,临床操作要求微创、精细、快速.近年来,作者应用种植机对52例患者68颗上颌前部骨埋伏多生牙进行外科拔除处理,临床效果满意,现报告如下.
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种植机、涡轮机拔除下颌低位水平阻生牙的比较
目的 比较种植机、涡轮机拔除下颌低位水平阻生牙的临床效果.方法 选取双侧情况相似的下颌低位水平阻生牙患者共40例,左右两侧手术相隔大于2周,分别选用种植机磨除和涡轮机分牙的方法进行拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀、并发症和患者总体满意度.结果 种植机拔牙的手术时间(51±16)min,明显长于涡轮机拔牙的手术时间(36±9)min,两者差异有 统计学意义(P<0.05);术后疼痛、肿胀和张口受限程度两者差异无统计学意义,并发症 涡轮机拔牙组出现1例皮下气肿,2例干槽症,种植机组出现2例口角拉伤.患者满意度种植机组6.4±2.1低于涡轮机组8.4±3.6.结论 种植机拔牙与涡轮机拔牙相比并发症出现的机会少,但手术时间长,病员满意度不及涡轮机组.
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锥形束CT联合微动力系统拔除儿童Ⅲ型多生牙
目的:探讨锥形束CT与微动力系统联合用于儿童Ⅲ型多生牙拔除的临床效果.方法:回顾锥形束CT定位,微动力系统拔除儿童Ⅲ型多生牙病例.结果:CBCT定位与临床手术所见符合率为100%,平均手术时间(27.5±6.1) min,疼痛Wong-Baker评分为术后即刻(3.9±1.2)以及术后7d(1.3±1.1).病例愈合良好.结论:CBCT和微动力系统在儿童Ⅲ型埋伏多生牙的拔除中可以有效减少手术时间,降低创伤和其他并发症.
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增速手机配合种植机与高速涡轮机拔除下颌低位阻生智齿的比较研究
目的:比较增速手机配合种植机与高速涡轮机拔除下颌低位阻生智齿的临床效果.方法:将156例下颌低位阻生智齿平均分为两组,各78例,分别使用增速手机配合种植机法(实验组)和高速涡轮机法(对照组)拔除,比较干槽症发生率、手术时间、术后满意度、面部水肿和术后疼痛的差异.结果:增速手机配合种植机拔牙组干槽症的发生率明显低于高速涡轮机拔牙组,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术后满意度、面部水肿和术后疼痛差异无统计学意义.结论:增速手机配合种植机法与高速涡轮机法拔除下颌低位阻生智齿相比,能显著降低术后干槽症的发生率,同时手术创伤小,患者满意度较高,值得临床推广.