中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6315
- 国内刊号： 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效观察
目的探讨小剂量甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠的疗效.方法宫颈妊娠5例,宫颈局部单次注射甲氨蝶呤12.5 mg化疗,必要时行宫颈搔刮术.结果其中1例注射后第5天血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常,余4例注射后第15天降至正常;3例于注射后第7天行宫颈搔刮术,均无明显不良反应发生.结论小剂量甲氨蝶呤宫颈局部单次注射加宫颈搔刮术,能够成功治疗需要保留子宫和生育功能的宫颈妊娠.
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卡维地洛与阿替洛尔对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及可溶性细胞间粘附分子的影响
目的探讨卡维地洛与阿替洛尔对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的影响.方法 42例冠心病患者随机分为卡维地洛组和阿替洛尔组.卡维地洛组给予常规治疗加卡维地洛,阿替洛尔组给予常规治疗加阿替洛尔;均连用8周.均于治疗前后测定内皮素-1、一氧化氮和sICAM-1水平并进行比较.结果应用卡维地洛的患者内皮素-1和sICAM-1明显降低,一氧化氮明显升高,与阿替洛尔组相比,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论卡维地洛对急性冠状动脉综合征患者的血管内皮功能有一定的保护作用.
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冠状动脉完全闭塞无心肌梗死患者临床特点
目的探讨冠状动脉完全闭塞无心肌梗死患者的临床特点.方法选取冠状动脉造影显示冠状动脉完全闭塞而无心肌梗死发生的23例患者(无心肌梗死组)和冠状动脉造影显示冠状动脉完全闭塞有明显临床心肌梗死证据的27例患者(心肌梗死组),比较两组患者的临床特点.结果两组在高血压、年龄、性别等方面比较差异无显著性.无心肌梗死组在糖尿病、血脂异常、吸烟、心绞痛史等方面与心肌梗死组比较,差异均有显著性(均为P<0.05).无心肌梗死组冠状动脉病变血管支数较心肌梗死组多,侧支循环建立较好.但经皮冠状动脉介入治疗的成功率要低于心肌梗死组.结论冠状动脉造影显示有冠状动脉完全闭塞患者中,部分患者可无心肌梗死表现.除年龄、性别等不可控制因素外,糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素可能促进冠状动脉粥样硬化的发展.部分冠状动脉完全闭塞而无心肌梗死的患者常有较长的心绞痛史,冠状动脉病变弥散,侧支循环建立较好,所以在某支冠状动脉病变发展到完全闭塞时可不表现心肌梗死.
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盐酸吡格列酮对磺脲类和双胍类药物联合治疗失效的2型糖尿病患者的疗效观察
目的观察盐酸吡格列酮对磺脲类和双胍类药物联合治疗而血糖仍未控制的2型糖尿病患者的降糖作用.方法采用随机双盲、安慰剂平行对照研究.45例符合入选条件的患者随机分入吡格列酮组或安慰剂组,为期12周双盲期治疗.试验开始和结束日测定患者空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)以及标准餐后2 h血糖(PG2h)和胰岛素(INS2h).胰岛素敏感性采用HOMA-model公式评价.结果在基线时吡格列酮组和安慰剂组患者的平均年龄、病程、体重指数、血压、FPG、PG2h、FINS、INS2h、HbA1c和血脂差异无显著性.12周时吡格列酮组的FPG平均下降幅度显著大于安慰剂组[分别为(-1.94±1.24)mmol/L和(-1.15±1.22)mmol/L,P<0.05].吡格列酮组12周时PG2h、HbA1c、TG、TC和HDL-C均较治疗前显著下降,但组间比较只有PG2h存在显著差异.吡格列酮组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著低于安慰剂组(1.30±0.90与2.55±1.61,P<0.01).结论盐酸吡格列酮可改善磺脲类和双胍类药物联合治疗血糖仍未达标的2型糖尿病患者的血糖水平,提高胰岛素敏感性.
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鞍区肿瘤的锁孔入路外科治疗
目的探讨利用锁孔入路治疗鞍区肿瘤的临床效果和意义.方法对42例采用锁孔入路和40例传统入路治疗的鞍区肿瘤病例的临床结果进行前瞻性对照研究.结果锁孔入路与传统入路相比,肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率比较,差异均无显著性(P>0.05).但是锁孔入路患者术中出血量、输血率、术后平均住院天数和术后皮下积液发生率均明显低于对照组(P<0.01).结论锁孔入路治疗鞍区肿瘤符合微创手术治疗的原则,是治疗颅咽管瘤等鞍区病变可行的微创手术方法.
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监测未足月胎膜早破母血和羊水白细胞介素-6的临床意义
目的探讨母血和羊水白细胞介素-6(IL-6)是否可以预测未足月胎膜早破(PPROM)早期亚临床绒毛膜羊膜炎(CMA).方法收集未足月胎膜早破孕妇的羊水,测定IL-6含量及沙眼衣原体IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体、解脲支原体,并作细菌培养.采集母血测定IL-6含量.结果①PPROM合并早期CMA者羊水IL-6含量明显升高;②PPROM合并早期CMA者母血IL-6含量明显升高.结论监测母血IL-6可以预测早期宫内感染,而且采集方便,便于动态监测.
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右心室双出口36例临床分析
目的总结手术矫治右心室双出口(DORV)的经验及效果.方法回顾性分析36例DORV患者手术治疗的方法及早期和远期的疗效.36例中室间隔缺损(VSD)位于主动脉瓣下28例,肺动脉瓣下4例,两大动脉下3例,远离两大动脉1例.采用VSD-主动脉心内隧道连接及右心室流出道加宽29例,内隧道外管道手术(Rastelli)3例,改良Glenn分流术3例,Fontan纠治术1例.结果术后早期死亡4例,出院32例.随访28例,随访3个月～14年,临床效果满意.结论 DORV解剖类型复杂多样,手术的主要目的是建立通畅良好的左、右心室流出道.根据不同的病理解剖类型制定正确的个体化手术方案,严格掌握手术时机和术后严密监护是提高手术成功率的关键.
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不能切除的胃癌行肿瘤旷置胃空肠吻合术的临床价值(附106例报告)
目的探讨不能切除且伴幽门梗阻的晚期胃癌患者行肿瘤旷置胃空肠吻合术的临床价值.方法将不能切除胃中、下部癌的患者106例随机分为常规组和旷置组.常规组65例,常规行胃空肠吻合术.旷置组41例,行肿瘤旷置胃空肠吻合术;对比两组患者一般资料、手术时间、出血量、输血量、术后进食时间及生存率.结果旷置组患者术后呕血、便血发生率明显比常规组低,术后平均每月输血量明显比常规组少(150 ml/月与550 ml/月),术后进食时间(211 d与107 d)、在家时间(168 d与87 d)、生存时间(235 d与121 d)均明显比常规组长(均为P<0.05).结论对于不能切除的胃中、下部癌,肿瘤旷置胃空肠吻合术能明显改善患者生存质量及预后,并且安全实用.
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危重病患者胃肠功能障碍与预后关系的临床研究
目的探讨危重病患者胃肠功能障碍与预后之间的关系.方法回顾性分析300例危重病患者临床资料,将其分为胃肠功能障碍组(181例)和非胃肠功能障碍组(119例).分析胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)及预后之间的关系.结果综合性重症监护病房内患者胃肠功能障碍的发病率为60.3%.胃肠功能障碍组APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率较非胃肠功能障碍组均明显升高(均为P<0.05).结论危重病患者胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良,要重视胃肠功能障碍的预防和早期治疗.
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人造血管双瓣法环包成型治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全
目的观察人造血管双瓣法股浅静脉瓣膜环包成形治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 32例患者共计36条肢体经二维彩色多普勒血流显像或静脉造影明确诊断,Kisnter分类逆流Ⅱ～Ⅳ级,其中10条肢体合并瘀血性溃疡.36条肢体均行人造血管双瓣法股浅静脉瓣膜环包成形.结果术后近期症状完全消失者占77.8%(28/36),症状明显改善者占19.4%(7/36).曲张的浅静脉全部消失.肢体溃疡愈合者占80.0%(8/10),明显缩小者占20.0%(2/10).二维彩色多普勒血流显像示股浅静脉瓣膜功能恢复正常者占88.9%(32/36),改善至Ⅰ或Ⅱ级者占8.3%(3/36),由Ⅳ级改善为Ⅲ级者占2.8%(1/36).26例得到随访,时间6～48月,只有2 条肢体感觉症状改善不如近期,但较术前明显好转,无溃疡复发.结论人造血管双瓣法股浅静脉瓣膜环包成形治疗原发性股浅静脉瓣膜功能不全手术方法简单实用,疗效可靠.
关键词： 股浅静脉瓣膜功能不全 外科手术 -
右心室合并急性下壁心肌梗死患者临床特点分析
目的探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死(IWMI)伴或不伴右心室心肌梗死(RVMI)患者的临床特点.方法前瞻性研究92例急性IWMI患者的临床特点,根据入院时心电图V4R-V6R导联ST段是否抬高将患者分为IWMI合并RVMI组(34例)和单纯IWMI组(58例).比较两组患者在主要危险因素、临床表现、治疗和并发症方面的差异.结果①单纯IWMI患者较IWMI合并RVMI患者有较高的冠心病家族史(P<0.05).②IWMI合并RVMI的患者出现低血压、颈静脉怒张和Kussmaul征的比例明显增加(均为P<0.01).③IWMI合并RVMI患者需要更多的容量负荷(P<0.01)和应用正性肌力药物维持血压(P<0.01).④IWMI合并RVMI患者有较高的病死率(P<0.05).结论与单纯IWMI患者比较,IWMI合并RVMI患者冠心病家族史较少,低血压、颈静脉怒张、Kussmaul征均较常见,病死率较高,治疗上更多需要容量负荷和应用正性肌力药物.
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慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与重叠戊型肝炎的异同
目的研究慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎与慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者在临床表现、预后及病毒之间相互干扰方面的异同.方法慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎组50例,慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎组50例和单纯慢性乙型肝炎组50例,其中每组各含4例肝硬化患者;对3组患者的临床表现、实验室检查结果等进行对比分析.结果在症状、转氨酶及胆红素方面,重叠感染组均重于单纯慢性乙型肝炎组(P<0.05或P<0.01),但在与预后有关的一些指标,如白蛋白、凝血酶原活动度及病死率,两种重叠感染对慢性乙型肝炎的影响则有所不同:甲型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎影响不大,但戊型肝炎重叠感染似对慢性乙型肝炎有比较严重的不良影响.在病毒干扰方面,两种重叠感染似对乙型肝炎病毒复制均有一定抑制作用,戊型肝炎重叠感染更明显.结论甲型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的症状、转氨酶、胆红素虽有一定影响,但对其预后无太大影响,对乙型肝炎病毒复制似有一定的抑制,但不如戊型肝炎明显;戊型肝炎重叠感染对慢性乙型肝炎的临床表现及其预后均有明显的影响,对乙型肝炎病毒的抑制也较强.
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腹膜透析治疗肾功能衰竭的新理念
目的探讨腹膜透析治疗肾功能衰竭植管手术方法、注意事项、个体化治疗的实施方案及其长期维持性腹膜透析成败的关键因素. 方法 30例急、慢性肾功能衰竭患者在不同条件下手术植入腹膜透析管,均采取解剖法植管、选用直形标准Tenckhoff腹膜透析管及腹膜透析双联系统装置.结果均成功植入腹膜透析管,术后无论是立即行连续不卧床腹膜透析,或是由间歇性腹膜透析过渡到连续不卧床腹膜透析者均未出现手术切口、隧道口渗液和感染等.除4例患者未及拆线期死亡外,其余26例手术切口均一期愈合.结论某些急、慢性肾功能衰竭患者的治疗,腹膜透析显示出其独到的优越性、可行性及有效性.遵守个体化腹膜透析治疗,严格控制蛋白质及水、盐的摄入,保持体内的平衡稳态是能否长期维持腹膜透析的关键.
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晚期胃癌不同化学治疗方案的疗效比较
目的观察泰素+氟尿嘧啶(TF)方案和草酸铂+四氢叶酸钙+脱氧氟尿苷(OLD)方案治疗晚期胃癌的近期疗效.方法将经病理检查证实为晚期胃癌的患者117例随机分为TF组(51例)和OLD组(66例).28 d为1个化疗周期,至少接受2个化疗周期.结果 TF组初治病例有效率为62.5%,复治病例有效率为59.3%,总有效率为60.8%;OLD组分别为54.8 %,31.4%,42.4%.两组初治病例有效率比较差异无显著性(P>0.05),复治病例有效率及总有效率比较差异均有显著性(均为P<0.05).TF组中位无进展时间8.7个月、中位生存时间19个月;OLD组分别为7.6个月和17.8个月;两组比较差异均无显著性(均为P>0.05).毒副反应以骨髓抑制和周围神经炎为主,TF组的发生率显著高于OLD组(P<0.05).结论 TF方案和OLD方案治疗晚期胃癌均有较好的近期疗效,患者耐受性好,而后者的毒副反应更轻,临床应用更安全.
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噻氯匹定、阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的探讨噻氯匹定、阿司匹林联合抗血小板治疗在不稳定型心绞痛各危险分层组中的临床疗效、安全性及复合终点(心血管事件、死亡)的发生率.方法选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者113例,随机分为治疗组(57例)和对照组(56例),各组又根据危险分层标准分为低、中、高危险组.对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗基础上加用噻氯匹定,观察用药4周内两组各危险分层组的临床疗效、复合终点的发生率,并监测出、凝血指标,评价其安全性.结果与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善临床症状(P<0.05),明显降低复合终点的发生率(P<0.05),并且对出、凝血指标无显著影响(P>0.05);但高危险组中血运重建的发生率,治疗组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论噻氯匹定、阿司匹林联合抗血小板治疗,在不稳定型心绞痛各危险分层组中疗效肯定且安全,并可降低复合终点的发生率,优于单用阿司匹林;对于高危险组患者,经药物治疗不能控制症状或伴血流动力学障碍者应及早行冠状动脉介入干预.
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亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后血脂的改变
目的观察亚临床甲状腺功能减退症患者用左旋甲状腺激素替代治疗后临床症状和血脂的改变.方法亚临床甲状腺功能减退症患者34例,每天应用左旋甲状腺素12.5～50.0 μg治疗.观察临床症状和游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白(a)水平及甲状腺B超表现.结果 34例甲状腺激素替代治疗后TSH达正常,其中29例TSH下降到正常,5例TSH偏低者其FT4轻度升高,经调整剂量后TSH、FT4均达到正常.TC、TG、LDL-C、HDL-C、脂蛋白(a)均正常.17例甲状腺肿大者均恢复.结论亚临床甲状腺功能减退症的替代治疗以小剂量左旋甲状腺素(12.5 μg)开始治疗,疗效甚好.
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个性化中、低热量饮食配合有氧代谢运动治疗成年超重和肥胖症患者的疗效观察
目的调查个性化的中、低热量饮食配合有氧代谢运动对成年超重和肥胖症患者的减肥效果.方法根据肥胖程度为每例患者设计个性化的中、低热量均衡饮食和有氧代谢运动方案并进行详细指导和督促执行,于强化生活干预治疗3月后评估减肥效果.结果完成研究的399例成年超重或肥胖症患者的体重、腰围和体重指数均显著降低,男性体重平均减少5.5%,女性减少6.3%.体重的减轻以脂肪为主,男性脂肪的减少为原脂肪量的18.9%,女性为14.4%;而去脂体重则无显著变化.结论个性化的中、低热量均衡饮食和有氧代谢运动是减肥中必不可少的基础措施.
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弥散性脑损伤的救治
目的探讨弥散性脑损伤的发生机制、影像学表现、诊断与处理方法.方法回顾性分析217例弥散性脑损伤患者的致伤原因、救治措施及预后.结果致伤原因多为交通伤及坠落伤;损伤类型多为弥散性轴索损伤、弥散性脑肿胀,可合并蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤和颅内血肿等.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分145例(66.8%);死亡69例(31.8%),其中GCS≤5分的死亡患者为43例,占死亡总数的62.3%.结论弥散性脑损伤的诊断主要依靠典型临床表现与影像学表现.治疗上采取综合方法;及时手术解除脑受压,保持生命体征平稳,积极防治并发症,是患者获得良好预后的关键.
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普胸外科围手术期猝死的临床分析及预防
目的探讨普胸外科围手术期猝死的原因及预防措施.方法回顾性分析15例胸外科术后2周内猝死患者的病例资料.结果本组猝死患者占住院围手术期总死亡患者的32%,是围手术期死亡的首位原因,绝大多数是肺动脉栓塞,占73.3%(11/15).结论对于胸外科术后患者要重视术后发生肺动脉栓塞的危险,应减少止血药的使用,鼓励早期床上活动下肢,高危患者使用抗凝剂来减少猝死发生的可能性.
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胰性脑病的临床特点分析
目的探讨胰性脑病的发病情况、可能的发病机制以及防治措施.方法通过检索中文科技全文数据库1989～2004年胰性脑病相关文献,统计分析其临床资料.结果胰性脑病在重症急性胰腺炎中发病率远远高于轻症急性胰腺炎;发病年龄趋向中老年;病死率43.67%;病因仍以胆系疾病为主;伴发肾功能衰竭的几率高于未并发胰性脑病患者.结论胰性脑病发病可能是多因素作用结果,仍需进一步探讨其发病机制.血清髓鞘碱性蛋白有望成为有价值的诊断指标.防治以治疗原发病急性胰腺炎为主,重在预防.胰酶抑制剂和早期营养支持有一定预防作用.
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帕金森病的临床诊断分析
目的分析帕金森病临床诊断的常见误区,以提高帕金森病的临床正确诊断率. 方法对162例帕金森病患者的起病和就诊时的情况进行回顾性分析. 结果首发症状以肢体(单肢或多个肢体)僵硬、活动不灵多,依次为肢体震颤、运动减少、抑郁.就诊情况:就诊时临床表现为静止性震颤伴肌强直、运动减少、姿势步态异常者多,依次为仅有震颤或无震颤.在有肌强直的患者中,单肢肌强直者多,依次为偏身(同侧的上肢和下肢)肌强直、双下肢肌强直、全身肌强直. 结论无震颤或单肢肌强直的帕金森病患者容易漏诊,偏身肌强直的患者常被误诊为脑血栓,而与脑血栓伴行的帕金森病患者易被漏诊,运动减少(高龄老人)患者易漏诊.重视其亚临床症状可以明显提高诊断率.
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严重创伤患者机械通气中脱机指数的应用
目的探讨严重创伤患者进行机械通气时呼吸机脱机的预测指标及其临床意义.方法对617例行机械通气的创伤患者的原发病、年龄、大吸气压、自主呼吸频率、潮气量、氧合指数、动脉血二氧化碳分压以及并发症等与脱机相关因素进行统计分析,提出呼吸机脱机指数及其计分方法.结果脱机指数与伤情严重程度呈正相关(r=0.950,P<0.05),脱机成功率与脱机指数计分呈负相关(r=-0.974,P<0.05),脱机成功率也与伤情严重程度呈显著负相关(r=-0.913,P<0.05).结论脱机指数是较为客观而简便地反映患者能否脱机的指标.
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减低剂量连续血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜远期疗效观察
目的探讨减低剂量连续血浆置换(cld-PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的远期疗效.方法 13例TTP患者接受cld-PE[15～25 ml/(kg·d)]治疗,并结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗,并与常规剂量血浆置换文献报道结果进行对照比较.结果 cld-PE治疗TTP总有效率为69.2%(9/13),远期有效率为61.5%(8/13).对比常规血浆置换治疗TTP的数据未见差异有显著性(国内文献远期有效率81.8%,P>0.05;国外文献远期有效率78.4%,P>0.05).结论 cld-PE结合免疫抑制剂及抗血小板、改善微循环治疗是TTP的有效治疗方法.
关键词： 血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 -
高血钾致长时间心室颤动复苏成功1例
1 病历摘要男,65岁,体重60 kg.主因风湿性心脏病二尖瓣狭窄、三尖瓣返流和反复心力衰竭8年,拟行二尖瓣置换术入院.术前心功能Ⅳ级,房颤心律,给予强心、利尿、补钾综合疗法,用氨体舒通40 mg/d,10%枸橼酸钾150 ml/d,同时静脉滴注10%氯化钾15 ml的极化液综合治疗10 d.血钾由入院时的2.63 mmol/L逐渐上升至术前的4.78 mmol/L.拟2 d后在全身麻醉低温体外循环下行二尖瓣置换术.患者入手术室后进行心电图、无创血压和氧分压监测.
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急性心肌梗死并发双下肢动脉栓塞1例
1 病历摘要女,72岁.以胸痛12 d,双下肢疼痛半天入院.12 d前,休息时突然出现胸骨中下段疼痛,呈压榨性,向左上肢、左侧肩背部放射,休息不能缓解,伴大汗、焦虑.在当地医院查心电图示心功能Ⅱ、Ⅲ级,aVF呈病理性Q波,V2-V6 ST段弓背抬高0.2～0.5 mv.肌酸激酶同工酶502 U/L.
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变异型毛细胞白血病1例
1 病历摘要男,38岁.因间断腹胀5年,加重2个月伴乏力入院.于5年前偶有腹部不适、腹胀,未引起重视.近2月来,出现乏力、消瘦、盗汗且腹胀加重影响进食.病程中无发热、出血及骨痛;既往体健.入院查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺查体(-),肝肋下未触及,脾触诊脐下2.0 cm,质硬,有触痛.实验室检查:Hb 113 g/L,WBC 10.7×109/L,BPC 86×109/L,N 0.26;免疫学检查:CD5 9 9.56%,CD19 99.4%,CD22 99.41%,CD38 99.73%.
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幽门螺杆菌与胃食管反流病研究进展
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)关系的研究是消化系统疾病的一个关注热点,许多的研究结果并不一致,这就使临床面对GERD患者是否根除Hp感到困惑. Hp感染究竟在GERD发病机制中有何作用是广大的临床医师应该认识的,为选择正确的针对Hp的方案有着重要的指导意义.现对近年来有关Hp感染与GERD关系的研究综述如下.
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腹腔室隔综合征
腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是由不同原因导致腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)非生理性、进行性、急剧升高到影响内脏血流及器官功能,并进一步引起一系列病理生理改变所形成的一种临床症候群.因其对全身病理生理有严重影响,治疗不及时常导致患者死亡,病死率高达62.5%～75.0%[1].自1863年Marey提出ACS的概念以来,已倍受外科学界的重视[2].
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Dubing-Johnson综合征误诊1例
1 病历摘要患者女,31岁.主因皮肤黄染10年,加重伴右上腹不适1月,于2004年2月23日入院.于10年前发现皮肤黄染,并出现食欲差,餐后上腹部不适,黄尿,曾多次在外院住院诊治,胆红素高,余正常.
关键词： Dubing-Johnson综合征 误诊
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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