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中国综合临床

中国综合临床杂志

Clinical Medicine of China 중국종합림상

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 影响因子: 1.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-6315
  • 国内刊号: 12-1361/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-55
  • 曾用名: 综合临床医学;临床医学杂志;煤矿医学
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国综合临床》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 袁聚祥
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 严重急性呼吸综合征患者心肌与肝损害临床研究

    作者:龙英姿;唐小平;关玉娟;刘惠媛

    目的探讨不同人群严重急性呼吸综合征(SARS)患者心肌与肝损害情况.方法将我院156例SARS患者分为成人组和儿童组,分别对其早期、进展期、恢复期、出院半年后随诊进行丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及总胆红素(TB)检测,对其结果进行回顾性分析.结果 156例患者在各病期均出现不同程度心肌及肝脏损害.进展期ALT、AST、LDH、CK值达到高峰,异常率成人组明显高于儿童组(P<0.05);儿童组病情恢复迅速,而成人组出院半年后随诊仍有少数异常.结论 SARS患者心肌、肝损害出现较早,进展期达到高峰,与病毒易直接损伤心肌、肝脏等耙器官及过度免疫损伤有关.SARS病毒引起心肌、肝脏损害应成为成人SARS患者一个特征性临床表现.因此,对成人SARS患者更应重视心、肝功能监测及保护与预防心、肝迁移性损害.

  • 下肢深静脉瓣膜功能不全及并发症的治疗体会

    作者:徐复国;金星;姜言明;种振岳;张精勇;吴学君

    目的总结下肢深静脉瓣功能不全及并发症的治疗体会.方法对惠有下肢深静脉瓣膜功能不全167例295条肢体,并发症发生率为52.6%(88/167),进行了综合性外科手术治疗.根据具体情况,尤其是静脉造影结果选择不同的手术方式,小腿曲张静脉采用点状切口抽剥或激光治疗.结果术后肢体症状和浅静脉曲张及浅静脉炎消失.随访1~14个月,无复发.结论积极治疗下肢深静脉瓣膜功能不全及其并发症,对恢复患者体力劳动,减轻并发症的痛苦具有重要意义.

  • 胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响

    作者:丁超;何振山;李寿霖;何景良;刘晓云;李洁

    目的探讨胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响,评价其对心肌梗死后发生心律失常猝死的预防作用.方法观察31例心肌梗死并发室性心律失常患者服用胺碘酮前后心律失常和校正的QT离散度(QTcd)的变化.结果服用胺碘酮4周后,严重室性心律失常患者(Ⅲ级以上者)比例与治疗前相比,显著下降(P<0.05).QTcd由治疗前的(56.5±9.2)ms下降至(38.4±7.4)ms,具有显著性差异(P<0.01).结论胺碘酮可显著降低心肌梗死患者的QTcd以及严重室性心律失常和心源性猝死的发生率,可望成为心肌梗死合并心律失常患者的首选药物.

  • CT和纵隔镜在肺癌术前分期中的优势与局限性分析(附163例报告)

    作者:郑顺利;马小红;杨庆生;梁红

    目的探讨CT和纵隔镜在肺癌术前分期中的优势及其局限性.方法 163例术前高度怀疑或已确诊为肺癌的患者,行胸CT和经颈纵隔镜检查术和/或扩大经颈纵隔镜检查术,对适合手术的108例患者行开胸手术和淋巴结清扫,然后比较CT和纵隔镜术对判断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值;CT判断纵隔淋巴结阳性的标准为淋巴结短径≥1.0 cm,长径≥1.5 cm.结果 CT检查对判断纵隔淋巴结转移的敏感度为74.4%,特异度为75.4%,准确率75.0%,阳性预测值63.0%,阴性预测值为83.9%.纵隔镜检查对判断纵隔淋巴结转移的敏感度为94.9%,特异度为100%,准确率96.3%,阳性预测值100%,阴性预测值97.2%.纵隔镜检查对判断纵隔淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值等均明显优于CT检查(P<0.05、P<0.01).结论纵隔镜对判断肺癌纵隔淋巴结转移明显优于CT,而且安全,具有无创性,易被患者接受,是术前的必要检查方法.

  • 鬼臼乙叉甙静脉5天用药治疗老年人小细胞肺癌临床分析(附30例报告)

    作者:周宝宁;田韧;曹秀峰;周均田

    目的观察单独应用鬼臼乙叉甙(VP-16)静脉给药5 d治疗老年人小细胞肺癌的临床效果及其毒性反应.方法 30例老年人小细胞肺癌患者,采用VP-16单药静脉化疗.结果完全缓解9例(30.0%)、部分缓解15例(50.0%)、微效4例(13.3%)、稳定1例(3.3%)、进展1例(3.3%),有效率80.0%.全组中位生存期15个月,其中有效者中位生存时间20.5个月,无效者中位生存时间8个月,两者比较有显著性差异(P=0.013).1、2、3年生存率分别为66.7%、40.0%、20.0%.毒性反应较轻,患者均能耐受,以轻度骨髓抑制和肝功能受损为主,恶心、呕吐少见.结论静脉5 d单独用VP-16治疗老年人小细胞肺癌的疗效可靠、使用方便、毒副反应轻.

  • 胃癌前粘膜变化的自然演变规律研究

    作者:杨少波;王孟薇;张子其;吴本俨;李晖;祝庆孚;尤纬缔

    目的研究胃癌前胃粘膜变化发展演变的规律,以及胃镜随访检查对胃癌早期发现的意义.方法对1417例患者进行胃镜检查,其中750例进行胃镜随访检查.结果 1417例中首次胃镜检查即诊断为胃癌患者64例,检出率4.5%;在以后随访检查中又先后发现胃癌82例.癌前变化人群95%癌变所需时间:萎缩性胃炎11.6年,肠上皮化生11.4年,异型增生5.7年,肠上皮化生(中、重度)+异型增生(中、重度)4.5年.胃癌中有许多(54.9%)并不经历肠上皮化生或异型增生阶段.结论对胃粘膜异型增生和肠上皮化生等病变患者的胃镜检查随访有利于提高胃癌(尤其是早期胃癌)的检出率;有必要更新癌前变化的概念,探索研究新的尚未认识的癌前病变,并提出新的判断指标.

  • 氯沙坦阻断血小板源生长因子诱导的系膜细胞增殖活性的研究

    作者:周春华;赵海丹;孟建中;雷霞

    目的探讨氯沙坦对系膜细胞增殖的影响以及对血小板源生长因子(PDGF)所诱导的细胞增殖作用.方法取传代培养的大鼠肾小球系膜细胞,分别加入不同浓度的PDGF、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和氯沙坦,用BrdU掺入法和四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖的情况.结果 PDGF和血gⅡ明显促进系膜细胞的生长(P<0.01);氯沙坦(10-7~10-5mol/L)有抑制系膜细胞增殖的作用(P<0.01),与维拉帕米联合使用则抑制作用更为明显;PDGF组加入氯沙坦后,系膜细胞增殖明显减弱,与单纯PDGF组比较,有显著差异(P<0.01).结论 PDGF具有明确的促进大鼠肾小球系膜细胞增殖作用.氯沙坦则抑制系膜细胞增殖活性,可能是通过阻断PDGF的诱导增殖作用而介导的.

  • 小儿前纵隔肿瘤的外科治疗

    作者:张国强;蒋耀光;王如文

    目的分析总结小儿前纵隔肿瘤的临床特点及与外科治疗的有关问题.方法回顾分析外科治疗小儿前纵隔肿瘤36例的临床资料.结果肿瘤全部切除30例,部分切除4例,未切除2例.肺楔形 切除1例,部分心包切除3例,术中损伤血管6例,全部成功修补.结论小儿前纵隔肿瘤切口的选择应根据肿瘤的大小、位置及类型而定,术中要注意防止大血管的损伤.

  • 孕妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

    作者:何丽萍

    目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)对妊娠结局的影响.方法回顾性分析31例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素.结果甲亢组21例中妊娠结局严重不良11例;甲减组10例中妊娠结局严重不良3例.甲亢组中早产7例,新生儿评分低于7分者7例,足月新生儿体重为(3 167.86±385.11)g;甲减组中早产1例,新生儿评分低于7分者2例,足月新生儿体重为(3 327.78±368.37)g.结论甲状腺功能异常患者孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症.加强甲状腺功能的监测,及时调整用药剂量,可以减少不良妊娠结局的发生.

  • C-反应蛋白与原发性高血压的关系研究

    作者:高文静;郝冰;吴寿岭

    目的探讨C-反应蛋白与原发性高血压的关系.方法测定696例原发性高血压患者血清C-反应蛋白、甘油三酯、胆固醇、极低密度脂蛋白及血糖水平等生化指标,并与613例健康者比较,分析C-反应蛋白与原发性高血压及其危险因素的关系.结果高血压组与正常血压组血清C-反应蛋白浓度分别为(1.91±1.85)g/L和(0.70±0.67)g/L,两组比较有显著性差异(P<0.01);且C-反应蛋白浓度随着血压级别的增加而增加,经多元逐步回归分析,在排除高血压的其他危险因素影响后,C-反应蛋白仍与原发性高血压相关(P<0.01).结论 C-反应蛋白浓度与原发性高血压相关,炎症反应参与了原发性高血压的发生、发展.

  • 成人重症肺炎与血电解质浓度相关性分析

    作者:贾静;毛更生;侍晓云

    目的探讨成人重症肺炎和血中钾、钠、氯、钙、磷浓度的相关性.方法对36例重症肺炎患者和同期随机抽取的36例轻症肺炎患者分别测定血中钾、钠、氯、钙、磷浓度并进行比较.结果轻症组电解质正常,重症组血钾降低,预后差组血钠、钙降低,且各组间差异均有统计学意义,重症组和轻症组血钠、氯、钙、磷浓度有显著差异,预后差组和预后佳组血磷浓度有显著差异.结论血中电解质水平可反映成人重症肺炎患者的病情程度并可预示转归.

    关键词: 重症肺炎 电解质
  • 儿童视频脑电图监测对癫癎的诊断价值

    作者:曹丽华;庞保东;刘寅;吴家骅;张琰

    目的探讨视频脑电图(VEEG)监测对儿童发作性癫癎的诊断及鉴别诊断的临床价值.方法临床诊断为癫癎及疑为癫癎、不疑癫癎或其他发作性疾病的726例患儿进行4~24 h VEEG监测,并对其脑电波形及临床发作情况进行分析.结果 VEEG异常542例(74.66%),其中非特异性异常117例(16.12%),癎样放电425例(58.54%).726例中505例行常规脑电图检测,非特异性异常91例(18.02%),癎样放电42例(8.32%).两者相比有显著差异.726例VEEG监测后明确诊断非癫癎187例,癫癎493例.结论 VEEG对儿童癫癎诊断、分型、定位及与非癫癎发作性疾病的鉴别有重要价值,更能发现特殊的类型,有利于研究和发现癫癎发作的生理机制和诱因.

  • 润洁多头带对预防男性留置尿管尿路感染探讨

    作者:李薇薇;高家敏;张艳芹

    目的探讨润洁多头带对男性昏迷患者预防留置尿管后发生尿路感染的效果.方法将120例男性昏迷患者随机分成2组,每组各60例,对照组导尿后每日2次以0.5%碘伏消毒尿道口、近端尿管、会阴部及下腹壁.观察组以特制润洁多头带在导尿后即给予包扎固定尿道口及近端尿管,每日2次以0.5%碘伏消毒,同时更换多头带.比较两组导尿第7天后菌尿发生率、外观炎症表现及洁净程度.结果观察组菌尿发生率明显低于对照组(x2=5.93,P<0.05).观察组无一例有外观炎症表现,明显低于对照组(x2=91.76,P<0.01).结论润洁多头带能防止尿道口污染,达到持续保洁的效果,可有效地防止尿路感染.

  • 外伤性脾破裂保脾方法的选择(附46例报告)

    作者:刘强;李铎;刘家峰;王亚军;孙家邦

    目的探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择.方法回顾性分析进行保脾治疗的46例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果非手术治疗成功率79.3%(23/29),非手术治疗占同期脾外伤的20%.手术保脾治疗17例,其中单纯修补缝合3例,脾修补缝合加大网膜填塞3例,脾部分切除加大网膜填塞修补3例,全脾切除加脾组织大网膜移植8例.血管介入脾动脉栓塞治疗6例,均一次脾动脉栓塞成功.46例均无并发症发生.痊愈45例,1例因合并颅脑损伤呈植物状态.结论脾脏Ⅰ级损伤以非手术治疗为主,Ⅱ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主,Ⅲ级以上的损伤只能手术保脾,同时结合实际情况进行个体化和综合治疗.

  • 雷公藤多甙和米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

    作者:温取

    目的观察雷公藤多甙和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法子宫肌瘤患者62例,随机分为2组,分别给予米非司酮和雷公藤多甙治疗3个月;观察其临床疗效、子宫及子宫肌瘤体积的变化和不良反应.结果两组临床症状均得到明显改善;米非司酮组和雷公藤多甙组的子宫体积分别减小18.1%、41.5%,而子宫肌瘤体积分别缩小36.4%、59.6%;血中孕酮和雌二醇的含量分别比治疗前降低53.6%、56.5%和41.6%、41.8%,而卵泡刺激素和黄体生成素比治疗前分别增加119.7%、134.6%和118.6%、113.2%.结论雷公藤多甙和米非司酮均为治疗子宫肌瘤的有效药物.

  • 血流动力学及血栓前状态分子标志物在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的改变及其意义

    作者:余勤;张佳宾;汪小亚

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血流动力学及血栓前状态分子标志物的变化及其意义.方法测定36例OSAHS患者和30例健康对照组的全血高、低切粘度及血浆粘度、凝血酶原片段1+2(F1+2)、血浆抗凝血酶Ⅲ、P-选择素及D-二聚体,并比较其差异.结果 OSAHS组与健康对照组比较,除血浆抗凝血酶Ⅲ活性降低(P<0.05)外,余均升高(P<0.05).相关分析发现全血高切粘度、F1+2、P-选择素、D-二聚体及血浆抗凝血酶Ⅲ活性与呼吸紊乱指数、低血氧饱和度、长呼吸暂停时间及血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(SIT9)均相关(P<0.05),全血低切粘度及血浆粘度与呼吸紊乱指数及SIT90相关(P<0.05).结论 OSAHS患者存在血流动力学异常及凝血、抗凝、纤溶状态及血小板活性变化,可能是OSAHS患者易于合并心脑血管栓塞性疾病的重要原因.

  • 2型糖尿病与骨质疏松的关系研究

    作者:林爱琴;邢华燕

    目的探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系和临床意义.方法对46例2型糖尿病患者进行骨密度测定及空腹血糖检查,并根据1年内数次血糖的平均值,分为控制较好组(血糖<7.8 mmol/L)和控制差组(血糖≥7.8 mmoL/L),结合病程等相关因素进行研究分析.结果 46例2型糖尿病患者中骨密度降低32例(69.6%),其中,女性患病率为83.3%.1年内血糖平均值两组均高于正常水平,骨密度降低者血糖水平相对更高,两组有显著差异(P<0.05).结论 2型糖尿病并发骨质疏松的患病率明显高于正常人群,女性偏高,病程在8年以上者明显;骨密度降低与长期空腹血糖水平过高密切相关.

    关键词: 糖尿病 骨质疏松症
  • 硝普钠在治疗肺结核大咯血中的作用

    作者:张瑛;张丽;武利军

    目的探讨硝普钠在治疗肺结核大咯血时的疗效和安全性.方法对比分析应用硝普钠与酚妥拉明分别加垂体后叶素静脉滴注治疗肺结核大咯血患者的止血效果.结果硝普钠组有效率为91.7%,酚妥拉明组有效率为66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论硝普钠加垂体后叶素治疗肺结核大咯血止血速度快、疗效确切、副作用少.

  • 无创双水平正压机械通气在急性心源性肺水肿中的应用

    作者:叶飞;杨松;陈绍良;段宝祥;张俊杰;单守杰;林松;戴振林;张丰富;贾海波

    目的探讨无创双水平正压机械通气(BNIV)在急性心源性肺水肿(ACPO)中的疗效及其安全性.方法将52例ACPO患者随机分为常规组(27例),BNIV+药物治疗组(BNⅣ组)25例.观察两组患者病情缓解时间,即开始治疗后0.5、1、2 h及3 d后心功能分级指标以及住院期间的病死率等.结果BNIV组患者的心功能分级指数在开始治疗后0.5、1、2 h及住院期间的病死率明显优于单纯药物治疗组(P<0.05);3 d时心功能分级,两组无显著性差异(P>0.05);BNIV组的治疗成功率在0.5、1、2 h明显优于常规组(P<0.05);而3 d后的成功率在两组之间无显著性差异.结论 BNⅣ在辅助药物治疗ACPO中可明显加快病情的改善,提高早期治疗成功率,降低住院期间的病死率.

  • 肺癌伴恶性胸水的外科及过继免疫治疗

    作者:胡坚;孙鹂;李任远

    目的探讨手术配合香菇多糖免疫法治疗非小细胞肺癌伴恶性胸水患者的疗效.方法 60例非小细胞肺癌伴恶性胸水患者按配对的原则分为联合治疗组(手术+香菇多糖)30例,单纯手术组30例;观察患者近期疗效、生活质量及免疫学指标等的变化.结果联合治疗组与单纯手术组近期有效率分别为80.0%,46.7%(P<0.05).生活质量:联合治疗组与单纯手术组总提高率分别为83.3%,46.7%(P<0.05).两组治疗前T淋巴细胞亚群比较无显著性差异,联合治疗组治疗后1周与治疗前比较,CD4+和CD4+/CD8+比值改善(P<0.05),且优于单纯手术组(P<0.05).结论采取外科手术与香菇多糖过继免疫联合治疗,能提高肺癌伴恶性胸水患者的生活质量并能改善其免疫功能.

  • 脑出血超早期微创治疗对预后的影响

    作者:刘丽军;薛占苍;杨国卿;张秀明

    目的探讨对脑出血患者行超早期微创抽吸引流治疗的有效性及安全性.方法将72例脑出血患者按超早期(发病6 h以内)、早期(发病6~24 h)分成两组,采用欧洲卒中量表(ESS)、Barthel指数(BI)评价神经功能恢复状况及日常生活能力,急性期分析病死率,恢复期分析致残率.结果手术前两组ESS评分、合并疾病、既往史、出血量及出血部位评分比较均无显著性差异,发病1个月时超早期组ESS评分、Barthel指数平均值分别为63.05和66.11,早期组分别为58.36和60.98,均排除已死亡的患者,两组比较有显著差异(P<0.05).术后3个月及1年时Barthel指数平均值分别为超早期组76.12和86.02,早期组70.81和80.29,两组比较有显著差异(P<0.05).日常生活能力评分独立生活及轻度依赖者,A组22例,B组9例;两组比较有显著差异(P<0.05).超早期手术组比早期手术组疗效好,两组病死率比较无明显差别.结论对于有微创手术适应证,确定出血已停止的脑出血患者,应尽可能超早期实行微创血肿抽吸引流手术治疗.

  • 急性肺栓塞的临床特征与早期诊断的相关性分析

    作者:陈菲

    目的探讨急性肺栓塞的早期临床特征和诊断方法及其相关性.方法对50例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果呼吸困难(68%)、胸痛(36%)、晕厥或黑朦(30%)等为急性肺栓塞典型的早期表现;动脉血气分析、肺核素检查为重要的确诊手段;初诊确诊率为40%.结论急性肺栓塞早期可无特异性临床表现,但对排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊.

  • 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂的关系

    作者:是俊凤;苏青

    目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血脂的关系.方法无尿路感染及原发性肾脏疾病病史的2型糖尿病患者68例,按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组.检测所有患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压均高于正常白蛋白尿组;大量白蛋白尿组的空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压均较微量白蛋白尿组高.微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于正常白蛋白尿组;大量白蛋白尿组血清甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇较微量白蛋白尿组高.3组血清高密度脂蛋白胆固醇水平无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率不仅与糖代谢指标和血压有关,与血脂也存在相关性,提示脂质代谢紊乱在糖尿病肾病的发生、发展中可能起一定的作用.

  • 垂体腺瘤向鞍旁扩张手术入路的选择

    作者:徐翔;黄楹;娄晶;李建珉;只达石

    目的研究向鞍旁扩张的垂体腺瘤手术入路的选择.方法垂体腺瘤患者84例,根据其影像学检查结果按照Knosp的方法进行分级,并对同一级别肿瘤经蝶与经颅两种手术入路在切除率、术后并发症以及随访等方面进行比较.结果经蝶手术对于Knosp 3级以下的肿瘤的切除效果满意.而Knosp 4级以上的肿瘤仍需经颅手术切除.结论经蝶手术适用于Knosp 0~3级的垂体腺瘤患者;对于Knosp 4级以上的垂体腺瘤患者仍需经颅手术切除.

  • 老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害临床分析

    作者:汪德娴;赵玮;孙燕淑;田清平;陈岩

    目的探讨老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害的关系.方法 94例老年难治性原发性高血压患者,经动态血压监测分为持续性高血压组(51例)和白大衣效应高血压组(43例),均进行相关的临床、实验室及超声心动图检查,对有关数据进行t检验或x2检验进行比较.结果持续性高血压组的平均血压、脉压、非勺型动态血压节律、高血压肾病、左心室肥厚等方面均较白大衣效应高血压组明显升高(P<0.05).结论持续性高血压患者比白大衣效应高血压患者有更多的靶器官损害,需进一步治疗.

  • 老年原发性高血压患者血压昼夜节律对QT离散度的影响

    作者:李峰;王大海

    目的探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律对QT离散度的影响.方法根据24 h动态血压监测结果将84例老年原发性高血压患者分为两组,夜间血压下降率≥10%为杓型组,<10%为非杓型组.全部病例均进行心电图、超声心动图检查.结果非杓型组24h收缩压、24h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压均比杓型组明显增高,非杓型组QT离散度、校正后的QT离散度、长QT间期、短QT间期、QT间期、左心室心肌重量指数均明显大于杓型组.结论老年原发性高血压患者血压昼夜节律异常可导致QT离散度增大.

  • RT-PCR法检测MUC-1 mRNA评判非小细胞肺癌临床病情演变及预后的应用

    作者:潘广新;何静春;林桂渺;王新宴;潘永宁

    目的研究MUC-1基因表达与肺癌患者术后复发的关系,探讨RT-PCR法评判临床病情演变及预后的可能性.方法运用RT-PCR方法,检测与肿瘤发生和转移密切相关的MUC-1基因在46例非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术切除的病理标本中的异常表达,结合临床及病理分型和5年随访结果进行实验研究.结果 MUC-1基因在肺癌组织和纵隔组织过量表达与肺癌患者术后复发及5年生存率密切相关.结论RT-PCR法用于检测NSCLC患者淋巴结微转移具有临床可行性,检测结果对于肺癌的准确分型、分期,合理选择治疗方案,提高疗效,减少复发和改善预后有重要指导意义.

  • 注射用棓丙酯治疗急性脑梗死的近期疗效观察

    作者:孙明亮;满胜利

    目的评价棓丙酯对急性脑梗死患者的临床疗效和安全性.方法将120例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用棓丙酯,对照组只按常规治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损积分及血液动力学的变化.结果治疗组临床基本治愈率为30%,显著进步率为45%,显效率为75%,有效率95%,与对照组比较差异显著(P<0.05).无出血并发症.结论棓丙酯治疗急性脑梗死安全有效.

    关键词: 急性脑梗死 棓丙酯
  • 急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机

    作者:王明华;惠震;王耕;赵宗彬;潘俊峰

    目的探讨急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机.方法回顾性分析60例经腹腔镜手术治疗的急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果 60例经非手术治疗病情控制后,尽早行腹腔镜手术,无并发症发生,全部治愈.结论急性非梗阻性胆源性胰腺炎经非手术治疗病情控制后尽早行腹腔镜手术是安全可行的.

    关键词: 胰腺炎 腹腔镜
  • 多囊卵巢综合征患者应用人绝经期促性腺激素促排卵后行体外受精-胚胎移植助孕

    作者:樊桂玲;韩宝生;雷金梅;李宜学

    目的评价国产人绝经期促性腺激素(HMG)在难治性多囊卵巢综合征促排卵体外受精-胚胎移植助孕治疗中的效果.方法回顾分析国产HMG促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者中,35例因卵泡生成过多改行取卵体外受精-胚胎移植术的临床资料.结果每周期获卵子(8±4)个,受精率60%,临床妊娠11例,妊娠率31%.费用约为采用降调节果纳芬促排卵的1/9.结论难治性多囊卵巢综合征国产HMG促排卵,如果卵泡过多,改行取卵体外受精-胚胎移植助孕是有效且经济的治疗方法.

  • 烧伤创面的水性湿法治疗

    作者:季海平;王磊;张志成;马元桂;郭启煜;林建宁;孙鲲;李天舒;王超政;霍丰;沙淑威;曹小龙;许德华;杨树源;秦创朝

    治疗烧伤,创面用药往往是必须的,但因有许多矛盾难以解决,以致用于烧伤创面的中西药虽然不下数百种,却还未有一种能完全达到理想的要求[1].我们从1991年起,在治疗以烧伤为代表的小面积皮肤损伤过程中,采用加入表面麻醉剂的高渗氯化钠溶液湿敷创面,疗效颇佳;因所用药剂为水溶液,所以我们把这种方法叫做水性湿法治疗.

    关键词: 烧伤 水性湿法治疗
  • 过敏性紫癜并发睾丸炎1例

    作者:黄萍

    1病历摘要患儿男,6岁.因双下肢瘀点、瘀斑伴双踝关节肿痛3 d入院.患儿于3 d前出现双下肢瘀点、瘀斑伴踝关节肿痛,入院后予地塞米松及抗过敏治疗后稍改善.入院3 d后出现阴囊皮肤充血,右侧睾丸肿大疼痛.查体:T 37℃;神志清楚、呼吸平稳;双下肢散在分布暗红色斑丘疹,略高出皮面,压之不褪色,呈非对称性分布.心肺听诊无异常,腹软、无压痛.双踝关节肿胀、疼痛,活动受限;左侧阴囊皮肤充血,右侧睾丸肿大2.5 cm×2 cm,触痛阳性.神经系统无阳性体征.血常规示:WBC 5.15×109/L,N 0.60,L 0.32,Hb 125g/L,PLT244.5×109/L;大便常规示:黄软,OB(-);血生化及尿常规均未见异常.予琥珀酸氢化可的松等治疗2周后,皮肤紫癜、踝关节肿痛及睾丸疼痛消失后出院.

  • 急性心肌梗死而心电图正常1例

    作者:肖军;吉朝利;唐发宽

    1病历摘要男,55岁.因发作性胸闷、胸痛12年,加重伴大汗4 h入院.2000年8月曾在我科住院诊治,住院期间心绞痛发作时与缓解后所描记的心电图(心电图判定由我院心电图室完成,下同)均为正常心电图,多次检验肌酸激酶、肌酸激酶同工酶值均在正常范围,冠状动脉造影术示左回旋支中段闭塞、右中段闭塞、前降支弥漫性病变.诊断:冠心病、心绞痛.此次于入院后即刻、6 h、20 h、50 h和68 h分别描记心电图,均为正常心电图,二维超声心动图示左心房大,室间隔、左心室前壁局部室壁回声增强,运动幅度减弱.血清心肌标记物浓度检测结果:入院即刻肌钙蛋白T阴性,肌酸激酶121 U/L,肌酸激酶同工酶15 U/L;16 h时分别为阳性、924 U/L、60U/L;40 h时肌酸激酶379 U/L,肌酶激酶同工酶25 U/L.诊断:冠心病、急性心肌梗死.患者体型偏瘦,无高血压、糖尿病及高脂血症病史,无吸烟、饮酒嗜好,父母兄妹体健无类似疾病.

  • 基因芯片技术在肾恶性肿瘤研究中的应用

    作者:任莉莉;戴勇;李富荣

    肾恶性肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的3%.肾癌有家族性爆发倾向,在分子水平上必定存在着致癌基因,除此之外,肾癌对于放、化疗均不敏感,所以寻求肿瘤的细胞分子生物学特征,以便找到更有效的疗法十分必要[1].基因芯片技术是一种高通量的基因分析平台,能同时、快速、有效地检测数千条序列,对细胞进行精确的基因图谱量化分析,以获得高度特异、稳定的序列信息.其克服了传统的基因检测方法(如Northern blot,Southern blot,RT-PCR等)费时、费力及针对基因数目少等诸多缺点,可以同时对影响某一疾病发生、发展的基因(所有或大部分)进行检测,获得不同基因在表达上的相关性,确定相关基因在疾病各期的表达模式,具有大规模、高效率的特点[2].目前,基因芯片技术应用于肾恶性肿瘤病的研究已有所开展,综述如下.

  • 神经营养因子用于治疗中枢神经系统疾病

    作者:张峪涵;杨磊;黄瑾

    神经系统疾病的治疗一直是困扰医学界的一大难题.中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病由于涉及大脑内组织病变,治疗更为棘手.我们就神经营养因子(neurotro-phic factors,NTFs)在CNS疾病治疗中应用的进展综述如下.

中国综合临床分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 04 05 06

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