中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6315
- 国内刊号: 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吉西他滨同步放射治疗不能手术的非小细胞肺癌临床效果观察
目的 探讨吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)的毒副反应和疗效.方法 NSCLC患者60例,分为观察组和对照组各30例.治疗组应用吉西他滨400 mg/m2~600 mg/m2每周1次;同步放射治疗为常规分割,DT 60~66GY/30~33 F/6~6.5W,同时给予支持治疗.对照组除应用吉西他滨外,其他与观察组相同.用WHO的标准评价疗效,用X2检验比较有效率、毒副反应和生存率,用Kaplan-Meier方法预计长期生存时间.结果 随访率为96%.观察组和对照组的有效率分别为70%和53.3%(P<0.05),差异有统计学意义;消化道和血液学的毒副反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).经Kaplan-Meier生存分析,观察组和对照组的1、2年预期生存率分别为77.7%、58.6%和70.3%、30.1%,经检验差异均无统计学意义(P>0.05);而3年生存率分别为26.4%和14.1%,经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨同步放射治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌与单纯放射治疗相比,有效率和3年生存率均效果较好.
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支气管舒张试验在婴幼儿哮喘诊治中的应用探讨
目的 通过潮气呼吸肺功能测定探讨支气管舒张试验在婴幼儿哮喘诊治中的价值.方法 选择婴幼儿哮喘惠儿35例,在沙丁胺醇溶液雾化前后进行潮气呼吸肺功能测定.结果 经沙丁胺醇雾化后呼吸频率(RR)较雾化前减慢(P<0.05);吸气时间(TI)较雾化前延长(P<0.01);达峰时间(TPEF)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)较雾化前均明显增高(均P<0.01);潮气呼吸呼气流速(PTEF)较雾化前减慢(P<0.01).大部分哮喘婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形;雾化后呼气降支的斜率有所减小.结论 利用潮气呼吸肺功能检测技术进行婴幼儿支气管舒张试验,达峰时间比(PTEF/TE)改善率或达峰容积比(PTEF/VE)改善率≥15%,可以作为小年龄儿童支气管舒张试验的评定标准,作为婴幼儿哮喘患儿的诊治的重要依据.
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老年人血栓调节蛋白与冠状动脉病变的相关性研究
目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血栓调节蛋白(TM)与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法 80例住院冠心病患者按螺旋CT冠状动脉钙化积分值分成4组:低度危险组42例,中度危险组8例,重度危险组24例,极度危险组6例,比较4组血浆TM值.结果 4组间的血浆TM随着钙化总积分的增加而增加,差异均有统计学意义(均P<0.01).相关分析结果表明,血浆TM值和冠状动脉钙化总积分呈正相关(r=0.957,P<0.01).结论 血浆TM水平是反映老年冠心病患者内皮损伤的良好标志,也是评价冠状动脉粥样硬化狭窄程度的指标.
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医院感染发病率相关因素调查分析
目的 应用医院感染发病率调查方法,分析医院感染发病率与科室、病种及其他主要易感因素的关系,以了解住院患者医院感染发病情况,采取有效措施控制医院感染.方法 对我院2006年7295例出院病例的医院感染情况进行回顾性分析,了解医院感染发生情况,并对医院感染相关因素进行分析.结果 7295例患者有135例发生医院感染,医院感染发病率1.85%.检出致病菌43株,其中以革兰阴性杆菌为主,占41.86%、革兰阳性球菌占23.26%、真菌及其他占34.88%.医院感染的主要易感因素为基础疾病导致的长期住院、患恶性肿瘤、手术后及机体免疫力下降、不合理使用抗生素、各种介入性操作等.结论 医院感染发病率调查分析发现医院感染发生的规律,有针对性地监测及干预重点部门、重点人群的医院感染,从而有效地预防和降低医院感染的发生率.
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颅内感染性疾病脑脊液中肝细胞生长因子和可溶性细胞间粘附分子-1的水平及临床意义
目的 观察颅内感染性疾病脑脊液中肝细胞生长因子(HGF)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化并探讨其临床意义.方法 采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定病毒性脑炎37例、细菌性脑膜炎31例患者在急性期和恢复期脑脊液中HGF、sICAM-1的含量,并将抑郁症和紧张性头痛患者20例设为对照组进行比较.结果 在急性期细菌性脑膜炎组脑脊液中HGF、sICAM-1的含量分别为(0.74±0.40)和(16.85±7.32)μg/L,与对照组[(0.23±0.16)和(2.31±2.08)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.01).病毒性脑炎组脑脊液中HGF的含量为(0.37±0.24)μg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);sICAM-1的含量为(7.19±5.85)μg/L,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).脑眷液中HGF、sICAM-1的含量细菌性脑膜炎组与病毒性脑炎组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).在恢复期细菌性脑膜炎和病毒性脑炎脑脊液中HGF、sICAM-1的含量与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 HGF、sICAM-1参与了颅内感染性疾病的病理过程,脑脊液中HGF、sICAM-1水平的测定有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的诊断及鉴别诊断.
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冠心病患者血清高敏C-反应蛋白的影响因素分析及其干预研究
目的 分析冠心痛患者血清高敏C-反应蛋白(h-CRP)水平及其影响因素,并对其进行阿司匹林和辛伐他汀干预治疗,评价干预效果.方法 336例惠者分为3组,无冠心痛组55例、心绞痛组153例、心肌梗死组128例.记录其临床特征、血清hs-CRP、生化指标及超声心动图检查结果.对hs-CRP异常升高的患者应用阿司匹林(300 mg/d)和辛伐他汀(40 mg/d)治疗2周.结果 治疗前心绞痛组、心肌梗死组hs-CRP水平高于无冠心病组;超重、吸烟、血脂异常、心肌酶升高的患者h-CRP水平也较高,差异均有统计学意义(均P<0.01).心脏结构和功能的异常与hs-CRP水平相关(P<0.05).阿司匹林和辛伐他汀治疗2周,心绞痛、心肌梗死组血浆hs-CRP水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 hs-CRP是冠心病的危险因素之一,并且与超重、吸烟、血脂紊乱、心肌酶升高、心脏结构和功能异常等因素相关;阿司匹林和辛伐他汀能显著降低hs-CRP水平.
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腹腔镜脾切除术临床分析
目的 探讨腹腔镜脾切除的操作要点、围手术期处理、适应证选择及优、缺点.方法 回顾性分析6例腹腔镜脾切除手术患者的临床资料.结果 6例顺利完成腹腔镜下脾切除术,无中转开腹,平均手术时间188 min,术中平均失血300 ml,术后平均禁食3 d,术后平均住院7.4 d.术后因腹腔出血行腹腔镜止血1例.结论 腹腔镜脾切除术是安全且效果良好的手术,掌握适当的手术适应证、注意规范细致的术中操作和合理的围手术期处理是手术成功的关键.
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妊娠期糖尿病早期干预的妊娠结局
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期诊断及治疗对母婴并发症的影响.方法 对75例GDM孕妇进行分组临床研究:控制组46例控制饮食或使用胰岛素治疗,在孕36周以前将血糖控制在正常范围;未控制组29例发现较晚或不配合治疗,孕36周以前未将血糖控制在正常范围;比较2组母、婴并发症的发生情况.结果 控制组产后出血、贫血、巨大儿、宫内窘迫、产伤发生率与未控制组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).低血糖、高未结合胆红素血症发生率比未控制组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.01);控制组妊娠高血压、羊水过多、婴儿吸入性肺炎、头颅B超异常、胎膜早破、高脂血症、早产儿、低体重儿发生率也较未控制组低,但差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 早期诊断干预妊娠期糖尿病可降低母、婴并发症的发生率.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素与预后分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床相关因素与预后的关系.方法 对72例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析.结果 异常分娩组中、重度HIE发生率75%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(15.8%);HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE惠儿病死2例(50%).结论 异常分娩导致婴儿生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标.
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Sonoclot凝血功能分析在产科弥散性血管内凝血的应用
目的 通过Sonoclot凝血功能分析,观察产科弥散性血管内凝血(DIC)患者凝血功能变化规律.方法 对12例产科DIC患者进行Sonoclot凝血功能分析及相关的实验室检查,判断其凝血功能状态,采取不同的治疗措施.结果 12例产科DIC患者治疗后2~6 h凝血功能明显改善,24h后基本恢复正常.结论 Sonoclot的SonACT、纤维蛋白凝结速率、血小板功能与DIC各期的实验室检测有良好的相关性,对凝血过程的变化和瞬时的凝血功能状态有良好的分析和解释功能,对肝素的应用可以提供比较明确的指标,可以判断凝血因子补充是否到位.
关键词: 弥散性血管内凝血 Sonoclot凝血功能分析 -
血凝酶对腹部开放伤合并海水浸泡后出血的治疗作用
目的 探讨动物犬腹部开放伤合并海水浸泡后高渗及低温对机体出凝血系统的影响及血凝酶的治疗效果.方法 24只动物犬致腹部开放伤后随机分为3组(每组8只):对照组经过海水浸泡;普通治疗组经海水浸泡后打捞出水,给予一般的急救处理;血凝酶组经海水浸泡后打捞出水,给予一般的急救处理,同时静脉滴注血凝酶1 kU.检测项目:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(KPTT)、D-二聚体、凝血因子Ⅱ、组织血浆纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物灭活物(PAI-1)等.结果 3组间PT差异均无统计学意义(均P>0.05).血凝酶组比对照组KPTT减少,D-二聚体和凝血因子Ⅱ增加,差异均有统计学意义(均P<0.05).血凝酶组的t-PA明显高于对照组和普通治疗组(均P<0.05).结论 海水浸泡后可引起机体凝血激活和微小血栓形成,血凝酶是一种安全、有效的止血药物,对军事医学尤其是战伤救护具有重要价值.
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278例心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的临床分析
目的 分析心脏瓣膜替换或成型术同时行冠状动脉旁路移植术的临床特点.方法 278例手术共移植旁路血管392支,同时行主动脉瓣置换手术136例,二尖瓣置换141例,二尖瓣成型63例,三尖瓣成型44例.瓣膜病合并冠心病的冠状动脉受累以单支受累多,为123例,双支次之,为102例,多支血管受累53例.单支受累以前降支及右冠状动脉多见,回旋支次之.围术期注意心肌保护和心肌缺血预防与处理.结果 换瓣搭桥术中主动脉阻断时间(96±21)min.围术期死亡18例(8.7%).围术期发生主要脏器并发症比例17.0%.术后IGU监护1.7 d,术后住院时间平均9.7 d.术前左心室舒张末期内径(54.7±9.2)mm,左心室收缩末期内径(38.2±10.6)mm,左心室射血分数32%~65%.手术后左心室舒张末期内径(51.3±7.1)mm,左心室收缩末期内径(36.4±10.6)mm.Logistic Regression多因素统计分析显示年龄、高血压、术前NYHA心功能分级与手术病死率相关.结论 心脏瓣膜手术同时行冠状动脉旁路移植术的危险性高于单一手术,彻底解除瓣膜病变、充分的心肌再血管化和良好的心肌保护是手术成功的主要因素.
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C-反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究
目的 探讨C-反应蛋白与2型糖尿病患者发生下肢血管病变的关系.方法 检测136例2型糖尿病患者的C-反应蛋白水平,采用多普勒彩色超声判定下肢动脉病变.结果 72例2型糖尿病伴有下肢血管病变者血清C-反应蛋白水平较64例不伴有下肢血管病变者明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析,显示下肢血管病变与C-反应蛋白有相关性(P<0.01).结论 C-反应蛋白水平增高与2型糖尿病下肢血管病变的发生发展密切相关.
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回肠管状造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床观察
目的 探讨回肠管状造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘的临床应用价值.方法 回顾性分析行回肠造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘30例患者的临床资料.手术方法为在完成低位/超低位吻合后,充分游离回盲部,切除阑尾,经其残端向末段回肠置入24-0气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水致肠壁稍发白,于水囊远侧缘穿回肠系膜打一结扣,水囊位于线结扣近端,尿管截口引出,盲肠壁与侧腹壁固定.结果 全组无吻合口瘘发生,患者粪便转流彻底;无肠梗阻发生;有1例腹壁造瘘管口有少量粪渣溢出.拔管后无粪漏及腹膜炎发生,无死亡.结论 应用回肠管状造瘘术预防低位/超低位直肠前切除术后吻合口瘘,粪便转流彻底.
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《中国综合临床》杂志2003~2006年文献计量学分析
目的 分析《中国综合临床》杂志2003年至2006年的刊文及引文的特征,为优化期刊提供量化依据.方法 2003年至2006年共48期刊载的论著类、综述类论文作为研究对象,应用文献计量学方法调查刊文和引文情况,并进行分析.结果 《中国综合临床》杂志4年间出版48期共发表论著类、综述类文章2350篇.作者群主要来源于省市级医院、大学附属医院,部队医院,占94.22%;省、部级及以上基金资助项目论文比呈增长趋势,2006年达0.17.平均引文量为7.19条/篇,引文类型主要是期刊和图书,各占91.13%和8.87%;引文语种以英语和汉语为主,各占56.27%和43.73%;4年中引文文献的普赖斯指数分别为43.18%、39.70%、40.86%和42.34%.结论 《中国综合临床》杂志信息量大,刊文学术水平较高,是医学工作者进行学术交流的理想期刊之一.
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糖尿病合并重症感染患者大剂量胰岛素治疗体会
目的 探讨应用大剂量胰岛素治疗糖尿病合并重症感染的疗效.方法 8例糖尿病重症感染患者,入院时微量快速血糖仪检测超出测量范围32~34 mmol/L.入院24 h内平均使用胰岛素717 u.以后平均每天208 u,共用6 d.结果 7例恢复出院,1例因合并急性呼吸衰竭,家属拒绝抢救治疗而死亡.结论 对糖尿病合并重症感染,血糖重升高的患者,在监测血糖的情况,短期大剂量应用胰岛素治疗,效果较好.
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以贫血为首发症状的大肠癌诊治探讨
目的 探讨贫血在大肠癌患者早期诊断中的作用.方法 大肠癌患者69例,分析大肠癌患者贫血的原因及处理方法.结果 大肠癌患者发生的贫血多为继发性贫血,其中以贫血为首发症状者33例.结论 贫血在大肠癌中具有早期诊断价值,详细的询问病史,常规隐血试验及肛门指诊,下消化道造影、纤维结肠镜检查、B超、CT、MRI、肿瘤四项等检查等是必要的,手术治疗是纠正贫血的惟一手段.
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中枢性协调障碍患儿早期干预方法探讨
目的 探讨中枢性协调障碍患儿早期干预的方法,旨在减轻患儿的伤残程度.方法 所有患儿均采用高压氧及予以脑活素治疗.观察组加用Vojta手技的运动疗法.结果 观察组与对照组治愈率及脑性瘫痪发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 中枢性协调障碍患儿在综合治疗的基础上早期加用运动疗法,可明显降低患儿脑性瘫痪发生率,提高治愈率,促进正常发育.
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高龄直肠癌患者临床病理特征及治疗分析
目的 探讨高龄直肠癌患者的临床病理特征以及治疗策略.方法 回顾性分析102例≥70岁直肠癌患者的临床病理特征及治疗情况.结果 手术切除率为89.2%,3年生存率为75.5%,5年生存率为71.6%,而结肠造瘘术者3年生存率为0;二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄直肠癌患者应尽量采取以手术为主的综合治疗.
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中药"淋消"对治愈的泌尿系结石复发的预防
目的 探讨中药组方"淋消"对取石或碎石后泌尿系结石复发的预防效果.方法 186例泌尿系结石患者经手术取石或震波碎石后随机分成2组:治疗组89例应用中药"淋消"方剂治疗5年,对照组97例未应用中药"淋消"治疗.观察2组泌尿系结石复发情况.结果 治疗组结石复发5例(5.6%),对照组结石复发28例(28.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药组方"淋消"对预防取石或排石后泌尿系结石复发有明显疗效;本方剂价廉易得、易于煎制.
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体外超滤自体腹腔积液回输联合人血白蛋白或特利加压素治疗肝硬化顽固性腹腔积液效果观察
目的 评价联合人血白蛋白或特利加压素在体外超滤自体腹腔积液回输中的安全性及其疗效.方法 58例接受体外超滤自体腹腔积液回输治疗的肝硬化顽固性腹腔积液患者随机分为2组.白蛋白组联合使用人血白蛋白治疗,特利加压素组联合使用特利加压素治疗.比较2组患者的心率、血压、体重、尿量、血电解质、胆红素、尿素、血浆肾素、醛固酮与白蛋白水平等疗效评价指标.结果 2组病例均完成预定治疗.白蛋白组未观察到不良事件,而特利加压素组中有3例出现轻度头痛和腹痛等情况.在心率、血压等安全性指标方面,2组治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05).24 h尿量、血清白蛋白、体重、血清肾素、醛固酮水平等疗效评价指标,白蛋白组在治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 体外超滤自体腹腔积液回输联用人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹腔积液操作安全,疗效确切;尤其在提高血浆白蛋白水平,并通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统,改善水、钠潴留等方面具有较明显优势.
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单纯胼胝体梗死2例
1病历摘要病例1:男,63岁.主因反应迟钝半个月、四肢抖动半日,于2006年10月12日就诊.半月前家人发现其遇事反应较慢,行动迟缓,记忆力减退,未予重视;半日前出现四肢抖动,难以自控,遂来院就诊.既往无原发性高血压、糖尿病等病史.查体:神志清,言语流利,近记忆力减退;听力、书写正常.
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双阑尾畸形1例
1病历摘要男,22岁.因转移性右下腹痛3 d入院.查体:T 39℃、P 102次/min.右下腹压痛,麦氏点为重,未扪及包块,反跳痛明显.Rovsing征及腰大肌试验阳性.实验室检查:血常规WBC 1.6×109/L,N 0.88;尿常规正常.诊断:急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎.当日施行手术.
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胺碘酮致急性肺纤维化1例
1病历摘要男,61岁.患原发性高血压5年,劳力性气促3月,加重20d,于2006年5月19日入院.既往3年前患脑梗死;入院10 d前行冠状动脉造影示左前降支病变.查体:血压100/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音;心界向左下扩大,心率115次/min,心律绝对不齐,S1强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝脾未扪及;双下肢无水肿.
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HELLP综合征4例
妊娠高血压疾病并发溶血、反映肝功能的血清酶升高、血小板减少,称HELLP综合征.据文献报道其发生率占同期重度妊娠疾病的2.7%,病死率为28.6%[1].如何及时诊断、治疗、抢救和降低该类患者的病死率,成为产科的重点关注问题之一.现将我院2004年至2006年收治的4例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习.
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不典型Fisher综合征1例
1病历摘要男,40岁,主因视物成双6 d入院.入院前6 d无明显诱因突然视物成双.无眼睑下垂,无肢体活动障碍.视物成双逐渐加重,自觉双眼活动不灵活.门诊查头CT未见异常,收入院.内科检查无异常,神清语利.双侧瞳孔正大等圆,左:右=3:3 mm,对光反射灵敏,双眼左、右视及上、下视均受限,活动度约为2 mm,左视水平眼震,下视垂直眼震.
关键词: 吉兰-巴雷综合征 不典型Fisher综合征 -
阿尔茨海默病的治疗进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是老年人常见的神经系统退行性疾病,以认知功能、记忆损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要临床特征,其典型的病理特征是老年斑、神经纤维缠结及神经元的原发变性、坏死,其发病率随年龄增加而增高.AD病因和发病机制是多种发病因素共同参与的异质性疾病.
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冷刺激对老年吞咽困难患者的影响
我院自2004年4月至2006年1月对老年吞咽困难患者进行冷刺激抑制吞咽困难的治疗,报告如下.1临床资料1.1一般资料吞咽困难患者68例,男49例,女19例;年龄64~82岁.其中老年脑卒中引起吞咽困难47例,其他疾病所致吞咽困难21例.
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修复Ⅰ区指伸腱开放性损伤的新方法
2004年5月至2006年12月,我们采用远指间关节贯穿克氏针,末节基底横穿克氏针,细钢丝弓弦固定伸腱方法,治疗Ⅰ区指伸肌腱开放损伤15例,取得了良好的效果.1资料与方法1.1 一般资料 15例Ⅰ区指伸肌腱损伤患者,男10例,女5例;年龄19~50岁.
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食管癌及贲门癌合并其他疾病同时手术治疗156例分析
我院自1994年10月至2006年10月开展食管癌及贲门癌合并甲状腺肿瘤和胆石症伴胆囊炎同时手术治疗156例,其中合并胆石症及胆囊炎97例,合并甲状腺肿瘤59例.均同时施行手术治疗,取得了良好的治疗效果.1资料与方法
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大肠癌肝转移的外科治疗
结直肠癌肝转移的发生率在10%~25%.大肠癌肝转移若不采取治疗,中位生存期仅8个月,5年生存率几乎为零.手术是首选治疗手段,手术切除后5年生存率可达25%~40%,中位生存期为28~40个月[1].我院1995年10月至2006年10月共行大肠癌根治术210例,伴有肝转移20例,其中5例转移灶行手术切除,报告如下.
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瘢痕疙瘩放射治疗的临床分析
我科于1997年1月至2004年1月采用6-MeV电子线对96例瘢痕疙瘩患者进行了术后放疗,疗效较好,报告如下.1资料与方法1.1 一般资料 96例瘢痕疙瘩患者中男41例,女55例;年龄12~53岁,中位年龄35岁.
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减张缝合在小腿骨折手术中的应用
小腿骨折在创伤中比较常见,而急诊术中切口因张力过大无法直接缝合和手术后肢体肿胀导致间室压增高的问题始终存在.我院自2001年1月至2006年12月采取有限切开复位胫骨带锁髓内钉或加腓骨钢板螺钉内固定并减张缝合法治疗胫骨或胫腓骨双骨折146例,取得满意效果.
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肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例
1病历摘要女,55岁.既往有高血压病史8年.因胸闷、气短、头晕及大汗5 h于2006年2月28日入院.心电图示窦性心律,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段压低0.05~0.1 mV.初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛(初发性心绞痛)?原发性高血压.经吸氧及应用硝酸甘油改善心肌供血等对症治疗,胸闷、气短症状无明显缓解.
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《中国综合临床》杂志表格规范
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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