中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6315
- 国内刊号： 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗
目的探讨阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法分析15例阑尾切除术后早期炎性肠梗阻患者的临床特征及治疗结果.结果 11例患者经胃肠减压、营养支持等治愈,平均治愈时间为10 d;4例患者经手术治疗治愈,平均治愈时间为12 d.结论阑尾切除术后早期炎性肠梗阻常发生于坏疽穿孔性阑尾炎.术后1周内发生率超过50%,是由于阑尾切除术后腹腔内炎症所致粘连引起,多数病例采用保守治疗可治愈.
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射频消融治疗不能诱发的室上性心动过速患者的远期效果
目的探讨导管射频消融慢径路在具有房室结双径路和有记录的不能诱发的室上性心动过速(PSVT)患者中的作用.方法在基础状态或静脉应用异丙肾上腺素后,对49例不能诱发PSVT患者(A组)给以程控电刺激,13例可诱发单次房室结回波,9例诱发了两次回波;与49例年龄、性别匹配的可诱发PSVT的患者(B组)进行临床和电生理特征的对比.结果两组患者的快、慢径路的电生理特性无明显差异,射频消融在所有患者中都阻断了慢径路.在随访的(38±5)个月中,两组均未再次发作.结论在具有房室结双径路的有记录的不能诱发的PSVT患者中,导管射频消融慢径路在长期预防心动过速时是有效的.
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常染色体显性遗传性多囊肾病患者肾脏体积随访的临床意义
目的探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)患者肾脏体积的变化与临床表现及肾功能预后的关系.方法 B超测量ADPKD患者肾脏的长、宽、厚三径,计算肾脏平均体积.同时测血清肌酐,计算肾小球滤过率(GFR).按随访期GFR变化分为GFR稳定和下降2组,观察各组肾脏体积变化与临床症状、肾功能预后的关系.结果患者平均每年肾脏体积增大(41±44)cm3,GFR下降(2.0±2.2)ml/min.2组间初始肾脏体积、随访期肾脏体积、肾体积增长率、随访期GFR和GFR下降率比较差异均有显著性(P＜0.01).相关性分析示GFR与肾脏体积显著相关(与初始肾脏体积,r=-0.46;与随访期肾脏体积,r=-0.51;与肾脏体积增长率,r=-0.45;均为P＜0.01).GFR下降率与初始肾脏体积、随访期肾脏体积及肾脏体积增长率间明显相关.随着肾脏体积的增加,肉眼血尿、蛋白尿、高血压、泌尿系感染、腹部症状等临床并发症明显增加.结论 ADPKD患者肾脏体积越大肾功能预后越差,并发症明显增加.肾脏体积大小和增长率是疾病进展的指标.
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不同性别非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的临床特征
目的探讨不同性别非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征.方法回顾性分析首次发作不稳定型心绞痛(UA)或非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者临床资料,记录患者临床特点、治疗方法以及住院事件的发生率等情况.分析不同性别患者的临床与病变特征和住院临床结果.结果 869例患者,女性223例(25.7%),与男性相比,女性患者有原发性高血压史较多(P＜0.001),心肌梗死史较少(P=0.001),吸烟史较少(P＜0.001),糖尿病、卒中等病史差异无显著性;女性患者的年龄较大(P＜0.001),入院时收缩压较高(P＜0.001),空腹血糖较高(P＝0.001),血清胆固醇较高(P＜0.001),血肌酐较低(P＜0.001),白细胞计数较低(P＝0.02),左心室射血分数较高(P＜0.001);男性和女性患者的多支血管病变比例差异无显著性;两组患者血运重建率相似,院内主要不良心脏事件的发生率差异无显著性.结论冠状动脉造影阳性非ST段抬高的ACS患者中,女性多见,心肌梗死和吸烟史较少,血糖、血脂较高,左心室收缩功能较好,不同性别患者的院内事件发生率差异无显著性.
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乳腺癌治疗后早期转移多因素分析
目的探讨乳腺癌治疗后早期转移的影响因素.方法乳腺癌治疗后远处器官转移患者35例,分析其发病年龄、病理类型、分期、治疗方法等因素的相关性.结果 1年内转移的患者多,占34.3%;临床分期中Ⅱ期患者占48.6%,Ⅲ期患者占28.6%;≤50岁者占62.9%.结论年龄≤50岁,病理分期为中晚期及放、化疗不规范是乳腺癌治疗后早期转移的主要原因.
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血清癌胚抗原水平与乳腺癌转移的关系
目的探讨动态检测血清癌胚抗原对诊断乳腺癌血行转移的价值.方法观察比较58例已发生血行转移的乳腺癌患者在根治术前、根治术后及发现血行转移时血清癌胚抗原阳性率.结果乳腺癌患者根治手术前和术后1个月血清癌胚抗原阳性率均较低,两者比较差异无显著性(P>0.05);多部位转移者阳性率较单一部位转移者高,但差异无显著性.结论动态观察乳腺癌患者血清癌胚抗原的变化,对监测肿瘤的进展、疗效、转移和复发有一定应用价值.
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经纤维支气管镜介导微波联合全身化疗治疗原发气管支气管肺癌23例疗效观察
目的观察经纤维支气管镜微波治疗联合全身化疗治疗原发气管支气管肺癌的近期疗效.方法 23例经纤维支气管镜微波治疗,微波功率50 W,时间5 s,每次治疗总时间100～150 s,1周后重复治疗,共3～5次.非小细胞肺癌用NP方案:诺维本25 mg/m2, 第1、8天静脉注射;顺铂40 mg,第1～3天,静脉注射;小细胞肺癌用CE方案:卡铂400或500 mg,第1天静脉注射;足叶乙甙100 mg,第1～5天静脉注射.28 d为1周期.结果 23例微波治疗联合全身化疗后,18例症状明显改善,纤维支气管镜下病灶好转率为78.26%,胸部CT及X线复查病灶吸收率达60.87%.结论微波治疗联合全身化疗治疗腔内型肺癌疗效明显.
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低分子肝素治疗重度妊娠高血压综合征的临床研究
目的探讨低分子肝素治疗重度妊娠高血压综合征(妊高征)的可行性.方法重度妊高征患者56例,硫酸镁治疗28例(Ⅰ组),硫酸镁+低分子肝素治疗28例(Ⅱ组).检测2组患者治疗前后血中D-二聚体水平、血小板聚集率、血小板计数和凝血酶原时间.结果Ⅱ组患者治疗后血浆D-二聚体水平、血小板聚集率较治疗前明显降低(P<0.05);Ⅰ组患者变化不明显(P>0.05).2组孕妇治疗前后血中血小板计数和凝血酶原时间无明显改变(P>0.05).结论低分子肝素治疗重度妊高征比较有发展前景.
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法洛四联症外科及联合介入治疗106例疗效分析
目的总结法洛四联症外科及联合介入治疗经验.方法 106例法洛四联症患者均在中低温体外循环下,胸部正中切口,行一期根治术.其中2例用带瓣牛心包管道连接右心室与肺动脉,6例先期介入栓塞体肺侧支后一期手术.26例同期矫治动脉导管未闭.29例同期处理卵圆孔未闭等.13例并右冠状动脉分支走行异常,横越肺动脉圆锥者予直接切断,无不良后果.结果死亡5例, 手术病死率4.7%,余恢复良好.结论术前周密检查,把握指征,术后积极处理,可使一期根治性治疗成为可能.如能联合介入治疗,效果尤佳.
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纤溶酶原激活物抑制物-1与动脉粥样硬化关系的研究
目的通过对动脉粥样硬化(AS)兔血清和粥样硬化斑块中纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)表达的研究,探讨PAI-1在AS中的作用.方法 16只雄性大耳白兔随机分为正常饮食组和高脂饮食组,每组8只,饲养16周.两组白兔均于0周、16周取耳缘静脉血,检测血清中PAI-1 的水平;16周后处死,应用免疫组化方法检测PAI-1在主动脉粥样硬化斑块中的表达.结果正常饮食组和高脂饮食组0周血清中PAI-1水平差异无显著性(P＞0.05);高脂饮食组16周后血清PAI-1水平较0周显著增加(P＜0.01);免疫组化结果显示高脂饮食组主动脉壁PAI-1 的表达明显高于对照组(P＜0.01).结论动脉粥样硬化的发生伴有血清和粥样斑块中PAI-1表达增加,PAI-1可能参与了AS的形成.
关键词： 动脉粥样硬化 纤溶酶原激活物抑制物-1 -
脑出血急性期降压治疗对短期病情恢复及预后的影响
目的探讨对脑出血患者早期降压干预对病情恢复及预后的影响.方法对120例高血压脑出血急性期患者进行分组(降压治疗组与非降压治疗组)对比,观察血压、血肿变化、神经功能的恢复及病死率、脑梗死发生率等指标.结果两组患者在住院期间神经功能恢复及脑梗死的发生率差异有显著性;血压、血肿及病死率、再梗死率等指标差异无显著性;随访上述观察指标无明显差异. 结论未使用降压药物组病后脑神经功能恢复快,脑梗死发生率低,随访观察病死率及再梗死率等并发症并无明显差异,降压治疗未显示明显优点.
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溃疡性结肠炎组织中环氧合酶-2mRNA和蛋白的表达
目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠组织中环氧合酶-2(COX-2)mRNA和蛋白的表达.方法对22例UC病变肠黏膜和20例正常结肠黏膜的活检组织采用RT-PCR法和免疫组化法检测COX-2 mRNA和蛋白的表达.结果 22例UC病变组织COX-2 mRNA和蛋白的表达率均为100%;对照组COX-2 mRNA的表达率为30%,COX-2蛋白表达率为15%,UC组与对照组比较差异均有显著性(P<0.01).结论 UC肠黏膜组织中COX-2 mRNA和蛋白表达增高与UC的发病有关.
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海捷亚治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察
目的探讨海捷亚(氯沙坦+氢氯噻嗪)治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法选择老年单纯收缩期高血压患者86例,随机分为治疗组和对照组,并分别给予海捷亚和硝苯地平缓释片口服观察两种药物的疗效.结果治疗组第2周起收缩压已有明显下降,12周降至正常,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).两组达标率在第2周差异无显著性,第4周时差异有显著性(P＜0.01).结论海捷亚是治疗老年单纯收缩期高血压的有效药物,值得临床推广.
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急性心肌梗死房室及束支传导阻滞的发生与相关血管分析
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并不同类型房室、室内束支传导阻滞的发生与相关病变血管的关系.方法 98例确诊为AMI患者中发生房室、室内束支传导阻滞的13例患者行冠状动脉造影术,用电影记录资料,比较各类型传导阻滞的发生与相关病变血管的关系及发生率.结果 AMI合并各类传导阻滞发生率13.27%.其中2度Ⅰ型房室传导阻滞(AVB)发生率为7.69%,3度AVB发生率15.38%.完全性右束支传导阻滞(RBBB)发生率15.38%.完全性左束支传导阻滞(LBBB)发生率15.38%.左前分支传导阻滞(LAH)发生率15.38%.RBBB合并LAH发生率23.07%.RBBB合并左后分支传导阻滞发生率7.69%.病变可见于冠状动脉3支主要血管中的任何一支严重或多支病变,其中以左前降支近段及右冠状动脉近中段重度病变发生率高.结论 AMI患者新近发生传导阻滞意味着梗死面积广泛,心功能受损严重,并发症发生率高,应及时进行积极有效的干预治疗以改善预后.
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区域动脉介入化疗后全胃切除治疗晚期近端胃癌
目的探讨晚期近端胃癌术前区域动脉介入化疗后行全胃切除术的安全性和临床疗效.方法回顾性分析56例晚期近端胃癌病例临床资料:入院后积极纠正低蛋白血症、贫血和电解质紊乱;区域动脉介入化疗2次以上后施行全胃切除术,其中根治性全胃切除30例,姑息性全胃切除26例,术后行综合治疗.结果介入前后CT、MRI对比观察,肿瘤明显缩小31例(55.3%),根治性全胃切除术后2、3、5年生存率分别为56.7%(17/30)、40.0%( 12/30)、26.7%(8/30).姑息性切除术后1、2、3年生存率分别为80.8%(21/26)、38.5%(10/26)、23.1%(6/26).无手术病死率,并发症发生率为23.2%.结论患者能耐受手术,经围手术期正确处理,区域动脉介入化疗后施行全胃切除安全可行,可提高晚期近端胃癌患者的生存率.
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Dieulafoy 病的诊断与治疗(附17例报告)
目的分析Dieulafoy病引起消化道大出血的发病机制,探讨其临床特点和诊断、治疗方法.方法回顾性分析10年间经内镜、消化道造影及实验室检查和/或手术、病理确诊的17例患者的临床资料.结果 17例确诊为Dieulafoy病的住院患者均行急诊胃镜检查,阳性9例,其中2例为胃镜复查阳性;结肠镜检查9例,阳性6例;血管造影2例,阳性1例;胶囊内镜检查1例阳性.手术治疗小肠Dieulafoy病2例,其余内镜下止血治疗均一次成功.所有患者出血停止出院.结论消化道大出血是Dieulafoy病的主要临床表现,其诊断主要依靠内镜检查和血管造影,确诊须靠手术和病理诊断.内镜诊断和治疗是Dieulafoy病诊治的首选方法.内镜治疗安全方便,创伤小;手术对Dieulafoy病的治疗仅适用于多次内镜治疗无效、小肠血管畸形以及诊断未明而大量反复出血患者.
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原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学评价
目的分析原发性心脏心包恶性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性.方法经手术、病理资料证实的原发性心脏恶性肿瘤29例,除1例急诊手术无X线胸片检查,其余均行X线胸片及超声检查,接受电子束CT(EBCT)检查6例,MRI 5例.结果 X线胸片示异常26例,超声心动图诊断肿瘤28例,1例因大量心包积液漏诊.MRI和CT均检出肿瘤,所见与手术探查一致性好.结论 X线胸片适合作为常规检查,超声心动图可作为首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;因各种恶性肿瘤缺乏特征性表现,EBCT和MRI除提供肿瘤及其与毗邻组织的解剖关系外,组织学定性困难.
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冲击波联合骨髓间充质干细胞治疗骨不连的临床观察
目的在体外成功分离培养骨髓间充质干细胞(hMSCs)的基础上,观察体外冲击波(ESW)联合自体MSCs移植治疗骨折延迟愈合及骨不连的疗效.方法对17例(观察组)骨不连患者进行体外冲击波联合自体干细胞移植,并与同期只接受体外冲击波治疗的31例(对照组)患者进行疗效观察,每4周复查患肢X线片,9个月后比较愈合率和平均愈合时间.结果 2组骨不连患者接受治疗后均观察到新生骨痂的形成,其中对尺桡骨骨折不连接的治疗效果为明显,胫骨骨不连疗效较差;观察组临床治愈率(88.2%)高于对照组(80.6%);干细胞移植后平均骨折愈合时间较对照组缩短了5.8周,差异有显著性(P<0.01).结论自体干细胞移植可促进成骨,结合冲击波的微动力学刺激,可以加速骨痂的形成,有利于骨折的愈合,值得临床推广.
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妊娠高血压综合征产后非心源性肺水肿的诊治
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)产后非心源性肺水肿的临床特点、识别及诊治方法.方法回顾分析3例妊高征产后并发非心源性肺水肿患者的临床资料.结果非心源性肺水肿的主要临床表现为呼吸困难、氧合下降、心动过速,X线胸片示斑片状阴影,而中心静脉压偏低或正常,超声心动图显示心脏的收缩和舒张功能正常.诊断时必须注意与心源性肺水肿相鉴别.治疗包括解痉,静脉滴注新一代羟乙基淀粉、白蛋白,应用利尿剂和呼吸支持等,均可获得良好效果.结论妊高征产后非心源性肺水肿比较少见,有效的治疗方法明显有别于心源性肺水肿,静脉滴注羟乙基淀粉和利尿剂具有良好的疗效.
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热性惊厥患儿血清和脑脊液特异性烯醇化酶的变化分析
目的探讨热性惊厥患儿血清和脑脊液神经原特异性烯醇化酶(NSE)的含量及其与热性惊厥发病机制和脑损伤的关系.方法采用电化学发光法测定热性惊厥患儿血清和脑脊液中NSE的含量.结果热性惊厥组血清和脑脊液中NSE水平均明显高于对照组(P＜0.05);严重组热性惊厥患儿血清和脑脊液中NSE水平明显高于普通组(均为P＜0.05).结论热性惊厥发作可引起血清和脑脊液中NSE水平明显升高,可导致神经元损伤.
关键词： 热性惊厥 神经原特异性烯醇化酶 -
腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕39例分析
目的探讨腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕的疗效.方法对39例患者临床资料进行分析.结果手术均顺利完成,术后妊娠16例.结论腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕疗效好.
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乳腺癌术后积液防治方法
目的 比较乳腺癌术后积液几种引流方式的优劣.方法 对160例乳腺癌手术患者各种引流方式进行横向比较研究.结果 160例乳腺癌根治术患者中44例发生积液,总发生率为27.50%;腋下+胸内侧双管引流组3例积液,发生率为13.04%;腋下引流+胸壁栽葱组29例积液,发生率为30.85%;腋下引流组12例积液,发生率为27.90%.结论 腋下+胸内侧双管负压引流组积液的发生率明显低于其他2组,但差异无显著性.
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老年人大肠息肉的诊治及其临床特点
目的探讨老年人大肠息肉的诊治及其临床特点.方法回顾性分析167例老年大肠息肉患者的临床资料,分析其就诊原因、息肉的大小、部位、形态、病理学特点及内镜治疗情况,并与同期81例中、青年人大肠息肉患者资料进行对比分析.结果便血、腹痛、腹泻及便秘是老年人结肠息肉常见的就诊原因;直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人右半结肠息肉明显增多,横结肠、升结肠检出率为17.7%和11.4%,中青年组为9.3%和7.9%(P<0.05);老年人多发性息肉占47.3%,明显高于中青年组的22.3%(P<0.05);直径>1 cm、分叶状息肉及腺瘤性息肉的比例相对增高.结论老年人结肠镜的适应证应适当放宽,并尽量行全结肠检查;内镜下摘除老年人大肠息肉是安全、简单、痛苦小、有效的治疗方法.
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保留肾单位手术治疗肾癌的临床分析(附19例报告)
目的探讨保留肾单位早期小肾癌手术治疗方式和疗效.方法回顾性分析19例行保留肾单位手术的肾癌患者临床资料,其中双侧肾癌3例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或潜在功能受损的肾癌 6 例,对侧肾正常肾癌8 例;肿瘤平均直径5.2 cm.19 例中 10 例行肿瘤剜除术,9例行肾部分切除术.结果 19例患者随访12～84个月,平均42个月,无外科并发症和肿瘤远处转移.1 例术后15个月发现肿瘤局部复发行肾癌根治切除术,1例术后出现暂时性肾功能不全.结论保留肾单位手术治疗肾细胞癌安全有效,尤其适于局限性低分期小肾癌患者.
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酒精性脑桥中央髓鞘溶解症1例报告
1 病历摘要男,53岁.主因周身乏力、不思饮食2个月,缄默少语,言语含糊不清,反应迟钝,四肢不能活动,进食呛咳18 h入院.既往有长期饮酒史20余年,每日饮白酒750 ml.曾因四肢末梢麻木、针刺样疼痛难以忍受,以"酒精中毒性周围神经病"在我科住院2次,症状好转出院.入院查体:神志恍惚,表情淡漠,消瘦体质,构音不清,问答不切题,计算力、定向力差.双侧瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,双眼球可见快速水平眼震,双眼睑闭合无力,示齿不能,舌不能伸出.四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射消失,双侧巴宾斯基征阴性.实验室检查:血WBC 9.7×109/L,RBC 3.97×1012/L,Hb 117 g/L,BPC 175×109/L,丙氨酸转氨酶56 mmoI/L.头颅MRI:桥脑及延髓饱满,脑桥基底部见大片异常信号,T1WI为低信号,T2WI为高信号,边界清楚,占位效应不明显.静脉注射磁显葡胺后脑内病灶均未见明显异常强化.结合病史及头颅MRI检查结果,诊断为酒精性脑桥中央髓鞘溶解症.急性期经甘露醇治疗脑水肿和免疫球蛋白、大量激素治疗,并用B族维生素及激化液,缓慢纠正电解质紊乱,治疗1个月部分神经功能恢复,好转出院.
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肺癌术后持续性发热、咳巧克力色样痰、右下肺空洞1例报告
近年来真菌感染的发生率呈逐年上升趋势,深部真菌感染多为条件致病性真菌,无地域性分布,患者常有基础疾病或存在危险因素,病情和预后与宿主免疫和防御功能损害程度有关.但目前深部真菌感染的诊治比较混乱,临床漏诊和误诊现象突出,为提高对本病的认识,现就我们所遇1例肺毛霉菌病结合文献分析如下.
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隐球菌性脑膜炎1例
1 病历摘要男,52岁.因头痛、呕吐26 d入院.26 d前无诱因出现头痛,体温37.8 ℃,无畏寒,在抗炎治疗6 d后出现喷射性呕吐,1～2次/d,呕吐物为胃内容物.查脑脊液无色、透明,脑脊液蛋白定性试验(+),WBC 60×106/L,蛋白0.8 g/L,血氯化物113 mmol/L,血糖2.7 mmol/L,抗酸杆菌(-),隐球菌(-).给予抗病毒、抗感染、脱水等治疗无效,体温38～39 ℃,呕吐次数增加,考虑结核性脑膜炎转来我院.无养鸟嗜好,入院查体温37.8 ℃,脉搏、呼吸、血压均正常,神志清,颈强直,心、肺未见异常,四肢肌张力偏高,双侧凯尔尼格征(+),巴宾斯基征(-),奥苯海姆征(-),戈登征(-).入院后经抗结核、脱水治疗症状未见好转,体温升高至39 ℃,出现浅昏迷4 d,首先在大便常规检查中找到大量霉菌,后来脑脊液墨汁涂片,找到新型隐球菌,脑脊液培养找到新型隐球菌,证实隐球菌感染.停用抗结核药,给予氟康唑400 mg/d,1周后体温下降至正常,1个月后头痛症状消失,血培养(-),脑脊液培养(-);50 d后头痛、呕吐症状再次出现,头颅CT示脑室、脑池、脑沟呈对称性扩张,内科治疗无效,转外科行侧脑室引流术,住院87 d治愈.
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亚临床甲状腺功能减退症
亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SHT)是常见的内分泌疾病,以血清促甲状腺激素(TSH)水平升高为基本特征,伴或不伴甲状腺功能的紊乱.SHT的潜在危害已被证实,因此早期诊断并合理治疗十分重要.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 -
微创小切口双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折
我院自2002年1月至2005年3月,共采用微创小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者87例,效果较好,现报告如下.
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急性脑卒中继发急性心肌梗死11例临床分析
急性脑卒中时,由于脑血液循环障碍对心血管系统尤其是心肌有一定的影响,可引起心脏活动的改变,甚至继发急性心肌梗死,可成为患者死亡的直接原因.现将我院1998年2月至2005年9月收治的急性脑卒中继发急性心肌梗死(AMI)11例患者的临床资料分析如下.
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子宫下段剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成6例分析
随着剖宫产率的增高,并发症也随着增加,剖宫产术后下肢深静脉血栓形成是其常见并发症之一.文献报道,产褥期下肢深静脉血栓形成的发生率为0.61%～1.50%[1].由于静脉血栓形成可引起肺栓塞或影响下肢功能,故早期预防、早期诊断及有效治疗十分重要.现将我院2000年1月至2005年2月诊治的6例子宫下段剖宫产术后并发下肢深静脉血栓患者临床资料报告如下.
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焦虑症35例临床误诊分析
焦虑症是以广泛和持久性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍.由于患者常有胸闷、憋气以及濒死感等心脏不适症状,类似于心绞痛发作,易被误诊.1999年4月至2003年8月我们共接诊35例被误诊为冠心病的焦虑症患者,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1 |
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