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中国综合临床

中国综合临床杂志

Clinical Medicine of China 중국종합림상

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 影响因子: 1.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-6315
  • 国内刊号: 12-1361/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-55
  • 曾用名: 综合临床医学;临床医学杂志;煤矿医学
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国综合临床》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 袁聚祥
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 钾通道开放剂烟酰胺对肺动脉高压血浆内皮素1影响的临床观察

    作者:周义乾;李金兰;张素荣

    目的 探讨钾通道开放剂烟酰胺对肺动脉高压患者血浆内皮素的影响.方法 入选66例缺氧性肺动脉高压患者,随机分为烟酰胺治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组33例,测定2组肺动脉高压患者治疗前后血浆内皮素1变化.结果 治疗组治疗后较治疗前血浆内皮素1明显降低(P<0.01).对照组治疗前后自身比较,血浆内皮素1无明显变化(P>0.05);治疗组与对照组治疗前后的差值比较有统计学意义(P<0.01).结论 烟酰胺可保护内皮细胞,减少内皮素1的分泌和释放,对缺氧性肺动脉高压有治疗作用.

  • 缺血性脑卒中危险因素及其控制与临床发病严重程度的关系

    作者:王艳;王伊龙;吴敌;王拥军

    目的 探讨脑卒中危险因素及其治疗情况对首次发生缺血性卒中患者临床病情严重程度的影响.方法 2006年2月至2007年2月连续收集急性缺血性脑卒中患者272例,均采用统一的访谈式问卷调查卒中患者的危险因素及其治疗情况,并采集患者入院后神经功能缺损(NIHSS)评分.结果 单变量分析发现两组间性别、年龄、短暂性脑缺血发作(TIA)治疗、心房颤动、糖尿病、吸烟史、饮酒史、久坐生活方式、小动脉粥样硬化性(SVO)、心源性卒中(CE)水平间差异有统计学意义(P<0.05).多元非条件Logistic回归分析发现吸烟史、TIA治疗、CE是严重型卒中的独立危险因素.结论 吸烟史、TIA治疗史、CE是独立危险因素.应进行大样本队列研究加以证实.

  • 心电图在肺栓塞诊断中的研究

    作者:张葵;张海澄

    目的 通过对肺栓塞及有相似临床表现的几组疾病心电图的对比,试图了解肺栓塞心电图的特点和心电图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用及意义.方法 共入选364例肺栓塞病例.其中肺栓塞组197例,对照组共167例.对照组分为:1组冠心病心力衰竭组70例,2组原发性高血压心力衰竭组47例,3组急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征组50例.对364例患者的心电图等临床资料进行分析.结果 肺栓塞组心电图出现电轴右偏、顺钟向转位、右束支传导阻滞、肺型P波、V1导联S波粗顿或挫折等与对照组相比明显增加,差异有统计学意义;S1Q3T3、胸前导联T波倒置出现的比率也是肺栓塞组高,差异有统计学意义.结论 肺栓塞患者心电图的表现以右心负荷增加和反射性的冠状动脉缺血为主要表现;S1Q3T3可能是电轴右偏的表现;每一个指标的敏感性和特异性都难以承担诊断和鉴别诊断的重任;动态观察心电图对肺栓塞的诊断意义重大.

  • 耳大神经移植治疗腮腺内面神经鞘瘤2例临床分析并文献复习

    作者:刘江;李冉;李磊;田艳霞;张晓维

    目的 探讨耳大神经移植在腮腺内面神经鞘瘸治疗中的意义.方法 分析面神经鞘瘤切除并取耳大神经移植的2例患者的临床资料.结果 术后面神经功能恢复较快,并发症少.结论 耳大神经移植结合显微外科技术以及血供丰富的软组织移植床对面神经缺损修复至关重要,且切取耳大神经后无严重后遗症.应用耳大神经移植修复面神经较为理想,值得临床推广应用.

  • 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

    作者:陈江天;陈红;任景怡;武蓓;刘昕;赵慧颖;郭丹杰

    目的 比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症惠者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(LpPLA2)活性的影响.方法 本试验为随机、双盲研究.在4周治疗性生活方式改善后,符合入选标准的高胆固醇血症患者随机分入瑞舒伐他汀5 mg组(瑞舒伐他汀5 mg/d)、瑞舒伐他汀10 mg组(瑞舒伐他汀10 mg/d)和阿托伐他汀10 mg组(阿托伐他汀10 mg/d),治疗8周.药物治疗前和治疗8周后测定血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平以及血浆Lp-PLA2活性.结果 60例高胆固醇血症患者入选.治疗前各组血脂参数和血浆Lp-PLA2活性相似.治疗8周后,瑞舒伐他汀5 mg组、瑞舒伐他汀10 mg组和阿托伐他汀10 mg组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别降低35%、41%和36%,血浆Lp-PLA2活性降低幅度分别为15%、17%和15%.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关(r=0.507,P=0.00).结论 高胆固醇血症患者瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗8周后,血浆Lp-PLA2活性均显著下降.血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关.

  • 再灌注心律失常对急性心肌梗死患者左心室重塑的影响

    作者:王喆;钱伟莉;杨新春;陈瑾;王树严

    目的 探讨急性心肌梗死患者再灌注心律失常和左心室功能的关系.方法 150例经急诊再灌注治疗的急性心肌梗死患者,分为再灌注心律失常组(RA组,n=52);24 h内出现再灌注心律失常和非再灌注心律失常组(Non-RA组,n=98).于1周、6个月和1年做心脏彩超,检测左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 ①RA组血管开通时间较Non-RA组晚,且前降支病变较Non-RA组发生率高(P<0.05);②急性心肌梗死再灌注治疗成功后1周RA组与Non-RA组比较LVEF和LVEDD无统计学意义[(LVEF:(47.7±9.6)%、(49.2±8.7)%,P>0.05;LVEDD:(59.8±10.3)mm与(58.8±12.3)mm,P>0.05)];急性心肌梗死再灌注治疗成功1年后,Non-RA组LVEF明显高于自身急性期和RA组[(59.3±9.3)%与(49.2±8.7)%与(49.9±10.1)%,P<0.05],LVEDD虽然无统计学意义(P>0.05),但有增加趋势.结论 心肌缺血严重患者易发生再灌注心律失常,影响左心室功能的恢复,促进心室重塑.

  • α-adducin基因多态性与年龄、性别、体质指数对氢氯噻嗪降压敏感性的相关性研究

    作者:李冬青;王希柱;宋绍敏;李宏芬;于青;吴寿岭

    目的 研究α-adduein基因G614T多态性和性别、年龄、体质指数与氢氯噻嗪降压敏感性的相关性.方法 829例原发性高血压患者同时服用氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d,6周末资料完整的754例患者按不同α-adducin基因型分组,比较不同基因型患者收缩压和舒张压的下降值,并进一步分层分析不同性别、年龄、体质指数的患者对氢氯噻嗪的降压敏感性与基因型的关系.结果 服用氢氯噻嗪6周末,竹基因型患者收缩压水平低,且血压下降明显,与GT、GG基因型比较差异均有统计学意义(均P<0.05);虽然GT、TT基因型患者舒张压下降值明显大于GG基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后3种基因型患者的平均舒张压水平差异无统计学意义(P>0.05);男性、年龄<60岁、体质指数<28的不同基因型患者间,血压下降差异均有统计学意义(均P<0.05);多元逐步回归分析表明,在多因素水平TT基因型仍与氢氯噻嗪障低收缩压的敏感性相关.结论 ①TT基因型原发性高血压患者对氢氯噻嗪的降压敏感性较高.②TT基因型原发性高血压患者的收缩压对氢氯噻嗪的敏感性高于舒张压对氢氯噻嗪的敏感性.③男性、年龄<60岁、体质指数<28的原发性高血压患者,对氢氯噻嗪降压作用的敏感性较高.

  • 尿道中段童氏前路悬吊术与经阴道尿道中段悬带术治疗女性压力性尿失禁疗效比较

    作者:邵凌云;王昕;侯艺蓉;家君;童晓文

    目的 评价尿道中段童氏前路悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 选有压力性尿失禁患者40例,所有患者均按知情同意的原则.自愿选择尿道中段童氏前路悬吊术或经阴道吊带术(IVS).行IVS 13例(IVS组),尿道中段童氏前路悬吊术27例(尿道中段童氏前路悬吊术组).对2组患者术中情况进行对比分析并对治疗后的效果进行定期随访.结果 2组治疗尿失禁所用的时间基本相同,约20~35min.尿道中段童氏前路悬吊组术中、术后均未发生血管、神经、尿道、膀胱损伤;术后发生排尿费力2例,排尿时感淋漓不尽,均于术后l~2周自然恢复,未特殊治疗;尿潴留3例,于24 h拔尿管后,B超提示尿潴留,再次留置导尿3~8 d后,B超提示残余尿正常.IVS组术中未发生血管、神经、尿道、膀胱损伤;术后发生排尿困难2例,1例为排尿费力,1例出现尿潴留;术后随访时发现1例膀胱损伤.结论 IVS与尿道中段路悬吊术均在临床上取得良好的治疗效果.IVS存在膀胱损伤风险且费用昂贵.而尿道中段童氏前路悬吊术手术费用低,手术操作范围小,手术风险小,有临床推广价值.

  • 心电图在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

    作者:王卫忠;陈熙;田科;刘昭红

    目的 评估心电图对急性肺动脉栓塞(肺栓塞)的诊断价值.方法 回顾性分析43例既往无心肺疾病的急性肺栓塞患者住院首次、溶栓后及出院前系列心电图变化.结果 ①入院时首次心电图:心动过速26例(60.47%),右束支传导阻滞10例(23.26%);V1导联和V1~V2导联、V1~V3导联、V1~V4导联、V1~V5导联、V1~v6导联T波倒置分别为34例(79.70%)、20例(46.52%)、12例(27.91%)、9例(20.93%)、7例(16.28%)和2例(4.65%);SⅠ>0.1 mV、TⅢ倒置、QⅢ和SⅠQⅢTⅢ分别为23例(53.49%)、21例(48.84%)、27例(62.79%)和20例(46.52%).②溶栓后心电图:心动过速消失20例(76.9%),右束支传导阻滞消失4例(40%),胸前导联T波倒置加深4例,SⅠ变浅、QⅢ减小或消失、TⅢ倒置变浅或直立11例.③出院前心电图:心动过速消失;胸前导联T波直立数增加,ST段回基线,QⅢ进一步减小或消失,TⅢ倒置变浅或直立.结论 急性肺栓塞心电图变化多变,需动态观察并密切结合临床加以识别.

    关键词: 肺栓塞 心电图 诊断
  • 家庭氧疗加无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期及其对运动耐量的影响

    作者:郭文新;张凤宇

    目的 观察家庭氧疗加无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果及对运动耐量的影响.方法 采用自身对照方法,将患者治疗前后及治疗期间的血气分析及6 min步行实验结果进行对比观察.结果 10例完成疗程的患者治疗前后血气分析及6 min步行实验结果差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 COPD稳定期实施家庭氧疗及无创通气治疗安全可行,效果较好.

  • 肝癌化疗药敏试验与应用研究

    作者:傅颖媛;梅钧;饶荣生;张学敏;徐江霞;曾小平;许静

    目的 探讨临床肝癌组织细胞体外药敏试验的可行性,为临床制定合理的肿瘤"个体化"治疗方案提供依据.方法 采用MTS比色法和3H-TdR掺入法测定肝癌SMMC-7721及胃癌NKM45细胞株对临床常用9种抗癌药物[羟基喜树碱(HCPT)、盖诺(NVB)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)、平阳霉素(PYM)、丝裂霉素(MMC)、足叶乙甙(VP-16)、甲氨蝶呤(MTX)]的敏感性,并用MTS比色法对53例临床肿瘤标本(其中肝癌32例、结直肠癌13例、胃癌8例)进行药敏试验.结果 药物对肿瘤细胞的抑制率,MTS比色法与3H-TdR掺入法之间差异无统计学意义(P>0.05).9种抗癌药物对临床32例肝癌患者的总有效率差异较大,高为HCPT(90.63%),其次为NVB(78.10%);临床肝癌、胃癌及结直肠癌对药物的敏感性不同或不全同.结论 MTS比色法和3H-TdR掺入法均是肿瘤药敏试验的可靠稳定方法.肿瘤患者化疗前应进行药敏试验,无条件时肝癌患者可优先考虑HCPT、NVB作为化疗药物.

  • 不同亚型房室结折返性心动过速电生理学特点与射频消融

    作者:刘建国;王玉堂;单兆亮;时向民;苑洪涛;郭红阳

    目的 从不同亚型房室结折返性心动过速电生理学特性及射频消融前后房室结快径前传不应期差异.探讨其电生理学机制.方法 178例慢快型房室结折返性心动过速患者中按消融完成顺序取连续30例,与慢慢型11例和快慢型8例,比较AH跳跃、心动过速时HA、△VA等电生理参数差异,以及射频消融术前后房室结快径前传不应期改变.结果 慢慢型患者AH跳跃明显小于慢快型及快慢型,HA、△VA介于后两型之间;慢快型及快慢型消融术后快径前传不应期显著缩短,慢慢型则有轻度延长趋势.结论 慢慢型房室结折返性心动过速电生理特性明显不同于慢快型及快慢型,消融前传慢径后房室结快径前传不应期未相应缩短,支持其折返环中尚存在逆传慢径.

  • 血管内皮生长因子在鉴别早期异位妊娠诊断中的价值

    作者:高淑凤;李桂荣;刘恒

    目的 通过对154例可疑异位妊娠患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的测定,确定诊断异位妊娠的临床佳分界值.方法 将符合纳入标准的154例异位妊娠患者,用酶联免疫吸附法检测血清VEGF浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线(ROC曲线).结果 曲线下面积为0.95,说明VEGF对早期异位妊娠有较好的诊断价值.通过ROC曲线确定诊断早期异位妊娠的佳临界值为200 pg/ml.结论 VEGF可作为异位妊娠早期诊断的辅助指标,以其临界值诊断有利于减少误诊率.

  • 阿尔茨海默病患者Aβ42测定与载脂蛋白E基因关系研究

    作者:刘蓉辉;刘卫刚;冯亚青;赵大卫;刘桂芳;哈志远

    目的 检测阿尔茨海默病(AD)患者血浆中Aβ42和栽脂蛋白E(ApoE)基因多态性,探讨AD患者体内Aβ42代谢异常情况.方法 随机选取AD患者55例、正常人70例,分别检测Aβ42和ApoE基因多态性,并两两进行比较.结果 AD级Aβ42(93.4±7.5)ng/L与对照组(90.5±6.3)ng/L比较,升高差异有统计学意义(P<0.05);轻度AD组(94.7±8.5)ng/L与对照组相比,升高差异有统计学意义(P<0.01).中重度AD组(87.6±6.9)ng/L与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AD患者Aβ42异常,与痰病的严重程度相关,与ApoE基因不相关.

  • 他汀类药物干预后细胞再移植对梗死心肌的影响

    作者:贾敏;卢沛琦;冯若;张艳;魏毅东;魏经汉

    目的 观察在应用阿托伐他汀基础上进行间充质干细胞(MSCs)移植对梗死心肌修复的影响及其治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性.方法 体外获取、培养大鼠骨髓MSCs;结扎左冠状动脉前降支,建立AMI模型.存活大鼠随机分为4组:应用阿托伐他汀并行MSCs移植组(A组)、阿托伐他汀组(B组)、MSCs移植组(C组)、AMI对照组(D组).A、B组术后给予阿托伐他汀10 mg/(kg·d)溶水2 ml,灌喂10 d;C、D组正常喂养.10 d后再次开胸,A、c组分别在梗死部位5个点移植MSCs,每点2×106/50μl;B、D组于相同部位注射同剂量磷酸盐缓冲液.3周后,检测左心室射血分数(LVEF)以及左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、压力变化大速率(±dp/dtmax)等指标;免疫组化检测细胞和组织学变化.结果 A、C组与B、D组相比,左心室前壁运动增强,LVEF、LVSP、±dp/dtmax均升高(均P<0.05),LVEDP降低(P<0.05),A组较C组改变更明显(P<0.05).A、C组的梗死心肌内可见5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记阳性细胞.对心肌肌钙蛋白T(cTnT)、连接蛋白43(Cx-43)呈现阳性表达.结论 应用阿托伐他汀基础上进行MSCs移植对AMI大鼠心功能有明显的改善作用.

  • 超短波合并金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察

    作者:沈慧敏;杨越波;李小毛;方莉;张宇;万碌

    目的 评价超短波合并金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 以单纯口服金刚藤胶囊为对照,采用随机对照研究方法共治疗慢性盆腔炎患者72例,其中超短波合并金刚藤胶囊组和单纯金刚藤胶囊组各36例,观察用药后临床症状、体征变化情况,评价趣短波合并金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效.结果 72例慢性盆腔炎患者治疗1疗程结束后第3天进行疗效评价.超短波合并金刚藤胶囊组36例治疗后痊愈23例、显效11例、进步2例、无效0例,痊愈率和有效率分别为63.9%和94.4%:单纯金刚藤胶囊组36例治疗后痊愈12例、显效16例、进步6例、无效2例,痊愈率和有效率分别为33.3%和77.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 金刚藤胶囊能明显改善慢性盆腔炎的临床症状、体征,合并超短波治疗可进一步提高疗效.

  • 复方天麻蜜环菌片治疗紧张型头痛疗效观察

    作者:代怀静;孟范文;王新强;林峰;赵凤霞

    目的 观察复方天麻蜜环菌片治疗紧张型头痛的疗效及安全性.方法 120例紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予复方天麻蜜环茵片4片,3次/d,疗程30 d;对照组给予谷维素20 mg,3次/d,疗程30 d.结果 ①治疗10 d后,治疗组和对照组头痛发作次数分别为(1.81±2.45)次和(2.96±3.34)次(P<0.05);持续时阿分别为(12.78±25.16)h和(25.20±37.58)h(P<0.05).治疗20 d后,2组患者头痛发作次数分别为(0.96±1.85)次和(2.71±3.44)次(P<0.01),持续时间分别为(5.53±17.83)h和(22.32±45.94)h(P<0.01).②治疗组头痛持续时间逐渐明显缩短,而对照组不明显(P<0.05或P<0.01).③治疗组的显效率和总有效率分别为33.3%和88.3%,而对照组分别为5.0%和36.7%(P<0.01).④治疗组和对照组均未见明显不良反应发生.结论 复方天麻蜜环茵片对紧张型头痛有较好的疗效,可减少头痛的发作次数、持续时问,是一种治疗紧张型头痛的有效药物.

  • Cohen手术治疗成人双侧先天性巨输尿管症体会

    作者:刘硕;孙光;郭占军;李晓东

    目的 总结采用Cohen手术治疗成人双侧巨榆尿管症的疗效.方法 10例双侧巨榆尿管症的成人患者.均采用Cohen手术同时处理双侧病变,术前均经B超、尿路造影术等检查证实.结果 10例均获1~3年随访,18侧肾积水较术前减轻,2侧变化不明显,10例均无返流发生.结论 cohen手术适合治疗成人双侧巨输尿管症,手术简单,术后效果好.

  • 同型全血外周动静脉置换治疗重症新生儿高胆红素血症临床检验结果分析

    作者:莫建坤;黎永新;苏红梅;雷达

    目的 探讨同型全血外周动静脉同步置换术治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察.方法 对7例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换.动态监测换血前、后血清总胆红素、非结合胆红素、血红蛋白、血糖、电解质及动脉血气变化情况.结果 换血前、换血后血清总胆红素结果分别为(540.25±76.88)、(282.27±58.58)μmol/L;换血前、后非结合胆红素结果分别为(498.92±84.12)、(256.82±57.16)μmol/L;换血前后实验宣监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P<0.01).结论 同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少.

  • 以胸腔积液为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

    作者:拉周;杜发茂

    1 病历摘要例1:女,32岁.以右胸痛20 d入院.20 d前因右侧胸痛就诊.X线胸片示右侧少量胸腔积液,无发热、咯血.查体:右侧肩胛线第9肋以下叩诊浊音,听诊呼吸音消失,四肢及关节未见异常.

  • 顽固性溃疡1例报告

    作者:王立敏;王铁牛;赵红放

    1 病历摘要男,50岁.因左小腿红肿、疼痛、溃烂3年不愈于2006年1月24日入院.3年前无明显诱因出现左小腿红肿、疼痛,并迅速溃烂.

    关键词: 顽固性溃疡 清创术
  • 左侧双向格林手术治疗罕见复杂先天性心脏畸形1例

    作者:刘美明;吴洪斌;张延安;霍玉峰;王维;李健

    1 病历摘要男,11岁,体重27 kg.自幼口唇紫绀.查体:口唇紫绀,杵状指(趾),胸骨左缘第二肋问闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,A2亢进.心电图示电轴右偏,右心室肥厚劳损.

  • 产ESBLs大肠埃希菌致医院感染附睾炎1例

    作者:潘淼

    1 病历摘要男,78岁.因多发性脑梗死、高血压、冠状动脉硬化性心脏病入院.住院期间,由于前列腺肥大导致梗阻性尿潴留,因此实施持续性导尿,约50 d后有泌尿系感染症状,行中段尿培养及药敏试验,陆续分离出肠球菌、白色念珠菌及产ESBLs大肠埃希菌.

  • 酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎1例

    作者:岳凤霞

    1 病历摘要女,51岁.因发热3 d、心前区疼痛l d入院.入院前3d,无诱因出现发热,高体温达39.5℃,咳嗽,咯少许痰,全身酸痛,乏力,多汗,腹泻糊样便4次.

  • 伪膜性肠炎1例

    作者:张云民;李幼生

    1 病历摘要男,51岁.因反复腹痛、腹胀伴停止排便、排气4年余入院.既往有类似发作病史,均保守治疗好转.入院查体:各项生命体征稳定;心、肺听诊无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,脐周偏上有轻压痛.

  • 艾滋病合并大疱性表皮松解型药疹1例报告

    作者:房思宁;杜晓红;童秋生

    1 病历摘要男,60岁.因全身红斑、水疱、糜烂伴痒4 d就诊.起病前在外院体检时发现"尿酸偏高"口服别嘌呤醇15 d,面部皮肤出现红斑,伴痒,次日皮疹迅速发展至躯干、四肢,并出现大小不等的松弛性水疱、大疱,伴咽喉疼痛及发热.

  • 内窥镜下逆行性胰胆管造影术检查并发吸人性肺炎1例报告

    作者:曾江潮;隆洪木

    1 病例摘要患者男,56岁.因胆总管结石、急性胆管炎入院.MRCP提示胆总管下端多枚细小结石,胆总管扩张,无心肺疾患.入院后经对症治疗病情缓解,予内窥镜下逆行性胰胆管造影术(EBCP)检查.

  • 心脏再同步化技术治疗重症心力衰竭的适应证选择和技术要求

    作者:张海波;孟旭

    慢性充血性心力衰竭(心衰)病死率较高.临床上血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等的应用已使慢性心衰患者的生存期及生活质量得到较大改善,但心功能NYHAⅢ和/或Ⅳ级患者的预后仍很差,1年病死率高达50%以上,5年存活率与恶性肿瘤相当[1].

    关键词: 重症心力衰竭 治疗
  • 血管紧张素转换酶2及其产物在肾脏中的作用

    作者:马宝新;吴绥生

    血管紧张素转换酶2(AcE2)是新近发现的血管紧张素转换酶(ACE)的第一个同源体,是肾素-血管紧张素系统(RAS)中的关键酶,国内外大量的实验研究发现,ACE2及其产物与肾脏疾病有非常密切的关系.现对ACE2及其产物在肾脏中的作用简要综述如下.

  • 科研设计与统计学在医学论文中的问题与对策

    作者:李霞;张印朋;闫苏平;王玉虎

    医学论文是临床医学工作者对其研究成果进行理论分析和科学总结的载体,是反映临床科研研究方法及成果的一种外在表达形式,进而又指导医学实践.而临床研究中错误的设计和应用了错误的统计学方法得出结论的论文发表后会对医学实践产生误导.因此,科学、严谨的实验设计及应用正确的统计学方法对其结果进行分析,才有可能得出正确的结论进而对临床医学实践起指导作用.本文分析了目前我国医学论文中科研设计及统计学的误用现状,探讨正确的科研设计和统计学方法必须遵循的基本原则和改变现状的建议及对策.

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