中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6315
- 国内刊号: 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾动脉狭窄导致急性肺水肿的诊断及介入治疗
目的 分析肾动脉狭窄导致急性肺水肿的临床表现、诊断、治疗特点;探讨肾动脉狭窄导致急性肺水肿的机制.方法 回顾分析3例高血压合并急性肺水肿患者的临床资料,造影显示双侧或单侧肾动脉狭窄超过80%.经皮腔内肾动脉成形术及支架置入术后随访9~14月.观察临床症状、血压、心功能、肾功能变化.结果 肾动脉狭窄3例,均无明显肾功能不全.均在夜间出现无明显诱因的急性肺水肿,利尿剂治疗效果好.肾动脉支架置入后9~14月急性肺水肿未再发生,血压较治疗前明显降低.肌酐清除率好转,血管紧张素水平恢复正常.结论 高血压患者发生急性肺水肿和/或肾功能不全、合并低血钾及血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平增高,利尿剂治疗效果好,高度提示肾动脉狭窄导致急性肺水肿.肾动脉支架置入的血运重建治疗,是目前有效的治疗措施.
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卡介菌多糖核酸联合特异性脱敏对哮喘缓解期患者气道反应性、血清IgE及白细胞介素-4的影响
目的 观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合特异性脱敏(SIT)对哮喘缓解期患者气道反应性、血清IgE及白细胞介素-4(I-4)的影响.方法 选择支气管哮喘缓解期患者90例,随机分为3组,分别给予卡介菌多糖核酸、特异性脱敏及卡介菌多糖核酸联合特异性脱敏治疗,比较3组治疗后气道反应性、血清总IgE及IL-4的变化.结果 联合治疗组72 d后气道反应性FEV1%改善值(△FEV1%)由17.3±13.5增加至23.6±18.2,至108 d时明显增加至33.7±18.8,而此时血清总IgE在一定程度上降低[(261±329)mg/L],IL-4水平显著降低[(6.50±8.30)ng/L],与单用卡介菌多糖核酸组和特异性脱敏组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 卡介菌多糖核酸与特异性脱敏联合治疗可有效降低哮喘缓解期患者气道反应性,减少体内炎性细胞因子释放,且起效快.
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机器人辅助脑外科立体定向手术临床应用研究(附30例报告)
目的 探讨机器人在脑外科立体定向手术中的应用.方法 对30例脑出血、脑肿瘤、脑脓肿等适合行立体定向手术的患者,利用机器人辅助手术系统行无框架脑立体定向手术,其中4例通过互联网行远程遥控机器人辅助立体定向手术.结果 手术全部成功,平均穿刺误差1.5 mm,患者头部的创口<1 cm,手术时间大大缩短,减少了术后并发症,手术成本也大大降低.结论 机器人在脑外科立体定向手术中应用安全,手术准确可靠;通过公共互联网应用机器人实施遥控操作手术突破了距离的限制,集医疗和计算机自动化为一体,使立体定向手术准确、创伤小.
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非脱垂子宫三种途径子宫切除术适应证探讨
目的 探讨3种不同途径子宫切除术的适应证,以提供非脱垂子宫手术的佳选择.方法 回顾性分析我院非脱垂子宫子宫切除术278例患者的临床资料.其中腹式子宫全切除术(TAH)148例,阴式子宫全切除术(TVH)68例,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)62例;比较3种手术手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用.结果 子宫<2孕月,TVH组手术时间明显短于LAVH组(P<0.01),术中出血量明显少于TAH组(P<0.01).子宫>2孕月,3组手术时间比较差异无统计学意义,术中出血量LAVH组明显少于TAH组和TVH组(均P<0.01).3组术后肛门排气时间,TVH组明显短于TAH组和LAVH组(P<0.01).住院时间、住院费用TVH组明显少于LAVH组(P<0.01),与TAH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVH创伤小,恢复快,费用低,但适应于子宫<2孕月、无附件病变、无既往盆腔手术史病例.LAVH扩大了TVH的适应证,但费用高.
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吡格列酮对重症急性胰腺炎大鼠核因子-κB活化的影响及意义
目的 观察吡格列酮对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织核因子-κB(NF-κB)活化的影响并探讨其意义.方法 54只SD大鼠随机分成重症急性胰腺炎(SAP)组、假手术组和干预组.采用改良的Aho法制作SAP模型,采用免疫组织化学方法,动态观察3组大鼠胰腺组织中NF-κB的表达,同时观察胰腺组织病理变化.结果 病理观察显示,SAP组大鼠胰腺组织有明显坏死、出血及炎症细胞聚集,而吡格列酮干预细炎症反应明显减轻.从SAP后3 h起,胰腺组织中NF-κB p65即持续上调,12 h与3 h比较差异有统计学意义(P<0.01),呈时间依赖性;正常对照组无明显表达(P<0.01);尽管干预组NF-κB也有表达,但表达弱于SAP组.结论 信号转录因子NF-κB参与了大鼠SAP的炎症反应,吡格列酮对NF-κB的表达有抑制作用.
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老年股骨转子间骨折手术治疗与围术期康复训练
目的 总结老年股骨转子间骨折内固定治疗与围术期康复训练对疗效的影响.方法 老年股骨转子间骨折患者138例,在入院后4~6 h内完成对患者的评估和手术方面准备,拟定治疗和康复训练计划及目标.结果 126例手术患者中104例获得随访:A1型54例、A2型44例、A3型6例;随访时间8个月~1.5年,平均1.2年.12例非手术患者中随访9例:A1型4型,A2型4例,A3型1例;随访时间6个月~2.6年,平均1.6年.骨折均已愈合,其中A2型有4例(Barthel指数评定良3例,中1例)出现复位不良和固定失效(3例与早期过度负重,1例与二次外伤有关).术后根据Charnley评分标准,手术患者的优良率77.9%,非手术患者的优良率22.2%.结论 内固定治疗可以减少髋内翻、降低病死率.康复训练与手术治疗同步进行是取得优良疗效的一条捷径.
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老年心脏瓣膜病的外科治疗
目的 总结老年心脏瓣膜病的临床病理特点及围术期处理经验.方法 对72例老年心脏瓣膜病患者(心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级53例,Ⅳ级8例)行手术治疗.结果 全组死亡4例,病死率5.6%;术后并发症13例,发生率为18.1%.随访58例,随访时间1~50个月,晚期死亡2例,其余病例心功能均有不同程度恢复;心功能Ⅰ、Ⅱ级49例,Ⅲ级7例.结论 老年心脏瓣膜病患者病史长,合并症多,瓣膜损害严重,心功能较差,术后并发症发生率与病死率均较高.完善的术前检查,全面掌控患者各器官功能状态,术前充分调整心功能,术中注意心肌保护、良好纠正瓣膜功能、避免副损伤,慎密的围术期管理,是提高手术成功率的关键.
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白细胞及血糖预测急性心肌梗死预后的临床分析
目的 观察白细胞总数及血糖水平对急性心肌梗死(AMI)预后的影响.方法 根据130例AMI患者入院时白细胞总数和血糖值分组,统计患者住院期间病死率.结果 AMI时多数患者的血糖值和/或白细胞总数均有所升高,且血糖值<11.1 mmol/L及白细胞总数正常的患者,其住院病死率也低,血糖值>11.1 mmol/L及白细胞总数增高的患者,其住院病死率高,而仅白细胞总数增高或血糖值≥11.1mmol/L一项的患者,其住院病死率介于两者之间.结论 血糖值和白细胞总数有助于判断AMI患者的预后.
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冠心病患者室内传导阻滞的非缺血性因素探讨
目的 探讨冠心病患者室内传导阻滞的非缺血性致病因素.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病合并室内传导阻滞患者45例.行心电图及生化检查,用放射免疫法测定血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)、白细胞介素-6(IL-6)等.进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析显示,各组生化指标、细胞因子、炎症指标比较差异均无统计学意义.以室内传导阻滞为因变量,以细胞因子、炎症因子、血电解质、血脂、血糖、血压作为自变量进行多因素Logistic回归分析,发现ET-1、血糖与室内传导阻滞成正相关(P<0.05),CGRP与室内传导阻滞成负相关(P<0.05).结论 血浆ET-1、血糖水平升高可促使冠心病患者发生室内传导阻滞,CGRP可能改善室内传导.
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重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的临床特点及其防治
目的 总结重型颅脑损伤(SHI)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析389例SHI患者的临床资料.结果 ①SHI并发MODS组病死率52.2%(24/46),高于未并发MODS组的34.7%(119/343)(P<0.05).②GCS 3~5分组MODS发生率为19.8%(25/126),高于GCS 6~8分组的8.0%(21/263)(x2=11.49,P<0.01);年龄≥60岁组MODS发生率18.4%(20/109),高于年龄<60岁组的9.3%(29/280)(P<0.05).③M0DS累及脏器分别为肺脏32例(69.6%)和心脏14例(30.4%);肺部感染率(67.4%)明显高于泌尿系(19.6%)和颅内感染(6.5%)(P<0.01).④在MODS中,GCS 3~5分组肺部感染率80%(20/25)高于GCS 6~8分组的52.4%(11/21)(P<0.05).结论 SHI并发MODS与GCS评分、肺部感染和年龄有密切关系,常累及肺脏.积极治疗原发病,降低颅内压,控制肺部感染,加强对心肺等重要器官功能监护和支持治疗可降低MODS发生.
关键词: 颅脑损伤 多器官功能障碍综合征 -
尼莫地平治疗急性脑出血的疗效评价
目的 评价尼莫地平对急性脑出血的治疗效果.方法 将53例脑出血患者随机分成治疗组(27例)和对照组(26例).治疗组在常规治疗基础上,给予尼莫地平50 mg/d加入生理盐水微量泵静脉输注,连续应用15 d,于治疗前、治疗终、治疗后3个月对2组进行神经功能缺损程度评分,并进行比较.结果 治疗组与对照组相比,治疗终、3个月后神经功能缺损程度评分,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 尼莫地平可促进脑出血患者的神经功能康复.
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缺氧诱导因子-1α、葡萄糖转运蛋白1在卵巢上皮性癌组织中的表达及其意义
目的 探讨卵巢上皮性癌组织中缺氧诱导因子(HIF)1α及葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法检测5例正常卵巢、15例卵巢良性肿瘤、7例卵巢交界性肿瘤和44例卵巢上皮性癌组织中HIF-1α、GLUT1的表达.结果 HIF-1α与GLUT1在正常卵巢、卵巢良性肿瘤组织中不表达,而在卵巢交界性肿瘤阳性表达率分别为42.99%(3/7)、85.7%(6/7),在卵巢上皮性癌组织中阳性表达率分别为81.8%(36/44)、90.9%(40/44),卵巢上皮性癌组织中阳性表达率明显高于卵巢交界性肿瘤组织(P<0.05);且阳性表达率与病理分级、手术病理分期、远处转移、淋巴结转移均呈明显正相关(r值分别为0.625、0.738、0.823、0.801,均P<0.05).HIF-1α阳性表达者GLUT1染色强度高于HIF-1α阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HIF-1α可通过促进细胞GLUT1的表达而促进细胞的增殖,两者共同参与卵巢上皮性癌的发生、发展.GLUT1与HIF-1α可作为卵巢组织恶性转化的标志,高表达提示预后不良.
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急性进展性脑梗死的影响因素及预防措施
目的 探讨急性进展性脑梗死的影响因素及预防措施.方法 入选120例急性进展性脑梗死患者作为观察组,随机抽取120例稳定型脑梗死患者作为对照组.2组患者入院时检测血压、心电图、血糖、血脂(胆固醇、甘油三酯)、纤维蛋白原等指标;常规治疗后,观察2组患者的症状和体征.结果 观察组血压、血糖、纤维蛋白原明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组胆固醇、甘油三酯亦高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治愈率80%(96/120),对照组治愈率85%(102/120);观察组病死率33.3%(4/120),对照组病死率为0.结论 糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病是脑梗死进展的主要因素,积极控制这些危险因素是阻止病情发展,改善预后的主要措施.
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代谢综合征与冠心病及踝臂指数的相关性分析
目的 探讨代谢综合征(MS)与冠心病及踝臂指数(ABI)的相关性.方法 行冠状动脉造影术的患者300例,分为MS组和非MS组,比较2组的冠状动脉病变血管支数、Gensini评分及ABI,同时对MS代谢组分亚组进行上述指标比较.结果 MS组三支血管病变发生率、Gensini评分及ABI<0.9者所占比例均明显高于非MS组(P<0.05),且随代谢组分的汇聚而增高.结论 MS与冠状动脉病变的严重程度及下肢动脉硬化密切相关.
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黄芩茎叶总黄酮对U937细胞增殖的影响
目的 研究黄芩茎叶总黄酮(TF)对人类单核肿瘤细胞U937增殖的影响.方法 U937细胞以5×104个/ml的浓度,培养于含胎牛血清(FCS)10%的RPMI 1640全培养液中,TF浓度分别为0、25、50、100、150、200 mg/L组,每组8孔接种于24孔培养板中孵育7 d.每天计数各孔细胞密度,第7天测定细胞悬液中乳酸脱氢酶(LDH)活性.结果 TF 25~200 mg/L组U937细胞密度均低于TF 0 mg/L组,浓度越高细胞密度越低(P<0.05).TF 0~150 mg/L组细胞悬液LDL活性差别无统计学意义(P>0.05),TF 200 mg/L组LDL与其他5组相比均具有统计学意义(均P<0.05).结论 TF具有抑制U937细胞增殖的作用,高浓度的TF(≥200 mg/L)对体外培养的U937细胞具有毒性作用.
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13C-Methacetin呼气试验检测肝功能的临床价值
目的 探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C-Methacetin呼气试验(13C-MBT)在国人肝功能分级评估中的应用价值.方法 选取肝硬化患者55例作为研究对象,健康志愿者8例作为正常对照,进行13C-MBT肝功能检测,并与Child-Pugh肝功能分级进行比较.结果 ①13C-MBT 40 min前代谢速率峰值(MVmax40)、40 min CO2累积呼出丰度(CUM40)、120 min CO2累积呼出丰度(CUM120)在对照组及肝功能A、B、C级组间依次降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.01),且与肝功能分级具有显著负相关性(r值分别为-0.562、-0.613和-0.729,P<0.001).②13C-MBT检测肝功能与肝功能分级两种方法评估肝功能状况具有一致性(Kappa=0.68,P<0.05).结论 IRIS13C-MBT检测肝功能是适合评估中国人肝功能状况灵敏、定量、准确的优秀方法.
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不同保守治疗方法对输卵管妊娠的疗效比较
目的 比较不同保守治疗方法对输卵管妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析156例输卵管妊娠保守治疗的病例资料,其中开腹保守性手术68例,腹腔镜保守性手术46例,药物保守治疗42例,比较3种方法的临床疗效和预后.结果 开腹保守性手术、腹腔镜保守性手术及药物治疗的成功率分别为95.6%、93.5%及71.4%(P<0.01);患侧输卵管通畅率分别为74.1%、71.0%及43.6%(P<0.05);宫内妊娠率分别为62.9%、61.3%及34.4%(P<0.05).结论 输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好;尤其是腹腔镜保守性手术,创伤小、恢复快、住院时间短,应为输卵管妊娠保守治疗的首选.
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环氧化酶2与大肠腺瘤性息肉癌变关系的研究
目的 探讨非家族性大肠腺瘤性息肉中环氧化酶2(COX-2)的表达及其在腺瘤性息肉癌变过程中的作用,为预测腺瘤性息肉癌变提供理论基础.方法 利用免疫组化技术分别检测40例腺瘤性息肉、40例大肠腺癌及相应的正常黏膜对照中COX-2的表达情况.结果 ①腺瘤正常黏膜对照20例中COX-2的表达阴性14例(14/20,70.0%),弱阳性表达4例(4/20,20.0%),中度阳性表达2例(2/20,10%);②大肠腺瘤黏膜40例中COX-2的表达阴性12例(12/40,30.0%),弱阳性表达20例(20/40,50.0%),中度阳性表达8例(8/40,20.0%);③腺癌正常黏膜对照15例中COX-2的表达阴性9例(9/15,60.0%),弱阳性4例(4/15,26.7%),中度阳性2例(2/15,13.3%);④40例大肠腺癌黏膜中COX-2的表达阴性6例(6/40,15.0%),弱阳性12例(12/40,30%),中度阳性15例(15/40,37.5%),强阳性7例(7/40,17.5%).COX-2在正常黏膜与腺瘤性息肉及腺癌中的表达依次增强,且差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 COX-2可能是大肠腺瘤发展及癌变过程中的重要促进因子,对于预测大肠腺瘤癌变可能性及化学干预有重要意义.
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阿司匹林对阿尔茨海默病患者脑脊液中细胞因子表达的影响
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑脊液中白细胞介素-15(IL-15)、生长转化因子β1(TGF-β1)的表达情况及阿司匹林对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-15和TGF-β1的影响.方法 应用ELISA反应体系分别检测AD患者使用阿司匹林前后及对照组脑脊液中的IL-6、IL-15、TGF-β1和TNF-α表达的水平.结果 ①AD患者IL-15、TGF-β1表达明显升高,与对照组比较均有统计学意义(均P<0.01);②阿司匹林可以降低脑脊液中IL-6、IL-15、TGF-β1、TNF-α水平,与治疗前比较均有统计学意义(均P<0.05).结论 IL-15、TGF-β1参与AD疾病的发生过程;阿司匹林可能通过抑制炎性细胞因子分泌而对AD患者发挥治疗作用.
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HLA-A、B基因对儿童过敏性紫癜的遗传易感性
目的 探索HLA-A、B等位基因对内蒙地区汉族儿童过敏性紫癜(AP)的遗传易感性.方法 采用病例对照研究方法,引入PCR-SSO技术,在祖籍三代居住内蒙地区、无血缘关系、无与异族通婚史及其他免疫性疾病史和家族史的汉族人群中,选择儿童AP病例组50例和健康儿童对照组96例,作以HLA-A、B等位基因型别分析.基因频率比较在单因素四格表x2或Fisher检验的基础上,作以多因素logistic回归分析.结果 HLA-A※26、HLA-B※35和HLA-B※52基因频率分别是7%、11%和9%,分别与健康对照组的1%、4.7%和3.6%比较,差异有统计学意义(x2分别是-、4.107和3.639,P分别是0.009、0.043和0.056).经回归后,Wald分别是4.783、4.205和4.293,P值分别是0.029、0.040和0.038,差异均有统计学意义(均P<0.05).B分别是1.782、1.112和1.164,均B>0;OR分别是5.941、3.041和3.202,均OR>1,促进发病,其95%可信区间分别是1.203~29.331、1.050~8806和1.065~9627,其内均不包含1,与P意义相符,兼有统计学意义.EF分别是0.647、0.369和0.387,均EF>0.结论 HLA-A※26、HLA-B※35和HLA-B※52等位基因可能是内蒙地区汉族儿童AP发病单体型中的3个遗传易感基因.
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阵发性房室结折返性心动过速患者慢径路消融治疗的临床分析
目的 探讨射频消融慢径路治疗阵发性房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床效果.方法 回顾性分析425例采用射频消融治疗的AVNRT患者的临床资料.结果 417例手术成功,成功率98.12%.4例(0.94%)出现高度房室传导阻滞,2例(0.47%)因心室率较慢而安装永久性起搏器.随访6个月内有8例复发,复发率1.9%.结论 选择性慢径路消融是成功治愈AVNRT安全有效的方法.
关键词: 房室结折返性心动过速 慢径路消融 -
肾移植后常染色体显性遗传性多囊肾的基因表达谱变化
目的 研究肾移植后常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)肾组织基因表达谱的变化,探讨免疫抑制药物对ADPKD的影响.方法 将等量的未经肾脏移植的ADPKD肾组织和肾移植后ADPKD肾组织mRNA分别用Cy3和Cy5逆转录荧光标记,制作cDNA探针,混合后与4096点人cDNA表达谱芯片进行杂交,Scan Array 4000扫描仪扫描芯片荧光信号图像,数字化处理和分析后比较两种组织基因表达谱的差异.结果 与一般ADPKD肾组织相比,肾移植后ADPKD肾组织中存在130条差异表达基因,其中70条基因低表达,特别是lumican、TGF-beta基因等;60条高表达,特别是B细胞易位基因(BTG2)、双特异磷酸酶基因(DUSP5)等.结论 部分差异表达的基因强烈提示与肾移植后ADPKD肾脏的病理生理学改变相符,表明免疫抑制药物对ADPKD确有治疗作用.
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高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响
目的 探讨高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将20例中、重度HIE患儿随机分为常规治疗组(A组)和高压氧治疗组(B组),10例同期出生住院的新生儿为对照组(C组).A组给予常规支持及对症治疗,B组在此基础上加用高压氧治疗.采用ELISA法测定新生儿脑脊液中IL-6、TNF-α水平.结果 经高压氧治疗后,HIE患儿IL-6、TNF-α含量明显下降.结论 高压氧治疗能明显降低缺氧缺血性脑病患儿IL-6、TNF-α含量,有临床推广应用价值.
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2型糖尿病患者肾小球滤过率相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血β2微球蛋白(β2-Mg)等变化特点并探讨其临床意义.方法 2型糖尿病患者118例按UAER不同分为单纯糖尿病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组).3组分别进行放射性核素肾动态显像测定及临床、生化指标检测,并进行多元逐步回归分析.结果 C组和B组GFR较A组显著下降(P<0.01或P<0.05),而UAER、血β2-Mg、收缩压、糖化血红蛋白均显著升高(P<0.01或P<0.05);GFR与UAER、血肌酐、血β2-Mg分别呈显著负相关,而根据Cockroft-Gault公式计算的GFR(计算值)与GFR测定值呈非常显著正相关.多元逐步回归分析显示,UAER、血β2微球蛋白是影响糖尿病患者GFR改变的主要因素.结论 GFR与UAER、血β2-Mg联合测定能更全面地反映2型糖尿病患者的肾脏损害程度,而用Cockroft-Gault公式计算的GFR评估糖尿患者肾功能可靠且费用低.
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帕米膦酸二钠致高热1例
1 病历摘要男,67岁.以"发作性胸痛1月余加重3 h"为主诉入院.入院查体:T 36.7℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 198/120mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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母-胎输血致胎儿水肿产后72天确诊绒毛膜上皮癌1例
1 病历摘要女,24岁.孕期无感冒、发热、风疹及用药史;既往体健,家族中无遗传病史.于2006年1月18日因感觉1周来体重增长较快来院检查.体重1周增加4 kg,血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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马棒状杆菌感染1例报告
1 病历摘要女,46岁.主因右大腿红肿溃烂疼痛1月余,于2006年4月3日入院.2个月前发现右大腿中部有一豆粒大小红点,无任何症状,在一次洗澡时红点擦破后,出现局部红肿、疼痛,有分泌物,且溃烂面积逐渐增大;在外院给予抗炎局部涂药,效果不明显;几天后周边组织大面积坏死,治疗无效,来我院就诊.
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碘过敏反应1例报告并文献复习
随着神经影像学及神经介入学深入开展,CT血管成像(CTA)、全脑血管造影术(DSA)及神经介入治疗,成为脑血管疾病的重要诊疗手段.这些诊疗过程均需要血管内注射造影剂.
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应激性高血糖及胰岛素强化治疗的研究进展
在ICU的危重病患者中,应激性高血糖非常普遍,这种急性和暂时性的高血糖产生有害的病理生理效应,对应激状态下的机体产生不利影响.
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脊髓损伤后膀胱功能的手术重建
脊髓损伤后排尿和排便功能障碍严重影响患者的健康和生活质量,是目前医学上未能很好解决的难题.大部分的脊髓损伤患者常常发生严重的尿潴留和尿路感染甚至慢性肾功能衰竭,是截瘫患者死亡的第一位原因[1].
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阿魏酸钠联合全天麻治疗眩晕的对比分析
功能性眩晕在我国的发病率约为2.1%,男女发病比例约1:4.1,多见于年轻女性.本病为自主神经功能紊乱引起的颈、脑部血管舒缩功能障碍所致,而无器质性病变.发病症状轻重不一,轻者门诊治疗即可,重者则住院治疗.
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老年良性前列腺增生支架植入术80例临床分析
良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生,是老年男性常见病,50岁以上的发病率为50%~70%,85岁以上的发病率高达90%.随着社会人口老龄化的加快,男性人群遭受BPH痛苦的人数将迅速上升.
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非心源性典型心脏表现误诊2例
1 病历摘要例1:男,78岁.主因肺部感染于2003年12月5日入院.有糖尿病史,长期口服降糖药,血糖控制尚可.入院第2天出现浅昏迷,心电图示各导联广泛ST段下移,给予硝酸甘油缓慢静脉滴注.因少尿,皮肤弹性差,严重脱水,急查血糖、电解质、肾功能,GLU30 mmol/L,计算渗透压340 mOsm/(kg·H2O),诊断为糖尿病非酮症高渗昏迷.
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牙髓炎误诊为三叉神经痛原因分析
牙髓炎是口腔科的常见病、多发病,三叉神经痛是神经科的常见病、多发病.虽两病的疼痛特点各不相同,但疼痛的范围均在三叉神经分布的区域内,故临床上有时易将两种疾病相互混淆,引起误诊误治.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 04 05 06 |