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腰椎滑脱短节段复位内固定器SSRF的研制与临床应用
目的探讨自行研制的新型腰椎滑脱短节段复位内固定器(SSRF)的生物力学性能及临床应用效果.方法利用实验应力分析方法,测量SSRF内固定器固定后的脊柱强度、刚度和稳定性,并对临床应用SSRF治疗的病例进行应用分析.结果采用SSRF内固定其平均强度和刚度均比正常标本高,其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高.36例手术患者,随访6~24个月,完全复位率91.6%,影像学证实脊椎融合良好,无断钉、断板和松动现象发生.结论腰椎滑脱症采用SSRF内固定生物力学性能优越,而且固定坚强、安全、可靠,具有推广应用价值.
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基层医院椎弓根固定器手术36例分析
作者自1991年11月~1998年8月选用Dick、CD、AF、RF等经椎弓根短节段内固定器,治疗胸腰段骨折并截瘫36例,经过1~7年的随访,疗效显著.
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AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折
AF系统为椎弓根固定器,由RF系统衍变而来,操作简便,具有复位良好和三维固定功能.我院自1994年4月开始使用AF系统治疗胸腰椎爆裂骨折52例,效果满意,现报告如下.
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拱桥弹性钢板椎弓根固定器的研制与临床应用
目的:探讨自行研制的椎弓根系统固定器的性能及临床效果.方法:对拱桥式弹性钢板椎弓根固定器(arch bridge type elastic pedicle fixatjon system,ABPF)进行生物力学实验与临床应用分析.结果:ABPF在应变、应力、位移、强度、刚度方面性能良好.应用ABPF治疗胸腰椎骨折57例,53例平均随访26个月,术前椎体前高度平均54.36%,术后2周98.5%,术后26个月97%.未发生弯钉、断钉.结论:ABPF利用拱形钢板和钉板角能对脊柱骨折产生过伸折顶复位与纵向撑开复位.术后对脊柱骨折产生持续向前的推力与弹性固定,可防止后凸畸形复发和椎体高度丢失.
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应用新型椎弓根固定器治疗胸腰段骨折(附24例报告)
胸腰段脊柱骨折治疗的首要目标,是在解剖复位的基础上使神经管道获得有效减压,并保持已获得的减压.我们自1996年8月至今,采用新型椎弓根固定器(张家港医疗器械厂生产),治疗胸腰段脊柱骨折伴马尾神经损伤24例.本固定器固定坚强,安装简单,操作方便,疗效满意.报告如下.
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Steffee钢板治疗胸腰椎爆裂骨折
Steffee钢板为椎弓根固定器,结构简单,操作方便,具有复位良好和三柱固定功能.我院自1991年开始使用Steffee钢板治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤53例,效果满意,报告如下.
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多椎弓根固定器矫正脊柱畸形的麻醉处理
脊柱畸形的治疗方法很多,我院采用多椎弓根固定器矫正脊柱畸形30例.麻醉体会如下.1资料与方法1.1一般资料:30例脊柱畸形的患者,其中男14例,女16例.年龄8~49岁.体重24~67kg.手术时间长6小时30分钟,平均4小时20分钟.治疗病种有先天性脊柱侧弯11例,外伤性脊柱骨折8例,陈旧性椎体滑脱5例,强直性脊柱炎3例,胸段椎体肿瘤3例.全部采用多椎弓根内固定术.
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用诱发电位术中监测脊髓功能的实验研究
Scofix器械为新研制的多节段椎弓根固定器[1],用于矫正重度脊柱侧凸,对脊柱具有撑开、加压及旋转功能.本实验采用皮层体感诱发电位(CSEP),脊髓体感诱发电位(SSEP),经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)对Scofix器械牵张性脊髓损伤中脊髓功能的监测,评价三种诱发电位在术中监测脊髓功能的价值及Scofix 器械的牵张适度指标.
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二种经椎弓根固定器治疗脊柱骨折的比较
目的:比较三种椎弓根固定技术在脊柱骨折治疗中的临床效果.方法:采用多种型号椎弓根固定器Dick、Steffee RF或AF治疗胸腰椎骨折253例.选择其中具有代表性的钉板结合的Steffee与钉杆结合的Dick固定器固定的122例)不含截瘫的病例).经3、6、12个月的随访,对术后椎体高度丢失及畸形作比较分析.结果:Dick固定器结构复杂不易安装,术后易发生松动,椎体高度丢失及畸形再出现.Steffee固定器结构简单、易安装,尤其适用于骨折合并脱位及后突畸形者,优于Dick固定器,经用STATA软件进行t检验处理P<0.001.结论:作者认为临床上要根据骨折类型及医生的技能合理选用结构简单、操作方便、固定可靠的固定器,以提高治疗效果.