枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的 回顾性分析枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的疗效.方法 采用枕大池成形术(后颅凹减压+硬脑膜成形+小脑扁桃体切除+蛛网膜粘连松解)治疗17例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者.对其近期疗效和远期疗效进行总结.结果 近期疗效:17例患者术后临床症状消失或改善15例(有效率为90%),MRI检查提示下疝扁桃体消失,脊髓空洞缩小.远期疗效:MRI检查提示枕大池成形,脊髓空洞消失或明显变细,脊髓蛛网膜下腔增宽.治疗有效12例(有效率70%).结论 枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症效果满意,是一种较为合理的治疗方法.

腰硬联合麻醉用于分娩的临床分析

目的 研究腰硬联合麻醉在分娩镇痛的效果和安全性.方法 采用罗哌卡因、舒芬太尼腰硬联合麻醉对100例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的100例产妇作为对照组,比较2组产妇疼痛情况、产程时间、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况.结果 在镇痛方面,观察组镇痛分级0级64例(64%),Ⅰ级24例(24%),Ⅱ级12例(12%),Ⅲ级为0;对照组0级为0,Ⅰ级为0,Ⅱ级26倒(26%),Ⅲ级74例(74%),2组镇痛效果差异有统计学意义(x2=38.421,P<0.05).观察组与对照组产程时间[第一产程:(7.60±1.52)h与(6.80±1.46)h,第二产程:(1.12±0.38)h与(1.18±0.40)h]、产后出血[(200.0±86.2)ml与(202.0±60.3)ml]、胎儿窘迫(16%与15%)、新生儿窒息(8%与9%)差异均无统计学意义(P均>0.05),2组分娩方式(剖宫产率:12%与31%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果可靠,时母婴无不良影响.

过氧化物酶体增殖因子激活受体γ介导5-烯丙基-7-二氟亚甲基白杨素诱导人卵巢癌CoC1细胞凋亡的研究

目的 探讨5-烯丙基-7-二氟亚甲基白杨素(ADFMChR)诱导人卵巢癌CoC1细胞凋亡作用的分子机制.方法 采用MTT法测定ADFMChR对卵巢癌CoC1细胞系细胞增殖抑制作用;DNA琼脂糖凝胶电泳证实ADFMChR诱导CoC1细胞凋亡作用;Western印迹检测ADFMChR对CoC1细胞过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、Bcl-2及Bax蛋白表达的影响.结果 MTT法显示ADFMChR呈剂量依赖性抑制CoC1细胞增殖作用,IC50值为7.76 μmol/L;ADFMChR(30.0 μmol/L)处理CoC1细胞48 h的DNA琼脂糖凝胶电泳呈现典型"梯形"条带,加用PPARγ阻断剂(GW9662)后条带消失;Western印迹分析ADFMChR作用CoC1细胞后PPARγ和Bax蛋白表达上调,而Bcl-2蛋白表达下调(P<0.05或P<0.01);GW9662具有阻断ADFMChR对Bcl-2的下调和Bax上调作用.结论 ADFMChR通过活化PPARγ,进而减少Bcl-2/Bax比例,诱导CoC1细胞凋亡.

妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎病例特点分析

目的 探讨妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者的临床特点,提高对妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎的认识.方法 分析我院2009年11月26日至12月20日收治的15例妊娠期重症甲型H1N1流感肺炎患者临床资料.结果 15例患者平均年龄24岁,平均孕周32周,白细胞总数平均值(6.76±3.30)×109/L[(1.30～14.60)×109/L],2例低于4×109/L,低1.3×109/L;3例高于10×109/L,高14.6×109/L.中性粒细胞比率(87.62±4.00)%[(79.40～92.90)%],均高于正常.淋巴细胞绝对值(0.70±0.24)×109/L[(0.20～1.20)×109/L],13例(86.7%)低于1×109/L.单核细胞计数平均值(0.10±0.13)×109/L[(0～0.4)×109/L],13例(86.7%)低于0.2 × 109/L,6例计数为0.12例患者检查T淋巴细胞亚群CD4/CD8中有6例(54.5%)<1.4,其中5例<1.CDl9相对值21.09±10.39(12～47),其中6例(40%)>18.CD16+56相对值为8.45±3.83(3～15),4例(26.7%)<8,其余所有测定值接近低限.14例患者血乳酸脱氢酶平均(400.84±262.84)U/L[(0.80～850.00)U/L],其中10例(71.4%)增高.肌酸激酶(512.47±1250.67)U/L[(25～5088)U/L],4例患者(26.6%)高于正常值,同时伴有同工酶升高.15例中4例(26.7%)血钾<3.5 mmol/L.12例患者免疫相关检查中有4例(33.3%)补体CA>0.36g/L,1例(6.7%)<0.09 g/L;4例(33.3%)C3<0.75 g/L;免疫球蛋白及免疫复合物大致正常.15例患者放射影像均确定存在多发、多叶肺炎,主要呈间质样改变或大片实变渗出.需要机械通气辅助呼吸的病例影像学特点为双肺弥漫大面积实变影,连续监测进展迅速,符合ARDS影像学表现.4例出现少量胸腔积液,1例合并少量心包积液.患者中有2例晚期妊娠孕妇胚胎死亡,7例及时终止妊娠者病情稳定.结论 妊娠期妇女是甲型H1N1病毒感染的高危人群,并易迅速发展成为ARDS.妊娠期免疫耐受可能参与重症H1N1流感肺炎肺部损伤过程.

绿荧光蛋白基因修饰的大鼠骨髓间充质干细胞复合聚丙交酯-乙交酯膜的形态学观察

目的 观察绿荧光蛋白(GFP)基因修饰的大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCa)与聚丙交酯-乙交酯(PLGA)膜材料复合培养,为后续种子细胞.基因-支架材料-神经营养因子复合方法构建组织工程化脊髓的可行性提供依据.方法 GFP的过表达慢病毒载体(lv-GFP)转染的rMSCs-GFP按8000个细胞/cm2与PLGA膜材料复合培养,以普通培养板上的rMSC-GFP作为对照;荧光显微镜下观察细胞的形态学特性,噻唑蓝法测定每天细胞的生长增殖情况;流式细胞仪测定PLGA膜材料上第3天rMSCs-GFP的细胞周期,用FTTC标记的抗体CD34、CD90和用PE标记的抗CD44、CD106、CD45、CD11b对在膜材料上培养的第3天rMSCs-GFP进行流式细胞鉴定.结果 rMSCs-GFP在PLGA膜上贴壁生长,绝大多数MSCs可见绿色荧光,为成纤维细胞样形态,散在分布,第3天时细胞增多,开始变为多角形,第7天时细胞基本铺满膜,多为多角形和短梭形,与普通培养板上细胞相似,细胞的生长增殖在PLGA膜上与培养板上大致相同,细胞周期也大致相同[G1期细胞占89.7%,132期细胞占3.3%,S期细胞占7.0%,差异无统计学意义(P>0.05)],细胞在PLGA膜上高表达CDg0(99.48%)、CD44(95.25%)、CDl06(77.12%).结论 骨髓间充质干细胞是脊髓组织工程适宜的种子细胞,重组GFP的过表达慢病毒感染的后的MSCs与PLGA膜材料具有良好的组织相容性,可进一步复合方法体外构建组织工程脊髓.

44例主动脉夹层临床分析

目的 探讨主动脉夹层患者的患病危险因素、临床特征、诊治方法及预后.方法 对我院2005-2008年诊治的44例主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析.结果 主动脉夹层发生的常见病因是高血压.首发表现以胸痛为常见(部分病例以并发症为首发).CT和MRI检查对主动脉夹层的确诊率较超声检查高,但由于超声检查价格便宜,床旁操作方便,故有疑诊患者,可做常规超声检查.主动脉夹层的治疗有内科保守治疗,外科手术治疗和血管内带膜支架治疗.结论 高血压是主动脉夹层的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高.内科治疗时血压控制多需多种降压药物联合应用,然而根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可降低病死率和改善患者的预后.

丹参预防脊柱外科术后脊髓缺血再灌注损伤的疗效观察

目的 探讨丹参对颈椎管狭窄症术后脊髓缺血再灌注损伤的治疗效果.方法 回顾性分析5年来我院收治的64例颈椎管狭窄症施行颈椎后路单开门术的患者,随机分为丹参组(31例)及对照组(33例).按JOA标准评定疗效.结果 丹参组术前JOA评分平均为(8.8±2.6)分,术后2周JOA评分平均为(13.7±2.4)分,改善率为(61.5±2.9)%.对照组术前JOA评分平均为(9.1±2.2)分,术后2周JOA评分平均为(13.4±2.3)分,改善率为(60.5 ±2.2)%.丹参组JOA评分改善率明显优于对照组(P<0.05).结论 丹参时脊髓缺血再灌注损伤有保护作用,能有效促进术后脊髓功能恢复.

血清脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的 测定正常人群与2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平,探讨脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的相关性.方法 正常对照组102例,2型糖尿病组116例、2型糖尿病并大血管病变组123例,比较各组的血清脂联素水平,分析其影响因素.结果 ①型糖尿病组及其大血管病变组的血清脂联素水平[分别为(8.62±2.97)、(6.17±2.55)mg/L]较正常对照组[(10.03±4.41)mg/L]降低,大血管病变组的血清脂联素水平较2型糖尿病组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05);②相关分析显示,脂联素水平与体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯负相关(r值分别为-0.492、-0.581、-0.813、-0.754、-0.619、-0.387,P均<0.05);③多元逐步回归分析显示脂联素与胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关(r值分别为-0.828、-0.769、-0.631,P均<0.01).结论 2型糖尿病及其大血管病变患者的血清脂联素水平降低,低脂联素血症可能与2型糖尿病及其大血管病变相关,在糖尿病动脉粥样硬化的发生、发展过程中有重要作用.

造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

目的 评价异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效.方法 2003年3月至2009年5月接受Allo-HSCT治疗SAA患者4例,其中HLA位点全相合同胞供者3例,HLA 5个位点相合同胞供者1例.回顾性分析从诊断到移植时间、HSCT方式、预处理方案、植入时间、HSCT并发症和疗效等.结果 诊断到移植时间平均70(19-180)d.HLA位点全相舍HSCT采用骨髓+外周血干细胞移植3例,HLA 5个位点相合HSCT采用骨髓+外周血+脐血干细胞移植1例,预处理方案均为环磷酰胺/抗人胸腺细胞球蛋白(CY/ATG).4例患者均植活,中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×109/L和血小板(BPC)≥20 × 109/L中位时间分别为移植后14.5(9～28)d、16(9～28)d,其中2例患者发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),1例患者发生局限性慢性移植物抗宿主病(cGVHD).至随访截止日无死亡病例,中位生存40.6(2～63)个月.结论 Allo-HSCT是治愈SAA的有效方法,并且对于HLA位点不全相合同胞供者的Allo-HSCT,同样是安全有效的.

腹腔镜肝囊肿开窗术49例临床分析

目的 探讨腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿的适应证及禁忌证.方法 对49例肝囊肿采用腹腔镜囊肿开窗术治疗,其中中转开腹13例.结果 49例均获治愈,无手术相关并发症发生,术后随访1-9年(平均4年)均无复发.结论 腹腔镜肝囊肿开窗术是目前治疗有临床症状的肝囊肿的首选治疗措施,但需严格掌握适应症及禁忌症.

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的急性脑梗死患者血浆溶血磷脂含量的测定

目的 观察伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的急性脑梗死患者血浆溶血磷脂含量的变化特点,探索OSAS相关性卒中的病理生理学机制,为临床抗栓治疗提供依据.方法 经临床和辅助检查确诊的36例OSAS患者、32例伴有OSAS的急性脑梗死患者以及36例不伴有OSAS的急性脑梗死患者纳入本研究.测定其血浆溶血磷脂酸(LPA)及其极性相似总磷脂(AP)的含量变化,年龄匹配的健康体检者38名作为健康对照组.结果 发病24 h血浆LPA及AP含量,伴OSAS的脑梗死组患者[LPA:(3.78±0.56)μmol/L;AP:(7.63±1.38)μmoL/L]显著高于OSAS组[LPA:(3.17 ±0.65)μmol/L;AP:(6.60 ±1.20)μmoL/L]、不伴OSAS的脑梗死组[LPA:(3.40±0.59)μmol/L;AP:(6.41±1.37)μmol/L]和健康对照组[LPA:(2.76±0.45)μmol/L;AP:(4.52±0.83)μmol/L](P均<0.01),OSAS组及不伴OSAS的脑梗死组患者显著高于健康对照组(P均<0.01).发病后7 d,伴OSAS的脑梗死组血浆LPA及AP含量仍显著升高[LPA:(3.08 ±0.58)μmol/L;AP:(6.15 ±1.14)μmol/L](P均<0.01);发病后21 d,伴OSAS的脑梗死组、OSAS组、不伴OSAS的脑梗死组血浆LPA含量无差异,伴OSAS的脑梗死组血浆AP[(5.04±0.83)μmol/L]仍高于不伴有OSAS的急性脑梗死组[(4.57±0.94)μmol/L]及健康对照组(P<0.05).结论 OSAS患者血浆LPA、AP含量显著升高,持续时间长,提示其体内血小板处于活化及脑缺血缺氧状态,OSAS相关性脑梗死患者尤为明显,故其抗栓治疗的时间窗应较长.

妥洛特罗贴剂治疗轻中度婴幼儿支气管哮喘临床观察

目的 观察妥洛特罗贴剂对轻中度婴幼儿支气管哮喘的治疗效果及其安全性.方法 将62例支气管哮喘患儿分为妥洛特罗贴剂组(32例)和对照组(30例),在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用妥洛特罗贴刑和盐酸丙卡特罗片剂治疗2周.记录患儿的哮喘症状评分、喘鸣发作次数和短效β2受体激动剂的用量,并记录不良反应发生情况.结果 贴剂组治疗后哮喘日间症状评分[治疗1周后为(2.2±0.9)分/周、治疗2周后为(0.9 ±0.5)分/周]明显低于对照组[治疗1周后为(3.4 ±1.1)分/周、治疗2周后为(1.3±0.6)分/周],差异均有统计学意义(P均<0.05);贴剂组治疗1周后哮喘夜间症状评分[(1.8±0.7)分/周],明显低于对照组[(3.3 ±0.9)分/周],差异有统计学意义(P<0.05);贴荆组治疗期间喘鸣发作次数为(2.3±1.2)次,对照组为(3.6±1.3)次,2组比较差异有统计学意义(t=4.09,P<0.05);贴剂组的β2受体激动剂用量为(2.6 ±0.9)喷/周,对照组为(3.7 ±0.8)喷/周,差异有统计学意义(t=5.07,P<0.05);贴剂组不良反应发生率(3.12%)明显低于对照组(23.33%),2组比较差异有统计学意义(X2=3.89,P<0.05).结论 妥洛特罗贴剂是一种安全、有效的轻中度婴幼儿支气管哮喘治疗药物.

三聚氰胺污染奶粉致小儿泌尿系结石53例随诊分析

目的 分析三聚氰胺污染奶粉喂养小儿泌尿系结石的临床特征及预后.方法 回顾分析2008年8-11月我院住院的三聚氰胺污染奶粉致小儿泌尿系结石53例的临床表现、实验室化验、影像学检查、治疗效果、1年随访结果及预后.结果 53例患儿中男39例,女14例,男比女2.79:1:入院时主要临床表现排尿时哭闹、腹痛、血尿、少尿、无尿;实验室检查尿常规pH值均<6(5.32±0.25),血尿酸[(638.69 ±36.25)μmo/L]、尿素氮[(8.35±1.97)mmol/L]明显增高;彩色多普勒超声仪及CT显示双肾结石、单侧肾结石、双肾及单肾伴单侧输尿管结石、单侧输尿管结石、膀胱结石.内科治疗后,37例结石全部排出.pH值明显升高(6.52±0.47),血尿酸[(382.31±29.57)μmo/L]、尿素氮[(5.15 ±1.92)mmol/L]明显下降.发病1年随诊结石排出者无复发.结论 三聚氰胺污染奶粉致小儿泌尿系结石内科治疗效果好:结石排出后复发少.

腰椎间盘突出症患者术前自我效能感相关因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症患者术前自我效能感水平及其影响因素.方法 对76例因腰椎间盘突出症于2008年6月至2009年3月行手术治疗患者术前采用一般自我效能感量表(GSES)、Zung自评焦虑表(SAS)、Zung自评抑郁表(SDS)及自制患者一般情况调查表进行问卷调查.采用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析.结果 腰椎间盘突出症患者术前自我效能感评分为25.84±6.76.病程、文化程度、兴趣爱好影响患者一般自我效能感水平(F=15.371,P<0.01;F=18.078,P<0.01;t=2.368,P<0.05).患者术前自我效能感水平与病程呈负相关(r=-0.541,P<0.01),与文化程度、兴趣爱好呈正相关(r=0.589,P<0.01;r=0.226,P<0.05).腰椎间盘突出症患者术前焦虑评分为50.29±9.72,术前抑郁评分为51.34±8.56,术前焦虑水平和抑郁水平明显高于国内水平(P<0.01),患者术前自我效能感水平与焦虑和抑郁呈负相关(r=-0.494,P<0.01;r=-0.443,P<0.01).结论 腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平较低,术前焦虑、抑郁水平高;腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平与病程呈负相关,与文化程度、兴趣爱好呈正相关;腰椎间盘突出症手术患者术前自我效能感水平与术前焦虑和抑郁程度呈负相关.

生长激素联合低热量营养对脓毒症患者的影响

目的 探讨生长激素联合低热量营养支持对脓毒症患者的影响.方法 17例患者随机分为治疗组与时照组.治疗组为低热量营养83.7kJ/(kg·d)+重组人生长激素(rhGH)(12 U/d,肌肉注射,共计7 d).对照组采用热量125.4 kJ/(kg·d)营养支持.蛋白质均为1.5g/(kg·d).于营养支持前、营养支持后第4天和第8天分别测血清白蛋白、血清转铁蛋白、血清前白蛋白浓度;血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM;外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群.结果 2组患者治疗前基线特征无统计学差异,治疗第8天,与对照组相比,血清前白蛋白[治疗组(0.25±0.02)g/L,对照组(0.21±0.02)g/L,P<0.05]、转铁蛋白[治疗组:(2.01±0.15)g/L,对照组(1.73±0.18)g/L,JP<0.05]均有显著改善,血清白蛋白水平[治疗组:(28.40±2.99)g/L,对照组:(26.04±3.12)g/L,P>0.05]无明显差异,免疫指标IgG[治疗组:(13.82±2.05)g/L,对照组:(10.48±1.49)g/L,JP<0.05]、IgM[治疗组:(1.80±0.44)g/L,对照组:(1.52±0.39)g/L,P<0.05]及CD4+[治疗组:(39.2±4.01)%,对照组:(34.27±4.59)%,P<0.05]均明显升高,差异有统计学意义.结论 生长激素联合低热量喂养可以增加患者的营养耐受性,同时增加蛋白质合成.改善氮平衡.

肺纤维化大鼠血清克拉拉细胞蛋白和表面活性蛋白-D动态变化及早期诊断意义

目的 探讨克拉拉细胞蛋白(CC16)和表面活性蛋白-D(SP-D)在肺纤维化大鼠中的表达水平及早期诊断意义.方法 Wistar大鼠60只随机分为正常对照组(对照组)、博莱霉素致肺纤维化组(模型组).每组30只,分别于造模后1、3、7、14、28 d处死,采用HE、Masson染色观察其肺组织病理变化,碱水解法测定肺组织羟脯氨酸含量,酶联免疫吸附法测定血清CC16、SP-D水平.结果 模型组大鼠肺组织羟脯氨酸含量自第7天[(913.1±69.3)μg/g]起,较对照组[(790.5±36.8)μg/g]升高(P<0.05);血清CC16自第3天[(27.34±0.32)μg/L]开始,低于对照组[(27.85 ±0.32)μg/L](P<0.05),并随病情进展而逐渐降低;血清SP-D各时相均高于对照组(P均<0.05),并且随病情进展而逐渐升高.结论 血清CC16、SP-D在大鼠肺纤维化早期有明显改变,其水平变化可能为肺纤维化的早期诊断提供生物学指标.

功能区外伤性癫痫的手术治疗

目的 探讨功能区外伤性癫痫的手术治疗方法.方法 经术前评估,19例难治性功能区外伤性癫痫患者在皮层脑电图监测下行致痫灶多处软膜下横纤维切断术,并根据需要辅以胼胝体前部切开术、前颞叶切除术、选择性杏仁核-海马切除术等.结果 患者的癫痫发作明显改善,按照Engel分级,19例手术患者,Ⅰ级10例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,无Ⅳ级患者.结论 认真术前评估、术中皮层脑电图监测下行多处软膜下横纤维切断术是外科治疗功能区外伤性癫痫获得良好效果的关键环节.

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的 探讨伽玛刀治疗原发性三又神经痛的疗效.方法 2003年1月至2008年3月,我院应用伽玛刀治疗原发性三又神经痛120例;治疗靶点为三叉神经根,用4 mm准直器,靶点中心计量为80～90 Gy.疗效评估采用患者自我报告疼痛的控制程度及药物用量的变化.结果 所有患者进行了随访,平均随访期(20.0±4.5)个月.本组病例中治愈69例(57.5%);显效34例(28.3%)、有效12例(10.0%)、无效5例(4.2%);总有效率为95.8%.5例患者疼痛复发后行其他治疗.83例患者(69.2%)曾出现一过性、局限性的面部麻木.14例患者(11.7%)在疼痛缓解后留下持续性的面部麻木;部分患者还伴有味觉减退、口嚼无力等主诉.结论 伽玛刀治疗原发性三又神经痛能够显著缓解疼痛、提高生活质量,不良反应发生率较低:是一种较为理想的治疗方法.

Caplan综合征一例

Caplan综合征亦称类风湿性尘肺[1],由Anthony Caplan 于1953年首次报道并命名[2].我院收治1例,现报道如下.1病历摘要男,47岁,曾从事煤矿开采工作十多年.于当地医院查胸部x线示右侧肺片状阴影,但未确诊,怀疑与职业相关.2007年7月因"周身关节肿痛8个月"收入我院.查:血常规:WBC 13.1×109/L,RBC 3.27 X 1012/L,血红蛋白93 g/L,PLT 668×109/L,中性粒细胞0.80,类风湿因子(RF):1600kU/L,红细胞沉降率(ESR)51.6 mm/h,IgA 4.6 s/L,IgG 1.7g/L,IgM 1.5 g/L,IgE 271.9 U/ml,结核菌素试验(-).胸部CT示:双肺间质性改变并弥漫性小斑片状密度增高;双肺上叶结核硬结并右上肺空洞形成,结核活动不除外;纵隔及右腋下淋巴结增大、钙化;双侧胸膜肥厚、粘连,考虑左侧少量胸腔积液.查体:患者神志清楚,精神可;心脏正常,双肺呼吸音粗;左下肺可闻及爆裂音;双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿Ⅱ度,压痛3级,双膝关节肿Ⅱ度,局部色红,皮温高,压痛1级,双踝关节肿Ⅱ度,压痛2级.临床表现:周身关节肿

慢性前列腺炎患者的尿动力学研究进展

慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是指发牛于前列腺的慢性炎症反应,是中青年男性常见的泌尿牛殖系统疾病之一,其临床症状呈多样化表现,排尿异常是其常见和难治的主要症状之一.具体表现为:尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、尿道滴白、尿分叉、尿滴沥不尽、尿细无力等,症状时轻时重或反复发作,严重影响男性躯体和心理健康.50%的男性一生中曾出现过前列腺炎症状,就诊者约占泌尿外科门诊患者的25%.目前对CP的诊治尚有误区,而尿动力学分析能对各类尿路功能障碍做出客观评价,本文就CP在尿动力学方面的研究作一综述.

听神经瘤的治疗策略

听神经瘤是起源于第八对脑神经前庭部分雪旺细胞的良性肿瘤,占颅内原发肿瘤的8%～10%、桥小脑角肿瘤的80%,年发病率约1/10万[1],随着MRI的广泛应用,发病率有增加的趋势.发病平均年龄在46～58岁之间,很少发生在青少年,如果发生则往往与神经纤维瘤病Ⅱ型有关.患者常表现为渐进性高频听力下降、耳鸣、头晕和平衡障碍等.听神经瘤的治疗目的在于肿瘤控制和面神经功能保留,有可能的情况下保留听力.近年来,健康相关生存质量已经作为一个崭新的观点被提出,提高听神经瘤患者的生存质量也成为治疗目的之一[2].

三叉神经痛与抑郁的关系

我国成年人中大约30%患有慢性疼痛,约有2/3的门诊患者伴有各种疼痛病症或症状.疼痛可引起患者不同程度的恐惧、惊慌、焦虑、悲伤等不良情绪,导致机体各系统功能失调、免疫力低下进而诱发各种并发症,甚至引起疼痛性残疾或影响到患者的生命,因此,疼痛的重要性受到国际医学界的广泛关注.目前,"慢性疼痛是疾病"已成为国际疼痛治疗的新观念,慢性疼痛已成为严重危害人类健康的疾病.其中,三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种常见的慢件疼痛,其特点为反复发作的、阵发性、放射性剧烈疼痛,被喻为"痛之痛".疼痛呈短暂、重复件剧痛爆发,疼痛发作常无预兆,骤然发作.多数患者因疼痛而痛不欲生,严重影响生活质量和工作能力.近年来,越来越多的文献报道了抑郁与疼痛症状之间的相互作用,有作者称这种相互作用为"抑郁一疼痛综合征"或"抑郁一疼痛二联体".抑郁与疼痛共存,治疗方法类似,可相互加重临床症状的严重程度,而且具有相同的生物学途径和神经递质基础.为此,本资料拟对抑郁与三叉神经痛的关系作一综述.

子午流注音乐治疗法之休止在音乐治疗中的作用(二十四)