肝癌患者术前脾肝体积比对肝部分切除术预后的预测价值

目的：探讨肝癌患者术前的脾肝体积比（ SLVR）对肝部分切除术预后的预测价值。方法对2009年1月至2014年12月收治的86例行肝部分切除术肝癌患者的资料进行回顾性分析，以术前SLVR分为低SLVR组（ SLVR＜0．8，44例）及高SLVR组（ SLVR≥0．8，42例），随访至2015年6月，对两组患者预后情况进行统计学比较。结果低SLVR组1、3、5年生存率分别为95．5％、88．6％、81．8％，高SLVR组分别为73．8％、47．6％、40．5％，两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为10．223、16．098、18．010，P均＜0．05）。单因素分析：高SLVR组肿瘤大径＞5 cm、肿瘤数目＞3个、门静脉或肝静脉存在癌栓、甲胎蛋白异质体L3（AFP?L3）≥10％、侵犯血管以及切缘阳性比例明显高于低 SLVR组[25．0％（11／44）、59．5％（25／42），22．7％（10／44）、54．8％（23／42），9．1％（4／44）、26．2％（11／42），38．6％（17／44）、78．6％（33／42），18．2％（8／44）、38．1％（16／42），2．3％（1／44）、14．3％（6／42）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为20．645、16．180、24．728、4．819、18．402、20．105，P均＜0．05）。经Cox多因素分析：肿瘤直径＞5 cm、SLVR≥0．8、甲胎蛋白异质体L3≥10％、门静脉或肝静脉有癌栓是肝癌切除术患者预后独立的危险因素（ OR值分别为6．141、3．753、6．968、7．763，P均＜0．05）。结论术前SLVR≥0．8是影响肝癌切除术患者预后一个独立的危险因素，可初步预测行切除术肝癌患者的预后。

闭合复位与切开复位治疗桡骨远端骨折的效果比较

目的：探讨闭合复位与切开复位手术治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法将80例桡骨远端骨折患者作为研究对象，应用计算机随机分为观察组和对照组，对照组40例采用切开复位锁定钢板治疗，观察组40例采用闭合复位外固定架治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及下尺桡关节稳定性、术后6个月的腕关节活动度、并发症发生情况和治疗后患者的满意度，并对其结果进行比较分析。结果观察组患者的平均手术时间以及术中出血量均少于对照组[（42．3±1．4）、（63．4±2．1） min，（21．4±11．2）、（63．3±12．4） ml]，差异均有统计学意义（t值分别为52．874、15．859，P均＜0．05），而两组患者的骨折平均愈合时间差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者术后6个月的掌曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后等腕关节活动度比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。观察组Gartland?Werleyde疗效判定总优良率、下尺桡关节稳定率与对照组比较差异均无统计学意义（ P 均＞0．05）。观察组术后并发症总发生率为7．5％（3／40），总满意度为92．5％（37／40），明显高于对照组[27．5％（11／40），75．0％（30／40）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为5．54、4．50，P均＜0．05）。结论闭合复位与切开复位对老年桡骨远端骨折Gartland?Werleyde疗效和下尺桡关节稳定性均有一定的效果， ；但是闭合复位可减少手术时间和术中出血量，有利于降低术后并发症的发生率，提高患者的满意度。

保留盆腔自主神经对根治性子宫切除术后肛门直肠功能的长期影响

目的：探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（ NSRH）对术后肛门直肠功能的长期影响。方法以符合条件的56例宫颈癌患者为研究对象，应用数字表随机分为根治性子宫切除术（ RH）组和NSRH组。比较术后1年的排便功能和肛门直肠测压结果。结果两组各剔除2例，纳入随访各26例。与RH组相比，NSRH组的便秘和慢性腹泻发生率均显著降低[2例（7．7％）、8例（30．8％），1例（3．8％）、6例（23．1％）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．457、4．127，P均＜0．05），NSRH组和RH组与术前比较排便功能自我评价无明显改变、较差、很差分别为10例（38．5％）、5例（19．2％），7例（26．9％）、3例（11．5％），9例（34．6％）、18例（69．2％），差异有统计学意义（χ2＝6．267，P＝0．044），NSRH组与RH组比较，肛管大缩榨压较高[（132．7±43．6）、（119．5±45．3） mmHg]，初始感觉阈值和初始排便阈值较低[（38．6±10．5）、（45．8±12．4） mmHg，（78．3±33．2）、（90．6±40．9） mmHg]，差异均有统计学意义（ t值分别为2．116、2．326、2．208，P均＜0．05]。结论 RH会导致更为严重的长期肛门直肠功能紊乱，NSRH更有助于保护排便功能。

改良后外侧切口治疗后外侧胫骨平台骨折效果分析

目的：探讨改良后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折的效果。方法我院2012年1月至2015年1月收治13例胫骨平台后外侧骨折患者，均给予改良后外侧入路治疗，根据美国特种外科医院（ HSS）膝关节评分系统评定术后膝关节功能，并观察术后并发症发生情况。结果13例患者均获得随访，平均随访时间14．4个月，骨折全部愈合。膝关节HSS评分术后3个月为（71．6±1．5）分，术后6个月为（76．4±1．6）分，术后12个月为（83．2±1．1）分，不同时间比较差异无统计学意义（P＝0．154）。胫骨平台角术后即刻为（83．7±1．7）°，术后3个月为（84．3±1．5）°，术后6个月为（85．1±1．4）°，术后12个月为（85．4±1．5）°，不同时间比较差异无统计学意义（P＝0．223）。内侧和外侧后倾角术后即刻为（7．7±1．5）°，术后3个月为（7．7±1．4）°，术后6个月为（7．7±1．3）°，术后12个月为（7．6±1．8）°，不同时间比较差异无统计学意义（ P＝0．191）。13例患者无切口感染和内固定失败，无畸形愈合。结论对于胫骨平台后外侧骨折，改良后外侧入路能获得较好的骨折显露，能够直视下复位和放置钢板并可靠固定，术后功能恢复良好。

孕晚期单纯羊水过少分娩方式的选择

目的：探讨羊水过少者分娩方式的选择，降低不必要的剖宫产率。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月我院羊水过少患者的临床资料，入选研究对象148例，其中阴道试产74例，成功阴道分娩组54例，因引产或产程过程中胎心异常或引产失败行急诊剖宫产术（试产转急诊剖宫产组）20例；直接行选择性剖宫产74例。比较3种分娩方式的围生儿结局，并对阴道分娩及急诊剖宫产孕周、产次、宫颈评分、羊水大暗区垂直深度（ AFV）、羊水指数（ AFI）、胎儿大小、水化治疗和引产情况进行统计学比较。结果试产转急诊剖宫产组胎心异常和羊水Ⅲ度发生率均为80．00％（16／20），阴道分娩组分别为11．11％（6／54）、29．63％（16／54），选择性剖宫产组分别为0和9．50％（7／74），3组间两两比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。阴道试产成功分娩组及中转急诊剖宫产组孕龄分别为（39．33±0．13）、（40．20±0．2）周，产次0次分别为45例、20例，产次1次分别为9例、0例；AFV分别为（2．14±0．06）、（1．86±0．08） cm；水化治疗率分别为66．67％（36／74）、30．00％（6／20）；两组间比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。引产情况比较：阴道分娩组24例自然临产未引产，12例予米索前列醇促宫颈成熟后阴道分娩，12例缩宫素引产阴道分娩，6例米索前列醇促宫颈成熟后予缩宫素静脉滴注引产后阴道分娩；急诊剖宫产组自然临产未引产2例，缩宫素引产8例，米索前列醇促宫颈成熟后缩宫素引产10例。两组引产方法比较差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论低危妊娠、胎儿宫内储备能力良好羊水过少者阴道试产是可行的，水化治疗、孕周＜40周、产次≥1次、AFV＞2 cm、对引产敏感的孕妇阴道分娩率高。

非糖尿病缺血性卒中患者血红蛋白浓度与入院时卒中严重程度的关系

目的：探讨非糖尿病缺血性卒中患者Hb浓度与卒中严重程度之间的关系。方法在全国进行的卒中登记研究，由培训合格的临床协调员和调查者通过对入组对象的病历查阅和面对面的评价，获得人口学、疾病史、生活方式、Hb浓度和入院时NIHSS评分等信息。从中纳入非糖尿病、3 h内到院、无消化道出血及Hb浓度和入院时NIHSS评分信息完整者。 Hb浓度按照五分位数进行分组，NIHSS评分按照≤3分和＞3分进行分组，通过Logistic回归分析不同Hb浓度和NIHSS之间的相关性。结果共纳入1419例非糖尿病缺血性卒中患者，其中男883例，女536例；平均年龄（67．24±12．46）岁，非轻型卒中（ NIHSS＞3分）发生的比例为67．51％（958／1419）。多因素Logistic回归结果显示，以Hb中水平Q3（＞132．0～≤141．0 g／L）为参照，低水平Q1（≤121．0 g／L）、较低水平组Q2（＞122．0～≤132．0 g／L）发生非轻型卒中的OR分别为1．84（95％CI 1．21～2．79，P＝0．004）、1．24（95％CI 0．83～1．86，P＝0．294），较高水平组（＞141．0～≤152．0 g／L）、高水平组（＞152．0 g／L）的 OR 分别为1．32（95％CI 0．88～1．96， P＝0．178）、1．52（95％CI 1．01～2．28，P＝0．044）。结论 Hb浓度过低或过高都可能会导致卒中发生程度较为严重。

缺氧诱导因子1α和转化生长因子β1在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的：检测子宫内膜癌组织中缺氧诱导因子1α（ HIF?1α）和转化生长因子β1（ TGF?β1）的表达并探讨其临床意义。方法选取2012年2月至2015年2月手术治疗54例子宫内膜癌及20例正常子宫内膜，应用免疫组化法检测HIF?1α和TGF?β1的表达，并分析其与临床病理及预后的关系。结果子宫内膜癌组织中HIF?1α和TGF?β1表达分别为59．26％（32／54）、64．81％（35／54），二者显著高于正常子宫内膜癌组织（1／20、0）（χ2值分别为17．390、24．596，P均＜0．01）；HIF?1α表达与子宫内膜癌FIGO分期（χ2＝6．712，P＝0．010）、脉管浸润（χ2＝4．804，P＝0．036）、浸润深度（χ2＝6．484，P＝0．011）及腹膜后淋巴结转移（χ2＝5．732， P＝0．017）均相关；TGF?β1表达与子宫内膜癌 FIGO 分期（χ2＝4．878， P＝0．027）、浸润深度（χ2＝4．060，P＝0．044）及腹膜后淋巴结转移（χ2＝5．211，P＝0．022）；在子宫内膜癌组织HIF?1α和TGF?β1表达呈正相关（ r＝0．705，P＝0．000）。结论 HIF?1α和TGF?β1增高可能共同参与了宫内膜癌发生及浸润转移，并有可能成为其治疗的靶点。

妊娠期补钙的临床观察

目的：探讨孕期补充钙剂对临床症状、妊娠期高血压疾病发病率及分娩产程的影响。方法选择在我院定期产检、同一季节、相同孕周的孕妇，年龄20～35岁，应用数字表随机分为两组，补钙组220例于孕20周开始每日服用600 mg钙至分娩，对照组192例未补充钙剂或者补钙但不规律或用量未达标准，分别于孕20周和孕36～40周检测血清钙，观察孕期缺钙症状、妊娠期高血压疾病发病率及妊娠的终止方式和产程时间。结果补钙组腰骶痛发生率为21．4％（47／220），腓肠肌痉挛发生率为6．8％（15／220），有缺钙症状伴行走困难发生率为1．4％（3／220）；对照组分别为53．1％（102／192）、20．8％（40／192）、4．7％（9／192），两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为44．62、17．40、3．92，P均＜0．05）；补钙组妊娠期高血压疾病发病率低于对照组[4．55％（10／220）与10．9％（21／192）]，差异有统计学意义（χ2＝5．95，P＜0．05）；两组的分娩方式及产程时间比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。结论妊娠期系统补钙有利于减少低钙症状，降低妊娠期高血压疾病的发病率，且对妊娠结局无影响。

牛磺酸上调基因1在肾癌组织的表达及临床意义

目的：探讨牛磺酸上调基因1（ TUG1）在肾癌组织及其配对癌旁正常组织中的表达，及其与临床病理特征之间的相关性。方法从46例经手术完整切除的肾癌组织及其配对癌旁正常组织中分别提取获得各自的总RNA，经逆转录得到cDNA，使用RT?qPCR检测两者TUG1的表达，分析TUG1表达与患者临床病理特征的相关性。结果 TUG1在肾癌组织中的表达明显低于配对的癌旁正常组织（0．533±0．027、1．000±0．298），差异有统计学意义（t＝－3．350，P＜0．01）。46例肾癌组织中TUG1的△CT值经对数转换后小值为－5．535，大值3．085，平均值－0．908，以平均值－0．908为分界线，46例肾癌组织中有25例（54．34％）呈表达下调。 TUG1的表达水平与肾癌患者的年龄、性别、肾癌组织类型、TNM分期以及UICC／AJCC临床分期无显著相关性（ P均＞0．05）。结论肾癌组织中TUG1表达下调，提示其可能与肾癌的发生发展相关。

闭合复位与切开复位内固定治疗粉碎性双踝骨折术后关节未复位效果分析

目的：探讨粉碎性双踝骨折术后关节未复位的治疗效果。方法选择2012年8月至2015年2月在我院诊治的粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者72例，根据随机数字表分为治疗组与对照组各36例，治疗组采用闭合复位内固定治疗，对照组采用切开复位内固定治疗，观察两组术中与术后恢复情况。结果手术全部顺利完成，治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间分别为（89．24±10．34） min、（67．24±14．87） ml和（11．45±2．34） d，均明显低于对照组[（123．45±11．98） min、（82．14±13．45） ml和（14．98±2．47） d]，差异均有统计学意义（t值分别为6．498、4．988、5．278，P均＜0．05）。术后3个月治疗组与对照组双踝关节功能优良率分别为94．4％（34／36）和77．8％（28／36），差异有统计学意义（χ2＝5．966，P＜0．05）。治疗组与对照组术后3个月疼痛评分分别为（1．78±0．45）、（2．60±0．44）分，差异有统计学意义（t＝8．355，P＜0．05），且均明显低于治疗前[（6．44±0．67）、（6．49±0．40）分]，差异均有统计学意义（ t值分别为25．983、17．332，P均＜0．05）。结论粉碎性双踝骨折术后关节未复位比较常见，闭合复位内固定治疗具有更好的微创性，能促进双踝关节功能恢复，缓解疼痛，临床应用可靠。

癫痫持续状态致横纹肌溶解综合征的临床特点

目的：分析癫痫持续状态（ SE）致横纹肌溶解综合征（ RM）的临床特点。方法回顾性分析2010年5月至2016年1月我院收治5例全面强直?阵挛发作性SE致RM患者的临床资料。结果5例患者中男3例，女2例；年龄48～78岁。5例均有明显肌痛，2例伴肢体远端肿胀。5例患者肌酸激酶及肌红蛋白均明显增高。1例患者出现急性肾功能障碍。5例患者经大量补液等治疗后均好转出院。结论强直?阵挛发作形式的SE因肌肉长时间剧烈收缩，肌细胞受到破坏可引起RM。临床接诊SE患者时应监测肌酸激酶、肌红蛋白及肾功的变化，如发生RM应早期补液治疗。

多发性骨髓瘤患者CUL4 B和血清白细胞介素6水平变化的临床意义

目的：探讨多发性骨髓瘤（ MM）患者骨髓单个核细胞泛素连接酶CUL4B mRNA的表达和血清IL?6水平变化的临床意义。方法采用实时荧光PCR相对定量法及酶联免疫吸附法检测46例MM患者和40例非血液肿瘤患者骨髓单个核细胞中CUL4B基因及血清IL?6的表达情况。结果 MM组CUL4B mRNA相对表达量为3．455（2．098，4．768），MM组IL?6高于对照组[23．985（23．015，26．878）、6．205（5．405，10．215） ng／L]，差异有统计学意义（Z＝－8．262，P＝0．000），临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者 CUL4B mRNA 表达水平分别为2．424（1．881，3．583）、3．594（2．093，5．738）、4．300（2．928，7．272），IL?6分别为23．115（22．723，23．568）、23．630（22．860，26．625）、26．350（24．995，30．550） ng／L，随着临床分期增加，CUL4B mRNA和IL?6水平呈递增趋势（ P均＜0．05）。 MM患者CUL4B mRNA表达水平治疗后低于治疗前[1．665（1．420，2．298）、3．455（2．098，4．768） ng／L ]，差异有统计学意义（ Z＝－4．955，P＝0．000）， IL?6治疗后低于治疗前[15．160（11．705，17．195）、23．985（23．015，26．878） ng／L]，差异有统计学意义（ Z＝－7．981，P＝0．000）。 MM患者CUL4B与IL?6相关（ r＝0．386，P＝0．008）。结论检测CUL4B和IL?6对MM 患者的临床分期、病情判断和疗效观察具有重要意义。

冠心病患者心电图平板运动试验假阴性的影响因素分析

目的：探讨心电图平板运动试验假阴性的影响因素。方法将2012年1月至2015年6月在我院心内科进行心电图平板运动试验随后住院行CAG的170例冠心病患者纳入研究，心电图平板运动试验假阴性组80例，阳性组90例，回顾性分析两组患者的临床资料。结果（1）单因素分析：假阴性组CAG结果单支血管狭窄54例（67．50％），2支狭窄14例（17．50％），3支狭窄12例（15．00％）；阳性组分别为48例（53．33％）、34例（37．78％）、8例（8．89％），两组狭窄血管数目比较差异有统计学意义（χ2＝8．93，P＜0．05）。假阴性组冠状动脉血管狭窄部位的 ST段相互对应19例（23．75％），阳性组83例（92．22％）；两组冠状动脉有良好的侧支循环分别为61例（76．25％）、7例（7．78％），组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为8．93、82．74，P＜0．01）。假阴性组与阳性组左回旋支、左前降支、左主干直径比较差异均有统计学意义[（3．58±0．95）、（3．47±0．15） mm，（4．25±0．11）、（3．94±0．17） mm，（4．58±0．37）、（4．37±0．26） mm，t值分别为2．91、6．80、2．06，P均＜0．05]。（2）将假阴性与阳性作为因变量，将狭窄血管数目、冠状动脉情况、左回旋支直径、左前降支直径和左主干直径作为自变量进行Logistic回归分析，结果发现左前降支直径是心电图平板运动试验假阴性的独立危险因素（ OR＝16．95，95％CI 3．58～80．27， P＜0．01）。结论冠心病患者心电图平板运动试验假阴性与冠状动脉直径有关，冠状动脉直径越宽，平板运动试验越易产生假阴性结果。

Vogt-小柳原田综合征一例

Vogt?小柳原田综合征（ Vogt?Koyanagi?Harada syndrome， VKHS）又称葡萄膜脑膜脑炎，是累及全身多系统的自身免疫性疾病，主要表现为视力下降、皮肤及毛发改变、听力障碍，眼部特点为双侧全葡萄膜炎，神经系统常见症状包括头痛、眩晕、脑神经麻痹等，即无菌性脑膜炎综合征样的改变［1］。除了脑膜炎的表现之外，少数报道显示VKHS患者可有脑实质的损害［2］，甚至合并脊髓损害［3］。现将我们诊治的1例VKHS患者的临床资料总结分析如下，以提高对该病的诊疗认识。

卵巢硬化性间质瘤一例

患者28岁，未婚有性生活，孕0产0，因“体检发现右卵巢囊肿4＋月”于2015年10月23日入院。平素月经规律，7 d／30 d，量中等，无痛经，末次月经2015年10月18日，月经量和颜色同既往。2015年6月院外体检时妇科B超提示右附件区膀胱前方见7．4 cm×5．2 cm囊实性混合性肿块，囊实各半，形态尚规则，与周围组织分界尚清晰，考虑囊腺性肿瘤可能性大（交界性？）。患者无月经紊乱、腹痛、腹胀、腰酸、腰痛、发热等不适。入院妇科查体：右附件区可触及一直径约7 cm肿物，边界清，质韧，活动好。妇科B超提示右侧卵巢旁可见囊实性混合性占位，大小约8．4 cm×7．0 cm×5．1 cm，边界清楚，形态规则，彩色多普勒超声成像（ CDFI）未见血流信号，该占位与右卵巢分界尚清楚，提示右附件囊实性占位。见图1。盆腔MRI检查提示盆腔右侧附件区占位，病变界限较清楚，边缘光滑，大小约7．8 cm×6．8 cm×8．4 cm，可见线样分隔和不规则壁结节，壁结节及分隔呈稍低信号，提示囊腺瘤。查血清肿瘤标志物未见异常。入院诊断：右卵巢囊肿（畸胎瘤？囊腺瘤？）。完善术前检查及准备后，于2015年10月25日在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见右侧卵巢囊肿，直径约8 cm，囊肿内囊性部分为黄色清亮液体，实性部分为黄白色组织物，未见明显乳头结构。右卵巢囊肿送术中冰冻：（右侧卵巢囊肿）卵巢肿瘤，待除外交界性肿瘤。手术行右卵巢囊肿剔除术。术后病理回报：右侧卵巢囊肿由致密的胶原纤维组织及多小灶富于细胞之结节构成，符合硬化性间质瘤。见图2。免疫组化：角蛋白（ CK）阴性，vimentin阳性，雌激素受体（部分阳性），孕激素受体（部分阳性），肌动蛋白（ Actin）阴性，结蛋白（ Desmin）阴性，CD99阴性，钙视网膜蛋白（ Calretinin）少数细胞阳性，抑制素（ Inhibin）阴性，CD68阴性，CD34血管内皮阳性，增殖指数（ Ki?67）＜1％。患者痊愈出院，随访过程中月经恢复，一切正常。

全腹腔镜下胰岛细胞瘤切除一例

胰岛细胞瘤又名胰腺神经内分泌肿瘤（ pancreatic neuro?endocrine neoplasms，pNENs），是一类由胰岛中某一种细胞为主形成的异质性肿瘤，外科手术切除是pNENs的主要治疗手段。既往传统的胰岛细胞瘤手术方式为开腹手术切除，因肿瘤较小、多发、位置不恒定等因素，常造成术中肿瘤定位困难，术者被迫、盲目地进行大范围胰腺切除甚至胰体尾加脾切除，引发术后切口感染、胰漏、腹腔感染、脾切除后凶险性感染等较多并发症。加速康复外科理念和多学科综合治疗团队模式的应用以及腹腔镜技术和术中超声技术日益成熟，使胰岛细胞瘤的治疗微创化成为可能。我院于2015年10月收治1例胰岛细胞瘤患者，成功实现了胰岛细胞瘤的微创化治疗，现报道如下。

脾脏切除治疗尼曼-匹克病一例

尼曼?匹克病（ NPD）又称鞘磷脂沉积病，是罕见的常染色体隐性遗传病。由德国儿科医生 Albert Niemann于1914年首先报道，后经Ludwig Pick进一步阐述而命名。1966年人们才认识到本病是由神经鞘磷脂酶缺乏及活性降低所致［1］。其发病率为（0．5～1．0）／10万，好发于中东、西欧、北美等地区。2015年4月我院收治1例E型NPD患者，经脾脏切除治疗效果较好，现报道如下。

B族维生素与糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（ DN）是糖尿病微血管病变的主要表现之一，是糖尿病致残致死的一个主要因素。目前DN的治疗主要集中于治疗高血糖和高血压。尽管血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能够延缓DN的进展，但是还有很多患者发展为肾衰竭。补充B族维生素在预防糖尿病微血管病变中的作用是近些年的研究热点。我们主要对B族维生素在糖尿病、DN发病过程中的作用及B族维生素补充治疗效果进行综述。

实时动态血糖监测技术的研究进展

1型糖尿病（ T1DM）的治疗一直以平衡高血糖控制与低血糖发作为一个挑战。我们概述了实时动态血糖监测（ RT?CGM）技术的应用及研究进展。由于RT?CGM技术的发展，现在更准确的RT?CGM系统改善患者的信任和减少警报疲劳，更持久地使用RT?CGM，更多地使用RT?CGM数据，取得更好的结果是可能的。

肝移植术后早期门静脉血栓形成的诊治及研究进展

早期门静脉血栓形成是肝移植术后少见但严重的并发症，也是导致移植物丢失及受体死亡的主要原因之一。我们通过收集国内外相关资料，对肝移植术后早期门静脉血栓的病因、临床表现、影像学诊断和治疗方法进行归纳和讨论。肝移植术后早期门静脉血栓形成由多个危险因素协同作用导致，其发病率为1％～2％。临床表现隐匿，缺乏特异性。腹部超声与CT血管造影（ CTA）相结合的影像学手段有助于早期临床发现，必要时可磁共振血管造影检查（ MRA）辅助，如各项检查阴性，可行门脉造影检查明确诊断。血管内介入治疗以创伤小、并发症少、成功率高为优势逐渐成为一线治疗方案。而外科手术治疗不仅是传统有效的治疗手段，也是介入治疗失败后有效的补救措施。

子宫颈恶性肿瘤的治疗进展

宫颈癌在我国妇科恶性肿瘤中发病率位居首位，全世界每年大约出现50万左右新增病例，占所有新发癌症患者的5％。如何延长宫颈癌患者的无进展生存期及总生存期是妇科学界十分重视的问题，因此采取有效的治疗方案非常重要。该文对近年来宫颈癌治疗方面的研究进展进行了综述，包括手术治疗、化疗药物治疗、血管生成阻止剂靶向治疗、免疫疗法。

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