中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6315
- 国内刊号： 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用
目的探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值.方法应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭,并观察生命体征的变化.结果应用NCPAP 1小时,82例中完全缓解67例(81.7%),改善9例(11%),无效6例(7.3%),总有效率达92.7%.结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全.
-
乳腺导管扩张症的临床特点及诊治
目的提高乳腺导管扩张症的诊治水平.方法回顾性总结我院近15年来经手术病理证实39例乳腺导管扩张症的临床资料.结果术前确诊6例,误诊率为84.6%(33/39).全组均行手术治疗:乳腺肿块切除14例,扩张导管及部分乳腺组织楔形切除13例,乳腺区段切除6例,乳腺单纯切除3例,改良根治3例.结论掌握乳腺导管扩张症的临床特点、降低误诊率、提高诊断率甚为重要.为防止不必要的扩大手术,术中冰冻切片病理检查应列为常规.
-
老年冠状动脉粥样硬化性心脏病亚临床期高密度脂蛋白的变化
目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者亚临床期高密度脂蛋白(HDL)的变化,为冠心病的预防提供依据.方法随机选取冠心病者(研究组)和非冠心病者(对照组)各300例,分析冠心病患者在确诊当年及前4年的HDL变化,并与对照组比较.结果冠心病组确诊前1年HDL(1.39±0.34)mmol/L,明显低于非冠心病组(1.50±0.52)mmol/L(P＜0.01);冠心病组诊断当年及前4年的HDL变化曲线显示:在诊断前1年HDL处于低谷,而在诊断当年HDL明显升高.结论 HDL与冠心病的发生密切相关.HDL在冠心病明确诊断前1年低,诊断的当年高,且呈上升趋势,这充分说明干预血脂措施非常必要.
-
382例心内直视术后无再次开胸止血的处理
目的分析体外循环心内直视术后出血的处理效果.方法回顾分析382例心内直视术后出血的围术期处理的临床资料.结果本组手术止血效果良好,无再次开胸止血病例.结论仔细的手术止血技术及围术期及时处理凝血功能异常,可显著减少再次开胸止血的发生率.
-
苦参素对慢性乙型肝炎血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8的影响
目的探讨苦参素对慢性乙型肝炎血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响作用.方法采用ELISA法对苦参素治疗前、治疗3月后的轻度慢性肝炎、中度慢性肝炎、重度慢性肝炎患者血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8活性进行测定,并设立对照组.结果苦参素对血清TNF-α、IL-6、IL-8有明显抑制作用,各组治疗前、后及组间均有显著差异.结论在慢性乙型肝炎中苦参素具有调节细胞因子、减轻肝脏免疫损伤的作用.
-
伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能及血小板活化的影响
目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦对充血性心力衰竭(CHF)患者的心功能及其对血小板活化功能的影响.方法 32例CHF患者给予伊贝沙坦150 mg/d,治疗8周,治疗前后分别经超声心动图检测并计算左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、左室短轴缩短率(LVFS)及外周血管阻力(SVR),采用流式细胞仪测定外周静脉血血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体表达百分率(+pI%)及平均颗粒荧光强度(MFI).同期检测30例健康人上述指标作为对照.结果治疗组治疗前LVEF、CO、CI、LVFS及运动耐量时间显著低于对照组(P＜0.05),SVR、+pl%、MFl明显高于对照组(P＜0.05).用伊贝沙坦治疗8周后,LVEF、CO、CI、LVFS显著增加(P＜0.05),而SVR、+pI%及MFI显著降低(P＜0.05).结论伊贝沙坦可显著改善CHF患者紊乱的血流动力学指标,同时抑制血小板活化.
-
腰椎间盘手术失败综合征原因分析
目的分析腰椎间盘手术失败综合征发生原因.方法对资料完整、符合诊断的43例进行病因分析,全部经CT或MRI确诊,部分经手术证实,同时进行综合保守治疗和再手术治疗.结果与本症有关的致病原因主要是神经通道狭窄处理不当;中央椎管狭窄遗漏;椎间盘突出再发;医源性椎管狭窄;腰椎不稳等.结论临床工作中应高度重视腰椎间盘手术后综合征产生的原因,在治疗中尽力避免各种致病原因,降低其发生率.
-
肝结核的病理特征与临床相关问题探讨
目的探讨肝结核的病理特征与临床表现、诊断和治疗的关系.方法对经手术与病理证实的肝结核患者的临床资料进行回顾分析.结果肝结核病理改变以粟粒样和结节瘤样病灶为主,临床表现和影像学表现多样,且无特异性,误诊误治率高.结论了解肝结核的病理特征,有助于理解分析肝结核的临床表现和影像学检查结果,有助于治疗方法的选择,从而降低误诊误治率.
-
改良脾肺固定术治疗门静脉海绵样变性
目的探讨门静脉海绵样变性(PVCT)引起的门静脉高压并发出血的治疗方法.方法采用改良脾、肺固定术对13例PVCT引起的门静脉高压并发出血患者进行手术治疗.结果 12例患者获得随访,随访时间7个月～5年,随访期间无食管静脉复发出血,手术无近期死亡,效果满意.结论改良脾、肺固定术是治疗PVCT引起门静脉高压症的有效方法.
-
红景天在重症肺动脉高压体外循环肺损伤的防治作用
目的探讨中药红景天在重症肺动脉高压体外循环急性肺损伤早期防治的可能性.方法根据彩超筛选出76例重症肺动脉高压病例随机分为治疗组与对照组.两组一般处理相同,包括术前准备、手术操作及常规用药.治疗组则在术前7～10天,术后5～7天应用红景天,4 g/d,儿童用量减半.两组按规定时间点进行各项指标(生命体征、通气参数、动脉血气分析、血流动力学、血栓烷族系)检测.结果治疗组多项指标优于对照组(P<0.05或P<0.01).急性肺损伤(ALI)发生率和病死率治疗组分别为7.5%(3/40),0(0/3);对照组为19.4%(7/36),43%(3/7).结论红景天对体外循环手术并发ALI有较好的防治作用.
-
功能性消化不良患者胃排空功能与症状关系的研究
目的探讨功能性消化不良(FD)患者胃排空功能与症状的关系.方法采用不透X线标志物测定35例FD患者餐后6小时排出胃外的钡条数,确定7种消化不良症状并对每种症状计分,将FD患者分为胃排空正常组和胃排空延迟组,比较两组消化不良症状的出现率及各症状分和症状总分与胃排空状态的关系.结果 FD患者中胃排空正常组和胃排空延迟组的症状出现率比较,差异无显著性(P＞0.05).FD患者各症状分和症状总分与胃排空无相关性(P＞0.05).结论 FD患者消化不良症状是否出现与胃排空延迟或正常无关,FD患者消化不良症状的轻重与胃排空功能无显著相关性.
-
炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效分析
目的观察注射用炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法在常规治疗的基础上,67例患儿随机分为对照组33例,给予利巴韦林注射液治疗.炎琥宁组34例,给予炎琥宁10 mg/(kg*d)治疗.结果对照组总有效率72.7%,炎琥宁组总有效率94.1%,两组疗效有显著差异(χ2=5.57,P＜0.05).炎琥宁组在发热消失时间、便次正常时间及粪便性状恢复正常时间等方面均显著优于对照组(P＜0.01).结论炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎有良好疗效.
-
米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床观察
目的探讨米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的临床效果.方法选用有产后出血高危因素阴道分娩的产妇320例,随机分为米索前列醇加缩宫素组(观察组)120例、米索前列醇组110例及缩宫素组90例.米索前列醇组于第2产程末,胎头着冠时,给予米索前列醇400 μg口服,缩宫素组在胎儿娩出时,立即静脉注射缩宫素20 U;观察组用药分别同以上两组.结果第3产程时间及产后2小时总出血量,米索前列醇组与观察组比较,无显著性差异(P>0.05 ),缩宫素组与观察组比较,有显著性差异(P＜0.05 ).结论米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血疗效显著.
-
前列腺素E1治疗肝炎肝硬变临床观察
据报导前列腺素E1对肝炎肝硬变有较好疗效[1].但由于普通前列腺素E1用量大,副作用较多,限制了其临床应用.1999年6月～2002年3月我们应用脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1,又名前列地尔,商品名凯时)注射剂治疗62例肝炎肝硬变患者,取得较好疗效,报告如下.
-
急性冠脉综合征患者QT离散度变化的临床意义
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者QT离散度(QTd)变化的临床意义.方法测量AMI患者入院3天内心电图及UAP患者心绞痛发作时及缓解后心电图,并观察住院期间急性心脏事件的发生情况.结果早期AMI、UAP发作时QTd均较心绞痛缓解时增加.在AMI及UAP中伴有心脏事件者较无心脏事件者QTd明显增大(P＜0.01),若以QTd≥65 ms为心脏事件发生的预测值,则敏感性为81.5%,特异性为37.9%,假阳性为37.9%,假阴性为18.5%.结论 ACS伴发心脏事件与QTd增大密切相关,对预测心脏事件发生有一定的临床意义.
-
原发性胆汁性肝硬变20例临床分析
目的分析原发性胆汁性肝硬变患者的临床特征与实验室检测特点.方法对20例原发性胆汁性肝硬变患者的临床资料进行回顾分析.结果 20例原发性胆汁性肝硬变患者中女18例,平均年龄(52.4±10.8)岁,男2例,年龄为26、27岁,主要临床表现为乏力、黄疸、皮肤瘙痒;丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)有轻度或中度升高,碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均明显升高,多数患者胆红素和直接胆红素与血清IgM升高,线粒体抗体及线粒体抗体M2亚型均为强阳性.结论原发性胆汁性肝硬变的诊断需要结合临床、实验室检查及肝组织病理检查进一步确诊.
-
充血性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征关系的探讨
目的探讨充血性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的关系.方法测定53例充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平变化.结果 T3、FT3明显低于正常,rT3升高,并与心衰程度相关.结论甲状腺激素在心力衰竭时的变化可能涉及到CHF的进程、转归、预后,并可能关系到用甲状腺激素进行治疗问题.
-
早期合理应用胃肠内、外营养对重型颅脑损伤预后的作用
目的探讨重型颅脑损伤治疗中合理应用胃肠内、外营养支持对其预后的影响.方法将经临床证实的重型颅脑损伤193例中随机抽样出108例,分成3组.A组:单纯胃肠外营养;B组:传统胃肠内、外营养;C组:早期胃肠内、外营养.对其并发症的发生及预后情况进行评估.结果 A组病死率为69.4%,B组为47.2%,C组为13.9%;结论重型颅脑损伤患者,早期(24小时内)即应施用PN支持,伤后48小时若未出现消化道应激性溃疡出血者,可缓慢持续性滴注EN液.若患者的GCS分值达9分以上,肠鸣音恢复正常或24小时胃内残留液总量少于700 ml,施行EN支持更为安全.
-
前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效分析
目的比较普康喜联合洛汀新治疗糖尿病肾病与普通方法治疗的疗效.方法随机分为两组,观察组35例,予皮下注射胰岛素,口服洛汀新10 mg/d,普康喜100 μg/d,静脉滴注;对照组32例,皮下注射胰岛素,口服潘生丁,卡托普利,静脉滴注低分子右旋糖酐,6周为一疗程.结果观察组总有效率为86%,对照组总有效率为55%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论普康喜联合洛汀新治疗糖尿病肾病优于对照组.
-
肱骨上端骨折的外科治疗
目的探讨肱骨上端骨折手术及非手术治疗的适应症、治疗方法及功能恢复.方法对收治的52例肱骨上端骨折,依据Neer分型进行手术治疗39例,非手术治疗13例,术后患者行外展支架固定及功能锻炼.结果本组患者均获随访,随访时间为6～24个月,平均12.1个月.按尚天裕等肩关节功能评估标准,手术组与非手术组的功能优良率分别为94.9%(37/39)和92.3%(12/13).结论肱骨上端骨折移位较小时,采用非手术治疗.对于复杂的肱骨上端骨折,采用切开复位T形钢板内固定手术治疗及外展支架固定,正确的功能锻炼,可获得优良的疗效.
-
幽门螺杆菌感染对奥美拉唑治疗反流性食管炎的影响
目的探讨奥美拉唑对反流性食管炎期间幽门螺杆菌(Hp)的治疗作用.方法随机选取我院门诊及住院患者186例,依据是否有幽门螺杆菌感染分为实验组与对照组.比较两组用奥美拉唑+西沙必利治愈率及缓解率.结果反流性食管炎患者Hp感染率为36%.Hp感染组4周后的缓解率及治愈率分别为92.5%和82.1%;8周后分别为97.0.%和94.0%;非感染组4周的缓解率及治愈率分别为83.1%和73.9%,8周后分别为90.7%和89.0%.两组比较缓解率、治愈率均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论反流性食管炎伴Hp感染者采用质子泵抑制剂治疗,效果明显好于非感染者.
-
可吸收螺钉治疗前交叉韧带止点撕脱骨折
近十几年来,许多学者纷纷探索开发生物降解可吸收骨折内固定物,并应用于临床.我院自2000年7月至今应用可吸收螺钉治疗膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折5例,取得满意疗效,报告如下.
-
高血压早期视网膜电图改变和血流动力学的关系
Keith Wagefer和Barker早在1939年就认识到高血压患者视网膜血管的形态学改变并对其分期,这种改变可以用眼底镜检查到,但视网膜特征和血压水平的密切关系只有在发生明显改变时才能描述.振荡电位(oscillatory potentials,OPs)是3～6支叠加在视网膜电图(electroretinogram,ERG)b波上升支中的子波.ERG已作为一种无创的方法来研究人类的视网膜微循环,但尚未调查过原发性高血压患者的OPs,本研究旨在探讨没有特征性高血压眼底改变的轻、中度高血压患者和正常血压者的OPs的变化,并观察其与血流动力学的关系.
-
恶性淋巴瘤合并肺间质浸润的特征研究
目的提高对恶性淋巴瘤合并肺部病变的认识和诊疗水平.方法报告1例合并多器官侵犯的非霍奇金淋巴瘤,其外周血、骨髓及淋巴结、皮肤标本分别采用光镜、免疫组化染色和胸部CT研究肿瘤细胞的特征.结果本例患者肿瘤为B淋巴细胞来源,表达CD 20、CD 45 RA,肿瘤细胞胸部浸润表现双肺弥漫性云雾状分布,磨玻璃状密度增高影,纵隔内淋巴结肿大.化疗效果差.结论恶性淋巴瘤出现肺间质浸润少见,应予重视.
-
肺切除术后肺漏气的术前危险因素分析及其防治
目的分析肺切除术后肺漏气的术前危险因素.方法回顾分析近2年来肺切除患者的临床资料.结果 520例肺切除患者中62例发生术后肺漏气.术前肺功能检查FEV1/FVC≤50%,RV/TLC≥60%及5 Hz电抗≤-2时患者术后容易发生肺漏气.应用带垫直线切割器分离肺裂可明显减少肺漏气的发生.结论肺气肿患者术后易发生肺漏气.肺裂缝合技术是防治肺漏气的重要因素.
-
血栓性血小板减少性紫癜8例临床分析
目的探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床诊断和治疗方法.方法对8例住院TTP患者临床资料进行回顾分析,同时复习相关文献.结果 8例患者均表现有微血管病性溶血性贫血、血小板减少及发热,6例分别有精神神经症状和肾脏损害.患者均接受血浆置换(PE)治疗,其中6例(75%)缓解.随访5例,长者达6年,仅1例复发,经PE治疗后再次缓解.结论 TTP为多系统损伤的严重疾病,多可通过临床特征及实验室检查确诊,PE是目前治疗TTP有效的首选方法.
-
胃癌前哨淋巴结术中标识的临床意义
目的确定胃癌前哨淋巴结术中标识的可行性及其预测各期胃癌淋巴结转移情况的准确性.方法使用亚甲蓝对57例胃癌(T1、T2、T3期)患者行前哨淋巴结术中标识.随后对患者行根治性胃全切除术及根治性胃近、远侧次全切除术.且于术中均行不同范围的胃周围淋巴结清除.结果 57例中有54例(94.8%)成功检测出前哨淋巴结.28例患者有淋巴结转移,其中6例存在前哨淋巴结转移,3例非前哨淋巴结转移,另有19例存在前哨淋巴结及非前哨淋巴结转移.由前哨淋巴结状态预测胃周淋巴结转移情况的敏感性为89.3%(25/28),特异性为100%,准确率为94.4%(51/54).结论前哨淋巴结术中能够准确预测胃癌患者的淋巴结转移状况.可减小手术范围,降低患者术后并发症的发生率;前哨淋巴结术中标识有望在手术治疗淋巴结转移阴性的胃癌患者中,尽可能免除常规淋巴结清扫.
-
环孢霉素A联合大剂量丙种球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的临床研究
目的探讨进一步提高重型再生障碍性贫血(SAA)疗效的方法.方法采用环孢霉素A(CsA)联合大剂量丙种球蛋白(HDIG)静脉滴注治疗SAA 12例(观察组),并以同期采用大剂量甲泼尼龙(HDMP)和雄激素(康力龙)的常规方案治疗SAA 9例作为对照组并进行两组疗效比较.结果观察组的疗效明显优于常规治疗对照组,总有效率分别为83.3%和33.3%(P＜0.05),而且血象、骨髓象恢复较快,早期感染率也较低,分别为41.7%和77.8%,未出现不能耐受的毒副作用.结论 CsA联合HDIG是治疗SAA安全、有效的方法.
-
颈动脉滴注康脑液治疗急性脑梗死临床对比分析
目的探索急性脑梗死较好的治疗方法.方法将60例急性脑梗死患者,随机分为颈动脉滴注自配的康脑液30例,常规治疗组30例作对照比较,观察治疗效果.结果治疗组总有效率达100%,对照组总有效率达80%,有显著性差异(P＜0.05).神经功能缺损评分治疗组减少11.8分,对照组减少6.3分,有显著性差异(P＜0.01).结论该法治疗效果明显,优于传统静脉给药,且疗效好,见效快,安全方便.
-
家族性系统性红斑狼疮2例报告
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种涉及多系统和脏器的自身结缔组织炎症性疾病,确切病因尚未完全明了.我们报道1例SLE患儿的家族性表现以探讨其与遗传和环境因素的关系.
-
老年人肠梗阻107例临床分析
1995年3月～2002年12月我们治疗老年肠梗阻患者107例,现就其临床特点报告如下.
-
米非司酮配合中药治疗顽固性功能失调性子宫出血52例临床观察
功能失调性子宫出血为妇科常见病,其传统治疗一般采用诊刮及普通止血药物配合性激素止血调整周期.顽固性功血指对传统的治疗方法无效,持续或反复异常子宫出血.2001年3月～2003年4月我们采用米非司酮配合中药治疗顽固性功能失调性子宫出血患者52例,疗效满意,报告如下.
-
小肠平滑肌肿瘤18例临床分析
小肠平滑肌肿瘤的发生率仅占胃肠道平滑肌肿瘤的1%～6%.小肠平滑肌肿瘤在临床上缺乏特异性的症状和体征,因此难以早期诊断[1].搜集我院近6年来治疗的18例小肠平滑肌肿瘤病例,分析报道如下.
-
检测HCV分片段抗体对提高HCV感染临床诊断率的应用研究
目前国内使用的抗HCVELA试剂均经过中国药品生物制品检定所的审批鉴定,具有较好的灵敏性和特异性.但是,由于各试剂厂家使用选择的不同片段抗原(HCV-C、NS3、NS4、NS5)优势表位不同,使用的表达载体及后期纯化工艺也有所不同,使得融合抗原中各片段抗原的活性存在一定的差异,终造成试剂盒存在不同程度的漏检.为进一步减少漏检率,提高临床诊断率及输血的安全性,我站采用HCV分片段抗体检测来确认常规抗HCV阳性的准确性,得到了较好的结果.
关键词： 丙型肝炎 丙型肝炎病毒分片段抗体 -
延迟性脾破裂的治疗(附12例报告)
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,因病情急、变化快,极易误诊而增加并发症和病死率.我院1990～1998年共收治外伤性延迟性脾破裂12例,报告如下.
-
严重急性呼吸综合征的诊治
2002年12月22日,广州呼吸疾病研究所接收了一位转自广东河源市的不明原因持续高热患者,数天后护送患者的医生及在当地医院参与医治的共6名医务人员相继发病,症状与患者相同,提示此病具有一定的传染性.该病以发热为主要症状,肺部体征不明显,血白细胞不高或降低,X线胸片示肺炎改变,抗生素治疗效果差,具有一定的家庭聚集性和医院聚集性,曾一度被命名为"传染性非典型肺炎"(infectious atypical pneumonia, AP), 简称"非典".
-
肾病综合征脂质代谢紊乱研究进展
脂质代谢紊乱是肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的一个重要临床特征.近年来,随着对此方面研究的不断深入,很多学者就NS脂质代谢紊乱发生机制、高脂血症对肾脏的损害及其防治等提出了新的观点.现对其研究进展综述如下.
-
心电图U波倒置的临床意义
随着心脏电生理技术和介入心脏病学的不断发展,U波倒置(negative U waves,NU)在心脏病诊断和治疗方面的临床意义日益受到关注,现就此综述如下.
-
严重急性呼吸综合征治疗中糖皮质激素的应用
糖皮质激素(简称激素)是目前治疗SARS广泛应用的药物,随着SARS临床治疗经验的积累,糖皮质激素在SARS治疗中的应用引起学术界越来越多的重视.其治疗作用是肯定的,但存在着一些争议,如应用指征、剂量、疗程、撤药等.他们各自的指征如何界定,何时减量,用多大剂量、多长时间减至撤药,是骤然停药还是递减式撤药?有无限定的疗程?本文就目前糖皮质激素治疗SARS的一些临床经验及主要的副作用和目前争论的焦点综述如下.
-
神经贝赫切特综合征
贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS),又称为白塞病(Behcet Disease,BD),因1937年土耳其医生Behcet首次报道得名.它是一种原因不明、以细小血管为病理基础,主要累及皮肤粘膜的慢性进行性多发性多系统损害疾病.BS的临床表现与多个系统相关,当累及神经系统时便称为神经贝赫切特综合征(Neuro-Behcet syndrome,NBS).神经系统受累是BS预后不良的指征之一.该病临床表现复杂多变,易造成误诊和漏诊.
-
新型非甾体抗炎药物的临床应用现状
非甾体抗炎药是治疗关节炎、类风湿性关节炎的主要药物.该类药物疗效肯定,应用广泛,但不良反应严重.为增强疗效,减少不良反应,多种相关学科从不同途径进行探索,在理论和新药开发方面取得了不少进展,尤其在阐明了其抗炎镇痛作用是选择性作用于仅在炎症过程中产生的环氧酶-2(COX-2),而不良反应则归于对环氧酶-1(COX-1)抑制的理论以后,更是把非甾体抗炎药物的研究及临床应用推向了新阶段.现将近年来用于临床的几种新的非甾体抗炎药物概述如下.
-
原发性胆汁性肝硬变的临床诊治现状
原发性胆汁性肝硬变(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病,病因不明,可能与自身免疫有关[1],也可能与遗传、雌激素水平等因素有关,其特征为肝内小胆管进行性破坏伴门静脉炎症性改变,终导致纤维化及肝硬变.本病好发于更年期或绝经期的女性,起病隐匿,早期可无症状或仅表现为皮肤瘙痒和乏力,易并发干燥综合征(SS)及其它自身免疫性疾病,血清碱性磷酸酶(AKP)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)及IgM水平明显升高,抗线粒体抗体(AMA)和(或)线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性.
-
恶性胸腔积液误诊46例临床分析
目的探讨恶性胸腔积液鉴别诊断的方法.方法对确诊为恶性胸腔积液,在院外误诊为结核性渗出性胸膜炎的46例临床资料进行回顾性分析.结果误诊肺癌24例(52.17%),胸膜间皮瘤13例(28.3%),误诊为骨肉瘤、胰头癌、卵巢癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病各1例(均占2.2%),不明原发部位3例(6.5%).误诊时间30～300天,平均75天.结论①对临床症状不典型,胸水反复增长,抗结核治疗效果不佳的结核性胸膜炎患者,需进一步检查以排除恶性胸腔积液.②纤维支气管镜、胸腔镜检查对恶性胸腔积液诊断、鉴别诊断有重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 04 05 06 |
