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中国综合临床

中国综合临床杂志

Clinical Medicine of China 중국종합림상

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 影响因子: 1.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-6315
  • 国内刊号: 12-1361/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-55
  • 曾用名: 综合临床医学;临床医学杂志;煤矿医学
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国综合临床》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 袁聚祥
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 探讨重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征的发病危险因素及临床特点

    作者:王清

    目的 研究重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征(MODS)的高危因素,并分析其临床特点,为临床实践提供参考依据.方法 选取2005年2月至2014年2月于我院诊治的重度子痫前期患者391例,根据患者是否合并MODS分为合并MODS的观察组(48例)和未合并MODS的对照组(343例),并根据发病时间将重度子痫前期并发MODS患者分为孕周≥33周组(26例)与孕周<33周组(22例),分析所有患者临床资料(如年龄、孕次、产次、孕周、终止妊娠孕周、瘢痕子宫、产前检查、既往史、治疗措施、母儿结局等),并采用统计学软件进行数据处理、分析,研究各观察指标与重度子痫前期并发MODS的相关性,并总结该病临床特点.结果 观察组患者终止妊娠孕周、瘢痕子宫比例、规律产前检查比例、慢性高血压病史比例、肾脏疾病病史比例与对照组患者相应指标比较差异均有统计学上意义(P均<0.05);对两组患者存在明显差异的观察指标进行Logistic回归分析,结果显示:重度子痫前期并发MODS患者与终止妊娠孕周<28周(OR =2.046,95% CI:1.03 ~ 3.74,P=0.034)、瘢痕子宫(OR=2.401,95% CI:1.16~4.09,P=0.008)、非规律产前检查(OR=3.167,95%CI:1.96~ 5.23,P=0.002)、慢性高血压(OR=3.348,95% CI:2.23~5.78,P=0.001)、肾脏疾病(OR =3.064,95% CI:1.77~5.18,P=0.038)均具有一定的相关性;观察组患者行特殊处理措施治疗比例、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡、颅内出血发生率分别为77.08%、79.17%,29.17%,20.83%,4.17%,对照组分别为23.62%、45.19%,13.70%,8.45%,1.17%,两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为10.471、12.147、4.519、8.644、6.648,P均<0.05);孕周≥33周,器官损伤程度评分为(1.34±0.28)分,孕周<33周,器官损伤程度评分为(3.64±0.69)分,差异均有统计学意义(t=4.051,P<0.05);孕周≥33周终止妊娠孕周为(35.48±2.06)周,孕周<33周终止妊娠孕周为(29.87±1.37)周;差异有统计学意义(t=3.917,P<0.05);受损器官数目为2,存活率为100%(33/33);受损器官数目为3,存活率为77.78% (7/9);受损器官数目≥4,存活率为33.33%(2/6);受损器官数目为3与数目为2比较差异有统计学意义(x2=3.964,P=0.024);受损器官数目为≥4与数目为2比较差异有统计学意义(x2 =11.647,P=0.000);受损器官数目为≥4与数目为3比较差异有统计学意义(x2 =6.185,P=0.008).结论 终止妊娠孕周<28周、瘢痕子宫、非规律产前检查、慢性高血压、肾脏疾病均为重度子痫前期并发MODS的高危因素;重度子痫前期并发MODS时患者预后较单纯重度子痫前期患者差,其预后与发病孕周、损伤器官数目有密切关系.

  • 帕金森病异动症危险因素分析

    作者:李晋梅;李芳菲;李鑫;冯涛

    目的 研究帕金森病患者发生异动症的危险因素.方法 筛选符合英国脑库帕金森病诊断标准并且应用左旋多巴制剂至少1个月的患者,根据异动症临床定义判断有无异动症分为异动和非异动两组.比较两组患者在性别、年龄、发病年龄、病程、体质量、UPDRS运动量表评分等临床参数以及左旋多巴大日剂量、累计左旋多巴用药时间、单位体质量左旋多巴用量等治疗参数方面上有无差异,并用logistic多因素回归分析异动症的独立危险因素.再根据剂末现象合并异动症与否分为两组,比较两组在上述各参数方面有无差异.结果 142例患者中有11例存在异动症(11/142,7.8%),其中,剂峰异动9例,合并剂末异动的2例.异动组与非异动组在性别、体质量、左旋多巴大日剂量和单位体质量左旋多巴用量方面差异有统计学意义(P均<0.05).剂末现象合并异动症与剂末现象不合并异动症比较,性别、体质量、单位体质量左旋多巴用量方面差异均有统计学意义(P均< 0.05).logistic多因素回归分析异动症的独立危险因素是单位体质量左旋多巴用量(OR=1.846,95%CI:1.234~2.762,P =0.003)和左旋多巴大日剂量(OR=0.991,95% CI:0.984~0.999,P=0.033).结论 帕金森病发生异动症的危险因素有多种,其中独立危险因素是左旋多巴大日剂量和单位体质量左旋多巴用量.

  • 腰大池-腹腔分流术治疗昏迷并交通性脑积水效果观察

    作者:刘小伟;江建东;姚一;张小斌;黄德志;王逢鹏;高登科

    目的 探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗交通性脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2013年12月因交通性脑积水在我院行腰大池-腹腔分流术的患者,术前均行腰大池置管脑脊液外引流,患者均有不同程度的昏迷,观察分流术后意识状态的变化及并发症情况.结果 本组共12例,7例行常规腰池腹腔分流术,5例采用了可调压式分流阀门.3例意识转清,8例意识好转,颅骨减压窗张力均下降,复查头颅CT脑室均有缩小,1例分流管脱入腹腔;无感染、颅内出血、分流管堵塞、癫痫等病例.结论 对于无脊柱及腹部手术禁忌症的交通性脑积水患者,LPS可以做为优先选择,术前的腰大池置管脑脊液外引流有助于预测LPS的手术效果.

  • 80岁以上急性缺血性脑卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的有效性和安全性

    作者:徐冬娟;程赣萍;戴美芬;李鸿飞;张为强;陈娟燕

    目的 探讨≥80岁急性缺血性脑卒中患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的有效性和安全性.方法 本研究为观察性队列研究,选择发病4.5h内予rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者136例,剂量为0.9 mg/kg,根据年龄分为≥80岁组34例和<80岁组102例,比较两组患者溶栓前与溶栓后24 h、7d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,颅内出血(ICH)、症状性颅内出血(sICH)的发生率和病死率以及90d随访时改良Rankin's量表(mRS)评分.结果 ≥80岁组和< 80岁组溶栓后24h、7d、14 d的NIHSS评分都较溶栓前均明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为4.123、9.936、9.679、5.657、8.154、6.956,P均<0.01);两组溶栓后24h、7d、14 d的NIHSS评分比较差异均无统计学意义.两组治疗有效率分别为55.88%和61.76% (P =0.54);90 d随访,预后良好率分别为47.06%和64.71% (P =0.07),差异均无统计学意义;ICH发生率分别为11.76%和5.88% (P=0.07),sICH发生率分别为5.88%和2.94% (P =0.43);病死率分别为11.76%和9.80%,差异均无统计学意义(P=0.33).结论 本研究提示,≥80岁急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的,但需要随机对照试验进一步深入研究.

  • HLA-DRB1基因多态性与北方汉族成年2型糖尿病合并肺结核易感性的病例对照研究

    作者:王育华;纪春梅;吴冬梅;吴春燕;安雅臣;冯福民;张朋;甘春静;李艳香

    目的 探讨HLA-DRB1基因多态性与北方汉族2型糖尿病合并肺结核易感性的关系.方法 采用1∶1配对的病例对照研究设计,以我院收治的汉族成人(年龄≥18岁)新发2型糖尿病合并肺结核患者124例为研究对象作为病例组;再选择与病例组同民族、同性别、年龄相差不超过3岁、相同居住地,经统一结核菌素试验(PPD)确认在同期有结核分枝杆菌感染的健康体检者(361名)中,且保证与病例匹配的对照至少有2名,在其中随机选取1例,结为对子,作为对照组.采用聚合酶链反应-特异性序列引物(PCR-SSP)和限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测HLA-DRB1基因DR15、DR16、DR1、DR11位点多态性,对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查,应用SPSS 12.0软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析.结果 病例组中,携带DR15基因突变型频率显著增高,两组比较差异有统计学意义(OR=2.415,95% CI:1.358 ~4.295,P=0.003);对17个环境危险因素进行了单因素分析,在多因素分析中调整卡痕、体质量指数、家族史3个因素后,DR15突变基因型仍与糖尿病并发肺结核显著相关(OR=2.996,95%CI:1.510 ~5.945,P=0.002).结论 HLA-DR15基因突变型为2型糖尿病并发肺结核的易感基因型.

  • 盐酸埃克替尼治疗终末期非小细胞肺癌多发脑转移放疗失败后的临床效果

    作者:曾越灿;吴荣;迟峰;邢锐;蔡炜嵩;肖玉平;辛彦;王乃乾

    目的 探讨盐酸埃克替尼治疗终末期(ECOGPS评分3、4分)非小细胞肺癌多发脑转移放疗后失败患者的效果.方法 终末期非小细胞肺癌多发脑转移放疗后失败患者33例,17例接受盐酸埃克替尼治疗,16例不接受盐酸埃克替尼治疗和其他放化疗.结果 2个月时,治疗组17例中9例为部分缓解,4例稳定,4例疾病进展,无完全缓解病例.对照组16例中4例稳定,其余12例疾病进展,无完全缓解病例.治疗组中位生存期为95 d,对照组中位生存期为60 d(P =0.007).结论 盐酸埃克替尼可延长终末期非小细胞肺癌多发脑转移放疗后失败患者的生存期.

  • 小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松对慢性特发性血小板减少症患者淋巴细胞亚群的影响

    作者:金建刚;郜小岳;张维莲;白培青;宫敬智;杨雷;王晓燕

    目的 观察小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松是否会通过改变淋巴细胞亚群而影响治疗效果.方法 2010年2月至2013年2月我院收治的17例慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者应用小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松治疗,观察治疗前和治疗后第7、15天及3个月时淋巴细胞亚群变化及其与疗效的相关性.结果 17例患者中完全有效8例,有效4例.治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD56+)变化差异无统计学意义(CD4+:F=0.171,P=0.916;CD8+:F=1.175,P=0.326;CD56+:F=1.610,P=0.196),而第15天CD19+细胞下降至0.01%以下和疗效相关(P=0.028).结论 应用小剂量利妥昔单抗联合大剂量地塞米松治疗ITP后,早期监测B淋巴细胞亚群清除程度可预测临床疗效.

  • 丹参多酚酸盐治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及对血浆脑钠肽的影响

    作者:沈继龙;朱克军;李增男;顾红军;蒋复高

    目的 观察丹参多酚酸盐对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响.方法 将68例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例).对照组给予慢性心力衰竭常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐0.2g加入5%葡萄糖注射液250 ml或0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每日1次,疗程12周.观察两组患者治疗前、后心功能及血浆脑钠肽浓度的变化.结果 治疗组与对照组治疗12周后心功能均明显好转,总有效率分别为91.2%(31/34)和70.6%(24/34),两组比较差异有统计学意义(x2=9.399,P<0.01).治疗组治疗前左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)分别为(38±6)%、(44.64±11.03) ml、(4.81±1.03) L/min,治疗后分别为(51±8)%、(63.21±11.94) ml、(5.67±1.17) L/min,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为-7.580、-8.975、-3.233,P均<0.01);治疗组治疗前收缩压、舒张压、心率、舒张末期左心室内径(Dd)、舒张期左心室后壁厚度(PWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVMW)、血浆脑钠肽分别为(131 ±11) mmHg、(85±7)mmHg、(116±9)次/min、(55.1±7.9) mm、(11.8±2.4)mm、(11.4±2.3) mm、(231 ±112)g、(572.9±183.6) ng/L,治疗后分别为(104 ±7) mmHg、(76±8)mmHg、(75±7)次/min、(48.8±3.9)mm、(9.2±1.3)mm、(8.9±1.1)mm、(172±57)g、(101.8±18.5) ng/L,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为12.075、4.937、20.961、4.169、5.556、5.721、2.738、14.886,P均<0.01).对照组治疗前LVEF、SV分别为(37±7)%、(44.87±10.82) ml,治疗后分别为(42±9)%、(56.70±10.60) ml,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.556、-4.554,P均<0.01);对照组治疗前收缩压、心率、Dd、IVST、血浆脑钠肽分别为(130±12) mmHg、(114±10)次/min、(54.8 ±8.7)mm、(11.3±2.6) mm、(574.1±181.4) ng/L,治疗后分别为(115±9)mmHg、(76±8)次/min、(50.6±8.3) mm、(9.9±1.3)mm、(215.7 ±23.2) ng/L,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为5.830、17.304、2.037、2.806、11.427,P<0.01或P<0.05).治疗组治疗后收缩压、舒张压、LVEF、SV、CO、PWT、IVST、脑钠肽明显优于对照组(t值分别为-4.601、-3.093、4.358、3.253、2.802、-3.066、-3.425、-27.985,P均<0.01).结论 丹参多酚酸盐治疗慢性心力衰竭疗效显著,对左心室有逆转作用,且不良反应少.

  • 急诊体外循环救治心外科急症体会

    作者:陈晨;陈子墨

    目的 总结急诊体外循环(ECPB)在救治心外科急症的经验并探讨其佳方案.方法 收集我院2002-2012年间,17例心外科急症患者并对有ECPB适应症的病例和实施了ECPB的救治成功率进行比较.结果 在ECPB下行外科手术治疗14例,其中冠脉搭桥术后桥血管吻合口漏5例,心脏 外伤1例,急性流出道梗阻3例,主气管极度狭窄2例,主动脉异常气栓1例,出血至长时间辅助1例,左胸腔巨大肿瘤1例.实施ECPB 14例,生存率13/14.有ECPB适应症的17例,生存率13/17.结论 ECPB是救治心外科急症有效、安全方法,在短时间内果断实施是成功的关键.

  • 综合康复治疗对脑梗死后患者运动功能障碍的效果观察

    作者:张占波;唐福美;刘淑君;于楠

    目的 综合康复疗法对脑梗死后患者运动功能障碍的临床疗效.方法 将96例脑梗死后运动功能障碍患者随机分为治疗组(综合康复)50例、对照组采用常规康复治疗46例,观察症状改善情况.结果 治疗后治疗组FMA运动功能评分[(65.34±19.52)分与(49.66±19.95)分,t=5.5]、Barthel指数评分[(70.6±9.5)分与(60.2±10.2)分,t=7.31]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);总有效率及并发症发生率治疗组为92.00% (46/50)、4.0% (2/50),对照组为76.09%(35/46)、32.61%(15/46),治疗组优于对照组差异均有统计学意义(x2值分别为4.60,13.45,P均<0.05).结论 综合康复对脑梗死后患者运动功能障碍的改善具有较好的临床疗效.

  • D二聚体阴性肺栓塞患者32例临床特点分析

    作者:马育霞;刘毅;王鹏升;李英;赵红英;刘云峰

    目的 总结D二聚体阴性(< 500 μg/L)的肺栓塞(pulmonary embolism PE)临床特点,提高PE确诊率,降低病死率.方法 选取确诊肺栓塞且D二聚体阴性的患者32例为肺栓塞组,同期排除肺栓塞的43例D二聚体阴性的患者为对照组,对比两组患者的危险因素、症状体征等临床特点,采用t检验和四格表Fisher确切概率法比较两组差别.结果 (1)肺栓塞组的前四位危险因素为深静脉血栓、骨折、恶性肿瘤、手术,分别为28.1%、25%和18.8%、18.8%;且肺栓塞组中合并的危险因素中深静脉血栓发病率、脑卒中发病率、骨折危险因素发病率与对照组比较差异均有统计学意义(28.1%与0、9.4%与0、25.0%与7.0%;x2值分别为13.743、4.199、4.762,P值分别为0.000、0.040、0.029);(2)临床特征中,肺栓塞组的心动过速人数、下肢水肿比例与对照组比较,差异均有统计学意义(x2值分别为6.574、10.568,P值分别为0.010、0.001).(3)肺栓塞组出现呼吸困难、胸闷、心悸的人数与对照组,比较差异均有统计学意义(x2值分别为18.660、15.763、6.547;P值分别为0.000、0.000、0.010).结论 D二聚体对于肺栓塞阴性预测值高,但若患者出现呼吸困难、心悸、下肢水肿等临床症状和体征,既往有深静脉血栓病史、有脑卒中病史,即使D二聚体阴性、临床工作者也需引起重视,必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞.

    关键词: 肺栓塞 D-二聚体
  • 颈椎椎管内原始神经外胚层肿瘤一例并文献复习

    作者:王忠;冯勇;戚建军;苏宁;张晓军;张仲

    目的 探讨椎管内的原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床特点.方法 回顾性分析l例PNET患者的病历资料,患者女36岁,右上肢及背部疼痛、麻木6个月余,颈椎MRI示C5-7脊髓腹侧硬膜下梭形占位,不均匀强化,手术及病理证实为PNET,结合文献分析其临床特点.结果 手术近全切除肿瘤并减压,术后病理及免疫组化证实为椎管内PNET,术后放射治疗,术后3个月复查MRI示肿瘤原位复发.结论 椎管内的PNET是一种罕见椎管内肿瘤,预后差,病理学检查是诊断的依据.佳的治疗还没有被定义,手术切除及术后放化疗同步,或单纯放疗,可能会取得好的疗效,多学科综合治疗的标准需要进一步的临床研究.

  • 足月胎膜早破孕妇血浆锌、基质金属蛋白酶9及Ⅳ型胶原的表达及其相关性研究

    作者:郭延霞;陈燕;韩素新;何艳舫

    目的 检测足月胎膜早破孕妇血浆锌、血清及羊水基质金属蛋白酶(MMP)9、血清Ⅳ型胶原含量变化.方法 选择2012年11月至2013年3月确诊为足月胎膜早破患者30例作为胎膜早破组,另30例在同一时期正常分娩的非胎膜早破患者作为对照组,收集所有病例的母体血液及羊水,血浆锌含量用原子吸收法检测,血清和羊水MMP-9含量用ELISA法检测、血清Ⅳ型胶原含量用上转发光法检测,并对它们之间的相关性进行分析.结果 胎膜早破组与对照组比较,孕妇血浆锌、血清Ⅳ型胶原、血清MMP-9、羊水MMP-9比较,差异均有统计学意义[锌:(109.10±16.07) μnol/L与(90.54±10.99)μmol/L,t=-5.22,P=0.000;血清Ⅳ型胶原:(56.86±41.26) μg/L与(88.61±44.87))μg/L,t=2.852,P=0.006;血清MMP-9:(1 463.25±483.6) μg/L与(1 196.9±357.43) μg/L,t=-2.426,P=0.018;羊水MMP-9:(125.48±67.18) μg/L与(72.64±60.74) μg/L,t=-2.873,P=0.006].孕妇血浆锌与血清Ⅳ型胶原之间呈负相关(r=-0.261,P=0.044);孕妇血浆锌、血清MMP-9之间呈正相关(r =0.274,P=0.034);孕妇血清MMP-9、羊水MMP-9之间呈正相关(r=0.264,P=0.047);血浆锌与羊水MMP-9、血清Ⅳ型胶原与血清MMP-9、血清Ⅳ型胶原与羊水MMP-9之间均无相关性(r值分别为0.215、-0.172、-0.172,P均>0.05).结论 足月胎膜早破与母体血浆锌、血清及羊水MMP-9含量升高、血清Ⅳ型胶原含量降低有关.

  • 女性早发冠心病患者的危险因素及冠状动脉特点分析

    作者:陶明莉;马巧红;张波涛;马萍;徐清斌

    目的 探讨女性早发冠心病的相关临床危险因素及其冠状动脉病变特点.方法 选择2009年1月至2013年3月人住宁夏医科大学总医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者235例,根据年龄分为早发冠心病组155例和非早发冠心病组80例.对较常见危险因素如患者家族遗传、肥胖、吸烟史、原发性高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症及冠状动脉病变特点进行分析比较.结果 冠心病家族史、原发性高血压在早发冠心病组中均高于晚发冠心病组[20.0%(32/155)与8.7% (7/80),71.0%(110/155)与56.0%(45/80)],差异有统计学意义(x2值分别为5.390、4.289,P均<0.05);而肥胖、糖尿病、吸烟史、饮酒史发生率差异无统计学意义(P均>0.05).早发冠心病组与非早发冠心病组多支病变发生率[45.1%(70/155)与63.7%(51/80)]差异有统计学意义(x2=4.87,P<0.05).结论 在女性早发冠心病的相关危险因素中,原发性高血压史、阳性家族史、高尿酸血症起着重要作用.

  • 短期持续皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者胰岛功能、血脂及C反应蛋白的影响

    作者:余晓慧

    目的 探讨应用短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能,以及血清甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法 选取2011年6月至2012年12月我院内分泌科收治的32例初诊T2DM患者,空腹血糖均>11.1mmol/L,进行2周的胰岛素强化治疗.分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(PC-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)、HOMA-3和HOMA-IR,以及血清甘油三酯(rG)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化.结果 (1)治疗前、后胰岛β细胞功能相关指标比较:经胰岛素强化治疗2周后,FPG、2 hPG、HbAlc、PINS、PC-P与治疗前相比有明显改善(t值分别为12.04、11.57、7.61、20.77、6.16,P均<0.05),HOMA-β由治疗前(23.0±16.2)升至(71.0 ±23.8)(t =9.46,P<0.05),HOMA-IR明显下降,由治疗前(6.8±2.1)降至(3.9±2.6)(=4.81,P<0.05);(2)治疗前、后IGF-1、TG、CRP的变化:治疗后IGF-1明显升高[(341±16) μg/L升至(471±17),μg/L],TG[(1.50±0.32) mmol/L降至(1.29±0.31)mmoVL]、CRP[(3.14±1.14) mg/L降至(1.95±0.52) mg/L](t值分别为8.65、26.73、23.62,P均<0.05).结论 对伴明显高血糖的初诊T2DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢、抗炎和显著改善胰岛β细胞功能的作用.

  • C反应蛋白、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断的临床价值

    作者:江碧薇;杨秀莲;方炼砂

    目的 探讨联合检测C反应蛋白、宫颈分泌物细菌涂片对未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎诊断的临床价值.方法 通过对80例PPROM(PPROM组)患者C反应蛋白测定及宫颈分泌物细菌涂片检查,将诊断为绒毛膜羊膜炎55例及无绒毛膜羊膜炎25例做为研究对象分析C反应蛋白及宫颈细菌涂片检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,同时选择相同孕周的未足月无胎膜早破孕妇60例作为PPROM组的对照组.结果 PPROM组C反应蛋白及宫颈分泌物细菌涂片的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为50.24、54.81,P均<0.05).C反应蛋白诊断未足月胎膜早破患者80例的绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.18%、63.64%、36.00%、32.00%,宫颈分泌物细菌涂片分别为66.67%、67.31%、29.03%、28.57%,C反应蛋白及宫颈分泌物细菌涂片两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为69.09%、88.00%、92.68%、56.41%.结论 联合检测C反应蛋白及宫颈分泌物细菌涂片可提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测值.

  • 循环肿瘤细胞与肿瘤干细胞相关性的研究进展

    作者:李熳;刘霞

    肿瘤的转移是一个涉及多步骤、多因素的复杂过程,近年来研究发现肿瘤的微转移是其早期事件[1].目前已证实循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)可能是转移的起源,在肿瘤转移的环节中扮演重要角色[2-3].肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSCs)是肿瘤组织内少量可以自我复制的肿瘤细胞,在肿瘤发生、发展和转移、复发中起主导作用[4].CTCs在外周血中数量较少,目前有文献报道CTCs具有肿瘤干细胞的特性,这将为今后靶向CTCs的治疗提供新的靶点.故本文就CTCs与CSCs的相关性进行综述,以期为预防肿瘤转移提供新的思路.

中国综合临床分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 04 05 06

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