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中国综合临床

中国综合临床杂志

Clinical Medicine of China 중국종합림상

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 影响因子: 1.13
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-6315
  • 国内刊号: 12-1361/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-55
  • 曾用名: 综合临床医学;临床医学杂志;煤矿医学
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国综合临床》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 袁聚祥
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 弥可保与盐酸丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变

    作者:项岫秀;李伟娟;张慧芹;刘秀玲;肖红珍

    目的评价弥可保与盐酸丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法将糖尿病周围神经病变患者随机分为2组.治疗组:22例,盐酸丁咯地尔30 mg溶于生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,同时每日肌注弥可保5μg,共6周;对照组:20例,单用弥可保肌注,每日500μg,共6周.结果治疗组有效率明显高于对照组(68%与45%,P<0.05),神经传导功能有明显提高(P<0.05).结论弥可保与盐酸丁咯地尔联合应用可明显提高糖尿病周围神经病变的治疗效果.

  • 吉兰-巴雷综合征脑神经损害的临床分析

    作者:曹贵方;杨期东;刘威;李海燕;杜小平

    目的探讨吉兰-巴雷综合征患者脑神经损害的特点.方法回顾性分析182例住院吉兰-巴雷患者的临床资料.结果53.3%的患者有脑神经损害,其中以舌咽、迷走神经受损为常见,其次为面神经.老年人较青年人和儿童易表现出脑神经受累(P<0.01).夏季发病的患者舌咽、迷走神经受损较秋、冬季节常见(P<0.05),冬季面神经受累显著低于春、秋季(P<0.05),而春季动眼神经受损发生率显著高于冬季(P<0.05).结论脑神经损害在吉兰-巴雷综合征患者中常见,年龄和发病季节可能对其有影响.

  • 痔环形吻合器的临床应用(附31例报告)

    作者:陈进才;王荣;王曙逢;祁光裕;车向明

    目的探讨痔环形吻合器的临床应用价值.方法利用特制的环形吻合器对16例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂性内痔,8例轻度直肠粘膜脱垂,6例轻度直肠粘膜内套叠并直肠前膨出及1例直肠良性狭窄患者进行手术治疗.结果31例患者中,除1例术后2月复发外,余手术效果均基本满意.术后痔块回缩明显,排便不畅等异常感觉明显消失.随访3~31个月,无肛门狭窄、大便失禁等发生.结论痔环形切除吻合器不但在治疗严重脱垂性痔方面,具有手术操作简单、患者痛苦少、恢复快、复发率低、并发症少等优点,而且在治疗轻度直肠粘膜脱垂、轻度直肠粘膜内套叠合并直肠前膨出及直肠良性狭窄等疾病,亦有良好效果.

  • 胰腺外伤的诊断与治疗(附51例临床分析)

    作者:毕旭东;张红;郑晓库;付晓光

    目的探讨胰腺外伤佳的临床诊断与治疗手段.方法回顾分析1993年1月至2002年12月所收治的胰腺外伤患者51例的临床诊断及治疗经过.结果术前45例行胰腺CT检查,均有阳性发现,阳性率100%;45例行B型超声检查,18例有阳性发现,阳性率40%;血淀粉酶明显升高9例.手术治疗48例,术后24 h死亡6例,均为有严重合并伤的病例.结论胰腺CT检查可以作为胰腺外伤的确诊依据,胰腺外伤的治疗应以手术为主.

  • 国产头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效评价

    作者:陈燕启;冷斌;周浩;王旭涛;乔延东;姜宏志

    目的评价国产头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效.方法中、重度感染患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组应用国产头孢哌酮/舒巴坦钠治疗,对照组使用头孢哌酮钠治疗.结果观察组和对照组临床有效率分别为93.3%、90.0%;细菌转阴率92.6%、88.5%;产酶菌转阴率89.5%、82.4%;细菌清除率85.2%、80.8%;细菌敏感率94.3%、90.6%;不良反应发生率6.67%、3.33%(P>0.05).两组效价比分别为(0.39±0.29)与(0.19±0.11)(P<0.05).结论国产头孢哌酮/舒巴坦钠效价比较高,临床试验结果满意,适于治疗中、重度老年下呼吸道细菌性感染,并有利于降低整体医疗费用成本.

  • 老年肝性脑病44例诱因及预后分析

    作者:李绍琼

    目的探讨老年性肝性脑病(HE)的常见诱因及其与预后的关系.方法回顾分析60岁以上的HE患者44例的临床资料.结果老年性HE诱发因素复杂.单一诱因病死率16.7%(1/6),2种原因病死率46.7%(7/15),3种以上原因病死率100%(23/23)(P<0.01).结论多种诱因可引起老年性HE,其病死率随着从单一诱因到2种诱因以及3种以上诱因呈逐渐上升趋势,统计学有显著性意义(P<0.01),但各年龄组间的病死率无显著性差异.

    关键词: 肝性脑病 老年人
  • 心包内处理血管的全肺切除治疗中心型肺癌(附28例报告)

    作者:金哲;李伟;刘海玉;金冰

    目的探讨心包内处理肺血管的全肺切除治疗中心型肺癌的临床效果.方法对28例中心型肺癌患者行心包内处理血管的全肺切除术.结果术后主要并发症发生率为14.3%,1、3、5年生存率分别为77.3%、31.8%、22.7%.并发症发生率及预后与标准全肺切除术无显著差异.结论心包内处理血管的全肺切除是一种安全可靠的手术方式,可提高肺癌切除率及术后生存率.

  • 急性一氧化碳中毒后周围神经病变12例临床分析

    作者:陈劲松;许丹芸;杨启纲;张虹

    急性一氧化碳中毒是内科常见危急重症之一,可累及全身各脏器及多系统.但一氧化碳中毒后周围神经病变在临床上并不多见,1995年9月至2002年12月,我院收治12例,报告如下.

  • 胸腹联合伤的早期救治

    作者:钱建军;景华;常春林;李德闽;李忠东;胡小南;董国华;王常田

    目的探讨早期救治胸腹联合伤的合理救治方案.方法回顾性分析67例胸腹联合伤患者的临床资料.结果67例中62例行急诊手术治疗,其中经胸手术22例,经腹33例,胸部加腹部切口4例,胸腹联合切口3例.59例治愈.术后发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)7例,5例经气管切开,机械通气支持4~19 d后恢复.死亡8例,其中3例死于失血性休克,3例死于创伤后多脏器功能衰竭,2例死于ARDS.结论胸腹联合伤病情复杂,伤情危重,早期全面的明确诊断与及时正确的围手术期处理,是提高治疗效果与降低病死率的关键.

  • 幕下脑出血的临床特点及其预后

    作者:钟广文;姜忠华

    目的探讨幕下脑出血的临床特点及其预后.方法回顾分析36例幕下脑出血患者的病因、临床表现与预后资料.结果36例中有高血压病史者2l例,发病时头晕、头痛、呕吐发生率分别为69%、42%、64%,意识障碍19例,眼球运动障碍18例,瞳孔异常16例,偏瘫或四肢瘫19例,共济失调8例,病死率39%.结论幕下脑出血患者头晕、头痛、呕吐多见,意识障碍发生率高,瘫痪程度多不严重,病死率较高,存活者生活自理率高.

  • C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系

    作者:李略;陈国雄;俞晓军;袁国裕

    目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与急性冠状动脉综合征的关系.方法对33例急性冠状动脉综合征患者的CRP水平进行分析.结果急性冠状动脉综合征患者血清CRP水平显著高于对照组,病情越重,血清CRP水平越高,二者比较有显著性差异(P<0.01).结论血清CRP水平不仅与急性冠状动脉综合征有关,而且可反映病情的严重程度.

  • 吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗2型糖尿病的疗效分析

    作者:杨秀真;陈芳;刘志强

    目的探讨吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗2型糖尿病的疗效.方法50例2型糖尿病患者在服用磺酰脲类药物基础上,服用吡格列酮30 mg/d,治疗12周后,观察患者糖化血红蛋白(HbA1C),空腹及餐后2 h血糖和血清胰岛素浓度的变化.结果服药后空腹及餐后血糖、HbA1C、血中胰岛素水平明显下降.结论吡格列酮合用磺酰脲类药物可明显改善2型糖尿病患者的血糖控制水平.

  • 心力衰竭患者外周血粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与白细胞介素8的变化及其意义

    作者:杜爱玲;季泰令;王丕荣

    目的检测心力衰竭患者外周血粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素8(IL-8)及白细胞的水平,并探讨他们在心力衰竭中的关系.方法59例心力衰竭患者,根据NYHA分级分成心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,测定血清GM-CSF及IL-8水平采用放射免疫法,并镜检血WBC数.并与年龄、性别相匹配的正常对照组(19例)进行比较.结果心力衰竭组外周血GM-CSF、IL-8及WBC水平与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),且随心力衰竭程度的加重而更明显;不同病因的心力衰竭患者之间无显著差异(P>0.05);心力衰竭患者外周血GM-CSF与IL-8及WBC呈显著正相关(r值分别为0.602,0.541;P<0.01).结论心力衰竭患者外周血GM-CSF、IL-8及WBC水平增高,并随心衰程度的加重而加重;提示炎症反应可能参与了心力衰竭的发生和发展,而GM-CSF在其中可能起重要作用.

  • J形管在预防及治疗输尿管梗阻中的应用

    作者:刘岩;王存龙;裴琼

    目的探讨J形管在治疗及预防输尿管梗阻中的应用.方法分别采用腔内置入并留置双J形管(96例),开放性输尿管手术应用双J形管(210例)及尿流改道应用单J形管(21例)治疗及预防输尿管梗阻.结果全部患者症状、体征均有不同程度好转,肾功能不同程度恢复,全部开放性输尿管手术及尿流改道患者术后引流通畅,未出现梗阻症状.结论留置J形管治疗输尿管梗阻疾病便捷、有效和安全.

    关键词: 输尿管梗阻 J形管
  • 小儿脊髓栓系综合征的诊断与治疗

    作者:张弓;刘绍范;王夫;王永岚

    目的探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)的诊断与治疗.方法对26例TCS患儿的临床表现、手术方法、病理所见及随诊结果等进行回顾性分析.结果①原发者均有腰骶部包块及脊椎裂,继发者均有腰骶部手术史;②脊椎裂畸型与x线和CT报告一致,手术病理表现与MRI报告一致;③早期正确手术方式可提高疗效.结论①CT、MRI检查是明确诊断的佳手段;②应用显微外科手术治疗可提高疗效.

  • E钙粘附素在乳腺癌组织中的表达及其意义

    作者:周宝臣;张青松;李东坤;花连才

    目的探讨E钙粘附素与乳腺癌浸润、转移和预后的关系.方法应用免疫组织化学方法检测77例乳腺癌、15例乳腺增生症和15例乳腺纤维腺瘤组织中E钙粘附素表达水平.结果E钙粘附素在乳腺癌组织中的阳性率为55.8%,明显低于乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤组织(P<0.05);E钙粘附素与乳腺癌腋淋巴结有无转移、有无远处转移有关(P<0.05).结论E钙粘附素在乳腺癌浸润和转移中可能起重要作用,且对判断乳腺癌预后有一定的指导意义.

  • 曲美他嗪对老年人稳定型心绞痛大动脉弹性的影响

    作者:梁岩;吴铿

    目的观察曲美他嗪治疗老年人稳定型心绞痛对大动脉弹性的影响.方法采用随机、单盲、前瞻、平行和交叉对照研究法,对老年人稳定型心绞痛患者32例,先进行安慰剂I 2周洗脱后随机分为A、B组(各16例),平行和交叉对照研究各8周,曲美他嗪组(32例)口服曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组(32例)口服安慰剂Ⅱ1片,3次/d.根据病情可含服硝酸甘油,停用其他抗高血压、抗心绞痛、降糖和调脂等药物.结果治疗8周后,①曲美他嗪组和安慰剂组心绞痛总有效率、心电图总有效率、硝酸甘油用量分别为96.9%对25.0%、87.5%对31.2%、7.0 mg/第8周对21.0 mg/第8周,前者临床疗效明显优于后者(P<0.05~0.01);②大动脉弹性指标:脉压、主动脉内径、振幅和射血分数(EF)的变化,两组治疗前各指标无显著差异(P>0.05).治疗8周后,曲美他嗪组收缩压无显著变化(P>0.05),舒张压、EF明显增加(P<0.05),主动脉内径明显减少(P<0.05),振幅明显增加(P<0.05);安慰剂组各指标无明显变化(P>0.05).结论曲美他嗪治疗老年人稳定型心绞痛安全有效,无明显不良反应,同时可改善大动脉弹性.

  • 结肠黑变病的临床分析

    作者:祁小鸣

    目的探讨结肠黑变病(MC)的病因及其临床意义.方法回顾性分析3l例MC患者的临床资料.结果MC可发生在结肠的任何部位,以左半结肠多见,好发于中、老年人.多数患者有便秘史及大量服用大黄苏打片、果导、番泻叶、麻仁丸等泻药史.结论MC的发生除与便秘后长期服用大剂量蒽醌类泻药有关,还可能与溃疡性结肠炎、慢性腹泻等有关,且易伴发结肠癌和息肉.临床上应鼓励中老年人多吃蔬菜及含纤维素食物,避免便秘发生,少用或不用泻药,以降低MC的发生,一旦发生MC应定期随访追踪.

    关键词: 结肠黑变病 便秘
  • 非结核分支杆菌肺病的外科治疗

    作者:高夏;李遂莹;梁庆正;袁五营;王国斌;祁敏现

    目的探讨非结核分支杆菌(NTM)肺病手术治疗的适应证、手术方式及其效果.方法37例NTM肺病患者接受38次肺切除术.术前30例进行了化疗,平均用药8个月(1~46个月).手术方式包括:胸膜全肺切除2例,肺叶切除33例,段切除1例,楔形切除1例.常规包埋支气管残端.术后有33例给予化疗,用药基本同术前,平均用药10个月(1~37个月).结果无手术死亡及手术并发症病例.术后痰菌阴转率97%.平均随访时间(35±15)个月(1~55个月),1例楔形切除的病例于术后2年复发.结论对于空洞型病变,持续痰菌阳性,不能耐受化疗,或合并曲菌感染及咯血的NTM肺病患者应考虑手术治疗.肺叶切除为首选手术方式.

  • QT离散度与冠状动脉病变的关系及经皮冠状动脉腔内成形术对其影响

    作者:张桂娟

    目的探讨QT离散度(QTd)与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变的关系以及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对其影响.方法选择25例冠脉病变狭窄程度≥80%冠心病患者并对其病变血管实施PTCA术.3支冠脉中1支有病变者归入单支病变组(A组,l0例),2支以上有病变者归入多支病变组(B组,15例).测定两组患者PTCA术前及术后第l、第7天的标准12导联心电图及校正的QT离散度(QTcd).结果术前及术后第l天B组QTcd显著大于A组(P<0.01).术后第7天A组与B组QTcd无显著差别(P>0.05).术后两组患者的QTcd均显著小于各自术前(P<0.001),B组术后第l天QTcd仍显著大于术后第7天(P<0.05),而A组术后第1天QTcd与术后第7天比较无显著差异.结论QT离散度与冠脉病变支数呈正相关.成功地行PTCA术可明显减少冠心病患者QT离散度;多支病变QT离散度减少速度慢于单支病变.

  • 带蒂纵行包皮皮管一期尿道下裂成形术

    作者:常乐政;王有昌

    目的探讨带蒂纵行包皮皮管一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效.方法对13例应用带蒂纵行包皮皮管一期尿道下裂成形术的临床资料进行回顾性分析.结果采用本方法治疗13例尿道下裂患者无尿道瘘等并发症,均痊愈出院.结论带蒂纵行包皮皮管一期尿道成形术,手术简单,成功率高,是一种较理想的治疗方法.

  • 先天性短食管的诊断与治疗

    作者:易善永;廖斌;詹福生;陈圣杰;李向楠

    目的总结先天性短食管(CSE)的诊断与治疗经验.方法12例CSE,其中7例症状轻者采用体位、饮食、药物、扩张术等保守治疗;5例症状重,经保守治疗疗效差者行食管切除、胃食管吻合包埋缝缩术.结果7例症状轻者经保守治疗症状消失或减轻;5例症状严重经保守治疗疗效差者经手术治疗,除1例术后发生吻合口瘘,其余均顺利恢复.结论CSE是一种常见病,症状轻者宜保守治疗,保守效果差或症状重者应积极手术治疗.

  • 急性微分化型白血病细胞生物学特性与疗效分析

    作者:朱兴虎;宋永平;夏学鸣

    目的探讨急性微分化型白血病(AML-M0)细胞生物学特性及其治疗效果.方法对10例AML-M0的细胞生物学特性与疗效进行回顾分析.结果AML-M0骨髓形态学检查易误诊;免疫表型胞浆内髓过氧化物酶(MPO)阳性,可有少量髓系抗原表达;部分有染色体异常,但均为随机非特异性改变;化疗效果差.结论AML-M0患者具有独特的生物特性.

  • 散发性脑炎脑脊液免疫球蛋白G指数和血脑屏障的变化

    作者:郑昆文;赵重波

    目的探讨散发性脑炎患者脑脊液免疫球蛋白G指数(IgG Index)和血脑屏障的变化以及MRl异常与IgG Index的关系及病因.方法住院患者40例,分析其脑脊液IgG Index、白蛋白比值和26例头颅MRI结果.结果散发性脑炎患者脑脊液的IgG Index为(0.66±0.20),高于其他神经性疾病组的(0.57±0.17),两者比较有差异(P<0.05);但两组的白蛋白比值相比无统计学差异(P>0.05);MRI异常患者的IgG Index高于MRI正常者(P<0.05).结论多数散发性脑炎患者的血脑屏障无明显破坏,而鞘内免疫反应比较明确,IgG合成增加,提示多数散发性脑炎不是病毒直接感染,而是一种免疫学反应性脱髓鞘脑病,MRI提示有白质异常者当更明确.

  • 围生期缺血缺氧性脑损伤患儿神经系统后遗症的临床探讨

    作者:郑咏梅

    目的探讨围生期中、重度缺氧缺血性脑损伤对患儿神经系统后遗症的影响.方法对12例中、重度缺氧缺血性脑病并有明显神经系统后遗症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果围生期缺氧致新生儿严重抑制状态,神经系统症状出现在生后6 h者为42%,症状持续10 d以上者为42%,62%的患儿惊厥发生在生后24 h内,80%患者脑电图严重异常.结论综合分析围产儿缺氧后临床抑制状况、神经系统症状及脑功能状态,对早期预测神经系统后遗症的发生有重要参考价值.

  • 卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

    作者:游天禄;何娅妮;张建国;张磊

    目的评价卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效.方法血压难以控制的血透患者40例随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组服卡托普利缓释片+心痛定治疗,对照组服卡托普利片+心痛定治疗.统计服药后第l、4周末的24 h心率及24 h动态血压(ABP)的变化.结果观察组收缩压和舒张压较对照组均显著下降(P<0.01).观察组总有效率85%,对照组总有效率55%,两组比较差异显著(P<0.01).结论卡托普利缓释片对控制尿毒症患者顽固性高血压有较好疗效.

  • 高血压左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度的变化

    作者:张长城;李芳;王文英;孟立军

    目的探讨高血压合并左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度(QTd)的变化.方法56例经超声诊断左心室肥厚的高血压患者,按是否合并心肌缺血分为单纯左心室肥厚组(35例)和合并心肌缺血组(2l例).分别测量QT间期并计算QT离散度;以30例经超声诊断为单纯高血压患者为对照组.结果高血压并发左心室肥厚组与单纯高血压组QT离散度无明显差异;左心室肥厚合并心肌缺血组QT离散度较其他两组明显增大.结论左心室肥厚程度对QT离散度无明显影响,心肌缺血是引起QT离散度增大的主要原因.

  • 冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

    作者:刘志军;张珺;黄建宁;杨锐英;赵淑清

    目的探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素.方法对124例不同类型的冠心病患者与26例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白(a)的水平;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度,同时检测其空腹血糖;测量其收缩压、舒张压、体重指数,并计算其吸烟指数.结果D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白(a)呈明显正相关关系(r=0.393,0.650和0.579,P<0.001);与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系(r=0.235,0.226,0.195和0.198,P=0.009,0.012,0.030和0.026);与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.496,-0.178,P<0.00l和P=0.047).结论多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响,其中载脂蛋白B和脂蛋白(a)为独立影响D二聚体水平的危险因子.

  • 颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位

    作者:穆卫东;陈其昕;周东生

    目的观察颈椎侧块钢板治疗颈椎骨折、脱位的疗效.方法对采用颈椎侧块钢板治疗54例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行回顾性分析.结果术后患者均无神经、血管并发症.通过4~36个月的随访,颈椎侧块钢板对颈椎固定牢靠,无螺钉松脱及钢板断裂现象,同时对颈椎滑脱有良好的复位作用.全部达到骨性愈合,脊髓功能除5例按Frankle分级为A级者术后3个月无明显改善外,其余均有不同程度改善.结论颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位,对其有良好的复位和固定作用,有利于脊髓功能的恢复;本方法还具有短节段固定,术后仅需轻便外固定,可早期活动等优点.该手术有一定风险,因此要求术者技术熟练,操作规范.

  • 指背神经及其伴行血管为蒂的岛状皮瓣的解剖与临床应用

    作者:张子明;刘奕蓉;张松林;刘学钧;张宇新

    目的探讨指腹软组织缺损新手术方法的解剖学依据及其临床应用.方法观察20只手的指背神经、指背动脉和指背动脉网在指背的分布,并应用于16例指腹缺损的修复.结果临床应用于16例16指,皮瓣面积18 mm×12 mm~30mm×2lmm,皮瓣全部成活.结论皮瓣面积大,手术简单,不影响手指血供,感觉好,有较高应用价值.

  • 2型糖尿病合并动眼神经麻痹2例报告

    作者:李心敞

    1病历报告例1:患者女,64岁.1991年诊断为2型糖尿病.2002年8月20日展出现右上睑下垂、复视.头颅CT检查发现右侧内囊前肢腔隙性梗塞.查体:体重指数25.7,血压156/100mm Hg.右上睑下垂,眼球向外斜视,向内、向上运动明显受限;右眼复视,向内、向上注视时明显;双瞳孔等圆,直接、间接对光反射及调节反射正常;眼底见微血管瘤.四肢呈手套、袜套样分布,痛、温触觉减退.空腹血糖8.2 mmol/L,餐后血糖13.6 mmol/L.经饮食控制,胰岛素和B族维生素治疗3个月恢复.

  • 单羊膜囊双胎妊娠并脐带真结1例

    作者:王彩霞;周新力;郭培奋

    l病历简介孕妇36岁,已婚.因双胎妊娠7+个月,伴心悸与血压高2 d,于2003年11月9日步行入院.末次月经2003年4月2日,预产期:2004年1月9日.外院产前检查发现宫内双活胎,血红蛋白89g/L,重度低蛋白血症.

    关键词: 双胎妊娠 羊膜囊
  • 急性心肌梗死再灌注治疗后ST段演变及临床意义

    作者:徐兆龙;刘仁光

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期再灌注治疗(静脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗)成为挽救濒死心肌,缩小梗死范围,改善患者预后的有效措施.作为较早判定成功再灌注的无创检查指标--ST段的恢复情况对临床病情判定和指导治疗具有重要意义.本文对AMI早期溶栓和冠脉介入治疗后ST段的演变及临床意义综述如下.

  • 倾斜试验与血管迷走性晕厥研究进展

    作者:王虹剑;华伟

    晕厥指短暂的意识丧失及自行恢复后姿势紧张.其中,血管迷走性晕厥(vasovagal syncopy,VVS)约占晕厥发作总数的40%[1].1986年,Kenny等[2]第一次报道倾斜试验可以用于诊断反复发作性晕厥;此后,科学家们进行了大量的研究,证实倾斜试验是诊断VVS的安全有效方法.Asensio等[3]进一步指出,VVS中头晕、恶心、出汗这3个临床症状与倾斜试验阳性的相关性大.

    关键词: 晕厥 倾斜试验
  • 应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术难治性产后出血

    作者:陈秀玲;朱风川;陈一红

    近年来,随着剖宫产术日渐增加,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题.在保守治疗无效时,多以子宫切除作为主要处理手段.

  • 发热、咳嗽、结膜充血、血尿、白蛋白降低

    作者:杨秀芝;杨如玺;刘兰英

    1病例摘要患者男,50岁.因畏寒、发热、咳嗽伴结膜充血20 d,于2000年5月18日入院.20 d前不明原因出现畏寒、发热,发热以白天明显,体温38~39℃,咳嗽以刺激性干咳为主,阵发性发作,较剧.

中国综合临床分期目录
期数
2019 01
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2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 z1
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2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 04 05 06

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