中国综合临床杂志
Clinical Medicine of China 중국종합림상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6315
- 国内刊号: 12-1361/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的 比较帕罗西汀与丙戊酸纳治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性.方法 108例脑卒中后抑郁症患者根据治疗前汉密顿抑郁量表(HAMD)评定分为轻、中、重度3个等级,其中轻度28例、中度50例、重度30例,随机分成两组,分别给予帕罗西汀和丙戊酸钠治疗,疗程4周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗后2、4周末分别评定疗效及不良反应.结果 帕罗西汀与丙戊酸钠对轻、中度抑郁症患者的疗效相当(有效率均达100%,x2值分别为0.000、l.087,P均>0.05),帕罗西汀对重度抑郁症患者有效率为100%,但后者的治愈率仅为6.7%.两组轻、中、重度抑郁症患者TESS评分差异无统计学意义(P均>0.05).结论 帕罗西汀是一种安全有效的抗抑郁药.
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三种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病的治疗观察
目的 观察不同的血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法 观察150例早期糖尿病肾病患者,随机分为氯沙坦组、坎地沙坦酯组、缬沙坦组,每组50例.观察治疗前及治疗6个月后对血压、肾功能、24h尿微量白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量(UTP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的影响.结果 氯沙坦组、坎地沙坦酯组、缬沙坦组治疗6个月后血压分别为收缩压(SBP):( 117.70±8.58)、(116.74±5.78)、(114.93±7.53) mm Hg,舒张压(DBP):(70.24±10.71)、(69.24±9.71)、(71.82±9.63)mm Hg;24 h尿ALB分别为(64.16±23.93)、(55.20±20.84)、(68.28±21.06)mg;24 h尿UTP分别为(229.30±70.76)、(198.74±59.01)、(230.01±71.63)mg;hs-CRP分别为(5.21±1.05)、(4.65±1.09)、(5.16±1.08) mg/L,与治疗前[血压分别为SBP:( 144.32±11.08)、(146.46±11.26)、(144.82±9.26)mm Hg,DBP:(80.22±12.12)、(81.24±11.23)、(80.00±11.53)mmHg;24 h尿ALB分别为(111.26±42.26)、(118.84±43.35)、(108.95±39.45) mg;24h尿UTP分别为(337.92±81.25)、(340.64±72.51)、(337.16±79.54) mg; hs-CRP分别为(7.95±1.56)、(7.42±1.70)、(7.64±1.50) mg/L]比较,3组患者治疗后血压、24h尿ALB、24 h UTP、hs-CRP均下降,差异有统计学意义(P均<0.001).组间比较,坎地沙坦酯组24h尿ALB、24h尿UTP、hs-CRP下降尤为明显,较其他两组有统计学意义(P值分别为0.034、0.028、0.037、0.041、0.027、0.031).结论 血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病有保护作用,坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病保护作用更佳.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-18、单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)的表达,探讨其临床意义.方法 采用病例对照研究的方法,测定COPD急性加重期(急性期组30例)、稳定期患者(稳定期组30例)及健康对照者(对照组30例)血清IL-18、MCP-1浓度,并同时测定各组血清C反应蛋白(CRP)浓度及肺功能指标[1秒钟用力肺活量(FEV1),用力呼气1秒率( FEV1)/用力肺活量(FVC)%],进行比较及相关性分析.结果 COPD急性加重期患者血清IL-18、MCP-1浓度高于稳定期[IL-18分别为(69.29±16.14)、( 53.15±14.74) ng/L,MCP-1分别为(123.95±32.06)、(96.46±18.24) ng/L],且均高于正常对照组[IL-18( 37.53±14.55) ng/L,MCP-1( 60.86±17.26) ng/L],差异均有统计学意义(F值分别为10.975,18.101,P均<0.01);急性加重期血清IL-18、MCP-1、CRP之间呈正相关(r=0.688,P<0.05;r =0.663,P<0.05;r =0.825,P<0.01),与FEV1、FCV1/FVC%呈负相关(r=-0.732,P<0.01;r=-0.586,P<0.05);稳定期血MCP-1与IL-18呈正相关(r=0.674,P<0.05),与CRP亦呈正相关(r=0.719,P<0.05),与FEV1、FCV1/FVC%呈负相关(r=-0.512,P<0.05;r=-0.557,P<0.05).结论 血清IL-18、MCP-1可作为COPD患者的炎症性标志物之一,与气道炎症和气流受限有关.
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201例Stanford A型主动脉夹层的外科治疗
目的 总结Stanford A型主动脉夹层的外科治疗经验,探讨提高主动脉夹层治疗效果的有效外科治疗方式.方法 2001年11月至2010年11月,我院共手术治疗StanfordA型主动脉夹层201例,包括:改良David+全弓置换+支架象鼻80例,升主动脉+全弓置换+支架象鼻66例,Bentall+全弓置换+支架象鼻35例,Bentall手术20例,其中80例应用三分支型主动脉弓覆膜支架.结果 全组病死率6.5%( 13/201);术后并发症35例,其中中枢神经系统并发症5例,呼吸衰竭8例,急性肾功能衰竭4例,多器官功能衰竭3例,胸骨哆开3例,迟发出血6例,声音嘶哑4例,股动脉切口淋巴漏2例.结论 根据心包积液情况,主动脉夹层破口位置,升主动脉直径及累及窦部、主动脉弓的情况等,选择合适手术方式、手术时机及脑保护的方法是提高Stanford A型主动脉夹层治疗效果的关键.近期我们应用三分支型主动脉弓覆膜支架治疗A型主动脉夹层取得了良好的效果.
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Lisfranc损伤的早期诊断与内固定治疗
目的 探讨Lisfranc损伤的早期诊断要点、手术治疗原则及效果.方法 分析2004年4月至2011年2月收治的23例(男17例,女6例;年龄19.0~57.0岁)Lisfranc损伤的病例资料及随访结果.所有患者均采取切开复位内固定治疗,克氏针固定13例,螺钉固定10例.按照Maryland足部评分标准进行疗效评定.结果 术后21例得到随访,随访时间6.0~46.0个月,平均(28.5±2.6)个月.所有患者在末次随访时无内固定断裂、复位丢失等并发症,评分为56~97分,平均(86±8)分.其中优6例,良10例,可3例,优良率76.2%.结论 对Lisfranc损伤的诊断要紧扣其早期症状和体征,结合放射学检查可以确诊.对Lisfranc损伤应采用切开复位克氏针或螺钉内固定,两种方法均可取得良好效果.
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基因重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死合并心力衰竭的临床观察
目的 评价基因重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死并心力衰竭的临床效果.方法 200例急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为对照组和基因重组人脑利钠肽(rhBNP)组各100例,两组患者均给予常规治疗,rhBNP组在常规治疗基础上给予rhBNP.比较两组心功能改善情况、心脏超声资料、院内不良心脏事件的发生情况及6个月随访情况.结果 rhBNP组呼吸困难好转(明显好转36例,好转49例,无好转11例,恶化4例,Ridit值0.4618对0.5382,P=0.043)及Killip分级(明显好转26例,好转56例,无好转14例,恶化4例,Ridit值0.4553对0.5447,P=0.017)在治疗后均好于对照组(呼吸困难好转:明显好转27例,好转46例,无好转20例,恶化7例;Killip分级:明显好转20例,好转45例,无好转25例,恶化10例);rhBNP组治疗1周时左心室射血分数(LVEF)增加优于对照组[(53.0±5.2)%对(50.0±6.2)%,P=0.014].住院期间rhBNP组心绞痛(13.0%对27.0%,P=0.013)、心力衰竭(18.0%对32.0%,P=0.022)及心脏主要不良事件发生率(MACE)(17.0%对30.0%,P=0.030)均少于对照组.6个月内无事件存活率rhBNP组高于对照组(69.0%对55.0%,P=0.041).结论 短期使用rhBNP能改善急性前壁心肌梗死心力衰竭患者的心功能,减少住院期间不良心脏事件,增加6个月无事件存活率.
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细胞趋化因子受体-5和CD57在自身免疫性甲状腺疾病中的表达及意义
目的 通过观察滤泡辅助T细胞(Tfh细胞)相关因子细胞趋化因子受体-5(CXCR5)及CD57在桥本甲状腺炎及Graves病患者甲状腺的表达,探讨Tfh细胞在自身免疫性甲状腺疾病发生中的作用.方法 利用免疫组织化学SP法检测CXCR5、CD57在15例桥本甲状腺炎及18例Graves病患者甲状腺的表达,以10例正常甲状腺组织为对照组.结果 CXCR5、CD57在桥本甲状腺炎及Graves病主要表达于浸润淋巴细胞的胞膜和胞质,CXCR5阳性率分别为93.3%( 14/15)和88.9% (16/18),CD57表达的阳性率分别为93.3% (14/15)和83.3% (15/18),均显著高于正常对照(P均<0.05),两种分子在桥本甲状腺炎和Graves病中的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 CXCR5及CD57主要表达在甲状腺组织浸润的淋巴细胞的胞质和胞膜,且在两种自身免疫性甲状腺疾病中的表达呈现一致性,提示Tfh细胞参与了自身免疫性甲状腺疾病的发生.
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survivin在胰腺癌的表达及与临床关系的Meta分析
目的 系统评价survivin在胰腺癌中的表达及与临床病理特征的关系.方法 计算机检索Cochrane Library( 2011年第1期)、PubMed、CNKI等数据库,并辅以手工检索,按照纳入与排除标准选择病例对照试验,评价质量及提取资料后采用Stata 11.0软件对数据库进行系统评价.结果 共纳入16项研究,其中736例胰腺癌患者,178例正常对照.survivin在胰腺癌组及正常对照组[比值比(OR)=56.45,95%可信区间(CI)27.95~114.02]的表达差异具有统计学意义(P <0.001).survivin在胰腺癌患者男性组与女性组(OR=1.20,95% CI 0.76 ~ 1.88),年龄<60岁组与≥60岁组(OR=0.95,95% CI 0.46 ~1.95),胰腺头部与体尾部(OR=1.16,95%CI 0.67 ~2.00),低分化组与中高分化组(OR =2.14,95%CI0.87 ~5.25)的表达差异均无统计学意义(P均>0.05).survivin在淋巴结转移组与非淋巴结转移组(OR=2.85,95% CI 1.67 ~4.88),临床分期Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期(OR=2.35,95% CI 1.60 ~3.47)的表达差异均具有统计学意义(P<0.001).结论 survivin在胰腺癌中高表达,并且增加了其淋巴结转移及临床高分期的危险.
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早期乳酸清除率评估体外循环心脏手术患者预后
目的 探讨早期乳酸清除率与体外循环心脏术后患者预后的关系.方法 前瞻性观察并收集我院2006年3月至2010年2月体外循环心脏手术73例患者的临床资料.收集资料包括:(1)术前因素:性别、年龄、术前诊断、术前NYHA分级、APACHEⅡ评分及左心室舒张末期内径.(2)术中因素:手术时间、主动脉阻断时间.(3)术后因素:术后出血量、机械通气时间以及术后6h血流动力学及氧代谢指标:心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管嵌顿压(PAWP)、心输出量指数(CI)、动脉血乳酸、6h动脉血乳酸清除率、动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧输送指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)及全身氧提取率(O2ext).将患者分为存活组和死亡组,高乳酸清除率组(乳酸清除率>30%)和低乳酸清除率组.首先应用单因素相关分析,筛选出两组有统计学意义的参数,然后再对这些参数进行多元回归分析,从中找出体外循环心脏术后死亡的独立危险因素.结果 高乳酸清除率组病死率[4.55% (2/44)]明显低于低乳酸清除率组[34.48%( 10/29)],差异有统计学意义(x2=11.889,P<0.01).单因素相关分析显示存活组与死亡组间APACHEⅡ评分[(16.9±2.9)分比(19.2±2.6)分,t=2.537],左心室舒张末期内径[(53.9±5.6)mm比(63.8±4.6) mm,t=5.847],主动脉阻断时间[(101.2±34.2)min比(122.7±22.7) min,t=2.078],术后出血量[(464.0±158.8)ml比(603.2±159.5)ml,t =2.773],机械通气时间[(22.6±5.1)h比(28.8±5.2)h,t =3.857],动脉血乳酸[(3.5±1.3) mmol/L比(5.1±1.5) mmol/L,t=3.912],动脉血乳酸清除率[(38.8±17.4)%比(14.6±9.7)%,t =4.846],SvO2[(69.1±4.2)%比(59.2±6.9)%,t=5.847]差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001).多元回归分析显示动脉血乳酸清除率、左心室舒张末期内径是体外循环心脏术后死亡的两个独立危险因素,优势比(OR)分别为7.773 (95% CI 1.364 ~44.306,P<0.05),15.186 (95% CI 2.758~83.162,P<0.01).结论 早期血乳酸清除率可以作为评价体外循环心脏术后患者预后的重要指标.
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缬沙坦与氨氯地平对血管成形术后管腔狭窄抑制作用的比较
目的 比较缬沙坦与氨氯地平对家兔颈动脉球囊损伤后管腔的抑制作用,探索更高效的防治冠心病介入治疗术后冠状动脉再狭窄的途径.方法 选用日本大耳白兔共32只随机分为4组:假手术组、对照组、缬沙坦组及氨氯地平组,每组各8只,缬沙坦组及氨氯地平组于造型前2d至造型后第14天分别给予缬沙坦40 mg/(kg·d)及氨氯地平2.5 mg/(kg·d)灌胃,假手术组及对照组不用药.手术后第14天取材.采用放射免疫法测定,免疫组化染色图像分析等实验方法,对兔的颈动脉中内膜厚度、截面积、管腔狭窄度以及血管壁细胞增殖指数和相关的血液指标进行对比研究.结果 (1)损伤侧血管壁细胞增殖指数:对照组(9.49±0.67)%,缬沙坦组(5.15 ±0.39)%,氨氯地平组(5.02±0.33)%,各组均显著高于假手术组(3.18±0.26)%(P均<0.01).缬沙坦组及氨氯地平组显著低于对照组(P均<0.05),但前两者差异无统计学意义.(2)对照组、缬沙坦组及氨氯地平组内膜厚度分别为(72.14±14.66)、(44.13±10.46)、(43.11±7.11)μm,截面积分别为(1.25±0.18)×105、(0.57±0.07)×105、(0.55±0.06)×105 μm2,管腔狭窄度分别为( 53.68±15.57)%、(34.54±7.01)%、(33.02±6.33)%,损伤侧颈动脉中内膜厚度、截面积、管腔狭窄度缬沙坦组及氨氯地平组显著低于对照组(P均<0.05),而缬沙坦组及氨氯地平组差异无统计学意义(P>0.05).(3)对照组、假手术组、缬沙坦组及氨氯地平组血浆内皮素1( ET1)浓度分别为(160.13±16.61)、(86.45±9.54)、(96.85±10.28)、( 126.38±15.11) ng/L,假手术组ET1浓度低(P<0.05),缬沙坦组及氨氯地平组ET1浓度均显著低于对照组(P均<0.05),且缬沙坦组血浆ET1浓度显著低于氨氯地平组(P<0.05).对照组、假手术组、缬沙坦组及氨氯地平组血浆6-酮-前列腺素F1α分别为(214.45±33.73)、(277.92±34.67)、(350.89±38.45)、(368.23±35.88) ng/L,对照组低(P<0.05),而缬沙坦组及氨氯地平组差异无统计学意义(P>0.05).对照组、假手术组、缬沙坦组及氨氯地平组血浆丙二醛(MDA)浓度分别为(16.05±2.54)、(10.25±1.98)、( 12.68±2.35)、(12.02±2.66) μmol/L,对照组高(P均<0.05),缬沙坦组及氨氯地平组血浆MDA浓度两组差异无统计学意义(P>0.05).对照组、假手术组、缬沙坦组及氨氯地平组血清总胆固醇浓度分别是(1.51 ±0.33)、(1.54±0.32)、(0.84 ±0.14)、(1.24 ±0.11) mmol/L,对照组、假手术组、缬沙坦组及氨氯地平组血清甘油三酯分别是(0.84±0.11)、(0.85±0.07)、(0.64±0.13)、(0.81±2.66) mmol/L,各组中缬沙坦组胆固醇及甘油三酯低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 缬沙坦40 mg/(kg·d)及氨氯地平2.5 mg/(kg·d)防治球囊损伤后动脉管腔狭窄作用相当,但缬沙坦降低血浆ET1及血清血脂比氨氯地平作用更强.
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鲑鱼降钙素与塞来昔布联合治疗老年患者全髋置换术围手术期疼痛的效果观察
目的 观察鲑鱼降钙素及塞来昔布对老年骨质疏松症患者全髋关节置换术围手术期疼痛的影响.方法 选择行单侧全髋关节置换术的老年合并骨质疏松症患者90例,随机分为鲑鱼降钙素组(S组30例)、塞来昔布组(C组30例)和鲑鱼降钙素+塞来昔布联合组(M组30例).鲑鱼降钙素组患者给予鲑鱼降钙素(50 U/次,1次/d),连续2周;塞来昔布组患者术后口服塞来昔布胶囊(200 mg,2次/d)镇痛,维持镇痛7d;联合组则采取上述两组的联合用药.术后记录静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的VAS疼痛评分,以及患者术后的主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间和相关并发症发生情况.结果 联合组患者在术后24、48、72 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分均明显低于鲑鱼降钙素组和塞来昔布组(F=20.11,P=0.032; F=19.72,P=0.037; F=21.62,P=0.006);而它们于术后96、120 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分差异无统计学意义(F=6.35,P>0.05).联合组患者术后的主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间均显著短于鲑鱼降钙素组和塞来昔布组(F=13.62,P=0.042和F=11.39,P=0.045).结论 鲑鱼降钙素用于老年骨质疏松症患者的全髋关节置换术围手术期康复镇痛效果良好,联合塞来昔布镇痛效果更佳,可作为全髋关节置换术后的镇痛方法之一.
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改良微创术与传统切开法治疗单侧发病腕管综合征的比较研究
目的 比较改良内窥镜微创切开腕管减压与传统切开法治疗腕管综合征的术后疗效.方法 将70例单侧发病的腕管综合征患者随机分为改良内窥镜微创切开腕管减压(改良微创治疗组)与传统切开治疗组,每组35例,采用Kelly评分、两点分辨觉的改善、手术时间及并发症的发生情况作为评价指标,比较两组术式的疗效.结果 术后常规随访12个月,两种术式的疗效优良率和两点分辨觉的改善差异均无统计学意义(P均>0.05),但改良内窥镜微创治疗组的手术时间[(10.03±1.84) min与(37.63±7.18) min,t =22.210,P<0.001]明显少于传统切开组;且未出现瘢痕触痛,而传统切开组7例出现瘢痕触痛.结论 改良内窥镜微创切开腕管减压手术创伤小、手术耗时短,疗效则与传统腕管切开减压术等同.
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中小骨窗开颅加骨瓣复位术治疗幕上高血压脑出血87例临床分析
目的 探讨中小骨窗开颅+骨瓣复位术治疗幕上高血压脑出血的技巧及疗效.方法 回顾性分析我院2009年4月至2011年4月采用中小骨窗开颅+骨瓣复位术治疗的87例幕上高血压脑出血患者的临床资料.结果 87例患者术后死亡3例,余84例术后6个月进行随访,按日常生活能力(ADL)分级评定:Ⅰ级26例,Ⅱ级28例,Ⅲ级22例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.结论 中小骨窗开颅+骨瓣复位术治疗幕上高血压脑出血,暴露良好,视野广,脑组织损伤小,血肿清除彻底,无颅骨缺损,并发症少,为理想的幕上高血压脑出血手术治疗方式.
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胰十二指肠切除术后胰瘘致胰肠吻合口大出血再手术治疗一例
胰瘘是胰十二指肠切除术后常见的严重而棘手的并发症,其发生率为8% ~ 20%,一旦胰瘘伴发大出血,可造成18% ~52%的患者死亡[1-2].临床上我们遇到的大多数胰瘘均可以通过保守治疗痊愈[3],而胰瘘合并胰肠吻合口大出血的患者再手术的风险性极大,且没有成熟的经验和术式,Gueroult等[4]提出全胰切除可以挽救患者生命,但是术后会出现脆性糖尿病和胰源性腹泻,患者生活质量极差,很难维持.近来我们为1例胰瘘合并胰肠吻合口大出血的患者再手术成功止血,现报道如下.
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骨桥蛋白的表达与脑膜瘤的关系
骨桥蛋白是一种分泌性磷酸化的糖蛋白,在细胞内和细胞外均有分布,该蛋白在1979年由Senger等首次报道,并由Franzen等在骨基质中分离出并正式命名.近年来的相关研究表明,该蛋白与肿瘤的转移、浸润、复发有关[1].相关实验研究和临床研究显示,骨桥蛋白在人的多种肿瘤组织中和患者的血清中有表达,且其表达的程度与肿瘤的恶性程度呈正相关[2],Kuan-Yin Tseng等研究脑膜瘤与复发脑膜瘤中的骨桥蛋白表达,骨桥蛋白在组织中的表达率与肿瘤的复发相关[3].李新刚等的研究发现在脑膜瘤患者的血清中的骨桥蛋白的表达明显高于正常人群组,且在统计学上差别有意义[4].现就骨桥蛋白的表达与脑膜瘤的关系综述如下.
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硫酸镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期如不能很好地治疗,很容易造成肺功能恶化进程加快,甚至死亡,故对急性加重期的有效治疗至关重要.2010年3月至2011年6月我科使用常规加用硫酸镁静脉滴注治疗急性加重期COPD收到了良好效果,现报道如下.
关键词: 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 硫酸镁 -
经尿道选择性绿激光汽化术治疗尿道狭窄32例
尿道狭窄多见于男性,常继发于尿道外伤、炎症或医源性损伤,临床上较常见,治疗上有一定难度.开放手术创伤大,操作困难,手术后复发率较高,较常发生阳痿、尿瘘等严重并发症,基层医院较少开展.随着医疗技术的进一步发展,目前经尿道的腔镜技术已成为治疗尿道狭窄的主要方法,冷刀内切开、电切、激光、等离子电切等多种技术已广泛应用于临床[1].我院于2004年6月至2010年4月应用美国Greenlight PV绿激光系统治疗尿道狭窄32例,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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