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选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生患者围手术期护理
目的 探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗高龄高危前列腺增生患者的护理措施.方法 对56例高龄高危前列腺增生患者进行PVP治疗,术前加强心理护理,充分完善的术前准备,改善重要脏器功能,达到稳定或接近稳定状态;术后严密监测生命体征,注意引流管的护理观察,合理指导活动和饮食,进行盆底肌肉锻炼.结果 56例患者都能耐受麻醉和手术,手术取得成功,6例拔除尿管后出现暂时性尿失禁、尿频,经加强提肛训练3个月内改善.结论 对行PVP的高龄高危前列腺增生患者给予有针对性的心理疏导,完善的术前准备,严密的病情观察,科学及时的护理指导,是手术成功的基础和保证.
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高龄高危前列腺增生患者应用PKRP与PVP治疗的效果对比分析
目的:对比分析高龄高危前列腺增生患者应用PKRP与PVP治疗效果.方法:随机抽取2015年1月-2016年12月本院收治的242例前列腺增生高龄高危患者作为研究对象,根据双盲法将其分为PKRP组和PVP组,各121例.PKRP组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,PVP组采用选择性绿激光汽化术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间及术后3个月大尿流率、排尿后残余尿、生活质量、前列腺症状评分等指标.结果:PVP组手术时间长于PKRP组,术中出血量少于PKRP组,术后尿管留置时间、住院时间均短于PKRP组(P<0.05).术后3个月,PKRP组大尿流率、排尿后残余尿、生活质量、前列腺症状评分等指标改善情况均优于PVP组(P<0.05).结论:高龄高危前列腺增生患者应用PKRP与PVP治疗效果有各自治疗特点,要根据患者病情选择有效治疗方法.
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经尿道选择性绿激光汽化术治疗尿道狭窄32例
尿道狭窄多见于男性,常继发于尿道外伤、炎症或医源性损伤,临床上较常见,治疗上有一定难度.开放手术创伤大,操作困难,手术后复发率较高,较常发生阳痿、尿瘘等严重并发症,基层医院较少开展.随着医疗技术的进一步发展,目前经尿道的腔镜技术已成为治疗尿道狭窄的主要方法,冷刀内切开、电切、激光、等离子电切等多种技术已广泛应用于临床[1].我院于2004年6月至2010年4月应用美国Greenlight PV绿激光系统治疗尿道狭窄32例,现报道如下.
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输尿管囊肿患者行绿激光汽化术的围手术期护理
高功率光选择性汽化激光系统被广泛应用于治疗良性前列腺增生,绿激光系统(greenlight)是典型代表,其光波长532 nm,对组织的穿透深度只有0.8 mm,该波长与激光的高功率相结合,能够使组织产生高效汽化.由于绿激光不会使组织温度升高,可避免其它激光系统和热疗方法的不良反应,如严重的组织坏死、水肿、腐肉形成和持续刺激症状等.绿激光的另一个特点是它能被氧合血红蛋白大量吸收,却很少被水吸收,能以非接触方式对软组织进行汽化,是应用于液体环境中的理想工具[1].绿激光对组织的汽化是非常迅速的,它的高能量不会消耗在水分中,其光子会被血管丰富的组织选择吸收,实现了选择性组织汽化,使前列腺气化手术的治疗效果显着改善.我院在利用其治疗前列腺增生经验积累的基础上[2],扩展应用于输尿管囊肿的治疗,取代开放手术,取得了满意的效果.经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿尽管没有切口,但需要腔内镜引导,仍可能存在损伤,护理要求也与传统术式不尽一致.本文比较了其与常规手术围手术期护理的异同,总结经验以供参考.
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选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生的护理研究
良性前列腺增生（ BPH）目前已成为世界各地泌尿外科临床常见的疾病之一，且发病率在逐年上升，严重影响患者的生活质量，随着我国国民经济水平的不断提高以及社会老龄化的到来，BPH临床治疗在未来的数十年内可能成为泌尿外科临床以及医疗卫生事业发展的重要问题［1］。选择性绿激光前列腺汽化术（ PVP）是目前治疗 BPH 的常用术式，具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，已被广泛应用于临床。临床中 BPH患者多为高龄老年人，常合并心脑血管及呼吸系统等疾病，对应激和手术的承受能力较差，增加了手术风险，故围手术期的治疗和护理非常重要。现将选择性绿激光汽化术治疗 BPH的护理进展综述如下。
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经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿15例
目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管囊肿的价值.方法 2004年1月-2008年5月,我院共收治15例输尿管囊肿,术前均行B超、IVU和尿道膀胱镜检查,所有患者均采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗.结果 15例患者均一次手术成功,随访6～48个月,平均24个月,临床症状消失;术后3个月复查B超,13例患者肾盂积水消失,2例重度肾盂积水患者积水明显减轻;复查IVU,所有患者均未发现反流.结论 经尿道选择性绿激光汽化术是一种治疗输尿管囊肿安全、简单、有效的微创手术方法.
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选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症90例
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病之一,严重影响老年男性的生活质量和身体健康,且BPH多合并心、脑、肺等脏器疾病.传统的开放性前列腺摘除手术,因较大的创伤性、痛苦性等缺陷临床上已越来越少应用,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是BPH手术治疗的金标准,但其也存在较多危险的并发症如TURP综合征等~([1]).
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选择性绿激光汽化术治疗高危复发性良性前列腺增生
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,手术是重要的治疗方法,但部分接受手术的患者经过一段时期后,腺体再次增生,下尿路症状复发,并再次具有BPH手术指征而入院手术治疗.2006年8月至2013年7月,我们应用选择性绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗87例高危复发性BPH,术后1～12个月随访,近期疗效满意,现报道如下.
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PKRP与PVP治疗高龄高危前列腺增生的疗效比较
目的:比较经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)与选择性绿激光汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效及安全性.方法:对行PKRP与PVP治疗的高危高龄前列腺增生患者(各47例)的临床资料进行回顾性分析,观察其术前及术后3个月大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿(PVR)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及手术时间、术中出血量、留置导尿时间、住院天数、尿道狭窄和再次手术等临床指标.结果:94例患者均手术成功,与PKRP组相比,PVP组手术时间长,术中出血量少,术后留置尿管及平均住院时间短(均P ＜0.05).在术后3个月的随访中,PKRP组在Qmax、PVR、IPSS、QOL方面的改善优于PVP组(P＜0.05),但PKRP组术后尿道狭窄、尿失禁的概率大于PVP组(P＜0.05).结论:对高龄高危前列腺增生患者,PKRP及PVP治疗各有特点,可视患者具体病情选择不同治疗方法.
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选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症120例临床护理
目的:探讨选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理方法.方法:选择我院行选择性绿激光汽化术治疗的高龄高危前列腺增生患者120例,通过术前、术中以及术后护理,为手术的成功以及患者的及早康复做好护理工作.结果:所有患者经治疗后,尿流量由原先的平均尿流量为8.5 ml/s提高到14.3 ml/s,尿液残留量由132.5 ml降低至12.4 ml以下,IPSS评分由原来的23.6分降至12.5分.结论:系统、高效的护理工作是选择性绿激光汽化术治疗高龄高危前列腺增生的重要部分,合理有效的护理可以提高选择性绿激光汽化术的成功率,缩短患者的住院时间,使患者尽早康复出院.
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绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的疗效分析
目的 探讨绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的效果.方法 回顾分析26例经尿道选择性绿激光汽化术联合丝裂霉素40mg膀胱灌注治疗输尿管口周围腺性膀胱炎病例的临床资料.结果 26例随访6～18个月,21例治愈,5例好转后均于1年后复发,无1例癌变.结论 经尿道选择性绿激光汽化术联合丝裂霉素膀胱灌注是目前治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的较为理想的方法.
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经尿道绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性临床研究
目的 评估绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性.方法 2009年12月～2010年9月,72例BPH患者纳入该研究,按随机、单盲的方法入选PVP治疗组和经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对照组各36例,随访3个月.使用病例报告表记录术前、术中、术后1周及术后3个月的相关临床观察指标,包括大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分、手术时间、术中失血量、冲洗液量、电解质等,并对上述数据进行统计学分析和评估.结果 13例因失访而剔除,余下PVP组30例及PKRP组29例进行统计学分析.两组患者的术前指标差异无显著性,术中冲洗液量、血电解质、住院时间、导尿管拔除时间、膀胱冲洗时间差异无显著性(P＞0.05),但是PVP组手术时间长于PKRP组(P＜0.05),PVP组术中失血量要显著少于PKRP组(P＜0.05).手术后两组患者排尿症状均得到显著的改善.PVP组和PKRP组分别有2例(7.40％)和3例(11.1％)发生尿道狭窄(P＞0.05).结论 PVP是治疗BPH的一种安全有效的方法,长期的效果需要进一步观察.
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选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生症的护理
前列腺性选择性光汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)是利用高能绿激光将增生的前列腺组织汽化以治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),是近年来开展的治疗BPH的新方法.
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选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的临床研究
目的:对选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的临床疗效予以探讨.方法:本文通过对2014年6月～ 2015年6月我院接收的100例前列腺增生患者作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组各50例,观察组患者采取选择性绿激光汽化术(PVP)进行治疗;而对照组患者采取经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,然后对比两组患者的临床手术时间、出血量、导尿管留置时长及并发症情况.结果:经对比,观察组无论是在临床手术时长、临床出血量还是导尿管留置时长方面,均优于对照组.另外,在并发症方面,对照组明显高于观察组.差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:选择性绿激光汽化术治疗前列腺增生患者疗效显著,且并发症发生率低,因此值得在医学临床上推广和应用.
