中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心脏起搏器对老年非心脏手术围术期的心脏保护作用
目的探讨心脏起搏器对老年非心脏手术围术期的心脏保护作用.方法对25例安装心脏起搏器后行非心脏手术的老年冠心病患者的临床资料进行了回顾分析.结果安装心脏起搏器的非心脏手术患者无危及生命的严重心律失常和急性心梗发生,且心律失常和心肌缺血的发生率较未安装起搏器者少.结论安装心脏起搏器对老年冠心病患者非心脏手术围术期的心律失常和心肌缺血的预防及心脏保护作用有重要意义.
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三叉神经根减压术中出血的保守治疗
神经根微血管减压术治疗三叉神经痛已为人们所公认,但由于三叉神经根位于后颅凹桥小脑角,该区狭小且有较多的颅神经和血管,减压术中出血为首发并发症,轻者致残,重者死亡.1988年8月-1999年10月,我科采用乙状窦后人路桥小脑角三叉神经根减压术治疗三叉神经痛132例,术中遇合5例出血,采取保守方法止血成功,术后疼痛消失且无严重后遗症,报告如下.
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子痫患者分娩时机与方式探讨(附143例临床分析)
子痫是妊娠高血压综合征的严重阶段,是造成孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一.近年来国内进行于大量的研究工作,但其确切病因却未明了,因而如何选择合适的分娩时机与方式,是广大临床医生需要研究的重点问题.本文总结了143例子痫患者的临床资料,重点对其分娩时机与方式加以分析探讨.
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肺癌术后并发意识障碍诊治2例
肺癌术后远期出现意识障碍,且经多次影像学检查未发现明显颅内占位病灶,神经系统检查亦无定位体征,此类病例临床较少见.本院曾收治2例,现就诊治体会报告如下.
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高血压性脑出血患者血浆t-PA和PAl-l动态变化及临床意义
目的探讨高血压性脑出血(HCH)患者血浆t-PA和PAI-l动态变化,寻找更有效的治疗方法.方法采用发色底物法对41例HCH患者血浆t-PA和PAI-l活性动态监测,并与健康人相比较.结果HCH患者发病第ld,t-PA活性较健康人明显低.以后开始升高.第10d达高峰,达健康人水平,而后又呈降低倾向.至2ld时明显低于健康人;PAI-1活性与之大致相反.结论HCH患者发病后血浆纤溶活性呈规律性变化,2周后其活性呈降低倾向,为促进血肿吸收,可考虑使用缓和的纤溶激活剂.
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经尿道微波加热治疗慢性前列腺炎560例疗效分析
1993年5月一1996年5月,我们利用915MHZ微波机经尿道加热治疗慢性前列腺炎560例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.1资料与方法1.病例资料患者年龄24~60岁,其中30~45岁312例占55,7%.50岁以上者多伴有不同程度的前列腺肥大.病程3个月~20年.其中3~月92例占16.4%,7~月84例占159%,1~年208例占37%,2~20年176例占31.6%.诊断标准:①直肠指诊前列腺有轻~中度压痛,腺体饱满、质软;②前列腺液中白细胞>10/HP;③前列腺液中卵磷脂小体减少或消失:④前列腺液中有或无细菌;⑤有不同程度的尿频、排尿不畅和尿道不适.其中①②③三项做为必备条件,④⑤二项可不做主要依据.
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不稳定型心绞痛的治疗进展
不稳定型心绞痛(UAP)是一种病情较重、预后介于稳定性心绞痛(SAP)与急性心肌梗死(AMl)或猝死之间的一组冠脉综合征.治疗UAP的目的是缓解心绞痛症,降低心脏事件的发生率,改善疾病预后,提高生活质量.
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乳腺癌的诊断问题
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤.在美国,因癌死亡的妇女病例中.乳腺癌占18%,仅次于肺癌[1].有人估计,妇女一生中患乳腺癌的危险为12.2%,死于乳腺癌的危险为3.6%.虽然乳腺癌是一个常见病,但大多数的乳腺肿瘤仍属良性.确定乳腺疾病是良性还是恶性,一直是临床上普遍存在的一个问题.
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急性心肌梗死后左室重构的对策
急性心肌梗死(AMl)后左室梗死区和非梗死区的心肌结构和形态会发生一系列变化,引起左室扩张伴心室构型变化,这一过程称为左室重构(leftventricularremodeling).AMI后左室重构不仅是一个相当普遍存在的现象,而且明显增加了AMI的并发症出现率和病死率,因此,限制或减少AMI后左室重构已成为当前心血管领域中重要的研究课题之一.本文综述AMl后左室重构的对策方面近年的进展.
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多发性骨髓瘤的治疗现状与进展
多发性骨髓瘤(MM)是较为常见的造血系统恶性肿瘤,在美国年发病率为4/10万.我国MM发病率较低,但近年来有逐渐增高的趋势.骨痛、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害技反复感染等是本病的主要症状,部分患者还可以出现高钙血症、高粘滞综合征等,患者常因以上并发症导致死亡.因此.多发性骨髓瘤的治疗→直是学者们重点研究的课题之一.多年来,该病的治疗方法和模式相对比较固定,但随着对其生物学特点认识的深入及新治疗技术的应用和综合治疗的进展都给MM的疗效提高提供了机遇和途径.
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痤疮病因的研究进展
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病,中医学将痤疮谓之痤.早在<内经>就已有汗出见湿,乃生痤痱.……劳汗当风寒薄为渣,郁乃痤的记载.<外科启玄>则有肺气不清,受风而生或冷水洗面热血凝结而成之说.现代医学认为内分泌异常、皮脂腺功能亢进、毛囊内微生物及炎症反应、遗传因素、免疫、心理因素等均参与痤疮的发病过程.近10年来,随着中西医肘本病研究的不断深入,其病因学认识有了进一步的提高.今就其研究进展综述如下.
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血管紧张素Ⅱ拮抗剂降血压作用及降血压以外的作用
肾素-血管紧张素(RAS)系统在高血压病的发生发展以及在高血压病的靶器官损害中起重要作用.近血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压已在临床成功应用.从第一个血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂问世至今15年来,被称为萨坦族的这类降压药家族成员不断增加,除氯萨坦外,已有坎地萨坦(CV11974)、伊贝萨坦、颉萨坦、Telmisartan、Tasosartan(enohasosartan)、Irbesartan、Vasartan等.本文就血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压和降压以外的作用进行综述.
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用孕妇外周血中胎儿有核红细胞进行产前诊断的研究进展
目前对遗传性疾病的产前诊断根据采样途径或诊断方法是否构成对胎儿的影响,可分为侵人性产前诊断和非侵人性产前诊断.前者包括羊膜腔穿刺术、绒毛细胞吸取术及胎儿脐血穿刺等.这些方法因可能伤及胎儿,影响胎儿发育,甚至引起流产.只能在高危妊娠孕妇中实施;后者包括超声、MRI、母血清生化指标检测及孕妇周围血中胎儿细胞的检测,但超声的敏感性太低,而且血清的生化指标检测只能作为一种初筛手段,限制了它们的使用价值.因而利用孕妇外周血中胎儿细胞进行产前基因诊断即成为具潜力的非侵人性产前诊断方法之一.近年来随着分子生物技术的飞速发展,其研究取得了显著进展,亦显示出良好的应用前景.
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镇静剂和麻醉剂在机器通气下抢救重症哮喘的临床应用
近年来,哮喘的发病率升高,且危重哮喘的住院病死率高达3.32%~5.82%.哮喘的爆发性发作及不规则的治疗导致重症哮喘较常见.因此需要临床医生采取强有力措施,以降低哮喘的病死率.目前随着各种呼吸机的临床应用,重症哮喘的病死率明显降低.我院1995-1999年在机器通气的情况下应用镇静剂及麻醉剂成功抢救了28例重症哮喘患者,现报告如下.
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普鲁卡因复合安氟醚或异氟醚麻醉对老年患者血流动力学影响
老年患者由于心血管储备功能明显降低,对麻醉药物的耐受能力较差,加之常并发多种疾病,如高血压、冠心病和脑血管硬化等,往往单一的麻醉方法达到麻醉满意所需药量较大.容易使患者的循环功能严重抑制而发生意外,因此,常采用复合麻醉的方法,利用不同药物的相加作用来减少每种药物的用量,从而减少副作用.我们分别观察了普鲁卡因复合安氟醚和异氟醚两种方法对老年患者血流动力学的影响,以寻求一种适合老年患者的静吸复合麻醉方法.
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小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛短期疗效观察
不稳定型心绞痛是一组特殊的冠心病类型,一般认为冠状动脉局部血栓形成是导致不稳定性的主要原因之一.1995年3月-1998年8月,我院对30例不稳定型心绞痛采用小剂量尿激酶治疗,疗效显著,报告如下.
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尼莫地平加肝素合剂治疗先兆子痫12例
1998年8月-1999年8月,我们用尼莫地平加肝素合剂治疗因使用硫酸镁效果不佳的血液浓缩型先兆子痫患者12例取得满意疗效,现报告如下.
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心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察
近年来随着导管射频消融技术(RF)的开展,使得阵发性室上性心动过速(PSVT)有望得以根治,但RF治疗要求的技术性较高,只能在少数具备条件的医院内开展,大多数医院尤其是基层医院药物转复仍不失为控制PSVT发作的重要方法[1].1999年1-12月我们采用心律平、异搏定各治疗PSVTl5例,将疗效对比分析报告如下.
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药物灌注治疗慢性细菌性前列腺炎7000例分析
前列腺炎是泌尿科门诊男性患者常见疾病之一[1].约占泌尿科男性就诊人数30%.由于前列腺感染的特殊性及复杂性,尤其是前列腺脂质包膜使药物难以到达前列腺组织及腺泡内,影响治疗效果.我院5年来收治前列腺炎患者2万余例,其中慢性细菌性前列腺炎患者行双囊四腔管前列腺药物灌注技术7000例,现报告如下.
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尼莫地平治疗脑血管痉挛的疗效观察
自1996年5月-1999年6月我院应用尼莫地平对神经外科中蛛网膜下腔出血(SAH)患者的脑血管痉挛(CVS)防治疗效进行对比观察,取得了较好疗效,报告如下.
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颇得斯安治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病.临床以反复发作,迁延不愈的腹痛,腹泻,粘液或脓血便为特征.纤维结肠镜检查示直肠炎,直肠乙状结肠炎,左或右半结肠炎,区域性结肠炎,全结肠炎及假性息肉等.传统的治疗药物有柳氮磺吡啶(SASP),肾上腺皮质激素等,但副作用多,且停药后极易复发,反复发作可引起严重的并发症,我们试用颇得斯安治疗溃疡性结肠炎15例,并与SASP的疗效进行了比较,现报告如下.
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苯妥英钠中毒5例
苯妥英钠用于癫痫病及神经痛的治疗.有报道长期口服200~600mg/d,15%的患者可出现中枢神经系统症状和体征[1].自1997年1月-1999年12月收治5例分析报告如下.
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异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉
异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药,其作用快、恢复迅速平稳、不良反应少,苏醒时无兴奋作用.为此,我们将该药用于小儿气管异物取出术的麻醉,取得满意效果.
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尿激酶治疗急性缺血性脑卒中88例临床观察
为探讨尿激酶治疗急性缺血性脑卒中的佳时机、剂量和方法,1994年1月-1999年1月,我院收治88例,取得了满意疗效,现报告如下.
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180例甲状腺结节的诊治
1临床资料近10年来我们收治甲状腺结节患者180例,年龄14~74岁.病理诊断甲状腺腺瘤49例,结节性甲状腺肿118例,桥本病8例,甲状腺癌5例.术前诊断与病理诊断正确诊断率79%.本组均经手术治疗,对薄壁囊肿行囊肿切除.对厚壁囊肿或混合性结节多发性结节性甲状腺次全切除.对单发较硬的实性结节行腺叶切除加峡部切除,然后根据病理报告的性质再作进一步处理.
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标准鞘内Semm式子宫切除术7例临床分析
为了探讨一种能达到全子宫切除术的效果又能大限度保持患者盆底支持力,不破坏阴道完整性的子宫切除术式.在子宫次全切除的基础上,剜切宫颈内芯.本组7例均降低了手术难度,缩短了手术时间,患者术后性生活及膀胱直肠功能不受影响.我们认为标准鞘内Semm式子宫切除术式,对因良性子宫疾病需切除子宫的患者在术后心理和生理上的影响都较小,妇科同道们可以借鉴.
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中性粒细胞绝对值对细菌性败血症的临床意义
本文就细菌性败血症血常规检查,即白细胞总数、中性粒细胞绝对值(ANC)、中性杆状粒细胞比值比较,探讨ANC对诊断细菌性败血症的临床价值.研究对象为1998年6月1999年10月住院患者,分为三组.A组:细菌性败血症组87例,血培养阳性,其中G-b32株,G+55株.B组:非败血症细菌感染组96例,血培养阴性.
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血塞通治疗冠心病心绞痛36例临床观察
血塞通注射液是从名贵中药三七中提取的,我们1995年-1998年用该药治疗冠心病心绞痛36例,取得满意疗效.1临床资料36例中男18例,女18例,年龄40~73岁,平均58.3岁,病程0.5~17年,平均5.8年.临床症状均有不同程度的胸骨后压榨性疼痛,气短胸闷,心电图S-T段压低与R降支交角成90°,V3S-T>0.5mV.
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自拟疏肝利胆汤治疗胆囊炎75例
我院门诊患者75例,临床上有典型的胆囊炎症状与体征,并经B超确诊.其中男21例,女54例,在治疗上以自拟疏肝利胆汤煎剂,口服2次,2周后观察疗效.方药组成:柴胡15g,黄苓10g,郁金10g,枳壳10g,木香10g,香附12g,金钱草30g,随症加减,疼痛剧烈者加元胡15g,川楝子12g,白芍30g,腹胀甚者加青皮10g,陈皮10g,恶心呕吐者加半夏10g,竹茹15g,有黄疸者加茵陈30g,栀子10g,发热恶寒者加柴胡15g,金银花30g,连翘20g.
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保留下颌骨折线上牙齿68例临床疗效观察
本文旨在探讨下颌骨折治疗过程中尽量保留骨折线上的牙齿的可行性,是否会增加骨折并发症的发生率.1临床资料本院收治68例下颌骨折线波及牙齿的患者采用同期保守治疗,按照Kahnberg对下颌骨折线波及牙齿支持组织的分类,对Ⅰ、Ⅲ型12例牙齿分别做了预防性牙髓治疗予以保留,对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型54例未做预防性牙髓治疗而予以保留,随访观察1年6个月.
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原发性输尿管癌误诊3例报告
原发性输尿管癌少见.自1988年以来,我院术前误诊3例,现报告如下.1病例报告例1,男,49岁.因无痛性间歇性肉眼血尿2个月入院检查.由于膀胱镜检见右输尿管口息肉样肿物,而误诊膀胱移行细胞癌.后经手术、病检证实误诊.
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下颌骨折临床病例回顾性分析
本文对我院18年间收治的281例下颌骨折患者进行回顾分析,以了解其致伤年龄、性别、致伤原因、骨折特点及并发伤等流行病学特点.资料来源是从我院病案室获得1980年1月-1998年12月间281例下颌骨折病例资料,对每一份病历详细统计致伤年龄、性别、致伤原因、骨折特点及并发伤等.并对所获资料进行分析.其结果;在281例下颌骨折中,男女发病人数比例为7,78:1,发病年龄高峰为20~29岁,交通事故为主要致伤原因(44.55%).骨折部位以髁部多见(38.74%);下颌骨折患者中开放性骨折38,43%;281例中,54.48%并发有颅脑损伤,11.03%并发面中骨折,5.69%并发胸部骨折,4.63%并发四肢骨折,1.78%并发脊柱和骨盆骨折.由上述可见①交通事故是下颌骨折的首要原因;②下颌骨折以男性青年为好发人群;③骨折部位以髁部多见:①交通事故易造成颌面部多发骨折及全身其他部位的并发伤.
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无水乙醇注射治疗肾囊肿28例报告
1995年1月-1999年5月我院采用在B超定位引导下穿刺抽液并注射无水乙醇治疗肾囊肿28例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄28~69岁.健康体检9例,有症状19例.囊肿直径4.2~11.0cm.患者取俯卧位或坐位,局麻后在B超定位引导下,取囊肿距皮肤近部位,用腰穿针向囊肿中心处进针,直至穿刺针位于囊肿中央处,抽尽囊液,注入无水乙醇,量为抽出量的1/4~1/3,保留10~15min,抽尽后再注入无水乙醇5ml,保留于囊内.抽出囊液:例为暗红色,26例为淡黄色或透明液体.量为53~285ml.
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转移性卵巢癌CAC改进方案肿瘤细胞减灭分析
目前对早期卵巢癌尚无理想的诊断方法,探讨晚期卵巢癌的临床治疗尤为重要.我院1997年9月-1999年8月收治晚期卵巢癌广泛转移患者15例,随机分为两组,观察组7例,对照组8例.应用CAC(卡铂、表阿霉素、环磷酰胺)改进方案对观察组患者姑息术术后施行腹腔、静脉联合化疗,与对照组单纯CAC方案静脉化疗比较分析.但对晚期卵巢癌患者化疗同时给予支持治疗不容忽视,CAC方案总剂量大,也应严密注意毒副反应.
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自制双腔T型管与普通T型管临床应用的对比研究
我院自1990-1999年行胆道手术中应用自制双腔T型管胆道引流进行临床观察研究.该方法不丢失胆汁,可以减少胆道引流的并发症.减轻患者痛苦,早日康复.本组胆总管探查放置T型管胆道引流236例行双腔下型管胆道引流52例,普通T型管胆道引流184例进行对比.
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幽门螺杆菌感染三种检测方法的初步评价
选择1997年7月-1999年6月收治的276例慢性胃病患者,采用胃粘膜组织的病理切片染色(Warthin-starry,W-S)和快速尿素酶试检(Hput)以及唾液的HP-PCR法三种方法同时检测幽门螺杆菌(HP),并进行比较.三种方法检出率分别为52.2%,67.4%,76.1%.HP-PCR与W-S和GPUT相比有极显著性差异(P<0,01).与胃粘膜HPUT.W-S染色比较,HP-PCR方法灵敏度高(84.2%),特异度稍低(66.7%).因此,对有上消化道症状而不愿耐受,镜检查的患者,可应用唾液PCR检测;亦可用于大规模的HP流行病学调查;口腔内存在HP,可成为胃内HP根治后再感染的原因之一;人有可能是HP的传染源,HP经口与口途径传播:因此,唾液HP-PCR的检测更有意义.
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应用多普勒超声对Ⅱ型糖尿病患者左心功能的研究
糖尿病(DM)所致的心脏病变是DM重要的远期并发症之一,其发生率较非DM患者高2~3倍.多数患者在临床症状出现之前即已存在心功能受损.我们通过多普勒超声观察了Ⅱ型糖尿病患者左心功能的改变并探讨其原因,旨在早期发现DM的心脏病变.
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残余浊度对血红蛋白测定结果的影响
目前国内外普遍使用的全自动和半自动血液分析仪都可以检测血红蛋白,血红蛋白的准确性非常重要,我们主要研究血液标本残余浊度对血红蛋白测定结果的影响.
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小儿结核病的特点及临床防治体会
目前,小儿结核病的发病率仍较高.了解小儿结核病的特点,是防治小儿结核病的重要一环.小儿结核病多为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染.在调查中发现,以儿童原发型肺结核为常见,婴幼儿多表现为急性发病,出现高热,2~3周后降为持续低热,若支气管淋巴结高度肿大可出现压迫症状,表现为双音性咳嗽,声音嘶哑,喘憋、窒息等,甚至引起肺不张,肺气肿,支气管或血行播散等并发症.年长儿可不出现任何症状,仅于X线检查时被发现,较重者以结核中毒症状为主.
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胸腹水凝集物石蜡切片法在病理细胞学诊断中的价值(附35例分析)
为了研究胸腹水凝集物在病理细胞学诊断中的意义,我们采用石蜡切片法,即抽取新鲜胸腹水加10%甲醛固定,每100ml胸腹水加30~50ml.待标本出现凝集物后,取凝集物纱布包好,常规固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、制片(连续切片效果更佳)、HE染色、光镜观察.
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一次性修复桩冠二颗牙的临床探讨
一次性修复桩冠二颗牙不多见,我科自1994年以来用该方法修复37例,取得满意的效果,报告如下.1临床资料37例中,男性23例,女性14例;年龄16~62岁.外伤25例,龋坏12例.无自觉症状15例,22例为肿痛就诊,其中9例有根尖感染伴瘘管形成.上颌31例,下颌6例.经抗炎作常规根管治愈后,选择色彩与自然牙一致的复合树脂牙,磨改成型备用.将成品牙用根管螺纹桩消毒、隔湿、干燥后,植入根管后,用GI-1型玻璃离子,粘固基桩,加热硬固后把树脂牙植于基桩上,将二个基桩和二颗义齿从舌(腭)面-并粘结在-起,雕刻成形,建立良好的骀关系,抛光即可完毕.
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强迫振荡技术测定煤矽肺患者肺功能
本文旨在探讨强迫振荡技术(FOT)对早期煤矽肺肺功能障碍的诊断价值及典型肺功能表现.1对象与方法随机抽取煤矿粉尘暴露者,早、晚期煤矽肺患者及健康对照者165名,用FOT测量其气道阻力(Rfo)和相位角(Phi),同时用传统方法测FEV,及F-V曲线.所测结果各组与对照组及各组间分别进行统计学比较,并与传统方法比较.
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半夏泻心汤加减临床治验
半夏泻心汤系医圣张仲景所创,为治疗寒热互结、上热下寒所致的呕而肠鸣心下痞的主方.我于临床掌握其辨证要点,加以变通治疗多种杂证,履试履验,现总结如下.
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125l例儿童烧伤流行病学分析
儿童烧伤在临床上较常见.我科1982年12月-1999年6月共收治儿童烧伤1251例,占我科同期烧伤总数的38.26%.本文对1251例儿童烧伤进行调查,旨在了解儿童烧伤的流行病学特征,并提出预防措施.
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南召县46年百日咳疫情预测及计划免疫效果考核
为掌握百日咳流行规律,达到控制发生流行之目的,我们付1953~1998年我县的百日咳疫情资料及疫苗接种情况进行了分析,提示了预测流行的指征,并肯定了计划免疫的效果.
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坊子煤矿综合防尘后尘肺发病30年前瞻性研究
为了深入探讨煤矿尘肺发生发展的规律和特点,我们对坊子煤矿实施综合防尘措施后人矿的接尘工人实行30年动态观察研究,评价综合防尘对减少或控制煤矿尘肺发病的效果、现报告如下.
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原发性腹膜后巨大神经纤维瘤1例报告
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤,是一种较少见的肿瘤[1].我院于2000年3月23日收治原发性腹膜后巨大神经纤维瘤1例,报告如下.
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扩张型心肌病并发马海姆预激综合征1例
1病历报告患者,男,56岁,因阵发性胸闷、胸痛半年,发作时大汗淋漓.查体:心界向左扩大,听诊二尖瓣区、主动脉瓣区可闻及收缩期杂音,超声心动图诊断为扩张型心肌病.ECG示:各导联PR间期延长o.14~0.16s,QRS起始部出现预激波,GRS宽大畸形,时间为0.16~0.18s,右室导联主波向上,左室导联主波向下.诊断:马海姆预激综合征.心向量图示:横面QRS环预激向量指向右前,QRS环初段运行缓慢,光点密集,大向量基本与预激向量一致,指向前方.
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左肺巨大含气囊肿l例
1病历报告患者.男,45岁.胸闷喘憋多年,加重1周入院.无畏寒,发热、咳嗽咯痰,咯血.患者自述儿童时期即有喘憋,因未影响了作一直未到医院就诊.4个月前因憋闷、双下肢水肿于我院内科以肺大泡,肺气肿,肺心病住院治疗2周,症状好转后自动出院.近1周胸闷加重,再次来院就诊.查体:一般情况差,口唇紫绀,喘促,双侧胸廓对称,听诊左肺呼吸音消失.
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肝豆状核变性1例
1病历报告患儿,女,12岁,因走路不稳、吐字不清1年余入院.患儿于1年前感觉左膝疼痛并走路不稳,X线片示左胫骨上端囊性变(1cm×lcm×lcm),未予特殊治疗.1个月后疼痛消失,但走路不稳渐加重,同时出现吐字不清、流涎、饮水呛咳,近半年感觉左手麻木,持物不稳,精细活动障碍,伴快速细微震颤.
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特殊临床表现的急性心肌梗死误诊1例
患者.男,56岁,30min前因饭后无诱因突然出现咽喉部烧灼样疼痛,自觉呼吸困难,1998年3月4日急来我院.既往尤类似病史.查体:T37C、P90/min、R22/min、BP13.3/9.33kPa,神志清晰,精神差,急性痛苦面容,自动体位,查体合作.额头出汗,烦躁不安.
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贲门粘膜撕裂综合征并发自发性食管破裂l例
1病历报告患者.男,35岁.于1999年2月11日下午8时以急性药物中毒收入院.经洗胃后给予对症支持治疗.2月15日发现大便潜血试验阳性,但无黑便史,考虑有急性胃粘膜病变,加用止血药物治疗.2月19日晚用力排大便时,突然出现恶心、呕吐,呕吐物呈暗红色,含凝血块,共呕吐2次,呕吐量共约1OOOml,同时伴出汗、头晕,无黑便.查体:T37C,BPl3/10kPa,中度贫血貌,结膜、口唇苍白,颈软,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心脏听诊无异常.
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非甾类抗炎药致肝肾综合征并以PGl抢救1例
1病历报告患者.女,43岁.1997年9月20日以腹胀5个月,呕血8h入院.查体:T37℃,P98/min,R20/min,BPl4/8.7kPa,神志清醒,巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下8cm,腹部移动性浊音阳性.辅助检查:血常规WBC5.3×109/L,Hb64g/L,PLT36×109/L.尿常规(一);粪常规(一),粪OB(+),腹水常规,清亮,黄,Rivah(一),WBC25×109/L.血生化:A/G27/19g/L,Bil58.7bμmol/L,DBil8.7μmol/L,ALT271U/L,AST541U/L,r-GTl21U/L,BUN6.3mmol/L,Cr78μmol/L,K*4.8mmol/L.胃镜:食道静脉曲张Ⅲ度.入院止血后大便转黄.
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阑尾粘液性囊腺癌自发破裂1例
1病历报告患者,男性,67岁.因突发右下腹疼痛6h,腹穿抽得淡黄色液,血常规示WBC24×lO9/L,N0.98,以急性弥漫性腹膜炎入院.急诊行剖腹探查,术中见回盲部一巨大肿块,多房性,约15cm×10cm×10cm大小,与周围粘连明显,向后与髂血管粘连,未见阑尾,腹腔内约100m1淡黄色粘稠液体,腹膜未见肿块,行右半结肠切除术.术后病理诊断阑尾粘液性囊腺癌.恢复好,痊愈出院.
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黑热病并发败血症1例报告
黑热病是由杜氏利什曼原虫通过白蛉为传播媒介的地方性传染病[1].临床特点为不规则长程发热,肝功能受损,脾脏进行性肿大,脾功能亢进,全血细胞减少,血浆球蛋白增高.患者机体免疫功能低下,易并发其他疾病而死亡.本文报告黑热病并发败血症1例,值得引起同道注意.
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阑尾切除术后急性多发性神经根炎1例
1病历报告患者,女25岁,因反复发作间断性右下腹痛4年,加重8h入院,拟诊慢性阑尾炎急性发作,急诊行阑尾切除术.入院前,患者有上感病史.既往有剖宫产史、胆囊炎等.术前一般情况良好,未见明显的麻醉及手术禁忌证.
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胸腹部巨大神经鞘瘤1例
神经鞘瘤是神经源性肿瘤,常发生在纵隔和腹腔脊柱旁.我科收治1例胸腹腔同时发生巨大神经鞘瘤,现报告如下.1病历报告患者,女性,50岁,于1999年7月21日入院.入院前胸闷,呼吸困难,乏力,稍活动后气喘,无咳嗽咯血、胸痛、发热等.查体:T、P、R、BP正常,巩膜皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,气管居中,桶状胸,右肺呼吸音低,两肺未闻及干湿性罗音.
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右主支气管断离l例误诊分析
主支气管断离在胸部外伤中较少见,我院于1998年收治1例右主支气管断离患者,术前误诊,现报告如下.1病历报告患者男性,30岁,背部外伤后疼痛、呼吸困难2h于1999年12月5日入院.患者Zh前不慎被车撞伤右背部,当时疼痛,出现呼吸困难,无咯血、咳嗽,无心慌,无腹痛及恶心、呕吐,无血尿.人院查体:T36.4℃,P96/min,R26/min,BP12/8kPa.
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晚期肝癌并发顽固性低血糖昏迷1例报告
1病历报告患者,男,48岁.因肝区持续性隐痛伴乏力腹胀半年,大汗淋漓、昏迷5h入院.半年前因腹胀、隐痛来我院就诊,经B超、CT、MR、AFP等项检查确诊为原发性肝癌,曾行肝动脉介入化疗2次,效果尚可,入院前5h大汗淋漓,渐进入昏迷,急诊以肝癌终末期,肝性脑病收住院.体格检查:T36.2℃、P90/min、R20/min、BP18/13kpa,营养不良,肝病面容,神志不清,查体不合作.
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中西医结合治疗流行性出血热60例疗效观察
我院自1996年4月-1998年11月用中药清营汤加减辅助治疗流行性出血热(HFRS)发热期的患者60例,并与常规药物治疗的35例患者作对比,临床效果显著,现报告如下.
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胃肠道穿孔的CT表现
胃肠道穿孔的影像学诊断,既往多依赖传统X线检查.随着CT应用的普及,使CT诊断胃肠道穿孔的机会逐渐增多.现将我院经CT检查确诊,并由手术证实的8例进行回顾性分析,以探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值.
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急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的磁共振血管成像诊断MRA与DSA比较
成年人群颅内动脉瘤的发病率为2%~5%,其中每年发生破裂而致蛛网膜下腔出血的危险是1%~2%[1].脑血管造影通常用于颅内动脉瘤的诊断,但是,脑血管造影中有0.33%~0.5%有导致永久性神经并发症的危险[2].磁共振血管成像(MRA)技术是一种非创伤、不用对比剂血管成像技术,已经用于破裂颅内动脉瘤的诊断.本文报告23例急性蛛网膜下腔出血的颅内动脉瘤MRA诊断,同数字减影血管造影(DSA)比较分析,探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3DTOFMRA)诊断并发急性蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤的价值与限度.
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彩色多普勒超声诊断盆腔瘀血综合征4例
我院1997年1月-1998年1月应用彩色超声多普勒诊断盆腔瘀血综合征4例,报告如下.1临床资料4例均为已婚患者,年龄33~42岁,均有生育史及人流手术史(1次或2次).临床表现有长期下腹痛、腰痛、极度疲劳感及植物神经功能紊乱等症状.病史3年以上,经临床证实多次抗炎治疗效果不明显.查体:腹部轻微深压痛,无肌紧张.妇科检查:阴道、宫颈粘膜呈紫蓝色,宫颈肥大、糜烂,子宫体肥大、后位,宫旁及附件区有饱满感,但无包块,经活血化瘀中药治疗有效.
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髋臼上缘衰竭骨折的X线诊断
骨质弹性降低后就不能承受正常生活中的慢性重复性压力.衰竭骨折常发生于那些脆弱的骨骼.引起骨质抵抗力减低的原因很多.常见的原因有:绝经后的骨质疏松,类固醇治疗后及长期应用化疗等.衰竭骨折多发生于骨盆和下肢如耻骨、髂骨、骶骨等,而髋臼上的衰竭骨折较少见,因此不被临床重视.本文对8例髋臼上缘衰竭骨折的X线表现特征进行分析.
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甲状旁腺机能减退症颅脑CT 9例分析
甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)主要的临床表现为手足搐搦及神经精神症状.癫痫样发作发生率也很高[1],临床上常易误诊.本病可引起脑内钙化,CT极易发现.本文就9例甲旁减脑内钙化的CT表现及其临床意义分析如下.
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左房粘液瘤X线平片与超声心动图的诊断价值
目的探讨左房粘液瘤的影像学特征及其鉴别诊断价值.方法分析28倒手术病理证实的左房粘液瘤的影像学表现.并且加以比较与鉴别.结果①左房粘液瘤的X线平片与二尖瓣狭窄略有相似,但其具有相对特征.②超声波能直接显示左房内团块状回声.并可观察瘤体随心动周期而活动情况.结论在临床上当瘤体阻塞瓣口后产生类似二尖瓣狭窄的症状和体征.加之两者的X线平片表现有相似之处,因而有时在鉴别诊断上较困难.超声心动图具有确诊价值,X线平片对于鉴别两者有一定价值.
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心肌灌注断层显像诊断病毒性心肌炎的图像分析
心肌灌注断层显像能有效地诊断冠心病,对病毒性心肌炎也有极高的诊断价值[1],由于病毒性心肌炎在发病机制、临床表现与转归上同冠心病有不同之处,其核素显像也有其特点,本文针对其特点进行分析,报告如下.
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积水性无脑畸形的CT诊断(附11例分析)
积水性无脑畸形(Hydranencephaly)又称水脑畸形,是一种较为少见的先天性脑畸形.国外发病率0.05‰~0.2%[1,2].我院1990年1月-1997年7月共收治11例,并通过图像分析来提高对本病的认识和鉴别诊断.
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新生儿颅脑疾病CT与临床的对比
1994年9月-1999年9月,我院对有颅脑临床阳性体征的新生儿患者106例,进行颅脑CT检查,对临床变化与CT检测结果进行对比分析,报告如下.
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应用彩色多普勒监测动静脉瘘并发症
血管通路是维持血液透析患者生命的重要保障,因而延长现有动-静脉内瘘的使用寿命,在临床上具有重要意义.应用彩色多普勒监测血管通路,可提供动-静脉内瘘手术的部位,安全可靠、方便准确,并可重复观察,为监测血管通路的首选方法[1].
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74例甲状腺腺瘤病理诊断回顾性分析
根据新甲状腺腺瘤诊断标准,对74例甲状腺腺瘤切片重新病理诊断,发现过去对甲状腺腺瘤诊断标准放松,而腺瘤诊断标准过严,存在有漏诊和误诊现象,经复诊部分为结节性甲状腺肿(以下简称为结甲).其诊断体会如下.
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腮腺肿瘤患者血清超氧化物歧化酶活力测定
超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)是一种重要的氧自由基清除剂[1].由于氧自由基与SOD在肿瘤的发生、发展中起着十分重要的作用,因此SOD与肿瘤的关系日益受到人们的重视,SOD被广泛用于临床研究.文献中已有关于颌面部恶性肿瘤中SOD活力测定的报道,[2]但血清中sOD活性与腮腺肿瘤之间的关系却少有报道.近我们对36例腮腺良、恶性肿瘤患者及40例正常健康人做了血清SOD活性的测定并对其相关性进行了研究.
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166例胸腔积液中结核抗体检测分析
结核病是常病,多发病.近年来结核病的发病率呈逐渐上升趋势,目前结核病的诊断主要依靠直接涂片镜检和结核杆菌分离培养,直接涂片染色抗酸杆菌的检率不高,而且不易确认,而分离培养病原菌则需要较长时间,结核性胸膜炎是肺外结核的一种,是临床比较常见且难于诊断疾病之一.由于用上述两种方法检出率太低,远不能满足临床需要.我院自1999年11月~2000年4月用酶联免疫吸附试验方法检测166例胸腔积中结核抗体(抗PPD-IgG)、现将结果分析报告如下.
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大鼠脑缺血时血中脑细胞胞浆酶的变化
目的研究大鼠脑缺血时脑细胞胞浆酶含量变化的影响,方法采用全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)以及天门冬氨酸氨基转换酶(AST)的含量.结果大鼠脑缺血20min.血中CK,CK-BB和LDH的含量明显高于假手术组(P<0.05或P<0.01);脑缺血60min和120min.血中CK、CK-BB、LDH和AST的含量均明显高于假手术组(P<0.01).结论脑缺血时血中胞浆酶的活性增加,可用来判断细胞膜受损伤的程度.
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常见医学名词术语规范使用(11)
关键词: 医学名词术语 -
新旧药名对照表(6)
关键词: 药名 -
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青年人急性心肌梗死38例临床分析
近年来急性心肌梗死的发病率呈上升趋势,我国冠状动脉粥样硬化发生的年龄较解放前提前5~19年[1].本文对1990-1999年间入院的40岁以下急性心肌梗死患者38例作临床回顾性分析,旨在了解青年AMI的临床特点.
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支气管造瘘救治重症外伤性支气管断裂
重症外伤性支气管断裂是指支气管断裂创面范围大,组织水肿污染重或[和]并发严重的呼吸功能障碍.1985年3月-1999年3月,我院手术治疗外伤性支气管断裂23例,其中5例属重症外伤性支气管断裂,术中行患侧支气管造瘘,术后呼吸机辅助呼吸,度过危险期后再择期行患侧支气管成形术或肺切除术,临床效果良好,现报告如下.
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四季豆皂甙急性中毒的抢救体会
1998年9月,我科收治46例四季豆皂甙中毒患者,经积极抢救,全部痊愈,现将抢救体会报告如下.1临床资料本组46例,全部为一体校学生,其中男28例,女18例,年龄12~14岁.重度中毒3例,中度中毒38例,轻度中毒5例.经过3d的抢救,全部痊愈出院.本组病例的中毒原因为食用未炒熟的四季豆而中毒,食用时间距发病时间为1.5-4h.临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,脱水症状,血压下降,少数病例并发心肌损害.白细胞总数、嗜中性白细胞均增高.
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急性外伤性脑室内出血
外伤性脑室内出血(TIVH)是神经外科的急症,常并发严重的脑挫裂伤,脑室内出血阻塞脑脊液循环通路,脑室急剧膨胀,脑压骤然升高,脑深部结构遭破坏,如不及时处理可引起严重的神经功能障碍,甚至死亡.我院自1992年1月-1998年1月共收治经CT确诊的外伤性脑室内出血40例,本文就TIVH的发病机制、治疗原则和预后进行分析讨论.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |