中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效观察
目的 探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效.方法 21例老年初治AML患者采用CAG方案进行诱导缓解化疗:阿柔比星14mg/(m2·d),d1-4静脉滴注;阿糖胞苷Ara -C10mg/m2,d1-14,每12h 1次,皮下注射;粒细胞集落刺激因子G- CSF 300μg/d,皮下注射,d1-14.结果 21例中完全缓解11例(52.4％),部分缓解5例(23.8％),总有效率为76.2％.不良反应主要是骨髓抑 制,非血液系统毒性轻.结论 CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,毒副作用小.
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三种透析模式预防血液透析低血压的临床效果比较
目的 探讨预防血液透析中低血压的佳透析模式.方法 采用单盲法交叉设计对6例维持性血液透析(HD)中易发生低血压的患者分别采取三种透析模式进行实验研究.结果 超滤(UF)曲线HD、钠梯度HD、低温HD这三种透析模式对透析中低血压均有不同程度的预防作用,但这三种透析模式之间两两比较的结果差别均无统计学意义.结论 预防透析中低血压首选钠梯度HD,其次是低温HD,后是UF曲线HD.
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急性腹痛366例临床首诊分析
急性腹痛是临床常见急症,占急诊就诊患者的10％以上[1],往往病情急,患者容忍度差,部分为急腹症,处理不当,容易出现漏诊、误诊,造成医疗纠纷.为探讨急性腹痛的早期诊断,分析2005年来就诊并资料完整的急性腹痛患者366例,现报告如下.
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钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值
目的 评价钼靶X线成像在检查乳腺疾病中的诊断价值.方法 52例均为女性,年龄25～65岁,平均45.6岁,均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实.结果 术前乳腺钼靶X线诊断乳腺癌25例,手术病理证实乳腺癌24例和乳腺良性肿瘤1例;术前乳腺钼靶X线诊断良性肿瘤10例,手术病理报告纤维腺瘤8例、增生结节1例及乳腺癌1例;术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺小叶增生15例及阴性2例,术后病理证实小叶增生15例、囊肿1例及增生结节1例.结论 乳腺钼靶X线摄影是早期发现和早期诊断乳腺癌的首选检查方法,也可作为体检和普查使用.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠14例诊治分析
目的 探讨治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法.方法 选取我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠共14例,治疗前所有患者均经彩超确诊.行甲氨蝶呤化疗,待血B- hCG值基本降至正常,彩超提示子宫瘢痕处血流循环不丰富时行B超监测下清宫术.结果 12例治愈,2例患者在治疗过程中阴道大量出血,1例无生育要求而行子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术加清官术保留子宫.结论 甲氨蝶呤化疗联合B超监测下清官术治疗创宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有创伤小简单易行有效.
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心率对中心动脉脉压、反搏波增压的影响
目的 研究心率对中心动脉脉压、反搏波增压(AUG)的影响.方法 选择行冠状动脉造影检查的患者294例,测量中心动脉脉压、反搏波增压及即时心率,接心率(HR)分为三组:HR≤60次/min组,60＜ HR≤80 次/min组,HR＞80次/min组,组间进行比较.结果 294例患者中能够测量出反搏波增压的为207例,占入选观察对象的70.4％.随心率的增加,中心动脉脉压、反搏波增压呈下降趋势.HR≤60次/min组中心动脉脉压与60＜HR≤80次/min组和HR＞80次/min组比较均P＜0.05;HR≤60次/min组AUG与60＜ HR≤80次/min组和HR＞80次/min组比较均P＜0.05.结论 进行有关中心动脉脉压和反搏波增压研究时,应考虑心率的影响.
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剖宫产术后中西医镇痛效果的对照分析
目的 探讨剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵( PC EA)的镇痛效果及不良反应的影响.方法 随机选取120例术后采用中药活血止痛汤及PCEA方法作为研究组,120例术后常规使用哌替啶止痛的患者为对照组,观察记录40h内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况.结果 研究组的镇痛效果明显强于对照组.且纯母乳喂养率也明显高于对照组,研究组出现的恶心、呕吐、腹胀、排尿困难等不良反应明显低于对照组.结论 剖官产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)方法镇痛效果满意,无明显不良反应.
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DR双能量减影技术在夜间急诊肋骨折诊断中的应用
胸部创伤病死率居非正常死亡的首位,约60％～70％的胸部创伤伴有肋骨折,X线平片是诊断肋骨折的首选方法[1].我们对双能量减影技术在成像速度及对肋骨折的显示率两个方面进行研究、分析,从而探讨此技术在肋骨折中的临床诊断意义.
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经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折20例疗效分析
目的 探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折的疗效.方法 对2009年1月-2011年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折20例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优15例,良3例,优良率为90.00％.结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨折,创伤小,操作简单,适用于Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨折.
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畸形中央尖充填后牙纵折的临床观察
畸形中央尖由于牙齿发育期牙乳头组织向造釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质.常因中央尖折断或被磨损后致牙髓感染或根尖周病引起疼痛,尤其是牙根发育尚未完成,牙髓感染或牙髓坏死者,常用根管充填,但治疗后易纵折,甚至丧失牙齿.因此早期发现及时治疗畸形中央尖后,为防止出现牙纵折及并发症的发生,具有重要的临床意义,我科在2000-2010年充填治疗并结扎固定畸形中央尖213颗,经临床观察效果较好,现报告如下.
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抗旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折23例疗效观察
目的 探讨抗旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti - rotation PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2007年3月-2010年1月,对23例股骨特子间骨折行PFNA内固定术.结果 所有患者获得8～25个月随访,平均13.3个月,骨折全部愈合,除1例术前发生深静脉血栓外,无感染、髓内钉断裂、螺旋刀片切出股骨头及内科严重疾病等并发症发生.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有手术操作时间短、术中出血少、骨折固定牢固、患者可早期功能锻练等优点,是比较理想的髓内固定系统.
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米非司酮用于腹腔镜下宫外孕保守手术治疗临床疗效观察
目的 研究宫外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗的疗效评价.方法 2008-2010年以“异位妊娠”诊断收入院要求行官外孕保守手术治疗的123例患者为研究对象,按照随机分组原则分为二组.治疗组63例,术前米非司酮50mg/次,2次/d,共口服3d.服药后手术治疗.对照组60例;入院后完善相关检查,无禁忌直接行手术治疗.结果 治疗组出血量少,手术时间短,术后β- hCG值下降速度明显快于对照组.术后患侧输卵管功能明显优于对照组.结论官外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗,能有效保护患侧输卵管功能.
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β-catenin、Smad4在胰腺癌发生中的作用
目的 探讨β - catenin、Smad4在胰腺癌发生、发展、转移、浸润过程中的作用.方法 应用免疫组化方法检测β - catenin、Smad4在正常胰腺、胰腺癌组织中的表达.结果 β- catenin在胰腺癌中的异常表达率为68.33％,明显高于正常组织(0),异常表达与年龄、性别、病理分化程度无关;与有无淋巴结转移、临床分期相关,有淋巴结转移的异常表达率明显高于无淋巴结转移,Ⅲ+Ⅳ期的异常表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期.Smad4在胰腺癌的阳性表达(33/60)明显低于正常组织(17/20),阳性表达与年龄、性别、病理分化程度、有无淋巴结转移,临床分期无相关性;在胰腺癌中β- catenin的异常表达与Smad4的阳性表达相关.结论 β - catenin、Smad4共同参与了胰腺癌的发生,wnt/β-catenin通路和TGF- β3/Smad通路可能存在交汇点.
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完全子宫破裂18例临床分析
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂.是产科极其严重的并发症.若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡[1].子宫破裂发生率也是衡量产科质量的标准之一[2].近几年由于我国孕期保健质量的提高及产科质量的提高,子宫破裂的发生率有了明显的下降,而子宫破裂数量的减少又使现在年轻的产科医生和助产士对其发生不仅意识淡漠,更重要的是认识不到位、经验不足、临床处理能力差,从而给产科质量持续提高带来新的隐患.
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危重患者非平卧位经鼻盲探气管插管9例分析
临床急危重症患者的紧急救治,有一些是非平卧的强迫体位或牙关紧闭状态,其发病迅速,后果严重,如行机械通气支持治疗,经鼻盲探气管插管是其治疗的重要第一步.若在短的时间内为患者插入气管导管并及时进行氧疗,确保重要脏器功能,保障各项救治工作顺利进行,就能为抢救患者的生命赢得宝贵时间.
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宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症1002例临床分析
女性不孕症占育龄妇女的6.89％[1],近年来有上升趋势,对不孕症的诊断目的,是寻找造成不孕症的因素,针对不同病因做相应的治疗.女性不孕因素很多,如:卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜移位症等,目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居高,因而了解不孕症患者的盆腔情况对不孕症的诊治有重要意义.
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川崎病40例临床分析
目前川崎病病因及发病机制尚不明了,可能与感染和异常免疫反应有关.可侵犯多个系统,以心血管系统为主,表现为冠状动脉扩张及冠状动脉瘤[1-3].传统单用阿司匹林治疗,冠状动脉病变发生率较高.近年来国内外采用静滴丙种球蛋白治疗取得良好效果.但在剂量方面仍有争议,多数人主张大剂量[1～2g/(kg·d)]一次性静脉点滴,效果良好;而用小剂量丙种球蛋白[400mg/(kg·d),3～5d]疗法与传统的应用阿司匹林疗效无明显差异.我院采用阿司匹林与小剂量丙种球蛋白同时应用取得了良好效果,明显缩短了疗程,减少了并发症.现对我院1999年2月-2011年8月共收治川崎病40例诊治情况报告如下.
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老年人白内障手术80例心电图监护情况观察
目的 观察老年人白内障手术时心电图监护情况.方法 80例(92眼)行囊内冷冻摘出术41眼,现代囊外摘出术51眼心电图观察.结果 80例术前心电图正常37例(46.25％),心律失常27例(33.7％),传导阻滞12例(19.00％),心肌肥厚8例(10.00％),ST.T波改变25例(31.25％).结论 通过术前制定周密细致手术方案,以及术中轻巧敏捷手术操作,发现老年人白内障心电图监护下手术是安全的.
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儿童手足口病并发脑炎7例CT、MRI影像学表现及意义
手足口病(Hand- foot - mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型为常见[1-4].诊断依据为流行病史,及实验室检查.该病多发于5岁以下儿童,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等.脑炎症状主要表现为发热、头痛、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等.其致死原因主要为脑炎及神经源性肺水肿.
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茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗婴儿黄疸30例临床观察
目的 探讨茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗婴儿黄疸的疗效.方法 回顾分析30例婴儿黄疸应用茵栀黄联合妈咪爱、思密达口服治疗效果.结果 30例婴儿黄疸显效23例,有效7例,总有效率100％.结论茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗婴儿黄疸能够缩短疗程,方法简便,安全可靠,无不良反应.
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小儿肺炎支原体肺炎76例临床分析
目的 了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 选择2010年1月-20l1年4月包头市中心医院住院的肺炎支原体肺炎患儿76例为研究对象,观察其临床症状、体征、辅助检查及临床疗效.结果 本组资料显示:①小儿肺炎支原体肺炎绝大部分有发热,本组69例(占89.40％).②仍以年长儿发病多,本组7～14岁44例(57.89％).③咳嗽有特征性,早期干咳,部分较剧烈.本组咳嗽76例(100.00％)其中刺激性干咳48例(63.15％),有咳痰9例(11.84％),剧烈咳嗽19例(25.00％).④肺部阳性体征多不明显,本组肺部呼吸音粗55例(72.36％).⑤X线胸片显示肺呈肺叶或节段性大片密度增高影或肺实变浸润性病变增多,本纽46例(60.52％),其次为肺门阴影增浓的改变、间质性肺炎改变及支气管肺炎改变.⑥血常规白细胞大多正常,本组白细胞(4～10×109/L 55例(72.36％),而中性粒细胞比例多高于相应年龄范围值,本组64例(84.21％).结论 对于:①起病急、高热不退、肺大叶实变,已应用非大环内酯类抗生素治疗反应不佳者要考虑肺炎支原体肺炎,要在寻找MP感染的证据的同时,果断加用大环内酯类抗生素;②血常规白细胞总数正常,中性例细胞比例增高要考虑支原体肺是;③血C反应蛋白及红细胞沉降率增高者要考虑合并全身炎症反应综合征,及时给予肾上脉皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,同时要积极寻找其他病原感染的证据.
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局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗前后血清VEGF/血小板数、OPN水平的测定及临床意义
目的 探讨局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平及变化的临床意义.方法 56例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前采用ELISA法测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,然后行三维适形放疗,中后期重复CT定位缩野并对残存靶体积加量照射,至总DT60～64Gy,同步化疗采用顺铂25mg/m2,每周静脉滴注1次,连用5～6周.治疗结束后3周再次测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为疗效有效组(完全缓解+部分缓解)和疗效无效组(病情稳定+疾病进展).结果 同步放化疗前VEGF/血小板数、OPN在有效组(CR+ PR)的表达水平分别为(0.83±0.14)10-6pg、(32.26±7.46) ng/ml,治疗后二者血清浓度明显下降,分别为(0.44±0.10)10-6pg、(25.46±2.21)ng/ml,差异均有统计学意义“=23.10、4.89,P＜0.05).而无效组(SD+ PD)VEGF/血小板数、OPN表达水平反而明显升高,VEGF/血小板教差异具有统计学意义(t=21.51,P＜0.05).结论 局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平可为疗效判断提供依据.
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羊水细胞培养成功与失败结果分析
目的 探讨改善羊水细胞培养成功率的条件.方法 在B超引导下经羊膜腔穿刺,抽取羊水,接种于斜面培养管中,37℃5％CO2培养箱中静止培养,用胰酶消化法收获细胞,常规G显带,进行核型分析.结果 通过控制影响羊水培养的各个环节,改善细胞培养环境,缩短了羊水培养的时间,提高了羊水培养的成功率,增加了可供分析染色体核型.结论 及时、正确处理羊水标本以及控制影响细胞培养成功的各个环节,准确判断羊水收获时机,可提高羊水细胞培养的成功率.
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诺氟沙星与蒙脱石散的相互作用
诺氟沙星,其化学名为1-乙基-6-氟- 1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸.分子式:C15 H18 FN3O3,为氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,对肠杆菌科的大部分细菌在体外具有良好抗菌作用.蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,有效成分是一种天然的双面蒙脱石[分子式为Si8Al4O20 (OH)4],是由双四面体氧化硅和八面体氧化铝组成的多层结构,其粒径为1～3μm.这种特殊结构使其具有大的比表面积(110m2/g),并具有非均匀性电荷分布.因此它具有很强的覆盖,定位及吸附能力,主要用于治疗腹泻、消化道炎症及溃疡等疾病,并常与抗感染药物配伍使用.据文献[1]报道,蒙脱石散与诺氟沙星联用治疗侵袭性细菌性腹泻疗效高于单用蒙脱石散或诺氟沙星.而常用剂量的蒙脱石散在酸性介质中对诺氟沙星的吸附高达98％以上[2].
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溃疡性结肠炎54例临床特点及治疗效果分析
目的 观察总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点.方法 收集本院2005-2010年54例住院病例临床资料并加以分析.结果 本组溃疡性结肠炎患者的发病年龄以20～40岁多见;临床表现以腹泻、腹病及黏液血便为主;结肠镜下以黏膜粗糙、充血水肿、糜烂、浅表溃疡及表面有脓性分泌物为主;病理检查急性期可见大量中性粒细胞浸润,慢性期可见隐窝结构紊乱等;应用柳氮磺吡啶口服及黄连素、利多卡因、锡类散等灌肠治疗效果良好.结论 熟悉UC的临床特点,探索UC的治疗方法.
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急性缺血性肠病18例分析
目的 总结急性缺血性肠病的临床特点.方法 对2005-2010年确诊的18例急性缺血性肠病的临床资料进行分析.结果 18例患者早期均未明确诊断.结论 缺血性肠病早期症状不典型确诊困难大,易误诊,从而延误诊疗.
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环磷腺苷联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例临床观察
目的 观察环磷腺苷联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例随机分为A、B二组,A组采用常规抗心力衰竭治疗的强心、利尿、扩管基础方法,B组在常规治疗基础上加用美托洛尔注射液5mg加入5％葡萄糖注射液100ml中.静脉滴入,1次/d,环磷腺苷针60mg加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴入,1次/d;连续10d,治疗前后分别观察心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVs)、左室射血分数(EF).结果 二组治疗前各指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组心率、血压、LVEF,LVEDd均有显著改善(P＜0.01);而A组只有心率、LVEF较治疗前明显改善(P＜0.05),且B组优于A组(P＜0.05).结论在应用抗心力衰竭常规治疗基础上结合环磷腺苷联合美托洛尔可有效改善心功能、提高生活质量,值得临床推广.
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疏血通注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病的临床观察
目的 观察疏血通注射液和前列地尔联合治疗糖尿病肾病患者的疗效.方法 120例糖尿病肾病患者随机分为二组,每组60例.治疗组在糖尿病常规治疗基础上予疏血通注射液6ml静滴,1次/d,疗程4周,分别于治疗前后检测血肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2- MG)、血脂及尿微量白蛋白.结果 治疗后,二组患者的UAE、BUN、Scr和β2- MG水平均明显下降(P＜0.01),且治疗组下降得更为明显(P＜0.05或＜0.01);二组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前相比均有明显改善(P＜0.05或＜0.01),且以治疗组改善得更为明显;治疗组TC、LDL-C和TG较前明显下降.结论 ①疏血通注射液能够降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,减少血β2 - MG及BUN、Scr含量,改善血液流变学,对糖尿病肾病具有保护作用,该药的抗炎作用可能是其作用机制之一.②巯血通注射液还具有调脂作用:使TC、TG、LDL-C降低.
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产科危重患者护理文书缺陷分析与对策
目的 对2011年90份产科危重病案中存在的缺陷问题进行分析,探讨相应的对策.结果 存在的护理缺陷共72处,夜间抢救病历21份,占23％,护理单缺陷占34.72％.讨论 护理人员忽视护理文书的重要性,应急抢救实践经验少,基础理论不够扎实;在人力相对紧张,病情发展快,工作量大时,质量控制不到位.对策 强化职责和病案书写的标准化意识,加强文字书写能力,加强夜间抢救病历的管理,夜间实行弹性排班,按各班的工作量随时增减护理人员,简化工作流程,确保护理记录的书写质量.
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多发肋骨折并肺挫伤40例临床护理
肺挫伤在车祸、严重钝器伤、高处坠落等引起的多发性创伤中较为常见,若早期处理不当,可导致严重后果.我院2007-2011年收治多发肋骨折并肺挫伤40例,取得了较好的效果,现报告如下.
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腹腔镜小儿斜疝高位结扎术的护理配合
目的 探讨使用微型腹腔镜手术治疗小儿斜疝的作用.方法 通过精密仪器、器械帮助完成52例小儿斜疝高位结扎术的护理配合.结果 熟悉和掌握精密仪器、器械性能及使用方法,配合默契,全部手术成功完成,无并发症,无复发.结论 得以顺利开展此项手术,有赖于手术护士努力学习科学知识,熟练手术步骤,密切配合.
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机械通气发生炎性气管息肉的原因分析及护理
因各种不同的疾病导致严重呼吸衰竭经气管切开后长期行机械通气治疗,气管套管下气管内肉芽肿的形成发生率很低,检索国内外文献均少见报道,当肉芽肿开始形成早期症状不明显,不容易被发现;当发现吸痰管不能进入气管或进入后拔出时有阻力、患者气促加重、心率增快、呼吸频率加快、气道压升高及潮气量明显减低时,才考虑气道阻塞,在机械通气下床旁支气管镜检查发现套管下气管内有肉芽肿的形成.炎性气管息肉其病理表现为肉芽肿内有B-淋巴细胞和T-淋巴细胞浸润,形成与以下条件有关:慢性的气管感染[1]全身疾病的炎症反应[2.3]、吸入损伤[4];在气管切开后,机械通气1个月以上出现的炎性息肉的形成可能是多因素作用的结果,如气流冲击、气管创伤、患者咳嗽、翻身、长期反复吸痰、定期更换套管等使得气管下端反复刺激及损伤气管壁均是重要原因.目前,对炎性气管息肉的治疗以吸入激素为主[5],是否可预防须进一步探讨.
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肿瘤患者的饮食护理及调理
肿瘤已成为人类健康的杀手,在肿瘤的综合治疗过程中,化疗对肿瘤细胞抑制的同时,对正常细胞亦产生不同程度的损害,引起严重胃肠道反应及骨髓抑制,导致患者营养失调,对肿瘤的治疗及康复极为不利,因此做好肿瘤患者的饮食护理,指导患者及家属在配合治疗的同时,给予合理的饮食调理.有利于患者的治疗及康复.
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循证护理在急性乙醇中毒急救中的应用
在急性乙醇中毒患者的抢救中运用循证护理的方法,能够减少在乙醇中毒救治过程中危重症的发生率,保证患者安全保证护理安全.2009-2010年我们对我院抢救的急性乙醇中毒患者进行了循证护理,现报告如下.
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综合护理干预对自发性气胸胸腔闭式引流术患者的影响
目的 探讨自发性气胸胸腔闭式引流的临床护理对策和体会.方法 随机将我院2006年1月-2011年10月43例自发性气胸患者分成实验组22例和对照组21例.二组均行胸腔闭式引流术,对实验组患者进行全面护理干预,对对照组患者给予常规护理,比较二组患者住院时间、心理、并发症等情况和患者的满意度.结果 实验组平均住院日为9.3d,术后随访半年,再发率为9％;对照组平均住院日为16.2d,术后随访半年,再发率为30％.结论 自发性气胸患者胸腔闭式引流术综合护理干预,可有效降低患者焦虑情绪,降低住院天数,提高临床治愈率,减少复发,在临床治疗中有积极作用.
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肺血栓栓塞症18例的护理
目的 分析18例肺血栓栓塞症(PTE)治疗中的护理配合.方法 将在本院接受治疗的肺血栓栓塞症患者18例的护理进行分析.结果 本组患者中有16例经尿激酶溶栓联合抗凝治疗,另有2例因溶栓治疗的禁忌证和并发症而只给予抗凝治疗或支持治疗,所有18例PTE患者临床症状均明显改善.结论 肺血栓栓塞症一经确诊后,除了呼吸循环支持治疗外,就是溶栓和抗凝治疗,掌握好溶栓治疗的禁忌证和并发症处理主要是肺血栓栓塞症治疗成功的保障.在此期间的护理观察和护理配合是本组18例患者病情好转或痊愈的重要环节.
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重型颅脑损伤92例气管切开术后的护理
重型颅脑损伤患者多伴有呼吸不畅或呼吸异常,多数患者需行气管插管或气管切开术以保持呼吸道通畅.2005年1月-2009年12月我院共收治重型颅脑损伤患者298例,其中气管切开患者92例.有效的护理和治疗可提高患者生存率和改善预后,现将我们的护理体会总结如下.
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失语症的临床康复治疗
失语症(aphasia)是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群.失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍.
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卡马西平的研究
癫(癎)是有多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑部神经元过度发放所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征,是神经科常见疾病.药物治疗是抗癫(癎)的首选方法,大约70％～80％癫(癎)患者可通过药物治疗得到很好的控制,20％～30％的癫(癎)患者由于没有得到治疗或很难控制而成为难治性癫(癎).卡马西平是抗癫(癎)药物中常见而又典型的一类.卡马西平(carbanmazepine CBZ)是治疗癫(癎)全身和局部性发作的首选药物之一,可有效控制多种类型的癫(癎)发作,且不良反应相对少.
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C反应蛋白与冠心病的相关性进展
冠心病(CHD)是中老年人常见的心血管疾病,常伴有急性心肌缺血、心肌梗死或猝死等急性冠脉综合征(ACS),因此CHD是对人类生命和健康危害极大的常见病.目前研究证明[1,2],CHD的发生、发展与炎症反应密切相关.血清中许多炎性因子含量与CHD有关,其中血清C反应蛋白(CRP)水平,是评价CHD危害程度的重要指标之一,它对ACS的预测价值已日益引起人们的重视,相应地也为动脉粥样硬化的干预治疗提供了潜在的目标.越来越多的证据表明炎症在CHD的发生及发展中起重要作用,而C反应蛋白作为炎症的一个敏感性指标,与CHD的危险因素有一定的相关性,与CHD的发生、发展及预后密切相关.
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幕上高血压脑出血外科治疗进展
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是高血压引起的脑实质内出血,约占自发性脑出血的70％,多发生于基底节区为主的幕上区,占80％～90％,具有发病急、病情重、病死率高、病残率高等特点[1].
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宫颈癌的早期检查和预防
经临床多年的追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间,从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防,可治愈的疾病.宫颈癌的早期会有一定的症状,女同志如有以下症状者,应尽快到医院做妇科检查.
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急性脑卒中的并发症及防治
急性脑卒中好发于中老年人,常伴有严重的并发症,威胁患者的生命,影响预后.本文论述脑卒中的常见并发症如脑心综合征、应激性上消化道出血、应激性高血糖、继发性癫(癎)发作、急性肾功能衰竭、肺部感染及呃逆等,并总结了上述并发症的常见防治措施,为临床上防治脑卒中并发症提供治疗方案.
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军人花粉症的优化治疗
花粉症是对花粉过敏,由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病.临床表现分速发相:鼻痒、阵发性喷嚏、清涕及迟发相:鼻塞、哮喘同时合并中枢症状:嗜睡、疲倦、关节痛等.症状重者,可影响日常生活及军事训练,战时甚至影响作战.常见变应原依次为晚春花粉、蒿属花粉、早春花粉、夏秋花粉[1,2].军人因职业特殊,接触变应原的机会增多,如野外训练、山地训练、蹲山洞等,其患花粉症的机会较多,因此对军人花粉症进行合理治疗是很重要的[3].现将军人花粉症的治疗阐述如下.
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基质金属蛋白酶-9在骨骼肌缺血后血供重建和纤维化中的作用
骨骼肌占人体体重的4％,对人体运动、姿势维持具有重要意义.肢体血管损伤后骨骼肌血供减少,或者组织移植时利用肌支血管供血,造成该骨骼肌的低灌注.此类损伤具有缺血的病理过程,也与缺血再灌注损伤不同.骨骼肌缺血后血供重建和纤维化是二个重要的病理过程.如何控制其中不利转归方向,提高骨骼肌的愈合和再生和重塑质量,是许多学者关注的问题之一.基质金属蛋白酶-9又称明胶酶B,(Matrix metalloproteinase -9,MMPs -9[1]及其特异性抑制剂(中性蛋白酶组织抑制剂,Tissue inhibitorofmetalloproteinase,TIMP 1,2,3,4)[2].骨骼肌缺血后血供重建和纤维化过程中发挥重要作用,本文就此做一综述.
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原发性恶性心包间皮瘤1例分析并文献复习
恶性间皮瘤发病率很低,主要发生于胸膜、腹膜,而原发子心包的恶性间皮瘤更罕见,临床无特异性症状及体征,不易诊断.我们收集1例原发性心包恶性间皮瘤(PMPM)的临床资料,并结合文献就该病的临床病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后进行复习,提高对本病的认识.
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唐山市区脑卒中患者生命质量调查
目的 利用SF - 36生命质量量表调查唐山市区脑卒中患者生命质量现状.方法 采用整群抽样的方法,对抽取到的患者进行入户调查,利用t检验进行分析.结果 唐山市区男性患者的生命质量在总体健康(GH)、精神健康(MH)维度男性评分要高于女性,但是在社会功能(SF)维度评分低于女性,在生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼病(BP)、活力(VT)、情感职能(RE)维度评分两性之间没有差别.唐山市区脑卒中患者的生命质量低于四川省城市居民60岁以上组的评分参考值.结论 唐山市区脑率中患者生命质量总体评分较差.
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BMP-2基因在兔自体静脉移植中的动态表达
目的 观察BMP -2基因在静脉移植模型中的动态表达及与内膜增生的关系.方法 建立兔自体静脉移植动物模型,分别于术后3、7、14、28d取材.Verhoeff染色观察各时间点内膜厚度及管壁厚度;Western blot检测BMP -2蛋白的变化,免疫组化(SABC)法检测BMP -2、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 术后7d内膜明显增厚,14d内膜增厚达到高峰(P＜0.01).BMP -2蛋白在正常对照血管可见表达,术后3d内无表达,术后第七天开始表达,第十四天明显增高,28d达到高峰(P＜0.01).PC-NA的表达于术后7～14d达到高峰.结论 BMP-2基因的表达可能是抑制移植静脉内膜增生的环节之一,可能成为治疗移植血管再狭窄的目的基因.
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狼疮性肾炎20例中西医结合治疗临床分析
系统性红斑狼疮( systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,肾脏是常受累的器官,称为狼疮性肾炎( lupus nephritis,LN).狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮严重的并发症,约50％以上的系统性红斑狼疮患者临床上有肾脏受累[1].Mcclusery[2]报道100％肾受累.在肾损害早期可表现为无症状性蛋白尿、管型尿及镜下血尿,随着病情的发展,到晚期可发生尿毒症甚至死亡.中医虽无"狼疮性肾炎"病名的记载,但根据其临床症候特点及病程,可归属于中医的"水肿"、"虚劳"、"肾痹"等范畴.大多学者认为本病是由于阳邪、热邪、火毒之侵袭导致人体阴阳平衡失调、气血运行不畅、瘀凝脉络、热毒燔灼、邪毒久留不去从而进一步损伤阴液、累及脏腑筋骨,终出现临床一系列症状.肾虚为发病之本,热毒为致病之标,瘀血阻络贯穿于疾病始终.辨证分型论治及辨证分期论治为中医治疗LN的主要方法.近年来,我们采用中西医结合的方法治疗LN 20例,取得了满意疗效,并明显减少了并发症的发生.现报告如下.
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超声误诊不典型异位妊娠2例
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,习称官外孕.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].若能早期诊断,及时处理,则预后良好.但症状不明显的病例却易被忽视,造成诊断延误甚至危及生命.现对2例不典型异位妊娠报告如下.
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中华预防医学会系列期刊数字化环境下的出版现状及其数字化出版的发展思路
资料显示,现今我国公开发行的医学期刊共1 100余种.其中提供期刊网站服务的只占总量的33％,虽然此比例有逐年上升的趋势,但是横向比较这些网站不难发现,多数网站只设有期刊简介、投稿邮箱、目次及摘要信息,服务项目少,无法提供全文浏览,用户界面交互性差,基本停留在以纸质期刊基本信息的网络展示为目的状况.本文的意义在于试图总结中华预防医学会系列杂志在出版数字化进程中遇到各种困难,通过SWOT分析法,探究其在数字化出版发展中的优势、劣势、机会和危险,并对关键因素加以综合评估与分析,确定阻碍或促进中华预防医学会系列期刊数字化出版的关键因素,找出解决或改进的办法,建立一套可供中华预防医学会系列杂志模仿、借鉴、实践的具有现实操作意义的数字化出版盈利模型.为带动和促进中华预防医学会期刊的数字化出版,紧密联系国际数字化出版的发展方向,加强国内、国际预防医学学术、学者和学会之间的交流提供有力和顺畅的信息交互保障.
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论医院收费票据的管理
在现今医院的经营活动中,收费票据是能直接反映出医院医疗收入情况的.所以,医院要高度重视收费票据的管理工作,加强医院收费票据的管理,切实保障医院的各项医疗收入,提高医院的社会效益和经济效益.
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某高校教职工亚健康现状及影响因素分析
目的 了解某高校教职工亚健康状态发生现状及分布特点,分析影响因素,以期能警示教师们多关注自己的健康状况,并为建立合理的健康干预措施提供理论依据.方法 采用问卷调查法,随机选择某大学411名在职教职工进行调查研究,内容涉及个人基本情况、身体健康状况、生活习惯与行为方式、心理状况和自我保健意识等方面.调查数据用Epidata 3.1建立数据库,用SPSS 13.0进行分析.结果 本项研究高校教职工的总体亚健康比率为19.0％;位居亚健康状态表现首位的是神疲健忘,占调查人数的46.0％.影响教职工亚健康发生情况的因素包括:睡眠时间、是否体育锻炼、工作强度、节假日能否休息、情绪异常时能否发泄方式.结论 出现亚健康症状的高校教职工所占比例不容乐观,女性尤为明显;很有必要采取积极的防范措施,使处在动态变化的亚健康状态向健康的方向发展.
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某职业病院护理人员HIV职业暴露防护知识与行为现状调查
目的 了解职业病护理人员艾滋病病毒(HIV)职业暴露防护知识与防护行为现状.方法 对56名职业病护理人员进行基本情况、HIV职业暴露防护知识和HIV职业暴露防护行为问卷调查.结果 护理人员对工作中会碰到AIDS患者或无症状HIV感染者和接触患者后有必要彻底洗手等一般防护知识的知晓率较高;但对医务人员HIV职业暴露防护工作指导原则实施时间、六步洗手法的步骤、HIV职业暴露后实施预防性用药方案的依据、二种逆转录酶制剂预防性用药常规治疗剂量连续使用天数等专业防护知识的知晓率较低;皮肤损伤发生率高,但能正确采取处理措施者仅占58.93％.结论 对职业病护理人员进行有关HIV职业暴露防护培训,提高自我防护意识是十分必要的.
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接尘工人1714例X线胸片劳动卫生学分析
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺病是危害我国工人健康常见的严重的职业病,据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》,尘肺病占当年全部新发职业病总例数的79.96％,达14 495例,表明我国尘肺病患者是患病人数多的一种职业病.
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反思教学法对实习护生评判性思维能力的培养
目的 探索培养实习护生评判性思维能力的方法.方法 将2010年7月-2011年5月在我院实习的护生158人随机分为实验组和对照组,实验组83人,在传统带教的基础上应用反思教学法进行带教;对照组75人,采用传统的带教方法进行带教.结果 二组护生实习结束综合考核成绩:实验组为(90.5±2.5)分,对照组为(82.5±1.5)分,实验组考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);临床护士对实验组护生的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培养实习护生评判性思维能力,可以提高护生的综合能力和实际工作能力,为患者提供更优质的护理服务.
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谈医学在职硕士研究生科研能力的提高
以提高医学在职硕士研究生科研和创新能力为目的,理论课教学后进行调查问卷,在教学过程中对教学模式进行探索性改革,通过对2011-2012年141名医学在职硕士研究生的科研课题立项申请培训以及实验操作示教式教学,相关学科前瞻性理论知识讲解,研究热点的介绍以期激发其探索性,有助于医学在职硕士研究生创新素质的提高.
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国外高等医学教育模式探析
世界医学教育联合会认为医学教育是一个包含三阶段连续教育的统一体:即医学院校教育、毕业后培训直至成为全科医生或专科医生、继续医学教育.作为三个阶段的起点,在校医学教育具有重要的作用和地位.自1909年美国现代医学教育家Abraham Flexner发布《美国和加拿大的医学教育》后,美国的医学教育几乎一夜之间成为世界的典范[J口].欧洲各国为了建立一种各国通用的医学教育制度,促进医学教育质量认证和医学生的有效自由流动,1999年通过了博洛尼亚宣言[2].
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对“被精神病”现象的法律分析
1被精神病的概念和法律特征1.1被精神病的概念 所谓"被精神病",即未患精神病的人被当作精神病患者由精神病院收治的情形.近些年,"被精神病"的现象屡见不鲜:广州女教师韩越华因其婚姻不被母亲认可而被强送精神病院;河南漯河徐林东替邻居维权状告大刘镇政府被送精神病院6年半,获30万补偿金;广州富豪何锦荣与妻子吵架后被妻儿强行送进广州市脑科医院治疗近一个月;福建陈国明被妻子等人强行送入精神病院,其名下100多万元股票被套现,店内所有珠宝黄金被一卷而空,14岁的儿子也被转移.这些案例一般都是因家庭纠纷、工作原因或社会原因等,当事人被近亲属、工作单位等以强制、欺骗等方式送至精神病院.该行为侵害了公民的基本人权即人身自由权,挑战了法律的权威.
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一起罕见腹部摔跌伤死后误鉴为肠系膜栓塞引发的思考
摔跌伤是人体摔倒后由人体与地面或地上的物体相撞而形成的损伤,是坠落伤的一种特殊形式,损伤多以四肢及颅脑损伤为主[1].本案例本来是因腹部摔跌伤漏诊引起意外窒息死亡的罕见案例,而法医首次尸检经系统解剖及病理检验,得出因肠系膜栓塞引起呼吸衰竭死亡的错误结论,教训深刻,故写此文供医疗界及法医界同行引以为戒.
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医学期刊编辑工作者自我效能与职业倦怠研究现状
随着科学技术的迅猛发展和知识经济时代的来临,人们的生活节奏也越来越快.在快节奏的工作、学习、生活中,竞争更加激烈,人们所承受的来自生理和心理的压力也越来越大.许多心理问题出现的也越来越多,这种情况引起了许多学者的关注.
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医学生主观幸福感和心理控制感的相关研究
主观幸福感(Subjective Well- Being)指评价者根据自定的标准对其生活质量的整体性评估.控制感(Locus of Control)指个体在与周围环境的相互作用过程中,个体认识到控制自己生活的心理力量.Deneve与Cooper研究发现:自尊、乐观、控制感等与主观幸福感有中等程度的相关[1].而对于医学生主观幸福感的研究较少,随着社会对学历和业务水平要求的提高,医学生群体承受着多方面的压力,因此医学生的主观幸福感应受到社会关注.本研究考察医学生主观幸福感和心理控制感的现状和特点,并探究二者关系.
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大学生就业心理问题及辅导对策
随着社会的发展,新成长劳动力已进入高峰期,就业市场需求岗位的总体状况相对趋紧,大学生就业难已经成为近年来一个突出的社会现象,再加上2008年的全球金融经济危机,给大学生就业带来更严峻的考验,也使大学毕业生面临更大的心理压力和冲突.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
