中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗临床分析
目的 探讨上颌前牙龈下根折正畸牵引联合修复治疗的作用.方法 通过对30例龈下根折的患者采用正畸牵引联合修复治疗,对患者治疗效果进行观察.治疗时间2～3个月.结果 30例患者龈下根折通过正畸牵引使龈下根折牵引至龈上,结合龈切除术使龈下根折的患者降低了修复难度,提高了修复效果,患牙修复成功率明显提高,远期效果比较满意.结论 对上颌前牙龈下根折患者采用正畸牵引联合修复治疗,效果良好.
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口服布拉酵母菌、蒙脱石散联合灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的 探讨口服亿活(布拉酵母菌)、蒙脱石散联合灌肠治疗新生儿高胆红素血症(NH)的治疗体会.方法 对2012年1-12月在我院就诊的178例高胆红素血症新生儿的临床资料行回顾性分析.结果 较之对照组,观察组患儿加用亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗,显效率、总有效率均明显高,治疗后3d、5d的血清胆红素水平下降更明显,光疗时间、黄疸消退时间均明显短(P＜0.05),但电解质水平差异无统计学意义(P＞0.05),且均在正常范围.结论 口服亿活,蒙脱石散联合灌肠治疗NH,可行、有效且安全,值得深究推广.
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匹多莫德对于小儿反复下呼吸道感染的治疗效果及其免疫功能的变化观察
目的 探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法 将我院2011年7月-2012年5月收治的100例反复下呼吸道感染的患儿按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采用抗感染及对症治疗,治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德治疗,比较二组的疗效及免疫功能的变化.结果 治疗组中显效31例,有效15例,总有效率为92.0％,显著高于对照组的72.0％(P＜0.05).治疗后治疗组的CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,IgE显著低于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德能显著提高反复下呼吸道感染患儿的免疫力,提高治疗效果,减少复发.
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改良泪道冲洗法在白内障复明手术的临床应用
目的 探讨改良泪道冲洗法在白内障复明手术中的应用.方法 选取接受白内障复明手术的患者共260例,随机平分为二组,一组采用改良泪道冲洗法作为观察组,一组常规方法冲洗泪道作为对照组,观察二组结膜和角膜改变情况以及患眼疼痛的情况.结果 患眼的疼痛评分情况:观察组为3.16±2.03;对照组为2.78±1.67,二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结膜充血和角膜的改变情况二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良泪道冲洗法安全可靠、操作时间短,并且避免了使用表面麻醉药的不良反应,值得临床工作中借鉴应用.
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喉鳞癌62例临床分析
目的 总结喉鳞癌不同治疗方式对患者生存率的影响,并对其预后及影响因素进行分析.方法 回顾性分析1998年2月-2008年2月经病理证实的初治的喉鳞癌患者62例,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 62例喉鳞癌总的5年生存率为72.6％,手术+放疗组、单纯手术组及单纯放疗组5年生存率分别为82.1％、58.2％和39.8％,三组间生存率差异有统计学意义(P＜0.05),有淋巴结转移患者5年生存率为46.7％,无淋巴结转移的为71.2％,差异有统计学意义(x2=8.96,P＜0.01).Cox多因素分析显示T分期、淋巴结转移和治疗方式是主要的预后指标.结论 综合治疗是喉鳞状细胞癌的主要治疗方式,积极采取综合治疗方式可有效延长患者的生存期提高生存率.
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知因教育法对初始胰岛素注射患者依从性的影响
目的 探讨知因教育法对初始自我注射胰岛素患者依从性的影响.方法 将符合条件的120例初始注射胰岛素的糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统的教育方法,观察组应用知因教育法讲解、示范注射程序.二组均于出院当天进行效果评价.结果 观察组注射操作和理论知识考核成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 知因教育法通过讲解原因,使患者能够自己发现答案和问题解决办法,解决了糖尿病患者自我注射胰岛素时出现的困扰；通过对比举例,鼓励患者探索并解决内心的矛盾情感,引导他们做出正确选择,诱发其遵医行为的内在动机,充分调动主观能动性,提高患者的依从性.
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重症监护病房医院感染与年龄和基础疾病关系的临床研究
目的 通过对重症监护病房(ICU)医院感染与年龄和基础疾病的关系探讨,以制定干预对策.方法 对ICU医院感染与年龄和基础疾病进行综合分析.结果 年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染明显高于20～岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄在≥60岁年龄组患者发生医院感染亦明显高于＜20岁年龄组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；医院感染的发生与基础疾病密切相关.结论 加强ICU高龄和有基础疾病患者的病情观察,合理使用抗生素,严格无菌操作等均是预防ICU感染的有效措施.发生医院感染与年龄和基础疾病关系密切.
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分娩前模拟体验对初产妇分娩的影响
目的 探讨分娩前模拟体验对初产妇分娩的临床影响.方法 选择120例自然分娩的初产妇作为对照组,选择同期自愿选择分娩前模拟体验的120例初产妇作为观察组,比较二组初产妇的产程、分娩方式、产后24h出血量和新生儿Apgar评分、新生儿窒息发生率以及护理服务满意度变化.结果 观察组剖宫产率和产后24h出血量分别为22.50％、(216.64±56.24)ml,明显少于对照组的35.00％、(257.72±65.43)ml(P＜0.05).观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程分别为(475.04±76.48)min、(44.28±10.04)min、(6.84±2.19)min和(528.88±54.33)min,明显短于对照组的(554.84±95.58)min、(57.20±14.13)min、(8.88±2.09)min和(603.76±65.13)min(P＜0.05).观察组新生儿Apgar评分、新生儿窒息差异无统计学意义(P＞0.05).观察组护理服务满意度为99.17％,显著高于对照组的93.33％(P＜0.05).结论 分娩前模拟体验明显改善分娩方式,缩短初产妇产程,减少产后24h出血量,提高护理服务满意度,而对新生儿无明显影响.
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剖宫产率增高原因分析与对策
目的 分析剖宫产率上升主要原因,并探讨合理降低剖宫产率的对策.方法 对我院近3年来剖宫产的病例资料进行回顾分析.结果 影响剖宫产率增高因素的前三位是:社会因素(42.33％),胎儿窘迫(18.47％),妊娠合并症(11.54％).结论 社会因素已成为剖宫产率增高的主要因素,严格掌握剖宫产指征,加强孕妇产前健康教育,是降低剖宫产率的关键.
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呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量改善的影响
目的 探讨呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者生活质量的影响.方法 对80例COPD稳定期患者给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、心理与行为干预等呼吸康复治疗措施,治疗6个月,治疗前后分别进行肺功能、体重指数、6min步行测验、英国医学研究委员会呼吸困难评分(MMRC)和日常生活活动能力(ADL)二个量表进行评估.结果 干预6个月后患者BODE指数中体重指数、肺功能有改善(P＜0.05)；6min步行测验、MMRC和ADL较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 呼吸康复治疗可提高COPD稳定期患者的运动耐力,提高ADL,改善生活质量.
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循环冷疗联合持续被动活动训练在股骨远端骨折术后康复中的作用
目的 研究循环冷疗联合持续被动活动训练(CPM)在股骨远端骨折术后康复护理中的作用.方法 30例股骨远端C型骨折患者,随机分为即冷疗组15例,常规组15例.二组患者均采取手术内固定治疗.术后48h开始使用CPM机辅助膝关节被动伸屈训练.冷疗组患者每次CPM锻炼结束后给予循环冷疗系统冰囊包裹,持续冷疗1h.常规组患者不做特殊处理.二组患者在使用CPM的同时,均鼓励并指导患者进行主动膝关节伸屈训练.比较二组患者髌上2cm肿胀值及关节活动度.结果 肿胀值组间比较,术后48h差异无统计学意义(P＞0.05)；术后5d和10d差异有统计学意义(P＜0.05).膝关节活动度,术后14d冷疗组为10°～90°,常规组为20°～75°；术后3个月冷疗组为0°～100°,常规组为10°～90°；组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨远端骨折术后早期给予循环冷疗联合CPM辅助关节功能训练效果优于单纯给予CPM辅助训练.
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尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效分析
目的 观察尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效.方法 选择住院的进展性脑梗死患者60例,治疗组30例应用尿激酶联合依达拉奉,对照组30例给予低分子肝素钙,二组其他治疗相同.结果 治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后C反应蛋白(CRP)明显下降.结论 尿激酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死安全有效.
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阿尔兹海默病氢质子磁共振波谱变化及意义
目的 观察1.5T氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测阿尔兹海默(Alzheimer,s disease,AD)患者的代谢变化及其临床意义.方法 对45名临床确诊轻度AD患者(AD组)和45名健康人(对照组)颞叶海马区进行H-MRS分析,得到N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)峰、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)峰及肌醇(myo-Inositol,mI)峰的积分值及计算出NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr,并将二组数据进行对比.结果 AD组患者颞叶海马区的NAA/Cr值为1.311±0.121、Cho/Cr值为0.852±0.184、MI/Cr值为0.791±0.101,NAA/Cr、mI/Cr与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.001),Cho/Cr与对照组比较差异无统计学意义(P =0.178).结论 H-MRS检测颞叶海马区mI/Cr比值升高及NAA/Cr比值降低有助于AD的早期诊断.
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糖尿病伴发葡萄膜炎62例临床分析
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病.慢性高血糖常可导致机体各种脏器功能不全和衰竭.眼部损害是发生较早且较为严重的并发症之一.眼部严重并发症主要是视网膜病变及颅神经病变引起的视功能障碍甚或失明[1].而糖尿病伴发葡萄膜炎者临床并非少见且发病率逐年升高.回顾性总结分析我院2008年12月-2012年12月门诊及住院62例糖尿病伴发葡萄膜炎患者的临床资料,期望能对此类患者的临床处理提供参考.
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瘢痕疙瘩高危者术后放疗临床观察
目的 观察瘢痕疙瘩高危者术后放疗预防瘢痕疙瘩形成的临床效果.方法 回顾性评价我科收治的24例有瘢痕疙瘩病史者,因其他疾病行手术治疗,手术后给予电子线照射,照射中位总剂量15Gy(范围10～20Gy),分2～10次照射.RTOG评分标准记录照射反应.结果 中位随访时间39.5个月(范围24～94个月),无1例发生瘢痕疙瘩；1例出现短暂性皮肤红斑；无晚期并发症.结论 瘢痕疙瘩高危者手术后电子线照射可有效预防瘢痕疙瘩发生.
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莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析
目的 探讨莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 选择慢性阻塞性肺疾病患者90例,均分为治疗组和对照组.对照组行基础治疗,采用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用莫西沙星治疗.观察并记录二组患者治疗前后的主观症状、临床效果、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗前二组主观症状量表得分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.05)；二组治疗效果分析,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)；用药前与用药72h后二组PaO2、PaCO2和pH值改变差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者肺功能改善显著优于对照组(P＜0.05)；二组不良反应对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫西沙星联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的效果,不良反应少,安全可靠.
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胰体尾部肿瘤早期诊断与治疗
目的 探讨胰腺体尾部肿瘤的早期诊断和选择合适的治疗方法.方法 总结1998年9月-2012年10月收治的29例胰腺体尾部肿瘤患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 29例均进行手术治疗,治愈28例,死亡1例.致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征.胰瘘和腹腔感染是主要的并发症.结论 胰腺体尾部肿瘤早期诊断困难,腹部B超和CT检查有助于早期发现本病.手术是胰体尾部肿瘤佳的治疗方式.关键是采取个体化的手术方式,选择合理的治疗方法可提高治愈率.
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多原发癌26例临床资料回顾性分析
目的 探讨多原发癌(multiple primary cancers,MPC)的病因,临床特征,治疗和预后,以期提高对多原发癌的诊治水平.方法 对我院2003年1月-2011年12月收治的26例MPC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 研究期间的2 589例恶性肿瘤患者中发现MPC 26例,其总的发病率1.0％(26/2589),其中双重癌24例,三重癌2例.发病间隔时间＜3年8例,3～5年9例；长间隔时间为18年.首发癌和重复癌均以消化系统肿瘤常见,其次是肺癌、乳腺癌、泌尿生殖系统肿瘤.经外科手术或放、化疗等综合治疗后的3年生存率为53.8％,5年生存率为30.7％.结论 临床工作中应足够重视多原发癌,避免误诊和漏诊,尽可能早期发现、早期诊治,获得较好疗效.
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腔内热疗或深部热疗联合同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析
目的 探讨宫颈癌治疗方法中热疗配合同期放化疗的佳模式及毒副反应.方法 将在我院收治的初诊宫颈癌90例患者(Ⅱa～Ⅲb期)随机分为三组进行治疗.A组:单纯同期放化疗；B组:同期放化疗+腔内微波热疗；C组:同期放化疗+深部射频热疗.每组各30例患者,观察三组的近期疗效和毒副反应.结果 热疗+同期放化疗组(B、C组)的肿瘤消退、完全缓解率均明显高于单纯同期放化疗组(A组),而毒副反应又低于A组.B、C组之间的疗效无明显差异,而在毒副反应上,B组的皮肤反应、直肠反应明显低于A、C组.结论 热疗配合同期放化疗能提高肿瘤的控制率,而腔内热疗配合放化疗在宫颈癌的治疗中更具有重要意义,值得推荐.
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急性脑梗死血清IL-6、hs-CRP与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清白介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量水平与颈动脉斑块稳定性之间的关系.方法 颈动脉超声法将106例经头部CT/MRI确诊的脑梗死患者分为无斑块组、斑块易损组和斑块稳定组,采用增强免疫比浊测量法检测患者血清中hs-CRP水平,以酶联免疫吸附法检测IL-6水平.结果 106例ACI患者中,83例检出斑块,检出率为78.3％.83例患者斑块多分布于左颈总动脉,其次为左颈动脉分叉处及右颈动脉分叉处；斑块易损组血清hs-CRP、IL-6浓度依次为(7.7±3.8)μg/ml、(97.6±20.4)pg/ml,显著高于斑块稳定组和无斑块组(P均＜0.05).结论 血清hs-CRP、IL-6与动脉粥样硬化斑块的不稳定性关系密切,对评估病情与预后具有一定意义.
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踝部血压测量在乳腺癌术后外周静脉置入中心静脉导管患者中的可行性探讨
目的 探讨乳腺癌术后健侧上肢外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者测量踝部血压的可行性.方法 选择100例乳腺癌术后PICC置管患者,采用自身对照法,置管前对其测量健侧上肢肱部血压和踝部血压,腘窝血压.结果 患者踝部血压和上肢肱部血压差异无统计学意义(P＞0.05),腘窝血压和上肢肱部血压差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后PICC置管患者,踝部血压测量法可行.
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肠梗阻的64排螺旋CT诊断
目的 探讨64排螺旋CT(64-MSCT)在机械性肠梗阻中的诊断价值及优势.方法 回顾性分析总结82例临床有肠梗阻症状病例64-MSCT表现.扫描采用64-MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多方法重建.结果 诊断肠梗阻的准确率为90.6％.手术病例结果与64-MSCT表现相符.主要包括大肠肿瘤,肠粘连性梗阻等.结论 64-MSCT对机械性肠梗阻的程度、部位和梗阻病因的诊断及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法.
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高频超声对小腿三头肌急性损伤诊断的临床价值
目的 研究高频超声诊断小腿三头肌急性损伤患者的诊断价值.方法 回顾性分析50例急性小腿三头肌运动损伤高频超声声像图资料.结果 高频超声诊断小腿三头肌轻度损伤者26例,超声显示为局部肌纤维纹理增粗、紊乱,肌组织血肿区的长度小于三头肌长度50％,三头肌与跟腱可以部分撕裂但连接性存在；中度损伤者16例,超声显示小腿三头肌内侧头与跟腱连续性中断,肌组织血肿区长度超过三头肌长度50％；重度损伤者8例,除包括中度损伤的病变外,肌组织内血肿造成局部骨筋膜室综合征,需进行手术治疗.结论 高频超声能清晰显示小腿三头肌组织形态及其内部结构,可以准确判断损伤出血的部位与程度,为临床治疗提供较可靠的诊断和治疗依据.
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艾夫吉夫防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的疗效观察
目的 观察艾夫吉夫预防头颈部放射性皮肤损伤的疗效.方法 将96例头颈部放疗患者随机分为观察组和对照组.观察组48例,从第一次放疗后开始喷洒艾夫吉夫,对照组48例,只做常规的护理.结果 观察组皮肤反应发生率及程度低于对照组,观察组发生皮肤反应的时间明显迟于对照组,二组差异有统计学意义,P＜0.05.结论 艾夫吉夫能有效降低头颈部放疗患者的皮肤损伤发生率及程度,提高皮肤的耐受程度,保证放疗的顺利进行.
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2型糖尿病胃轻瘫与肿瘤坏死因子的关系
目的 探讨肿瘤坏死因子α(Tumor neerosisfaeto-α,TNF-α)在2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者中的变化.方法 采用放射免疫法测定78例2型糖尿病胃轻瘫患者及78例健康体检者(对照组)血清TNF-α水平,超声检查试验餐胃排空率,观察糖尿病胃轻瘫患者胃排空率与TNF-α的关系.结果 2型糖尿病胃轻瘫患者中TNF-α水平较对照组明显增高(P＜0.01),说明TNF-α与糖尿病胃轻瘫存在一定的关系.结论 2型糖尿病胃轻瘫患者TNF-α表达水平明显增高,说明TNF-α在2型糖尿病胃轻瘫发病中起一定作用,进而影响糖尿病患者胃排空.
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健康教育对多囊卵巢综合征治疗依从性的影响
目的 探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行健康教育前后对疾病诊治依从性的变化.方法 确诊PCOS后对患者进行健康教育,比较健康教育前后患者的依从性.结果 健康教育结束后,98例患者对疾病的认识程度明显提高(785％比50.0％,P=0.000)；对疾病的诊治依从性明显提高.结论 健康教育有利于提高PCOS患者对疾病相关知识的了解,提高患者接受诊治的依从性,防止远期并发症的发生.
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剖宫产术后切口愈合不良相关因素的预防及治疗
目的 探讨影响剖宫产切口愈合因素,为今后临床工作寻找预防切口愈合不良的有效措施,并达到降低术后切口愈合不良发生率的目的.方法 回顾性调查我院剖宫产腹部切口愈合不良101例,按1∶2比例随机选择同期无切口愈合不良剖宫产202例作为对照研究.结果 影响患者切口愈合不良的因素较多,主要包括产妇本身肥胖等自身体质,合并营养不良、贫血、高血压、糖尿病,低蛋白血症、水肿等基础疾病,破膜时间长,多次阴道检查试产失败,病房使用频率高,手术操作不规范,未合理应用抗生素.在101例中,切口裂开者2例,脂肪液化者45例,切口感染者47例,切口上缘皮肤因缺血坏死者7例.经过积极正确的治疗,全部治愈.结论 影响剖宫产切口愈合不良的因素较多,只要我们及早预防,及时诊断处理,加强术后切口和病房管理,提高个人技术操作,就能有效地减少术后切口愈合不良的发生.
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脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的疗效观察
目的 探讨脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血的临床方法和疗效.方法 选择我科基底节区脑出血180例,随机分为二组.治疗组85例,采用脑室穿刺点锥颅置管引流；对照组95例,采用颞部锥颅置管引流,比较二组血肿清除快慢和再出血情况.结果 治疗组5d血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义,术后6h再出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 脑室穿刺点锥颅置管治疗基底节区脑出血疗效确切,安全有效.
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前交通动脉瘤的临床分型和显微手术治疗方法
目的 通过对前交通动脉瘤进行临床分型并施以相应的显微手术方法,探讨不同分型与预后的关系.方法 将15例前交通动脉瘤分为视交叉型(前下型)和纵裂型(后上型)二组.对于视交叉型,在抬起额叶显露鞍上池时预先阻断载瘤动脉,然后将瘤颈夹闭.对于纵裂型,将戴瘤动脉临时阻断后,将动脉瘤体从双侧A2之间向前翻出并电灼塑型,瘤颈显露清楚后将其夹闭.结果 15例患者瘤颈均成功夹闭,12例(80％)术中动脉瘤破裂出血,总恢复良好率为86.7％.其中,视交叉型组的恢复良好率83.3％,纵裂型的恢复良好率77.8％,二种分型恢复良好率统计学检验差异无统计学意义(P=0.792).结论 视交叉型前交通动脉瘤早期容易破裂出血,分离瘤颈及夹闭较容易；纵裂型前交通动脉瘤早期不容易破裂出血,但分离和夹闭较困难,临床分型可用于术前评估手术难度及指导术中的手术方法,但该分型与预后无明显相关性.
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穴位按摩缓解或减轻护理操作考试紧张的临床观察
目的 探讨穴位按摩缓解或减轻技能操作考试紧张的方法与效果.方法 采用随机数字表法将参加操作考试的护理人员83名随机分为实验组42名和对照组41名.二组人员考试内容、考试地点、监考老师都一样,实验组在此基础上于考前30min对7个穴位实施按摩.结果 实验组缓解或减轻操作考试紧张优于对照组(P＜0.01).结论 穴位按摩可以缓解或减少技能操作考试紧张.
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剖宫产切口感染的相关因素及护理预防对策
目的 探讨引起剖宫产切口感染相关因素及护理预防对策.方法 选择剖宫产发生切口感染的产妇52例作为研究对象,按照1∶1选择同期无切口感染的剖宫产产妇52例作为对照病例,比较二组产妇相关因素差异.结果 切口感染组:产妇年龄(30.22±3.12)岁、不良心理反应32.69％、体质量指数(33.92±2.03)kg/m2、阴道检查及肛检(3.12士0.55)次、发生滞产22.22％、不合理应用抗生素56.00％、手术时间(67.12±7.56)min均高于无切口感染组的(26.56±4.07)岁、11.53％、(23.85±1.11)kg/m2、(1.65±0.34)次、19.23％、(51.57±8.22)min(P＜0.05)；白蛋白水平(33.92±2.03)g/L低于无切口感染组的(36.87±1.96)g/L(P＜0.05);切口感染组产妇母乳喂养71.15％低于无切口感染组的88.46％、住院时间(10.87±1.47)d长于无切口感染组的(7.45±2.09)d(P＜0.05).结论 导致剖宫产切口感染因素复杂,实施针对性护理措施可以避免或减少切口感染的发生.
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腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血的护理
目的 评价腰大池持续外引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果,总结腰大池持续外引流的护理经验.方法 对25例诊断明确并进行腰大池持续外引流术的患者实施全程治疗配合及护理.结果 25例患者进行腰大池持续外引流术后经过精心护理,取得了良好的临床效果,无护理并发症发生.结论 腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血是一种简单、安全、有效的方法,可在短时间内缓慢、均匀、可控流速地降低颅内压,改善临床症状,减轻患者痛苦,而完善治疗前、中、后的护理,是保证该治疗效果的重要环节.
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护理干预预防阴道分娩产后出血的效果观察
目的 针对引起阴道分娩早期产后出血的常见原因,积极采取相应措施,实施护理干预避免自然分娩后产后出血的发生.方法 将我院阴道分娩产妇186例随机分成93例对照组和93例干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上,加强心理护理,重视产程中细节护理,观察二组产妇产后出血发生率、产后出血量.结果 干预组产后出血发生率(P＜0.05),产后出血量明显低于对照组(P＜0.05).结论 阴道分娩的产妇实施护理干预,有效预防产后出血,明显降低产后出血率.
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腰椎间盘突出症的康复治疗与护理
目的 探讨腰椎间盘突出症的康复治疗和护理方法.方法 对40例腰椎间盘突出症患者进行综合康复治疗和护理干预,采用电脑腰牵、按摩、电疗、中药薰蒸以及心理健康疏导方法.结果 显效27例,有效9例,无效4例.结论 在腰椎间盘突出症的康复治疗过程中,配合适当的健康心理疏导护理,能更好地提高治愈率,值得临床推广应用.
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糖尿病足40例临床护理
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏[1].糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,也是患者致残的重要原因,因此早期识别糖尿病足高危患者,加强糖尿病足的教育和对危险因素的处理,对预防和减少糖尿病足的发生是十分必要的.我们建立医患互动的整体护理模式,结合临床活血化瘀、控制血糖和促进创面愈合用药等,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
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大剂量可达龙治疗1例心室纤颤成功的急救护理
我院急诊科于2012年12月28日成功救治1例心电监测表现为心室颤动与全心停顿患者,经历1h的心肺复苏(CPR),呼吸机辅助通气,电除颤5次,盐酸肾上腺素1mg每3min静脉注射共15次,间断给予5％GS 10ml+可达龙150mg弹丸式注射共5次复苏成功.后患者脱机转入导管室行冠脉造影介入治疗.现将急诊抢救治疗与护理配合介绍如下.
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循证护理在膝关节表面置换术后常见并发症护理的应用研究
目的 探讨循证护理在膝关节表面置换术后并发症的应用及效果.方法 对我科行人工膝关节表面置换的106例患者分成观察组和对照组.对照组术后采用常规护理,观察组采用循证护理.比较二组患者术后常见并发症的发生情况.结果 观察组的术后并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).结论 循证护理缩短了患者住院时间,减少了术后并发症.
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癌症患者化疗期间疼痛原因分析与护理探讨
目的 探讨患者化疗期间疼痛原因,针对性的采取护理措施从而减少患者痛苦.方法 对51例癌症患者进行疼痛分析,给予针对性的护理措施.结果 疼痛与心理、肿瘤、化疗、睡眠障碍等因素有关.结论 对患者应做好化疗前的心理护理、疼痛的评估,预防和护理好化疗出现的并发症,合理使用止痛药物,可减少和缓解患者的疼痛.
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呼吸机集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的研究
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者主要的医院获得性感染[1],临床治疗效果差,并可导致患者住院时间延长、经济负担加重、病死率增高.国内文献[2]报道,VAP发病率为43.1％,病死率为51.6％.国外文献[3]报道,VAP发病率为15％,病死率为38％.因此,采取有效的预防措施,并进行标准化操作和监督,对于预防VAP是非常必要的.集束化护理指当患者在难以避免的风险下进行治疗时,由医护人员提供的一系列安全有效的护理干预的集合[4].美国医疗卫生质量改进委员会(IHI)推荐的呼吸机集束化护理主要包括以下五个方面:抬高床头、程序化镇静、消化道溃疡的预防、深静脉栓塞的预防和呼吸机治疗中复方氯己定溶液口腔护理[5].国外研究显示,施行呼吸机集束化护理(Ventilator Care Bundle)能平均降低VAP发生率的45％[6].现就呼吸机集束化护理相关措施的研究综述如下.
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全膀胱切除37例术后护理分析
全膀胱切除术是治疗膀胱恶性肿瘤的标准方法,由于手术创伤大、时间长、术中失血量多,围术期并发症的发生率较高[1].我们通过研究来我院行全膀胱切除术患者的资料,对其手术护理过程中发生情况进行回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2000年1月-2002年12月我院收治的行全膀胱切除术患者37例的病历资料,男18例,女19例,患者年龄小33岁,大68岁,平均45.5岁;患者中膀胱癌34例,此外嗜铬细胞瘤、腺性膀胱炎及膀胱结核各1例.在膀胱癌患者中,临床症状多发的为间歇性无痛肉眼血尿,其中初发患者28例,复发者9例;有膀胱恶性肿瘤症状者共29例,具有多发性.所有37例患者中,按病理类型分类,尿路上皮癌23例;按WHO标准Ⅲ级12例;膀胱原位腺癌2例;多发性乳头状癌1例.
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亲情化护理在重症护理中的应用
重症医学科作为危重病医学的临床基地,是医院危重患者和手术后高危患者的集体管理单位[1].收治的患者包括全院各个科室的危重患者,如严重创伤、复杂疑难的大手术后、大面积烧伤的患者等,大多数处于昏迷状态,带有气管插管或者气管切开,并且重症医学科限制家属探视,因此患者的情绪容易烦躁、恐惧、焦虑,不利于疾病恢复.所以在护理中融入亲情化护理彰显特别重要.我科从2011年4月全面开展了以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的亲情化护理服务活动,取到了良好的效果,使护理工作真正做到贴近患者、临床与社会,从而提升亲情护理质量[2].现将结果报告如下.
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应用综合护理干预对预防产后抑郁症的影响
目的 探讨自然分娩中综合护理干预对产后抑郁症的影响.方法 选取2012年7-12月我院收治的286例住院自然分娩的初产妇女,随机分为二组,对照组143例实施常规护理,干预组的143例在常规护理的基础上给予综合护理干预措施,二组产后抑郁情况使用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale EPDS)进行评定并进行比较,对产后抑郁症的相关因素进行分析.结果 二组产后抑郁发生情况的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实施综合护理干预后,干预组抑郁症发生明显减少.结论 对产妇实施综合护理干预,可有效降低产后抑郁症的发生率,值得临床推广应用.
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自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用
目的 观察自制压疮预防垫在癌症晚期患者压疮预防中的应用效果.方法 将100例有压疮发生危险的癌症晚期患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用自制压疮预防垫,对照组采用波动式气垫床(上海三和医疗器械有限公司生产的YQ-P型医疗用气垫床).结果 观察组患者皮肤灼热感、潮红、压疮发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制压疮预防垫应用简便有效.
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乳腺癌动物模型的现状及进展
乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤[1],其发病率逐年递增,目前据相关资料报道已跃居为女性恶性肿瘤的首位[2],随着乳腺癌研究的深入,及临床发展的需要,作为临床前体内研究的基础,乳腺癌的动物模型对临床治疗起着至关重要的作用[3],现将目前乳腺癌的动物模型制作方法及进展综述如下.1 自发性乳腺癌动物模型自发性乳腺癌是指在实验动物种群中自然发生或通过遗传育种培养而保留下来的一类乳腺恶性肿瘤[4],这类动物模型生长到一定年龄便会自发产生乳腺癌,除了乳腺癌动物模型常使用的鼠类动物,犬、猫等均能产生自发性乳腺癌,自发性乳腺癌动物模型的产生与动物的品系、肿瘤类型、年龄及性别都有关系,因此选用动物品系具有稳定的特征是关键.
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甲状腺内甲状旁腺1例
1病历报告患者,女,33岁.主因发现甲状腺肿物10余天于2012年3月24日人院.查体:右侧甲状腺可触及一大小约3.0cm×1.5cm×1.0cm肿物,质中,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动,左侧甲状腺未触及明显肿物,双侧颈部及锁骨上下均未触及肿大淋巴结.甲状腺超声示:甲状腺右叶混合性占位,左叶多发小结节(其一伴钙化),双侧颈部大血管旁低回声结节.甲状腺功能正常.
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聚乙二醇干扰素致皮肤局部过敏1例
1病历报告患者,男,49岁,于4个月前献血时查丙肝抗体阳性,未特殊治疗,于2个月前至"长春武警医院",以"病毒性肝炎,丙型,慢性;慢性胆囊炎"住院治疗1个月,行DC治疗2次,病情好转出院,以"病毒性肝炎,丙型,慢性"于2012年6月13-26日在我科住院治疗,查M2抗体弱阳性,为排除自身免疫性疾病而转至"吉林大学第一医院",经肝穿检查后明确排除自身免疫性疾病,给予"聚乙二醇干扰素α-2b"80μg皮下注射以抗病毒治疗,用药后发热明显,体温在40.0℃左右,伴有周身不适,现为求系统诊治而至我院.该患者于7月14日给予"聚乙二醇干扰素α-2b"80μg皮下注射以抗病毒治疗,患者现应用长效干扰素后注射局部出现红肿,伴有瘙痒,查体:左上臂注射干扰素处有红肿,范围约3.0cm×3.0cm.
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滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征3例临床报道并文献复习
SAPHO(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎)综合征是累及骨关节和皮肤的慢性无菌性炎症性疾病,该病的发病率较低.SAPHO综合征国内外报道均不多见,误诊误治较多.现将本院收治3例报告如下.1病例报告例1,患者,女,29岁,主因双手皮疹6个月,胸背部疼痛5个月于2012年5月15日入院.既往体健,无脊柱关节病家族史.患者于入院6个月前双手出现脓疱样皮疹,考虑"掌趾脓疱病",未予治疗.
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顽固性产后尿潴留2例临床分析
1病例报告病例1,38岁,以"孕9个月余,阵发性下腹坠1h"为主诉于2012年1月25日20:20入院.既往身体健康,无泌尿系感染史,2000年5月足月妊娠分娩一次.入院诊断:宫内孕40+6周、孕3产1、LOA位、先兆临产.入院后于2012年1月26日自然临产,宫口扩张3cm,胎头-3时发现膀胱充盈,自行排尿困难,给以导尿,间断放尿约2 000ml.第一产程进展顺利,因第二产程延长、胎儿窘迫在会阴侧切下行胎头吸引助产术,新生儿体重3 150g,侧切口无延裂,产时出血200ml,总产程7h35min.
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唐山市餐(饮)具集中消毒单位消毒效果初探
目的 了解唐山市餐饮具集中式消毒效果,为进一步加强监督和管理提供依据.方法 收集2012年唐山市7家集中式餐饮具消毒企业和自行分散消毒单位采样监测数据,按照GBl4934-94餐(饮)具消毒卫生标准进行检验和评价.结果 共收集集中式消毒样本7 280份,合格件数为6 646,合格率91.3％,高于自行分散式消毒合格率72.5％.大型集中式消毒企业消毒合格率高于中小型消毒单位的合格率,冬春季集中式消毒效果高于夏秋季,汤匙类消毒合格率高,筷子合格率低.结论 唐山市集中式餐饮具消毒总体水平较高,应进一步加强其在夏秋季和规模较小集中式消毒单位以及分散消毒单位监督和管理.
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鄂尔多斯市中心医院医院感染调查
目的 调查鄂尔多斯市中心医院医院感染状况,并对感染病原菌的种类分布进行分析,为合理使用抗生素,有效地预防和控制医院感染的发生提供依据.方法 采用回顾性调查方法,分别计算出医院感染率、科室和部位、医院感染分布及其科室的抗生素使用情况的统计,根据临床微生物实验室的资料,按菌株数量计算出主要病原菌的构成比.结果 医院感染发生率为2.92％,医院感染例次发病率为3.18％.各科室均有医院感染发生,其中烧伤科、神经外科、ICU感染率高,分别是15.61％、10.11％、9.38％；医院感染部位以呼吸道感染为首,其次是皮肤软组织、泌尿道,构成比分别为41.07％、25.68％、18.12％;60岁以上年龄组和＜10岁的年龄组医院感染率相对较高,为6.39％和4.02％.抗生素使用率为71.3％,其中妇产科使用率高,为96.0％；感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,但凝固酶阴性葡萄球菌居第一位.结论 医院感染率在不同科室的分布不同,以呼吸道感染常见,抗生素使用率均高于卫生部的要求,而且感染病原菌以革兰阴性菌为主.
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雅园社区公共卫生项目实施现状与应对策略
为了解天津开发区高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病情况和防治效果,雅园卫生服务站对辖区60岁以上人群健康状况进行调查和评估,制定有针对性防治方案,以期改善患者的生存质量,有效降低疾病负担.1资料与方法1.1一般资料社区内总人口数15 900人(常住),其中＞60岁老人1 030人(6.48％).自愿参加系统检查有效数据447人.其中男174人,女273人;平均年龄67.50岁.
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中西医结合治疗膝骨关节炎临床疗效观察
目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将100例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组予双氯芬酸钠口服,治疗组予双氯芬酸钠口服联合中药熏蒸治疗.3周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 对照组总有效率78.00％,治疗组总有效率92.00％,二组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝骨关节炎有较好疗效.
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亚临床型穿透性心脏损伤漏诊1例
我院近收治亚临床型穿透性心脏损伤伤者1例,为刀刺伤,在外院考虑为胸壁皮肤软组织裂伤及肺损伤,行清创缝合及胸腔闭式引流术,术后症状无好转,转我院后经手术证实为亚临床型穿透性心脏损伤,现报告如下.1病历报告患者,男,31岁,因"左胸部刀刺伤后胸闷、胸痛并进行性呼吸困难12h"于2013年2月1日入我院,入我院前在当地二所医院诊治,诊断为"左胸部刀刺伤:胸腔内脏器损伤?"
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提高门诊药房药学服务质量的措施
目的 探讨提高门诊药房药学服务质量的措施.方法 按照国家门诊药房管理的法律、法规和我院门诊药房管理的规章制度,完善门诊药房制度建设和强化科学管理,提高药师的综合素质,为门诊患者提供全面的、个体化的药学服务.观察门诊药房规章制度、药师综合素质以及门诊医生、患者的满意度变化.结果 ①门诊药房的各项规章制度更加健全、可行.②药师的自主学习积极性得到很大提高,专业知识、心理素质、沟通技巧和药学服务能力显著提高.③门诊医生和患者对药师的药学服务满意度明显提高.结论 制度建设、药师综合素质、开展个性化药学服务是提高门诊药房药学服务质量的重要措施,提高服务质量要始终面向门诊医生和患者需求.
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大学附属医院综合档案管理现状
医院综合档案是医院各项活动直接形成的不同形式的历史记录,是医院的宝贵财富.如何运用现代化手段,提高医院的档案管理水平,从而更好地为医院的各项工作提供服务,是目前各大医院所关心的一个重点,尤其作为大学附属医院,综合档案管理要与日益发展的医疗、教学、科研工作相适应,所以加强医院综合档案的管理具有十分重要的意义.
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某医院抗菌药临床使用情况分析及对策研究
目的 掌握我院抗菌药物临床应用情况,针对不合理处方提出改进建议.方法 采用回顾性分析方法,对我院2012年门诊处方和住院患者病历的处方合格率、用药情况等分别进行分析.结果 门诊抗菌药物使用比较合理,住院患者抗菌药物使用率较高；同时住院患者抗菌药物DDD总数偏高,存在抗菌药物临床应用不合理现象,其中Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比率过高.结论 通过加强有关法规的学习,同时采取经济干预等措施,可达到临床合理使用抗菌药的目的.
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放射设备和技术的发展在尘肺诊断中的应用
尘肺病目前是我国发病多,危害严重的职业病.从20世纪60年代开始,X线胸片改变就是诊断尘肺病的主要依据和首选方法.在尘肺普查中,获得一级片是进行尘肺病诊断的关键,随着放射学技术和设备的发展,实际应用到尘肺病诊断中,提高了尘肺患者的检出率.
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煤工尘肺合并中叶综合征的临床分析
目的 探讨煤工尘肺患者中叶综合征(Middle lobe Syndrome,MLS)的X线胸片影像学的改变特点,对尘肺期别、肺功能、动脉血气和医院内肺部感染的影响.方法 回顾性调查1986年1月-2012年12月在本院住院的1 309例煤工尘肺(尘肺)患者的临床资料,选择MLS患者52例为观察组,选择无MLS尘肺患者45例为对照组,观察尘肺MLS的X线胸片特点、肺功能、血气分析及医院内肺部感染发病情况.结果 ①X线胸片后前位显示:纹理增深型22例、类炎症型17例、扇形摹状8例、致密三角型5例.②壹期和贰期煤工尘肺患者患MLS的发病情况比较,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).③二组尘肺患者肺功能和血气分析比较差异无统计学意义(P＞0.05).④二组尘肺患者住院期间累及医院内肺部感染发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态的系列后前位和右侧位胸片是诊断尘肺MLS的主要依据；本院尘肺住院患者MLS发病率3.97％,不受尘肺期别的影响；对尘肺患者的肺功能及血氧分压未见明显影响；MLS组医院内肺部感染次数明显高于对照组.
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心理疏导干预产后抑郁症的效果分析
目的 探讨在孕妇学校开展心理疏导对产后抑郁的影响,为降低产后抑郁发病率找到一种好的干预方式.方法 抽取我院孕妇学校中孕龄不足10周的孕妇120名作为观察组,抽取120名孕妇作为对照组.观察组在参加孕妇学校普通授课的基础上,参加由我院心理科开展的团体心理疏导,对照组只参加孕妇学校普通授课.对观察组和对照组的孕妇在产后1～5周进行宗氏抑郁自评量表(SDS)筛查.结果 观察组产后抑郁的发生率为9.48％,对照组产后抑郁发生率为21.43％.二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕妇学校开展团体心理疏导能有效预防产后抑郁症的发生.
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医护人员对医院感染的认知率调查
目的 了解医护人员对于医院感染的认知率,从而为制定医院感染的健康教育提供理论依据.方法 采用自制调查表的方式,对河北省唐山市一所医院的160名医生和护士进行调查.结果 在所调查的医护人员中,对于无菌术、医护人员的自身防护、以及医院感染的定义认知率较高,分别为100.00％、95.63％和92.50％,对于医院感染的危险因素和医院感染的上报认知率较低,分别为47.50％和39.38％.结论 必须加强医护人员对于医院感染的健康宣教,同时加强患者对于医院感染的健康宣教,从而减少医院感染的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
