中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自发性气胸39例临床分析
我院1998年3月-2003年9月,共收治自发性气胸39例,分析报告如下.1临床资料1.1性别与年龄男34例(87.2%),女5例(12.8%).年龄4个月～83岁.＜20岁3例(7.7%),20～60岁27例(69.2%),＞60岁9例(23.1%).1.2 病因原发性气胸14例(35.9%);继发性气胸25例(64.1%),其中慢性支气管炎7例、肺部炎症6例、肺气肿5例、肺大疱4例、肺癌2例、肺结核1例.
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带锁髓内钉治疗四肢长骨折临床分析
带锁髓内钉治疗四肢长管状骨折具有手术切口小,组织损伤少,弹性固定牢,便于早期功能锻炼,并发症少等优点,2003年2月-2008年8月我们采用带锁髓内钉治疗四肢长骨折87例,取得满意效果,现报告如下.
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妊娠晚期孕妇1340例血红蛋白、白细胞、血小板测定结果分析
妊娠晚期孕妇多数伴有贫血.同时伴有白细胞、血小板增高.为了解妊娠晚期孕妇血红蛋白降低,白细胞、血小板增高的情况.我们2004年6月-2007年6月对我市2家医院住院孕妇的血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数三项指标进行观察,现将观察结果分析报告如下.
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改良Kugel补片腹股沟疝修补术36例临床分析
2007年1月-2008年5月,我们应用改良Kugel补片经腹股沟切口行腹股沟疝修补术36例,本文对手术方法及效果分析总结如下.1资料与方法1.1一般资料本组36例,其中男32例,女4例;年龄35～73岁,平均55岁,其中8例为60岁以上患者,斜疝27例,直疝9例.Ⅱ型11例,Ⅲ型22例,Ⅳ型3例.合并糖尿病6例,高血压病、动脉粥样硬化症4例.
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘[1].孟鲁司特是新一代非甾体抗炎药物,文献报道[2]孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘有较好的疗效.我们观察了40例咳嗽变异性哮喘患者,旨在研究孟鲁司特对其肺功能的影响.
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溺水致呼吸衰竭的机械通气治疗
溺水是急诊科常见的急危重症,近年来,我科运用机械通气治疗溺水,提高了其抢救的成功率,现将我院2005年8月-2008年8月运用机械通气成功救治的11例溺水呼吸衰竭患者的情况总结报告如下.
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新型造口术治疗前庭大腺囊肿102例
前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管细长1～2cm,向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内.性兴奋时分泌黄白色粘液,起润滑作用,正常情况时不能触及此腺.因解剖特点,在性交、分娩与其他情况污染外阴部时,病原体容易侵入,而引起前庭大腺炎.
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二甲双胍干预治疗糖耐量受损疗效观察
目的 观察二甲双胍干预治疗糖耐量受顿的疗效.方法 将我科收治的糖耐量受损(IGT)患者60例,分为治疗组32例和时照组28例,二组均予一般治疗(非药物治疗),包括饮食干预和运动干预,并加强糖尿病健康教育等,治疗组给予二甲双胍750mg/d,分2次口服,观察1年.结果 二组患者经1年的治疗观察后,治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、BMI、腰围等指标较干预前均有明显改善(P<0.05),且无发展至临床糖尿病者;而时照组则上述各项指标均无明显改善,有5例发展为临床糖尿病.结论 二甲双胍干预治疗糖耐量受损疗效显著,且可有效预防或廷缓糖尿病的发生.
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程序性死亡因子5在Graves病和桥本甲状腺炎中表达的初步研究
目的 探讨促凋亡基因PDCDS mRNA在初诊Graves病(GD)和桥本甲状腺炎(HT)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达.方法 半定量RT-PCR法测定50例GD和30倒HT患者PBMC中PDCD5 mRNA表达的阳性率和表迭水平.结果 GD和HT患者PBMC中PDCD5 mRNA表达的阳性率和表达水平均高于正常对照组,其中HT患者PDCD5 mRNA表达的阳性率显著高于正常对照组(P<0.05),GD、HT、正常对照三组间PDCD5 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.01),HT组PDCD5 mRNA表达水乎显著高于GD组(P<0.01).患者PDCD5mRNA表达水平与甲状腺徽粒体抗体(TM-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)呈显著正相关(P<0.01),与血清T4水平及|IgTSH|呈显著负相关(P<0.05).结论 PDCD5mRNA在GD和HT患者PBMC中表达升高,可能与GD和HT淋巴细胞凋亡异常有关.
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64层容积CT尿路造影在输尿管梗阻性病变中的诊断价值
输尿管梗阻性病变,以往影像学检查主要依赖静脉尿路造影、逆行尿路造影或磁共振尿路造影,64层CT的问世,为临床明确输尿管梗阻原因提供了可靠的诊断依据.我们搜集2007年10月-2008年11月经手术或临床资料证实的30例输尿管病例进行回顾性分析,探讨其在输尿管梗阻性病变中的诊断价值.
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喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及血清瘦素、脂联素、胰岛素水平的影响
精神分裂症是一种严重影响人类生命质量和身心健康的疾病,发病率呈上升趋势[1].患者需长期甚至终生服药,而抗精神病药物(APS)可引起不同程度的药源性肥胖及影响免疫功能[2,5],显著增加了罹患糖尿病、高血压、冠心病等躯体和心理疾病的可能,降低了服药依从性,影响治疗的继续进行.喹硫平是在氯氮平基础上研制出来的效果较好且副作用较轻的非典型抗精神病药.本研究比较喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效及对血清瘦素(Leptin)、脂联素(adi-ponectin,Adi)和胰岛素(Insulin,INS)水平的影响,探讨Leptin、Adi和INS在抗精神病药源性肥胖发病中的作用.
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前列腺病理组织大切片技术和临床价值
具体、全面观察良性前列腺增生的组织类型、上皮内瘤样增生病变以及前列腺偶发癌等,可为术后进一步治疗提供确切依据.我院2006年10月-2007年10月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的前列腺增生患者16例,术后标本行病理大切片检查.现将大块组织取材、确定病灶分布方法和临床价值报告如下.
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老年患者瑞芬太尼药代动力学研究
瑞芬太尼是一种人工合成的新型超短效阿片类药物,具有起效迅速、镇痛效果强、作用时间短、可控性好、对呼吸循环肝肾功能影响小的特点[1,2].瑞芬太尼半衰期短,且与输注时间无关,持续输注和重复给药不产生蓄积.而有关国人瑞芬太尼药代动力学参数仅见个案报道[3,4].本研究拟通过对老年患者全麻诱导时瑞芬太尼时药代动力学观察,获得老年国人瑞芬太尼药代动力学参数以为临床麻醉中更合理应用瑞芬太尼提供理论依据.
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窦性心率震荡对急性冠脉综合征的诊疗价值
目的 探讨窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者诊疗中的临床价值.方法 选择2005年1月-2008年2月在我院心内科住院并确诊的ACS患者160例,其中不稳定型心绞痛57例,急性心肌梗死103例,健康对照组57例,所有入选患者均接受动态心电图检查,测量HRT的参数TO、TS、心率变异的参数SDNN及左室射血分教(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果 ACS患者HRT较正常健康人群显著减弱,惠性心肌梗死患者 HRT减弱更加明显,ACS患者HRT减弱程度与LVEF呈显著负相关.结论 HRT可作为检测ACS患者压力感受器敏感性减退和自主神经功能受损,尤其是迷走神经反射功能受损以及判断ACS患者心功能状态的有价值参考指标.
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婴幼儿哮喘56例联合吸人疗法依从性调查
近几年来我国城市儿童哮喘患病呈上升趋势,故哮喘的早期诊断及恰当治疗是当前迫切需要解决的问题,是否采用正确规范化治疗直接关系到哮喘儿童的生活质量.WHO目前在全球推荐联合吸入治疗哮喘,但婴幼儿应用吸人疗法因多种原因造成患儿依从性差,从而使部分婴幼儿反复发作甚至迁延致成人哮喘,故患者依从性问题仍是哮喘防治的重点[1].2005年6月-2007年10月我们对156例符合婴幼儿哮喘患儿进行随诊调查,报告如下.
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乌司他丁对食管癌开胸患者机体应激反应的影响
目的 研究乌司他丁对食管癌开胸手术患者机体应激反应的影响.方法 32例择期食管癌手术患者随机分为对照组(16例)和治疗组(16例),治疗组于麻醉诱导后即将鸟司他丁20万U持续静脉输注,之后每12h重复使用.麻醉谤导后20min(T1),诱导后90min(T2)及术后1、2、3d(T3～5)抽取静脉血测定并比较二组血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cot)、白介素-6(IL6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 二组患者NE、E、Cor、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10和MDA浓度在T2～4时高于T1(P<0.01),SOD浓度在T2～4时低于T1(P<0.01),治疗组IL-6、IL-8、TNF-α以及MDA水平在T2～4时低于对照组(P<0.01),IL-10和SOD水平在T2～4时高于对照组(P<0.05或0.01),结论食管癌开胸惠者围术期使用鸟司他丁可以抑制IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子的生成和释放,增加押炎因子IL-10的表达,同时可以减轻机体的氧化损伤,但对去甲肾上腺素、肾上腺素以及皮质醇无明显影响.
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芬太尼联合氟哌利多预防硬膜外麻醉下牵拉反应298例效果观察
硬膜外麻醉下行腹腔手术时,内脏牵拉反应发生率较高,不仅影响手术操作,且易导致患者痛苦和血流动力学变化,因此寻找一种能有效防治内脏牵拉反应发生的措施非常必要,我们自2002年以来应用芬太尼联合氟哌利多预防内脏牵拉反应,取得满意效果,现报告如下.
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5ml注射器行小儿胸骨骨髓穿刺40例
骨髓穿刺是临床常用的技术操作之一,骨髓穿刺可以全面观察骨髓的骨髓象变化.我科应用5ml一次性注射器行小儿胸骨骨髓穿刺40例,均获成功,现报告如下.
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肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用
随着人们生活质量的提高以及观念的逐年更新,锁骨折的手术率正逐年上升.对于麻醉医生来说,锁骨手术的麻醉不是一个难点,但如何保持血流动力学稳定,给术者提供一个安静的手术空间,同时又兼顾经济效益与社会效益,是摆在每一个麻醉医生面前的问题.
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氯诺昔康用于鼻内窥镜手术后镇痛的疗效观察
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,本研究通过对氯诺昔康和芬太尼用于鼻内窥镜手术后患者自控镇痛进行比较,以评价其镇痛效果和不良反应.
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不宁腿综合征二家系12例
不宁腿综合征(RJS),1685年由Tnomab Willis首先描述其临床症状[1].1945年由Ekbom命名为不宁腿综合征[1].其病因至今仍未明了,约1/3患者有遗传倾向.20多年来,笔者见到集中发病的二大家系,证实了本病的遗传性,其遗传方式为常染色体显性遗传.
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大剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死75例临床分析
辛伐他汀具有调节血脂和抗炎作用,能够改善血管内皮功能,有助于斑块的稳定,减少心脏事件的发生[1].我院采用大剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)75例,取得了良好的效果,现报告如下.
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小剂量丙泊酚用于气管插管术30例分析
气管插管术是目前在短期内建立通畅呼吸道和有效呼吸的行之有效的方法,维持良好的气道通畅和建立有效的人工气道是抢救危重患者或合并呼吸功能障碍者、进行心肺复苏时重要的环节.迅速有效的气管插管可以使以上患者在短时间内改善缺氧情况,极大地提高抢救成功率和成活率,但对清醒、轻度意识障碍或烦躁不安的危重患者行气管插管时,患者往往不能给予配合,造成插管困难甚至插管损伤形成反射性呼吸、心跳骤停等危重并发症.我院呼吸科2005年1月-2008年1月对收住RICU的68例危重型哮喘、慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭急性加重、肺性脑病的患者行经口或经鼻气管插管时,采用小剂量丙泊酚诱导的方法取得良好的效果,现报告如下.
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急性光气中毒67例临床救治分析
光气(phosgene,COCI2)即碳酰氯,属高毒类刺激性气体,毒性比氯气大10倍,短时间内吸入较大量的光气主要引起急性呼吸系统损害,重者导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡,光气在工业生产中主要用作化工原料.与光气有关的生产作业因意外泄漏或防护不周等引起的急性中毒屡有发生,迄今已倍受关注.我院近年来共收治急性光气中毒67例,现将患者的临床表现、救治方法等进行总结分析,进一步探索急性光气中毒的临床特点,以利早期诊治.
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慢性支气管炎116例遵医行为调查及对策
慢性支气管炎(慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征.病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺源性心脏病.是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见[1].本组对116例慢支患者进行调查,了解其对医嘱遵从情况,现报告如下.
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多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸29例分析
多层螺旋计算机体层成像胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞所致的胆汁通过障碍,临床出现以阻塞性黄疸为主要临床表现的胆汁代谢障碍综合征.胆道梗阻诊断的建立,一般认为CT是首选方法.胆道梗阻发生后,病理改变主要是胆道扩张和黄疸,梗阻早期胆管可以没有扩张,梗阻2周以上CT诊断的准确率是85%～100%[1],我们收集2004年1月-2008年6月期间本院29例经手术证实的胆道梗阻患者的资料,进行回顾性分析,以提高诊断的准确性.
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幼儿急疹70例临床分析
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发热出疹性疾病,因为早期临床症状和体征不典型常易误诊,现对我院2006年11月-2008年1月门诊确诊的70例幼儿急疹发热期临床表现及外周血象特点分析如下.
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药物联合针灸、热疗用于慢性骨盆痛综合征疗效观察
美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)将前列腺炎分为Ⅰ～Ⅳ类,其中发病率高的第Ⅲ类又被称为慢性骨盆痛综合征(CPPS)[1].CPPS以前列腺一骨盆区域慢性疼痛为主要临床表现,对患者的生活质量有很大影响.CPPS的病因未明,临床上还没有标准化的、疗效确切的治疗措施.2006年3月-2007年12月,我们联合运用多药物、多学科方法对47例CPPS患者进行了治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下.
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重症颅脑损伤的亚低温治疗
重症颅脑损伤因应激反应,高热、禁食、复合创伤或手术.使机体处于高分解代谢状态,常采用亚低温疗法以降低代谢和耗氧量.减轻脑水肿.我院1995-2006年应用亚低温配合其他方法,治疗重症颅脑损伤78例(GCS≤8分)获得较好疗效.报告如下.
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非药物疗法对无症状高尿酸血症的治疗
随着生活水平的提高及生活方式的转变,心血管疾病的发病率有明显增高的趋势 ,心血管疾病的危险因素更为医学界所关注.近年来,血尿酸对心血管的影响已被证实[1],然而对其非药物治疗的研究尚未见报道.因此,我们用非药物疗法对无症状高尿酸血症的治疗作用进行了观察,现报告如下.
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罗格列酮治疗糖尿病大血管病变的临床观察
目的 探讨罗格列酮治疗2型糖尿病对防治大血管病变的临床价值.方法 按1999年WHO的诊断标准确诊的2型糖尿病患者65倒,比较用药前后颈动脉内膜中层厚度及各代谢指标的变化.结果 65例患者治疗后颈动脉内膜中层厚度较治疗前变薄,差异有统计学意义;治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有统计学意义(P<0.01).试验结束时无一例心衰及其他严重不良事件发生.结论 罗格列酮能显著改善大血管病变的危险因素,延缓2型耱尿病大血管病变的进展.
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新生儿胃肠功能障碍96例临床分析
胃肠功能障碍是新生儿多器官功能障碍(MODS)的重要部分,常继发于感染与非感染因素所致的危重病过程中.现将本院诊断为新生儿胃肠功能障碍的96例的临床情况分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿均来源于我院NICU 2004年1月-2006年12月收治的危重新生儿,共566例,其中并发胃肠功能障碍96例(14.2%),男59例,女37例,胎龄＜37周31例,≥37周65例;出生体重＜1 500g 23例,1 500～2500g22例,＞2 500g 51例.
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保留躅趾跖底负重区的游离躅甲瓣移植再造拇指
自Morrison首次报道[1]应用(蹰)趾甲皮瓣移植再造拇指后,临床已广泛开展,但传统的躅甲瓣供区往往会造成患者足部耐磨性差、易破溃等后遗症[2],我们于2005年7月一2008年7月采用保留(躅)趾跖底负重区的游离(蹲)甲瓣移植再造拇指23例,经2～16个月随访.再造拇指外形美观、功能满意、(躅)甲瓣供区(跗)趾功能良好,报告如下.
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住院患者感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析
抗生素的滥用导致耐药菌逐年增多,院内感染发生率不断上升,大肠埃希菌是医院感染重要致病菌,可以导致多部位感染,甚至败血症.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌是社区获得性和医院内感染的重要病原菌之一.产ESBLs的肠杆菌科细菌的耐药问题已成为当前全球重要的细菌耐药问题之一.大肠埃希菌是肠杆菌科产ESBLs的代表性细菌,其产ESBLs菌株日益增多.为了解东营区人民医院分离的大肠埃希菌临床分布,以及社区获得性和医院内感染大肠埃希菌ESBLs的发生率和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据,对我院2006年10月一2008年8月住院患者感染标本分离出的190株大肠埃希菌进行分析,现将结果报告如下.
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维生素C和E对顺铂所致毒副反应保护作用研究
化疗是临床上治疗恶性肿瘤有效、常用的手段之一,而顺铂是目前临床上常见的化疗药,寻找能够有效抑制其毒副反应的药物配伍方案成为临床研究的一个重要方向.维生素是一类重要的抗氧化损伤的营养成分,因此,保护肝肾功能同时不影响其杀灭肿瘤的效率提供了可能.
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选择性动脉溶栓结合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中
缺血性脑血管病是神经科的常见病和多发病,但由于药物来源和使用以及设备和技术上的因素,重组纤溶酶原激活剂和超选择性尿激酶动脉溶栓治疗都集中在大型医院,而急性脑梗死的治疗时间窗限制广大基层地区患者不能及时转运到具备治疗能力的大型医院,接受不到这二种有效的治疗.基于上述原因,我院2006年1月-2008年7月开展了选择性动脉尿激酶溶栓结合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中,本文对14例患者的临床资料进行回顾性分析,希望找到治疗急性脑梗死符合广大基层医院实际情况又安全有效的新途径,报告如下.
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急性脑卒中医院获得性肺炎104例临床分析
急性脑卒中是一类严重危害人民身体健康的重要慢性非传染性疾病,医院获得性肺炎是急性脑卒中患者常见并发症,明显增加患者致残率及病死率,随着临床广谱抗生素广泛应用,耐药菌株不断增加,了解脑卒中患者医院获得性肺炎的病原学特点及相关危险因素,积极防治感染,提高生存率.改善生活质量,具有重要意义.
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小角度内斜视53例非手术治疗的疗效观察
小角度内斜视是眼科常见斜视之一,常见于斜视术后,部分调节性内斜视和非调节性内斜视等.我们希望能通过非手术治疗建立双眼单视功能和正常的视网膜对应.我们对53例≤20△内斜视通过非手术治疗达到了满意效果,现报告如下.
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老年妇女不规则阴道流血40例临床分析
老年妇女绝经后阴道不规则流血是一种较常见的症状,本文对我院2004-2007年门诊及病房治疗的40例老年阴道不规则流血病例分析,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料40例不规则阴道流血的老年女性患者年龄60～81岁,平均68岁.绝经时间5～37年.出血量多于月经量6例,少于月经量23例,等同于月经量11例.绝经至出血年限10～30年.
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南阳城区正常人群骨密度分析及骨质疏松患病率研究
随着老龄人口的出现,骨质疏松的发病率逐年升高,由于骨质疏松症的发病受多种因素影响,不同地区存在差异,本地区地处中原,生活习惯相对稳定,研究本地区骨质疏松发病率对中原地区人民将有重要意义,2005年2月-2007年10月我们对南阳城区20～89岁1023例进行腰椎骨密度(BMD)测定,并作相关研究,现报告如下.
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羊水胎粪污染儿176例洗胃后的护理
目的 探讨羊水胎粪污染儿洗胃后不同禁食时间和不同喂奶量与呕吐的关系.方法 选择2004年1月-2007年6月分娩176例羊水胎粪污染新生儿进行常规洗胃.结果 洗胃后禁食时间越短,喂入奶量越多,呕吐发生率越高.结论 羊水胎粪污染新生儿洗胃后应禁食4～6h,每次喂奶量≤10ml,24h无呕吐、腹胀者可按需喂养.
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气管切开93例术后预防无名动脉出血的观察及护理
气管切开术是一种急救手术,初仅用于解除喉梗阻引起的呼吸困难.随着对呼吸道的病理、生理功能深人了解,目前气管切开术已成为某些疾病的重要辅助治疗手段.如各种原因所致的长时间昏迷、胸腹部外伤或较大手术后、许多神经系统疾病等[1].无名动脉出血是发生率较低但病死率较高的并发症.其原因与手术的位置等多种因素有关.而术后护理不当是其中重要原因之一,我科2005年1月-2008年6月对93例气管切开患者进行了细致的观察及护理,有效地降低气管切开术后无名动脉出血的发生.现将护理体会总结如下.
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胰腺离断伤合并脾破裂1例的观察及护理
胰腺离断伤是由于外伤导致胰腺损伤断裂而引起一系列临床症状和体征.因其位置深而隐蔽,早期不易发现.现报告1例由于车祸所致胰尾离断伤合并脾破裂的诊疗及护理经过.
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多胎妊娠的围生期护理
一次妊娠孕有2个以上胎儿称多胎妊娠.据统计,多胎妊娠时易发生妊娠高血压综合征,子痫发生率比单胎高3倍.因孕妇子宫过度膨大,易发生早破水和早产,临床应引起重视.本文旨在探讨多胎妊娠的围生期护理,以提高护理质量,确保母婴安全.
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家庭病床护理模式在白内障超声乳化术后康复中的应用
白内障为晶状体混浊,老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体发生变性,形成混浊[1].晶状体超声乳化术作为一种安全有效的白内障复明技术[2],是目前先进、可靠的白内障治疗方法,它不仅需要有先进的仪器设备和眼科医生的熟练技术,还需要护理人员进行术前准备、术中配合和术后护理[3].但我国地域广阔,各地情况差别很大,有些地区因受交通条件、人口素质和卫生状况等诸多因素的限制,以及白内障多为硬核等特点,在门诊开展此项手术尚缺乏安全保障,而住院行此手术又难尽显其便捷、高效的优点.
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老年骨科患者护理的特殊性
随着人口老龄化的迅速发展,要求全社会更多地关心老年人健康,改善老年人生活质量,人们生活水平提高,长寿的人随之增多,但社会发展,交通工业日益发达的同时,各类车祸事故也不断增多,当这些不幸发生在老年人身上时候.由于年老体弱,多数患者需要长时间卧床.一般情况下护理老年患者的工作内容多、难度大、要求高,尤其是骨科手术后的患者,多数丧失生活自理能力,要达到促进疾病康复的目的 ,一定要掌握老年人护理的特殊性,提高老年人护理工作效果,护理人员的责任义不容辞.我们总结了368例骨科老年患者的临床特点及护理体会,现报告如下.
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肝硬化昏迷40例的观察与护理
肝昏迷(肝性脑病)是肝硬化严重的并发症之一,临床表现复杂,但以意识障碍和昏迷为主要表现.该病在治疗护理中矛盾多,工作量大,病死率也比较高.为提高护理质量和治疗效果.现将40例肝硬化肝昏迷患者护理情况报告如下,
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脑出血患者微创术后的康复和护理
脑出血是神经科常见病、多发病,起病急,变化快,病死率、致残率高,治疗方法多样,预后差别大,近年来新的方法与技巧的应用,较好地改善了患者预后[1].康复护理是整个治疗过程中的重要环节,临床统计,经抢救存活的患者,有相当一部分是因为没有进行正确的康复护理及训练而造成关节挛缩变形或严重痉挛等状态.影响了其后的各种功能恢复.我们通过对近3年来41例脑出血患者的研究,从中总结出了一套有效的康复护理方法,报告如下.
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人工肝血浆置换术及并发症预防的护理
重型肝炎病情凶险、进展迅速、预后差,单纯药物治疗往往难以奏效.近年来,人工肝支持系统的开展明显降低了重型肝炎的病死率[1].血浆置换通过清除体内有害物质,补充必需物质,达到促进肝功能恢复的目的 ,是国内应用多的人工肝治疗模式[2].现将人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理规范及并发症的预防简述如下.
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重型颅脑损伤87例的院前急救护理
目的 探讨重型颅脑损伤的院前急救与护理措施,对降低颅脑损伤伤残率和病死率的作用.方法 回顾分析87例重型颅脑损伤院前急救护理过程.结果 通过现场初步伤情的评估及救护,及时解除了威胁生命的症状,患者的生存率可迭67.8%.结论 重型颅脑损伤在院前及时采取各种有效的急救和护理措施,可有效地提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少并发症的发生.
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抑郁症治疗进展的研究
现代生活的快节奏以及精神、心理等方面的压力,使抑郁症的发病率明显提高.据1994年的一项调查显示抑郁症的终身患病率是17.1%,其中男性为13%.女性为21%.世界卫生组织(1993)的一项以15个城市为中心的全球性合作研究,调查综合医院就诊者中的心理障碍,发现患抑郁症障碍的高达镲12.5%[1].然而目前尚没有一种有效的治疗方法能够在疗效、不良反应及预防复发方面尽如人意.本文就抑郁症治疗方面的研究进展作一综述,以期为将来抑郁症的治疗起到指引作用.
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临床常用药物的合理配伍
近年来随着新药的不断涌现,药物不良反应的监测报告也逐年增多,而一些临床常用药物的不合理配伍也人为的增加了药物的不良反应,这已经引起了临床医护人员的高度重视.现就近年来的临床实践把一些常见药物的临床应用和配伍予以简单归纳总结.
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脑卒中疾病经济负担的评价分析
脑卒中又称脑中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.是世界范围内老年人的常见病和多发病,且发病年龄有年轻化的趋势.其发病率、病死率、致残率和复发率均很高.给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担,这对社会经济生活的影响是十分深远的.因此,准确评价脑卒中经济负担并将其对社会生活的影响量化,对于政府制定合理有效的防治措施具有重要意义.
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股骨头坏死保头治疗研究进展
股骨头坏死是目前临床骨科的常见疾病,其致病因素和发病机制仍然是骨科领域未解之谜.股骨头坏死是一种渐进性疾病,如不及时治疗将逐渐引起髋关节破坏,关节腔狭窄.骨性关节炎,终因关节功能丧失而被迫行髋关节置换.因此寻求阻止股骨头坏死进展及如何防止坏死股骨头发生塌陷而导致行人工关节置换始终是骨科临床研究的热门话题.
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卵巢癌肿瘤标志物相关研究进展
卵巢位于盆腔深部,很难通过常规的体格检查查出其早期阶段的疾病,并且卵巢癌患者早期无典型的临床表现,因此大部分患者确诊时已在晚期.仅有25%的患者在Ⅰ期发现[2].而Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者5年生存率则由Ⅰ期时的95%降至20%～25%[2,3].所以卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤.临床上对卵巢癌至今仍缺乏有效的早期诊断方法,因此早期诊断卵巢癌是降低卵巢癌病死率的主要措施.寻找卵巢癌敏感特异的肿瘤标志物具有极其重要的意义.
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循证医学在乳腺外科的应用
随着科学技术的发展,我们进入了一个信息化的时代,伴随着临床研究方法、医学统计学、临床流行病学及互联网技术的迅猛发展,对临床研究成果的全球共享进一步促进了21世纪的临床医学一循证医学(evidence-based medicine,EBM)的产生与应用.短短的十余年间,循证医学的理论技术体系已经形成,向循证医学的转变已是临床医学发展的必然趋势.
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组织工程骨血管化生E因子的研究进展
由于外伤、肿瘤术后及整形外科等原因可以造成骨组织缺损、功能丧失,临床上多采用自体骨移植和异体骨移植来修复治疗,但二者均有明显不足.随着组织工程的提出与发展,组织工程人工骨经过大量的实验研究被证明是较为理想的修复方法,但是单纯人工骨构建方法在静态培养条件下不能建造出厚度＞0.7cm的骨组织[1],应用生物反应器和灌流培养体系则可明显提高其成骨能力.复合物植入体内后,细胞只有在200μm之内才可以通过血液弥散营养和氧气而存活[2].因此解决成骨区血供的问题成为了骨组织工程领域的焦点.
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胰腺实性假乳头状肿瘤的研究进展
胰腺实性假乳头状肿瘤(solid pseudopallary tumor ofpancreas,SPT)曾有多种命名,如实性-囊性乳头状肿瘤,囊性乳头状肿瘤,乳头状囊实性肿瘤等,是相对少见的肿瘤,仅占胰腺外分泌肿瘤的1.0%～2.7%[1].1959年Virginia Frantz首先报道了此类肿瘤,称其为胰腺乳头状肿瘤[2].WHO第3版将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤[3].近年来,国内外对SPT的报道逐年增多,对其组织学起源、临床病理学特征、影像学诊断和外科治疗方面研究有了一定的进展.鉴于上述原因,本文对近年来国内外的SPT相关文献作一综述.
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吲达帕胺致血尿酸增高1例
吲达帕胺为一种较新的强效、长效降压药,可长期服用,服前注意事项中应定期监测血钾、钠及尿酸,现将我科1例服用吲达帕胺致血尿酸增高的病例报告如下.
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左右肝管直接与十二指肠壶腹部吻合1例
1病历报告患者,女,50岁,因腹痛、腹胀伴烧灼感于2008年9月23日就诊.行胃镜检查示:十二指肠壶腹部粘膜充血光滑,可见3个开口,并有黄色液体流出;十二指肠降部乳头完整.见图1～4.检查过程中开始认为是十二指肠壶腹部多发憩室,但随后发现壶腹部3个开口均有黄色胆汁流出,继续进镜到十二指肠降部可见十二指肠乳头完好.
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氟尿嘧啶致重度骨髓抑制1例
1 病历报告患者,女,33岁,主因侵蚀性葡萄胎介入化疗术后21d,按约化疗,于2008年3月6日入院.主因葡萄胎清官术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)降而复升35d,阴道出血6d,彩超提示:宫腔内杂乱回声(2.7cm×2.3cm×1.2cm,葡萄胎?),左附件囊性暗区(2.5cm×2.2cm×2.0cm),子宫肌层右侧壁杂乱回声区(2.3cm×1.9cm×1.9cm,葡萄胎肌壁间浸润伴动静脉瘘不除外),于2月9日收住院,诊断:侵蚀性葡萄胎,左附件囊肿.
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腹壁子宫内膜异位症1例
子宫内膜异位症是育龄妇女常见疾病.多发生于卵巢,宫骶韧带和盆腔腹膜,也可发生于阑尾、大网膜、阴道、会阴和腹部切口,但并不常见.腹壁子宫内膜异位症临床更为少见,现将1例剖宫产术后12年出现腹壁子宫内膜异位症病例报告如下.
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合并肢体症状的小细胞肺癌1例
1病历报告患者,男,73岁,主因咳嗽、痰中带血9个月,四肢末端麻木、疼痛、无力2个月余,于2006年12月11日10:30人院.患者缘于9个月前无明显诱因出现咳嗽.痰中带血丝,无胸闷、气短、胸痛、夜间阵发性呼吸困难,无发热、盗汗等其他不适,未经诊治.2个月余前开始出现四肢末端麻木、疼痛、无力,有持物坠落发生,伴烦躁,2006年11月11日于本院门诊查胸部CT,报告为左肺下叶占位,周围型肺癌可能性大,纵隔淋巴结肿大,既往吸烟史50年,每日40支左右.
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骶尾前畸胎瘤1例
1 病历报告患者,26岁,已婚,孕1剖宫产1,因下腹坠胀不适,彩超提示盆腔肿物半个月,于2006年6月28日人院.患者近半年来,无诱因时有便意感伴下腹不适,月经正常无改变,无消瘦、乏力,睡眠、饮食及二便均正常.半月前在上级医院妇科检查提示盆腔包块,口服桂枝茯苓胶囊及抗炎药物治疗不见好转.故来我院就诊,门诊超声提示:盆腔低回声肿物7.0cm×8.9cm,考虑畸胎瘤(teratoma)可能性大,以盆腔包块性质待查收入院.
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我国结核病的流行情况与控制对策
随着国际问交流及现代社会的发展,移民和流动人口显著增加,加上人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行,以及对结核病不正规的治疗等原因,造成结核病的卷土重来. 结核病一直是发展中国家成年人死亡的主要死因.中国是世界上结核病负担重的22个国家之一[1],占全球总负担的15%.现将我国结核病的流行情况与控制对策做如下综述.
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唐山地区农村居民肺癌发病危险因素分析
目的 应用1:1配对病例对照研究的方法,探讨目前唐山地区农民肺癌发病的危险因素,为开展农村肺癌的预防提供科学依据.方法 原发性肺癌住院患者中,选取其中长期(10年以上)从事农业生产的农民为病例进行同卷调查.对照来自上述同一医院除外呼吸系统疾病的非肿瘤的同期住院患者,以性别相同、年龄相差不超过5岁、居住地相近(至少同一县区)为条件,按1:1配对的原则选取一名长期(10年以上)从事农业生产的农民组成对照.结果 经过多因素条件Logistic回归分析,发现吸烟、10年前炕冒烟、长期室内燃煤、10年前房屋周围有工厂、累计接触农药剂量天、慢性支气管炎病史、长期生活紧张、过多撮入腌制食物可能为唐山地区农民肺癌发痛的危险因素;较多的摄入蔬菜水果可能为唐山地区农民肺癌发病的保护性因素.结论 ①吸烟、10年前炕冒烟、长期室内燃煤、10年前房屋周围有工厂、累计接触农药剂量大、慢性支气管炎病史、长期生活紧张、过多摄入腌制食物可能为唐山地区农民肺癌发病的危险因素;②较多的掇入蔬菜水果可能为唐山地区农民肺癌发病的保护性因素.
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鹤岗市儿童膳食营养调查结果分析
平衡膳食是提高学龄儿童身心素质、学习能力的物质基础.通过膳食调查可以及时发现小儿生长发育偏离及营养性疾病的原因,并给予干预.为了探讨营养因素对儿童健康的影响,我们对鹤岗市3 727名集体儿童的膳食营养情况及健康状况进行了调查,现将结果报告如下.
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鹤岗市卫生监督所化妆品卫生监督工作动态分析
为了解鹤岗市化妆品卫生现状,指导化妆品卫生监督工作,考核化妆品卫生监督工作效果,鹤岗市卫生监督所公共卫生监督科2003年12月-2008年6月对我市化妆品经营单位所销售的化妆品进行2次调查工作,并进行比较分析.
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愈肝颗粒抗肝纤维化及其对Smad4、Smad7影响的实验研究
目的 现察愈肝颗粒抗实验性大鼠肝纤维化的疗效及作用机制.方法 二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,以愈肝颗粒浸膏灌胃进行治疗.HE染色观测肝组织病理学变化并进行肝脏炎症活动度和纤维化程度计分,免疲组化检测Smad4和Smad7在肝内的表达及分布的变化,并用图像分析软件对它们表达的阳性区域面积度光密度进行半定量分析.结果 愈肝颗粒组与模型对照组比较:组织病理学显示肝脏炎症及纤维化减轻.炎症活动度和纤维化程度计分明显降低,免疫组化中Smad4表达战少,阳性染色面积(PA)及光密度值(OD)降低,Smad7表达明显增多,PA及OD值增加,P值均<0.01.结论 愈肝颗粒能明显减轻肝脏炎症、坏死及肝纤雄化,其作用机制与其下调Smad4,上调Smad7,重建R-Smad/I-Smad平衡有关.
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中药单剂联合抗脑缺血/再灌注损伤的作用
脑缺血/再灌注损伤是指脑组织缺血一定时间后再恢复血液灌注,脑组织细胞损伤反而进一步加重.我国传统中医药宝库中有着丰富的抗脑缺血/再灌注损伤作用的药物,许多药物的疗效已被实验所证实,它们不仅针对多个环节,起到抗脑缺血/再灌注损伤作用,且对不同环节各有侧重,如:中药丹参、川芎、当归.我们将其进行组合观察其保护脑细胞和抗脑缺血/再灌注损伤的作用.
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儿童亚急性甲状腺炎误诊为病毒性心肌炎1例
我院近期收治1例在基层医院误诊为病毒性心肌炎的亚急性甲状腺炎患儿,现将诊断过程及经验分析如下.
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邯郸市老年性白内障患者医疗费用分析
医疗保险付费方式研究是卫生改革中的一项重要工作.近年来,按人头付费或者按住院天数付费的方式逐渐暴露出各种弊端,不太适应当前医疗保险费用支付的需要.因此,探索一种科学的、合理的、能够控制医疗费用,保证医疗质量,满足基本医疗需求的付费方式已成为当务之急.随着基本医疗保险制度的建立和完善,使得借鉴国外按病种付费(Diagnosis Related Groups,DRGs)的经验,探讨和研究国内按病种付费具有了一定的现实基础和实际操作意义.
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以人为本,做好医院的人事管理工作
现代管理越来越将管理的核心和着眼点集中在人事管理上,人事管理是一项复杂的系统工程,其科学与否,直接影响到人的潜在能力的发掘、积极性的发挥以及社会与经济效益的提高等.医院作为面向全社会服务的特殊行业,其人事管理除具有一般意义上的管理形式和内容外,还有其特殊的一面.一是性命关天,二是医德医风的好坏直接关系到人民群众.医院的人事管理应当顺应管理科学的发展趋势,坚持以人为本,重视开发和利用人力资源.那么,如何坚持以人为本,做好医院的人事管理工作,我们有如下见解.
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尘肺患者生命质量研究进展
尘肺是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病.是我国严重的职业病之一,发病人数多,分布范围广,治疗困难.我国现有尘肺患者高达40多万例,每年发病近2万例,其中80%患者仍存活[1].目前医学水平还不能使尘肺的纤维化病变得到逆转,对已发病的患者主要采取二、三级预防,减轻症状,减少并发症,延长寿命,尘肺为终生疾病,必然影响尘肺患者的生活质量,因此利用有关生存质量的研究方法,寻找有效的干预措施来提高尘肺患者的生命质量具有非常重要的意义.
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在举证责任倒置下如何准确书写护理记录
<医疗事故处理条例>中的"住院病历书写要求及内容第十六条"规定:住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单……手术及护理记录单、护理记录等[1].首次在法律中明确了护理记录是病历的重要组成部分.因此,护理记录作为护士对住院患者住院期间护理过程的准确、真实、客观的记录.同时又是处理医疗纠纷时法律上的重要依据.高人民法院<关于民事诉讼证据的规定>中"医疗行为举证责任倒置原则",以及<医疗事故处理条例>中规定,患者有权复印病历,复印范围包括体温单、护理记录单等护理文书,护理文书成为处理医疗纠纷时举证的重要依据.
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一批煤尘爆炸复合烧伤患者的救治分析
井下煤尘爆炸所致的烧冲复合伤病理改变极其复杂,病情变化迅速,常常涉及多脏器损害,休克发生率高,临床救治难度大.我们通过分析2004年2月8日收治的一批10例烧冲复合伤患者的救治经过,总结烧冲复合伤的临床特点和救治体会.
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再议医学期刊"人情稿件"及处理——高校医学学报"人情稿件"的思考
我们曾在<中国煤炭工业医学杂志>2008年第11期发表过题名为"医学期刊‘人情稿件'及处理"的文章,其中心议题是"人情稿件"的刊用问题,阐述的基本观点是:①可以用的稿件一定要用;②不可以用的稿件一定不用;③可以用可以不用的稿件改好后再用[1].在分析和研究医学期刊的"人情"问题时,发现高校医学学报(以下简称学报)是医学期刊中较为特殊的一类,并就此从编者与论文作者的关系角度,对学报"人情稿件"的有关问题进行了探讨.主要包括以下内容:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
