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急性有机磷中毒气管切开术后呼吸道的护理
目的讨论急性有机磷中毒呼吸衰竭气管切开术后的呼吸道的护理.方法迅速建立人工气道,合理有效的氧疗吸入充分加温湿化的氧气,以提高氧疗效果.密切观察病情,及时有效的吸痰,严格无菌操作,以预防肺部感染.结果护理急性有机磷中毒气管切开术后患者37例,住院天数短10天,长21天,平均14天,一般4-14天恢复.结论有机磷中毒呼吸衰竭行气管切开后呼吸道的护理,在整个救治过程中起着重要作用.
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循证护理应用于神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理的效果分析
目的:研究循证护理应用于神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理的效果.方法:选取本院2016年8月-2018年8月收治的300例实施气管切开措施的神经外科患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组150例,使用常规治疗措施进行护理,另外150例患者作为观察组实施循证护理措施,观察2组患者护理效果.结果:通过对2组患者实施不同的护理措施发现,观察组患者并发症发生率11例(7.6％)明显低于对照组患者并发症发生率28例(18.6％),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于进行气管切开措施的神经外科重症患者,使用循证护理措施护理,有助于提升临床护理效果,降低并发症的发生率.
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气管切开术后使用呼吸机患者的护理对策
目的 探讨气管切开术后使用呼吸机患者的护理的对策及效果.方法 选择2014年5月至2015年5月入住医院接受治疗的60例实施气管切开术后需要使用呼吸机的患者作为研究对象,对气管切开术后呼吸机护理的对策进行总结,并对其护理效果进行评价.结果 60例经过治疗及护理后,均没有感染发生,58例逐渐脱机,脱机率为96.7%,2例因病情而需用呼吸机进行长期的辅助呼吸.结论 为了提高气管切开术后患者的成功抢救率及呼吸机的应用效果,减少肺部感染等并发症的发生,需要对此类患者的特点进行掌握,同时应使用针对性的护理干预措施.
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喉癌患者气管切开术后的护理措施
目的:探讨喉癌患者气管切开术后护理措施.方法:60例手术治疗的喉癌患者,采取体位护理、呼吸道护理(保持呼吸道畅通,吸入湿化气体,外管固定,内管通畅)、气管切口护理、气管套管的护理、饮食护理、活动护理、口腔护理、心理护理、并给予必要的出院指导等方法进行护理.结果:全部病例未发生相关并发症,达到临床治愈.结论:有效的护理措施可保证喉癌患者的手术治疗效果.
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气管切开术后呼吸道的护理
目的：探究气管切开术后呼吸道护理的重要性。方法：采用口腔护理，气管套管护理，呼吸道湿化及吸痰等方式对气管切开患者呼吸道进行护理。结果：通过对气管切开术后病人的正确护理，防止一切感染机会和并发症发生，促进疾病早日痊愈，提高病人生命质量。结论：呼吸道护理对提高气管切开术后患者生命质量有极其重要的意义。
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重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的分析及护理对策
目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染相关因素及护理对策.方法 回顾性总结景德镇第二人民医院神经外科重症监护病房2007年6月-2010年12月60例重型颅脑损伤患者并气管切开术后肺部感染资料.结果 60例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染48例,感染率为80.0％;检出57株病原菌,其中革兰阴性菌35株,占61.4％,革兰阳性菌16株,占28.1％,真菌6株,占10.5％.结论 重型颅脑损伤气管切开术后患者是肺部感染的高危人群,要采取及时有效的护理对策,以降低肺部感染的发生.
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气管切开术后医源性感染影响因素分析与护理对策
目的 分析ICU及呼吸科患者气管切开术后医源性感染相关影响因素,提出相应的预防控制措施.方法 采用病例对照研究模式,回顾性分析40例行气管切开术患者临床资料；22例术后下呼吸道感染患者为感染组,18例未感染患者作为非感染组；采用单因素分析法分析气管切开术后医源性感染发生的相关因素:年龄、抗菌药物使用、住院时间、机械通气、插管保留时间.结果 40例行气管切开术患者中,22例发生医源性下呼吸道感染,感染率为55.0％；气管切开术后患者中死亡3例,死亡率为7.5％；单因素分析结果显示,使用三代头孢菌素、机械通气时间、插管保留时间为气管切开术后医源性感染相关因素.结论 合理使用抗菌药物、控制和减少呼吸机的使用、科学有效的循证护理可有效降低气管切开术后医源性感染的发生率；医院应建立完善的感染管理制度,组织相关护理人员进行医院感染相关知识的培训学习,严格遵守消毒技术规程,提高控制医院感染意识,以期达到预防医院感染的目的.
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NICU患者气切术后并发肺内感染的相关因素及护理策略
目的：探讨新生儿重症监护病房(NICU)患者气管切开术后肺内感染的原因及预防控制措施。方法回顾性分析60例NICU气管切开术后并发肺内感染患儿的临床资料，针对感染发生的高危因素进行研究分析，并采用针对性的护理方法进行护理。结果60例气管切开的患者发生肺内感染的43例，发生率为71.67%。多因素共同作用导致NICU患者肺内感染的发病率增高。结论 NICU气管切开术后是肺内感染的高危人群，及时采取有效护理措施，以降低肺内感染率的发生。
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重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策
目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的相关因素及护理对策.方法 回顾调查2005年61例重型颅脑损伤患者气管切开术后患者资料.结果 61例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染率53例,感染率高达86.9%.[结论]重型颅脑损伤患者气管切开术后是肺部感染的高危人群,要采取有效的护理对策,以降低肺部感染率.
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36例气管切开术后患者放射治疗的护理体会
总结36例气管切开术后患者需进一步放射治疗的护理.放疗前做好气套管、排痰及心理干预;放疗后做好放疗区皮肤、套管、饮食等健康教育.才能顺利结束放疗.
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品管圈活动在降低气管切开术后肺内感染发生率的应用体会
目的：探讨品管圈（Qcc）活动在降低气管切开术后肺内感染发生率中的应用。方法成立品管圈活动小组，确立活动主题，回顾性分析2012年5月至2013年5月我神经外科行气管切开术210例患者术后肺内感染率，探讨发生肺内感染的原因、设立目标及分析可行性、制定整改措施，与2013年5月至11月开展Qcc活动后行气管切开术的55例患者的肺内感染发生情况进行比较，运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果应用品管圈活动后，气管切开术后肺内感染率发生率由43.8%下降至25.4%。结论品管圈活动不仅降低了神经外科气管切开术后肺内感染率的发生，同时使圈员掌握了质量管理工具的应用技巧，提高了圈员的团队精神和质量管理能力。
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气管切开术后的监护及护理
目的 探讨气管切开术后的监护及护理.气管切开作为创伤性人工气道,是抢救及危重症病人的措施之一.为保持呼吸道通畅,预防术后并发症,使病人安全渡过危险期,做好术后监护及护理至关重要.操作时必须严格准守无菌操作规程,使病室保持一定的温度和湿度,保持空气清新,定时空气消毒,做好超声雾化吸入、口腔护理、及时吸痰保持呼吸道通畅.方法 2010年1月至2014年12月期间,我科共收治气管切开患者18例,分别进行基础护理、呼吸道管理、抗生素应用,以及其他综合护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 经过相应治疗、监护和护理后, 17例成功拔除气管切开套管,1例因重度颅脑损伤抢救无效死亡.
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肥胖患者气管切开术后锁骨下静脉锁骨上进路穿刺50例体会
肥胖患者颈部短粗,胸锁乳突肌和前斜角肌显露不清,加之气管切开术后,咳痰、呛咳及对气管套管的护理等特点,对此类患者选择锁骨下静脉锁骨上进路,以锁骨为穿刺标志,穿刺点定位容易,穿刺成功率高,50例患者未发生穿刺并发症,平均留管25 d,留管期间输液通畅.
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气管切开术后患者呼吸道感染与环境相关因素分析
目的：探讨气管切开术后患者呼吸道感染与环境因素的相关性。方法60例外科行手术治疗的患者，随机分为研究组(气管切开术后患者)和对照组(未进行气管切开术危重患者)各30例，观察两组患者术后第1、3、7天痰液 pH 值改变前后周围的物品、空气、咽部分泌物、护理人员手部带菌情况，对两组患者呼吸道感染发生率、口咽部细菌定植种类及改变情况、病原微生物的发生与分类情况进行观察和比较。结果对照组术后第1、3、7天呼吸道感染的发生率分别为3.3%、26.7%、36.7%，研究组分别为13.3%、40.0%、60.0%，两组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；空气中含有一定数量的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粘质沙雷菌、中间葡萄球菌，而研究组下呼吸道分泌物中主要菌群检出率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开术后患者呼吸道感染与环境因素密切相关，应引起重视。
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重型颅脑损伤气管切开术后的临床护理
重型颅脑损伤患者入院时病情危急,解除呼吸道阻塞、迅速改善通气功能的重要措施是及早行气管切开术,做好术后的临床护理和预防并发症是挽救患者生命的关键.为此,笔者将重型颅脑损伤气管切开术后的临床护理措施总结如下.
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重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的呼吸道管理
目的 讨论急性有机磷中毒呼吸衰竭气管切开术后的呼吸道的护理.方法 迅速建立人工气道.合理有效的氧疗吸入充分加温湿化的氧气,以提高氧疗效果.密切观察病情.及时有效的吸痰.严格无菌操作,以预防肺部感染.结论 有机磷中毒呼吸衰竭行气管切开后呼吸道的护理,在整个救治过程中起着重要作用.
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文丘里联合MR850在气管切开患者脱机状态下的应用研究
目的 探讨文丘里联合MR850加温湿化器氧疗方式对气管切开术后无需机械通气患者的氧疗效果.方法 选择2016年6月至2017年12月山西省汾阳医院诊治的年龄≥18岁的80例气管切开术后无需机械通气患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组给予文丘里(去除面罩)联合MR850加温湿化器接螺纹管主动温湿化氧疗;对照组给予一次性普通流量装置与温湿交换器(人工鼻,HME)被动湿化氧疗.观察两组患者氧疗后连续5 d体温较基础体温升高1 ℃、白细胞计数(WBC)较基础值增高2×109/L、氧合指数(PaO2/FiO2)＜300 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、气道黏膜出血、肺部感染的发生情况以及痰液黏稠度.结果 80例患者中男性46例,女性34例;平均年龄(67.7±12.2)岁.与对照组比较,观察组体温增高发生率(5.0%比20.0%)、WBC增高发生率(7.5%比35.0%)、PaO2/FiO2降低发生率(2.5%比7.5%)、气道黏膜出血发生率(5.0%比15.0%)、肺部感染发生率(2.5%比10.0%)均明显降低(均P＜0.01),痰液黏稠度Ⅰ度的患者比例显著升高(57.5%比12.5%,P＜0.01).结论 对行气管切开术后无需机械通气的成人患者使用文丘里联合MR850装置主动温湿化氧疗,可有效控制气道温湿度,促进痰液稀释利于引流,减少肺部感染,从而降低气管切开术后并发症.
关键词： 气管切开术后 文丘里联合MR850 温湿化氧疗 -
气管切开术后持续湿化气道的效果观察及护理
抢救重症颅脑损伤患者,治疗呼吸功能障碍时,气管切开尤为关键.气管切开人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用,加之人工气道患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症,干燥气体的吸人还可引起呼吸道上皮细胞的损伤,致使气道组织发生一系列的病理学改变[1].现选择我院2003年7月-2006年3月间收治的重症颅脑损伤行气管切开术后患者100例,以湿化气道的二种方法予以分组对比观察护理,以便为临床探讨气道管理、减少人工气道并发症及缩短堵管时间提供更加有效的护理措施.
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重型颅脑损伤92例气管切开术后的护理
重型颅脑损伤患者多伴有呼吸不畅或呼吸异常,多数患者需行气管插管或气管切开术以保持呼吸道通畅.2005年1月-2009年12月我院共收治重型颅脑损伤患者298例,其中气管切开患者92例.有效的护理和治疗可提高患者生存率和改善预后,现将我们的护理体会总结如下.
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气管切开术后肺部感染相关因素及干预措施
气管切开术是抢救急危重患者的一项重要而有效的措施,多用于解除喉阻塞引起的呼吸困难,同时对各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭也是重要的辅助性治疗手段[1].
