中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度的临床研究
目的 探讨女性冠心病危险因素与冠脉病变的关系.方法 收集2012年1月 2015年12月经冠状动脉造影明确诊断的女性冠心病患者183例,入院24h内完成空腹血糖、餐后血糖、血脂等相关实验室检查,分析年龄、吸烟、高血压、糖尿病及血脂异常对冠脉病变程度的影响.结果 ①冠心痛患者＜50岁及50～60岁单支病变的发生率明显高于61～70岁及＞70岁组,且病变均以轻度狭窄为主.而61～70岁及＞70岁组患者双支、三支病变的发生率高于其他二组,且重度狭窄的比例较其他二组明显升高.②冠心痛组吸烟者重度狭窄的发生率较非吸烟者高.冠心痛合并高血压患者以及合并糖尿病患者双支病变、三支病变以及冠脉重度狭窄的比例明显高于无高血压患者和无糖尿病患者(P＜0.05).③三支病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和双支病变组LDL-C平均水平高于单支病变组,而HDL-C的平均水平低于单支病变组.中度、重度狭窄组TC、LDL-C、甘油三酯(TG)的平均水平显著高于轻度狭窄组,而高密度脂蛋白(HDL-C)的平均水平低于轻度狭窄组.④冠脉病变程度与年龄、高血压、2型糖尿病、TC、LDL-C、TG呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 女性冠脉病变程度与年龄、吸烟、高血压、2型糖尿病、TC、LDL-C、TG呈明显的相关性,与HDL-C呈明显的负相关性.
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中心静脉导管引流恶性胸腔积液的价值分析
目的 通过46例恶性胸腔积液患者留置中心静脉导管引流,探讨中心静脉导管行胸腔引流的优势及临床护理要点.方法 采用回顾性分析的方法,收集该科2013年1月 2014年1月的72例肺癌及乳腺癌患者出现恶性胸腔积液的患者,随机分为治疗组46和对照组各26例,对照组给予行胸腔闭式引流术;治疗组给予行中心静脉导管引流.结果 治疗组患者均顺利完成治疗,未发生严重的并发症,治疗组胸腔积液缓解总有效率达80.oo％,生活质量KPS评分较高,患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)明显延长.结论 恶性胸腔积液患者留置中心静脉导管引流具有微创的优势,通过临床合理、科学的护理,可明显降低感染几率,值得临床护理的重视.
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PASS矫治器对AngleⅡ类2分类错(牙合)矫治前后面部软硬组织侧貌变化的临床研究
目的 通过矫治前后的一些软硬组织侧貌指标变化来评价临床正畸治疗效果.方法 选择2012-2014年就诊于唐山市协和医院的10例前牙闭锁性深覆(牙合)的患者,男6例,女4例,年龄12～21岁,平均15.8岁.均为非拔牙矫治,运用PASS矫治器完成矫治,拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片,进行治疗前后的X线头影测量研究.分析比较治疗前后软硬组织发生的数值指标变化.结果 ①治疗前后硬组织的变化为:∠SNA,∠ANB,∠U1-L1明显减小,∠SNB,U1-NA (mm),∠U1-NA,L1-NB(mm),∠L1-NB,∠U1-SN,∠L1-MP,下颌平面角MP-FH,L6-Ptm(mm),明显增大.②矫治前后软组织侧貌指标比较分析,鼻唇角Cmsnls变小,∠S-N'-B,下唇H线距L1-H,下唇长Stmi-Mes的距离均增大.③矫治前后颏唇沟角LiBPg'未发生明显变化(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 PASS矫正器矫治后硬组织侧貌及软组织侧貌有所改善,而AngleⅡ类2分类错(牙合)的矫治以牙性改变为主,并在一定程度上引起软组织侧貌改变.
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16层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT尿路成像技术(MSCTU)在泌尿系统疾病中的应用价值.方法 整理2010年10月-2015年5月临床资料完整的95例泌尿系统疾病,行多层螺旋CT平扫及增强,获得平扫、动脉期、实质期、排泄期图像,将原始资料传至工作站中进行后处理,获得MPR、CPR、MIP和VR图像.结果 泌尿系结石31例、膀胱病变25例、输尿管病变14例、肾盂旁囊肿及肾盂源囊肿9例、先天性发育异常12例,其他肿瘤性病变7例.95例患者CTU三维重建图像均可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱大小、形态、位置,高密度结石影及泌尿系肿瘤的软组织肿块,管壁增厚与管腔狭窄情况.结论 CTU技术具有扫描速度快、重建功能强大、后处理图像清晰等优越性,能提高双肾、输尿管及膀胱病变诊断的准确率.
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紫丹颗粒早期干预过敏性紫癜患儿的临床疗效及其对患儿肾损害的影响研究
目的 评价紫丹颗粒对过敏性紫癜患儿的临床疗效及对肾损害的影响.方法 将256例过敏性紫癜患儿随机分为观察组与对照组各128例,均给予常规治疗,观察组加用紫丹颗粒,对照组加用紫丹颗粒安慰剂,疗程均为4周,疗程结束后,进行西医疗效及中医证候疗效评定,均随访1年,记录患儿肾损害出现时间及发生情况.结果 观察组肾损伤发病率为6.25％(8/128),对照组为14.84％(19/128),均表现为血尿、蛋白尿及孤立性血尿或蛋白尿,二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);二组肾损伤发病时间是主要以0～3个月多见,二组肾损伤出现时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组西医总有效率为96.09％,对照组为85.94％;观察组中医证候总有效率为96.09％,对照组为79.81％,二组西医及中医证疗候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间均无明显不良反应发生.结论 紫丹颗粒治疗过敏性紫癜患儿可提高临床疗效,并可有效降低肾损害的发生.
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输尿管硬镜联合钬激光、套石篮治疗输尿管中上段结石
目的 探讨输尿管硬镜联合钬激光、套石篮治疗输尿管中上段结石的手术方法及术中注意事项.方法 选取该院2012年10月-2015年4月收治的输尿管中上段结石92例,均采用输尿管硬镜联合钬激光碎石技术,其中26例使用套石篮.结果 92例患者中,一次性碎石成功79例,13例结石上移入肾盂,在26例使用套石篮的患者中仅有1例结石上移.术后均留置双“J”管,后期行体外冲击波或输尿管软镜碎石治疗.结论 本组患者中,一次性碎石成功率达85.86％,使用套石篮后一次性碎石成功率可达96.15％.输尿管硬镜联合钬激光、套石篮手术方式创伤小,可有效降低结石上移率,降低术后结石残留率,明显提高c一次性碎石成功率.在治疗输尿管中上段结石中值得推广.
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临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的应用价值
目的 探讨临床检验在急性盆腔炎患者治疗中的应用价值.方法 采用回顾性分析法,选取该院2014年3月-2015年6月收治的60例急性盆腔炎患者的临床资料为研究对象,分别检验患者治疗前后衣原体、血沉及C-反应蛋白(CRP)检查的平均值,同时分析患者治疗前后衣原体、血沉及CRP阳性检测构成比等,分析患者各个临床检验指标在急性盆腔炎患者治疗中的应用价值.结果 经过一系列的临床检验,发现治疗后患者衣原体、血沉及CRP阳性构成比明显少于对照组,经统计学比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗后患者衣原体、血沉及CRP平均值均明显少于治疗前,经统计学比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 临床检验用于急性盆腔炎患者治疗中具有较高的参考价值,能够为急性盆腔炎的诊断及治疗提供重要的理论依据,提高患者治愈率,具有重要的参考价值,值得在临床上推广应用.
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氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注对小儿重症肺炎疗效及肺功能的影响
目的 探讨氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注对小儿重症肺炎疗效及肺功能的影响.方法 回顾性分析2012年12月 2015年6月该院诊治的90例重症肺炎惠儿临床资料,按照不同治疗方式分为二组(各45例),对照组予常规利巴韦林治疗,在此基础上,观察组予氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗,对比二组临床情况.结果 观察组啰音、喘咳、发热等主要症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P＜0.01);观察组治疗后主要肺功能指标(FEV1、PEF、FVC、PImax、PEmax)均发生显著改善,且优于对照组(P＜0.01);观察组不良反应13.33％低于对照组35.35％ (P＜0.05).结论 氨溴索联合人免疫球蛋白静脉滴注治疗小儿重症肺炎疗效显著,可有效改善患儿肺功能,且可减少不良反应.
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右美托咪定对老年全麻患者术后认知功能的影响
目的 通过比较术中血流动力学、麻醉药量、血生化指标及蒙特利尔认知功能评分量表(MOCA),研究右美托咪定对老年患者全麻术后早期认知功能的影响,为临床提供指导.方法 选择全麻下行下腹部的患者90例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄60～75岁,随机分为盐酸右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组45例.麻醉诱导方法均采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉.A组于入室后麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg负荷剂量,10min内静脉泵入,并以0.5μg/(kg·h)速度泵注维持,B组给予等容量生理盐水.监测并记录各组在T1(入手术室5min)、T2(诱导即刻)、T3(插管即刻)、T4(手术开始即刻)、T5(手术结束即刻)、T6(拔管即刻)时间点记录血压、心率、氧饱和度、麻醉药物的用量.于诱导前、术毕、术后24h及术后48h抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Aβ1-42、p-Tau浓度.手术前1d,手术后1,2,3,7d用蒙特利尔认知评估量表评估患者术后认知功能.结果 右美托咪定组术后认知功能障碍的发生率低于对照组,二组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者下腹部全麻手术中使用右美托咪定可以减少术后认知功能障碍的发生率.
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慢性肾功能不全血液透析患者血尿酸水平与高血压的关系
目的 探讨慢性肾功能不全行血液透析患者血清尿酸及相关指标与高血压的关系.方法 选取2013年5-10月天津医科大学第二医院100例慢性肾功能不全行血液透析的患者,以血尿酸正常值(440μmol/L)为参考标准,将100例患者分为血尿酸升高组和血尿酸正常组,同时测定钙,钾,无机磷,肌酐,白蛋白,血压等指标;另选取5例高尿酸并发高血压的血液透析患者给予别嘌呤醇100mg,1次/d,口服,4周后测定血尿酸和血压,进行回顾性研究.结果 尿酸升高组高血压的发生率为61.9％,尿酸正常组高血压的发生率为20.7％,二组间x2值为17.56,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);5例高血压合并高尿酸患者给予治疗后,血压和血尿酸显著降低(P＜0.05).结论 慢性肾功能不全血液透析患者的血尿酸与高血压互有影响,控制血尿酸可能有助于透析患者血压的控制.
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腓骨近端截骨配合针刀治疗膝骨关节炎临床观察
目的 观察腓骨近端截骨配合针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 从149例膝骨关节炎患者中,选取92例分为二组,治疗组50例,采用腓骨近端截骨配合针刀松解术;对照组42例,单纯采用腓骨近端截骨.测评3个月后关节疼痛、僵硬程度及生理功能评分,比较临床疗效.并随访半年后疗效.结果 3个月后治疗组关节疼痛、僵硬、生理功能评分明显改善;治疗组总有效率100％;对照组总有效率91.5％;二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腓骨近端截骨配合针刀治疗膝骨关节炎,疗效确切,值得临床推广.
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金水宝胶囊联合氟替卡松沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的 探讨金水宝胶囊联合氟替卡松沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取2013年1月 2014年1月该院确诊的COPD患者46例,将其随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23).观察组给予金水宝胶囊(0.99g,3次/d)联合氟替卡松沙美特罗(50/500μg,2次/d),对照组给予氟替卡松沙美特罗(50/500μg,2次/d).比较二组肺功能、住院时间及费用.结果 治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC以及FEF25-75等指标显著高于对照组,住院时间和费用显著低于对照组(P＜0.05).结论 金水宝联合氟替卡松沙美特罗治疗COPD可有效改善肺功能、缩短住院时间、降低治疗费用.
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铜绿假单胞菌临床分布及耐药趋势分析
目的 分析该院在抗生素专项整治活动开展后铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PEA)的临床分布及耐药趋势.方法 对该院2014年7月-2015年4月临床标本分离出的2 167株铜绿假单胞菌进行临床分布及耐药趋势分析.结果 共检出铜绿假单胞菌2 167株,占细菌总数的22.41％(2 167/9 669).分布部位:呼吸道分离率高,占总分离率的88.05％.主要分布科室:重症监护病房、老年病病房、呼吸内科病房(84.13％).对13种抗菌药物的耐药率均＞50％.随着抗生素专项整治活动的展开,其检出率和构成比已呈现出逐渐下降的趋势.耐药率月趋势:除米诺环素的耐药率无明显下降外,对β-内酰胺类,喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素抗菌药物的耐药率均有明显下降.结论 该医院的铜绿假单胞菌主要分布于重症监护病房、老年病病房、呼吸内科病房,提高抗菌药物的临床管理水平能有效防止耐药菌在医院的流行和播散.
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腹腔镜下输尿管上段切开取石在泌尿外科中的临床效果评价
目的 评价腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 选择2010年4月-2012年12月在该院泌尿外科接受腹腔镜下输尿管上段切开取石术的患者47例作为观察组研究对象,同时选取同时期在我院采用传统开放手术输尿管切开取石的患者32名作为对照组.比较二组患者的一般人口学特征(平均年龄、性别)以及手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等情况.结果 观察组与对照组患者平均年龄及性别构成比的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术时间平均为(53.7±13.4) min、术中失血量平均(38.7±10.4) ml,术后住院时间(3.1±1.3)d,而对照组手术时间平均为(67.5±10.0) min、术中失血量平均(103.6±22.1)ml,术后住院时间(6.8±2.2)d,手术时间、术中失血量、术后住院时间在二组间的差异均有统计学意义(P＜0.001).观察组患者术后未发生并发症,对照组患者术后发生失血过多1例,继发感染1例,并发症发生率为3.70％,但二组患者并发症发生率的差异无统计学意义(x2=4.307,P=0.116).结论 腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗输尿管结石与传统开放式手术相比,具有较为明显的优势.
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浸润性乳腺癌中nupr1/p8表达与分子分型的相关性分析
目的 研究浸润性乳腺癌组织中nupr1/p8蛋白的表达情况,并结合乳腺癌的分子分型,探讨nupr1/p8的表达与乳腺癌分子分型的关系,为更好地对患者采取个体化治疗提供理论依据.方法 采用免疫组化法检测200例浸润性乳腺癌组织中nupr1/p8、ER、PR、HER-2、Ki67的表达,以ER、PR、ki67、HER-2免疫组化和HER-2免疫组化结果及1+/2+的FISH检测结果为基础对乳腺癌进行分子分型探讨nupr1/p8的表达与乳腺癌分子分型的关系.结果 浸润性乳腺癌中基因分型结果如下:LuminalA 型88例(44.0％),LuminalB型27例(13.5％),HER-2过表达型41例(20.5％),三阴性型44例(22.0％).不同分子分型的浸润性乳腺癌中,淋巴结转移率不同(P＜0.001),HER-2过表达型和LuminalB型淋巴结转移发生率均显著高于LuminalA型(P=0.010,P=0.018).nupr1/p8免疫组化结果显示,LuminalA、LuminalB、HER-2过表达型、三阴性型nupr1/p8高表达率分别为47.7％(42/88)、44.4％(12/27)、75.6％(31/41)及84.1％(37/44).不同分型的乳腺癌nupr1/p8高表达率差异有统计学意义(P＜0.001),HER-2过表达型和三阴性型nupr1/p8高表达率均显著高于LuminalA型(P=0.003,P=0.0005)及LuminalB型(P=0.009,P=0.0004).结论 在乳腺癌发生发展中,nupr1/p8可能起了重要作用;在肿瘤进展期,nupr1/p8高表达与淋巴结转移、分子分型及预后不良有关,检测nupr1/p8的表达水平可作为乳腺癌预后判断的有用指标并可为肿瘤靶向治疗提供新思路.
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二级预防护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用
目的 探讨二级预防护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用效果.方法 采用方便抽样法将160例老年缺血性脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各80例,干预组给予二级预防护理干预,对照组给予常规护理,干预6个月后对比二组患者的护理效果.结果 经过6个月干预后,干预组遵医服药、自我监测、肢体康复训练、定期复查等依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预6个月后,干预组患者日常生活能力明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者在干预后3个月、6个月的复发率均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 二级预防护理干预能提高患者服药依从性,促进老年缺血性脑卒人群改变自身行为,形成健康的生活方式.
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贫困县级医院护理健康教育滞后原因分析与对策
贫困地区属于偏远、贫穷之地,经济文化发展滞后,贫困县级医院基础设施不完善,护理人员整体素质不高、参差不齐,护理健康教育在贫困县级医院中开展具有其区域性的特点和难点.本文从护士、管理、患者方面综合分析贫困县级医院护理健康教育滞后的原因,并提出相应的对策.
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乳牙慢性根尖周炎42例一次根管治疗护理方法
目的 分析乳牙慢性根尖周炎患儿行一次根管治疗同期的临床护理路径及效果.方法 选取该院口腔科门诊2012年8月-2014年6月收治的84例乳牙慢性根尖周炎患儿作为临床研究对象,采用随机数字分组法均分为对照组和观察组,二组患儿均予以一次性根管治疗术式,为强化临床疗效,观察组患儿于根管治疗同期给予临床综合护理模式,对照组患儿给予常规护理路径,对比二组患儿临床疗效差异.结果 经不同护理模式干预后,二组患儿乳牙慢性根尖周炎症状均得到了显著改善,但组间对比可知,观察组患儿临床治疗总有效率达95.23％,显著优于对照组患儿83.33％的治疗总有效率(P＜0.05).且二组患儿预后疼痛情况对比,观察组患儿7.14％的疼痛发生率,相应低于对照组患儿26.19％的疼痛发生率,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对乳牙慢性根尖周炎患儿一次根管治疗同期,定向给予临床综合护理举措,可有效强化手术效果同时,改善患儿预后生活质量,值得临床进一步应用推广.
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协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响
目的 分析研究协同护理干预对老年糖尿病患者生活质量及治疗依从性的影响.方法 选取116例老年糖尿病患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为二组(各58例);对照组实施临床常规护理,干预组实施协同护理干预;比较二组患者护理前后血糖指标、生活方式、依从性、生活质量及照顾者照顾能力.结果 护理后,干预组血糖指标值均明显低于对照组(P＜0.01);吸烟、饮酒、高糖摄入比例均明显低于对照组(P＜0.05);饮食、运动、药物、心理、自我检测等方面遵医行为改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);生活质量及照顾者照顾能力评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 协同护理干预将患者及其照顾者共同纳入干预对象,并通过与照顾者协同合作共同督促并改善患者生活方式,遵医行为及生活质量,在老年糖尿病患者中应用效果显著.值得推广应用.
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专科护士在类风湿性关节炎患者治疗及健康教育中的作用
目的 分析类风湿性关节炎患者心理状况、影响因素,通过开展对患者实施有计划、有目的的健康教育活动,使患者获得相关的疾病的知识、饮食指导、药物专业指导、心理指导、康复锻炼等知识.方法 由科室专科护士分别作为健康教育心理指导师,康复指导师、饮食指导师、药物指导师.“四师”组成专科护士健康教育小组,护士长为组长,选取110例类风湿性关节炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组由专科护士给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,比较二组护理效果,分析其心理状况及相关影响因素.结果 护理前,二组患者SAS(Zung焦虑自评量表)评分与SDS(Zung抑郁自评量表)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组SAS评分与SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05).且观察组关节疼痛评分、健康知识掌握程度评分、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 专科护士给予类风湿性关节炎患者综合护理,达到了指导的目的,使患者了解并掌握类风湿性关节炎诱发因素及形成过程,改善其心理状况,使其在日常生活中养成健康的生活习惯,进行适当的运动,采取正确的家庭护理措施,建立科学的、健康的生活方式,可有效地减少类风湿性关节炎的复发,注重专科护士培养,提高护理质量,值得在临床上推广.
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延伸护理对脑卒中后吞咽障碍的临床效果分析
目的 探讨延伸护理方案对脑卒中后吞咽障碍患者的效果及意义.方法 将108例患者随机分为对照组及治疗组各54例.对照组仅在住院期间给予常规康复指导,治疗组在此基础上出院后实施延伸护理方案.对比二组患者出院后4周及8周后吞咽功能恢复情况、满意度及治疗依从性的差异.结果 治疗组在出院后4周及8周吞咽功能恢复明显高于对照组(P＜0.05),同时满意度和依从性也显著高于对照组(P＜0.05).结论 延伸护理干预弥补了脑卒中吞咽障碍患者出院后缺乏科学系统康复的缺陷,对促进其吞咽功能恢复及疾病后期的康复有显著的效果,具有推广意义.
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整体护理干预对老年性白内障门诊超乳术患者的影响
目的 探讨护理干预对老年性白内障门诊超乳术患者的影响.方法 施行超声乳化白内摘除术的老年性白内障患者80例(96眼),随机数字表法将其分为观察组和对照组.对照组40例(46眼)采用常规护理及传统随机教育方式进行干预,观察组40例(50眼)在常规护理的基础上加用整体护理及术前、术后健康教育.观察和比较二组患者护理干预后的疾病认知程度和护理满意度.结果 观察组和对照组术前眼压分别为(32.75±10.51)mmHg、(33.89±11.32)mmHg,差异无统计学意义,术后1周、3个月二组眼压间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术前中央前房深度为(1.58±0.26)mm,术后1个月加深至(3.34±0.42)mm;对照组术前中央前房深度为(1.63±0.34) mm,术后1个月加深至(3.35±0.46) mm.观察组和对照组术后加深幅度分别为(1.63±0.33)mm、(1.46±0.25)mm,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的优良率为(92.5％),显著高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(x2=13.85,P＜0.05).结论 加强对老年性白内障门诊患者的整体护理干预及术前、术后健康教育能够有效提高患者的护理满意度,预防并发症的发生,值得在临床上进一步推广.
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糖尿病足患者使用中药治疗并护理干预的研究
目的 探讨糖尿病足患者使用中药治疗后的疗效及相关的临床护理干预.方法 入选符合WHO糖尿病诊断指南中糖尿病足患者100例,健康体检者为对照组50例(对照组).之后再将糖尿病足组分为中药治疗组和非中药治疗组,各50例.收集所有患者及健康体检者的一般临床资料.分析糖尿病足的危险因素.结果 糖尿病足组与对照组在年龄、糖尿病史年限、空腹血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞介素-8、温度觉异常、痛觉异常及自主神经异常间差异有统计学意义(P＜0.05);经过中药泡足治疗后,糖尿病足中药治疗组治疗后血清高敏C反应蛋白及白细胞介素-8水平显著低于糖尿病足非中药组治疗后,前者总有效率高于后组;经过良好的护理,65例(95.6％)患者痊愈出院,3例(4.4％)患者因内科治疗无效转外科行截肢治疗.结论 中药足浴治疗糖尿病足可显著提高治疗的总有效率,良好的护理可改善患者病情.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后优化压迫时间的效果评价
目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(TRI)术后压迫时间优化的安全性及优越性.方法 将符合纳入标准的238例TRI术后的患者,随机分为二组.观察组患者120例,将TRI术后首次压迫器放松时间改为术后1h,术后4h取下压迫器;对照组患者118例,按照护理常规(首次压迫器放松时间为术后2h,术后6h取下压迫器)执行.比较二组患者在术侧肢体供血和对患者舒适废的影响.结果 与对照组相比,①术后24h术侧肢体末梢血氧饱和度(SpO2)高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).②术后24h和1个月随访,二组患者的术侧桡动脉收缩压(SAP)差异无统计学意义.③术后2h和4h Kolcaba的舒适状况量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)评分明显高于对照组,均由低度舒适改善为中度舒适,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TRI术后优化压迫时间后,在有效止血的前提下,不仅能改善患者术侧肢体指端末梢的供血,有利于术侧肢体功能的恢复,还能明显增加患者舒适度,提高患者依从性和满意度,因此值得在临床中进一步推广和借鉴.
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的防治进展
常见的髋关节疾病有严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、晚期股骨头无菌性坏死及股骨颈骨折等.目前,治疗上述髋关节疾病的有效方法之一是髋关节置换术.该技术在帮助患者恢复髋关节功能和缓解患者疼痛等方面具有显著的临床效果,已得到广大医学工作者和患者的普遍认可[1].但国内外相关研究表明,若不采用预防措施,患者术后下肢深静脉血栓(LDVT,Lower Limb Deep Vein Thrombosis)发生率为34.1％～77.2％[2],出现有症状的肺栓塞(PE,Pulmonary embolism)的发生率在1.9％～6.8％范围内[3].因此对髋关节置换术后LDVT的有效防治具有重要的临床意义.本文就近年来髋关节置换术后LDVT的防治方面的研究进展综述如下.
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新型左旋核苷类似物替比夫定(LdT)治疗乙肝相关性疾病临床进展
乙肝主要是由肝炎病毒家族的双螺旋环状封闭DNA病毒造成的,是世界第9位致死的为常见的原因之一[1].据统计数据显示,全球每年因乙肝相关疾病而死亡的患者约为100～200万人,而我国每年由于乙肝相关疾病死亡的人数约30万[2].乙肝病毒DNA主要在肝细胞内通过RNA介导的逆转录进行复制.治疗的一个重要目的是抑制病毒DNA的复制路径,从而预防不可逆肝损伤的发生[3].虽然,当前核苷类药物能够很好地对乙肝病毒(HBV)的复制进行抑制,但是随着用药时间的延长,药物的耐药性问题也日益凸显.
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重度碳酸锂中毒护理1例
碳酸锂治疗急性躁狂症和长期预防双相情感障碍复发治疗效果肯定,治疗量时对患者精神活动无影响.但由于锂盐的治疗剂量和中毒剂量相接近,且患者存在个体差异,该药物在临床应用中有其特殊性,即安全范围小,极易发生中毒可能.有研究表明,碳酸锂有效血药浓度为0.6～1.4mmol/L,超过1.4mmol/L即可出现中毒反应[1],目前典型中毒症状表现为脑病综合征,如言语不清、肌肉抽动、机体协调障碍以至昏迷、死亡等[2],本文将介绍1例重度碳酸锂中毒患者护理过程中的体会.
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过表达Mfn2对人乳腺癌裸鼠移植瘤血管表皮生长因子受体的影响
目的 探讨过表达线粒体融合素-2(Mitofusin-2,Mfn2)对表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)表达的影响及对人乳腺癌裸鼠移植瘤生长、血管形成的影响.方法 分别构建稳定转染空质粒pEGFP-N1(MCF-7 pEGFP-N1)及转染Mfn2质粒的pEGFP-Mfn2(MCF-7 pEGFP-Mfn2)的MCF-7细胞稳系.分别将人乳腺癌细胞MCF-7、MCF-7 pEGFP-N1、MCF-7 pEGFP-Mfn2接种于裸鼠右侧乳房垫内,观察裸鼠生长状况,每周两次测量肿瘤大小,绘制肿瘤生长曲线.5周后处死裸鼠,采用免疫组化验证肿瘤Mfn2蛋白的表达并检测CD34来观测肿瘤微血管密度(MVD),检测EGFR蛋白的表达情况.结果 pEGFP-Mfn2组肿瘤明显小于pEGFP-N1组和对照组(P＜0.05).pEGFP-Mfn2组微血管数目明显小于pEGFP-N1组和对照组(P＜0.05).pEGFP-N1组EGFR的表达与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组、pEGFP-N1组相比pEGFP-Mfn2组EGFR的表达明显降低(P＜0.05).结论 Mfn2明显抑制人乳腺癌裸鼠移植瘤的生长.下调EGFR表达、减少微血管生成可能为其抗肿瘤机制.
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青蒿琥酯对糖尿病视网膜病变新生血管生成因子ANG、VEGF表达的影响
目的 利用实时荧光定量PCR检测与新生血管生成相关因子,血管生成素(ANG),血管内皮生长因子(VEGF)表达量的变化,探讨青蒿琥酯对糖尿病视网膜病变新生血管生成的作用.方法 将18只SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组和药物治疗组,利用链脲佐菌素(STZ)建立1型糖尿病大鼠模型,3个月后,给以药物治疗组青蒿琥酯治疗10d后,摘除眼球,分离视网膜,通过实时荧光定量PCR检测ANG、VEGF的表达变化.结果 ANG、VEGF在模型对照组mRNA表达水平均高于空白对照组,药物治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 青蒿琥酯具有抑制糖尿病视网膜病变血管生成因子的作用.
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和厚朴酚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护机制研究
目的 探讨和厚朴酚(honokiol,HNK)对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护机制.方法 健康SD大鼠随机分为:假手术组(Sham组)、肾脏缺血再灌注模型组(I/R组)、和厚朴酚缺血再灌注预处理组(HNK-Pre组),观察各组指标变化.结果 与Sham组比较,其余二组的血清BUN、Cr及肾组织MPO、MDA、Cyt-C含量和肾小管Paller评分升高(P＜0.05),肾组织GSH-Px活性降低(P＜0.05);与肾I/R组比较,肾组织GSH-Px活性升高(P＜0.05),其余指标降低,差异有统计学意义.结论 和厚朴酚可能通过抑制氧化应激、减轻炎症反应及抑制线粒体通过释放Cyt-C诱导凋亡途径来缓解肾脏缺血再灌注损伤.
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唐山市社区空巢老年人卫生服务需求与利用现况分析
目的 调查唐山市社区空巢老年人的卫生服务需求及利用现状及其影响因素,为制定社区空巢老年人生命质量健康保障措施及政策提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,以唐山市5个社区自愿参加调查的空巢老人为研究对象,入户调查.结果 空巢老人两周患病率为19.83％,感冒发热、心脏病和高血压居两周患病率前3位,年龄和文化程度是两周患病率的影响因素.慢性病患病率为63.36％,心血管疾病占所有患病的43.54％,年龄和文化程度是慢性病患病率的影响因素.调查前一年总住院率为59.05％,活动受限率为15.95％.42.24％的老年人患病后只是自我医疗,拒绝去医疗机构就诊.私人诊所和三甲医院是该群体就诊机构的主要选择.距离近、技术水平高、收费合理为空巢老人选择就诊单位的主要原因,老年人未去医疗机构就诊的主要原因是自认为病轻、就诊不方便和经济困难.结论 空巢老年人两周患病率、慢性病患病率和住院率均较高,空巢老年人的健康状况不容乐观,卫生服务保障制度有待于进一步完善.
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药物咨询室在诊疗过程中的重要作用
目的 分析该院门诊药物咨询室用药咨询案例,探讨这一新型药学服务模式在医院的实践.方法 对该院2013年4 12月药物咨询室的咨询记录进行回顾性分析.结果 咨询者身份以患者为主;用药咨询人员以老年人(＞60)为主.患者咨询内容范围较广,涉及7个方面,药品适应证及用法用量、不良反应及注意事项、药物相互作用的咨询比例位列前三,分别为37.82％、26.94％、13.47％.咨询药物类型以骨科用药、心脑血管系统药物、内分泌系统药物为主.96.37％的患者得到现场解答.咨询难点以患者用药情况复杂为主,占71.43％.咨询问题解决方式以说明书为主,占74.48％.结论 药物咨询室这种以患者为中心的新型医疗服务模式提高了药学服务质量.在促进了患者安全、有效、经济且合理的使用药物的同时也提高了药师的知识水平及沟通能力.
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山茶汤与多索茶碱联合治疗矽肺病的效果研究
目的 观察山茶汤与多索茶碱联合使用在矽肺病治疗当中的作用.方法 从该院2013年1月-2015年1月收治的矽肺病患者当中随机选取68例患者作为研究对象,并随机分为二组,其中对照组34例,观察组34例.对照组服用矽肺病治疗药物多索茶碱;观察组在对照组基础上服用山茶汤,每天1剂,连续服用6个疗程,每个疗程30d.在治疗过程中,对对照组以及观察组患者临床体征、肺总有效率、肺部X线变化以及红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)进行测定.结果 采用山茶汤与多索茶碱联合治疗的观察组总有效率达到88.2％,远高于单独多索茶碱治疗的有效率(67.6％),两者之间差异有统计学意义;且治疗后,观察组患者肺总有效率、肺部X线以及以及红细胞C3b受体花环率相比于对照组而言均有较大程度改善,两者之间差异有统计学意义.结论 山茶汤与多索茶碱联合治疗在矽肺病治疗过程中相比于多索茶碱而言效果更佳.
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综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨综合心理护理干预在老年冠心痛患者中的应用效果.方法 选择该院2014年5月-2015年5月收治的老年冠心痛患者100例,随机分为观察组(52例)和对照组(48例),观察组实施综合心理护理干预,对照组实施常规心理护理,比较二组的心理状态以及生活质量.结果 观察组干预后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面的评分高于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理护理干预能够改善老年冠心病患者的心理状态,提高生活质量.
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家长肥胖认知对儿童超重/肥胖的影响
目的 探讨家长肥胖认知对儿童超重/肥胖的影响.方法 2014年1-6月,在唐山市路北区小学抽取符合要求的研究对象232人,进行问卷调查,分析家长认知对儿童超重/肥胖的影响.结果 232例调查对象中,体重正常者156人(67.2％),超重/肥胖者为76人(32.8％).家长认知总分及格者52人(22.4％),不及格者180人(77.6％).家长认知及格者中儿童超重/肥胖检出率15.4％,不及格者中儿童超重/肥胖检出率为38.3％,差异有统计学意义.家长态度得分及格者中儿童超重/肥胖检出率27.3％,得分不及格者中儿童超重/肥胖检出率42.7％,差异有统计学意义.不同家长知识得分者间儿童超重/肥胖检出率差别无统计学意义.结论 家长肥胖认知,尤其是家长对待肥胖的态度是儿童超重/肥胖的影响因素.
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住院高血压患者睡眠质量影响因素及睡眠护理干预效果分析
目的 探讨住院高血压患者睡眠质量的影响因素,探讨睡眠护理干预效果.方法 选择老年高血压伴有睡眠障碍患者80例为研究对象,分析引发患者睡眠障碍的相关因素.将患者随机分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予睡眠护理干预,比较干预前后二组患者睡眠质量情况.结果 影响住院高血压患者睡眠质量的主要因素有焦虑(56.3％),环境不适应(52.5％),夜尿增加、咳嗽(38.8％)等.纳入研究的患者干预前匹兹堡睡眠质量指数均显著高于国内常模(P＜0.01).干预后,干预组匹兹堡睡眠质量指数[(5.58±2.04)分]显著下降,低于干预组干预前[(9.03±3.10)分]以及对照组干预后[(9.03±3.10)分](P＜0.01).结论 影响住院高血压患者睡眠质量的因素主要有焦虑、环境不适应、夜尿增加、咳嗽等.睡眠护理干预能够显著改善患者的睡眠质量.
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针对性术前访视对老年股骨粗隆间骨折手术焦虑情绪及术后恢复的影响
目的 分析针对性术前访视对老年股骨粗隆间骨折手术焦虑情绪及术后恢复的影响.方法 对该院2013年7月-2015年5月住院行股骨粗隆间骨折手术的高龄患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组给予常规术前宣教,观察组给予针对性术前访视,比较二组患者术前生理指标(血压、脉搏)、SAS评分及护理满意度.结果 观察组患者术前30min收缩压、舒张压及脉搏要显著低于对照组(f=5.17,t=6.29,t=7.38,P＜0.05);SAS评分观察组中有71.88％正常,9.38％轻度焦虑,焦虑状况显著好于对照组(x2 =6.38,P＜0.05);观察组患者总体满意度为84.38％,显著好于对照组51.13％(x2=5.51,P＜0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者术前进行针对性访视不仅能够使患者对手术有一个良好的认识,缓解术前焦虑,也为术后积极配合治疗奠定了良好的基础.
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2013-2015年重庆市永川区居民食盐碘含量监测分析
目的 了解重庆市永川区2013-2015年碘盐食用质量,及时掌握居民碘盐普及情况,为适时采取针对性防治措施和调整干预策略提供科学依据.方法 在重庆市永川区境内按东、西、南、北、中划分5个抽样片区进行随机抽样,盐样碘含量按GB/T3025.7-2012检测.结果 共监测900份盐样,碘含量均数为27.9mg/kg,各年份间碘含量比较,差异无统计学意义(F=2.00,P＞0.05).碘盐覆盖率100％,碘盐合格率为92.7％,合格碘盐食用率为92.7％.各年合格碘盐食用率在91.7％～93.3％之间波动,均高于国家合格碘盐食用率标准(＞90％),各年份间合格碘盐食用率比较,差异无统计学意义(x2 =0.54,P＞0.05).结论 重庆市永川区居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率达到了消除碘缺乏病的目标要求.
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某高校大学生浅部真菌感染及其病原学特征分析
目的 了解在校大学生主要的浅部感染真菌类型、治疗情况及危险因素,为浅部感染真菌病临床预防和治疗提供一定的实验依据.方法 设计调查表并进行预调查,进一步修改完善调查表,对唐山市某高校2 038名在校大学生统一进行现场调查,使用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析;结合调查结果目测观察选取其中可疑者,常规显微镜下检查,镜检阳性者将标本进一步培养,观察菌落形态特征及孢子和菌丝的类型,将分离出的菌种进行相关的生化试验和基因型的鉴定.结果 男女之间足癣、甲癣、股癣患病率差异均有统计学意义(P均＜0.05);男女之间头癣、手癣、汗斑差异均无统计学意义(P均＞0.05).临床医学生和非临床医学生之间足癣患病率差异有统计学意义(P＜0.05);临床医学生和非临床医学生之间头癣、手癣、甲癣、股癣、汗斑差异均无统计学意义(P均＞0.05).从调查数据来看,足癣患病数多,再次是手癣,股癣低.该校大学生浅部感染真菌初步鉴定共有6种,以红色毛癣菌为主.结论 大学生浅部真菌病患病率较高,尤以足癣患病率高;大学生对浅部感染真菌的基本知识及预防治疗认知不足,应加强此方面知识的传授,以减少浅部真菌感染的可能性.
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中西医结合治疗糖尿病临床疗效分析及不良反应观察
目的 探讨中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效分析及不良反应.方法 将104例2型糖尿病患者随机分为二组,分别为对照组和观察组,各52例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗.疗程均为12周,观察二组患者疗效,治疗前后FPG、餐后2hPG、HbA1c及血脂水平变化.结果 观察组总有效率(86.54％)显著高于对照组(67.31％)(P＜0.05);二组患者FPG、2hPG、HbA1c治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);二组患者FPG、2hPG、HbA1c治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组患者FPG、2hPG、HbA1c治疗后均明显低于对照组(P＜0.05);二组各血脂指标水平治疗前比较无差异统计学意义(P＞0.05);二组患者TG、TC治疗后较治疗前明显减少(P＜0.05),而HDL-C、LDL-C治疗后较治疗前无明显变化(P＞0.05);观察组患者TG、TC治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间不良反应发生情况比较.结论 中西医结合治疗2型糖尿病临床疗效显著,不良反应少,安全可靠,值得进一步推广应用.
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急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸含量、红细胞沉降的影响
目的 分析急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸、红细胞沉降的影响.方法 回顾性分析2014年1月-2015年5月该院诊治的125例急性痛风性关节炎患者资料,按照不同治疗方案分为二组,二组均行抗感染、碳酸氢钠片等常规治疗,对照组采用秋水仙碱治疗,观察组口服健脾益肾泄浊化瘀汤,并于关节疼痛处外敷双柏散治疗,对比二组临床治疗情况.结果 观察组总有效94.29％高于对照组74.55％(P＜0.01);观察组中医症状评分降低幅度较对照组低,即红(2.26±0.55)分、肿(2.16±0.47)分、热(2.31±0.50)分、痛(2.11±0.38)分低于对照组(4.26±0.78)分、(4.10±0.98)分、(4.33±0.88)分、(4.51±0.87)分(P＜0.01);观察组实验室指标水平下降幅度比对照组更明显,即BUA(354.28±72.41)μmol/L与ESR(5.22±0.58)mm/h低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗效果明显,在缓解患者症状同时有效改善实验室指标.
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中西医结合在臂丛神经损伤康复治疗中的应用
目的 探讨中西医结合治疗在臂丛神经损伤患者的康复治疗及提高患者生活质量方面的应用效果.方法 将120例采用常规护理的臂丛神经损伤患者作为对照组,主要措施有功能康复训练、理疗等,将120例采用中西医结合治疗护理方法的臂丛神经损伤患者作为观察组,主要措施有针刺、推拿等,比较二组的康复效果以及生活质量.结果 观察组的总有效率为86.7％高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后的臂丛神经功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后在功能量表各方面、整体健康状况方面的评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理能够提高臂丛神经损伤的康复效果,改善患者的生活质量.
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从“玄府之司使-周细胞”新视点探讨缺血性卒中溶栓后出血转化
目的 以“玄府之司使-周细胞”为契合点对溶栓后出血转化进行理论探讨,为中医药指导临床提供新的理论依据.方法 通过查阅中医书籍,整理中医理论研究及实验研究相关文献,结合临床上治疗溶栓后出血转化的辨治思路进行分析.结果 笔者通过文献整理发现玄府与脑微环境在结构与功能上具有诸多相似性,并且周细胞作为脑微环境的细微物质可能在玄府的开阖功能中扮演司使的角色.溶栓药物会导致周细胞的迁移与流失造成玄府开阖无度而发生出血.结论 强调治疗出血转化当以益气活血法干预周细胞,使玄府开阖有度,血液行于常道而出血自止.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
