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  • 安必丁联合MTX治疗类风湿性关节炎疗效及对关节疼痛、血清ESR、CRP和 IL-1β水平的影响

    作者:刘伟

    目的 研究安必丁联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎的疗效与对关节疼痛、血清红细胞沉降(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 遵照随机抽样法将我院2016年9月-2017年5月收治的86例类风湿性关节炎患者分为单一组(n=43,应用MTX治疗)与联合组(n=43,应用安必丁联合MTX治疗),比较两组患者的治疗效果及治疗前后血清ESR、CPR、IL-1β水平变化情况.结果 治疗6个月后,联合组与单一组的总有效率分别为88.3%、69.8%,差异显著(P<0.05);两组治疗6个月后,血清ESR、CRP、IL-1β水平均显著降低(P<0.05),且联合组降低幅度显著高于单一组(P<0.05);治疗期间,联合组与单一组总不良反应率分别为13.9%、18.6%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用安必丁联合MTX治疗可降低血清炎症因子,缓解临床症状,疗效显著优于单独应用MTX治疗.

  • 急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸含量、红细胞沉降的影响

    作者:殷彩梅;于静

    目的 分析急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗对中医症状评分及血尿酸、红细胞沉降的影响.方法 回顾性分析2014年1月-2015年5月该院诊治的125例急性痛风性关节炎患者资料,按照不同治疗方案分为二组,二组均行抗感染、碳酸氢钠片等常规治疗,对照组采用秋水仙碱治疗,观察组口服健脾益肾泄浊化瘀汤,并于关节疼痛处外敷双柏散治疗,对比二组临床治疗情况.结果 观察组总有效94.29%高于对照组74.55%(P<0.01);观察组中医症状评分降低幅度较对照组低,即红(2.26±0.55)分、肿(2.16±0.47)分、热(2.31±0.50)分、痛(2.11±0.38)分低于对照组(4.26±0.78)分、(4.10±0.98)分、(4.33±0.88)分、(4.51±0.87)分(P<0.01);观察组实验室指标水平下降幅度比对照组更明显,即BUA(354.28±72.41)μmol/L与ESR(5.22±0.58)mm/h低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 急性痛风性关节炎患者行健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗效果明显,在缓解患者症状同时有效改善实验室指标.

  • 恶性肿瘤患者血液流变学诊疗意义分析

    作者:邓媛

    目的 研究恶性肿瘤患者的血液流变学特征,分析肿瘤发生发展与这些特征之间的关系.方法 对88例恶性肿瘤患者的血液进行检测,并将检查结果与69例健康体检患者的血液流变学结果进行比较.结果 恶性肿瘤患者的红细胞沉降率、血浆黏度、血小板黏附率均高于健康体检者(P均<0.05);红细胞比容低于健康体检者(P<0.05);恶性肿瘤患者之间比较,晚期转移患者的红细胞沉降率与血浆黏度明显高于非转移组(P<0.05).结论 恶性肿瘤患者的血液流变学指标存在着明显的特征,表现为高黏度、高凝血状态,并且晚期转移患者更为明显.检测肿瘤患者血液流变学相关指标,可以及时判断病情变化,对于疾病的治疗和预后判断有着重要意义.

  • 系统性红斑狼疮二尖瓣置换术一例

    作者:于德志;王武军;马俊杰;张铁松

    患者男,28岁.因反复发热、胸闷、气促半年余于2004年5月27 13步行入院,伴有双侧胸部疼痛,活动后气促加重,患者曾连续4次到当地医院住院就诊,胸部CT提示双肺下部胸腔积液,胸腔积液旧结核菌素试验结果为阴性,红细胞沉降第(ESR)57 mm/1 h,白细胞2.8×109/L,心脏超声检查提不二尖瓣未见赘生物,结果为:二尖瓣损害以关闭不全为主,二尖瓣前后叶脱垂,二尖瓣重度反流,二尖瓣口面积3.3 cm2,三尖瓣轻度反流,肺动脉高压(中度),极少量心包积液,左室收缩功能增强.

  • 两种方法检测红细胞沉降率的比较分析

    作者:葛晓东

    目的 比较两种不同方法测定红细胞沉降率(ESR)的结果,评价LBY-XC-20全自动动态ESR试仪.方法 分别用全自动血沉测试仪与魏氏法同时测定ESR,对数据进行分析与比较.结果 经统计学处理,2种方法测定结果相关系数(r=0.9975,P>0.05),2种方法比较差异无统计学意义,相关性好.结论 全自动ESR测试仪与魏氏法对标本测定结果接近.

  • 降纤酶治疗不稳定型心绞痛58例护理体会

    作者:高振华;阚心宇

    降纤酶(defibrase)是治疗心血管栓塞性疾病的蛇毒酶制剂.主要成分为蛇毒类凝血酶(thrombin-like enzyme).它具有诱发组织纤维蛋白溶酶原活性物(t-PA)释放作用,能够降低血黏度,抑制血小板凝集,抑制红细胞沉降,从而抑制血栓形成,并有扩张血管,改善微循环作用.我院心内科于1997年5月至1998年1月采用降纤酶治疗不稳定型心绞痛病人58例,临床效果满意,现将护理体会报告如下.

  • 血常规联合血清hs-CRP、ESR水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值

    作者:周晓静

    目的 探讨血常规联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值.方法 选取镇平县中医院收治的支气管肺炎患儿98例作为研究组,另选取同期健康体检者72例作为对照组,均行血常规及血清hs-CRP、ESR水平检测,对比血常规及血清hs-CRP、ESR水平单独与联合检测支气管肺炎灵敏度、特异度及准确度.结果 观察组血清hs-CRP、ESR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两者联合诊断灵敏度、特异度及准确度(94.90%、97.22%、95.88%)均高于血常规(81.63%、86.11%、83.53%)、血清hs-CRP、ESR(79.59%、83.33%、81.18%)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规联合血清hs-CRP、ESR水平检测可提高小儿支气管肺炎诊断灵敏度、特异度、准确度,可为支气管肺炎患儿诊治及预后提供重要指导依据.

  • 干燥综合征1例

    作者:黄松辉

    患者女,48岁,因肝功能异常(AST、ALT和γ-GT升高),手脚无力,在我院门诊就诊.先后行腹部B超和上腹部CT检查,均为腹膜后、胰周、第一肝门区多发淋巴结肿大,性质待定;胸片未发现异常.后转外院住院诊治,查病史近年来有口眼干燥和皮肤痒症状;眼科会诊符合"双干眼症".实验室检查示:红细胞沉降(ESR)123 mm/h,自身抗体(SSA)阳性,抗核抗体(ANA)10.0,血清球蛋白IgG44.7 g/L,IgA 4.9 g/L,肝功能异常如前.血管四项P-ANCA 3.7阳性,C-ANCA5.23阳性.甲胎球(AFP)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤四项均无异常.PET/CT显示第一肝门区、胰头周围、腹主动脉周围、盆腔内多发淋巴结肿大及代谢增高,考虑干燥综合征(SS)所致.虽患者不同意进一步作组织学检查,其SS的临床诊断已可成立.予糖皮质激素(美卓乐)及护肝、对症支持药物治疗,症状好转后带药出院.

  • 超声驻波场加速血沉的作用机制

    作者:巨宏博;罗致诚;张建保;文峻;薛原;屈学民;姚暴英

    0 引言血沉一般进行缓慢 . 如果把血样置于水平方向的超声驻波场(ultrason ic stan ding wave field, USWF)之中,则红细胞沉降加速. 在水平方向施加超声驻波场 ,红细胞在竖直方向上并没有受到新的作用力,但在该方向上发生的沉降过程却能被加速几十倍甚至更多. 我们通过实验观察,力求从物理学角度解释和探讨沉降过程加速的原因所在 .

  • 血小板平均体积与膝骨关节炎伴滑膜炎的相关性研究

    作者:苏柯;李龙杰;王军

    目的:研究血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)与膝骨关节炎伴滑膜炎的相关性。方法2011年7月至2014年6月收治539例患者,其中男212例,女327例;年龄34~59岁,平均50岁。根据骨关节炎 K-L 分级和Ayral 滑膜炎评分分为膝骨关节炎伴滑膜炎(synovitis associated with osteoarthritis,SOA)173例,膝骨关节炎(osteoarthri-tis,OA)189例,不符合膝骨关节炎诊断(对照组)177例。测量患者 MPV、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),数据采用方差分析、双变量相关与回归分析进行统计检验。结果膝骨关节炎伴滑膜炎组与膝骨关节炎组 MPV 差异有统计学意义(P <0.05);膝骨关节炎伴滑膜炎组与对照组 MPV 差异有统计学意义(P <0.05);膝骨关节炎组与对照组 MPV 差异无统计学意义(P ﹦0.939)。膝骨关节炎伴滑膜炎组MVP 与 CRP 呈负相关(r ﹦-0.263,P <0.01),MPV 与 ESR 呈负相关(r ﹦-0.246,P <0.01)。膝骨关节炎组 MPV 与CRP 无相关(P ﹦0.310),MPV 与 ESR 无相关(P ﹦0.598)。对照组 MPV 与 CRP、MPV 与 ESR 无相关。结论 MPV 可反映膝骨关节炎伴滑膜炎的病变程度,滑膜炎症反应与 MPV 的变化有关。

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