中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小剂量咪哒唑仑辅助区域麻醉镇静的效果观察
咪哒唑仑是一种水溶性的苯二氮革类药物,对静脉无刺激,副作用少,安全性能高,迅速与中枢神经系统内受体结合产生抗焦虑、镇静及顺行性遗忘作用.目前临床上主要用于镇静催眠及全麻诱导,用于局麻术中镇静的报道较少.我们通过静注咪哒唑仑,观察其在辅助区域麻醉镇静中对循环呼吸及镇静效果的观察.
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低血钾致室性心律失常50例心电图分析
低血钾以累及电兴奋组织即肌肉和心脏为主,临床并非罕见;低血钾者心电图易发生改变,其结果显示早于实验室检查且在临床上已广泛应用,心律失常的早期诊断成为低血钾者筛选检查项目之一.现对我院2003年3月-2005年6月收治的50例低血钾致室性心律失常的心电图进行分析并报告如下.
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超声对胎儿畸形的诊断价值及漏诊分析
产前超声检查可为临床提供较为详尽、准确的胎儿畸形信息.2004年9月-2007年11月我们对4630例孕妇进行常规产前超声检查,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 4630例孕妇的胎儿经引产、足月产、剖宫产及产后超声检查等证实,共有胎儿畸形61例,超声检查检出57例,漏诊4例,61例孕妇年龄21～40岁,均为妊娠18～46周.勒取样检测,将异常情况摄片保存.
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罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于老年人侧卧位髋关节置换术20例
罗哌卡因为新型酰胺类局麻药,其重比重腰麻临床效果肯定[1,2];轻比重腰麻用于侧卧位髋关节置换手术国内尚未见报道.本研究拟评价0.15%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者侧卧位髋关节置换手术的临床效果及不良反应,为临床侧卧位下肢手术提供参考.
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单鼻孔经蝶窦入路垂体腺瘤切除术17例临床分析
我科2000年3月-2007年7月采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤17例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 17例中男6例,女11例,年龄32～54岁.
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七叶皂甙钠在放射性肺损伤防治中的临床观察
目的 观察七叶皂甙钠预防放射性肺损伤临床疗效.方法 将64例放疗肺癌患者随机分为二组:单纯放疗对照组(RT)和放疗加用七叶皂甙钠观察组(RT+Q).根据RTOG诊断标准将放射性肺损伤分为0～4级,以≥2级者为观察指标,同时观察肺功能、影像学变化;并比较二组KPS评分.结果 放射性肺损伤总发生率观察组9.38%,对照组25.00%;观察组肺功能明显改善,KPS评分优于对照组(P＜0.01),未出现不良反应.结论 七叶皂甙钠能有效预防严重放射性肺损伤的发生,无激素类药物不良反应;可提高患者生活质量.
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靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼辅助颈丛麻醉20例效果观察
依托咪酯为非巴比妥类镇静催眠药,具有对血流动力学干扰小的优点,而瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型强效麻醉性镇痛药,我们将二者靶控输注辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术,以观察抑制牵拉反应是否安全有效.
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新生儿小肠闭锁15例诊治分析
新生儿小肠闭锁是新生儿肠梗阻的重要原因.我院1996年4月-2006年12月共收治15例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男7例,女8例.年龄1～10d.
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无水乙醇定点注射治疗三叉神经痛17例
原发性三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区域,反复发作的如电击、刀割、烧灼、撕裂样阵发性剧烈疼痛,我院2000年6月-2002年7月对17例多方反复治疗无效者,采用无水乙醇定点注射治疗三叉神经痛效果显著.现报告如下.
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急性心肌梗死患者经皮穿刺冠状动脉介入治疗前后QT离散度及心肌室壁运动变化的研究
急性心肌梗死引起QT离散度(QTd)变化备受人们关注[1,2].急性心肌梗死导致QT间期延长及心肌室壁运动异常与患者的预后明显相关,但有关急性ST段抬高型心肌梗死患者经溶栓或经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)血管再通后QT离散度的变化及室壁节段性异常运动的改善的对比研究较少.
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关节镜手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折
临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见,因其为前十字韧带附着点,故多为撕脱性骨折,是前十字韧带损伤的一种类型.常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定[1],近年随着关节镜技术的发展和普及,此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选.我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例,经随访效果较好,现报告如下.
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氨苄西林致药疹30例分析
氨苄西林是一种常用广谱半合成青霉素,具有毒性低、杀菌力强的特点,随着氨基青霉素的广泛应用所致药疹病例在临床上也越来越多.现将我院2005年5月-2006年5月收治的氨苄西林致药疹30例患者进行分析报告如下.
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痔注射术后致肛门直肠严重狭窄7例临床分析
1992年3月-1998年9月我院收治7例因痔注射后出现肛门直肠严重狭窄,排便困难的患者,针对狭窄的不同特点采取止血钳挑断分离或橡皮筋挂线法、切开狭窄环再加扩肛,换药,全部治愈.现将处理体会报告如下.
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无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭临床疗效观察
我院急诊ICU 2006年2月-2007年9月在抢救急性左心衰竭患者中,部分应用了无创双水平气道正压通气(BIPAP),取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者,其中男26例,女14例;年龄28～76岁.心功能NYHA分级均为Ⅳ级,且神志清.
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颈动脉狭窄与脑梗死复发的关系探讨
颈动脉粥样硬化斑导致的管腔狭窄和血栓形成是缺血性脑卒中重要的病因[1],但脑梗死复发与颈动脉狭窄间的关系,国内这方面的研究报道不多[2].
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ICU深部真菌感染的临床分析
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、各种侵入性操作及肠外营养的广泛应用,深部真菌感染逐年增多[1],深部真菌感染已引起临床医生的重视.我们对2002年1月-2007年10月我院ICU深部真菌感染56例患者进行回顾性分析,以探讨ICU深部真菌感染的特点.
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分娩致会阴重度裂伤11例诊治分析
重症陈旧性会阴裂伤是指分娩致会阴损伤未及时处理或处理不当,损伤达Ⅱ°～Ⅲ°,出现液性失禁或半液性失禁,严重影响生活质量及身心健康.对此种疾病进行讨论和分析,找出不足,进一步提高对此病的诊治水平.
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苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎是严重危害人群身体健康的疾病,仅在中国约有1.5亿人口感染了乙肝病毒,其中约10%～15%的乙型肝炎病毒感染者会演变为肝硬化甚至肝癌.为了探讨苦参碱治疗慢性乙肝的疗效,我们对96例慢性乙型肝炎患者进行治疗观察,结果报告如下.
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解剖钢板内固定治疗跟骨折28例
由于高处坠落伤、交通伤的增加,跟骨折发生率有增高趋势.约75%为关节内骨折[1],治疗方法较多,疗效各异.我院2000年3月-2005年10月,应用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例,效果满意,报告如下.
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原发性腹膜后肿瘤62例临床分析
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal,PRPT)临床少见,仅占全身肿瘤的不到0.2%[1],PRPT来源于不同的组织,种类繁多,起病隐匿,诊断复杂,完整切除率较低,术后复发率高,所以如何提高诊断及手术切除率,改善预后仍是临床急需解决的问题.我院普通外科于1997年1月-2007年1月共收治原发性腹膜后肿瘤患者62例,现报告如下.
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比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压
目的 观察比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及其对生化代谢的影响.方法 80例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组单用比索洛尔2.5mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上再加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,1次/d.二组疗程均为6个月,观察治疗前后的动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果 80例高血压患者中77例坚持服药6个月以上,其中观察组38例有效率89.5%(34/38),24例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组39例有效率69.2%(27/39),显著低于观察组(P＜0.05),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无显著改善(P＞0.05);不良反应主要为头晕、胸闷和乏力,二组发生率相似,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化(P＞0.05).结论 在单用比索洛尔基础上,加用小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压可以提高疗效,不增加不良反应,且可以逆转心肌肥厚.
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男性高血压罪犯自测健康与治疗依从性的关系
自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望,这一概念早由Suchman等提出.以后,许多学者对这一概念进行了充实和完善.目前自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一.本研究旨在探讨男性高血压罪犯自测健康与药物治疗依从性之间的关系.
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黄芪联合倍他乐克治疗扩张型心肌病的疗效观察
为探讨扩张型心肌病(DCM)中西医结合治疗的临床疗效,本试验在常规抗心力衰竭(HF)治疗基础上用黄芪联合倍他乐克治疗DCM 25例,并与倍他乐克组25例作对比,随访1年,现将结果报告如下.
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氢氧化钙糊剂在根尖诱导成型中的疗效观察
年轻恒牙的牙根未发育完成,要在荫出后2～3年才达到应有长度,3～5年后根尖孔才缩窄.年轻的恒牙因外伤、畸形或龋病等引起牙髓炎或根尖周病变时,可诱导牙根发育停止,因此,如何使无髓恒牙继续发育和根尖形成具有十分重要的意义.我科2005-2007年利用氢氧化钙糊剂诱导根尖形成取得了较为满意的效果,现总结报告如下.
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合并大量体肺侧支法洛四联症17例临床分析
法洛四联症(TOF)的手术治疗已经取得明显的临床结果,其根治手术的早期病死率已经降到2%～3%左右,其中合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的死亡病例占60%左右[1].目前,合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的治疗仍然是一个挑战性课题.现对我院2004年1月-2005年12月收治的17例患者总结分析如下.
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丙泊酚静脉复合麻醉用于小儿隐睾固定术30例
小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术,目前广泛应用静脉麻醉方法,鉴于此手术时间短,我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉,旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响.
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入院SIRS评分预测多发伤患者预后的临床分析
目的 探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性.方法 对我院2003年1月-2006年12月收治的883例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分析多发伤病死率与SIRS评分的关系,评价SIRS评分与多发伤患者病死率、入ICU率、休克率、住院时问长短等预后的相关性.结果 多发伤的休克率、入住ICU率、平均住院天数和病死率均随着SIRS分值的增加而增高的趋势(P＜0.01);多发伤后SIRS发生率为37.15%,SIRS组患者与非SIRS组比较病死率明显增加.结论 入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值.
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硝普钠联合卡托普利、美托洛尔治疗老年性心力衰竭疗效分析
老年性心力衰竭是老年人各种心脏疾病常见的临床综合征,往往病情复杂,处理棘手.我院2002-2005年对老年性心力衰竭采用了硝普钠联合卡托普利及美托洛尔治疗,并与传统洋地黄饱和法加利尿剂治疗进行对比,取得了明显效果.结果报告如下.
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布比卡因与罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术麻醉镇痛效果比较
目的 探讨不同药物在经尿道前列腺电切术(TURP)腰-硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛(PCEA)中应用的优势.方法 选取TURP患者120例,随机分成布比卡因组(C组n=60)和罗哌卡因组(M组n=60),麻醉分别向蛛网膜下隙注入布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组);手术后均带PCEA镇痛泵,分别用布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组)配置,观察麻醉效果、镇痛效果及循环、呼吸变化情况.结果 二组患者麻醉完善时间相近,C组(13.0±1.8)min,M组(11.0±1.6)min.高阻滞平面C组7例经硬膜外导管给0.375%布比卡因后达T10,M组无硬膜外给药.麻醉中低血压发生率(比基础值下降30%以上)M组3.3%,C组26.6%.辅用芬太尼M组7例,C组31例,差异有统计学意义.术中ECG、HR、SpO2变化差异无统计学意义.二组患者术后均未见头痛、下肢麻痹等麻醉相关并发症.M组的镇痛效果和下肢肌力好于C组,膀胱痉挛次数M组4例,也明显少于C组21例,差异亦有统计学意义.结论 罗哌卡因在TURP术腰-硬联合阻滞麻醉中对患者血压影响小,术后镇痛更满意,下肢肌力影响小,具有一定优势.
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以前葡萄膜炎首诊的强直性脊柱炎11例
强直性脊柱炎(AS)为累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,是常见的多发的风湿病之一,我国患病率约为0.3%[1].国外报道约20%～40%AS患者发生葡萄膜炎[2],所以眼科医生对AS应有充分的认识.不可仅重视眼部表现而忽略了AS的存在,以避免AS的漏诊,延误该病的治疗.
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老年自发性气胸30例临床分析
自发性气胸是内科常见急症,一般诊断不难.但老年性气胸临床表现不典型,且易发展为严重的呼吸衰竭,易误诊.其病因主要为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化等.现收集我科2004-2006年老年自发性气胸30例进行回顾分析,报告如下.
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瘦素及其受体在多囊卵巢综合征卵巢的表达及意义
目的 探讨瘦素(Leptin)及其受体(Ob gene receptor,Ob-R)系统与多囊卵巢综合征(polycystic Ovary syndrome,PCOS)发病机制问的关系.方法 用免疫组织化学和原位杂交技术检测Leptin、具有信号传导功能的leptin 长受体(Ob-Rb)在PCOS患者(15例)和月经周期规律的对照组(20例)卵巢的表达.结果 ①Leptin及Ob-Rb的蛋白及mRNA在PCOS患者和对照组的卵巢均有表达.②Leptin主要分布在各级卵母细胞、窦状卵泡至排卵前卵泡的颗粒细胞(granulosa cell,GC)、不同生长阶段及闭锁卵泡的卵泡膜细胞(theca cell,TC),在PCOS患者卵母细胞的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③Ob-Rb主要分布在各级卵母细胞、各级生长卵泡及闭锁卵泡的TC、次级及近成熟卵泡的GC、成熟黄体的颗粒黄体细胞.在PCOS患者的卵母细胞、窦状卵泡的TC及闭锁卵泡TC的表达显著高于对照组(P＜0.01/P＜0.05).④Leptin及Ob-Rb在不同发育阶段卵巢的表达规律:卵母细胞强阳性表达,在初级卵泡的GC及TC表达较弱,随着卵泡发育表达逐渐增强,在排卵前卵泡或闭锁卵泡TC强阳性表达,Ob-Rb在发育期黄体的颗粒黄体细胞亦呈强阳性表达.⑤Leptin及Ob-Rb在PCOS患者小卵泡TC的表达高于GC,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①卵巢具有分泌Leptin的功能.②Leptin及受体系统在卵母细胞、卵泡和黄体发育、受精及受精卵着床过程中可能起重要作用.③Leptin及其受体系统在PCOS的卵巢异常表达.
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阴道镜检查宫颈病变246例临床分析
我院2005年6月-2006年11月对246例宫颈病变做阴道镜检查,观察阴道镜检查宫颈病变的临床诊断价值,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组246例应用阴道镜检查诊治的患者,年龄21～72岁,平均49岁,至少具有以下情况之一:①慢性宫颈炎久治不愈;②有接触性出血史;③肉眼观察子宫颈恶变可疑;④宫颈良性病灶在行电熨、激光、冷冻治疗前进一步排除癌变;⑤宫颈癌治疗后复查;⑥子宫肌瘤术前检查.
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多螺旋CT后处理技术在肩胛骨折中的临床应用
目的 探讨多螺旋CT后处理技术在肩胛骨折中的应用价值.方法 对46例肩胛骨折患者进行多螺旋CT扫描,重建肩胛骨表面遮盖(SSD)图像.结果 46例均经多层面重建术(MPR)和SSD重建技术显示出满意的三维重建图像.MPR显示肩胛骨折53处,SSD显示肩胛骨折50处.结论 多螺旋CT后处理技术能够直观、立体、清晰、多角度的显示肩胛骨折,具有较高的临床应用价值.
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腰椎小关节综合征94例CT诊断分析
小关节面综合征(facet syndrome)是指各种原因引起的椎间小关节退行性改变,导致下背部和下肢疼痛、活动障碍,常常伴发脊柱序列异常和椎间盘变性,多为下腰椎[1].
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影响入院宣教的因素分析及护理对策
随着我院整体护理的深入开展,非常重视对患者的健康教育,而入院宣教、健康指导、出院指导是健康教育的重要组成部分[1].人院宣教是为患者实施心理护理的第一步,也是树立护士良好形象和做好健康教育的重要措施,它包括对病区环境、管床医生、护士、同病室病友、开饭时间、作息时间及住院规则、辅助检查、用药、饮食等方面的介绍.我科对2003年10月-2005年10月患者入院宣教情况进行调查,分析其中的影响因素,从而提出有针对性的护理对策,以不断提高人院宣教的效果.
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手术室体位性神经损伤的防治及护理
体位性神经损伤是指患者在麻醉或昏迷状态下,处于强迫性体位,肢体长时间处于不适当位置所致的神经损伤.体位性神经损伤一般分为臂丛神经损伤、桡神经损伤和腓总神经损伤三种.
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聚维酮碘膜剂和磺胺嘧啶银联合治疗压疮的临床观察与护理
压疮是临床常见的并发症之一,且患者年龄越大,发生率越高,据国内外文献对压疮发生率的统计报道,急症护理机构压疮发生率为9.12%,专科医院压疮发生率为23.10%～27.15%[1].目前局部治疗压疮的主要治疗原则是抗菌消炎,可采用贝复济、紫草油、氯霉素、庆大霉素等中西药物.我们采用聚维酮碘膜剂[2]和磺胺嘧啶银联合应用[3],同时采用一套综合护理方法作为辅助治疗压疮.报告如下.
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摄食障碍新生儿60例的喂养护理
新生儿可因多种因素导致摄食障碍,合理的喂养护理是保证机体足够的营养需求,促进其体格正常生长发育及原发病康复的重要措施.现将我科2000年3月-2006年3月60例摄食障碍新生儿的喂养护理体会总结如下.
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结核性脑膜炎29例的护理
结核性脑膜炎是结核病中严重的类型,其病情变化急骤复杂,病死率高.因此,严密观察和细致的护理对提高该病治愈率,减少并发症和后遗症的发生有重要作用.我科2003年7月-2006年8月共收治结核性脑膜炎患者29例,经规范治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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转化生长因子β1在肺纤维化研究中的意义
肺纤维化(pulmonary fibrosis,FP)主要是由于各种刺激性因子如矿物粉尘、氧化性气体等作用于肺组织引起的以大量成纤维细胞聚集、细胞外基质(Extracellular matrix ECM)沉积为特征并伴有炎症细胞浸润(单核-巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)和损伤而导致正常的肺组织结构和功能丧失的一类疾病.
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高尿酸血症和痛风的流行病学及危险因素
痛风(gout)为嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病.其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成.
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枕下乙状窦后入路和远外侧入路比较
枕下乙状窦后入路和远外侧入路均为应用广泛的手术入路,二者的显露范围有一定的重叠.肿瘤主体位于桥小脑角区者,多采用枕下乙状窦后入路;肿瘤主体位于下斜坡、脑干前侧方者,多采用远外侧手术入路.本文就枕下乙状窦后入路和远外侧入路的优缺点、手术适应证及禁忌证、如何选择合适的手术人路综述如下.
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醛固酮受体拮抗剂在心血管疾病中的作用研究进展
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心血管疾病发生、发展和治疗中的作用已得到了深入研究.其中包括血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂.
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脑梗死并发心脏损害的研究进展
脑梗死后中枢神经系统的完整性被破坏,可导致自主神经活动下降,引起多个系统的并发症,其中心血管系统的改变是急性脑梗死常见的并发症,也是早期致死的原因之一.现将脑梗死并发心脏损害的研究进展综述如下.
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器官移植的新来源:器官打印
根据需要移植器官的CT、MRI影像信息和生理结构信息,重构器官的几何模型和生理特征,采用快速成形原理通过计算机辅助逐层打印天然细胞和细胞基质得到具有器官的几何特征、生理功能的人工器官,这是生物制造的重要研究方向.本文讨论了细胞打印的生物学基础,并从器官三维建模、细胞打印机开发、连续堆积细胞和生物材料制造三维器官的方法等三个方面探讨了细胞打印研究现状.
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创伤性股骨头坏死的研究进展
引起股骨头坏死的因素很多,由髋关节创伤引起的股骨头坏死占了较大的比例,并且其发病率仍呈增高趋势.经颈股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折均可引起股骨头坏死.
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16层螺旋CT肺动脉成像技术在肺栓塞诊断中的临床应用
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓,82%的肺栓塞患者并发深静脉血栓[1].
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左侧股直肌腱钙化1例
1 病历报告患者,女,35岁.因左髋关节酸痛,活动时加重6个月,近十几天疼痛剧烈于2007年2月4日入院.查体:左侧腹股沟区无红肿,左侧髂前上棘内下方触压痛明显.触压痛区域约2.5cm×3.0cm,疼痛向下肢放散.
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中药醋疗远红外线透入用于骨伤科疾病274例临床分析
我科2007年6月-2007年12月用中药醋疗远红外线透人辅助治疗骨伤科疾病274例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 门诊患者263例,住院患者7例,家庭病房4例;男123例,女151例,年龄9～87岁,病程长的10年,短的2d.其中腰肌劳损50例,颈椎病10例,肩周炎30例,增生性脊柱炎2例,腰扭伤20例,腰脊筋膜纤维质炎30例,腰椎间盘突出症20例,骨化肌炎50例,四肢关节软组织损伤62例.
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多家医疗机构集中协调应对特大瓦斯爆炸的优势
目的 探讨突发特大瓦斯爆炸的有效医疗应急措施.方法 回顾总结特大瓦斯爆炸后七家医疗单位协同应急救治措施.结果 痊愈33例,1例发生迟发性脑病,无死亡发生.结论 多个医疗单位集中协同应对特大瓦斯爆炸可充分利用各医疗单位的卫生资源优势,实现卫生资源共享,救治便捷、准确、高效,保证患者得到佳治疗.
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社区卫生服务信息化建设的探讨
社区卫生信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术.社区卫生服务内容主要概括为"六位一体"业务:即预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导,也是建立居民"电子健康档案"的起点[1].社区卫生服务机构作为公共卫生服务网络的终端,承载着相关卫生信息和数据的采集源头.
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煤矿粉尘成分与煤工尘肺的关系
目的 监测煤矿井下粉尘浓度及组成成分,研究其与煤工尘肺的发病关系,为尘肺病防制提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选择情况相似的二个煤矿进行粉尘测定和成分分析;同时对二矿的井下接尘在岗作业工人进行职业健康监护.结果 ①甲、乙二矿PC-STEL分别为(13.61±17.65)mg/m3、(39.35±148.10)mg/m3,超过国家标准,样本超标率分别为52.9%、55.8%;PC-TWA分别为(3.20±8.42)mg/m3、(2.15±2.07)mg/m3,超标率分别17.5%和30.2%.②游离二氧化硅含量平均为9.60mg/m3,乙矿显著高于甲矿(P＜0.05),岩巷作业显著高于其他各组(P＜0.05).③粉尘中Ni、Pb、Mn、As、Cd、Fe、Ca、Mg、Zn、Cu等金属与类金属元素的含量分别为(16.2±6.5)μg/g、(50.6±36.1)μg/g、(103.4±54.7)μg/g、(37.5±44.4)μg/g、(235.9±292.4)ng/ml、(6224.6±4295.5)μg/g、(12 715.8±26 930.8)μg/g、(919.7±915.4)μg/g、(656.7±774.5)μg/g和(28.2±12.8)μg/g;不同煤矿粉尘中金属与类金属元素的含量显著不同,同一煤矿不同采样点(工种)间亦有差异.④煤工尘肺检出率:甲矿0.72%、乙矿1.39%(P＜0.05).结论 煤矿作业场所粉尘超标比较严重,煤尘成分中10种金属与类金属元素的含量占总粉尘的2.1%,粉尘浓度及金属与类金属元素含量高的矿,煤工尘肺的发病率较高,提示我们应进一步加强综合防尘措施,完善防、降尘体系,降低煤矿粉尘浓度,降低和控制煤工尘肺的发生.
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卵巢囊肿合并局限性海蓝组织细胞增生症(附3例分析)
海蓝组织细胞(sea blue histiocyte,SBH)由Sawitsky等在1954年首先描述,此种细胞与高雪细胞和尼曼-匹克细胞同属于泡沫细胞[1],为组织细胞内蜡样质(ceroid)[2]或神经鞘磷脂(sphingomyelin)和神经鞘糖脂(glycosphingolipids)的过度贮积.
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延误外伤性脾破裂诊断的因素分析
脾脏是创伤中腹部内脏易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1,455].脾破裂常致失血休克,若救治不及时,常危及生命.本文对我院1997-2007年外伤性脾破裂286例患者的临床资料进行总结,并分析其中未能在第一时间确诊的42例病例的延误诊断原因,报告如下.
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儿童咳嗽变异性哮喘1例误诊分析
1 病历报告患者,女,7岁,因反复咳嗽2个月于2007年1月12日人院.该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽,自服抗炎、抗感冒等药物(具体用药不详)后,上感症状好转,但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰,痰少,尤以夜间或晨起为著,无胸痛,无恶心、呕吐,无明显呼吸困难,其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物,症状改善不明显,且反复发作,咳嗽不止.
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异位妊娠误诊36例分析
异位妊娠为妇科常见病,近年来发病率明显上升,随着诊断医疗技术的更新和提高及医务人员素质的提高,只要患者及时到妇产科就诊,在未破裂之前就能得到诊断和治疗,患者恢复快,预后好.但屡有因症状不典型、病情迁延未及时就诊而延误诊断的情况发生.我们收集了36例不典型症状延误诊断的病例,以分析导致误诊的原因.
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