中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜电切术治疗宫颈重度糜烂110例临床分析
目的 探讨宫腔镜电切术(TCRC)治疗宫颈重度糜烂的疗效.方法 对110例宫颈重度糜烂患者采用TCRC治疗开观察疗效,切除组织送病理检查.结果 术后1个月,宫颈上皮覆盖率约85%;术后2个月,宫颈上皮覆盖率95%;术后3个月,宫颈光滑,形态正常.一次性治愈率100%.术后病理结果2例为CINI级.结论 TCRC治疗宫颈重度糜烂操作简单、安全、创伤小、疗效好、手术标本可行病理检查,是治疗宫颈重度糜烂的较好方法.
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徒手旋转胎头纠正持续性枕后位或枕横位140例分析
胎头位置异常是头位难产的主要原因,其手术产率极高,如果处理不当可危及母婴安全.我院1996年1月-2000年12月对140例产妇进行前瞻性研究,通过在产程的活跃期进行徒手旋转胎头术,将胎方位从持续性枕后位或枕横位转至枕前位(正常胎位),胎儿经阴道娩出,取得良好的临床效果,现报告如下.
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小儿药物性血尿46例临床分析
药物在用于治病的同时,可发生一些不良反应.现就我科收治药物性血尿的患儿进行临床分析,以便儿科用药更合理、更安全.
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刮片镜检法诊断和氟康唑治疗真菌性角膜溃疡临床观察
真菌性角膜炎(Fungal keratitis,FK)是一种潜在性的致盲因素,首次就诊多集中在基层医院.2000-2005年我院收治29例FK患者,现就FK的诊断和治疗进行了回顾性分析,报告如下.
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妊娠期贫血对妊娠结局影响分析
妊娠期贫血是指在妊娠期孕妇血红蛋白＜100g/L,或红细胞＜3.5×1012/L,或血细胞比容＜0.30.妊娠期贫血的发生率为70%～80%,而且以妊娠后3个月为多见.主要是由于妊娠期血容量增加,尤其是血浆增加较多,红细胞增加相对较少,出现妊娠期生理性贫血.妊娠期间孕妇对铁的需要量增大,而普通的饮食不能供给孕妇足够的铁.因此,缺铁性贫血是孕妇常见的营养缺乏性疾病.严重的贫血会对孕妇、胎儿造成诸多的不良影响.我们对872例贫血的孕妇在分娩及产后恢复过程、新生儿情况进行调查,分析其对妊娠结局的影响及治疗结果,报告如下.
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颅脑损伤并脊柱脊髓损伤52例临床分析
随着交通及建筑事业的迅速发展,颅脑损伤并脊柱脊髓损伤呈上升趋势,我院2000年4月-2006年4月,收治颅脑损伤并脊柱脊髓损伤患者52例,现分析报告如下.
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不同病因所致心力衰竭血浆脑钠素浓度及美托洛尔对其影响
脑钠素(BNP)具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用.脑钠素主要由心室分泌,心功能不全时其血浆浓度升高[1,2].本研究观察冠心病、扩张心肌病和风湿性心脏病导致的心力衰竭(心衰)患者BNP浓度的变化及美托洛尔对其影响,探讨脑钠素在不同病因心衰中的发病机制.
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布比卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多不同配伍用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床观察
术后患者自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床实践,收到较好的临床效果,且以术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果更佳.本研究拟对不同配伍的布比卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多用于术后PCEA的镇痛效果及并发症进行比较,为临床应用提供参考.
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隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
踝、足部开放骨折伴大面积软组织缺损的治疗是临床比较棘手的难题.2002年6月-2006年3月,笔者应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复足踝部软组织缺损6例,获满意效果,现报告如下.
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无水乙醇联用小剂量氟尿嘧啶超声介导下瘤体内注射治疗肝癌的近期疗效观察
肝癌是常见的恶性肿瘤,早期原发性肝癌可行手术或术后配合介入化疗,临床上原发性中晚期肝癌或转移性肝癌目前治疗方法较多,但均未获得满意疗效.超声介导下瘤体内注射无水乙醇和/或鱼肝油酸钠是普遍开展的方法之一,我们2000年1月起开展超声介导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌和转移性肝癌并用超声动态观察治疗效果,近期疗效满意,明显优于传统的单用无水乙醇治疗.报告如下.
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高眼压下手术治疗青光眼疗效观察
高眼压下施行青光眼手术,可引发一系列严重并发症,所以在术前应尽可能用各种抗青光眼药物,将眼压降至正常水平,但是仍有部分病例眼压无法控制,如果消极等待,视功能将会进一步受到损害.我院1998年8月-2006年4月,高眼压下手术治疗青光眼32例35眼,现报告如下.
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腹腔镜改良Palomo术治疗精索静脉曲张35例
2003年3月-2005年10月,我们对35例精索静脉曲张患者行腹腔镜改良Palomo术,疗效满意,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠64例临床分析
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠12～16周的可行性和安全性.方法 米非司酮150mg分2次空腹口服,间隔6h,次日晨8时阴道后穹窿放置米索前列醇0.6mg,12h后无规律宫缩者追加0.2～0.6 mg.结果 引产成功率90.6%,产后出血平均70ml,无一例出现子宫破裂、宫颈裂伤及羊水栓塞等并发症.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠12～16周是一种较为安全、有效,痛苦小、并发症少的方法,有推广应用价值.
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脑梗死中运动性失语40例语言康复治疗分析
脑梗死是神经内科的常见病,患者常有各种不同的后遗症,其中失语症是主要后遗症之一.失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失,运动性失语(Broca失语)是其中的一种,其临床特点以口语表达障碍为突出,呈典型非流利型口语,即语量少,表现讲话费力,发音语调障碍,找词困难,由于语量少,仅限于实质词且缺乏语法结构而呈特征性的电报式语言;口语理解相对好,对有语法词及秩序词的句子理解困难;复述、命名、阅读及书写均不同程度受损[1].现将我院收治的脑梗死中运动性失语40例患者语言康复疗效报告如下.
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Ki67 C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 Ki67为细胞增殖的一个重要生物学指标.本文旨在探讨Ki67和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性.方法 用免疫组化方法检测151例乳腺癌组织中Ki67和C-erbB-2的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果 Ki67在乳腺癌组织中的阳性率为74.8%(113/151).Ki67表达与乳腺癌临床分期有关(P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况无明显关系(P＞0.05);Ki67表达与C-e曲B-2表达有关(P＜0.05).结论 Ki67阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,联合C-erbB-2检测有助于乳腺癌预后的判断.
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ZT胶在甲状腺手术切口的应用效果观察
目的 探讨ZT胶关闭甲状腺手术切口的效果.方法 135例甲状腺手术分为二组,ZT胶粘涂组75例,丝线缝合组60例,就切口愈合情况、美观、住院日方面进行比较.结果 粘涂组在切口愈合,美观,住院时间方面,均优于丝线缝合组.结论 在甲状腺手术中切口缝合中,使用ZT胶效果良好,值得推广.
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经尿道前列腺汽化电切术术后尿失禁的防治
经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近些年来开展起来的腔内治疗前列腺增生(BPH)的新方法.尿失禁是TUVP术后的重要并发症,一旦发生将严重影响患者的生活质量.我院2001年10月-2006年5月共进行TUVP术406例,其中发生较典型的尿失禁者23例,现予以总结,供广大基层医院同行借鉴参考.
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产道血肿早期识别及预防
产道血肿是阴道分娩过程中较少见的一种并发症,有时较隐蔽,不易早期发现,严重者会发生失血性休克.我院2001年1月-2005年1月共遇到产道血肿42例,其中8例由县乡卫生院转入.现进行回顾性分析,以提高对产道血肿的早期识别及预防.
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改良双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤31例临床分析
重型颅脑损伤后难以控制的颅内高压是致死或致残的重要原因,如何降低其残死率目前仍是神经外科医生关注的重要课题之一[1],去骨瓣减压术则是治疗脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀等引起难以控制的颅内高压的有效手段.我科于2003年2月-2006年2月采用改良双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤31例,效果良好,现报告如下.
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血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性分析
近年来,大量的研究证实表明,同型半胱氨酸是心脑血管疾病一个独立的危险因素,它与冠心病的发生发展密切相关.我们收集本院在心内科住院患者,经心电图、超声心动图、CT显像、cTnT测定及相关临床症状确诊为无症状型冠心病38例、心绞痛型冠心病40例、心肌梗死型冠心病32例为实验组.收集体检100例健康者为对照组,分别测定血浆中同型半胱氨酸水平,进而为临床对冠心病的预防、治疗提供一定的依据.
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长期发热患者42例病因分析
长期发热(FUO)是临床常见的问题之一,病因复杂,病情进展快,预后差.现将我院2001-2005年收治的42例长期发热患者的病因进行分析.
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金刚乙胺治疗小儿流行性腮腺炎临床观察
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.在儿童及青少年中传染性强,缺乏特效药物治疗.近年来我们采用口服金刚乙胺治疗20例小儿流行性腮腺炎,取得满意疗效,现报告如下.
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眼部碱烧伤综合治疗32例临床观察
眼部碱烧伤是常见的眼外伤之一,占化学烧伤的70%～80%.碱性化学物质烧伤,能使组织细胞结构中的脂类发生皂化反应,形成的化合物具有双相溶解度,既能水溶又能脂溶,使碱类物质能很快穿透眼组织,因此碱性化学物质极易渗入深部组织,在组织内继续扩散,引起内眼组织破坏,严重者可因角膜穿孔或其他并发症而失明[1].因此,碱烧伤患者临床症状严重,并发症多,影响视力严重.我院1996年3月-2003年5月共治疗碱烧伤患者32例41眼,效果满意,现报告如下.
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289例贫血患者平均红细胞体积与红细胞体积分布宽度结果分析
贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多不同性质疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值的低限.传统的血常规检查只能发现贫血,近年来由于血细胞分析仪的广泛应用,国内外许多学者建议用平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)对贫血进行新的形态学分类,我们对289例贫血患者和100例健康对照组的MCV与RDW结果进行分析,旨在探讨其对贫血诊断和鉴别诊断的意义.
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二氧化硅刺激矽肺患者肺泡巨噬细胞介导的人胚肺成纤维细胞增殖及对胶原合成分泌的影响
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅(SiO2)粉尘所引起的以硅结节形成及弥漫性肺间质纤维化为主要病变的职业病.矽肺的发病机制,目前认为系人体吸入SiO2粉尘后,激活相应的肺泡巨噬细胞(AM),释放多种细胞因子、生长因子和血管活性物质等,刺激肺成纤维细胞(FB)的增殖,使生成胶原等细胞外基质成分增加,而导致肺纤维化的发生[1].本研究主要探讨SiO2刺激矽肺患者的肺泡巨噬细胞(AM)是否通过介导人胚肺成纤维细胞(FB)增殖与胶原合成,参与矽肺纤维化的发生发展.
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瑞替普酶治疗急性心肌梗死36例疗效观察
急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死,治疗的关键在于尽早完全和持续的实现心外膜下血管和心肌水平的血流再灌注,只有这样才能保护心脏的功能,挽救生命.基层医院有效的治疗方法是通过静脉溶栓尽早的开通梗死相关血管,2005年3月-2006年9月我院应用瑞替普酶治疗AMI,特别是高年龄心肌梗死取得满意的效果,现报告如下.
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肩难产16例临床分析
目的 分析肩难产发生原因,对母婴的影响、处理及预防,减少肩难产的发生率及其对母婴的危害,确保母婴安全.方法 时我院1998年1月-2005年11月住院分娩产妇中出现的16例肩难产病例进行回顾性总结分析.结果 肩难产虽然发生率低,但一旦发生,即会造成较严重的分娩并发症,并对母婴产生严重危害,甚至新生儿死亡.结论 必须加强和重视孕妇产前检查与监护,警惕和预见肩难产发生的各种因素,并及时作出相应预防处理,减少肩难产的发生率及并发症的出现,提高产科质量,确保母婴安全.
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关节液和血液中ASO、RF、补体C3检测的对比
检测关节液和血液中ASO、RF、补体C3的含量,对关节渗出性疾病的病因研究及早期诊断有一定的临床意义.我们通过对2000年7月-2002年7月收治的54例关节渗出性疾病的3项免疫指标的研究与分析,得出对关节渗出性疾病患者早期进行补体C3含量检测,可以提高对疾病的诊断率,同时还可以为临床提供局部免疫损伤的实验室依据.
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三种补片在腹股沟无张力疝修补手术中的应用与比较
"疝"是普外科常见疾病之一,尤其腹股沟疝更是多发病.随着我国人口老龄化的来临,腹股沟疝的患者明显增加.多年以来传统"疝"手术,操作复杂、分离多、损伤大、恢复慢、复发率高.无张力疝修补手术,符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低.目前已逐渐成为腹股沟疝修补手术的首选方法[1].这种手术采用人工合成的聚丙烯网片作为修补材料,实施手术时不再强调高位结扎,而是用人工网片加强薄弱的腹股沟区,愈合后局部具有较强的抗张力强度,术后即可下床活动,住院时间短.据文献报道,无张力疝修补术后复发率大约1%～2%[2].
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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸60例临床分析
自发性气胸是临床常见急重症之一,须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,已屡见报道,尤应引起重视,现收集我院1998年7月-2004年7月共60例,报告如下.
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16层螺旋CT冠状面MPR重建对小肠梗阻的诊断价值
小肠梗阻是常见的引起急性腹痛的疾病之一,大约占急腹症入院患者的20%[1].腹平片是对可疑肠梗阻患者的初步筛查.CT则可以提供更明确的诊断,有无梗阻,梗阻的原因、程度及梗阻发生的部位[2].CT的优势在于观察肠梗阻的继发征象,异常的肠壁增厚及强化,腹腔积液和气肿.重度小肠梗阻CT诊断的敏感性90%～96%,特异性91%～96%,准确性90%～95%[3,4].对于轻度或部分小肠梗阻CT的准确性有所降低[1].
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血必净注射液治疗老年重度肺感染40例临床观察
随着社会老龄化程度的不断加大,老龄人口在我国所占比重日益增加,老年患者,病情复杂,病种多,发病急,病情进展快,免疫力低下,肺感染时间长,数月难以治愈,并成为老年人死亡的常见原因.我科以中西医结合疗法静滴血必净注射液治疗老年重度肺感染患者,疗效满意,降低了病死率,现介绍如下.
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升板灵对体外培养特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核系祖细胞集落的作用
升板灵组方以健脾滋肾泻火立方,此前我们已研究报道过该组方中健脾、滋肾、泻火中药对体外培养的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓CFU-Meg集落影响作用[1],结果表明,升板灵组方中滋肾、健脾中药均有促进ITP患者骨髓CFU-Meg集落生成作用,且以滋肾中药为著,而本实验主要研究升板灵全方对体外培养的ITP患者骨髓CFU-Meg集落作用,且和组方中健脾、滋肾中药比较,进一步探讨升板灵作用机制及用药新途径,现将结果报告如下.
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矿区妊娠妇女生殖道感染168例分析
妊娠期妇女由于内分泌及免疫状态的改变容易感染病原体,导致生殖道感染(reproductive tract infection,RTI),不仅危害孕妇自身健康,还可通过胎盘产道引起早产、胎儿生长受限、胎膜早破、新生儿疾病等不良妊娠结局.我们对可疑生殖道感染的200例矿区妊娠期妇女进行了病原菌相关检查,旨在了解妊娠妇女生殖道感染类型,以便采取有效措施降低对围生期的不良影响.
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三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速36例临床观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的快速性心律失常疾病,突然发作和终止,心室律规则,频率160～220次/min,发作时间较长,可引起血流动力学障碍,需紧急处理.目前常用的治疗措施有药物转复、电转复和根治性射频消融术.2000年3月-2006年3月我们用三磷酸腺苷(ATP)治疗36例PSVT患者,疗效满意,现报告如下.
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2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与大血管并发症的关系
2型糖尿病患者大血管病变的危险性比一般人高2～4倍,糖尿病患者存在糖、脂肪和蛋白质三大代谢异常.以往的研究集中在糖代谢和脂代谢异常在糖尿病并发症中的作用,对蛋白质代谢异常在糖尿病并发症中作用的研究非常匮乏.近年来,同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素[1],本研究旨在探讨2型糖尿病大血管病变患者血清HCY的变化及其机制.
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筋膜内子宫切除术的改良术式
妇科领域的许多良性疾病需行子宫全切术,尽管筋膜内子宫切除术克服了传统术式的一些不足,但临床上仍有一部分患者术后影响性生活,如何设计一种术式,既能扬长避短,又能达到治愈疾病的目的,是临床医生努力的方向.我科2002年2月-2006年2月,开展筋膜内子宫切除术的改良术式:切除子宫后再形成新"宫颈"86例,取得了满意的效果,现介绍如下.
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复发性念珠菌外阴阴道炎易感因素分析
目的 研究探讨复发性念珠菌外阴阴道炎易感因素,为临床更好地预防复发性念珠菌外阴阴道炎提供理论依据.方法 选择复发性念珠菌外阴阴道炎患者118例,通过询问病史、问卷调查了解复发性念珠菌外阴阴道炎发病易患因素.结果 通过本次调查,得出复发性念珠菌外阴阴道炎易患因素有11种之多.结论 根据这些易惠因素为临床提出有效防治措施,以达有效降低复发性念珠菌外阴阴道炎患病率.
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表面麻醉下白内障超声乳化门诊手术护理配合
老年性白内障手术治疗是目前国际公认的有效的治疗方法之一,表面麻醉下行超声乳化手术,患者不需住院,手术刺激性小,痛苦少,术后恢复快,术后散光少,但需要患者与手术者及手术护士的高度密切配合,方能顺利完成.我院1999年6月-2006年6月在门诊成功的为2 600例患者实施了超声乳化手术,现将手术护理配合体会总结如下.
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早产危重新生儿的护理
我们对20例身体各器官发育不成熟,生活能力差,适应性与抵抗力差的患儿,采取了及时正确的治疗手段和细心的护理,提高了存活率,减少了后遗症的发生,现报告如下.
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脑卒中患者并发癫(癎)大发作的护理
缺血性脑血管病和脑内出血及蛛网膜下腔出血等常见急性脑血管病均可引起癫(癎)发作,少数患者癫(癎)发作表现为首发症状,发病开始病情即呈危重.一些迟发性癫(癎)发作后可使原有神经系统症状加重,直接影响患者预后.2002年1月-2005年12月我科共收治脑卒中患者486例,其中并发癫(癎)大发作26例,经及时的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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特重型颅脑外伤30例急诊手术的救护
特重型颅脑外伤多见于车祸、坠伤、摔伤等事故,其病情危重,来势凶猛,常需在急诊科就地手术,以争取时间挽救患者生命.我们就我院急诊科2004年12月-2006年6月对30例特重型颅脑损伤就地开颅手术的救护体会总结如下.
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糖尿病足的护理
糖尿病足部病变又称糖尿病足,是令糖尿病患者痛苦且常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足的患病人数也在逐年增多,已达到糖尿病患者的49.5%[2].我科2002年1月-2005年6月收治糖尿病足患者48例,现将护理体会总结如下.
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肿瘤放化疗患者护理需求调查分析
放化疗是治疗肿瘤的有效手段,近年来在医学上进展较快,取得了较大的成就.但仅仅依靠医疗手段是不够的,肿瘤患者在接受诊断、治疗和康复阶段存在着与一般患者不同的心理和生理问题.护士为患者提供生理及心理护理,提供优质的服务仍是肿瘤患者康复道路上的一个重要环节.目前,我们对肿瘤放化疗患者的护理行为多以护士自身判断为依据,缺乏针对性.本调查旨在了解这类患者对护理工作的期待,从而为护理工作提供理论依据.
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心血管手术肾保护的研究进展
急性肾功能衰竭(简称ARF)系指短时间内双侧肾功能进行性减退而出现的临床综合征,主要表现为肾小球滤过率急剧下降,临床上出现水、电解质、酸碱平衡紊乱以及进行性氮质血症[1].ARF是体外循环心内直视手术后常见而严重的并发症,但随着现代医学的飞速发展,人工心肺机装置不断完善,膜肺广泛应用,低温脏器保护,特别是采用血液稀释法代替全血预充等,以及手术质量的不断提高,心脏手术对肾脏的影响日益减少.但如术前已有肾功能损害,长时间体外循环低流量、低灌注,以及术后发生低心排出量综合征的患者均可引起肾脏的损害,导致ARF[2].临床统计心血管术后发生ARF约为2%～15%,轻型患者的病死率约为30%,严重者几乎为85%.因此加强ARF的预防措施,对心血管手术患者预后有着十分重要的意义.
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糖尿病足的预见性健康教育与护理
由于工业化程度的加剧和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病足的患病人数也越来越多,已占糖尿病患者的49.5%[1],糖尿病是严重影响患者生活质量和增加经济负担的并发症之一.据报道,美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡.足溃疡是截肢的主要原因(约40%)[2].实践证明,通过加强治疗和正确的护理指导,可显著的减少糖尿病足的发生及截肢的比例,甚至有50%截肢是可以避免的[3].现对2005年10月-2006年10月,我院内分泌科对住院的糖尿病患者开展的有关健康教育及护理活动总结如下.
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血小板源性生长因子与器官纤维化
血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)是多种细胞产生的肽类生长因子,在生理状态下主要储存在血小板的α颗粒中,体内多种血细胞、组织细胞和某些肿瘤细胞均可产生和分泌PDGF,主要由巨核细胞合成,其在组织修复、胚胎发育、免疫应答、肿瘤细胞增殖中起重要作用.现将PDGF与器官纤维化之间的关系综述如下.
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白细胞介素-1与肺纤维化的研究进展
白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)是一种重要的前炎性细胞因子,具有广泛的生物学效应,被认为是细胞因子网络中的关键因子之一[1].它不仅在免疫反应中起重要调节作用,而且与多种疾病的病理变化有关.近年来,国内外有一些关于IL-1与肺纤维化形成关系的研究报道,本文就此研究进展做一综述.
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C-反应蛋白与冠心病关系研究进展
冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率在亚洲呈上升趋势,严重威胁着人类的健康,其病因尚未完全阐明.近年来,越来越多的研究证实,炎症在CHD冠状动脉粥样硬化的形成与发展中起着非常重要的作用.C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是机体非特异性炎症反应的敏感标记物之一,与CHD的发生、发展及预后密切相关,具有新的重要临床意义.现就CRP与CHD的关系综述如下.
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环氧化酶-2及其特异性抑制剂对脑缺血损伤的影响及相关机制
脑缺血再灌注损伤是临床经常遇到的问题,也是脑缺血患者死亡和致残的重要原因,涉及一系列复杂的机制.缺血所诱导的神经细胞凋亡,在缺血后脑损伤中起着重要作用.近几年来,脑缺血后的再灌注损伤受到广泛关注,缺血半暗带的脑保护治疗是治疗再灌注损伤的重点,其中细胞凋亡更是研究的热点问题.目前,动物实验已证实特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对局灶性脑缺血大鼠有脑保护作用,但其作用机制尚不明确.随着对COX-2及其抑制剂的深入研究,特异性COX-2抑制剂的应用将会为脑梗死的治疗提供新的药理学靶点.本文就COX-2在脑缺血灌注损伤中的作用和相关机制、特异性COX-2抑制剂对缺血性脑损伤的神经保护作用及可能机制进行综述.
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维持性血液透析患者透析充分性及其影响因素分析
血液透析是终末期肾病患者(ESRD)治疗的主要方式之一,透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间,减少病死率和改善患者生活质量.美国全国随机抽样2 300例终末期肾病(ESRD)患者,矫正一些影响因素后,强烈说明高透析剂量伴有低病死率,透析剂量每增加0.1死亡危险率降低7%;另国内有研究表明透析充分对患者血压控制有利;同时透析充分患者营养不良发生率较不充分者低.因此血液透析做到透析充分非常有意义.
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(足母)外翻的手术治疗
(足母)外翻((足母)囊炎)并非第一趾的单一病变,而是一个常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形.其诊断标准为:①第一、二跖间角≥10°.②(足母)外翻角≥20°.
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肿瘤坏死因子-α与肺纤维化
肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α TNF-α)是一种细胞毒细胞因子,TNF有TNF-α和TNF-β二种,其中对TNF-α研究较多.它是由活化的单核巨噬细胞产生的一种活性多肽,它不仅参与介导抗肿瘤、免疫调节、炎症反应和组织损伤等病理生理过程,也参与组织损伤的修复和结缔组织代谢的调节[1].TNF-α在肺纤维化过程中的作用是近年来研究中的热点问题之一,其生物学特性、基因结构功能、临床应用及与疾病的相关性方面的研究都很深入,现将TNF-α的一般情况及其与肺纤维化的关系作一综述.
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脑膜瘤相关基因p53、bcl-2的研究现状
脑膜瘤是中枢神经系统常见良性肿瘤之一,与其他肿瘤一样其形成和发展受多种因素影响.近年来发现肿瘤的发生不仅可出现癌基因的激活,而且出现肿瘤抑制基因的缺失或失活.肿瘤抑制基因是当前肿瘤学研究的热点.而目前研究表明脑膜瘤的发生与细胞凋亡相关基因bcl-2及p53有一定相关性,现综述如下.
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双胎之一胎死宫内分析(附2例临床报告)
1 病例报告例1,24岁,停经1月余B超确诊"宫内早孕双胎",孕5月余B超示"宫内双胎,一胎为死胎".孕期顺利,无定期产检,于2005年5月11日因孕40周于我院顺产一外观无畸形、发育良好之女婴,产时产后出血250 ml,胎盘胎膜自娩完整,产后检查胎盘:二个胎盘无明显分界,胎盘间未见动静脉吻合支,为单绒毛膜、双羊膜囊.其中活胎羊膜囊内仅见增厚退化的胎盘痕迹,见一灰白色、扁平状、身长15cm、重100g之纸样胎儿,且见脐带扭转数十圈并绕颈1周,脐带长30cm.
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如金解毒散联合抗生素治疗重症休克型肺炎2例临床观察
重症休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阴性菌感染所致,病情危重,进展迅速,常发生各种严重并发症,病死率高.现就我院用如金解毒散联合抗生素治疗重症休克型肺炎2例典型病例报告如下.
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右髂骨纤维脂肪血管瘤伴生炎钙化1例
1 病历报告患者,男,41岁,因右髋部疼痛3个月,疼痛加重伴右下肢跛行1周余,于2001年10月20日入院.3个月前,无明显诱因髋部疼痛,呈钝痛,无放散.休息时减轻.近1周来,出现静息痛,右下肢跛行.未曾系统治疗.
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颅内恶性黑色素瘤并发出血1例及文献复习
1 病历报告患者,男,38岁,2005年12月因头痛、呕吐3d入院,查体:意识清,神经系统未见阳性体征.颜面、周身散在带毛黑痣,大小不等,形状不规则.眼科检查未见异常,腹部及其他脏器未行特殊检查.
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重度妊高征并发HELLP综合征1例
1 病历报告患者,女,32岁,主因停经35周,头晕、恶心、呕吐、腹痛1d,抽搐2次于2003年9月13日入院.患者末次月经2003年1月6日,预产期2003年10月13日,停经40d出现恶心、呕吐等早孕反应,停经5个月自觉胎动,孕前血压正常,于外院产前检查2次,血压正常,近10d出现下肢水肿,休息后无好转,2003年9月13日晨起自觉头晕,11:00出现上腹痛,频繁呕吐,为胃内容物,16:00于外院就诊,考虑"急性胃肠炎",给予青霉素静滴,BP 130/80mmHg,输液10min后患者突然出现四肢抽搐,牙关禁闭,双眼斜视,持续2min,可疑重度妊高征立即转入我院,途中又抽搐1次.
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果糖注射液致严重过敏反应1例
1 病历报告患者,男,53岁,于2006年2月1日因骑自行车不慎摔倒到急诊科就诊.查体:除表皮有轻微擦伤外,除外其他外伤及内脏伤,生命体征平稳,情绪稳定,无任何过敏史.但心电图及心肌酶谱示:心肌轻度缺血.经与家属协商,留院观察期间遵医嘱给予果糖注射液10g静滴(丰海能250ml/瓶,江苏正大丰海制药有限公司生产),2h内滴注完毕.在静滴入150ml时,患者突发寒战、胸闷、心悸,速查体:T 38.5℃,P 124次/min,R 32次/min,BP 135/95mmHg,心电图示窦性心动过速,立即停止输入果糖,更换输液器具和液体,液体更换为生理盐水注射液.
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超声介入治疗急性卵巢囊肿扭转2例
急性卵巢囊肿扭转是女性常见的急腹症之一,发病急,腹痛剧烈,常需手术治疗.自本院开展超声介入术以来,共治疗多例急性卵巢囊肿扭转的患者,现就其中典型的2例介绍如下.
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临沂市2003-2005年伤寒副伤寒疫情分析
目的 探讨2003-2005年伤寒、副伤寒在临沂市的流行规律,制定有效的防治措施.方法 收集我市2003-2005年伤寒、副伤寒疫情报告及流行病学调查资料,采用总和统计和年代统计方法进行分析.结果 2003-2005年共发生伤寒、副伤寒2 125例,年平均发病率为6.96/10万,发病集中在6～11个月,占85.88%;年龄主要集中在10～54岁,占69.70%;农民和学生是主要的发病人群,占80.15%.结论 查源、灭源是控制伤寒、副伤寒疫情的主要措施.
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某厂48例铅作业工人职业健康检查结果分析
铅是一种对人类无任何生理功能的有毒重金属元素,它不但广泛存在于自然界中,而且它还是一种用途广泛的重金属.铅在为人类服务的同时,也给人类带来危害.现将某琉璃瓦厂48名铅作业工人职业健康体检结果分析如下.
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川芎嗪对大鼠腹膜粘连中TGF-β1表达的影响
目的 探讨川芎嗪对大鼠腹膜粘连中TGF-β1表达的影响.方法 制作S-D大鼠腹膜粘连模型,关腹前注射川芎嗪注射液(约为50mg/kg)和生理盐水;术后7d行二次开腹手术,链霉亲和素免疫组化法(SABC法)检测粘连组织中TGF-β1蛋白的表达,酶联免疫(ELISA法)定量检测血液及腹腔积液中TGF-β1的浓度.结果 川芎嗪组腹腔积液中的TGF-β1浓度(206.37±25.56ng/ml)明显低于模型组(293.42±29.61 ng/ml)和生理盐水组(287.46±30.55 ng/ml)(P＜0.05).粘连组织中染色强度和血液中的TGF-β1浓度值在模型组(244.98±31.4 7ng/ml)、生理盐水组(258.14±26.38ng/ml)和川芎嗪组(251.79±27.42ng/ml)三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 川芎嗪抑制腹腔积液中TGF-β1的表达,但对粘连组织和血液中的TGF-β1含量无影响.
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中药外洗治疗糖尿病足42例
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,我们运用中药外洗治疗42例糖尿病并发足趾干性坏疽病例,取得较满意疗效,现介绍如下.
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论举证责任倒置对医疗行为之影响
2002年4月1日施行的《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中规定,医疗侵权诉讼案件适用举证责任倒置的证明责任.该规定的出台,像一把双刃剑,在规范了医疗行为,推动了医疗机构的改革,加快了医疗事业发展的同时,也带来了消极影响.
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