颅内蛛网膜囊肿41例临床分析

颅内蛛网膜囊肿为良性疾患,随着CT及MR的普及,其检出率渐增,如能早期诊断及时恰当治疗,预后多良好.现将我院1976-2002年手术治疗并经CT、MR和病理证实的颅内蛛网膜囊肿41例报告如下.1 临床资料1.1. 一般资料本组男25例,女16例.年龄2～70岁;其中10～20岁22例.先天性15例,头部外伤后做头颅CT扫描发现9例,原因未明17例.病程短5d,长12年.<1个月9例;1～6个月10例;>1年22例.

肱骨髁间骨折手术治疗临床分析(附37例报告)

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤,由于损伤程度的差异,以及所采取的治疗措施是否适宜,其终结果有很大不同.治疗难点主要是手术显露不充分、副损伤多、不易达到坚强固定等.随着医疗水平不断提高以及医疗器械的不断发展,肱骨髁间骨折治疗方法及预后随之不断改善,现分析我们收治的具有完整随访资料的肱骨髁间骨折37例,报告如下.

重型颅脑损伤恢复期的吞咽功能训练

重型颅脑损伤病死率、致残率高,并发症多.经抢救存活的患者多有不同程度的神经功能障碍,如吞咽功能障碍等.无法进食,不能给机体足够的营养,更重要的是影响疾病的恢复和预后.我们于2001年1月-2002年1月对26例重型颅脑损伤恢复期吞咽困难患者采取一系列强化训练措施,吞咽功能很快恢复.现报告如下.

磁场、红外线、负压、振动综合治疗关节肌肉扭伤44例疗效观察

关节肌肉扭伤非常多见,如不进行及时治疗,可迁延为慢性劳损,遇劳累可反复出现疼痛.我们利用磁场、红外线、负压、振动同时作用于受伤部位进行综合治疗,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料选在我院治疗的关节肌肉扭伤患者共73例,随机分为二组,观察组44例,男28例,女16例,年龄19～65岁,病程1～4d;踝关节扭伤19例,腰肌扭伤11例,膝关节扭伤6例,肩关节扭伤3例,大腿肌肉挫伤2例,小腿肌肉挫伤2例,上臂肌肉挫伤1例.对照组29例,男18例,女11例,年龄21～63岁,病程2～6d;踝关节扭伤9例,腰肌扭伤7例,膝关节扭伤5例,肩关节扭伤2例,大腿肌肉挫伤2例,小腿肌肉挫伤3例,颈部肌肉扭伤1例.

矿泉浴配合磁疗治疗慢性前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎是男性生殖系统常见的感染性疾病,临床表现为会阴部胀感、坠感或隐痛,排尿时刺痛,有时发生尿频、夜尿增多.检查前列腺时可见正常或增大、柔软或缩小变硬、或有压痛.可有前列腺液白细胞增加,磷脂小体减少.前列腺炎治疗方法有多种,我院采用矿泉浴与磁疗联合治疗疗效满意.现报告如下.

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990-2000年,我院共收治单纯性桡骨干骨折128例,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下.1 临床资料1.1. 一般资料本组128例,其中男76例,女52例.年龄15～64岁,平均37.6岁.闭合性骨折97例,开放性骨折31例.近1/3端骨折54例,中1/3段48例,远1/3端26例.螺旋形骨折57例,粉碎性骨折38例,长斜形骨折20例,横断和短斜形骨折13例.所有患者均有重叠及旋转移位.并发伤25例.

糖尿病患者妇科手术39例分析

糖尿病是糖代谢紊乱性疾病,严重者可发生酮症酸中毒,引起循环衰竭、昏迷而死亡[1].麻醉和手术创伤又能使糖尿病患者病情恶化,增加手术的危险性,因此,如何使糖尿病患者安全度过围手术期是糖尿病患者妇科手术治疗中的一个重要问题.我们回顾性分析我院39例行妇科手术的糖尿病患者病例,报告如下.

小儿先天性腭裂修补术的麻醉分析

小儿咽后组织瓣转移一期成形腭裂修复术,必须采用气管内插管全麻.由于手术特点及碘仿纱布软腭垫加压,使上呼吸道的口鼻部分变窄,术后可能发生不同程度的上呼吸道梗阻,全身麻醉用药以往多给予氯胺酮与地西泮.我院1995年6月-2000年6月给予不同静脉药物为60例完全性腭裂患儿进行腭裂修补术,现报告如下.

胎儿骨移植在整形美容方面的应用进展

自体骨及异体骨移植的临床应用已有百年历史,但自体骨移植取材时给患者造成新的创伤,尤其是正处于发育阶段青少年,而异体骨移植材料来源困难,并且由于免疫排斥反应,失败率在10%～50%之间[1].同种异体胎儿骨的移植是近几年采用的一项很有发展前途的新技术,不仅取材方便,用途广泛,损伤小,而且成活率高.本文仅就胎儿骨作为移植材料用于口腔颌面外科及整形美容外科方面的有关问题综述如下.

多层与单层螺旋CT血管造影技术与肺动脉栓塞评价

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床和病理生理综合征,是临床急性肺心病常见的病因[1].引起PE的栓子约有70%～90%来源于腹、盆腔及下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT).DVT和PE年发病率估计分别为1.0‰和0.5‰[2].DVT和PE常发生于外科手术、外伤、分娩后及各种医疗状态下,并常与呼吸、循环系统疾病相伴发,临床表现和实验室检查是非特异性的,及时、准确的诊断必须依赖于影像学检查.影像学检查的目的不仅在于PE诊断的排除,而且DVT的发现对于消除病因、预防PE的发生也至关重要.

异丙酚芬太尼用于呼吸机治疗重症哮喘患者镇静效果观察

目的观察异丙酚、芬太尼用于接受呼吸机治疗重症哮喘患者的镇静效果,以及在用药期间血压、心率、血氧饱和度的变化,与传统使用氯丙嗪异丙嗪的镇静效果比较,是否具有优越性.方法选择接受呼吸机治疗的重症哮喘患者40例,随机分为芬太尼异丙酚组(观察组)和氯丙嗪异丙嗪组(对照组),观察组静推芬太尼2μg/kg、异丙酚2～3mg/kg诱导,然后用微量泵持续注射异丙酚6～8mg/(kg*h)维持,根据患者的镇静程度作调整,对照组在上机前静推氯丙嗪异丙嗪各1mg/kg.分别记录二组病例在用药前后的HR、BP、SpO2、停药后清醒时间、清醒后再入睡、对呼吸机的拮抗以及肢体不自主的躁动情况.结果观察组镇静效果良好,HR、BP与用药前比较均有下降(P<0.05 ),对照组HR比用药前增快,呼吸机治疗期间有躁动及对呼吸机的拮抗现象.结论芬太尼、异丙酚用于使用呼吸机治疗的重症哮喘患者,可获得满意的镇静效果,与氯丙嗪异丙嗪相比,更能耐受气管插管及机械通气.

复方苄丝肼治疗儿童弱视的临床分析

目的探讨复方苄丝肼(美多巴)治疗儿童弱视的临床疗效.方法 60例弱视患者随机分为2组:观察组:30例(46眼),男19例(26眼),女11例(20眼);年龄4～11岁,平均(6.67±1.89)岁;对照组:30例(49眼),男14例(24眼),女16例(25眼);年龄4.5～11岁,平均(6.73±2.02)岁;全部患者均采用双盲法按体重给药,观察组:美多巴1.0mg/kg;对照组:维生素C 1.0mg/kg.3/d,饭后口服,同时戴镜加遮盖治疗.用药前、用药后1月定期检查视力:采用国际标准视力表;服完药后每6周1次,持续1年.结果观察组:46例弱视眼中,视力平均提高(1.69±1.04)行,基本治愈率达19.5%;进步43.5%,无效37.0%.对照组:49例弱视眼中,基本治愈率为10.2%,进步34.7%,无效55.1%.二组各自用药后较用药前视力改善差异有显著性;服药后二组视力改善及疗效比较经统计学处理差异有显著性.观察组停药后随访6～25个月,16眼(34.8%)视力继续改善;19眼(41.3%)视力保持不变;11眼(23.9%)视力回退:平均回退(1.72±0.66)行.结论复方苄丝肼治疗儿童弱视临床效果好,副作用小.

枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡(PU)及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 69例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分成2组,观察组35例,给阿莫西林、呋喃唑酮2周,同时给枸橼酸铋钾颗粒4周;对照组34例,给枸橼酸铋钾颗粒4周,疗程结束后2周复查胃镜及Hp.结果观察组在6周末消化性溃疡愈合率为94.3%,Hp根除率为91.4%,溃疡愈合后18个月复发率为12.1%;对照组分别为75.3%、23.5%、64.0%,经统计学处理差异有显著性(P<0.05,P<0.001,P<0.005),观察组明显优于对照组,疼痛缓解率及总有效率二组间差异无显著性(P>0.05).结论枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗PU及根除Hp疗效确切,且无明显不良反应和耐药性.

小剂量糖皮质激素吸入联合小剂量茶碱口服治疗哮喘的临床观察

糖皮质激素目前为治疗哮喘的首选药物,但长期大剂量使用会引起全身的副作用[1,2].我们采用小剂量糖皮质激素吸入并小剂量茶碱口服治疗哮喘,观察其治疗效果以及低剂量糖皮质激素可能产生的副作用.

甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠80例临床分析

近年来国内外异位妊娠的发病率均呈逐年上升的趋势[1].血β-hCG放射免疫及超声检查技术的进展,使临床发现早期未破裂异位妊娠的机率增加.其治疗有手术治疗、期待治疗及药物治疗,既往药物治疗为甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射[2].本组对80例异位妊娠患者采用MTX与米非司酮联合用药并与单一MTX治疗比较,报告如下.

卡托普利治疗小儿难治性心力衰竭的疗效观察

自1965年发现蝮蛇的多肽类毒素能抑制血管紧张素转化酶(ACE)后,ACE抑制剂(ACEI)的研究和临床应用进展迅速,目前已人工合成了可口服的ACEI,卡托普利(captopril,简称CPT)和依那普利是此类药物的代表,目前已广泛用于治疗高血压及慢性心功能不全患者.经临床研究及实践证明[1,2],该药不仅是一种新型降压药,而且还是一种治疗难治性心力衰竭(简称心衰)的有效药物.我们于2000年1-6月用该药治疗难治性心衰30例,取得了较好的效果.现报告如下.

卡托普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗老年高血压(附43例临床分析)

我院1998年1月-2001年1月试用卡托普利合用小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压43例,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料 86例老年高血压病患者均符合1999年由卫生部和中国高血压联盟共同制定的第1～2级高血压诊断标准.其中男72例,女14例,年龄60～81岁,平均(65±11)岁.病史4～31年.经仔细询问病史、查体、X线胸片、腹部B超、血生化检测等排除了继发性高血压及其他心、脑疾患,肝肾功能不全等.

血管紧张素转化酶抑制剂类药物致肾功能恶化3例报告

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物目前已广泛用于临床,主要的治疗目的是降压、减少蛋白尿的排出,大量的临床试验证实其长期使用可以延缓慢性肾功能损害的进展.但临床工作中不适当应用ACEI类药物可导致肾功能恶化.现将我们收治的3例ACEI类药物致肾功能恶化的情况报告如下.

美托洛尔在老年冠心病左心衰竭治疗中的远期效果分析

冠心病在我国的发病率呈逐年上升趋势,而其所致的左心衰竭是降低生活质量和/或导致死亡的主要原因.本组分析48例老年冠心病左心衰竭(CHF)的治疗效果,旨在探讨美托洛尔改善左室功能的机制,客观评价治疗效果,合理指导临床用药.

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

2000年2月-2002年12月,我科应用克拉霉素、羟氨苄青霉素、奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡患者45例,现报告如下.1 资料与方法1.1. 临床资料我院消化内科住院或门诊治疗的十二指肠溃疡患者90例,男59例,女31例.年龄16～71岁,平均42.5岁.均为经胃镜活检胃粘膜行Hp检测证实有幽门螺杆菌感染.病程15d～8年,平均3.5年.内镜下溃疡面积0.2cm×2.5cm～1.4cm×2.0cm.入选患者30d内未用抗生素、制酸药物治疗.无消化性溃疡并发症及严重的脏器功能损害.以就诊的次序分为观察组与对照组各45例,二组患者性别、年龄、病程及溃疡面积大小等均经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05).

凝血酶在产科弥散性血管内凝血中的应用

1 病例报告例1,28岁,孕3产1,停经7个月来院检查,子宫孕11周大小.B超示宫内孕囊约4cm,无血管搏动,以过期流产于1996年7月4日收住院.末次月经1995年12月10日.据称,停经后有过早孕反应,曾停经90d,少量阴道出血5d,在个人诊所购止血药服后出血停止,未出现胎动.查体:T 37℃,P 80/min,BP 90/60mmHg,精神好,面色红润,步入病房,心肺检查无异常.妇科检查:宫颈正常大小,Ⅰ度糜烂,宫颈口闭,宫体前位,孕11周大小,无压痛,双附件无压痛.实验室检查:PLT 140×109/L,BT 1.5min,CT 2min,余血常规正常,入院后予以己烯雌酚5mg,3/d,口服3d.第四天在静脉输液下行钳刮术,探测宫腔13cm,钳取坏死胚胎组织约160g,术程顺利,出血约100ml,术后宫腔10cm,肌注缩宫素10U,术毕仍补液,返病房.

食管贲门粘膜撕裂综合征27例分析

1 资料与方法本组27例,男19例,女8例,年龄46～65岁,平均44岁,20例出血48h内紧急内镜检查,7例3d后内镜检查,有继续出血者给予内镜下止血治疗.2 结果27例中,25例由各种原因引起的剧烈呕吐所致,2例为排便及提取重物所致.27例中共有32处撕裂,22例为1处,5例为2处,均为纵形撕裂呈线状或纺锤状,撕裂长度为5～25mm,位于右侧壁16处,左侧壁8处,前壁5处,后壁3处.48h内胃镜检查20例,撕裂表面有血凝块或黄色坏死物覆盖,周围粘膜充血水肿,其中11例边缘有渗血.对渗血重者6例给予去甲肾上腺素盐水,孟氏液喷洒,3例给予微波凝固治疗.3d后检查患处均呈线状红色瘢痕,周围轻度充血.

系统性红斑狼疮患者血浆D-二聚体检测的临床意义探讨

1 目的探讨血浆D-二聚体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义.2 方法SLE患者35例,为近5年住院患者,男5例,女30例.年龄13～48岁.3例发生下肢深部静脉血栓形成,2例脑血栓,4例发生网状青斑,血栓发生率为25.7%,所有患者治疗前后均进行观察,治疗前均处于活动期.SLE的活动性采用SLAM法评价.具体按Liang评分法分活动期和缓解期.正常对照组20例,为义务献血者.D-二聚体测定采用ELISA法.按药盒说明书操作.

偏头痛脑电图与经颅多普勒检测分析比较

1 目的比较脑电图与经颅多普勒(TCD)检查对偏头痛的诊断价值.2 方法本组60例,男13例,女47例,年龄11～58岁,平均34.5岁,病程1～20年,发作间歇期2～3个月,发作频繁者每月1～2次,经颅脑CT扫描均无器质性病变.对60例偏头痛患者于发作期和间歇期分别做脑电图和TCD检查.

地西泮在人工流产术中的应用

1 目的减轻受术者人工流产术中的疼痛及心脑综合征的发生率.2 方法取2000年4月我院计划生育门诊收诊的100例要求做人流术者,年龄20～40岁,妊娠5～8周(除外急性期内外科疾病、生殖器炎症).采用前瞻性双盲对比法,随机分为2组:观察组50例,术中宫颈注射地西泮10mg,对照组50例,未注射地西泮,二组的孕产史、孕周及一般情况均无统计学差异.

131I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿128例分析

1 目的观察131I治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的疗效及甲低等副作用发生情况,评价131I治疗青少年Graves病的临床疗效.2 方法1977-1999年对服用抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏、治疗效果差或本人不能坚持服药的128例青少年Graves病患者,采用131I治疗,其中男19例,女109例;年龄6～25岁,病程1～132个月.选择同期经131I治疗的26岁以上成年人Graves病患者341例作为对照.采用我科建立的公式法个体化计算服药剂量,3～6个月复查.确定治愈、未治愈、甲低标准.

蓄电池厂铅危害的调查分析

工业用铅一般可分为二大类:金属铅和铅化合物.进入环境的铅主要是铅化合物[1].就铅的接触而言,熔炼和精炼铅是危害大的工种,但在蓄电池行业中混合的铅氧化物也相当危险,这些岗位的空气铅浓度可达0.8～4.0mg/m3.空气中高浓度的铅被吸入人体后,血铅和尿铅浓度相应增高[2],甚至造成铅中毒.

恶性组织细胞增生症1例

1 病历报告患儿,男,4岁,因发热、咳嗽半月,肝脾肿大、贫血10d,腹痛3d,皮肤黄染2d入院.入院前半个月无明显诱因出现发热,高达40℃.到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后,咳嗽减轻,但仍有发热、肝脾肿大和贫血.入院前3d出现腹痛,为持续性钝痛,无呕吐、腹泻.入院前2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏.于2002年7月14日入住我院.病程中未出现咳血、鼻出血,无抽搐.饮食睡眠差,否认结核病及接触史.T 38℃,P 130/min,R 66/min,BP 90/45mmHg,体重15.5kg.精神萎蘼,危重面容,轻度贫血貌.发育正常,营养中等.全身皮肤及巩膜略黄染,全身皮肤痛觉过敏,无出血点及淤血.颈部、腹股沟触及多个绿豆大小的淋巴结,质韧,无压痛,与周围组织无粘连.呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及少许细湿罗音.心脏叩诊相对浊音界扩大,心律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部略膨隆,脐周有轻度压痛,无反跳痛.肝肋下4.5cm,质软,无压痛,脾肋下4cm,质硬,有轻度压痛.腹部移动性浊音阴性.神经系统检查未发现异常.

慢性肾功能不全血液透析女性患者引起泌乳1例报告

1 病历报告患者,女,49岁.于2000年12月28日住院,确诊为慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全(肾功能衰竭期).当时血肌酐650μmol/L.于2001年1月8日开始维持性血液透析治疗至今.每周透析3次,每次4～4.5h.每月1次血液透析滤过,同时应用促红素、降压、补碱等对症及支持治疗.患者于2001年9月17日出现双乳房泌乳,伴有乳房胀痛(该患者已于1995年7月因子宫肌瘤行子宫全切术).

卵巢修补术后腹腔多次渗血1例报告

1 病历报告患者,23岁,主因下腹部疼痛2d,加重1d,于2000年10月25日15:00入院.患者一般情况可,BP 120/80mmHg,T 37.2℃,P 80/min,R 19/min,心肺正常,腹平软,压痛,反跳痛明显,子宫正常大小;实验室检查:WBC 7.6×109/L Hb 80g/L,PLT 165×109/L;B超提示左附件囊性病变,腹腔积液(血性).于入院4h后行剖腹探查术.术中发现左侧卵巢5.0cm×8.0cm大小,有一1.0cm×1.0cm大小的破口,可见活动性出血,腹腔内积血约25ml,考虑卵巢黄体破裂行卵巢修补术.

双侧距骨骨内脂肪瘤1例报告

1 病历报告患者,女,23岁,因双踝部肿胀疼痛1年于2002年7月15日入院.患者于1年前无诱因出现双踝部肿胀、酸痛,以右侧为重,阴雨天气加重,在外院行切开活检,诊断为距骨骨巨细胞瘤,自服消炎镇痛药物,症状无改善而求诊于本院.查体:轻微跛行,双踝部无浅表静脉怒张,皮温正常,右踝关节前方压痛,活动受限,跖曲15°,背曲20°,左踝前方压痛,关节活动度正常.X线片示:双侧距骨溶骨性破坏,累及全部距骨,破坏区内呈囊状,并有分格,距骨表面骨皮质尚完整,未见骨膜反应(图1).其他实验室检查未见异常,于2002年7月22日在硬膜外麻醉下行双侧距骨骨内脂肪瘤刮除、骨水泥填充术,术中见距骨内呈网状分格,分格内充满淡黄色脂肪样组织,仅剩一薄层骨皮质,遂将分格打破,彻底刮除骨内肿瘤,以骨水泥填充(见图2).刮除组织送病理检查结果示:骨内脂肪瘤.

阴囊气性坏疽1例

1 病历报告患者,男,64岁,阴囊皮层挫裂伤1周,因阴囊疼痛加重伴高热来诊.查体:T 40℃,HR 120/min,R 28/min,BP 110/60mmHg;神清,精神欠佳,心肺未见异常,腹平坦、软、压痛(-).阴囊肿大明显,呈紫黑色,底部有破溃口,0.5cm×0.3cm大小,较深,有恶臭气味,创口有脓性分泌物,触诊阴囊水肿增厚,有捻发感,触痛(±).查血常规:WBC 12×109/L,N 0.83,Hb 135g/L;尿常规:LEU(-),PRO(-),RBC(-).阴囊彩超检查,从内膜层至鞘膜层水肿增厚,回声不均,呈炎性改变,睾丸,附睾未见异常.考虑为阴囊气性坏疽,急诊做阴囊创口清创术,术中见阴囊各层组织均有不同程度坏死,有脓性分泌物及渗出液(取分泌物做菌培养加药敏),剪除坏死组织,见新鲜组织为止,敞开创口,反复用2%双氧水及生理盐水冲洗创口后,放置胶条引流.术后补液,调整水电解质平衡,输白蛋白,静滴青霉素及甲硝唑抗炎,创口每d清创换药,分泌物菌培养:G+粗大杆菌,G+球菌,G-杆菌.药敏实验对头孢菌素敏感,4周后创口愈合,治愈出院.

静滴硝酸甘油致窦性心动过缓1例

1 病历报告患者,女,70岁,主因头晕、寒战1d于2002年9月12日急诊求治.患者来院前1d无诱因开始头晕,呈持续性,伴视物旋转,无耳鸣、恶心,无呕吐,无肢体活动障碍,无咳嗽,无呼吸困难,无胸痛.同时伴有寒战,体温正常.既往有高血压、慢性支气管炎病史.曾口服复方降压片1片,3/d,血压经常在160/90mmHg左右.查体:BP 240/105mmHg,T 36℃,神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右下肺可闻少许湿性罗音.HR 76/min,心律齐,心音弱,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无凹陷性水肿.诊断:①椎-基底动脉供血不足;②高血压病2级;③慢性支气管炎.入院后给予静滴20%甘露醇125ml,妥布霉素16万U+5%葡萄糖500ml静滴.0.9%盐水500ml+硝酸甘油10mg静滴.9:00开始应用,于13:30患者出现心悸,大汗,寒战.查体:BP 80/50mmHg,神志清,大汗,颜面及口唇苍白,双肺呼吸音粗,HR 38/min,心音低钝,心电监护示HR 38/min,心电图:窦性心律,HR 38/min.

先天性双肺发育不良1例

1 病历报告患儿,男,第一胎第一产,其母孕36周时产前检查发现子宫肌瘤.于2002年6月15日(孕36周)行剖宫产娩出患儿,出生体重2 810g,Apgar评分1min 4分.生后全身发绀,呼吸困难,轻微呻吟.立即清理鼻咽呼吸道分泌物,予以100%氧气,5min发绀无改善,心率<80/min,随即予以面罩吸氧与气囊正压通气,患儿胸廓活动轻微,全身皮肤粘膜苍白无改善,肺部听诊闻及支气管音,听不到支气管-肺泡呼吸音.心率持续<80/min,予以肾上腺素滴鼻后,心率>100/min,同时加大正压通气量,呼吸仍不能改善.5min后心率<80/min,再次予以肾上腺素滴鼻,心率恢复至100/min.胸部X线透视示:双侧肺野均匀致密,膈肌上移,双侧肺门部可见2cm×4cm大小空气影.患儿于生后1h呼吸心跳停止,瞳孔散大,死亡.诊断:先天性双肺发育不良.

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成1例

1 病历报告患者,男,31岁,主因头痛、双眼胀痛伴呕吐7d于2002年5月7日入院.内科查体无异常.眼底检查:双侧视乳头边界不清,无出血、渗出.实验室检查:血浆总蛋白39.5g/L,白蛋白17.5g/L;24h尿蛋白定量4.2g/d;尿常规:尿蛋白(),红细胞(+);腰穿:脑脊液无色透明,压力260mmH2O,常规、生化正常;头颅CT:右侧枕叶略高密度影.头颅MRI:双侧枕叶矢旁皮层下T1WI低信号,T2WI高信号,占位效应明显,横窦、矢状窦流空效应消失.全脑血管DSA显示上矢状窦后部、横窦显影不完全.入院诊断:①颅内静脉窦血栓形成;②肾病综合征.入院后给予颈动脉穿刺注射尿激酶25万U等抗凝治疗,10d后,复查腰穿压力为165mmH2O(正常),继续口服华法令.

鼻窦炎口服液的临床应用与疗效观察

1999年9月-2002年8月,我院采用中西医结合方法治疗慢性化脓性鼻窦炎178例,疗效满意,现总结报告如下.1 临床资料366例慢性鼻窦炎患者,随机分成二组.西医治疗组188例,其中男128例,女60例,年龄12～56岁,平均(32.35±11.61)岁;中西医结合治疗组178例,其中男118例,女60例,年龄13～53岁,平均(33.89±11.41)岁.所有病例病程2～15年,主要症状为流脓性涕、鼻塞、头痛,部分患者有嗅觉减退、耳鸣、耳闷等症状;鼻腔检查:鼻腔及中下鼻道有脓性分泌物,下鼻甲肿大,中鼻甲有不同程度肿大或鼻息肉样变,其中并发鼻息肉45例,复发性息肉11例,经X线鼻窦拍片或CT检查示上颌窦粘膜肥厚,密度增高或有液面,经上颌窦穿刺有脓性分泌物冲出.

蛇床地肤洗剂治疗皮肤瘙痒症30例临床分析

皮肤搔痒症是常见多发的皮肤病,祖国医学中的"痒风"与其相似,病因复杂,与许多因素及疾病有关,临床治疗方法很多,但远期疗效均不理想.本组30例采用自拟的"蛇床地肤洗剂"治疗皮肤搔痒症已多年,取得了满意疗效,总结报告如下.

X线与胃镜对疣状胃炎的临床诊断分析

疣状胃炎(Gastritis verrucosa)是一种有特征性病变的独立性疾病.由于临床症状不典型,其诊断主要靠X线及胃镜检查.我院1995年11月-2002年12月应用胃低张力双重对比造影,发现本病20例,并将全部病例与胃镜及粘膜活检、病理检查结果作对照.重点分析其X线特征,研究其形成机制,旨在提高对本病的认识.

颈椎病120例X线与临床分析

颈椎病是颈椎间盘变性而导致的一系列退行性病变,是危害中老年生命健康的常见病之一.国内学者对本病已做了很多的研究,但颈椎病症状繁多,X线表现轻重各异,在诊断上尚无统一的标准.现将我院1995-2000年间经确诊为本病者,随机选取资料完整,病变较典型的120例,结合文献复习,就其临床、X线征象进行分析如下.

超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义

随着超声影像技术的不断发展,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,但术前确定息肉是否为癌前病变仍较困难,有关息肉性质的鉴别诊断对治疗方法的选择却至关重要.因胆囊癌恶性度高,预后极差,为此,我们采用二维超声(B-US)和彩色多普勒血流显像(CDFI)对比方法,对69例胆囊息肉样病变进行诊断与分析,以期更好地为临床早期诊断与鉴别诊断提供依据.

辛伐他汀对糖尿病大鼠尿蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性并发症,是慢性肾功能衰竭的主要原因之一.糖尿病肾病的发生发展可能和多种因素有关.本研究通过检测糖尿病大鼠尿白蛋白及β2-微球蛋白的变化,探讨辛伐他汀(HCRI)对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制,为人类防治糖尿病肾病提供实验性理论基础.

医学论文写作指南条释(一)

大肠癌p53蛋白表达与核分裂指数及浸润程度的关系

目的探讨p53蛋白表达在大肠癌进展中的意义.方法对42例大肠癌组织采用免疫组织化学方法及标准核分裂计数法分别测定p53蛋白表达情况及核分裂指数(MI).结果 42例大肠癌组织中p53蛋白阳性率为50.0%,p53蛋白表达与MI及大肠癌浸润深度呈明显正相关,而与组织学分级、淋巴结转移等无密切相关.结论 p53蛋白表达对大肠癌的进展具有重要影响,可与MI结合作为大肠癌的预后指标.

矽肺患者肺泡巨噬细胞介导的人胚肺成纤维细胞增殖的体外研究

目的研究矽肺患者肺泡灌洗液中肺泡巨噬细胞(AM)对人胚肺成纤维细胞(FB)增殖的影响.方法将AM分为加尘组(S组)和不加尘组(O组),其中S组用30μg/ml二氧化硅粉尘刺激,培养1,2,6,12,24,36h,收集培养上清.用MTT 法、生长曲线法和分裂指数法观察AM上清对FB的作用.结果除O组1h外,其余各组上清均能刺激FB增殖.从整体趋势上,S组促增殖作用强于O组.S组和O组的作用高峰分别出现在6h和12h.结论矽肺患者AM培养上清的促增殖能力与AM的体外培养时间有关.AM体外培养过程可能是一个生长因子积累的过程,诸多细胞因子导致FB增殖.