中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
蜈黛软膏治疗手足部皲裂型湿疹临床观察
目的 观察蜈黛软膏对手足部皲裂性湿疹的临床疗效.方法 入选合格病例98例,患者随机分为治疗组和对照组,二组均给予常规抗组胺药物,治疗组外用蜈黛软青,对照组外用曲安奈德益康唑,患者均于治疗2周后和4周后按照疗效评估标准观察效果.结果 治疗2周后治疗组显效率58.00%,对照组为66.67,治疗4周后治疗组显效率88.0%,对照组为70.84%.治疗4周后治疗组显效率优于对照组,差异有统计学意义.二组均未见不良反应.结论 蜈黛软膏治疗手足部皲裂性湿疹疗效显著,使用安全.
-
经腹及阴道超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而形成的一种实质性肿块,内含少量纤维结缔组织,边界多清晰光滑,外表有一层肌纤维束和疏松结缔组织形成的假包膜,包膜内分布有放射状血管.子宫腺肌病是子宫内膜侵入和扩散到子宫肌层内的疾病[1].病灶集中在一局部者,使外形不规则,酷似子宫肌瘤,但无包膜,此为与肌瘤鉴别的特点.
-
外伤性脑梗死56例临床分析
外伤性脑梗死是颅脑外伤常见并发症之一,是指颅脑损伤引起局部脑血流供应改变,组织缺血性损害及神经功能障碍,从而影响患者的病程及预后.新文献报道其发生率达1.6%[1,2].我院1999年1月-2010年5月共收治56例,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料56例中,男39例,女17例;年龄3~58岁,3~(岁)46例,14~58岁10例,平均42岁.其中车祸伤29例,坠落伤19例,撞击伤8例;24例无昏迷,17例有短暂昏迷,15例伤后即出现中度昏迷,患者均有不同程度的偏瘫、单瘫、肌张力下降,失语及吞咽困难.受伤前无脑梗死、高血压及糖尿病史.
-
紧急咽部异物取出13例
麻醉工作的范围包括临床麻醉工作、危重患者的监护治疗、急救复苏、疼痛治疗等方面的工作,工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所,随着医学技术的发展,患者对人文关怀方面的要求在日益提高,麻醉工作涉及的范围会愈来愈广泛,2000-2010年我们收治紧急咽部异物取除13例,现将典型病例报告如下.1 典型病例例1,男,26岁,在押犯罪嫌疑分子,因其在受审期间把男士手表(不带表链)吞下,由公安人员押送,紧急来我院就医.戴手铐,无家属陪同.患者表情痛苦,不能说话,急诊科急请麻醉科医生会诊.
-
鼻内镜下手术治疗鼻睫神经痛临床观察
2003年6月-2010年8月,我科共收治经内科初步检查无异常发现,药物治疗效果不佳的头痛患者168例,排除颅内占位、鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后,对其中102例鼻腔结构异常,鼻内黏膜表面麻醉头痛可缓解者在鼻内镜下手术纠正鼻腔解剖异常,取得了比较满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组102例患者均经常规及CT检查排除颅内占位、鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例,用1%地卡因肾上腺素棉片贴敷鼻腔内"接触点",5min后疼痛逐渐缓解者为阳性,对阳性病例,次日或隔日再行安慰剂对照,即用生理盐水试验作对比,以排除假阳性.本组102例患者均排除假阳性,全部为鼻腔表面麻醉阳性患者.102例患者中,男27例,女75例;年龄15~58岁,平均31.3岁,病史6个月~20年.
-
术后胆总管结石复发临床分析
单纯及合并有胆囊结石的胆总管结石的外科治疗,目前主要有:开腹胆总管切开取石置T管引流或I期缝合胆总管,腹腔镜经胆囊管取石或胆总管切开取石置T管,以及EST(十二指肠乳头切开术)等等[1].现对我组2003年5月-2009年5月分别接受胆总管切开取石、T管引流及胆总管I期缝合治疗的527例胆总管结石的患者进行结石复发的比较、探讨.
-
刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的保护作用
目的 检测刺五加注射液在临床上对肢体缺血再灌注损伤是否有保护作用.方法 将48例择期下肢手术的患者,随机分成对照组和用药组,用药组在上止血带前30min静滴生理盐水加刺五加注射液,对照组在上止血带前30min静滴同量的生理盐水,均于20min内滴完,在止血带充气前(TO),止血带放气后0~1min(T1),30min(T2)于患肢各抽取静脉血,检测血清肌酸激酶WK)和丙二醛(MDA)变化.结果 刺五加注射液能使止血带引起的肢体缺血再灌注后的血清CK、MDA值较对照组明显降低.结论 刺五加注射液对止血带引起的肢体缺血再灌注损伤具有保护作用.
-
掌侧T形锁定加压接骨板在中老年人挠骨远端不稳定性骨折的应用
挠骨远端骨折是老年人常见的三大骨折之一,直接或间接轻微外力即可引起骨折,尤以绝经后骨质疏松妇女多见.它主要发生于距挠骨远端1~3cm范围,恰为膨大的骨松质与骨干骨皮质的交界处,结构薄弱,骨质疏松患者更易发生骨折.手法复位后采用石膏或夹板外固定常不能维持复位后的位置,出现挠骨短缩及骨折再移位,终造成骨折畸形愈合,腕关节功能障碍[1].因此,对桡骨远端累及关节面的粉碎性骨折主张切开复位内固定[2,3].针对中老年人骨质较疏松且骨折易粉碎不易着钉的特性,我科对2008年12月-2010年3月收治的12例挠骨远端不稳定骨折患者,采用掌侧T形锁定加压接骨板内固定,取得满意的疗效.
-
交锁髓内钉治疗老年股骨干萎缩性骨折28例临床分析
老年人股骨干骨折常伴有骨萎缩,骨质疏松合并各种骨折并发症,给治疗带来一定困难.我院骨科2003年1月-2009年1月,采用交锁髓内钉治疗老年人股骨干骨萎缩、骨质疏松骨折28例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄60~80岁,平均69岁.
-
老年人245例24h动态心电图监测结果分析
目的 探讨老年人24h动态心电图心律失常的发生情况及其特点.方法 1992年1月-1996年9月进行24h动态心电图检查465例,按老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)进行统计归纳,对比分析.结果 房性期前收缩、室性期前收缩、房速、短阵性房性心动过速的发生率,老年组高于非老年组(P<0.05或P<0.01),老年组房性期前收缩的发生率居第一位,为93.9%,室性期前收缩及短阵房速的发生率分别为44.90o,65.9%.结论 老年人较非老年人容易发现各种心律失常,有必要进行定期院内外监测,以减少老年患者猝死的发生.
-
脑便死患者56例颈动脉彩色多普勒超声检查分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的价值.方法 应用彩色多普勒超声检查56例脑梗死患者的颈动脉,观察内中膜厚度、有无斑块形成、狭窄的程度.结果 56例患者中,颈动脉均有不同程度硬化表现.结论 彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化准确、有效的方法.
-
64层螺旋CT在冠状动脉心肌桥诊断中的应用价值
冠状动脉心肌桥临床上并不少见,它是一种常见的先天性变异,尸检及冠状动脉造影检出率分别为15%~85%和0.5%~2.5%[1].近年临床研究表明心肌桥一壁冠状动脉(MB-MCA)可引起心肌退变、冠脉粥样硬化、急性心肌缺血,甚至猝死等严重心血管事件,因此MB-MCA成为近期冠脉研究热点[2].1 资料与方法1.1一般资料收集2008年10月-2010年10月我院临床疑似冠心病患者950例,有胸痛、胸闷及心前区不适等症状;男650例,女300例;年龄16~75岁,平均60.8岁.所有受检者均无严重心、肝、肾功能不全,无严重心律失常,能够良好屏气,无对比剂过敏史.
-
冠状动脉迂曲患者的临床特点及预后分析
目的 分析冠状动脉迁曲的检出率及其和冠状动脉粥样硬化(AS)的关系和预后.方法 以35例冠状动脉迂曲患者为研究对象,回顾性查阅病史资料和心导管室的数据库;应用Logistic回归法分析年龄、性别、冠心病危险因素、冠状动脉迂曲程度对冠状动脉迂曲近段AS病变的影响;并对患者进行电话或门诊随访.结果 本研究中冠状动脉迁曲的检出率为16.43%;通过多因素分析得出年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史是冠状动脉迂曲近段发生AS病变较强的独立危险因素,冠状动脉迁曲程度也是独立危险因素,但其作用相对较弱,OR值为1.030(95% CI:1.011~1.050);随访期间无患者死亡,无急性心肌梗死发生.结论 除了传统的粥样硬化危险因素外,冠状动脉迂曲程度是发生粥样硬化的独立危险因素,其长期预后通常是好的.
-
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效观察
目的 现察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对140例140只眼冀状胬肉患者行冀状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植,观察术后复发情况.结果 术后随诊1~12个月,14例复发,复发率为10%.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,能有效降低胬肉术后复发率,是目前医疗条件下较为理想的手术方法.
-
应用抗菌药物后饮酒致双硫仑反应56例临床分析
双硫仑反应又称为双硫醒反应,属药源性急症,临床表现为面色潮红、心悸、胸闷、呼吸困难、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、血压下降等,严重者呼吸抑制、急性心力衰竭、惊厥甚至死亡.该症较常见,但不被一些医务人员认识,容易误诊误治,应引起临床医生警惕.
-
超声与静脉尿路造影诊断输尿管结石对照分析
输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病,患者常因输尿管梗阻突发肾绞痛而就诊.超声检查在输尿管结石的临床诊断中起着十分重要的作用,其不仅能了解结石的位置及大小,还能了解集合系统扩张程度,为选择治疗方法提供有价值的资料[1].为了更进一步提高输尿管结石检出率,现将我院2年中经超声检查、静脉尿路造影的150例输尿管结石患者作回顾性总结.
-
Helperr法在肩难产中的应用及助产分析
肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩者[1].1998年Beall等[2]提出客观的肩难产定义:即胎头娩出至胎体娩出时间>60s,而且需采取产科辅助手法以娩出胎肩者.其发生率因胎儿体重而异,体重2500~4000g发生率为0.3%~1.0%,4000~4500g为5%~7 %[3].>50%肩难产见于体重在正常范围的新生儿,且事先不能预计,目前没有很好的方法避免肩难产的发生.
-
酚妥拉明治疗新生儿坏死性小肠结肠炎23例临床分析
目的 观察酚妥拉明徽量泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果.方法 NEC Ⅰ期、Ⅱ期患儿45例随机分为二组,治疗组23例在常规治疗基础上使用酚妥拉明1.7~3.3μg/(kg·min)微量泵泵入;对照组22例常规治疗,比较二组总有效率及不良反应,有效患儿腹胀消失、恢复肠内营养及治愈时间.结果 治疗组总有效率95.6%,对照组68.2%,差异有统计学意义(X2=4.08,P<0.05);治疗组有效患儿腹胀消失、恢复肠内营养及治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义,无不良反应.结论 酚妥拉明泵维治疗NEC疗效显著,无不良反应.
-
甲泼尼龙治疗重症毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎主要是由呼吸道合胞病毒(RSV)引起的一种特殊类型肺炎,多见于<2岁的婴幼儿,临床表现以阵发性咳嗽、喘憋为主要表现,为婴幼儿重症肺炎的常见病因.重症患儿易发生呼吸衰竭、心力衰竭、代谢性酸中毒及多脏器功能衰竭等,严重者可危及生命.近3年来,我们采用常规治疗的基础上加用甲泼尼龙静脉治疗重症毛细支气管炎,疗效显著.
-
经阴道超声在宫外孕早期诊断和保守治疗中的价值
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,近年有增加趋势,病死率却不断下降.凡受精卵在宫腔以外的器官或组织中着床发育称为异位妊娠,俗称宫外孕.95%发生在输卵管妊娠,壶腹部妊娠多见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见[1].早期诊断选择适当的治疗方法,可降低病死率及并发症的发生.
-
锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折31例分析
胫骨平台骨折是常见的主要关节的关节内骨折,复杂胫骨平台骨折是当前创伤骨科的治疗难题之一[1].常规内固定治疗容易出现内固定失败、关节面二次塌陷及皮肤坏死等并发症.我院2007年2月-2010年10月通过锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折31例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组31例,男21例,女10例;年龄21~67岁,平均36.2岁.致伤原因:交通伤19例,坠落伤7例,其他伤5例.其中5例为开放性骨折,均无血管、神经损伤.按Schatzker分类:Ⅴ型17例,Ⅵ型14例.合并损伤:合并侧副韧带损伤3例,合并交叉韧带损伤3例,合并半月板损伤4例.伤后至手术时间5~15d,平均7.2d.
-
经阴道超声引导介人治疗异位妊娠21例分析
目的 观察经阴道超声引导穿刺甲氨碟呤(MTX)介入治疗不同类型异位妊娠的临床效果.方法 经阴道超声引导下穿刹介入治疗持续性输卵管妊娠5例、输印管妊娠11例、子宫瘢痕妊娠5例,术前、术后监测血β- hCG水平,超声观察异位妊娠包块大小及局部血流显示情况,判断疗效.结果 穿刺成功率100%,治疗有效率90.5%,介入综合保守治疗治愈85.7%,介入治疗后腹腔镜手术治疗14.3%.结论 该方法简便安全、徽创实用、疗效较好,部分病例可以替代手术治疗.
-
莫西沙星治疗复治肺结核疗效观察
2005-2009年我们应用莫西沙星治疗60例复治肺结核患者,疗效较好,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组60例复治肺结核患者,男37例,女23例,年龄(50±12)岁,病史(3.0±1.5)年.经结核菌素试验(PPD),X线胸片及痰结核菌检查证实有活动性肺结核病变(伴或不伴有空洞),均为初治失败且痰菌阳性者,无心、肝、肾疾病,非孕妇或哺乳者,体重60kg以上,无糖尿病,精神病史,无氟喹诺酮类药物过敏史.
-
人工肘关节置换术的手术配合
近二十年来随着对肘关节解剖和生物医学认识的深入,既往认为上肢关节属非负重关节是不正确的,肘关节作为负重关节,其功能好坏直接影响生活质量[1].以往的关节切除术及松解成形术虽然功能有一定的改善,但并发症较多.
-
血糖对新生儿缺氧缺血性脑病的影响及预后
糖代谢紊乱是危重患儿常见代谢紊乱之一,尤其是新生儿,可表现为高血糖或低血糖.无论是高血糖还是低血糖,严重时都会造成脑损伤,尤其对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE),这种搪代谢紊乱更加剧T新生儿脑损伤.因此在HIE并发糖代谢紊乱时要及时纠正.本文旨在探讨治疗HIE时,既要重视低血糖的纠正,更要重视新生儿应激性高血糖的纠正.
-
成人原发型肺结核23例X线分析
原发型肺结核是初次感染发生的肺部结核.多发生于儿童,亦可见于边远山区,农村初次进城的成人,无男女性别差异.近年来,从我院情况看,成人原发型肺结核发病率增加.现就我们观察的23例成人原发型肺结核报告如下.1 临床资料1.1一般资料选择2000年1月-2001年10月23例成人原发型肺结核患者,均作了常规胸部正侧位片检查及正位、后斜位肺门分层.10例手术活检证实,6例锁骨上淋巴结活检证实,1例痰结核菌阳性,6例结核菌素皮肤试验阳性,按结核治疗2~4个月病灶明显缩小,其中1例基本吸收.
-
气管插管困难应急预案效果观察
目的 观察困难气管插管应急预案的可行性和有效性.方法 拟在气管插管全麻下进行手术,ASAⅠ~Ⅱ级,术前评估为非困难气道,而在麻醉后发现困难插管的患者96例,随机分为二组:对照组48例和应急预案组48例.二组诱导后,经口气管插管,记录插管的次数、成功的例数、失败的例数、所用的时间、术后气管插管并发症等.结果 应急预案组成功率高于对照组,插管次数、所用时间和术后咽喉部并发症均少于对照组.结论 困难气管插管的应急预案组优于对照组操作,适合基层医院气管插管困难的全麻实施.
-
应用MBT矫治安氏Ⅱ类一分类错(牙合)畸形105例临床分析
安氏Ⅱ类一分类错(牙合)是临床上常见的一类错(牙合)畸形,其牙(牙合)特征是磨牙远中关系,上领切牙唇倾、上下牙深覆(牙合)、深覆盖.本人应用直丝弓技术对青少年安氏Ⅱ类一分类错(牙合)进行矫治,结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选取2005-2010年就诊正畸患者165例,男62例,43例,年龄11.01~16.5岁,平均13.0岁.
-
重症急性胰腺炎外科综合治疗62例临床分析
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机选择手术方法及外科综合治疗.方法 回顾2006-2010年62例SAP患者的临床治疗,根据临床表现实验室检查及CT结果,进行手术治疗及外科综合治疗.结果 平均治愈率80%(42/62),6例死于严重并发症(9.67%,6/62),1例猝死(1.61%,1/62).结论 SAP手术治疗和综合治疗是治疗SAP关键.
-
急性脑梗死出血性转化临床分析
目的 探讨脑梗死出血性转化(hemorhagic transformation,HT)的发病机制及相关危险因素.方法 分析36例脑梗死出血性转化患者临床和神经影像学资料.在发病21d内复查头部CT或MR1,分为出血性梗死(hemorrhagic infarction,H1)21例和脑实质血肿(parenchymal hematoma,PH)15例.将这二种分为四型,HI1、HI2、PH1和PH2,根据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对患者于病初及出院时各评分1次,以第二次评分减少作为脑功能改善的指标.结果 HI1、HI2型患者入院时及出院时NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.01);PH1、PH2型患者入院时及出院时NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 HT的发生是多因素、多机制共同作用的结果.大面积脑梗死,应用溶栓、抗凝、降纤及抗聚治疗,高胆固醉血症及心房颤动史是HT的主要危险因素.
-
护理干预对无痛人流手术患者麻醉效果的影响
无痛人工流产术是避孕失败的补救措施之一,但其作为一种应激源,常使患者产生强烈的生理、心理应激反应,表现为不同程度的焦虑、恐俱,加上手术体位和麻醉药物等原因,在术中常出现宫颈松弛欠佳,子宫收缩不良等,从而影响手术的正常进行[1].无痛人流患者于手术前实施护理干预,效果较好,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1一般资料选取2008年8月-2010年8月在我院进行无痛人流术的800例患者为研究对象.年龄17~43岁,体重42~61kg,孕龄41~62d,已婚650例,未婚150例,均为初中以上文化程度.
-
宫颈癌患者健康教育需求调查及护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤[1,2],严重威胁妇女的生命健康.宫颈癌患者手术风险大,并发症多,化、放疗副作用多,为使宫颈癌患者顺利度过手术关、化疗关、放疗关,早日恢复健康,我们采用调查问卷方法,对宫颈癌的患者进行健康教育需求调查,根据患者需要进行针对性护理,效果满意,现报告如下.1 对象与方法1.1调查对象选择2008年1月-2010年12月在我科住院的50例宫颈癌患者为调查对象,年龄32~53岁,其中原位癌1例,宫颈癌Ⅰ期5例,宫颈癌Ⅱ期6例,宫颈癌Ⅲ期20例,宫颈癌Ⅳ期18例.
-
颈部吻合食管癌根治术376例围术期护理
食管癌是我国常见的六大恶性肿瘤之一,食管癌手术经50年的普及和发展已日臻完善.但如何提高生存率,减少并发症仍是临床医护人员面临的主要问题[1-3].现对2006年6月-2009年6月我院采用左胸、左颈二切口行颈部胃食管吻合术治疗食管癌376例的围术期护理进行分析.
-
护理人员健康状况调查及影响护士健康因素的分析与对策
随着我们所从事的医学护理事业的不断发展,以及社会经济稳步上升,我们所在的医院日益壮大,我们所服务的患者近几年也呈几何数字增长.护士这个职业面临着前所未有的挑战,我们的责任更大,任务更重.在这样的情形下,我们服务于患者的同时,我们也应该了解一下我院护士现在的健康状况,护士的健康更值得我们的关注.基于我对以上看法,近期对我院的护士健康状况进行调查分析,报告如下.1 对象与方法1.1调查对象选择2011年3-4月我院30个临床科室.共407名护士为调查对象,护士年龄21~53岁.
-
经外周静脉中心静脉插管在恶性血液系统疾病患者中的应用及护理
恶性血液系疾病均具有出血、感染及贫血等特点,而化疗是其主要治疗手段,重复静脉穿刺所导致的血肿和感染,以及化疗药物的毒副作用引起的静脉炎及渗漏性损伤,甚至皮肤坏死,血管的破坏,往往严重影响患者的生活质量和下一周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,可以大大减少患者重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗过程的顺利进行,利于疾病的恢复.
-
眼睑闭合不全67例眼科护理会诊效果
我院2008年成立了护理会诊组,隶属护理部,下设多个护理专科小组,建立了专科护理会诊制度,针对全院各科室危重、疑难、病情复杂需要跨专业解决问题的患者,开展了护理会诊.眼科专科护理小组自成立以来,对眼睑闭合不全患者进行护理会诊67例,收到了良好效果.
-
食管癌术后颈部吻合口痰原因分析与护理
吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症,发生率为0.5%~15%,病死率高达57.1%[1].吻合口瘘多发生于术后4~11d,常因并发严重的感染和营养高代谢而引起循环、呼吸功能障碍.因此,充分准备、严密观察、及时发现、充分引流和合理的围术期处理对食管癌手术的预后至关重要.
-
纤维支气管镜检查中的护理配合
纤维支气管镜(简称纤支镜)在呼吸及其他领域应用越来越广泛,对呼吸系统疾病诊断、鉴别诊断某些疾病的治疗及一些重危患者抢救都起到很重要的作用[1,2].纤支镜具有外径细、灵活可弯曲的优点,易进人段及亚段级支气管,可用于吸痰、肺泡灌洗、钳取肺活体组织、细胞刷检,因此确诊率高,并发症少.
-
改变体位矫正持续性枕后位90例临床观察及护理分析
胎头位置异常是头位难产的主要原因之一,其中持续性枕后位又是剖宫产和阴道手术助产的主要原因之一,且发生率较高,常导致产程延长,胎先露下降延缓,甚至阻滞.对异常枕位观察不够,处理不当,常导致新生儿窒息及死亡率增高.持续性枕后位(Popp)是指:凡正式临产后,经充分试产(积极处理后产程无进展),当分娩以任何形式结束时,无论胎头在骨盆的哪一个平面上,只要其枕部仍位于母体骨盆的后方者[1].Popp的患者争取于产程早期发现,这样才能及时处理.避免产程延长,发生难产.
-
胰岛素泵用于妊娠糖尿病护理现状
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间发生或发现的各种程度的葡萄糖耐量减低的糖尿病,GDM可引起新生儿畸形、早产、巨大儿、窒息、低血糖等,严重危害母婴健康.若不处理,随着妊娠进展,母体代谢水平变化,血糖控制差出现多种母婴并发症,严重影响母婴健康,危及围产儿生命.所以,对GDM患者进行积极的血糖控制及护理干预显得极为重要.张翠荣等[1]研究表明:胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌,持续将胰岛素输人GDM患者皮下,符合生理需要,能在更短的时间内达到靶血糖值,逆转了高血糖对胰岛B细胞的毒性作用,而且胰岛素用量及低血糖发生率明显低于胰岛素注射组,是治疗GDM安全有效的手段之一.
-
ICU危重患者人工气道的护理
在ICU危重患者的急救和治疗过程中,保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,是争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,确保各项治疗顺利实施的首要环节,其中人工气道的有效建立尤为重要.在护理工作中对有创人工气道管理不善,将会引起人工气道创口感染和堵塞、肺部感染等并发症,从而导致抢救失败.近年来ICU人工气道患者逐年增多,因此管理和使用人工气道,确保人工气道通畅成为护理探索的重点.
-
护理流程管理在白内障超声乳化人工晶体植人护理配合中的应用
流程也称过程与程序,是完成一项或多项工作任务的一系列逻辑有序的活动[1].护理流程属医疗服务的范畴,它是把每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程.改进流程是在对一个组织原有作业流程深刻理解和科学分析的基础上,以顾客为导向,对原有流程进行系统性重组设计,增加有价值的内容,以达到改善质量、提高效率、降低成本的目的[2].白内障超声乳化人工晶体植人术具有切口小、无需缝合、愈合快、角膜散光小、视力恢复快且稳定等优点,已成为目前治疗白内障有效的方法[3].手术技术的不断更新对手术室护理质量提出了更高的要求.
-
P-选择素及其配体与肿瘤转移
肿瘤的转移是一个多分子参与的高度有序的过程,其转移机理至今尚不十分清楚.目前已知肿瘤的浸润和转移与某些黏附分子的表达异常有关.P-选择素是细胞黏附分子选择素家族中的重要成员,通过与其配体结合介导着肿瘤细胞与血小板和血管内皮细胞之间的特异性黏附,是肿瘤细胞转移的关键因素之一.
-
p21基因与肿瘤的研究进展
p21基因是Clp家族中的一员,它是位于p53基因下游的细胞周期素依赖性激酶抑制因子.p21可以和p53共同构成细胞周期G1检查站,因DNA损伤后不经过修复则无法通过,减少了受损DNA的复制和积累,从而发挥抑癌作用.研究表明,p21与肿瘤的分化、浸润深度、增生和转移有关,具有判断预后的价值[1].1 p21及肿瘤的关系1.1p21与肿瘤的关系p21与肿瘤的分化、浸润深度、增生和转移有关,具有预后价值.
-
呼吸机相关性肺炎非药物预防进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneu.monia,VAP)是指经气管插管或气管切开行机械通气48h后至撤机拔管48h内发生的新的肺实质性感染,是医院获得性肺炎重要的类型之一.根据发病时间,其可分为早发性VAP(机械通气≤4d)和晚发性VAP(机械通气≥5d[1]),有文献报道[2]VAP的发病率为15%,病死率达38%,发生VAP的患者平均通气时间和住院时间均延长.有效的预防呼吸机相关性肺炎,可以降低患者病死率、减少住院时间、降低费用等.
-
脑卒中伴高血压的Ⅰ级治疗
高血压是脑出血、脑梗死的主要危险因素之一,是当代危害人类健康常见、严重的疾病之一.WHO-MONICA资料表明,中国的再卒中比例为27%,居世界第一位,而积极有效的降压是控制再发率的有效措施.尽管高血压是脑卒中重要的危险因素,但卒中后立即出现的血压升高,可能是机体对颅内压升高的一种代偿反应,以维持有效的颅内灌注压(CPP).通常,缺血性卒中后2周左右血压就能自行恢复正常,出血性卒中后的血压升高则较少出现自发性下降倾向.有研究报道,人院数日内高血压下降的患者较那些血压过低或持续升高者有较好的转归.
-
新生儿窒息抢救成功1例
1 病历报告患者,26岁,停经40+4周,见红ld于2009年10月21日15:00人院.平素月经规律,末次月经:2008年12月24日,预产期:2009年10月1日,妊娠经过顺利.查体:血压110/70mmHg,腹围100cm,宫高32cm,LOA,胎心率:150次/min,律整,骨盆外侧量均正常.内诊人院时:宫颈软居中,容受100%,宫口开大lcm,s=-1,B超回报(18/10):BPD:8.90cm,FL:6.90cm,胎盘Ⅱ~Ⅲ,AFI:7.0,人院前(10:00)胎心监护:胎心率良好,基线反映良好,宫缩压达50mmHg,于16时宫口开大3cm,于17:00给予人工破膜,见前羊水Ⅰ度粪染,量5ml,查胎心率:145次/min,于18:00宫口开全,于18:25顺娩于男性活婴,外观无畸形,周身粪染,测重2 700g,后羊水Ⅲ度粪染量350m1,新生儿1minApgar评分5分.
-
某化工厂一起对硝基氯化苯中毒的调查分析
2010年8月30日上午,江阴市某化工厂有员工来我中心职业卫生与职业病防治所,要求申请职业病诊断.根据<职业病诊断与鉴定管理办法>(卫生部令第24号发布)中对职业病诊断已做出的明确规定(职业病诊断应当依据职业病诊断标准,结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料,进行综合分析做出),我中心职业病诊断受理组依据<江苏省职业病诊断与鉴定工作程序>的规定,要求申请者提供职业史等五项材料.
-
1998-2006年丹东市儿童碘缺乏病监测结果分析
目的 评价丹东市碘缺乏病防治效果,为制定和完善防治对策提供科学依据.方法 采取按人口容童比例概率抽样方法对8~10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平、碘盐合格率、覆盖率等指标进行流行病学调查.结果 1998-2006年8~10岁儿童甲状腺肿大率分别为11.09%、9.61%、7.75%、5.70%、4.49%、4.23%、3.66%、2.94%;尿碘中位数分别为164.6μg/L、284.9μ/L、199.46μ/L、164.93μg/L、138.65μg/L、153.54μg/L、168.79μg/L、154.26μg/L;碘盐合格率分别为88.42%、86.85%、91.50%、94.17%、95.87%、96.70%、97.94%、99.20%;覆盖率分别为82.95%、86.50%、88.63%、92.23%、93.98%、96.1%、98.13%、98.60%,结论实施全民食盐加碘干预措施以后,儿童甲状腺肿大率逐年下降,人群碘营养水平得到提高,碘缺乏病防治效果显著.
-
2007年丹东沿海地区尿碘检测水平分析
目的 了解2007年丹东沿海地区学龄前儿童、8~10岁学生、育龄妇女及孕妇四类人群的尿碘水平.方法 随机抽取本地区6所幼儿园学龄前儿童、8所小学8~10岁学生、4所医院育龄妇女和孕妇,进行尿腆检测,采用快速定量检测试剂尿碘检测法.结果 本地区学龄前儿童、8~10岁学生、育龄妇女及孕妇的尿碘中位数>100μg/L,均达到国家标准;四类人群中的尿碘中位数学龄前儿童高、孕妇的尿碘中位数低,8~10岁学生、育龄妇女相似.结论 在碘缺乏病防治中除了监测8~10岁学生外,还应把学龄前儿童、育龄妇女及孕妇尿碘平监测纳入平时监测工作.
-
400名孕妇孕期保健知识需求调查分析
随着人们生活水平的改善,文化素质的提高,孕妇对优生优育及孕期保健知识的需求越来越多.有调查发现:大部分孕妇现有的孕期保健知识来源主要是书本知识,占79.2%,孕妇对孕期健康教育需求率高达81.2%[1].在我国妇女获得保健知识的前三种方式依次为医生咨询、书刊、电视广播.这说明孕妇知识来源很大程度上取决于医务人员,同时多渠道、持之以恒的健康教育对孕妇来说也具有十分重要的意义.
-
不同剂量神经生长因子促进骨折愈合的实验研究
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是Levi-Montalcini于1952年发现的生长因子,是一种能够促进神经细胞生长的生物活性复合蛋白[1].NGF在神经系统中调节中枢和外周神经元生长、发育、分化以及维持正常存活的作用已得到公认.近十余年国内外已广泛用于临床治疗神经系统的疾病.对于NGF非神经系统的作用现仍在积极探索之中,1995年Schuijers等进行的动物实验提示局部注射NGF可促进骨折愈合.本实验研究将应用不同剂量神经生长因子探讨其临床意义.
-
方剂与治法
治法是指治疗法则而言,是在治病过程中,根据临床表现,通过辨证求因,审因论治而拟定的.方剂则是在辨证立法基础上,按照一定的组方法度,将药物合理地有机地组合在一起.用于治病的制剂,是体现和验证治法的主要手段之一.方剂与治法的关系极为密切,是辨证统一相辅相成的,弄清二者的关系,对于完成辨证施治全过程,具有重要意义.
-
化痰熄风通络方治疗中风的临床研究与应用
中风也叫脑卒中,以突然昏扑,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主要表现,并具有起病急,变化快,病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,给患者家庭及社会均造成很大的经济负担[1,2].西医治疗中风主要是增加脑血流量,降低脑血管阻力,抑制血小板聚集,降低血液黏度,抑制血栓形成,从而改善大脑血液循环和脑细胞能量代谢.患者依从性差,不良反应大,易继发出血,尤其是对后遗症期无针对性用药.
-
1974-2010年安康市职业病发病状况分析
目的 了解安康市职业病发病状况,探讨职业危害因素与职业病发病特点,更好的制定防治对策与措施.方法 资料来源于1974-2010年全市职业病诊断报告卡及职业病诊断报告书.结果 ①职业病病种分布:全市共报告各类职业病1025例,包括尘肺病、慢性职业中毒、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、急性职业中毒等五类;全市共报告尘肺病新病例700例,包括砂肺、煤工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、石棉肺五种,矽肺、煤工尘肺为尘肺病的主要病种,二者共占尘肺总数的98.4%.②性别分布:报告各类职业病例中男937例,占91.4%;女88例,占8.6%.③尘肺病行业分布:尘肺主要发生在电力、煤炭、建材、地质矿产、有色金属五大行业,其中砂肺75.4%发生在电力行业,煤工尘肺97%发生在煤炭行业,水泥尘肺75%发生在建材行业,电焊工尘肺和石棉尘肺发生在电力行业.④时间分布:全市共诊断矽肺524例,1985-2000年是矽肺病的高发阶段;全市共诊断煤工尘肺165例,1995-2004年是煤工尘肺的高发阶段.结论 尘肺病例数仍然居全市职业病首位;慢性职业中毒位居职业病发病第二位;职业性眼病居职业病发病第三位.做好三级预防是预防和控制职业病发生的根本措施.
-
外科护理学教学方法的改革探索
随着时代的发展,社会对人才的需求更趋向多样化、实用化.社会需要大量高素质的复合型人才和实用型人才.中等职业教育的培养目标是培养实用型、高素质的劳动者.如何在中等职业学校生源相对不足,在校生整体水平有所下降的情况下,改进教学方法,提高教学质量,是值得研究的课题.
-
正确对待眼科多媒体教学的利与弊
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学,由于视觉器官的特点和功能的复杂性,眼科学的诊断和治疗与其他临床学科的差别很大,这也决定了要讲好和学好眼科学并不是一件容易的事,借助多媒体可以使理论教学更贴近医学实践,且能更清晰地展示器官结构,提高教学效果.
-
实验诊断学实验课教学改革探讨
诊断学是高等医学院校临床医学专业学生的必修课程,是联系基础医学和临床医学的桥梁.实验诊断学是诊断学的主要组成部分,它从实验室检查的角度来讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断,是诊断和解释疾病规律的基本理论和方法.随着免疫学、分子生物学等先进技术逐步渗透到临床检验中,使实验诊断在临床诊断中的地位变得越来越重要.
-
实验诊断学实验课虚拟教学环境探索
本科医学教育主要分为基础医学教育和临床医学教育两大部分,基础医学教育不仅为医学生将来所从事的职业,而且为培养医学生终身自我学习能力奠定坚实的基础.提高基础医学教育质量的关键之一是搞好基础医学的课程建设,而搞好基础医学的课程建设的关键之一是搞好基础医学实验教学的课程建设.
-
综合心理干预对慢性精神分裂症住院患者康复的观察分析
目的 探讨综合心理干预配合药物治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 将60例长期住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,干预组服用抗精神病药物配合综合心理干预,对照组仅单纯服用抗精神病药物治疗.采用阴性症状童表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)分别于治疗前、治疗后3、6、9、12个月末进行评定.结果 对照组在治疗前后各量表评分均无显著变化,干预组自治疗后6个月末开始,阴性症状量表(SANS)与社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分显著低于治疗前P<0.01),自知力与治疗态度问卷(ITAQ)较治疗前评分显著升高(P<0.01).干预组自治疗后第6个月末,各量表评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 综合心理干预能更好地缓解长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高自知力,改善社会功能.
-
刍议医学期刊论文作者署名的人情化问题
通过对实证和丈献资料的研究,了解到医学期刊论文作者署名存在的人情化问题;对常见的亲情署名、友情署名、恩情署名、混合型人情署名等4种类型的人情署名现象进行了定义和解读;提出从法律、学术伦理道德、传统文化和制度规范建设等方面进行由理论到实践的深入研究,以寻求解决医学期刊人情署名问题的切实方法和途径.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |