中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果观察
高血压是常见的心血管疾病之一[1],可引起血管、脑、心、肾、内分泌系统及其代谢性的改变.近年来,我国高血压的发病率逐年上升,以高血压为原发病的各种心脑血管疾病已成为人类死因之首.2007年4月-2008年4月我们分别应用厄贝沙坦和左旋氨氯地平治疗原发性轻、中、重度高血压各40例,现报告如下.
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CA-620全血细胞分析仪临床应用分析
科学的发展,带动了医学检验技术的更新和发展.随着全血细胞分析仪器的推广和普及,在减轻了检验人员工作量的同时也为临床提供了更为详细的各项细胞参数的数据,医生可以根据各项参数对患者进行准确的判断,从而及时的进行治疗.因此检验仪器的应用和维护成了检验人员必修的基本功.
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非骨化性纤维瘤的X线、CT分析
目的 分析非骨化性纤维瘤的X线、CT表现,以提高非骨化性纤维瘤的诊断水平.方法 分析9例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的临床表现及X线、CT表现.结果 股骨下端5例,胫骨上端3例,腓骨下端1例;①偏心型(皮质型)8例,其中表现为卵圆形分叶状透亮区6例,多房性透亮区2例,皮质均膨胀变薄,边缘锐利;有窄细硬化边7例;无硬化便1例.②中心型(髓质型)1例,表现为细管状骨髓腔内多囊状透亮区,其中可见骨性分隔,边缘锐利,有菲薄的骨壳硬化边.结论 X线为非骨化性纤维瘤的首选检查方法,CT可作为补充,X线平片结合CT表现及临床资料可提高非骨化性纤维瘤的诊断准确率.
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AF内固定治疗胸腰椎骨折30例
2005-2008年我们对30例胸腰椎骨折脱位应用AF内固定治疗,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法
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胎心监护在高危妊娠中的临床应用
胎心监护可以早期发现胎儿宫内窘迫,诊断胎儿的储备能力和健康情况,它在高危妊娠处理中已成为判断胎儿宫内状况和决定分娩方式的主要证据.我院对孕妇常规进行产前胎心监护,及时发现高危胎儿,采取积极措施,降低了胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.本文回顾性分析了97例高危妊娠的胎心监护图形,总结其规律变化,及早发现胎儿缺氧,选择合适的分娩方式,改善围生儿的预后和并发症的发生.
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连续皮下环扎在下肢浅静脉曲张手术中的应用
单纯性下肢浅静脉曲张的传统手术以大隐静脉高位结扎加剥脱术为主,但是该方法存在手术创伤大,手术时间长,手术切口多,术后瘢痕多等诸多不足.我院2006年3月-2008年7月,在大隐静脉高位结扎加点状剥脱的基础上,辅以皮下连续环扎法治疗大隐静脉曲张58例,取得满意效果,现报告如下.
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产科围术期应用抗菌药物疗效分析
目的 了解我院剖宫产患者围术期抗菌药物的应用时间与术后感染的关系.方法 对我院产科2007年1月-2008年12月剖宫产产妇随机分为研究组及对照组,研宄组为围术期用药,对照组为术后用药.结果 研究组和对照组术后体温及退热时间、术后病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).抗生素总用量研究组为对照组的50%～60%.结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果,并以围术期应用抗生素预防感染为宜.
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慢性丙型肝炎160例血糖水平测定分析
葡萄糖代谢的重要器官是肝脏,当肝脏功能受损时,会影响正常糖代谢,出现糖耐量减退或糖尿病.为探讨慢性丙型肝炎并发糖尿病的临床特点,我们对160例慢性丙型肝炎住院患者血糖水平进行了分析,报告如下.
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心理干预与否对子宫切除患者焦虑的影响
手术可引起患者心理和生理上的应激反应[1],特别是妇科患者面对子宫切除手术时,紧张、焦虑情绪尤为严重.当患者心理应激反应过于剧烈时会严重影响围术期的诊疗及护理.如何缓解因手术而产生的焦虑以及减轻其对围术期的不利影响?心理干预可以消除外界因素对心理造成的紧张状态,提高应激能力.我们通过对二级甲等医院150例患者进行围术期心理需求调查,设计出了一套内容全面、丰富、有针对性的心理干预方法,将其应用于子宫切除患者,观察其对患者术前、术中、术后不同阶段焦虑程度的影响.
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布地奈德、沙丁胺醇联合吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作48例疗效观察
支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,随着全球环境的恶化,患病率逐年提高,尤其是儿童.应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入疗法,是近几年治疗哮喘较为理想的给药方法.本文主要探讨联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效,现将结果报告如下.
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无钛夹腹腔镜阑尾切除术20例疗效观察
目前腹腔镜阑尾切除术虽然不是急性阑尾炎的金标准手术方法,但和其他的腹腔镜手术一样,其安全性和可行性是毋庸质疑的.2008年6-12月我们对20例患者行无钛夹腹腔镜阑尾切除术,现报告如下.
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前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的影响
目的 通过前列地尔和还原型谷胱甘肽对肝硬化患者肝功能变化的观察,评价二药对肝硬化患者的疗效.方法 选择肝硬化失代偿期的患者78例,根据Child-Pugh肝功能评分标准,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予前列地尔和还原型谷胱甘肽,对照组给予支链氨基酸和麦门冬酸钾铁.治疗15d后,再用Child-Pugh肝功能评分标准评判所有患者,观察肝功能变化情况.结果 ①治疗组患者的肝功能分级治疗后A级明显增多,B级明显减少,与治疗前和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②在治疗组中,治疗后无腹腔积液患者明显大于对照组和冶疗前(P＜0.05).③对降低患者胆红素,治疗组亦明显大于对照组(P＜0.01).④对于肝性脑病和白蛋白的改善二组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔和还原型谷胱甘肤对肝硬化患者肝功能的改善有明显作用,可以作为肝硬化失代偿期的主要治疗手段.
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经桡动脉行冠脉介入术后二种压迫止血方法的比较
经桡动脉穿刺冠脉介入治疗是治疗冠心病的手段之一.因桡动脉表浅容易压迫止血,且为双重动脉血液供应,血管并发症的发生率较低,是进行诊断性和介入性冠状动脉治疗的一种安全有效的方法,随着冠脉介入治疗的广泛开展,其并发症也逐渐受到关注,其中上肢血肿为较常见的严重并发症.我院2006年5月-2008年5月行冠脉介入治疗均采用桡动脉穿刺,术后采用气囊压迫止血和弹力绷带压迫止血,观察二种方法的止血效果.
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心理干预方法对冠状动脉介入诊治术患者术前焦虑的影响
冠状动脉介入诊治术是近年来发展很快的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段,它包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成行术(PTCA)、冠状动脉内支架术(CASI)等.目前,选择性冠状动脉造影术(CAG)是判断冠状动脉病变范围和严重程度准确的方法.它被认为是诊断冠心病的"金标准",具有其他非创伤性手段无法取代的特点[1],而PTCA、CASI是在冠状动脉造影术的基础上发展起来的,具有创伤小、安全、成功率高、患者易接受等优点,对于治疗严重的冠状动脉狭窄、心绞痛、预防心肌梗死也有良好的效果.
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重度子痫前期患者胎盘Caspase-3与肝细胞生长因子的表达及意义
半胱天冬氧酸蛋白酶-3;肝细胞生长因子重度子痫前期(severe preeclampsia,SE)是严重危害母婴健康和安全的产科并发症,是孕妇和围生儿死亡的主要原因之一[1].至今,对其发病原因及致病机制仍缺乏系统全面统一的认识.近年来,学者们从细胞凋亡的角度来探讨妊娠期高血压疾病的病因和发病机制,为其预防和临床治疗寻找新的思路.细胞凋亡可受到细胞因子的调控.本研究通过分析重度子痫前期组和正常对照组胎盘组织中Caspase-3和HGF表达来探索滋养细胞凋亡与细胞因子HGF参与重度子痫前期发病的机制.
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乳腺疾病53例钙化簇特征分析
乳腺肿瘤是女性常见病、多发病,其中乳腺癌30%～50%中可以见到钙化影.良性肿瘤12.7%可见到钙化影[1].在传统的钼靶片中,钙化的特点显示较模糊,我们通过CR数字处理系统放大摄片,提高了乳腺肿瘤中钙化显示率和清晰度,提高乳腺肿瘤的检出和诊断准确性.
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成人腹茧症8例临床分析
目的 探讨成人腹茧症临床特点及诊疗方法.方法 收集1985年8月-2009年1月收治的8例成人腹茧症患者的临床资料并结合文献作一回顾性分析.结果 8例中6例表现为急、慢性肠梗阻的症状;8例患者均进行了腹部X线平片检查,证实存在肠梗阻征象.2例经非手术治疗获得缓解,6例经度腔镜及剖腹探查术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后疗效满意.结论 成人腹茧症患者术前诊断困难.消化道造影和CT检查对本病的诊断很有价值.以手术为主的综合治疗方法,多能取得满意疗效.
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有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折
胫腓骨是长管状骨折的多发部位,由于交通与建筑的迅速发展,使其发生率逐渐升高,伤情也较复杂,治疗难度大.特别是重度创伤的患者往往需多次手术治疗,其中以骨干骨折常见,治疗目的为恢复患者承重行走功能[1].我院2002年6月-2007年8月以有限内固定结合AO外固定架治疗胫腓骨干骨折共60例,现分析总结如下.
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甲氨蝶呤、米非司酮与中药配伍治疗异位妊娠20例临床观察
我科2005年1月-2006年12月应用米非司酮、甲氨蝶呤与中药配伍治疗未破裂的异位妊娠20例,收到满意的效果,现报告如下.
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胸外侧斜切口开胸术的临床应用
2003年3月-2006年5月,我们根据胸壁肌群、肋间隙的解剖特点[1,2],不断胸壁诸块肌肉,不切除或切断肋骨手术方法,行胸内各种手术82例,取得理想效果,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术后常见并发症的临床分析
2006年12月-2008年12月,我院施行经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症92例,出现并发症11例,报告如下.
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盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征41例疗效观察
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI).其共同的病理基础均为不稳定的粥样斑块,均伴发了不同程度的继发性病理改变.由于各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样斑块破裂,诱发血小板激活、粘附、聚集而引起的一组急性临床综合征[1].ACS的发病机制中斑块破裂、血栓形成为重要.因此其治疗关键是抗血小板治疗.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的终共同通路发挥抗血小板作用,其作用更彻底、更完全.
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阵发性室上性心动过速48例治疗观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是常见的一种心律失常,具有发作突然起始与终止特征,但如不能及时复律,易导致猝死发生.治疗方法包括机械刺激法、药物治疗、食管心房调搏、直流电复率、导管消融等[1],其中药物治疗尤其适用于基层医院.现收集整理我院2005年2月-2008年4月收治的48例室上速患者,应用药物治疗进行临床观察与分析,现报告如下.
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传统扁桃体手术与高频电刀电凝切除术的比较
目的 研究分析扁桃体切除手术中应用高频电刀电凝切除与传统利切法对术中、术后患者的影响差异.方法 将124例患者病变扁桃体左右两侧随机分为A、B组,A组为高频电刀电凝切除并止血法、B组为传统剥切结扎止血法,比较二种不同方式的手术时间、出血量、术后愈合时间及反应情况.结果 A组剥离时间平均3min50s,手术时间平均5min40s,出血量1～4ml;B组剥离时间,平均8min25s,手术时间平均16min35s,出血量12～30ml.二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).A组术后疼痛明显(4±1分),白膜厚重,脱落慢(14～21)d,术后恢复正常饮食及生活慢,B组术后疼痛较轻(2±1)分,白膜薄,脱落较快(7±10)d,术后恢复正常饮食及生活快,二组比较差异无统计学意义.结论 高频电刀电凝切除法较剥切法时间短,出血量极少,术后局部疼痛明显,扁桃体窝白膜脱落时间长,愈合慢.恢复正常饮食及生活慢,二种手术方法各有优势.
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雷贝拉唑短程四联疗法根治幽门螺杆菌临床观察
大量研究已证明幽门螺杆菌(HP)感染是引起消化性溃疡的重要病因,根除HP可有效治愈溃疡,缩短溃疡愈合时间,显著降低溃疡的复发率并减少并发症的发生[1].目前常用的根除HP的是三联方案,主要有三类,分别以质子泵抑制剂(PPI),雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)和枸橼酸铋钾为基础,加二种抗生素构成.
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CR与屏-片系统在床旁摄影中的对比分析
床旁摄影是对危重患者和不能搬动患者的一项X线检查,要求一次摄影成功,一般很难达到,而计算机X线摄影(Computer radiography,简称CR)[1]为数字影像,通过其强大的后处理功能,得到我们需要的高清晰影像.
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人工流产术后继发宫颈粘连85例分析
近年来人工流产率明显上升,由此引起的宫颈粘连是人工流产术的并发症之一,其发生率虽较低,但给患者带来一定的痛苦.为提高人工流手术质量,防止术后宫颈粘连发生,本文就这一问题进行初步探讨.
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瘢痕子宫72例妊娠分娩方式的探讨
近年来随着剖宫产技术的不断完善和手术方式的改进,剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择已成为产科临床突出的问题,如何选择恰当的分娩方式,降低母婴并发症,有待产科医生进一步探讨.本文对我院72例临床资料进行回顾性分析,旨在探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式.
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套管针在烧伤患者中的应用
烧伤患者病情危重且复杂,尤其大面积烧伤早期因大量渗出极易导致休克发生,因此,必须及早静脉输液,迅速恢复血容量.套管针的广泛应用,保证静脉输液治疗的需要.套管针作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗、对血管刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士工作量的特点.烧伤患者由于创面存在,可供选择的外周静脉少,所以,套管针对于保护烧伤患者血管,减少反复穿刺,具有重要意义[1].现将该技术的应用及体会介绍如下.
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阿奇霉素联合多抗胶囊治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效观察
目的 探讨阿奇霉素联合多抗胶囊对儿童肺更支原体肺炎的疗效.方法 肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用阿齐霉素联合多抗胶囊治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,疗程2周.结束后观察疗效.随诊3个月观察有无复发.结果 观察组发热、咳嗽、肺部体征消失和X线胸片恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组间治愈率差异有统计学意义(P＜0.05);现察组无复发,对照组3例(6%)复发.结论 阿奇霉素联合多抗胶囊治疗儿童肺炎支原体肺炎疗程短,治愈率高,复发率低,疗效确切,值得推广.
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125I放射粒子植入治疗浸润性胰腺癌临床疗效观察
目的 探讨术中超声引导125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效及其相关因素.方法 对已经不能手术切除的浸润性胰腺癌38例,术中起声引导下实施125I放射粒子植入手术.结果 本组患者中,CR 3例(8%);PR 12例(31%);SD 18例(48%);PD 5例(13%);有效率39%;疼痛缓解率为92%.本组患者术后6,12及18个月生存率分别为80%、27%和8%,术后中位生存时间为11.6个月.少数患者术后出现Ⅲ～Ⅳ度WBC下降,低热,腹泻,呕吐,未发生严重感染,2例患者共5颗柱子移位到肝脏.结论 术中超声引导125I放射粒子植入是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法.
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尿干化学分析的影响因素
随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展,手工方法已经被淘汰.由于尿液干化学分析方法的灵敏度和特异性不够理想,给临床诊断和治疗带来困惑,在一定程度上对患者造成漏诊和误诊,众多因素影响分析结果,大部分是由于临床用药,患者的生活习惯,及患者本身疾病引起的.现将这些影响因素提示给临床医生.
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老年人急性左心衰竭11例分析
心力衰竭是所有心脏疾病的终末阶段,随着老龄化程度的升高,以肺淤血为主的老年人左心衰竭发病率较前有明显上升的趋势.由于病情凶险,老年人反应差,进展迅速,病死率高.如能及时有效地救治,病情可得到迅速缓解.
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成人双颌前突一步法与二步法关闭间隙的比较
目的 探讨一步法和二步法滑动法关闭间隙治疗成人双颌前突的临床疗效.方法 使用X线头影测量方法对两种疗法的结果进行分析.结果 一步法与二步法治疗结果差异无统计学意义.采用一步法关闭间隙稍快于二步法,支抗丧失差异无统计学意义,牙齿松动度差异无统计学意义.结论 一步法二步法治疗结果兰异无统计学意义.对支抗的要求不需要因为一步法二步法而异.对成人正畸患者更需要考虑的问题是牙周状况.在治疗前评估牙用情况以及正畸治疗中定期进行牙用维护显得更为重要.
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硬膜外滴注治疗腰椎间盘突出症87例疗效观察
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状.因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,为神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎问盘突出症中以L4～5、L5～S1发病率高.胥少汀等[1]报道椎间盘突出症患者20～45岁占66.3%左右,老人发病率低.其治疗方法大都采用手术方法,但是手术创伤比较大,有一定的手术并发症和复发比例.
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原发性输尿管恶性肿瘤28例早期诊治分析
目的 提高原炭性输尿管恶性肿瘤的早期诊治水平.方法 总结13年间收治的28例原发性输尿管恶性肿瘤患者.男:女为18∶10,平均年龄61岁.左侧20例,右侧5例,双侧2例,单侧多中心1例.肉眼血尿占64.3%,镜下血尿占35.7%.超声提示肾孟积水23例、输尿管低回声占位15例.IVU提示肾孟积水16例、输尿管充盈缺损6例.成功逆行肾孟造影检查26例,输尿管充盈缺损23例.螺旋CT扫描阳性率为78.6%(22/28).IVU显示不清8例患者MRU检查均显示患侧肾积水并见充盈缺损.结果 28例均行手术治疗,11例行肿瘤局部输尿管切除术,8例行肾切除加输尿管部分切除,5例行输尿管下段切除膀胱移植术,4例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除.术后病理报告移行细胞癌26例,腺癌1例,鳞癌1例.前7年的13例中,失访2例,存活2,3,5,6,8年者分别为1,3,4,1,2例,＞5年生存率为63.6%.后6年的15例中,失访1例,术后存活1,3,5,7,10年者分别为2.3,5,3,1例,＞5年生存率为64.2%.结论 超声是发现肾积水的敏感方法,尤其在体检中能早期发现,肾积水成为早期诊断输尿管肿瘤的重要线索.IVU、螺旋CT是追查肾积水的基本检查,逆行肾孟造影是诊断输尿管癌不可缺少的有创深入检查,MRU可弥补IVU和逆行肾孟造影检查的缺陷.本组忘者由于发现较早,肿瘤分期分级低,5年生存率较高.
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Dyract复合体修复楔状缺损82例疗效观察
牙颈部楔状缺损是临床上常见的一种非龋性牙体硬组织疾病,尤其是中老年人患病率高,主要由于不正确的刷牙方法所致,以往多采用光固化复合树脂修复,但光固化复合树脂对牙髓刺激性强.我们2003-2006年选用Dyract复合体修复前牙楔状缺损,取得了满意的效果.本文同时对Dyract复合体与光固化复合树脂进行对比观察,结果报告如下.
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胃大部分切除术后残胃排空延迟综合征的诊治分析
胃大部分切除术后残胃排空延迟综合征(Fvmctional Delayed Gastric Emptying,FDGE)是一种没有输入输出段和吻合口梗阻的功能性胃排空障碍,胃切除术后的一种少见并发症,我院1986年5月-2007年5月共诊治29例,现报告如下.
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闭合穿针治疗锁骨折39例
锁骨折在临床较为常见,占全身骨折的6%,好发于青少年,多为间接暴力引起.治疗方法有手术和非手术治疗二种.自2006年以来,我们采用闭合穿针手术治疗锁骨中远端骨折,取得满意疗效.现对我院2006-2008年采用闭合穿针手术治疗的锁骨中远端骨折39例临床资料,进行临床分析并总结如下.
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奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎38例疗效观察
溃疡性结肠炎(ulcerativec olitis,UC)是一种病因不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,该病在欧美国家发病率一直较高[1],近年来在我国可能是由于生活习惯的改变或者对本病的认识增加,发病率也日趋升高.我院2005年1月-2008年6月对76例UC患者分别用奥沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗并进行疗效对比,观察二种药物对UC患者的疗效及不良反应,现报告如下.
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低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗慢性重型肝炎的临床研究
目的 探讨低置换量(2000ml)血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎的临床疗效.方法 选择47例重型肝炎患者,在内科治疗的基础上采用低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗,同期45例未进行人工肝治疗的重型肝炎为对照组,观察二组在临床症状、实验室检测指标及存活率的差异.结果 低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗组较对照组患者的临床症状,实验室指标及存活率均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低置换量血浆置换联合血浆吸附治疗重型肝炎是一种有效的方法.
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宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察
宫颈癌位居女性恶性肿瘤第二位,严重威胁妇女生命健康,如何在宫颈癌前病变期采取有效治疗措施阻止其发展,是预防宫颈癌的关键.近年来,宫颈环型电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)在国内已有陆续报道.本文旨在探讨LEEP治疗方法及其疗效.
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重度颅脑损伤后胰岛素抵抗的临床分析
颅脑损伤患者常出现高血糖,近年来研究发现,颅脑损伤后血糖的升高与胰岛素抵抗有一定的关系.本文回顾性分析2004年3月-2007年4月收治的251例重度颅脑损伤患者,对脑损伤后高血糖与胰岛素抵抗之间的关系做以下总结.
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超声乳化白内障人工晶体植入术围术期护理
随着我国人口的增加和老龄化,与年龄相关的白内障发病率将明显增加[1].当出现白内障影响正常生活时,手术是使白内障患者复明的唯一有效治疗方法[2].而超声乳化手术是目前国内外先进的手术方式,具有切口小、无需缝合、散光小等优点,而超声乳化白内障围术期心理护理、健康教育的质量直接影响着患者的心理状态和心情,从而间接影响着患者视力恢复的快慢.我院2008年1-12月共完成超声乳化手术78例(93眼).经过仔细观察和精心护理,均取得显著疗效.现将围术期护理报告如下.
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颈椎骨折脱位并脊髓损伤42例临床护理
2005年8月-2008年8月,我院对42例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者经过积极正确的治疗与精心的护理,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
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急性心肌梗死患者急性期护理
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久缺血,引起的部分心肌缺血性坏死.我科2007年10月-2008年10月共收治急性心肌梗死(AMI)患者62例,男42例,女20例,年龄42～76岁,平均住院25d,其中治愈好转58例(93.5%),死亡4例(6.5%).现将62例AMI急性期的护理体会简述如下.
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老年痴呆患者的循证饮食护理探讨
近年来,循证护理(EBN)观念在护理领域逐步兴起,尤其在西方发达国家,已经成功地应用于临床实践,有效提高了临床护理质量和护理效率[1].我们观察,老年痴呆患者的饮食问题极为突出,它对疾病的发展转归有至关重要的影响,因此,对患者进行科学的饮食护理是非常必要的.在此,将"循证"的观念应用于老年痴呆患者的饮食护理中,并对该类患者循证饮食护理做出初步探讨.
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创伤性休克25例院前急救措施及护理
2007年2月-2009年2月我院成功救治矿井重大事故引起的创伤性休克25例,经精心治疗和护理,效果满意.现将院前急救措施及护理体会报告如下.
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浅静脉留置针212例的护理
留置针又称套管针,其作为头皮针的替代产品,已经被广泛应用于临床.它的主要优点在于给广大患者减少了每日穿刺的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,也减轻了护士的负担,使护理工作者能够有更多的精力观察病情的变化,提高护理质量.采用合理有效的护理方法能减少留置套管针所致的并发症,延长留置的时间,减轻患者的痛苦.
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护士在计划生育中提供优质服务
目的 通过了解育龄妇女对计划生育优质服务的需求,评价优质服务干预效果,为育龄群众提供优质、安全、满意的计划生育技术服务.方法 采用封闭式问卷调查,对在本单位提供技术、宣教、药具发放服务现场所有接受服务的育龄群众进行调查,制定干预方案,并逐步落实,分析比较前期及后期服务对象对服务过程和群众满意度的情况.结果 我们从以患者为中心、技术能力、避孕药具发放和针对性的技术服务开展个性化服务,建立育龄妇女个性化适宜的服务模式;定量调查和定性研宄的结果都表明,开展干预措施后,育龄妇女避孕节育情况、技术服务情况及满意度较干预实施前均有所改善.结论 护士的优质服务和水平已被育龄妇女认可和接受,取得了较好的效果.
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人性化细节服务在护理中的应用
在不断注重医疗服务质量的今天,把平凡的貌似简单的护理工作做到完美就必须重视细节服务.细节服务不但是优质护理质量的需要,也是安全护理的需要.现就细节服务总结如下.
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灾害事故后矿工创伤的心理状况及护理
矿井地质条件复杂,井下工作劳动强度大,时间长,空间有限,易受水、火、瓦斯、煤尘等的威胁,一旦发生事故便给伤者或死者家属带来心理重创.现就我院历年收治的伤员心理浅析如下.
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急诊家属焦虑的原因分析及护理
焦虑是应激引起矛盾冲突所产生的心理状态.也是由于一种即将发生和已经发生或预期的威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态.急诊科既是医院的窗口单位,更是一个是非之地,是事故、危险多发地带.患者生病对于家属是一种较强心理应激源,常见表现为焦虑.
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中晚期癌症患者的心理护理
癌症是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,早期缺乏典型症状.自行就诊患者多属于中晚期,治愈的机会不多,放疗、化疗又会给患者带来极大的身体痛苦和心理压力.有很多中晚期癌症患者出现了一些列心理障碍[1].本文就如何消除癌症患者的心理障碍因素,制订了合理的护理干预计划,以延长他们的生存期,提高其生活质量.
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学龄前住院患儿行为特征及心理护理对策
儿童正处在生长发育阶段,也是人格形成的重要时期,在生理心理方面具有独特性.学龄前期儿童具备了一定的语言动作能力,活动范围扩大,正是儿童认知、心理、道德发展的关键期.此期儿童如患病住院,不仅要经历病痛的体验,还要与亲人分离.面对陌生环境和各种侵入性操作,从而产生焦虑恐惧等心理.但此期儿童心理,语言.智力发育不完善,不能准确的表达自己的痛苦不适,不能控制自己的语言和行为,表现为烦躁,哭闹和不合作,给治疗护理和康复带来困难.
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百白破疫苗接种不良反应的观察与护理
随着计划免疫的深入开展,各种生物制品在预防、控制各种传染病中已做出卓越的贡献,按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种,是保护儿童的关键,但是,在临床工作中,随着疫苗的广泛应用,预防接种不良反应事件越来越受到关注,预防接种不良反应指的是接种生物制品后对机体产生有益的免疫反应的同时,伴随发生的对机体无益的,甚至有害的免疫反应.为此我院社区卫生服务站2008年1月1日-12月31日中,共接种百白破疫苗856人次,其中基础免疫665人次,加强免疫191人次,对接种过百白破疫苗者进行预防不良反应的护理观察.
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肿瘤患者颈外静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针又称套管针,因其穿刺成功率高、留置时间长、方便患者起床活动,还能减轻患者因反复穿刺带来的痛苦而广泛应用于临床.我科2004-2008年间采用静脉留置针行颈外静脉化疗、颈外静脉输液治疗,取得了良好效果.现将护理体会总结如下.
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0.05%聚维酮碘棉球用于留置导尿患者的临床护理观察
会阴部护理是预防泌尿系感染的重要方法之一.对于长期昏迷、排尿障碍的患者须给予导尿管留置导尿.为避免尿液浸湿床褥、刺激皮肤发生压疮,需每日进行会阴部护理.我们对常规的0.9%盐水棉球护理效果进行监测,发现效果不佳,为此,2004年1月-2005年8月,我们对40例长期留置导尿管患者,分别用0.05%聚维酮碘棉球及0.9%盐水棉球做会阴部皮肤护理,会阴部皮肤细菌培养监测显示,0.05%聚维酮碘棉球明显优于0.9%盐水棉球.取得满意的护理效果,现报告如下.
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剖宫产合理应用的分析与讨论
近年来我国已呈现出分娩这一自然过程过度依赖医疗干预措施的趋势.卫生部<助产技术管理方法>指出:助产技术服务人员应当依据医学指征.出于医学的目的实施适合的助产技术,同时也明确规定助产技术的应用应坚持知情选择的原则,心存"以人为本"的理念,尊重孕产妇和家属的知情选择权,让其在充分知情的基础上作出自我选择的决策.剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩快捷而有效的方法,合理使用剖宫产对降低新生儿窒息,围生儿死亡发生率有一定作用.合理掌握剖宫产指征、限制剖宫产率,特别是降低社会因素剖宫产率,是当前产科工作的重要内容:这要我们必须对助产技术进行分析与讨论.
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臂丛神经根性撕脱伤后前臂屈肌功能修复的进展
臂丛根性撕脱伤已成为临床一种常见病,往往造成严重的运动和感觉功能丧失[1].目前修复以神经移位术为主.臂丛中干损伤,由于C7的双重代偿性,临床上无明显症状和体征[2]臂丛上干损伤,主要是修复重建肩肘功能等,其方式较多、较成熟,疗效也较满意.而下干损伤修复方式相对较少,手的抓、握功能远未成功修复,给患者工作、生活及身心健康等造成重大影响,生活质量大为降低.
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下消化道出血诊治现状
下消化道出血指Treitz韧带以下肠管内的出血,包括小肠、结肠、直肠和肛管等部位,约占全部消化道出血的3%～5%[1].分为急性和慢性出血.急性下消化道出血是指近3d发生的出血,伴生命体征不稳定、贫血和/或需输血治疗.慢性下消化道出血系指超过数天以上的便血.常呈间歇性慢性出血.表现为大便隐血阳性、黑便、栗色大便,或少量肉眼可见的鲜血[2].
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血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂在冠心病介入治疗中的临床应用现状
经皮冠状动脒介入治疗近年来经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术已广泛开展,明显降低了冠心病患者的再梗死率和病死率,改善了预后,并显示出较溶栓治疗更大的优越性.但随之而来的一些不良后果,如靶血管的突发闭塞及再狭窄成为亟待解决的问题.血栓形成是这一问题的罪魁祸首,其中血小板在血栓形成过程中起着非常重要的作用.
关键词： GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂 冠状动脉疾病 -
萨勃心肺复苏机的临床应用
萨勃心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外心脏按压、间歇正压通气呼吸器.我院急诊科引进了一台由美国密执安仪器公司生产的1007型萨勃机,在实践中应用98例,通过与人工徒手心肺复苏对比具有明显的优越性,使用萨勃机的98例患者抢救成功48例,成功率为49%,而使用人工徒手心肺复苏的98例患者抢救成功23例,成功率为23.4%,现总结报告如下.
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幽门螺杆菌感染研究现状
幽门螺杆菌(H.pylori,HP)是澳大利亚病理学专家沃伦(Warren)和消化科临床医生马歇尔(Marshal)[1]在一个偶然性的机会下首次分离培养出来的,为此曾获得诺贝尔医学奖.目前已确认HP与多种疾病密切相关.随着人们对HP相关性疾病认识的统一,其防治措施发生了根本性的变革,根除HP对相关性疾病的防治至关重要.2007年8月在江西庐山召开了第三次全国HP共识会议,对HP感染的若干问题达成了新的共识(简称庐山共识)[2].
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丙泊酚麻醉下胃镜诊断喉部肿瘤2例
我科在丙泊酚麻醉下胃镜检查时发现喉部肿瘤2例,现报告如下.1 病例报告
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肾上腺嗜酸细胞型皮质癌1例
1 病历报告患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院.查体:左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚.下界不清,无压痛,活动度差.常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连.标本巨检:肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,切面灰红,实性,质软,细腻,分叶状.
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西咪替丁致心动过缓及低血压2例
1 病例报告例1,患者,男,53岁,工人.因腹痛、黑便、乏力2d入院.入院时体格检查:神清,慢性痛苦病容,口唇和甲床苍白,心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音,无腹壁静脉曲张,腹软,无肌卫,肝脾肋下未能满意触及,剑突下触痛阳性,血压120/75mmHg.
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肝素治疗造成黄体破裂1例
1 病历报告患者,女,46岁,汉族,已婚,2007年4月10日入院,入院诊断:原发性高血压、冠心病、脑梗死.患者10年前元明显诱因出现头晕、头痛、血压增高,高达220/100mmHg,曾间断口服降压0号.3年前无明显诱因出现剑突下疼痛,伴出汗,持续约2min左右,休息后缓解;无恶心、呕吐、反酸等症状,未系统诊治.近15d无明显诱因剑突下疼痛频繁,伴有胸闷,持续约10min后自行缓解,无胸痛、呼吸困难.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠静滴致延迟药物性皮疹1例
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名邦达),在临床运用中不良反应少,我科在临床应用中发生延迟药物性皮疹1例,现报告如下.
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3175例动物致伤患者流行病学分析
为了解狂犬病免疫预防门诊被动物致伤人群的流行病学特点,减少因动物致伤带来的危害,杜绝狂犬病的发生,我们对2007年9月1日-2008年8月31日本院狂犬病免疫预防门诊登记在册的被动物致伤人群进行流行病学分析.
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卡托普利和萘普生联合用药对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用
目的 观察卡托普利与萘普生联合用药对大鼠佐剂性关节炎的治疗效果.方法 建立大鼠佐剂性关节炎模型,测定大鼠左、右足排水量,致炎前后排水量的差值代表关节的肿胀程度.卡托普利与萘普生联合用药实验分6组:阴性对照组、萘普生25mg/kg、50mg/kg、卡托普利100mg/kg组、萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组及萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组.观察关节肿胀程度及病理学改变.结果 单独使用萘普生25mg/kg、50mg/kg及卡托普利100mg/kg均显著减轻迟发的大鼠踝关节肿胀程度.联合用药时萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组大鼠关节的肿胀程度反而较各药单独应用时加重;萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组的肿胀度明显减轻,但与二药单独应用组相比无显著差别.单独使用萘普生25mg/kg、50mg/kg和卡托普利100mg/kg组,以及联合用药萘普生50mg/kg+卡托普利100mg/kg组大鼠踝关节滑膜细胞层增生程度减小,滑膜组织充血水肿好转,关节腔内史性细胞浸润明显减少以及关节软骨破坏程度减轻等,而萘普生25mg/kg+卡托普利100mg/kg组踝关节切片未见好转.结论 卡托普利与萘普生抗炎作用相似;但二者联合用药并不产生协同作用,甚至相互拮抗,二种药物不宜联合使用.
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中西医结合治疗异位妊娠66例疗效观察
由于快速敏感的血清β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)放射免疫连续测定和B型超声检查的应用,使异位妊娠诊和确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠患者得以保守治疗.我们采用中西医结合的方法治疗异位妊娠,取得满意疗效.结果报告如下.
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内服中药治疗单纯腰痛的腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(以下称腰突症)是临床上的常见病、多发病.其临床表现复杂多样,易被错误诊治.近年来,随着CT等检查仪器的广泛应用,一些以腰痛为主症的腰突症得到及时明确诊治,不致延误病情病程.近年来,我院采用中药内服治疗单纯腰痛的腰突症161例患者,收效较满意,现报告如下.
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亚急性甲状腺炎16例误诊分析
亚急性甲状腺炎临床表现复杂多样,发病率低,容易误诊.现将我科2007年1月-2008年12月收治的16例误诊病例报告如下.
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医疗机构临床实验室负责人应具备的素质和能力
医疗机构临床实验室管理办法实施以来,临床实验发生了深刻的变化,对临床实验室负责人提出了更高要求和考验,那么实验室负责人应该具备什么样的素质和能力?我们认为主要在以下几个方面.
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核对卡在手术室接送患者中的应用
手术室工作是一门专业性强、劳动强度大的护理过程.包含着许许多多环节.巡回护士接送手术患者是手术室护理工作的重要环节.认真执行查对交接程序对预防手术错误起了保障作用.为使接送患者工作更加规范,减少手术差错事故,结合我院手术室的实际情况于2007年10月开始使用自行设计的手术室接送患者核对卡,经过1年多的运用,分别对使用前后各4500例接送手术患者情况进行调查取得了满意的效果.
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签订合同前后聘用护士职业认知的对比性调查分析
20世纪90年代初期,随着我国计划经济向市场经济的转化,事业单位用人制度也发生了变化,从单纯的正式在编向正式在编与聘用制相结合的方向发展[1],我院即顺应时代要求,开始招聘合同制护士,由初的3.5%发展到目前为止的34.68%,随着事业单位人事制度改革的进一步深化,聘用护士在护理队伍中的比例越来越大,大大缓解了临床护士短缺的状况,降低了医院的人力成本[2],确保了护理工作地正常进行,也为社会提供了就业机会[3].
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老年患者健康教育难点及对策
健康教育是有计划、有组织、有评价的教育活动,其教育的核心,是通过卫生知识的传播和行为干预,改变人们的不健康行为,提高人们的健康水平[1].由于老年患者生理功能的逐渐衰退,其学习新知识的能力相对较差,健康教育有其特殊性和必要性,使得健康教育的效果受到影响,是临床护理中不可忽视的内容,现就老年患者健康教育难点及对策总结如下.
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煤矿存在的主要职业卫生问题及对策措施
煤炭是冶炼行业及火力发电的重要能源,随着我国经济的不断发展,各行业对原煤的需求也不断增加,因此给煤炭生产行业带来了历史性的发展机遇.从总的发展趋势看,煤炭需求量仍将有一定的增长,特别是江南的缺煤省区.但在煤炭生产行业中存在着诸多职业卫生问题,在此分析其存在的主要职业卫生问题并提出相应的对策措施.
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矽肺67例合并症及肺功能分析
矽肺是致残性疾病,直接病理损害是矽肺结节的形成及肺组织的广泛纤维化,目前尚无有效的治疗措施.矽肺除直接病理损害外,易出现多种合并症,是导致矽肺患者病情恶化、死亡的重要危险因素,掌握这些因素发生发展规律,对改善患者生活质量,防治病情进一步恶化有重要的实用价值.
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急性心肌梗死合并急性脑梗死4例
1 病例报告例1,男,74岁.因心前区隐痛3h而就诊,心电图检查提示前间壁心肌梗死,原有糖尿病和睡眠呼吸暂停综合征史.体检:血压136/90mmHg,精神萎靡,双肺未闻及别啰音,心音低,律齐,四肢肌力正常.住院动态观察心肌酶谱和心电图,符合心肌梗死演变过程.住院第二天出现口语不清,四肢肌力正常.头颅CT检查提示腔隙性脑梗死,经积极活血化淤,病情逐渐好转,住院1个月余痊愈出院.
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胸腹部术后咳嗽排痰
胸腹部手术患者由于手术时使用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之切口疼痛、敷料包扎过紧等均可使呼吸活动减弱,如果患者手术前有长期吸烟史,或手术时、手术后受凉、感冒等,均可使支气管内分泌物增多,易引起术后肺部并发症,如肺炎、肺不张等.临床实践表明:肺部并发症的发生与痰液在气管内储存有直接关系.因此,患者及陪护人员学会如何有效咳嗽与排痰是十分必要的.
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规范护理行为防范护患纠纷
随着社会进步,医学知识和法律知识的普及,在临床护理实践中,人们的自我保护、自我维权意识不断增强,特别是随着<医疗事故处理条例>的颁布实施,医疗纠纷的发生呈上升趋势,患者的合法权益一旦受到损害,其会追究法律责任,或者是民事赔偿责任.本文从护理行为中去分析当前医疗纠纷的原因并提出有效的防范措施.
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外伤后病理性脑出血2例临床法医学分析
临床法医学工作中颅脑外伤较多见,但外伤后发生的脑出血不一定就是外伤性脑出血,而可能是病理性脑出血.现报告2例供同道参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
