中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿昔洛韦致急性肾功能衰竭20例临床分析
目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因及防治措施.方法 回顾性分析我科2000-2012年收治的阿昔洛韦所致ARF的患者20例.结果 经停药、水化、碱化尿液、积极对症治疗,其中3例少尿型ARF患者,予血液透析治疗,20例患者全部痊愈出院.结论 阿昔洛韦致ARF为速发型,以非少尿型为主,主要由于不合理用药所致,如超出本药临床应用范围给药、用药剂量过大、速度过快、浓度过大、药物配伍不正确(如与肾毒性药联用),用药后没给予足够量的水化等.临床医生严格掌握用药指征,确保合理用药,规范合理用药是预防的关键.
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乌司他丁对老年患者腹腔镜胆囊切除术肺功能的保护作用
目的 探讨乌司他丁用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时肺功能的保护作用,为老年患者临床麻醉合理选择用药提供理论依据.方法 60例择期全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机分二组,即对照组(Sham)、乌司他丁组(UTI),每组各30例.观察二组患者麻醉开始前、气腹后30min的平均气道压(Pm)、动脉血气分析(PaCO2、RI、OI)、血流动力学指标(MAP、HR).结果 气腹后30min:UTI组平均气道压(Pm)与Sham组比较明显下降(P＜0.05),UTI组各血气分析指标(PaCO2、RI、OI)比Sham组明显得到改善(P＜0.05).结论 乌司他丁用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时,具有改善肺功能的作用.
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血清肌酐、胱抑素C在肾病诊断中的应用
胱抑素C (CysC)是一种糖基化的小分子蛋白(有称Y-痕迹蛋白或称为post-Y-球蛋白),是半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族中的一员[1].它能在所有的有核细胞中产生,无组织特异性,具有稳定的生成速度和循环水平,产生速率要比肌酐稳定[2].该基因的表达水平与人体的病理状态、年龄性别、代谢水平无关[3],而且能自由的被肾小球滤过,且不被肾小管重吸收、重分泌.因此,CysC的浓度是反映肾小球滤过功能的理想指标,为探讨CysC在临床中的应用价值,我们于2009年12月-2010年1月对确诊为肾脏疾病的住院患者572例及172例健康体检者同时做肌酐(Cr)、胱抑素C的检测,分析其临床意义.
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儿童意外伤害271例临床分析
目的 总结儿童意外伤害临床特点.方法 收集近5年郑州市区第三人民医院接诊的271例儿童意外伤害的临床资料,进行归类分析.结果 随年龄增长,儿童意外伤害发生率呈上升趋势.意外伤害发生地点由家中过度到社区、网吧.由食物、药物中毒过渡到乙醇、车祸、运动、自残等伤害.结论 我院接诊的儿童意外伤害涉及各年龄段,婴幼儿家中误服中毒是意外伤害的主要原因;青春期儿童以车祸、运动伤、自残等为意外伤害的主要原因.儿童意外伤害可以干预、预防,使其发生率降到低.
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食管癌术后镇痛的临床观察
目的 探讨持续镇痛对食管癌患者术后恢复的临床效果.方法 将食管癌手术患者185例,按住院号随机分为对照组和观察组.对照组93例,术后给予常规的术后镇痛.观察组92例,使用镇痛泵持续镇痛.比较二组患者术后恢复情况.结果 观察组患者术后恢复情况明显好于对照组.结论 充分的镇痛有利于食管癌患者术后恢复.
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临床中晚期妊娠心电图短P-R间期58例分析
中晚期妊娠妇女心电图常规检查中短P-R间期的发生率明显较非妊娠和早期妊娠妇女高,我们对此现象进行记录观察,探讨其产生的原因及临床意义,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011年1月-2012年1月本院住院待产的孕妇1 250例,妊周28～40周的孕妇440例(中晚期妊娠组),年龄22～44岁,门诊早孕(妊周＜12周)孕妇410例(早期妊娠组),年龄21～44岁,均经妊娠早期保健检查心肺正常,血尿常规及肝肾功能均正常,以400例健康非妊娠妇女为对照组,年龄20～30岁,均经询问病史,体检,X线胸片,心电图及实验室检查证实无器质性心脏病.
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重症患者二种机械通气撤离模式的比较
目的 通过对SIMV和PSV二种撤机方式的比较,探讨更好的撤机方式.方法 64例达到撤机指标的患者随机被分成SIMV、PSV二组,每组34例,比较二种不同撤机方式的撤机时间、3d内撤机成功率、总的撤机成功率.结果 PSV组患者撤机时间和3d内撤机成功率均优于SIMV组,而总的撤机成功率二者相当.结论 机械通气患者采用PSV撤机方法能够缩短撤机时间,提高3d内撤机成功率.
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参麦注射液联合1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害30例疗效观察
目的 探讨参麦注射液、1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效.方法 窒息致心肌损害新生儿63例,随机分为治疗组30例和对照组33例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液和FDP治疗,1次/d,10d为一个疗程.结果 治疗组心肌酶学恢复时间较对照组显著缩短(P＜0.01).结论 参麦注射液、1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害具有较好疗效.
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黄芪注射液对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白等因子及左室功能的影响
目的 观察不同剂量的黄芪注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者的血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞调亡因子Fas (sFas)、血管性血友病因子(vWF)以及左室功能的影响.方法 将190例UAP患者按照数字表法分为A、B、C三组.所有患者均给予抑制血小板聚集、抗心绞痛等常规治疗.同时,B组患者加用黄芪注射液30～50ml,而C组患者加用60～80ml入液静脉滴注,1次/d,10d为一疗程,应用1～2个疗程.观察三组患者的临床疗效以及治疗前后血浆hs-CRP、TNF-α、sFas和vWF水平以及左室功能的变化.结果 黄芪注射液可以明显改善UAP患者的左室功能,降低血浆hs-CRP、TNF-α、sFas和vWF水平,统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且以大剂量者为优.结论 黄芪注射液治疗UAP疗效满意,能够改善左室功能,抑制炎症反应和细胞凋亡,且以大剂量为优.
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PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折
老年性股骨粗隆间骨折为老年人常发病及多发病,随着社会老龄化及骨折高能量损伤的日益增多,股骨粗隆间骨折患者发生率不断增加,由于老年人骨质疏松,骨质脆性增加,全身并发症多,体质差,手术耐受力差,所以治疗要求创伤小、出血少,符合微创手术术式为佳.传统的牵引治疗要获得良好复位及可靠固定是不可能的,常规的钉板内固定系统及外固定架有诸多并发症及弊端.我们2009年3月-2011年10月对我科收治的24例股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位微创PFNA内固定治疗,术后获得以3～24个月随访,均取得较好疗效,现报告如下.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术56例临床观察
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的疗效及主要优缺点.方法 回顾分析56例鼻腔泪囊造孔术治疗效果.结果 48例治愈,6例好转,2例无效.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,具有与传统手术相比疗效相似,创伤小,恢复快,面部无切口瘢痕等现代微创手术优点,具有临床推广使用价值.
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泮托拉唑和兰索拉唑治疗消化道溃疡的药物经济学分析
消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围.这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡.质子泵抑制剂是目前治疗消化性溃疡先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡[1].我们在选用这类药物时不仅要考虑其治疗效果,还要使患者以小的支出得到佳的治疗效果.现应用药物经济学原理比较泮托拉唑和兰索拉唑二种质子泵抑制剂用于消化道溃疡的费用和疗效,为临床选择高效、安全、经济的治疗方案提供参考.
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正常生育期妇女宫颈、阴道分泌物和血清中的CA125表达
目的 分析正常生育期妇女宫颈分泌物、阴道分泌物和血清中CA125的表达水平.方法 将122例正常生育期妇女按年龄分为22～(岁)、30～(岁)、40～45岁三组,应用罗氏Cobas e601型全自动电化学发光免疫分析系统检测CA125表达水平.结果 正常生育期妇女各年龄组间宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125水平差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈分泌物、阴道分泌物和血清CA125三者之间平均表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈分泌物和阴道分泌物CA125表达水平明显高于血清,有助于早期诊断疾病.
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彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用
目的 彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用.方法 运用彩色多普勒超声对34例胎盘植入患者和50例胎盘正常的孕产妇进行检查,并经产后病理证实.超声观察的内容包括:胎盘位置、胎盘内部回声、胎盘后间隙、胎盘与子宫肌层界线,测量子宫肌层厚度,阴道超声观察胎盘实质内、胎盘后间隙及宫壁肌层血流情况.结果 34例胎盘植入患者中,产前23例,超声诊断20例,2例阳性经金标准证实为非胎盘植入,误诊2例,漏诊5例,产后11例,超声诊断9例,1例阳性经金标准证实为非胎盘植入,误诊1例,漏诊3例,超声诊断正确率为76.5％.34例患者均经产后病理证实.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入诊断率较高,是值得推广运用的有效诊断方法.
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全身麻醉在剖宫产术中的应用
目的 探讨全身麻醉对剖宫产新生儿的影响.方法 回顾性分析我院2008年4月-2011年5月收治的足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇100例.随机分为硬膜外麻醉组(A组),全身麻醉组(B组),二组各50例.二组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析.分别记录二组胎儿娩出时间、手术时间、1、5min Apgar评分,并比较二组各指标.结果 全麻组和硬膜外组新生儿1min Apgar评分分别为(9.60±1.22)、(9.10±0.92)分,5min Apgar评分为(10.20±0.90)、(9.00±0.30)分,二组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);二组新生儿手术开始→胎儿娩出时间、切开子宫→胎儿娩出时间比较,差异无统计学意义(P＞0.055);二组新生儿Apgar评分、NBNA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二种麻醉方式均可安全用于剖宫产,但应注意根据产妇的手术前即时状况选择麻醉方式.
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高渗糖封闭治疗慢性肥厚性鼻炎20例临床分析
慢性肥厚性鼻炎诊断比较容易,除了详细询问病史外,体格检查是主要的方法.我院近3年来共收治慢性肥厚性鼻炎20例.现结合20例慢性肥厚性鼻炎各种类型的诊断及治疗分析,对慢性肥厚性鼻炎的诊断及治疗的几个问题加以探讨.1 资料与方法1.1 一般资料 2009年4月-2012年4月,我院共收治慢性肥厚性鼻炎患者20例,其中男15例,女5例;年龄16～49岁,平均26岁,男女比例为3∶1.
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异丙嗪联合碳酸氢钠治疗急诊眩晕症临床观察
目的 观察异丙嗪联合碳酸氢钠治疗急诊眩晕症的临床效果.方法 将115例急诊就诊的眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予丁咯地尔150～200mg加入生理盐水或5％葡萄糖250ml静脉滴注,异丙嗪25mg肌内注射,5％碳酸氢钠50～100ml静脉注射;对照组给予150～200mg丁咯地尔加入生理盐水或5％葡萄糖250ml静脉滴注.分别观察二组治疗前后临床症状缓解情况.结果 治疗组总有效率为96.55％优于对照组的84.21％ (P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 异丙嗪联合碳酸氢钠治疗急诊眩晕症效果满意,值得临床推广应用.
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参芪扶正注射液对妊娠期高血压疾病肾损害的修复作用
目的 探讨参芪扶正注射液对妊娠期高血压疾病肾损害的修复作用.方法 随机选取妊娠期高血压疾病子痫前期孕妇356例,随机分二组.对照组给予常规硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+参芪扶正注射液治疗.对二组孕妇的24h尿蛋白定量、血β2-MG、脐血流S/D、收缩压、舒张压等指标的变化进行比较.结果 治疗后观察组孕妇的24h尿蛋白定量、血β2-MG、脐血流S/D、收缩压等指标均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组比较舒张压下降不明显(P＞0.05).结论 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病肾损害,无不良反应,患者易于接受,改善了孕产妇预后,保证了母婴安全,降低了并发症的发生率.
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不同麻醉方法对糖尿病患者术后感染的影响比较
本研究比较Jorg Bubeck法硬膜外麻醉与普通硬膜外麻醉和全身麻醉对糖尿病患者下肢手术术后感染的比较,以寻求糖尿病患者下肢手术的佳麻醉方法,减少术后并发症的发生.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年2月-2011年8月糖尿病患者下肢手术67例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄45～65岁,体重50～80kg,血糖均控制在7.0mmol/L以下,均口服降糖药,未经胰岛素治疗,无心、肺、肝肾功能异常,无皮肤及末梢神经病变,椎管内麻醉、全身麻醉无禁忌证.随机分为普通硬膜外组(A组20例),Jorg Bubeck法硬膜外组(B组24例),全麻组(C组23例).
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米索前列醇结合阴道超声在无痛人流中的应用
米索前列醇为新型前列腺素E1类似物,具有刺激宫底收缩及松弛肌肉,软化宫颈,促进囊胚及绒毛排出宫腔.从而使手术质量提高,手术并发症减低.术前2h口服米索前列醇疗效更佳.阴道超声引导具有直观,安全,减少远期并发症特点,术中能够起到动态观察患者宫腔内变化,降低术中及术后人工流产并发症发生率.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年9月-2012年8月门诊超导可视无痛人工流产256例为对象,随机分为观察组及对照组,观察组32例为初产妇,94例为经产妇,平均年龄(28.8±9.5)岁,平均孕56d;对照组中,29例为初产妇,101例为经产妇,平均年龄(27.9±8.6)岁,平均孕54d;二组患者的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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腹部手术切口裂开因素分析及处理
腹部手术切口全层全部或部分裂开,是严重的并发症,占腹部手术的0.5‰～1‰,死亡率高,本组略低无死亡,死亡原因为腹部脏器严重污染,而致感染性休克,全身各脏器系统衰竭.目前随着外科技术的提高,以及有效的抗生素的联合应用,腹部切口裂开日趋减少.现将1999年9月-2012年3月我院收治的9例,腹部切口裂开因素分析及处理措施,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 9例切口裂开患者,女7例,男2例;大年龄60岁,小年龄16岁;大体重83kg,小体重48kg;肥胖者(腹壁皮下脂肪层2cm以上)7例(女6例,男1例).
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孕妇孕期运动依从性影响因素分析
目的 探讨影响孕妇孕期运动依从性的相关因素,为孕期保健提供依据.方法 选择2011年3-9月来唐山市妇幼保健院参加孕期保健操课程的孕妇200名,在分娩后进行回顾性调查.结果 文化程度高、参加孕妇学校次数多、自身喜欢运动、具有强烈的顺产分娩信念、运动时有丈夫陪伴以及有医务人员督促的孕妇,孕期保健操运动的依从性高.结论 产科工作者应加强产前健康教育力度,充分发挥孕妇学校的作用,使孕妇具有强烈的顺产分娩信念,提高孕妇孕期运动的依从性,从而提高产科质量.
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急诊处理面神经离断伤治疗效果分析
目的 分析急诊处理面神经离断伤治疗方法.方法 急诊颌面外伤患者经查体及初步伤口探查确诊面神经离断伤,急诊行神经外膜缝合的修复手术,术后随访观察12个月,House-Brackman(HB)评价系统进行疗效评价.共37例患者,面神经一支主要分支损伤19例为A组,二支以上主要分支损伤15例为B组,面神经总干损伤3例为C组.三组之间进行疗效比较.结果 治疗效果A组Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级1例;B组Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例;C组Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.三组之间比较疗效有统计学意义.结论 面神经离断伤患者急诊进行神经外膜缝合术可取得较满意的治疗效果.
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胸部创伤后迟发性血胸的诊断与治疗探讨
我院2006年1月-2012年1月共收治钝性胸部创伤患者619例,其中迟发性血胸63例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 在63例迟发性血胸患者中,男49例,女14例;年龄15～73岁,平均38岁;伤后24h内入院.其中交通事故受伤49例,暴力击打伤5例,坠落伤5例,挤压伤4例.1.2 临床表现与诊断 患者就诊时均有胸部疼痛症状,47例有不同程度的呼吸困难或气促,21例有心率增快的表现.
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切断阴茎悬韧带同时切除过长包皮治疗阴茎短小76例
阴茎短小者要求手术治疗的原因,一方面因为静态下阴茎短小,公共场合下缺乏自信,心理上自卑,或是因为勃起状态下阴茎短小,影响性生活质量及男性自尊,或是二方面因素兼而有之.我们2006年11月-2011年11月,应用切断阴茎悬韧带同时切除过长包皮的方法治疗阴茎短小,效果理想,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者76例,年龄18～32岁,平均23岁.静态下阴茎长度为3.0～5.1cm,平均长度3.7cm;勃起状态下阴茎长度8.1～11cm,平均长度9.7cm.均合并有包皮过长或包茎.
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布洛芬混悬液保留灌肠与口服二种给药方式的退热效果比较
目的 探讨布洛芬混悬液保留灌肠与口服两种给药方式对于高热儿童退热疗效对比.方法 1岁以上高热儿童,腋温39.1～41.0℃.分为二组,观察组给予布洛芬混悬液保留灌肠;对照组给予布洛芬混悬液口服.二组均按10mg/kg给予布洛芬混悬液,给药后1h、4h复测体温.结果 观察组给药后1h、4h复测体温,体温下降至38.5℃以下的百分比为72.5％、90.0％.对照组给药后1h、4h复测体温,体温下降至38.5℃以下的百分比为60.0％、75.0％.二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布洛芬混悬液保留灌肠对高热儿童的退热效果优于布洛芬混悬液口服.
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孕期保健操对孕妇孕产期情绪的影响
目的 通过对孕妇实施标准化孕期保健操干预,观察其对孕产妇情绪的影响,为孕期保健提供依据.方法 选择2011年1-12月唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇360名,分成观察组和对照组各180名孕妇.观察组除进行常规的孕产期保健外,从孕12周开始每天做孕期保健操1次、每次30min,直至住院分娩.对照组只进行常规孕产期保健不做孕期保健操.分别应用医院焦虑抑郁量表(HAD)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,评估孕妇孕期情绪和产妇产后抑郁状况.结果 对照组孕期焦虑、抑郁状况和产后抑郁症的发生率高于观察组(P＜0.05).结论 孕期保健操可改善孕产期情绪状况,降低孕期焦虑、抑郁和产后抑郁症的发生.
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV YMDD变异慢性乙型肝炎疗效分析
目的 总结分析发生HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗2年的效果.方法 选择服用拉米夫定后发生YMDD变异患者共32例为研究对象,同时服用阿德福韦酯(治疗剂量为10mg/d)和拉米夫定(治疗剂量为100mg/d)24个月.分别于治疗开始及治疗后6、12、24个月检测ALT、AST、HBeAg及HBV DNA定量,并进行对比分析.结果 HBV YMDD变异患者采用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗后,随着治疗疗程的延长,血清ALT、AST、及HBV DNA载量均明显下降(P均＜0.05).到治疗终点,有84.4％(27/32)的患者ALT、AST恢复正常,40.6％ (13/32)的患者HBeAg转阴.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV YMDD变异的慢性乙型肝炎患者效果肯定.
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丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉在老年患者胸科手术中的应用
胸科手术创伤大,时间长,应激反应重,加之老年人对手术和麻醉的耐受性差,对麻醉的要求很高,既要保证术中无知晓、无疼痛,又要保证血流动力学的平稳,术毕应力争保证患者无疼痛,无躁动,无苏醒延迟.本文研究丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉在老年患者胸科手术中的临床效果.1 资料与方法1.1一般资料 选择我院2011年6月-2012年6月收治的40例择期行胸科手术患者,体重45～82kg,年龄65～74岁,ASAⅠ级或Ⅱ级.无严重心肺疾患史,肝功能基本正常,无高血压史,无药物成瘾史,无精神病史,无听力障碍.入选对象随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(RF组),每组20例.
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C反应蛋白在哮喘病例以及患者亲属中表达的意义
目的 了解C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在哮喘病例中的预测意义,探讨哮喘患者CRP水平变化,分析其与肺功能(1s呼气量)、哮喘控制测试(Asthma Control Test)评分的关系.方法 测定184例哮喘患者急性发作期、慢性持续期和临床缓解期CRP水平变化,同时检测肺功能(1s呼气量)以及ACT评分.184例患者的健康亲属为对照组,并且患者中再予以急性发作期、慢性持续期和临床缓解期组内对照.结果 支气管哮喘患者CRP水平在急性发作期、临床缓解期、慢性持续期与健康家属对照组相比差异有统计学意义(分别为F=61.47,P＜0.001;F=24.46,P=0.0258;F=20.08,P=0.0375),急性发作期CRP水.平差异有统计学意义(F=61.47,P＜0.01).支气管哮喘患者急性发作期、临床缓解期、慢性持续期各组间CRP水平差异有统计学意义(F=19.36,P=0.0363).急性发作期哮喘患者CRP水平与1s呼气量(FEV1)百分数预计值(r=-0.817,P=0.0408),FEVl/用力肺活量(FVC) (r=0.724,P=-0.0396)均呈显著负相关,与ACT评分(r=0.918,P=0.0138)呈显著正相关.结论 支气管哮喘患者CRP水平与肺功能、ACT评分有统计学相关,哮喘患者CRP与对照组对比差异有统计学意义,检测CRP有助于预测及评估哮喘控制.
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高血压脑出血超早期手术疗效分析
目的 探讨高血压脑出血超早期手术的疗效.方法 对98例高血压脑出血患者,采用超早期手术组50例,对照组48例,根据病情采用不同的手术方式,进行总结分析.结果 超早期手术组50例,死亡5例,病死率10％,对照组48例,死亡10例,病死率20.8％;术后随访6个月以上,根据ADL分级,超早期手术组Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级及V级为0;对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,V级2例.结论 高血压脑出血采用超早期手术,能降低病死率,改善生存质量.
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鼻内镜下电波刀消融治疗腺样体肥大79例临床分析
目的 探讨电波刀消融治疗腺样体肥大优缺点.方法 分析79例接受电波刀消融治疗的腺样体肥大患者手术前后的临床资料,比较手术前后临床症状的缓解情况及随访1年的腺样体变化情况.结果 术后患儿腺样体在1～2个月后明显缩小,临床症状明显改善,随访1年无—例复发,有效率100％.结论 鼻内镜下腺样体电波刀消融技术安全有效,简单易行.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠30例临床分析
近年来异位妊娠的发病率有不断上升的趁势,且趋于年轻化.未育患者明显增加,要求保守治疗的患者日趋增多.且随着血hCG监测方法与B超检查方法的利用,异位妊娠的确诊率不断提高.药物治疗已成为有生育要求妇女的首选方法.我院对30例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮进行保守治疗,经随访观察,取得较好疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月-2010年10月我院对30例未破裂型输卵管妊娠患者行保守治疗.未产妇20例,经产妇10例.年龄18～44岁,停经时间33～60d.不规则阴道流血20例.
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预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理
目的 探讨预防肝硬化患者并发肝性脑病的护理要点及方法.方法 对32例肝硬化患者进行预防肝性脑病的护理,动态搜集患者早期体征和症状,制定相应的护理计划,采取早期预防措施,去除和避免诱因,给予有效的护理措施:包括饮食护理、生活护理和心理护理.结果 32例肝硬化患者无一例发生肝性脑病.结论 对肝硬化患者进行严格的护理能预防肝性脑病发生.
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多发性肝内外胆管结石长期取石术1例的护理
胆石病是一种常见疾病,随着人们生活改善和平均年龄的增高,本病有逐年增多的趋势.胆石可以发生在肝内胆管,肝外胆管或胆囊内.也可同时存在于胆囊与胆管内或同时存在于肝内胆管与肝外胆管内.肝外胆管结石可原发于胆管,也可来自胆囊.结石可位于肝总管和胆总管.多数位于胆总管下端.结石多含有胆红质;但来自胆囊者为胆固醇结石或混合性结石.一部分结石比较松软,状似泥沙.胆管结石易于并发感染,且常可累及肝和胰腺.肝内胆管结石中我国比较多见,多数原发于肝内胆管,为胆色素结石.可局限在肝内某个区域的胆管内,亦可广泛分布于肝内肝管.常同时有肝外胆管结石.肝实质易受胆管炎症和淤胆的损害.
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优质护理服务在心内科护理中的应用
随着我国的经济发展,人民生活水平的提高,饮食结构的改变及人口老龄化,心血管病的发病率和死亡率呈明显上升趋势.2000年中国高龄心血管病死率占首位.给我国人民健康造成严重威胁并给社会带来严重负担,2010年全国护理工作会议启动了"优质护理服务示范工程"活动"以患者为中心"提供优质服务,提高护理质量是全社会对护理人员的要求,更是护理管理者的追求目标[1].我院内科为心内科,自从2010年10月开始创建"优质护理服务示范工程",注重强化护理服务意识和责任感,从"生物-心理-社会"上提升服务,打造出内科的品牌科室,使患者满意率达99％以上,现报告以下.
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护理干预预防化疗药物外渗的措施
化疗药物外渗是指化疗药物在静脉输注过程中渗出或渗到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0.1％～6.0％[2].我科于2009年开始通过培训全科护士、改进操作流程、加强健康教育等制定护理干预流程,在预防化疗药物外渗方面取得了良好效果.1 临床资料2009年1月-2011年10月我科共收治需要化疗的患者82例,其中卵巢癌35例,子宫内膜癌25例,宫颈癌20例,外阴癌2例,年龄19～65岁,平均年龄48.5岁,共发生药液渗漏5例次,发生率6.25％.
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老年患者经尿道前列腺汽化电切术的手术护理
经尿道前列腺汽化电切术(TUR-P)是老年患者的常见手术.鉴于老年人的生理变化和TUR-P的特点,巡回护士只有与麻醉医生及手术医生密切配合,才能保证麻醉和手术安全、顺利完成.本文总结我院100例老年患者在连续硬膜外麻醉下行TUR-P术的手术护理体会,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年10月-2012年3月在我院行TUR-P的患者100例,年龄60～80岁,平均68岁,ASA工～Ⅲ级.100例中,有不同程度高血压及心电图异常者28例,合并糖尿病24例,慢性支气管炎10例,慢性肾功能不全2例,既往有脑血栓病史6例.其中同一患者并发2种或2种以上病症者18例.
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护理安全管理在眼底荧光造影中的应用
目的 总结在眼科特殊检查中眼底荧光血管造影的护理经验.方法 对300例行眼底荧光造影检查的患者,采取有效的护理安全管理措施.结果 检查后6例出现全身荨麻疹;34例出现恶心、呕吐;1例出现呼吸困难;2例发生注射部位药物渗出.结论 有效的护理安全管理措施,能成功降低不良反应的发生率,对提高眼底荧光血管造影的安全性有重要意义.
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慢性阻塞性肺疾病的临床护理
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法,促进患者尽快康复.方法 选取我院内科1年来收治的40例慢性阻塞性肺疾病的患者,进行心理护理、饮食指导、合理氧疗与呼吸锻炼、祛痰教育,出院指导等.结果 40例慢性阻塞性肺疾病的患者经过精心治疗和有针对性的护理,均病情好转出院,无并发症发生.愈后随访,复发率低,生活质量高.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施规范、精心全面的护理,健康宣教及呼吸训练等,有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量.
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临床护理路径在单纯阑尾切除术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径应用于单纯阑尾炎手术后的效果,规范该类患者手术前后的医疗及护理.方法 随机将100例单纯阑尾手术患者分为实验组和对照组,每组50例,实验组应用临床护理路径管理,对照组按常规工作模式管理,比较二组患者的平均住院日,平均住院费用,术后并发症及不良反应发生率.结果 二组患者的平均住院日、平均住院费用、护理质量及健康知识的掌握,差异有统计学意义(P＜0.05),患者满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在单纯阑尾手术切除患者中是临床路径管理的,可缩短平均住院日,降低平均住院费用,减少术后并发症.
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早期护理干预对预防产后尿潴留的作用
目的 探讨早期护理干预对预防产后尿潴留的作用.方法 将2011年1月-2012年1月到我院住院分娩的400例初产妇随机分为干预组(n=200例)和对照组(n=200例).干预组产妇采用心理护理、饮食护理、临床护理等干预措施;对照组常规护理、不给予任何护理干预措施.结果 干预组产妇产后6h内排尿的例数明显高于对照组、产后尿潴留的发生率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期护理干预可预防产后尿潴留,并大大减少了产后大出血和泌尿系感染的发生,减轻了产妇痛苦,有利于产后恢复.
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颈淋巴结结核病灶清除术的围术期护理
颈淋巴结结核是由结核杆菌感染而引起的慢性疾病,在肺外结核病例中居首位(约占80％～90％)[1],是我院胸外科的常见病,并呈逐渐上升趋势.早期、联合、规律、适量、全程的抗结核药物治疗加外科手术治疗,是所有类型颈淋巴结结核治愈和防止复发的根本,采用科学有效的临床护理也是保证手术成功的重要环节之一.1 临床资料1.1 一般资料 我院2010年1月-2011年12月收治185例颈淋巴结结核患者,均进行了手术治疗,其中男96例,女89例;大年龄79岁,小年龄9岁,多数为青壮年.其中,单纯颈淋巴结结核.116例,合并肺结核69例,通过正确的手术治疗和科学有效的临床护理,使治愈率提高了4.06％.
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高血压脑出血手术后的护理
高血压性脑出血是一种常见病,多发病,且来势凶猛.病死率、致残率均较高[3].随着生活习惯的改变.该病近年趋于年轻化.因此对该病的术后护理,就显得更为重要.现选择我院2010年1月-2012年6月收治的80例高血压脑出血患者术后的观察和护理体会,报告如下.1 临床资料80例患者中,男50例,女30例;年龄28～79岁.均经CT检查证实,出血量30～90ml,术后合并消化道出血9例,合并肺部感染12例.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,总结内瘘护理经验,以提高患者动静脉内瘘护理的质量.方法 对79例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析与总结.结果 内瘘应用良好70例,内瘘狭窄6例,血管栓塞3例,内瘘使用长者4年,短用4次后堵塞(2例).结论 动静脉内痿是维持性血液透析患者的生命线,只有加强对内瘘的护理,才能提高血透治疗的效果,延长患者的生命.
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一次性50ml无菌注射器在气管切开护理中的应用
人工气道的建立(包括气管插管、气管切开术)是抢救及治疗危重症患者的重要措施.正常时鼻、咽腔,呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,人工气道建立后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道,必须全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化,呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加[1],导致呼吸道黏膜干燥.我科利用一次性50ml无菌注射器,经过加工后,应用于气管切开患者,气道湿化效果显著,方便护理人员操作,具体介绍如下.
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心肌缺血/再灌注损伤发生机制及其保护研究进展
缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤是指器官或组织经历缺血再灌注后,不能使其功能恢复,反而加重其功能障碍及结构损伤的病理生理过程.心肌缺血/再灌注损伤严重影响患者预后,如何能有效防止心肌再灌注损伤已成为当今急需解决的重要问题.本文就近年来心肌缺血/再灌注损伤发生的机制及其保护研究进展综述如下,以期有助于临床实践.1 缺血/再灌注损伤的发生机制1.1 自由基的作用 IR黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XO)形成增多,XO可催化次黄嘌呤生成黄嘌呤,同时产生大量氧自由基,当氧自由基超过抗氧化系统清除能力时,可使细胞结构及功能发生障碍[1].自由基对细胞的损伤主要包括:①对膜磷脂的损伤.
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血脂水平与恶性肿瘤的关系研究进展
目前恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的疾病,以其高发病率、高死亡率、高经济负担令人"谈癌色变".近年来,研究发现恶性肿瘤患者通常存在着不同程度的血脂异常,且其与恶性肿瘤的发病、病情变化及预后有密切联系,对恶性肿瘤的分期、预后评估等方面具有一定的指导作用.本文就血脂在恶性肿瘤中的研究进展予以综述.1 血脂血脂是血浆或血清中的中性脂肪(甘油三酯、胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称.临床上血脂检查的常用项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白[Lp(a)]等.其在心血管疾病的诊断及治疗中发挥重要作用,并且在恶性肿瘤的发生及发展中也具有重要意义.
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宫颈电环切除术后并发宫颈外口粘连4例
宫颈电环切除术近年来已广泛应用于临床,治疗慢性宫颈炎及CIN Ⅰ～Ⅱ级,宫颈电环切除手术的并发症,如:术中出血,术后阴道流血、感染、宫颈管狭窄和黏膜增生等研究较多,现对宫颈电环切除术后并发宫颈外口粘连的4例临床诊断进行分析、报告如下.1 病例报告例1,女,48岁,已绝经,自诉2011年8月2日在封丘县医院因宫颈糜烂Ⅱ°行宫颈电环切除术,术前已行宫颈刮片细胞学检查,术后无明显不适,未再复查.2012年3月5日来我院行节育器取出术,妇查:宫颈光滑,质韧,宫颈外口如针尖大小,探针无法探入宫颈外口,给予宫旁神经阻滞麻醉,宫颈外口弹性极差,仍无法进入探针.
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胼胝体变性5例病因分析
胼胝体变性(Marchiafave-Bignaini Disease,MDB)是一种少见的脱髓鞘性病变.病因尚不明确,可能是由于嗜酒造成乙醇中毒,致胼胝体内脱髓鞘,从而导致神经细胞的变性坏死.现就我院8年来收治的5例患者,并结合文献分析其共同的病因,以期引起临床医生对该病病因的进一步认识,并予以足够的重视.1 病例报告例1,男,47岁,露天煤矿井下工程师.主因步态不稳3年,加重10d于2006年7月13日入院.多次因步态不稳而跌倒.表情呆板,记忆力差.患者嗜酒17年,平均每日450ml.查体:神清,语笨,反应迟钝,记忆力、计算力差,双瞳孔等大正圆,直径约3mm,对光反射灵敏,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力5级,双下肢肌张力高,双手指鼻试验及快复轮替试验笨拙.双膝反射对称,双侧病理征(-).
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胰腺炎、先天性心脏病并发脾梗死1例
1 病历报告患者,男,24岁,因左上腹疼痛不适4d,于2012年6月6日由院外转入我院.入院前4d,患者无明显诱因出现左上腹疼痛不适,胀痛明显,曾到当地县医院治疗,予抗炎补液(具体不详)后无缓解,左上腹部疼痛逐渐加重,查淀粉酶明显升高,考虑急性胰腺炎,转入我院.既往:曾诊断先天性心脏病,主动脉瓣畸形伴关闭不全,一直未治疗.入院时查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压95/47mmHg,神清,精神极差,皮肤、巩膜无黄染,心音有力,心律齐,右缘第二肋间可闻及粗糙收缩期杂音.腹平坦,肝脾肋下未及,左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块.辅助检查:心脏超声示:先心病,主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣中度狭窄伴反流,左室增大,三尖瓣及肺动脉瓣轻度返流.
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反复十二指肠憩室炎1例
1 病历报告患者,女,58岁,因反复腹胀、恶心、呕吐10年,加重伴腹痛半月于2012年1月5日入院.腹胀、腹痛多在餐后2h后出现,持续1h后自行缓解.查体:T36.5℃,一般情况好,心肺无特殊.腹部平坦,未见肠型及蠕动波,全腹柔软,上腹压痛,无反跳痛,为扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.胃镜检查示十二指肠壶腹部炎,十二指肠憩室,见憩室充血,水肿,有食糜,并予以憩室清洗.进一步检查全消化道钡餐示十二指肠水平部憩室,直径大约1.8cm,排空尚可,十二指肠壶腹部炎症,降部及升部未见异常,各组小肠黏膜正常,蠕动稍慢,移动度正常,约2h20min后造影剂通过回盲部,回盲瓣通过顺利,蠕动及移动度正常.经憩室清洗治疗后给予抗炎制酸解痉等治疗,腹痛消失,腹胀、恶心、呕吐明显好转好转.
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二极管激光经巩膜睫状体光凝术后巩膜溶解1例
二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)具有降眼压效果可靠、术后反应轻、并发症少等优点,目前正逐渐成为治疗难治性青光眼常用的方法.但该术式术后也可能发生巩膜溶解等严重并发症,这种病例比较罕见,作者遇到1例,现报告如下.1 病历报告患者,女,2岁零4个月.因右眼抗青光眼术后6个月眼压失控于2010年8月13日就诊.检查:右眼:上方球结膜可见局限性隆起,角膜直径约12mm,可见Haab纹,前房加深,上方虹膜可见术性缺损,虹膜表面晦暗,瞳孔约3mm×3mm,对光反应存在,晶状体透明.
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结核病住院患者100例控烟宣教效果分析
吸烟行为是目前全球面临的严重的公共卫生问题之一.据世界卫生组织统计,全球每天与烟草相关的死亡人数达到13 000多人.中国是世界上大的烟草生产国和消费国.根据国家卫生部2002年全国行为危险因素监测结果显示,中国15岁以上人群的吸烟率为35.8％,有51.9％的不吸烟者受到被动吸烟的危害[1].尽管烟草的使用是我国人群早死和失能主要的可预防的因素,但目前的政策、宣传还远远不能有效地预防烟草在人群中的使用,以及降低吸烟率以及减少非吸烟人群在环境烟雾中的暴露.结核病患者由于呼吸系统抵抗力的下降,烟草带来的危害更加严重.我们观察长春市某传染病医院2011年1-10月因结核病住院治疗的吸烟患者100例,在戒烟宣教过程后,对戒烟效果、认识及依从性进行了观察及原因分析,现报告如下.
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河北省某企业职工血脂检验结果分析
目的 了解河北省某企业职工目前的血脂分布状况,以便采取相应干预措施.方法 对某企业2011年参加体检的11 499名,男8 838名,女2 661名在职职工的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白化验结果进行描述性分析.结果 血脂异常总检出率为53.4％,男性检出率58.7％,女性35.7％,总检出率较该地区其他企业高.结论 该企业职工血脂异常较严重.建议该企业积极开展职工健康教育,倡导健康的生活方式.
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北京市昌平区初中生食品安全知识、态度、行为调查分析
目的 了解北京市昌平区初中生对食品安全的知识、行为、态度,探讨提高初中生食品安全意识水平的可能途径,为开展中学生食品安全知识教育提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在昌平区抽取8所中学进行调查.包括四所农村中学,四所城镇中学共1 060名学生,24个班级.结果 北京市昌平区初中学生的食品安全知识正答率为58.3％,有78.3％的学生关注食品安全,行为形成率为34.3％.男女生在食品安全知识正答率、安全意识、行为形成率方面差异均有统计学意义(P＜0.05),女生较男生高.结论 昌平区初中生食品安全态度持有率、知识正答率、行为形成率较低,良好的食品安全行为尚未形成.昌平区初中生对我国食品安全状况主要持负性评价.开展健康教育是提高中学生食品安全知识的佳办法.
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氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的制备
目的 考察氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片的抗炎与镇痛作用.方法 以大鼠为试验动物进行慢性炎症试验.SD大鼠50只,在无菌条件下,将灭菌棉球,植入大鼠两侧腹股沟皮下.术后动物随机分为5组,每组10只,分别为正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组三个受试物剂量组.连续给药30d,断颈处死动物,摘出棉球与肉芽组织,评价氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片抗慢性炎症作用.ICR小鼠60只,随机分为5组,每组12只,正常对照组、阿司匹林阳性药物组、氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片低剂量组,中剂量组,高剂量组,三个受试物剂量组.连续给药28d.在给药第二十八天,各组动物均腹腔注射0.6％醋酸溶液0.12ml/g,记录15min内小鼠“扭体”发生率及发生次数.结果 大鼠肉芽肿实验结果显示各给药组与正常组相比,能明显抑制大鼠肉芽肿(P＜0.01).与阿司匹林阳性药物组比较,氨基葡萄糖与硫酸软骨素复合片各给药组差异无统计学意义(P＞0.05).醋酸致小鼠扭体实验结果显示各给药组均有镇痛作用,与正常对照组比较,对扭体反应有明显的抑制作用(P＜0.05).结论 氨基葡萄糖和硫酸软骨素复合片具有抗慢性炎症作用;对醋酸致小鼠扭体反应,则减少了扭体次数,具有镇痛作用.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析
我院2010年4月--2011年4月对收治的冠心病患者应用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛44例,并与硝酸异山梨醇酯治疗的44例进行对照,取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 所有入选的88例患者均符合2008年10月出版的《内科学》中的冠心病心绞痛的诊断标准[1].随机分成二组.观察组44例中,男27例,女17例;年龄46～81岁,平均(62±10)岁;病程1个月～15年;属稳定型心绞痛22例,不稳定型心绞痛10例;伴发低血压6例,心律失常19例.心功能工～Ⅱ级33例,Ⅲ级11例.对照组44例,男26例,女18例;年龄46～79岁,平均(60±10)岁;病程1.5个月～16年;属稳定型心绞痛24例,不稳定型心绞痛10例;伴发低血压9例,心律失常17例.
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肠道气囊肿误诊9例原因分析
目的 探讨肠道气囊肿的影像学表现及误诊原因,提高诊断准确率.方法 回顾性分析1997年9月-2012年7月误诊的9例肠道气囊肿患者的X线、CT及肠镜表现,观察病变累及的部位、范围、形态及并发症等特点.所有病例均经病理证实.其中回肠4例,升结肠+结肠肝曲3例,乙状结肠2例.结果 本组误诊率约69％,6例腹部平片,3例结肠气钡灌肠造影,9例全腹部CT增强扫描,肠壁增厚且强化明显,肠壁水肿(5例),伴发肠梗阻(4例).误诊为克罗恩病(3例),腺瘤样息肉(2例),非特异性结肠炎2例、结肠癌2例.4例行结肠镜检查,2例误诊为乙状结肠腺瘤样息肉,2例误诊为非特异性结肠炎.结论 肠道气囊肿的临床表现无特异性,影像学表现有其特征性,可与其他肠道疾病相鉴别,能为临床诊断及治疗提供依据.
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从临床路径视角分析过度医疗中诊疗技术影响因素及建模理论问题
1 引言过度医疗行为是医疗服务领域的敏感问题,其主要表现在看病贵和医患关系紧张两个方面.对于过度医疗概念的界定学术界尚无统一的意见,过度医疗行为虽然表现为医疗过程中的过度消费和反映出体制、管理、伦理等方面存在的问题,但若从医疗供需角度做深入剖析可以发现其根本原因还是医疗技术水平问题,医疗技术发展水平和医疗人员的技术水平,以及患者和家属的医药卫生知识,均可直接或间接地造成或影响着过度医疗行为.我们认同过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和医疗过程[1]这类认识和表述.从诊疗技术视角分析,临床的误诊、误治均属于过度医疗行为的典型表现.广义的讲过度医疗是个相对的概念,与时间纵向分层次和空间横向分区域有关.
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培养社区全科医生的必要性
世界家庭卫生组织(WONCA)对全科医生的定义是:"为每一个寻找医疗保健的人提供综合性医疗保健服务,必要时也安排其他卫生服务人员为其提供有关服务[1].全科医生(general practitioner,GP)是高质量初级卫生保健的佳提供者,是健康保健系统的佳守门人[2].世界全科医生组织著名专家Dieon教授曾说,"任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好培训的全科医生为基础,便要注定付出高昂的代价"[3].全科医生在不同国家有不同的称谓,如英国的"全科医生"、我国香港地区的"基层医生"、美国的"家庭医生"、澳大利亚的"全科医学"等,本质上都是直接为所在社区居民健康服务的医学专业人员.而且在1991年WONCA发表声明:全科医生一词与家庭医生完全同义.
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煤工尘肺患者心理健康及心理干预措施研究现状
煤工尘肺(Coal Works'Pneumoconiosis,CWP)是指生产工人长期吸入煤炭生产作业环境空气中悬浮的粉尘所引起的,以肺组织进行性纤维化为主的全身性疾病[1].煤炭是我国的重要能源,煤矿工人数量居全国各类接尘作业工人之首,煤工尘肺是煤矿严重的职业病[2].据卫生部统计,2010年,我国新发职业病27 240例,其中尘肺病23 812例,报告尘肺病例数占职业病报告总例数的87.42％.23 812例尘肺病新病例中,煤工尘肺和矽肺占94.21％,分别为12 564例和9 870例;57.75％的病例分布在煤炭行业[3].煤工尘肺属于慢性进行性疾病,具有不可逆性,且合并症多,目前尚缺乏特效治疗措施,患者终生不愈,不仅生理上要承受极大的痛苦,而且也引发了一系列严重的心理健康问题.
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PBL教学法在医学研究生入学教育中效果评价
目的 评价PBL教学法在研究生入学教育中的应用效果.方法 随机抽取2009级硕士生210名,随机分为二组:一组为实验组,采用PBL教学法对新生进行入学教育;另一组为对照组,实施LBL法.二组学生进行入学教育后通过一年的理论专业学习、临床实践,再对二组学生进行专业理论、实践考试的客观评价、问卷调查的主观对比.结果 实验组研究生专业理论、实践技能考试成绩显著高于对照组,其中98.10％的实验组认为运用PBL进行入学教育可以培养自学的能力,88.57％认为可以提高主动提出问题、分析问题的能力.结论 PBL教学模式在新生入学教育应用是可行的;采用PBL法对研究生进行入学教育,实验组较对照组学生学习主动性、理论成绩、临床综合能力显著提高.
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偏头痛患者焦虑抑郁状态调查
目的 探讨偏头痛患者焦虑、抑郁状态的现状并分析其影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对124例偏头痛患者和110例健康者对照进行现场问卷调查.结果 偏头痛组焦虑评分平均为(37.04±7.31)分,患病率31.5％;抑郁评分为(37.57±8.25)分,患病率为46.0％,均高于对照组人群(P＜0.01);偏头痛患者焦虑水平的影响因素有头痛程度、头痛频率、急诊次数,抑郁水平的影响因素有头痛频率、头痛程度、学历.结论 偏头痛患者焦虑、抑郁的发生率偏高,通过控制其影响因素如头痛频率、程度等可能有助于降低其发生及水平.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
