中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年急性冠脉综合征患者介入治疗效果分析
目的 评估老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效.方法 回顾性分析2009年10月-2012年10月于我院心内科住院治疗的120例ACS患者,分为老年组60例(年龄≥60岁)、青年组60例(年龄＜60岁),均接受PCI并获得完全血运重建,观察所有患者的冠脉病变特点、手术成功率、并发症及随访近、远期并发症.结果 与青年组相比,老年组合并高血压、糖尿病多见,多支血管病变、左主干病变及＞30mm长病变多见;二组PCI手术成功率及手术并发症发生率相当;住院期间及院外随访半年主要心血管不良事件(MACE)发生率差异无统计学意义.结论 老年ACS患者PCI临床疗效与年轻患者相当,为安全有效的治疗措施.
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壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的疗效观察
目的 研究壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的临床疗效.方法 选取儿童牙病科合作患儿临床明确诊断为乳牙深龋(意外露髓),且牙根处于稳定期的乳牙90颗,随机分为观察组(壳聚糖组)50颗及对照组(氢氧化钙组)40颗,分别行直接盖髓术.于术后1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果 临床疗效:壳聚糖组保髓成功95.91％;失败4.09％;氢氧化钙组保髓成功80.00％;失败20.00％.二者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 壳聚糖作为乳牙直接盖髓剂,可保持牙髓活力,减少引起牙髓炎症发生,可认为是乳牙深龋治疗过程中一种具有较高临床疗效的直接盖髓剂.
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纤溶酶对心房颤动患者血栓前体蛋白、纤维蛋白原的影响
目的 探讨心房颤动患者血栓前体蛋白、纤维蛋白原水平变化及纤溶酶对其的影响.方法 心房颤动患者50.例,随机分为常规药物治疗组(A组)26例,常规药物联合纤溶酶治疗组(B组)24例,分别观察治疗前、后血栓前体蛋白、纤维蛋白原含量,并以23例健康人作对照.结果 心房颤动患者血浆血栓前体蛋白、纤维蛋白原水平显著高于健康人(P＜0.01),纤溶酶治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),治疗后B组显著低于A组(P＜0.01).结论 心房颤动患者血栓前体蛋白、纤维蛋白原水平对其血栓形成有一定影响,纤溶酶能有效降低血栓前体蛋白、纤维蛋白原含量.
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悬吊训练疗法对脑卒中早期患者躯干控制能力的影响
目的 探讨悬吊训练疗法(Sling Exercise Therapy,SET)(挪威)对脑卒中早期患者躯干控制能力的影响.方法 将80例脑卒中患者随机分成治疗组和对照组,二组采用常规康复治疗方法,治疗组增加SET运动疗法对患者躯干进行强化训练.分别于治疗前后对二组患者的坐位平衡、运动功能进行评定,比较二组治疗效果.结果 治疗前二组躯干控制功能差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组躯干控制能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 SET运动疗法可以有效提高脑卒中早期患者躯干控制能力.
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新生儿阵发性室上性心动过速36例分析
目的 总结分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点、治疗方法.方法 回顾性分析本科36例新生儿PSVT患儿的一般资料、临床发病特点、心电图的表现、治疗方法、随访的结果和预后,并进行统计学分析.结果 新生儿PSVT的主要临床表现是神萎、面色苍白、拒奶、发绀、心率＞210次/min,经心电图明确诊断为新生儿PSVT,10例患儿合并预激综合征.8例经兴奋迷走神经转复成功,21例经药物转复成功,7例经上述方法无效后经食管心房调搏行超速抑制后转复成功.所有患儿转复后均给予地高辛和心得安维持治疗3～6个月.随访2年,无复发.结论 与年长儿不同,新生儿PSVT常无特异性的临床表现,诊断主要依据心电图,部分患儿可合并预激综合征.转复方法中兴奋迷走神经和药物转复均有一定疗效,以上二种方法无效时,采取食管心房调搏进行转搏更为迅速、有效、安全、可重复且无副作用,值得临床上推广应用.新生儿PSVT的预后较好.
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LED静脉观察仪在肥胖患儿静脉穿刺中的应用效果
目的 探讨LED静脉观察仪用于肥胖患儿四肢静脉穿刺的效果.方法 选择住院需要进行静脉穿刺的患儿1208例,采用随机数字表分组.观察组采用LED静脉输液仪为患儿进行静脉穿刺;对照组使用传统方法为患儿进行静脉穿刺.比较二组一次穿刺成功率、一次穿刺成功所需时间及患儿家属满意度.结果 二组比较,观察组的静脉一次穿刺成功率明显高于对照组,一次穿刺成功所需时间少于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 为肥胖患儿进行静脉穿刺时使用LED静脉输液仪可以提高一次穿刺成功率,缩短操作时间,减轻患儿痛苦,减少护患纠纷.
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孟鲁司特钠联合脱敏治疗儿童过敏性紫癜30例疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠联合脱敏治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 选择2009年6月-2013年4月在我院儿科住院治疗的符合过敏性紫癜诊断标准患儿30例,随机分对照组12例和治疗组18例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠联合脱敏治疗,持续治疗2个月.结果 治疗组总有效率88.9％,对照组总有效率58.3％,二组患儿临床疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合脱敏治疗儿童过敏性紫癜是有效且安全的方法.家长易接受,值得临床推广.
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芬太尼与布托啡诺在老年妇科肿瘤患者术后静脉镇痛中的应用
目的 比较芬太尼与布托啡诺用于老年妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的效果.方法 选择2011年6月-2012年3月我院收治的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者50例,按随机数字表法分为布托啡诺组和芬太尼组,每组25例.比较二组镇痛评分、镇静评分、舒适度及不良反应.结果 二组术后6,12,24h和48h的镇痛评分和镇静评分比较均无统计学意义(P＞0.05);布托啡诺组在24h、48h时生理领域和整体舒适度均显著优于芬太尼组(P＜0.05),而心理、社会和环境领域的舒适度均差异无统计学意义(P＞0.05);芬太尼组不良反应发生率为28％(7/25).布托啡诺组为8％(2/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼与布托啡诺组镇痛、镇静效果相当,但布托啡诺组不良反应少,舒适度高,更适于老年患者术后自控镇痛.
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幽门螺杆菌感染与肺癌关系的Meta分析
目的 探索幽门螺杆菌感染与肺癌之间的关系.方法 在Pubmed、Embase、万方、维普、中国知网等数据库中进行文献检索,筛选研究幽门螺杆菌感染与肺癌之间关系的文献.提取数据并利用Meta分析进行定量综合分析,计算合并比值比及其95％可信区间(95％CI).所有统计操作由Stata12.0软件进行.结果 本次Meta分析共纳入8篇文献,共2 153例研究对象,包括病例组1 061例,对照组1 092例.病例组与对照组中的幽门螺杆菌感染率存在显著差异,Meta分析显示合并比值比为1.15(95％CI:1.01～1.31),P=0.035.结论 幽门螺杆菌感染与肺癌密切相关,可能是肺癌的重要致病因素.
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喉鳞状细胞癌中肝细胞生长因子受体的表达及意义
目的 研究肝细胞生长因子受体(c-Met)在喉鳞状细胞癌患者组织及血浆中的表达,探讨c-Met在喉鳞状细胞癌发生、发展所起的作用.方法 喉鳞状细胞癌及喉乳头状瘤患者进行调查,并且设立正常对照组,应用酶联免疫吸附法检测各组血浆c-Met水平;应用半定量RT-PCR法和免疫组织化学法分别检测各组组织中c-Met mRNA及c-Met蛋白的表达.结果 喉鳞状细胞癌患者血浆中的c-Met水平明显高于喉乳头状瘤患者和正常人群(均P＜0.05).喉鳞状细胞癌组织中的c-Met水平明显高于喉乳头状瘤组织和正常组织(均P＜0.05).结论 c-Met在喉鳞状细胞癌组织及血浆中呈高表达,可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展有关.
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微创重建距下关节面治疗跟骨折
目的 探讨微创重建距下关节面治疗跟骨折的临床疗效.方法 2010年1月-2012年12月作者采用专用撑开复位器微创治疗距下关节面塌陷的跟骨折12例,男8例,女4例,年龄19～60岁.平均40.4岁.左跟骨7例,右跟骨5例,全为闭合骨折.骨折根据Crosby分型,CrosbyⅡ型9例,CrosbyⅢ型3例.术后4周部分负重.12周完全负重.结果 12例获得随访,随访时间6～20个月,平均12个月.骨折愈合时间8～14周,平均11.5周.根据美国足踝外科学会(AOFAS)足部评分标准,其中优10例,良2例,优良率为100％.结论 微创重建距下关节面治疗跟骨折疗效满意.
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脂多糖对人工关节磨屑诱导单核细胞分泌功能的影响
目的 探讨脂多糖(LPS)促进人工关节松动的可能性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定在不同剂量LPS作用下超高分子聚乙烯微粒(UHMWPE)诱导人外周血单核细胞(MOs),培养3,6,12,24,48h肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的含量变化.结果 与空白对照组A组相比LPS组、UHMWPE组、及不同浓度的LPS联合UHMWPE刺激组刺激3h后TNF-α、IL-6显著升高(均P＜0.05),12h达高峰,TNF-α、IL-6分泌与LPS呈现浓度依赖性,刺激12,24,48h F组TNF-α、IL-6分泌明显高于A、B、C、D、E组(P＜0.05).结论 LPS能有效地促进由于UHMWPE刺激MOs所致的TNF-α、IL-6的分泌,增强了人工关节置换术后由微粒诱导的骨溶解.
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腹腔镜联合术前超声保胆治疗胆囊结石和胆囊息肉的临床分析
目的 探讨腹腔镜联合术前超声微创保胆治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床价值.方法 选择2009年3月-2012年9月74例胆囊结石患者、61胆囊息肉患者,回顾性分析其术前超声检查结果及手术资料.结果 术前常规超声观察上述患者中有5例胆囊周围粘连,均为慢性胆囊炎合并胆囊结石患者;术中发现4例胆囊结石患者胆囊周围粘连严重而中转开腹,3例因合并胆囊管结石嵌顿无法取出,改腹腔镜胆囊切除,余均一次性取石成功,结石直径2～30mm,结石取净率100％;2例胆囊息肉患者术中冰冻结果为腺瘤性息肉,改腹腔镜下胆囊切除,余均一次性摘除息肉成功,取出息肉93个,息肉直径7～14mm;术后无胆瘘等严重并发症,恢复快.结论 术前超声对腹腔镜保胆手术具有重要的临床指导价值;腹腔镜保胆治疗胆囊疾病创伤小,恢复快,并发症少,可明显提高患者生活质量.
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Reg Ⅳ、MMP-9和CD34在胃癌组织中的表达及其相关性研究
目的 通过对不同分化和高低转移的胃癌组织中RegⅣ、MMP-9和CD34的表达情况的检测,探讨RegⅣ、MMP-9和CD34与胃癌恶化程度及转移之间的关系.方法 应用(S-P)免疫组织化学染色法检测手术切除101例胃癌组织中RegⅣ、MMP-9和CD34的表达,用CD34标记血管内皮细胞并计算微血管密度值(MVD),结合临床病理特征分析.结果 101例胃癌组织中RegⅣ和MMP-9蛋白表达均明显高于正常胃组织;胃癌组织中平均MVD为(53.65±1.32)/mm2,明显高于正常胃组织.RegⅣ、MMP-9和CD34的表达呈正相关.RegⅣ、MMP-9和CD34的表达分别与肿瘤分化呈负相关(P＜0.05),与癌组织浸润深度、淋巴转移和TNM分期呈正相关(P＜0.05).结论 RegⅣ、MMP-9和CD34在胃癌组织中呈高表达,并与胃癌的分化、转移密切相关.三者联合检测可作为判断胃癌生物学行为的重要指标.
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双环切技术治疗重度环状混合痔临床疗效
目的 探讨双环切技术治疗重度环状混合痔的临床效果.方法 单纯采用外痔环切+吻合器痔上黏膜环节钉合术治疗重度环状混合痔.结果 各病例术后均可达到临床治愈,肛缘平整,肛门功能完好.结论 双环状手术治疗重度环状混合痔取得较好的临床效果.
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复发性喉癌行挽救性手术治疗保留喉功能的可行性分析
目的 回顾性分析复发性喉癌患者实施挽救性手术治疗保留喉功能的效果,为复发性喉癌的治疗提供参考.方法 选取40例实施挽救性手术治疗且要求保留喉功能的复发性喉鳞状细胞癌的患者作为研究对象,观察治疗并发症和生存率.结果 6例(15.0％)患者发生并发症,主要并发症为颈部皮瓣下积血、感染,咽皮肤瘘和局部组织坏死、吻合口开裂,经积极对症治疗后均恢复,患者喉部发音和呼吸功能保留较好.术后肿瘤局部控制率较好(80％).术后随访2年生存率82.5％(33/40).结论 保留喉部功能的手术治疗应对患者肿瘤发生部位、肿瘤类型、手术指征等综合考虑,同时,有效的抗癌治疗和规范的术后随访对于该类患者的预后具有十分重要的临床意义.
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前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的 探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析我院68例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组.在常规治疗的同时,对照组服用缬沙坦,观察组采用前列地尔联合缬沙坦进行治疗.治疗时间为2周,比较二组患者的尿素氮、血肌酐和24h尿微量白蛋白等指标.结果 观察组患者血肌酐和24h尿微量白蛋白的结果明显优于对照组,统计结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合缬沙坦疗法是一种安全、有效的早期糖尿病肾病治疗方法,值得临床应用推广.
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二甲双胍对改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗、性激素水平及排卵的疗效分析
目的 探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、胰岛素抵抗及排卵的影响.方法 选取32例伴有稀发排卵或者闭经的已婚未孕的PCOS患者,口服二甲双胍16周,采用自身对照法,观察用药前后临床症状、排卵状况、血清性激素及胰岛素水平的变化.结果 24例恢复自然月经(其中16例恢复排卵性月经),8例无月经发生;用药后血清胰岛素、雄激素及LH/FSH水平均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);E2水平有所上升,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍能够有效地改善患者的胰岛素抵抗、降低雄激素及LH/FSH水平,从而提高排卵率.
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人脑胶质瘤中巢蛋白、基质金属蛋白酶-9蛋白的表达及临床意义
目的 探讨人脑胶质瘤中脑肿瘤干细胞标记物巢蛋白(Nestin)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测66例不同级别胶质瘤组织标本及8例正常脑组织标本中Nestin、MMP-9蛋白表达.结果 人脑胶质瘤标本中Nestin、MMP-9蛋白表达明显升高;Nestin、MMP-9蛋白总的阳性细胞表达率随着胶质瘤病理级别的增加而增高(P＜0.01);人脑胶质瘤中Nestin蛋白的阳性细胞表达率和MMP-9蛋白阳性细胞表达率成正相关(P＜0.01).结论 人脑胶质瘤中Nestin、MMP-9蛋白的表达与脑胶质瘤的恶性程度密切相关;可能在脑胶质瘤的侵袭性生长、复发和转移过程中起协同作用.
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高能红光治疗仪治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察
目的 评价Aladdin高能红光治疗仪治疗甘露醇所致静脉炎的临床效果.方法 将我院2012年3月-2013年3月收治的60例甘露醇所致静脉炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予Aladdin高能红光治疗仪局部治疗,对照组患者予常规使用乙醇湿敷,比较二组患者疗效差异.结果 观察组患者静脉炎治愈率、有效率及起效时间均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 Aladdin高能红光治疗仪治疗甘露醇所致静脉炎临床疗效显著、起效快且安全性好,适合临床广泛推广使用.
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e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者初始拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察
目的 观察初始拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)对e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化的治疗效果.方法 选择2011年1月-2013年1月南阳市中心医院感染科收治的e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者共200例,随机分为联合治疗组(LAM+ADV组)80例、单药治疗组共120例:其中拉米夫定单药组(LAM组)60例、阿德福韦酯单药组(ADV组)60例.抗乙肝病毒药物按照常规剂量口服(LAM 100 mg/d、ADV 10 mg/d).各组的保肝治疗方案相同.比较各组患者在治疗前及治疗后12,24,48周血清HBV DNA水平;治疗前及治疗后2,4,6,8周肝功能转归以及Child-Pugh评估.结果 LAM+ADV组与LAM组和ADV组比较:在治疗48周时HBV DNA阴转率分别为97.5％、83.3％和80％,联合治疗组与各单药组差异均有统计学意义(P＜0.05);在治疗8周时Child-Pugh计分分别为6.8±1.0、7.1±1.3和7.3±1.2,联合治疗组与各单药组差异均有统计学意义(P＜0.05);肝功能恢复速度LAM+ADV组较LAM组和ADV组快,(LAM+ ADV组6周,LAM组和ADV组均8周).在治疗8周时肝功能无差异.结论 对e抗原阴性乙型肝炎失代偿期肝硬化,初始拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗效果优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗效果.
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唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者生存质量的影响
目的 探讨每3个月静滴唑来膦酸4mg对绝经后乳腺癌患者口服来曲唑内分泌治疗骨质疏松的防治作用.方法 40例绝经后激素受体阳性、病情稳定的乳腺癌患者,随机分为二组,每组20例,观察组用来曲唑2.5mg/d口服,唑来膦酸4mg静滴,每3个月1次,对照组仅用来曲唑2.5mg/d口服.每3个月进行疼痛评分,每年腰椎骨密度测定1次,观察患者有无骨折及骨转移.结果 40例患者均随访2年,治疗组的骨骼疼痛、骨密度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),二组骨折及骨转移的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸每3个月静脉滴注4mg对绝经后乳腺癌患者内分泌治疗过程中骨质疏松的防治具有临床应用价值,能明显改善患者的生存质量.
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躯干控制能力训练对Pusher综合征患者平衡功能的影响
目的 探讨躯干控制能力训练对Pusher综合征平衡功能的影响.方法 选择左侧偏瘫的Pusher 综合征住院患者18例随机分为实验组和对照组各9例,二组采用常规康复治疗方法.实验组同时强调躯干控制能力训练.治疗前后1个月分别对二组患者采用姿势控制量表(PASS)评分进行评定,比较二组治疗效果.结果 治疗1个月后,二组患者的PASS评定均较治疗前提高(P＜0.05),但实验组疗效优于对照组(P＜0.05),尤其是姿势变换.结论 躯干控制能力训练结合常规康复治疗对提高Pusher综合征平衡功能有明显的效果.
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基层医院脑卒中早期康复介入疗效观察
目的 通过研究急性脑卒中早期康复介入,探讨适合基层医院脑卒中早期规范化康复治疗方案.方法 选择符合康复科及神经科住院要求的脑卒中患者86例,随机分为观察组和对照组.观察组早期康复介入;根据Brunnstrom理论:不同的阶段采用不同的康复方法和程序,在药物治疗的同时采用强制运动治疗、针灸治疗与康复护理、心理干预相结合;对照组仅采用药物治疗和常规康复治疗.治疗前后的运动功能用Fugl-meyer assessment(FMA),日常生活活动能力(ADL)用改良的Barthel指数评定,认知功能采用MMSE量表评定、心理用ZUNG抑郁自评量表(SDS)评定.结果 治疗后观察组患者运动功能、社会参与能力和ADL能力的改善程度明显优于对照组,二组的变化均数相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过强制运动治疗、针灸治疗、心理干预和康复护理的治疗模式早期介入治疗急性脑卒中与常规物理治疗相比,在降低其后遗功能障碍、提高运动功能、改善ADL和社会参与上效果更好.
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彩色多普勒对下肢深静脉血栓综合治疗的效果分析
目的 对下肢深静脉血栓的进行诊断及综合治疗后效果分析.方法 对92例下肢深静脉血栓患者治疗前后进行彩色多普勒(CDFI)对比观察.结果 CDFI能提供迅速准确的诊断,可实时、迅速进行病程发展的监测.结论 彩色多普勒具有很高的敏感性和特异性,是一种非创伤性检查方法,为临床采取更有效地治疗方案提供治疗依据.
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Barden压疮评估量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用
目的 探讨Barden评分量表在神经内科患者压疮预防及护理中的应用价值.方法 运用Barden评估量表对神经内科住院患者进行压疮危险因素的评估,按评估划分为高危,中危,低危,分别采取不同的护理措施,实行动态评估及护理.结果 进行Barden评估量表的120例患者中,高危35例(29％),中危56例(46％),低危29例(24％),其中院外带入难免性压疮4例,1例家属拒绝护理措施发生难免压疮外,其余经Barden评估量表评估及护理后,均无压疮发生.结论 运用Barden压疮评估量表对神经内科患者进行压疮预防管理,能及时预防压疮,提高了预防压疮的有效性,及时进行皮肤的评估并采取相应护理措施,可降低压疮发生率,提高基础护理质量,在大程度上减轻了患者的痛苦.
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神经外科医院肺部感染易感因素分析及护理措施
目的 探讨神经外科医院肺部感染易感因素及有效护理措施.方法 选取2009年3月-2012年12月我院神经外科62例医院肺部感染的患者,随机将患者分为对照组和干预组,对照组患者给予常规治疗护理,干预组患者在此基础上再采取相应的护理干预措施,比较二组患者肺部感染的控制率和治疗的有效率.结果 62例患者的易感因素主要为侵入性气管切开者和使用呼吸机,比例分别为53.2％和41.9％,患者感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌(25.4％)、肺炎克雷伯菌(14.8％)和铜绿假单胞菌(13.9％)等.护理治疗后干预组的有效率和控制率分别为85.72％和95.24％;对照组为61.91％和66.67％,干预组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的治疗护理干预措施可降低神经外科医院肺部感染发生率,提高患者的生活质量.
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光动力治疗肿瘤患者32例的护理
目的 通过对光动力避光治疗肿瘤患者的护理,探讨光动力治疗的护理方法.方法 对煤炭总医院32例肿瘤患者在避光治疗前实施细致的心理护理和完善准备工作,避光期的健康指导、专科护理及心理护理、安全护理等,进行护理经验总结.结果 32例患者在护理过程中,无一例出现不良事件.结论 加强光动力避光治疗期间的心理护理、健康指导及环境准备,才能保证患者顺利完成光动力的治疗,并能有效的提高治疗效果.
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儿科门诊护士静脉输液影响因素分析
目的 探讨儿科门诊护士静脉输液的影响因素,及其与护士自身状况二者的相关性.方法 采用调查量表对北京市3家三级综合医院80例儿科门诊护士进行静脉输液影响因素的问卷调查,并进行相关分析.结果 影响儿科门诊护士静脉输液因素依次为工作量因素、患儿因素、家属因素、环境因素、身体因素、心理因素、性格因素、技术因素方面的问题.儿科门诊护士自身状况与静脉输液影响因素密切相关(P＜0.05).结论 儿科门诊护士除具备专业的护理知识和精湛的技术外,还要有良好的心理素质和身体素质,合理的人员调配,科学规范的输液流程,才能提高静脉输液的成功率.
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循证护理在高血压脑出血患者中的应用及预后影响
目的 探讨循证护理在高血压脑出血患者中的应用效果及对预后的影响.方法 选取2011年2月-2013年2月我院神经外科收治的60例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理方法,比较二组患者抑郁焦虑、生活自理能力及并发症情况.结果 二组患者抑郁和焦虑评分均有明显改善,且观察组抑郁和焦虑评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活自理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组后遗症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者应用循证护理方法,可使患者保持良好的心理状态,提高生活自理能力,降低后遗症的发生率,值得在临床上应用和推广.
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护理干预对骨折患者手术的影响
目的 探讨护理干预对骨折患者手术的影响.方法 选择我院2012年1-12月收治的300例患者,分为干预组和常规护理组各150例,观察二组疗效及护理满意度.结果 二组治愈率均较好,常规护理组满意度为60.67％,护理干预组满意度为98.67％.结论 护理干预对骨折患者的护理满意度高,患者恢复快.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理
目的 分析护理干预应用于经皮椎体成形手术(PVP)治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折(VCF)患者围术期的护理效果.方法 选取2011年5月-2012年7月我院收治的VCF患者80例为研究对象,并将其随机分成二组,对照组40例患者给予常规护理,观察组40例患者在常规护理的基础上实施针对性的护理干预.对二组患者的手术时间、抗菌药物的使用时间、住院时间以及依从性进行对比分析.结果 观察组患者的手术时间、抗菌药物的使用时间、住院时间均明显少于对照组,比较二组差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组中,13例完全遵医嘱,16例基本遵医嘱,11例不遵医嘱;观察组中,24例完成遵医嘱,14例基本遵医嘱,2例不遵医嘱,比较二组差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预对于PVP治疗的VCF患者围术期的护理效果良好,不但节约了治疗时间,还提高了患者的依从性,有助于患者的尽快恢复,在临床护理中应普及应用.
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运用测评方法对改善居家腹膜透析患者康复的影响
目的 分析测评方法对居家腹膜透析患者康复的影响.方法 通过理论答题和技能考核的方式对90例在我院接受腹膜透析治疗的患者进行系统培训后的理论知识和技能操作方面的考核,通过考核可以评估护士培训效果,发现患者的错误认识,给予患者再次强化的培训及教育.结果 对90例患者进行考核测评,强化并提高了患者对腹膜透析进一步的认识,显著提升了培训效果,提高了患者的康复质量.结论 通过测评方法在临床中的应用可以提高居家腹膜透析患者的康复质量.
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内镜下钛夹治疗上消化道出血50例的护理
目的 对内镜下钛夹治疗上消化道出血的护理方法进行探讨.方法 对50例消化道出血患者放置钛夹1～5枚进行止血,同时给予患者密切的观察护理.结果 研究患者在治疗与护理下,一次止血成功率达50例,止血率为100％.结论 内镜下钛夹治疗消化道出血可实现立即止血以及预防再次出血的效果,而在放置钛夹前、放置钛夹中以及放置钛夹后的护理,对于预防各种并发症的出现起到了关键的作用.
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慢性乙型肝炎患者的综合护理措施与效果分析
目的 探讨118例慢性乙型肝炎患者的综合护理措施与效果分析.方法 选取在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者118例,随机分为对照组和干预组,对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加综合护理措施进行护理,对二组患者进行为期6个月的随访,比较二组患者护理后的临床疗效.结果 二组患者的对比实验研究表明,应用综合护理措施的干预组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且干预组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 应用综合护理措施对慢性乙型肝炎患者进行护理的临床效果显著,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.
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早产儿支气管肺发育不良的早期诊断和治疗(附3例报告)
目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)的早期诊断及治疗方案.方法 通过对3例BPD早期诊断、治疗效果观察,总结治疗经验.3例分别于生后18,24,20d在原发病好转,感染控制后仍有呼吸增快,三凹征,离不开氧后早期诊断BPD,此期多在生后2～3周.治疗:地塞米松首剂0.5mg/kg,3d后渐减量至0.1mg/kg,总疗程7～9d.结果 BPD X线胸片早期表现为肺透亮度降低,整个肺野变得模糊、混浊,之后出现线网状模糊影,主要分布在中内带.经治疗2例取得显著疗效,1例需应用第2疗程,考虑与感染未完全控制有关.结论 早期诊断BPD时间在生后14～21d为宜,且彻底控制感染是早期诊断和治疗的关键.我们主张地塞米松用法:开始0.5mg/(kg·d),2～3d;后0.3mg/(kg·d),2～3d;再0.1mg/(kg·d),2～3d.整个疗程6～9d便可.
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某医院在职职工血脂与生活方式的相关性分析
目的 探讨医院在职职工各年龄段的血脂分布情况,并通过相关性分析,探讨与血脂相关的危险因素.方法 首先利用自我设计的《生活行为调查问卷》,进行问卷调查.然后抽血化验,测量身高、体重等.后对影响血脂的生活方式进行相关性分析,找出危险因素和保护因素.结果 血脂异常的检出率总是男性高于女性;随着年龄的增长,血脂异常检出率也是逐渐增高的.在相关性分析的结果中显示,影响因素是每天吃肉量、食用蛋数量、食用煎炸食品数量、主要出行方式、年龄;与之无关的因素是喜欢甜食、饮酒史、吸烟史、文化程度、工作强度.结论 在这次医务工作者的调查中,均提示食用肉蛋煎炸食品多、开车或坐出租上班、增龄是血脂增高的危险因素,步行或骑车上班是其保护因素.
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广西2005-2009年的毒物种类及急性中毒病例动态分析
目的 探讨广西急性中毒毒物的5年动态变化特点.方法 从广西63个医疗单位收集6 004例急性中毒病例与其接触的532种毒物进行5年动态分析.结果 毒物与病例的5年总体动态分析:在2005-2009年中出现1～5年的5类毒物数各为320、91、34、33、54种,其病例数依序各为536、268、191、321、4 688例;各种毒物5年致病性动态分析:在出现2～5年的4类毒物中,其负递增数依序为16、8、3、4,其零递增数依序为62、12、4、0,其正递增数依序为:13、14、26、50种.正递增毒物的致病性比较:在2～5年正递增毒物中,其合计病例数与年均递增病例数依序为66与6.75例、80与4.25例、276与15.25例、3810与92.50例.结论 广西地区急性中毒毒物特点:以60％毒物引致中毒病例不到10％,约10％毒物则引致80％的病例;按其在5年中出现年数可将这些毒物分为“新发、可变、常发毒物”三类,按其动态致病作用分类,又可分为:“逐年减弱态与增强态”二类,若按其年均递增病例数,还可分为:低、中、高递增三类.以5年连续出现的高递增毒物为广西致急性中毒主要毒物.
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雌激素提前干预对膀胱癌动物模型影响的实验研究
目的 探讨诱导大鼠原位膀胱癌动物模型早期应用雌激素干预,观察其膀胱的成瘤情况、肿瘤大小及病理分级有无影响.方法 给切除卵巢的SD大鼠行N-甲基亚硝基脲(MNU)膀胱灌注,每次2mg/只,1次/2周,共4次,以制备大鼠原位膀胱癌动物模型.随机分成雌激素提前干预、雌激素非提前干预和仅灌注MNU三组相比较.结果 应用雌激素干预的二组与仅灌注MNU组相比较,在成瘤率、肿瘤大小及方面差异均有统计学意义(P＜0.01);雌激素提前干预和雌激素非提前干预二组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但雌激素提前干预组肿瘤发生率更低.结论 化学致癌剂N-甲基亚硝基脲(MNU)经膀胱灌注可成功建立原位膀胱癌动物模型,经雌激素提前干预明显降低膀胱癌的成瘤率及抑制肿瘤生长,为膀胱癌内分泌治疗提供佐证.
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离子色谱同时测定空气中磷酸和硫酸方法的探讨
目的 建立一种工作场所中磷酸、硫酸的离子色谱同时测定法.方法 工作场所空气中的磷酸、硫酸用微孔滤膜采集,用超纯水超声洗脱,洗脱液经0.22μm滤膜过滤后直接进样,用离子色谱仪检测.结果 磷酸、硫酸的保留时间分别为13.00min和15.16min,在2.0～16.0mg/L范围内线性关系良好,相关系数均在0.999以上,检出限分别为0.023mg/L和0.036mg/L,相对标准偏差在0.2％～0.9％,加标回收率为98.0％～101.0％.结论 离子色谱法操作简单,重复性好,回收率、灵敏度高,均能满足工作场所空气中磷酸、硫酸的检测要求.
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糖尿病大鼠微种植体支抗施力时机对其稳定性的影响
目的 研究在糖尿病状况下微种植体支抗施力时对微种植体支抗稳定性的影响,为微种植体的临床应用提供理论依据.方法 选择健康Wistar雄性大鼠30只,随机分三组,每组10只.设为不加力组、即刻加力组及延期加力组.高糖高脂饲料喂养结合STZ建立2型糖尿病模型后,在大鼠右侧胫骨植入微种植体2枚,所施力值60g.施力4周后处死动物,植入种植体始末,测量微种植体之间的距离,摄X线片进行影像学评价.镜下观察种植体的骨组织磨片进行组织学评价.结果 三组大鼠微种植体无松动,无X线阴影.即刻加力组微种植体支抗位移大于延期加力组(P＜0.05),骨结合率各组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在糖尿病状况下,延期加力组较即刻加力组的微种植体有更多的骨性结合,可更好地提供稳定的正畸支抗,为早期糖尿病患者的正畸治疗提供可行性.
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加味四神汤配合中药泡足治疗五更泄80例
目的 应用中西医结合理论探讨加味四神汤配合中药泡足治疗五更泄的疗效和机制.方法 选择五更泄病例80例,男45例,女35例,＜30岁,3例,30～50岁57例,病程＜1年18例,＞1年62例,平均病程2年以上,口服加味四神汤,配合中药泡足,随证加减.结果 痊愈:74例,占92.5％,显效:2例,占2.5％,有效1例,占1.25％,无效3例,占3.75％,总有效率96.25％.结论 加味四神汤具有抗胆碱作用,中药泡足刺激胃肠反射区,二者共同具有温肾暖脾,固肠止泻,改善胃肠功能的作用.
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安宫牛黄丸配合乳果糖灌肠治疗肝性脑病32例
目的 探讨安宫牛黄丸配合乳果糖灌肠疗法在肝性脑病治疗中的临床价值.方法 设治疗组和对照组进行临床对照研究.治疗组用安宫牛黄丸配合乳果糖灌肠,配合常规西药,对照组单纯应用西药.结果 治疗组显效26例(81％),有效4例(12％),无效2例(7％),总有效率93％;对照组显效15例(47％),有效5例(16％),无效12例(38％),总有效率63％.治疗组疗效显著,与对照组比较,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01).结论 安宫牛黄丸配合乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病疗效确切,可缩短病程,方法简单,安全可行,值得推广应用.
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益气活血法在乳腺癌术后治疗中的运用
目的 探讨益气活血法在乳腺癌术后的治疗及运用.方法 选择我院2011年1月-2012年8月治疗的22例女性乳腺癌患者作为治疗组,选择我院同期治疗的22例乳腺癌患者作为对照组,患者均行乳腺癌改良根治术治疗.术后使用表柔比星+环磷酰胺3周1次治疗,术后1周开始应用,并采用抗生素预防感染.治疗组在对照组的基础上采用益气活血法进行中医治疗.观察并记录二组患者的腋下引流管拔管时间,以及各种并发症的发生情况.结果 二组患者的拔管时间差异有统计学意义(P＜0.05).二组患者的皮下积液、上肢水肿麻木等并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).二组患者的淋巴管瘘、切口愈合延迟发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).二组患者均未发生皮瓣坏死.对照组有2例患者因无法承受放化疗不良反应而退出治疗.结论 益气活血法对乳腺癌患者术后可扶正祛邪、益气养阴,治疗效果较好,值得临床上推荐使用.
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六味能消胶囊治疗高脂血症患者中医症状临床观察
目的 观察六味能消胶囊治疗高脂血症患者中医症状的临床疗效.方法 以血滞通胶囊为对照药,采用随机、开放、阳性对照的方法将108例高脂血症患者随机分成二组,观察组和对照组分别为81例和27例,进行治疗和比较,疗程为6周.结果 共有106例完成了试验(观察组80例,对照组26例).治疗前后,二组患者中医症状总积分实测值历时性变化组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 六味能消胶囊治疗高脂血症患者中医症状安全、有效,值得临床进一步推广.
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复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响
目的 探讨中西医结合治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响.方法 将60例急性胆源性胰腺炎患者,随机分为治疗组(中西医结合治疗组)与对照组(西医治疗组)各30例.二组患者经十二指肠镜治疗后,均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等.治疗组经胃管注入中药复方大柴胡汤.比较二组患者治疗效果,观察二组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第三天、第七天时A-PACHE-Ⅱ评分等.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).二组治疗3d、7d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 十二指肠镜联合经胃管注入复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎能够提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,值得推广应用.
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计算机X线床旁摄影诊断新生儿气胸漏诊误诊原因分析
目的 分析计算机X线(CR)床旁摄影诊断新生儿气胸漏诊误诊原因.方法 回顾分析13例新生儿气胸漏诊误诊表现和CR床旁胸片.结果 新生儿气胸CR床旁摄影漏诊误诊原因主要为体外衣物及皮肤皱褶与肺组织重叠造成假象、体位不正致假阳性表现、床旁X线机投照伪影、阅片者未认真调整窗宽窗位进行观察.结论 详细结合临床体征、提高新生儿气胸诊断水平、投照时摆正体位尽量去除衣物、注重床旁X线机的日常维护、充分利用CR技术数字化图像特点等措施可有效减少新生儿气胸误诊漏诊.
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糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症1例临床分析
1 病历报告患者,女,32岁,农民,因持续性上腹痛2d,加重6h于2008年6月20日来院.患者于2d前无明显诱因突然出现上腹部持续性疼痛,曾自服“元胡止痛片及山莨菪碱”治疗,症状无明显缓解;近6h自感腹痛逐渐加重,伴恶心并呕吐3次,呈非喷射性,呕吐物为水样物,色稍黄味苦,无发热及腹泻.患者自发病来饮食及睡眠较差,尿量多.查体:患者一般情况可,体温36.7℃,脉搏121次/min,呼吸23次/min,血压115/60mmHg,患者神志尚清,精神较差,痛苦貌,皮肤干燥,双肺呼吸音清,无啰音,心率121次/min,律整,无杂音,腹平坦,上腹部腹肌紧张,全腹压痛,且以剑突下为重,上腹部反跳痛,肝脾肋下未触及肿大,叩诊呈鼓音,肝肾区无叩痛,肠鸣音较弱,余未见明显异常.辅助检查:血常规,血红蛋白130g/L,红细胞4.5×1012/L,白细胞23×109/L,中性粒细胞80％,淋巴细胞15％;腹部B超,肝胆、胰腺、脾脏及腹腔内未见异常;腹透,肠腔积气,未见液平及膈下游离气体;血清淀粉酶118U.初步诊断为“急腹症:消化性溃疡急性发作并穿孔?”收入外科.
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溴己新联合抗生素治疗煤工尘肺并发肺部感染60例临床分析
目的 观察溴己新联合抗生素治疗矽肺感染的临床疗效.方法 将矽肺合并肺内感染60例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予溴己新30mg,2次/d静滴,头孢哌酮钠2g,2次/d静滴;同时辅以止咳、退热及平喘对症治疗.对照组给予头孢哌酮钠2g,2次/d静滴;同时辅以止咳、退热及平喘对症治疗.二组均治疗7～14d.观察治疗前后临床疗效.结果 治疗组总有效率95.6％,对照组总有效率85.8％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用溴己新联合抗生素治疗矽肺合并肺部感染疗效明显优于单独应用抗生素.
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哌拉西林舒巴坦治疗尘肺并发医院获得性肺炎临床观察
目的 观察哌拉西林舒巴坦治疗尘肺并发医院获得性肺炎(HAP)的疗效.方法 60例尘肺并发HAP患者随机分为哌拉西林舒巴坦治疗组(40例)和头孢地嗪对照组(20例),观察二组治疗天数、临床疗效及药物安全性.结果 二组患者治疗时间、临床疗效比较差异有统计学意义.结论 哌拉西林舒巴坦对尘肺并发HAP患者有较好临床疗效.
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青少年自杀的原因分析及防范对策
目的 探讨青少年自杀的原因及防范对策.方法 回顾性分析我院PICU于2010年10月-2012年10月收治的青少年自杀病例,查找青少年自杀的原因和特征,总结此类患儿的心理护理经验.结果 社会因素、学校因素、家庭因素、个人因素等是青少年自杀的综合原因.结论 整合社会、学校、家庭等各方面资源,使之共同参与并加强沟通才能减少青少年自杀率,同时加强青少年自杀患儿住院期间的心理护理非常重要.
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医学编辑心理健康研究现状
目的 通过对医学期刊编辑心理健康研究状况的综合分析,探讨和把握该群体的心理健康研究方向问题并做出相应的预测和研究导向.方法 运用综合、比较相关文献成果,分析判断得出对医学编辑心理健康研究领域的科学认识.结果 医学编辑心理健康问题研究,朝着量化方向发展,医学期刊编辑在躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、偏执得分高于全国常模.结论 医学期刊男性编辑心理健康状况较女性编辑差,需要进一步的干预和疏导.
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冠心病监护病房患者焦虑抑郁的发生及干预治疗的研究
目的 观察CCU急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑、抑郁发生率并对合并焦虑、抑郁患者进行药物合并优质护理治疗,以期找到合理的“双心治疗”方法.方法 ACS患者入院3d内行HAD评分,评分＞8分者认定为焦虑、抑郁患者.根据评分结果将患者分为三组,A组为HAD评分＜8分者,B组为HAD评分＞8分者,E组为正常体检对照组.B组患者随机分为C、D二组,C组除给予冠心病常规治疗外,再给予盐酸氟西汀及优质护理服务相结合的方法治疗,D组患者只给予冠心病常规治疗.后1,3,6个月给予随访.结果 ACS患者焦虑、抑郁发生率(45.5％)明显高于一般人群(5.57％),P＜0.05,差异有统计学意义;对C组给予抗焦虑、抑郁联合优质护理服务相结合的方法治疗后,随访1,3,6个月焦虑、抑郁比率明显降低(25.27％、15.38％、4.4％),且心血管事件发生率明显降低(13.19％),和D组相比有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 对ACS患者要进行焦虑、抑郁评分,对焦虑、抑郁患者要及时给予抗焦虑、抑郁药物联合优质护理服务相结合的方法进行“双心治疗”,可显著改善患者预后.
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瓦斯爆炸伤所致肺爆震伤的临床分析
目的 探讨煤矿瓦斯爆炸伤所致肺爆震伤的临床观察及治疗.方法 总结分析唐山地区以煤矿瓦斯爆炸伤所致肺爆震伤52例患者临床资料.结果 入院后所有患者均出现肺部爆震伤临床表现,CT及X线表现多样,中重度以上的31例均行机械通气支持呼吸.发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 18例,5例重度患者在72h内死亡.结论 早期诊断肺爆震伤,治疗上重点应平稳度过休克期,减少多器官功能不全发生,早期行气管切开合理应用呼吸机.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
