中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹式半腹膜外筋膜内子宫切除术37例分析
1995年7月-1999年9月,我院施行半腹膜外筋膜内子宫切除术37例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 90例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等良性病变需行子宫切除术者分成两组:行半腹膜外筋膜内子宫切除术者为A组,37例,年龄35~48岁,平均43.22岁.行普通切除术者为B组,53例,年龄36~50岁,平均44.65岁.A组子宫大小如妊娠12周以内,盆腔无粘连.两组在年龄、职业、手术适应证、对卵巢的处理及术后处理上无明显差异.1.2 手术方法
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复发性葡萄膜炎T淋巴细胞亚群分析及研究
葡萄膜炎是眼科的常见疾病,多数病程长,易复发,临床治疗效果亦不理想.随着免疫学理论与免疫技术发展,许多学者发现了葡萄膜炎中的免疫学现象,但由于葡萄膜炎的类型不同,病因不同,病程不一,故所得出的结论不一致.我们对复发性葡萄膜炎细胞免疫状态进行了分析及研究,现报告如下.
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肺结核与肺癌并存31例综合分析
近年来,随着抗结核药物的有效应用,肺结核发病呈老年化趋势.而中老年人是肺癌的好发年龄,因此肺结核与肺癌并存病例逐渐增多,现将我院1988-1998年确诊的肺结核与肺癌并存31例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组31例,男25例,女6例;年龄39~76岁,平均55岁,其中>60岁者24例,本组病例中,咳嗽23例,胸痛19例,血痰、咯血14例,消瘦13例,发热12例,无明显的特异性.1.2 诊断依据肺结核依据结核病史、痰结核菌阳性、X线胸片的典型表现确诊.按临床分型,浸润型26例,血型播散型2例,胸膜炎2例,慢性纤维空洞型1例.肺癌全部经病理或细胞学证实,其中有肺结核病史24例,患肺癌后发现肺结核7例.
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7例卵巢妊娠的临床观察与病理分析
1 临床资料1.1 一般资料我院1994年5月-1999年10月收治7例卵巢妊娠患者,平均年龄27岁.除1例为首次妊娠,平均孕次为2次.其中放置节育环6例,占85.7%,曾行人工流产4例,占57.1%.所有病例都经病理切片检查证实.同期异位妊娠565例次,卵巢妊娠占异位妊娠1.24%.1.2 临床特征①停经.停经史平均为45.3d,3例无停经史.②腹痛.6例出现剧烈腹痛;1例无腹痛,因此例卵巢妊娠未发生破裂.③阴道出血.5例,占71.43%.④休克.4例,占57%.⑤腹腔内出血.6例有内出血,出血量多者1100ml,少者为350ml,平均825ml,1例无出血(此例未发生破裂).⑥hCG检测.6例为阳性,1例为阴性,7例血β-hCG均大于正常值.
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胎儿生物物理评分在产前监护中的运用
胎儿生物物理评分法(BPS)是用B超与胎儿电子监护联合监测多项胎儿生物物理指标的评分法,是目前预测胎儿宫内缺氧较可靠的方法.1997年10月-1998年9月,我院对100例孕妇进行生物物理评分,报告如下.1 资料与方法妊娠34周以上的100例孕妇中,年龄小23周岁,大36周岁,平均26.3周岁.正常18例,高危妊娠82例,包括:ICP 19例,IUGR 7例,妊高征33例,过期妊娠14例,羊水过少9例.所有孕妇均于检查后10d内分娩.进行NST测试,记录有无反应,20min内胎动≥3次,胎动后胎心基线率上升≥15bpm,每次持续>15s为反应型;如20min内无反应型图形出现则轻轻摇胎头2min后再进行测试,仍无反应为无反应型.无论有无反应,均用B超观察30min,记录胎动(FM),呼吸运动(FBM),肌张力(FT),羊水深度(AF).采用Manning评分法[1],同时记录产程中羊水污染情况,新生儿出生后1min Apgar评分及围产儿死亡情况,并与生物物理检查对照分析.
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巨大儿心脏结构与功能改变研究
近年来,随着人民生活水平的提高,巨大儿发生率呈逐年上升的趋势,由此导致分娩困难,产伤和新生儿窒息发生也增多.而巨大儿并不代表健康,有可能是多种疾病的源头.国外众多研究表明孕妇营养和生活方式对胎儿健康有重要影响,而营养过度是导致巨大儿的出生与其成长期或成年后糖尿病、心脏病发生有相关性,已成为当今世界普遍关注的问题.本文采用超声心动图对56例巨大儿与60例正常新生儿心脏结构与功能参数进行对比分析,探讨巨大儿心脏结构特点与功能改变.
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急性非Q波心肌梗死16例临床分析
自80年代早期,有专家提出临床应按Q波梗死(QMI)和无Q波梗死(NQMI)分类.1997-1999年我们收治16例NQMI患者,现对其临床资料进行分析.1 临床资料16例中,男11例,女5例,年龄51~86岁,平均63.5岁.首发症状频繁发作性心前区疼痛14例,胸闷,心前区不适2例;其中9例有高血压病史,5例有糖尿病史,4例有心绞痛史.ECG表现为ST段水平下移>0.1mV,伴或不伴T波改变的12例,ST段上抬伴其后T波改变的2例,T波倒置,呈冠状T波的2例,心肌酶CK及CK-MB升高2~7倍,均于发病后3.5h内开始升高,20h内达高峰.住院期间,其中3例发生急性左心衰、肺水肿,其中1例因抢救无效而死亡.但无1例发生心源性休克及室颤.
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肾脏损伤37例诊治分析
肾脏因解剖位置隐蔽,一般不易受伤,但随着交通运输及建筑业的发展,肾损伤也常有发生,有时并发其他脏器损伤,易被其他症状掩盖,本文就我院近5年收治肾损伤37例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组37例,男23例,女14例,年龄6~52岁,致伤原因:坠落伤9例,打击伤12例,车祸7例,刀刺伤4例,平地跌伤5例.左肾损伤17例,右肾损伤20例,无双肾同时损伤,1例左肾损伤者为左肾盂输尿管交界处狭窄(PUJO)伴左肾重度积水,37例中,有8例伴有并发伤.其中脾挫伤、胸腰部压缩性骨折、横结肠系膜损伤各1例,2例伴有十二指肠损伤,1例伴有左股骨、骨盆骨折,另2例为头面部擦伤.
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高压低频电流穴位刺激治疗原发性面肌痉挛60例
我科采用高压低频电流穴位刺激治疗原发性面肌痉挛60例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 60例中,男24例,女36例,年龄≤20岁8例,21~50岁35例,>50岁17例;病程≤14d 28例,15~d15例,1~3个月14例,>3个月3例,症状表现为一侧眼睑痉挛48例,伴有同侧口角痉挛9例,久病后引起同侧面肌轻瘫3例.
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内镜下硬化剂与套扎法联用治疗食管静脉曲张
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症,临床上很常见,病死率高.我科采用硬化剂注射与皮圈连续套扎联用治疗食管静脉曲张,取得了明显的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择1995年4月-1999年4月因肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血住院患者46例,内镜下食管静脉曲张均为中度、重度,随机分成两组:内镜下注射硬化剂(EIS)组和内镜下套扎+内镜下注射硬化剂(EVL+EIS)组,EIS组24例,男12例,女12例,年龄37~61岁,平均47.5岁;肝功能Child分级A级6例,B级12例,C级6例.EVL+EIS组22例,其中男16例,女6例,年龄26~62岁,平均41.2岁.肝功能Child分级,A级9例,B级10例,C级3例.36例因呕血、黑便入院.10例无出血择期入院,均事先接受内科保守治疗,在出血后72h或无出血时择期行EIS或EVL+EIS.
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高血压脑出血并发消化道出血(附179例临床分析)
消化道出血是高血压脑出血患者急性期的常见并发症,治疗不及时,可危及患者的生命.我院1996年6月-1999年8月收治的179例经颅脑CT证实为高血压脑出血患者进行统计分析其脑出血的部位、出血量与并发消化道出血的发生率及病死率的关系,报告如下.
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十二指肠癌11例报告
十二指肠癌临床少见,我院1987-1997年共收治11例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男7例,女4例,年龄31~69岁,中位58岁.临床表现:腹痛9例,恶心、呕吐5例,出血及黑便2例,黄疸2例,腹部肿物2例.经上消化道造影及低张十二指肠造影、B超、纤维十二指肠镜检查,术前发现十二指肠肿物9例,其中7例诊断为恶性肿瘤;术前诊断为胰腺癌1例,另1例以急腹症手术后确诊.
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老年人骨髓增生异常综合征32例临床分析
骨髓增生异常综合征(Myelodysplasfic Syndrome, MDS)是一种常见的造血系统克隆性疾病,好发于中老年患者,我院于1989年1月-1999年12月收治的老年人MDS资料较为完整的32例,现把其临床与细胞形态特点作报道分析.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男姓22例、女性10例;年龄55~76岁,平均60.5岁;就诊时间短1个月,长1年3个月.
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肾综合征出血热急性肾功能不全14例临床分析
肾综合征出血热又名流行性出血热,为病毒引起的自然疫源性疾病,是引起急性肾功能不全的重要原因之一.1982年世界卫生组织定名为肾综合征出血热.该病在世界上以我国发病率高,流行广,特别在农村地区多见[1,2].现将我院1989-1998年收治的肾综合征出血热引起急性肾功能不全14例报告如下.1 临床资料
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前列腺特异性抗原密度在正常前列腺及前列腺增生症中的表达
自从Wang等1977年在前列腺组织中发现前列腺特异性抗原(PSA)后,经过提纯、研究,80年代末已被广泛应用作为诊断前列腺癌的瘤标.但由于其特异度方面的问题其应用价值一直存在广泛争论[1].为了提高早期前列腺癌的检出率在测定血清PSA的基础上做了许多方法学的改进.前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定即为其中之一.目前大多作者将诊断前列腺癌的PSAD界值定为0.15,但仍有较高的漏诊率.甚至有作者认为其鉴别前列腺增生和前列腺癌的价值不大[2].既然每单位前列腺增生组织和前列腺癌组织分泌之PSA量有显著不同,二者之PSAD应当有显著差异,因此有必要换个角度重新审视PSAD的界定值问题.为此我们检测了不同前列腺体积的非前列腺癌患者体检人员105例,现将结果报告如下.
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69例子痫患者终止妊娠方法探讨
妊高征迄今仍是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,子痫是妊高征的严重表现,终止妊娠是迄今唯一从根本上治愈妊高征的方法,我们将剖宫产作为子痫患者终止妊娠的主要方式,及时控制了子痫患者病情的进一步恶化,收到了良好的效果.
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急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影对应关系研究进展
心电图已被广泛应用于急性心肌梗死(AMI)的定位诊断,心电图的变化有助于判断AMI时梗死相关动脉(IRA)的部位及指导AMI治疗.随着心脏介入诊治技术的进展,对AMI心电图与冠状动脉造影(冠脉造影)之间的对应关系有了一定的认识,但目前尚存在一些争议,为此我们对二者之间的对应关系作一简要综述.
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肺动脉高压的细胞分子发病机制
慢性肺动脉高压(PAH)可导致肺循环的结构改变,即肺血管重构.而PAH是肺心疾病发展到一定阶段的必然结果.遗传倾向在PAH发病中有重要意义,这时肺动脉压(PAP)可高于系统压力水平.基于遗传易感性,有人假设导致肺血管重构的主要因子是剪切力、慢性缺氧、炎症因子[1].这些因子单独或共同作用可打开肺血管内皮及平滑肌细胞表型"开关”引起增生,基质蛋白分泌,内皮细胞表面则产生促凝增强.近,剪切反应元件被认为是编码生长因子的基因序列,这些因子可能参与肺血管重构,现在认为慢性缺氧可引起特异的基因如编码VEGF基因或分裂原诱导的环氧合酶-2表达,缺氧可产生缺氧诱导因子(HIF),可能是氧张力改变调节、基因识别位点结合的主要蛋白.而炎症细胞产物(细胞因子如IL-1,TNF,IFN)可影响血管细胞生长因子的表达[2].
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肠易激综合征的药物治疗
肠易激综合征(IBS)的发病机制未明,临床上以无规律性腹痛、腹泻、便秘和下坠等为主要表现,治疗时不宜反复应用抗生素,可适当应用保护粘膜、降低结肠敏感性和缓解肠蠕动亢进的药物.对肠易激综合征的药物治疗,有关研究已取得成果,现综述如下.1 思密达思密达具有层纹状结构,有很强的覆盖能力,能提高粘液屏障的抗攻击能力,对消化道疾病多种攻击因子具有较强的固定和抑制作用,可调整和恢复结肠运动功能障碍.张隆基[1]使用思密达治疗IBS,给27例患者口服思密达3~6g,3/d,2周后症状改善,再用2周;对照组12例用丽珠肠乐,2粒3/d,疗程同治疗组.结果:显效分别为13/3例,有效11/4例,无效3/4例,总有效率88.8%和63.7%,P<0.05.思密达1周起效,2~3周疗效稳定,3周用药不明显者延长用药时间也不能提高疗效,日排便次数由治疗前(3.25±2 4)次降至(2.1±1.1)次,未见明显不良反应.
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端粒酶与肝癌
端粒是染色体末端的特殊结构,其长度随细胞分裂而进行性缩短,端粒酶是由RNA和蛋白质组成的复合体,能以自身RNA为模板,合成端粒序列.端粒酶活性在永生化细胞及几乎所有急性肿瘤中被检测到,并在肝癌的发生、发展过程中起关键作用,已作为一种新的肿瘤标志物及抗癌靶点而日益受到重视.
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不稳定性心绞痛发病机制的进展
不稳定性心绞痛(UAP)是一种较为严重,预后介于稳定性心绞痛(SAP)与急性心肌梗死(AMI)或猝死之间的一组冠脉综合征.近年来认为UAP不同的临床表现可能反映斑块内的不同致病机制.研究UAP的发病机制,可为临床选择合理的治疗打下基础.
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人乳头瘤病毒与肺、食管鳞癌的相关性
自从人乳头瘤病毒( Human Papillomavirous, HPV)被发现以来,与人类的许多疾病相伴随,大量证据表明与宫颈癌、膀胱癌关系非常密切.随着研究的深入及广泛,近年来HPV与胸科鳞癌的关系日益受到重视.本文就这方面的研究现状和进展综述如下.1 HPV基础概况分类学上HPV属于乳多空病毒科乳头瘤病毒属.基因组为双链共价封闭的环状DNA,长约7.8~8.0kb.病毒颗粒直径为55nm,核壳为20面体对称型,由72个壳粒组成,在CSCL密度梯度溶液中浮密度为1.34g/ml.基因分型的原则是以50%的同源性为界限,如新发现的HPV与已知病毒之间核酸杂交率超过50%,则被认为是新的型别.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及机制探讨
子宫肌瘤是由子宫肌细胞增生而成,是妇女常见的良性肿瘤之一,迄今其治疗仍以手术为主,随着生活质量的提高,要求保守治疗的患者逐渐增加.本文以口服米非司酮保守治疗后子宫肌瘤体积变化,并检测血清卵巢激素及子宫内膜受体变化,来探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制.1 对象和方法
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氯沙坦治疗老年轻、中度高血压病的临床观察
目的探讨氯沙坦对老年轻、中度高血压痛的临床疗效、安全性和不良反应.方法氯沙坦50mg/d口服,服药2周后坐位舒张压≥11.9kPa者加用双氢克尿塞12.5mg/d,疗程共8周.观察偶测血压和心率,用药前后动态血压监测,检验血、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、心电图等.结果实际观察54例,单独使用氯沙坦的46例患者疗程结束后显效21例(45.65%),有效25例(54.35%).8例合用双氢克尿塞12.5mg/d,疗程结束后显效7例,有效1例.分析32例治疗前后均作了24h动态血压监测的患者,治疗后24h动态血压监测各项血压值较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后24h平均心率,昼与夜间心率较治疗前均无明显变化(P>0.05).不良反应轻微.结论氯沙坦治疗中老年轻、中度原发性高血压疗效确切、耐受性佳,与双氢克尿塞合用安全,并能增加疗效,可作为治疗高血压的一线选择药物之一.
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尼莫地平注射液在蛛网膜下腔出血中的应用 (附24例临床分析)
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的一个常见且危害较大的并发症,是蛛网膜下腔出血患者的主要死亡和致残原因.我院1997年10月-1998年12月采用尼莫地平静滴防治脑血管痉挛取得满意疗效,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料蛛网膜下腔出血患者24例,随机分为两组,观察组与对照组各12例.观察组:男5例,女7例,平均年龄48岁,其中原发性蛛网膜下腔出血11例,脑出血破入蛛网膜下腔1例,首次发病10例,再发性蛛网膜下腔出血2例,平均住院35.5d.对照组:男6例,女6例,平均年龄50岁,均为原发性蛛网膜下腔出血,再发性蛛网膜下腔出血1例.应用尼莫地平的患者血压不能过低.
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灯盏花联用硫酸镁治疗脑梗死疗效观察
我院于1997年2月-1999年6月应用灯盏花注射液及硫酸镁注射液治疗急性脑梗死,取得满意疗效,报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象 118例急性脑梗死病例均符合1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的诊断标准,并经颅脑MRI确诊.按患者入院先后随机分为观察组及对照组.观察组63例,男37例、女26例;年龄58~81岁,平均65.3岁.对照组55例,男32例、女23例;年龄59~76岁,平均63.7岁.两组性别、年龄及病情、病程均无显著差异.
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黄芪治疗充血性心力衰竭的疗效观察
充血性心力衰竭(CHF)是常见的心血管急重症,病死率高,严重危害患者的生命.我院于1996年10月-1999年1月选用黄芪治疗CHF患者,取得了一定的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例均为住院患者,共100例.男62例,女38例;年龄30~76岁,平均56.2岁;其中高血压心脏病32例,冠心病41例,风湿性心脏病10例,扩张型心肌病10例,病毒性心肌炎7例.根据WHO关于CHF的诊断标准和NyHA分级法,属心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级51例,Ⅳ级37例.
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消化散与VB12穴位注射治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是由不同病因引起的胃肠道功能紊乱综合征,是婴幼儿时期的常见病,发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主.我院自1995年以来,采用自拟消化散胶囊与VB12穴位注射,对其中已排除细菌感染因素的部分患儿进行疗效观察,收效满意,现报告如下.
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泰胃美预防脑出血并发上消化道出血效果观察
我院应用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血,取得了满意的预防效果,现报告如下.1 病例与方法1.1 病例选择 62例患者均符合以下2项重度脑出血的诊断标准:①临床表现有意识障碍或瞳孔改变;②颅脑CT检查出血量≥50ml(可破入脑室),或脑干出血.1.2 一般资料泰胃美治疗组32例中男19例,女13例,年龄39~72岁,平均57.2岁.基底节区出血24例,其中破入脑室7例,出血量均>50ml,脑干出血8例.对照组30例中男18例,女12例,年龄41~78岁,平均59.3岁.基底节区出血26例,其中破入脑室8例,出血量均>50ml,脑干出血4例.两组患者性别、年龄、出血部位及出血量、血肿破入脑室情况经统计学处理均无明显性差异.
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重普布混合液用于腰麻
临床常用单纯普鲁卡因或布比卡因重比重液腰麻,难以同时发挥普鲁卡因起效时间短,平面容易固定,布比卡因作用持续时间长的优势.因此,我院从1996年8月-1998年10月采用重比重普鲁卡因布比卡因混合液(以下简称重普布液)进行腰麻,提高了腰麻质量,并取得了良好的麻醉效果.
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米非司酮配伍利凡诺用于中晚期引产
1997年9月-1999年6月,我院应用米非司酮配伍利凡诺对妊娠中、晚期进行引产,取得较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 研究对象从1997年9月-1999年6月,我院引产健康产妇70例,其中妊娠16~28周36例,28~37周25例,>37周9例.死胎18例,胎儿畸形15例,正常妊娠37例.初产妇56例,经产妇14例.
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小剂量胺碘酮对维持心房扑动电复律后窦性心律的疗效观察
器质性心脏病心房扑动(房扑)1:1下传由于心室率极快,易引起心力衰竭、室颤等严重并发症,常危及生命,需急诊电复律,但复律后窦性心律不能长期维持.奎尼丁虽能维持电复律后窦性心律,但副作用大.我们观察了小剂量胺碘酮对9例房扑1:1下传患者急诊电复律后维持窦性心律的长期疗效及安全性,现报告如下.
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芬太尼、吗啡用于术后硬膜外腔患者自控镇痛效应的比较
术后硬膜外腔患者自控镇痛术(PCEA)近年来广泛应用于临床.镇痛药物以吗啡效果为佳.但吗啡镇痛常存在恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用,为医生和患者所顾虑,我院于1999年5-6月试将芬太尼用于PCEA,并与吗啡比较.现总结报告如下.
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硫酸镁、硝酸甘油、多巴胺联合治疗肺心病心衰并发呼衰疗效观察
慢性肺心病在我国发病率较高,其致残率和致死率很高,严重危害人民健康,常因急性上呼吸道感染而急性发作,导致肺、心功能衰竭,若不及时控制病情则引起患者死亡.我们自1995年1月-1999年1月应用硫酸镁、硝酸甘油、多巴胺静滴治疗慢性肺心病心衰并发Ⅱ型呼衰35例,取得显著疗效,报告如下.
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西咪替丁用于重型肝炎并发症疗效分析
近年来研究表明,重型肝炎病理上存在着血脑屏障的损害.而脑组织超微结构的研究表明,重型肝炎血脑屏障的受损与脑水肿、肝性脑病的发生关系密切.血脑屏障的受损机制与组织胺的大量释放密切相关[1].长期高胆红素血症亦可导致消化性溃疡的发生,引起消化道出血.我院1996年9月-1999年6月对75例重型肝炎,在采用一般常规治疗的基础上应用西咪替丁进行对比观察治疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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金纳多治疗脑梗死5O例疗效分析
1996-1998年我院将收治的100例急性脑血管病患者随机分为两组,金纳多(Ginato)组和川芎嗪组进行治疗,发现金纳多组的治疗效果优于川芎组,对比观察其有利于促进脑康复,有效地降低致残率,提高患者的生存质量,疗效满意.现将两组治疗情况报告如下.1 临床资料
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慢性硬膜下血肿46例临床观察
1992-1999年收治慢性硬膜下血肿患者46例,通过各种治疗,效果满意,其中手术钻孔引流4例,骨瓣开颅2例,前囟穿刺1例,保守治疗2例.44例效果良好,仅2例效果较差.大部分慢性硬膜下血肿经钻孔引流均能治愈,且操作简单,手术创伤小.尤其适应于年龄大、体质弱、CT显示低密度或等密度病例;对于CT显示为高密度的慢性硬膜下血肿或经钻孔引流血肿复发者可采用开骨瓣血肿清除术;血肿量少,无明显颅内高压或神经系统症状时,可采取保守治疗.
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黄芪与复方丹参联合治疗肺心病顽固性心衰疗效观察
1998年1月-1999年2月对慢性肺心病顽固性心衰患者采用黄芪与丹参联合治疗,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料全部病例均符合1980年全国第3次肺心病专题会议修订的诊断标准,心功能分级(NYHA)均在Ⅲ~Ⅳ级.随机分成对照组与治疗组,治疗组37例,其中原发于肺结核21例,矽肺结核3例,慢性支气管炎7例,支气管哮喘6例,对照组37例,原发于肺结核19例,矽肺结核5例,慢性支气管炎9例,支气管哮喘4例.治疗组在抗感染及利尿基础上加用复方丹参16ml,黄芪20ml与5%葡萄糖IYWY静滴,1/d,15d为1疗程,对照组应用抗感染,解痉平喘、吸氧、利尿、强心等基本治疗.
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乳癌根治术后创面双管负压吸引引流120例体会
我院1996年6月-1997年9月对120例乳癌根治术患者术后创面采用双管负压吸引引流,现就引流和创面愈合情况总结如下.1 一般资料120例患者均为女性,年龄29~67岁,平均48岁,乳癌根治术后,在创面的胸骨旁和腋中线各放置一根直径0.6cm剪有4-5个侧孔的硅胶管.顶端分别放置于锁骨下窝和腋窝的稍下方,两管有不连接的交叉,分别于胸壁创面前下方和外下方戳孔引出,外接Y型玻璃管,持续负压吸引引流,引流时间一般3~7d,平均5d.
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30例外伤性血气胸急救护理
我科1990年6月-1999年6月共收治外伤性血气胸患者32例,除2例因大出血和严重的复合伤死亡外,其余30例均痊愈出院.1 临床资料本组30例,男性19例,女性11例,小年龄8岁,大年龄78岁,其中以20~40岁多(60%).2 护理2.1 入院前准备①必需物品、器械、药品的准备.②搬移时注意受伤部位的保护.③暴露受伤部位,包扎胸带,冬天注意保暖.
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急性心肌梗死并发房室传导阻滞25例临床分析
本文130例急性心肌梗死(AMI)中并发房室传导阻滞(AVB)25例,就其发生率、梗死发生部位、AVB的转归作一分析.1 临床资料本患者男98例,女32例,平均年龄58岁,均符合急性心肌梗死诊断标准.据心电图定位梗死部位及AVB程度进行分析.
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论栝蒌、薤白配伍比例
栝蒌、薤白的配伍应用首见于<金匮要略>一书.但在关于栝蒌、薤白配伍用量上诸家各持已见,看法不一.对此本人略书已见,请同道指正.原书所载方中栝蒌为一枚,薤白为半斤,换算成g,薤白为111.36g,而栝蒌一枚大约在50~80g之间,据此看原方中薤白应用大于栝蒌.
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催产素静脉点滴引产50例临床观察
本文选自我院1998年1-6月在产房接受催产素静脉点滴引产的50例产妇,除外有严重内科及产科并发症者,并做相关生化检查,B超、胎心监护及宫颈评分后,使用国产输液泵严格控制催产素的浓度及滴数,5%葡萄糖液500ml加入催产素2.5u(使每ml液中含催产素5mU,每滴液中含0.33U),从8滴/min开始,以后根据持续胎心监护仪监护,视宫缩强度及频率调节静脉点滴速度,每15min增加1次滴数,每次增加不超过5滴/min,直至达到满意宫缩.同时与自然临产其条件基本相同的50例产妇进行临床对照,观察两组产妇产程、分娩方式、产后出血、新生儿体重及新生儿窒息等各项指标,进行统计学分析,其结果表明:宫颈评分越高,其引产成功率越高.催产素静脉点滴引产不增加手术产率及产后出血、新生儿窒息等一系列产科并发症,催产素静脉点滴引产是较为方便、安全及规范的一种引产方法,它较之其他引产方法,具有可调性,可监性及可控性之优点,因此可准确、及时调整催产素浓度,达到佳引产效果.
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52例四肢动脉损伤诊治分析
我院近10年来收治四肢动脉损伤52例,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组52例,男46例,女6例,年龄7~67岁,平均27岁.损伤原因:车祸伤13例,刀刺伤24例,玻璃割伤3例,重物砸伤9例,其他原因3例.损伤动脉:单条动脉损伤37例,其中股动脉4例,腘动脉3例,肱动脉3例,胫后动脉5例,胫前动脉3例,尺动脉11例,桡动脉8例,2条动脉同时损伤15例.其中胫前、后动脉6例,尺、桡动脉9例,损伤类型:不全断裂8例,完全断裂38例,挫伤栓塞5例,假性动脉瘤1例,受伤至手术时间:<6h 37例,6~12h 11例,>12h 4例.52例中并发骨折或关节脱位21例,神经损伤11例,休克8例.
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剖宫产术后上矢状窦血栓形成的护理
上矢状窦血栓形成是脑静脉窦血栓形成的一种.病因为产妇分娩时大量出汗或失血,血液粘稠度高,血液处于高凝状态,致使在有许多横膈小梁结构的上矢状窦内形成血栓.1 临床资料本组6例患者中,尿失禁4例;精神症状1例;肢体功能障碍5例;发病年龄26~32岁,平均29岁.平均住院22d,经治疗均获痊愈,无一例因护理不当发生意外.
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愈疡液灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
1990年10月-1999年10月,我们采用中药愈疡液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,现将结果报告如下.1 临床资料本组共52例,均经纤维结肠镜确诊为慢性溃疡性结肠炎,其中男性30例,女性22例,年龄11~56岁,平均35.14岁,病程长11年,短6个月,平均56.06个月.按就诊先后顺序,分治疗组32例,对照组20例,经统计学处理,无显著差异(P>0.05).治疗组采用愈疡液保留灌肠,早晚各1次,保留2h以上为佳.对照组采用偶氮磺胺吡啶(SASP)保留灌肠,方法同治疗组.
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中西医结合治疗糖尿病足的临床观察(附102例分析)
以我院1980-1990年收治的糖尿病足患者98例为对照组,191-1999年收治的糖尿病足患者102例作为观察组.观察中西医结合治疗糖尿病足的效果.两组均以胰岛素、口服降糖药物降血糖,抗生素抗感染作为基础治疗;对照组除以上全身用药基础治疗外,创面以一般消毒剂消毒,除胰岛素、抗生素外不放其他药物.观察组除以上基础治疗外,加用潘生丁、阿斯匹林、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶等西药及具有活血化瘀作用的中成药如复方丹参等或根据辨证施治原则选用中药行抗凝扩管、改善微循环、改善神经与血管功能;
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急性心肌梗死复苏后溶栓治疗2例
对急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗已成为确定的减少梗死面积和降低病死率的方法.但对于实施心肺复苏(CPR)的AMI患者的溶栓治疗一直未得到肯定和重视.我们在对2例经心电图和心肌酶检查确诊AMI,分别出现顽固性室颤及心电机械分离的AMI患者在CPR过程中及CPR后行静脉溶栓治疗.2例患者均成功复苏,且未出现出血及其他并发症.
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28例肺癌初发症状与诊断分析
对我院1990-1998年治疗的28例肺癌进行回顾性分析,总结出该组患者初诊时的临床特征及诊断情况,探讨肺癌的早期诊断,加强对该病初发临床症状的识别,尤其对少见的特殊临床表现的识别,提高早期诊断的准确率.
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某矿区接尘工人30年死亡情况调查
为了解某矿区井下接尘工人30年间主要死亡原因、死亡率及预期寿命情况等.我们采用回顾性队列研究方法,对整群抽样确定的16 711名井下接尘工人和同地区7 598名地面工人进行30年间的死亡情况问卷和查阅档案调查(起止时间1964年1月1日-1998年12月31日),调查资料用Foxpro2.0软件建库,用EPI 5.0统计分析.
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应用特定波段光治疗宫颈糜烂138例临床观察
138例均为门诊及防癌普查发现的患者,其中轻度糜烂23例,中度糜烂69例,重度糜烂46例.在患者月经干净后2~7d,采用中科院生物物理研究所研制的KS-4A型治疗仪,常规消毒后治疗.照射机头距离宫颈糜烂面0.5cm,时间2~8min,功率5-7W,照射要均匀、垂直.经过治疗,轻度糜烂治愈率100%,中度糜烂治愈率94.2%,重度糜烂治愈率86.96%,其余均达到好转.好转的病例经2次治疗均治愈,好转病例中糜烂颗粒型、乳头型所占比例较大(9/10),所以,糜烂深度可能与治疗有关.
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异氟醚对麻醉患者胰岛素分泌的影响
手术及创伤可导致体内激素、代谢发生变化,使围手术期血糖升高,刺激代谢激素的分泌;有研究表明,吸入性麻醉剂可直接抑制胰岛分泌胰岛素.我们选择30例外科择期手术患者男性17例,女性13例.年龄31~55岁,随机分为三组,从而研究异氟醚辅助麻醉对患者胰岛素的影响.其主要方法是麻醉诱导分别给予芬太尼2μg/kg,硫贲妥钠4mg/kg,羟丁酸钠,70mg/kg,注入长肌宁0.5mg/kg后行气管插管,根据实验要求不给予及给予异氟醚吸入进行机械通气,检测吸入及呼出异氟醚浓度,同时调整麻醉机使呼气末CO2分压维持在4.5kPa左右,使IMAC和2MAC患者在诱导后10min内达到实验要求.10min后采取血样,在OMAC组于相似时间间隔内采取血样,然后静脉注入50%葡萄糖液10ml,并于3,5,7,10,15min采取血样.
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儿童病毒性心肌炎心率变异分析
心率变异分析是判断自主神经功能的定量指标.本文着重对病毒性心肌炎患儿心率变异系数(HRV)进行分析,旨在探讨心率变异对儿童病毒性心肌炎的诊断价值.1 对象与方法选择5~11岁儿童分成3组,①心肌炎频发室早组15例;②心肌炎无室早组15例;③健康组12例.采用美国HoL-4型磁带式动态心电图监测系统,三通道24h连续记录.计量资料取-x±s,作t检验.
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用OLYMPUS AU400做临床生化室内质控初探
用OLYMPUS AU400,采用水剂双试剂方法,两种浓度质控物与患者标本一起测定,取得较好实效,增加了结果可信度。
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煤矿工人上消化道疾病的现况研究
目的探讨煤矿工人上消化道疾病的患病现况.方法按照整群随机抽样的方法在山东兖州、河北开滦、辽宁铁法选取306人,以胃镜进行普查.结果矿区工人总的上消化道疾病患病率为77.8%,以红斑性胃炎为主,占各种上消化道疾病的41.5%.井下采煤和掘进作业工人的患病率高于井下其他作业工人,后者的患病率与井上工人的患病率一致.各矿区之间,以山东兖州的工人患病率高,河北开滦低.结论煤矿工人上消化道疾病患病率高于一般人群,尤其是井下采煤和掘进的工人更为突出,班中餐供给方式不同的矿区工人患病率差别明显.
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流行性出血热特异性抗体研究
为进一步了解流行性出血热(EHF)患者血清特异性抗体特征,于1988年10月对临沂市现症患者血55份和农村患病后1~5年患者血清61份,进行EHF病毒IgG抗体测定,现报告如下.1 材料和方法1.1 人血清来源 EHF患者血清,采自市、县级医院发病2周内的住院患者和1984-1988年的患者.每例采血2ml,分离血清,保存于-30℃低温冰箱内待检.健康人对照血清:采自1984-1988年患者周围邻居,其性别相同、年龄相差5岁以内,未患过EHF者.每例患者对照1例,采血量、保存方法同患者血清.
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过度换气诱发阿斯综合征1例
1 病历报告患者,女,41岁,因发热,头痛,头晕10余d,胸闷,气短2d就诊.体检:口周单纯疱疹,咽部充血,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心界不大,心律规整,HR 82/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示:T波Ⅱ、V4~V6导联略低平,Ⅲ、avF导联负正双相.口服心得安20mg,90min后上述导联T波全部恢复直立.安静状态下描记脑电图正常,过度换气诱发1min后,二枕区见散在的中幅5~7c/sθ波,2min后上述θ波偶而短程出现,但波幅未明显增高,诱发3min停止,θ波即刻消失.停止过度换气后继续描记至1min40s时,患者感到不适,随后意识丧失,四肢抽动,呼吸微弱,面色苍白,心音及大动脉搏动消失.即进行心前区拳击急救术,心搏恢复,心率缓慢,意识转清,稍后描记心电图示:窦性心律,70/min,无心律失常及T波改变,以阿斯综合征发作收入院治疗.
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脑膜炎并发桥池反复出血1例
1 病历报告患者,男,17岁,学生.因枕部蛛网膜囊肿在本院行手术切除,术后颅脑CT示囊肿已切除,颅内无异常.出院后第5d出现发热、头痛、呕吐,体温达38.9℃.病情渐加重,突然出现全身抽搐急诊入院.查体:T 39℃,神志清,颈项强直,脑膜刺激征阳性.双下肢肌张力增高,双膝腱反射亢进,病理反射阴性,双侧视神经乳头水肿.快速滴注20%甘露醇250ml后侧卧腰穿,脑脊液压力1.80kPa,为均匀血性,实验室检查:细胞总数1 600×106/L,S 0.57,潘氏实验(++),WBC15.8×109/L,颅脑CT示桥池内血肿.脑脊液细胞培养铜绿假单胞菌.诊断为脑膜炎并发桥池出血.入院2d后,腰穿,侧卧压力1.76kPa.脑脊液呈黄色、浑浊.细胞总数1 400×106/L,N 0.47,L 0.4.CT扫描示桥池内血肿量明显减少.第5d再次出现全身抽搐,腰穿脑脊液为均匀血性.CT示桥池内血肿明显增大.继续用抗生素培福新0.8g/d静滴,20%甘露醇250ml和速尿40mg每6h交替使用,镇静、止血、维持水电平衡.体温恢复正常,头痛、呕吐症状消失,颅脑CT示桥池内出血已吸收,脑脊液细菌培养阴性,患者病情好转出院.2 讨论
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外伤性Banti脾肿大1例
脾肿大是一种常见临床体征,可分为原发性和继发性两种,而以外伤原因导致脾肿大属少见,现报告如下.1 病历报告患儿,女性,12岁.于1996年5月跌伤,出现左季肋区疼痛,肝胆脾胰B超检查未见异常,当时诊断为肠系膜血肿,给予抗炎止血等药物治疗十余天,腹痛症状缓解,1997年5月患儿出现左腹部有压迫感,未经治疗,于1997年6月2日来我院,查体:T37℃,全身浅表淋巴结无肿大,无出血点及贫血貌,左侧腹部膨隆,于盆腔可触及脾下缘,质硬,表面光滑,脾脏触诊测量[1]甲乙线16cm,丙丁线20cm,戊线+5cm,肝脏末触及肿大.彩超示:脾厚7.0cm,下缘于脐下5cm,血液分析WBC 8.3×109/L,RBC 5.0×1012/L,HGB 130g/L,PLT 51×109/L.入院诊断:①巨脾,②脾功能亢进.于1997年6月5日行脾切除术,术中见脾脏表面光滑,质硬,呈暗红色,肝脏大小、形态正常.标本:大小26cm×12cm×7cm,脾动脉直径0.8cm,静脉直径0.9cm(主干),且呈条索状,弹性降低,脾重3 230g,标本病理检查:镜下脾红髓内网状细胞显著增生,同时可见脾窦扩张瘀血、出血,含铁结节,病变符合充血性脾肿大.患儿术后恢复良好,治愈出院,随诊2年无不良反应.
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儿童胃壁多发巨大神经纤维瘤1例
患儿女,11岁.因间断黑便3年,腹部包块1个月入院.患儿3年来间断性黑色大便,时轻时重,伴贫血、消瘦,在当地医院按贫血治疗效果不佳.1个月前患儿父母发现其腹内有包块,遂来我院就诊.查体:贫血貌,发育较差,生命体征正常.上腹部可触及一约10cm×12cm×5cm大小包块,质韧,边界清,活动度可,无压痛.
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肾母细胞瘤1例
1 病历报告患者,女13岁;因间歇性无痛性血尿4d于1995年8月14日以血尿待查入院治疗.既往无明显心肺肾等病症及外伤史.查体:T 37.3℃,P 85/min,R 21/min,BP 15.2/10.6kPa,神志清楚,查体合作,一般情况好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;心肺未见明显异常.腹平软,肝脾肋缘下未触及.于右上腹可扪及一8.0cm×4.5cm×4.0cm的肿块,质地中等,可活动,边缘清楚,轻度压痛.听诊未闻及明显血管杂音.
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子宫粘膜下平滑肌瘤伴鳞状上皮化生及恶变(鳞癌)1例
1 病历报告患者,62岁,已婚.主因绝经10年,阴道不规则出血1年,加重5d,于1999年3月23日入院,查体:T 37℃,P 80/min,BP 13.3/9.33kPa.轻度贫血貌,身体无消瘦,营养中等,心肺无异常.腹部检查无异常发现.阴道检查:外阴老年型,阴道内有少量暗红色血瘀,通畅,粘膜薄,阴道壁弹性尚好,自宫颈口脱出至阴道一肿物,4cm×4cm×2cm大小,红色,触之不硬,表面结节样,易出血,蒂伸入颈管.直径0.5cm,宫颈已萎缩,颈管及穹窿弹性好,宫体后位,小于正常,活动,附件区未触及异常.
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脑四叠体区脂肪瘤1例
1 病历报告患者,女,27岁,因头痛3个月余于1998年10月13日入院.头痛为持续性,双颞顶部明显,不伴视物模糊、复视、恶心呕吐等症状.既往体健,无头部外伤史.入院时内科查体及神经系统检查均无异常体征.腰穿脑脊液压力1.20kPa,压颈试验示椎管通畅,脑脊液常规及生化检查正常.脑电图、脊柱X线片正常.颅脑CT示四叠体区直径1.5cm左右圆形低密度灶,MRI示该病灶T1加权像高信号,T2加权像高信号,信号均匀,结论:四叠体区脂肪瘤.2 讨论
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利福平致血小板减少性紫癜2例
1 病例报告例1,男,3岁.半年前因咳嗽、低热、消瘦,胸部X线片报告肺门淋巴结核,口服雷米封、利福平、肌注链霉素抗痨治疗.治疗前化验WBC 13×109/L,Hb 95g/L,BPC 140×109/L,治疗1周后无明显诱因牙龈出血,继而皮肤出现紫癜,止血治疗无效.化验:BPC 20×109/L,WBC 7.3×109/L,Hb105g/L.急收住院治疗,查T 36℃,BP 16/9.3kPa.皮肤散在新鲜大小不等出血点,牙龈出血,颈软,双肺呼吸音粗,心率80/min,律齐.肝脾无肿大,胸骨无压痛,诊断血小板减少性紫癜.入院化验:BPC 30×109/L,WBC 9.4×109/L,肝肾功能均正常,X线:肺门淋巴结均肿大,骨髓增生明显活跃.
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甲状腺机能亢进并发周期性麻痹致窦性停搏1例
1 病历报告患者,男性,32岁.1999年10月17日19:00因突发呼吸困难、四肢乏力8h急诊入院.既往身体健康,无高血压及心脏病史.8h前,因感冒发热在当地医院用地塞米松10mg退热,用药后患者突感四肢乏力伴呼吸困难,体检:T 37℃,HR 92/min,BP 19/11kPa,咽充血,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心率不齐,无病理性杂音,双下肢不肿,肌力I~Ⅱ级,肌张力降低,实验室检查:血清钾1.99mmol/L,钠147mmol/L,钙2.59mmol/L.常规心电图检查,心电图Ⅱ导联示:在窦性节律的基础上突然出现较长的P-P间歇,与正常窦性P-P周期无倍数关系,其间可见低平的P'波及与之有关的QRS-T波群,此P'-R间期>0.12s.
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牙龈神经纤维瘤1例
口腔颌面部神经纤维瘤多来自第Ⅴ对或第Ⅶ对脑神经的神经鞘细胞和神经内衣.好发于头颈部,发生在牙龈的神经纤维瘤少见.现将我院口腔科收治的牙龈神经纤维瘤1例报告如下.
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老年人甲状腺功能亢进症误诊1例
甲状腺功能亢进症多见于20~40岁的女性,老年患者易被误诊或漏诊,现将1误诊病例介绍如下.1 病历报告患者,男,56岁,因胸闷心慌半年,失眠腹泻半个月,于1998年7月来我院就诊.患者半年来曾经到过多家医院就诊,均诊断为冠心病,给予消心痛、心痛定、肠溶阿斯匹林等药物行扩冠、抗凝治疗,疗效均欠佳,近半个月来出现失眠、腹泻,每d大便3~4次,不成形,遂来我院就诊.体格检查:心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短拙,心电图示快速心房纤颤,V5~V6导联ST段水平下移超过0.05mv,用放射免疫法查T3 3.1ng/ml(参考值0.8~2.2ng/m1),FT3 29.3Pmol/L(参考值4.57~7.99Pmol/L),T4 269ng/ml(参考值42~135ng/ml),FT4 66Pmol/L(参考值9.0~21.8Pmol/L),STSH<0.3mIU/L(正常值0.3~4.5mIU/L).
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盲肠末端囊性淋巴管瘤1例
1 病历报告 患者,女38岁,于1999年8月,以右下腹疼痛1d入院.无发热及胃肠道症状.既往健康,查体:T 37.0℃、P 76/min、BP 14.5/10.5kPa,右下腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块.妇科检查右侧附件可触及10cm×10cm囊性肿物,表面光滑、压痛,活动欠佳,左侧无异常.B超提示右侧附件可见11.2cm×7.9cm类圆形无回声区,边界清晰,有完整包膜,其内可见分隔光带.初步诊断:右下腹肿物,性质待定.
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以腹痛为主的青霉素变态反应2例
1 病例报告例1,女,24岁.因发热,咽痛3d就诊.查体:T38℃,咽赤,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清.诊断为急性扁桃体炎,予青霉素皮试,约5min后患者腹痛、有排便感、冷汗、无力.即刻予地塞米松10mg肌注,中流量吸氧,10min后患者症状好转.
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治愈特重烧伤并发肺炎克雷伯菌低温败血症1例
1 病历报告患者,女性,27岁,未婚,于1999年9月12日因"火药爆炸致全身皮肤烧伤后疼痛、烦躁不安18h”收住我院.入院时患者精神状况差,体温36.6℃,心率126/mmin,呼吸30/mmin,血压未测,四肢冷,时有烦躁,呼吸急促,全身皮肤除头顶、颈部、双乳少许、会阴双足底外均被烧伤,烧伤创面苍白,渗出多.诊断:①全身皮肤特重度烧伤90%深Ⅱ度;②重度低血量性休克;③全身多处皮肤炸裂伤.
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脐带真结节并绕颈、绕身、绕足各1周足月活产1例
1 病历报告患者,28岁,孕1产0,因停经38+5周,见红1d,于1999年7月22日步行入院,产前检查8次,无异常发现.入院检查:T 36.6℃,P 82/min,BP 14.7/9.33kPa,心肺(-),妇科检查:宫高30cm,腹围102cm,先露头,已衔接,胎心140/min,骨盆(-),已见红,入院后第2d彩超提示,"羊水平段1.3cm,胎儿颈部可见W形压迹,脐绕颈2周”,当日下午因羊水过少急诊行剖宫产,顺利娩出一女活婴.脐绕颈、绕身、绕足各1周,脐带真结节一个,新生儿评分1评8分、5评10分、无窒息、胎盘手剥娩出,面积24cm×22cm×2cm,脐长80cm,重600g,产后出血200ml,产后7d折线,母婴平安出院.
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精原细胞瘤致急性腹痛1例
1 病历报告患者男,35岁.主因突发性腹痛,于1999年2月9日入院.缘于入院前3d,无明显诱因,突感下腹疼痛,以右下腹部为重,呈持续性,阵发性加重,伴有恶心呕吐.查体:T37.8℃,一般情况尚可,腹软,无肠型,右下腹饱满,有压痛,轻度反跳痛,下腹部可触及一硬性肿块,表面光滑,边界尚清,可活动.右阴囊内睾丸缺如,左侧睾丸正常.B超示下腹部有8.5cm×6.7cm混合性肿物,考虑来源于肠系膜.在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见右下腹侧腹膜处有一带蒂包块,约10cm×10cm×8cm大小,蒂扭转720°.肿物呈青紫坏死.给予松解复位后钳夹蒂根部切除肿物.病理诊断:精原细胞瘤.
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210例肢体淋巴水肿间接淋巴造影影像分析
淋巴管造影术对肢体水肿疑难病因的鉴别、淋巴水肿的诊断与治疗有着重要的意义.1988年新一代的造影剂(Isovist)问世,间接淋巴造影术开始在临床使用.国内开展间接淋巴造影尚不普遍,对其影像的认识有待提高.我院于1991-1996年使用伊索显-300,对180例210个肢体,不同病因的水肿患者做间接淋巴造影检查,现报告如下.
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超声诊断子宫内膜增厚25例临床分析
子宫内膜增厚是妇科常见疾患之一,我院分析总结了25例子宫内膜增厚的超声特点,旨在进一步提高诊断率,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 25例均系我院门诊及住院患者,停经时间超过<7d 6例,7~15d 12例,>15d 7例.1.2 检查方法采用AlokaSSD-630型实时超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者膀胱适度充盈,取仰卧位,下腹部皮肤涂以耦合剂,采用线阵探头和扇形探头在耻骨联合,上作纵、横扫查,进行子宫及宫腔内回声分析,当两层宫内膜界限不清时,计算两者之和,取平均值.
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尿石症X线平片及IVP分析(附429例报告)
尿石症在我国是常见病,多发病,我院自1994年4月-1998年8月采用体外震波碎石(ESWL)技术治疗尿石症患者429例,为了进一步探讨尿石症的发病规律,现将本组429例尿石症,重点就其X线平片及部分静脉肾盂造影术(IVP)表现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组429例,年龄在13~85岁.其中20岁以下2例,21~岁72例,31~岁128例,41~岁108例,51~60岁73例,61岁以上46例.由此可见,此病好发于30~40岁之壮年.本组中男性304例,女性125例,男女之比为2.4:1,男性明显高于女性.429例结石分布部位情况见表1.1.2 429例结石分布部位情况见表1.
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150例胎儿脐带绕颈的超声分析
脐带绕颈(UCAN)是造成胎儿宫内窘迫症的主要原因之一[1],1997年10月-1999年8月对150例胎儿脐带绕颈的超声诊断结果进行了分析,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 150例妊娠32周以上的门诊及住院孕妇,年龄21~35岁,>32岁67例,孕35周以上83例.
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中心型肺癌误诊为肺炎38例回顾性分析
目前,国内大医院肺癌的早期诊断率已明显提高,但许多基层医院及贫困地区医院,肺癌的早期诊断率仍较低,特别是把中心型肺癌误诊为肺炎的现象比较常见,现将我院胸外科近两年来治疗的数百例肺癌患者中,在基层医院或其他医院误诊为肺炎的38例做回顾性分析.
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脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗死20例分析
脊髓型颈椎病是颈椎病各类型中危害较重的一型,并且易误诊为其他疾病而延误诊治,给患者造成严重损失.现将我院1995年1月-1997年8月间,经MRI确诊且手术治疗,曾被误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病20例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 20例中男17例,女13例;年龄43~60岁,平均56 5岁.误诊时间长3年,短2个月.
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新生儿败血症血小板计数分析(附42例报告)
目的探讨新生儿败血症患者血小板计数与病情的关系.方法分析了42例患儿的临床表现和血小板计数.结果病情轻重与细菌种类有关,且并发肺炎或肠炎等内部脏器炎症者病情较并发有脓疱疹或脐炎等浅表部位感染者重,并发现血小板随病情轻重而增减,病情重者血小板计数较轻者少(P<0.01).结论新生儿败血症病情轻重与病原菌种类及入侵部位有关,血小板计数可作为诊断新生儿败血症的一个辅助标准和病情监测指标.
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细胞周期蛋白E与喉癌生物学行为的关系
细胞周期蛋白E(CyclinE)是细胞周期G1/S转换调控的一个正性调节因子,它对DNA复制的启动产生重要影响,CyclinE作为一种G1期核蛋白,它结合并激活细胞周期蛋白激酶2 (Cyclin dependent kinase 2, CDK2)而直接促进G1/S转换[1].故CyclinE的异常表达将使G1/S转换失调,引起细胞无限制增殖,导致细胞癌变.CyclinE作为原癌基因,在多种肿瘤如乳腺癌[2]、胃癌[3]和头颈部肿瘤[4]等发现其异常表达,并具有早期诊断和预后判断价值.有关CyclinE与喉癌相关文献国内外均未见报道.通过免疫组化法检测CyclinE基因蛋白产物的表达,观察在喉癌癌变过程中变化及相互关系,为进一步研究喉癌发生发展的分子学基础提供有价值的资料.
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急性肾炎患儿一氧化氮改变的临床意义
一氧化氮(NO)是内皮源性舒张因子的主要活性成分,它具有并参与多种生理功能及病理生理过程.本文监测了16例急性肾小球肾炎(AGN)患儿的血清NO变化,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 AGN患儿16例,均为我院1997年10月-1998年2月的门诊及住院患儿,诊断均符合实用儿科学标准,男9例,女7例,年龄2~12岁.对照组30例,为同期门诊健康查体儿童,男17例,女13例,年龄2~10岁.
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<实用儿科临床杂志>征汀后事
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常见医学名词术语规范使用(12)
关键词: 医学名词术语 -
新旧药名对照表(7)
关键词: 药名 -
活血康元汤对Wistar大鼠坐骨神经损伤保护作用的实验研究
目的探讨自拟活血康元汤对周围神经损伤的保护作用.方法以Wistar大鼠坐骨神经捻挫为动物模型,用复合中药制剂活血康元汤给Wistar大鼠灌胃,设立四个对照组,分别为水组、VB1、VB12组、颈复康组、针灸组.五组于周围神经损伤后不同时期检测感觉神经传导速度(SCV)、病理形态计量学图像分析、坐骨神经功能指数(SFI)及电镜下的超微结构研究.结果活血康元汤组SCV、SFI、有髓纤维的密度好于水组(P<0.01),与其他三组比较相差无显著性(P>0.05).电镜下活血康元汤组髓鞘的厚度、轴突直径好于其他四组.结论活血康元汤能促进Wistar大鼠坐骨神经损伤后的有髓纤维再生,能促进感觉、运动神经纤维的恢复,是一种有效的治疗周围神经损伤的药物.
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光化学诱导的鼠局灶性脑梗死动物模型及病理观察
一些生物荧光染料,在某特定波长光的作用下,发生光化学反应,产生或释放一些活性物质,可灭活生物体内敏感的组织细胞[1].我们据此原理,利用光化学方法诱导损害脑血管内皮细胞,激发血管内凝血过程,阻塞供血血管,建立了局灶性脑梗死动物模型.1 材料与方法1.1 光源以50W白色金属卤化物冷光灯为光源,风冷降温,光照射距离2~4cm,照射范围0.2cm×0.3cm,照射局部温度35~36℃.
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腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音
1 病历摘要患者,男58岁,因反复上腹疼痛1个月,加重伴畏寒、发热、大汗3h于1998年10月26日入院.患者于入院前1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛,阵发加剧2次,疼痛向背部放射,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解.B超检查示:慢性胆囊炎,胃镜示:十二指肠炎、慢性浅表性胃炎,HP(+).入院前3h,因进食脂餐(回锅肉)后,再次突发上腹部剧烈绞痛,并向背部放射,不能忍受,坐位时可稍缓解,平卧时加剧,同时伴畏寒,大汗淋漓,急诊入院.患者平素体健,无传染病及慢性病史,也无特殊食物及毒物接触史.
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