中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位: 国家煤矿安全监察局
- 主办单位: 河北联合大学
- 影响因子: 0.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-9564
- 国内刊号: 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑星形胶质细胞瘤78例低场MRI特点分析
脑星形胶质细胞瘤为常见的脑肿瘤,对人类危害较大.国内低场磁共振设备普及率较高.本文旨在分析12年间经手术病理证实的各级脑星形胶质细胞瘤的低场MRI表现,以提高低场MRI对各级脑星形胶质细胞瘤的诊断准确率,指导临床对脑星形胶质细胞瘤的正确治疗.
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急性冠状动脉综合征同期冠状动脉造影和介入治疗68例
自从1977年Grunting首次应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)以来,介入治疗已成为冠心病治疗的主要方法. 同期冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI)是指进行心导管检查的同时完成PCI.2001年12月-2004年6月我们对68例急性冠状动脉综合征患者施行同期冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI),旨在探讨同期冠状动脉造影和PCI的可行性与安全性.
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新生儿低血糖29例临床分析
新生儿低血糖严重时可引起不同程度的脑损伤,甚至死亡.我们总结了29例新生儿低血糖的临床资料,对低血糖的预防和治疗进行了探讨,并对医源性高血糖的预防做了初步分析,报告如下.
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腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治
对腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)认识不足常导致医生判断错误,处理不当,应对其给予重视.正确地诊断及合理地治疗对避免盲目再手术、减轻患者痛苦、缩短病程有重要意义.本文对1994-2003年我院收治的12例腹部手术后FDGE病例进行探讨,报告如下.
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开窗术式治疗肝囊肿24例临床分析
肝囊肿是常见的一种肝脏良性疾病,对于表浅的非寄生虫性肝囊肿的囊肿开窗术(无论开腹或腹腔镜手术),绝大多数患者手术后效果满意,但仍有少数患者术后发生胆瘘.本文就1990年10月-2004年5月我院完成的24例肝囊肿开窗手术术后疗效结合手术后囊壁的病理改变进行综合分析,现报告如下.
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胆总管切开取石一期缝合可行性研究
1999年7月-2004年6月,我院共施行胆总管手术88例,其中施行一期缝合40例,传统引流48例,均获治愈,报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料患者男19例,女69例,年龄19~54岁,平均40岁.根据病史、B超、肝功能检查结果做出初步诊断(其中7例行磁共振胆胰管造影),经手术证实88例的诊断符合率96.59%,手术探查3例.
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长期应用氟伐他汀改善冠心病缺血心肌灌注66例研究
动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄,能使冠状动脉供血不足和心肌缺血,并引起心脏缺血改变,本研究应用心肌灌注扫描技术观察冠心病心肌缺血并发高脂血症应用氟伐他汀治疗后心肌缺血改善情况.
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呼吸内科抗菌药物继发真菌感染24例分析
呼吸内科住院患者>60岁的老年患者占80%以上,由于他们的呼吸道抵抗力低、肺部反复感染、基础疾病多样、严重,加之各种侵袭性操作、皮质激素免疫抑制剂和大量广谱抗生素的不合理应用,使细菌耐药率不断增加,继而产生多重耐药菌及继发真菌感染,给临床治疗带来很大的困难.现就其临床病例分析报告如下,旨在引起临床医生的高度重视.
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急性镉中毒18例临床分析
2003年7月3-19日,我院收治了某冶炼厂在冶炼废钢工作中接触了含镉烟雾而中毒的18例工人,经治疗均治愈出院,现报告如下. 1 临床资料1.1 .一般资料 18例患者均为男性,年龄20~42岁;接触含镉烟雾短45min,长6h,平均90min.
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锥颅治疗慢性硬模下血肿31例临床分析
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,过去我科采用在手术室钻孔治疗.2002年1月-2005年3月,我们应用床边锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿31例,占同期手术治疗慢性硬膜下血肿的65%,现分析报告如下.
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曲美他嗪对缺血性心肌病、糖尿病性心肌病心功能的影响
目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病、糖尿病性心肌病患者心功能的影响.方法 41例心功能不全患者随机分为二组,对照组20例给予常规治疗;观察组21例在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,餐后口服.8周后应用心动超声判断治疗前后左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),左室短轴缩短率(FS),评价心功能.结果对照组治疗前、后LVEF、LVEDd、FS分别为(0.38±0.05),(59.0±5.4),(0.19±0.04)及(0.44±0.06),(54.4±6.0),(0.24±0.08),统计学比较P值均<0.05.观察组治疗前、后LVEF、LVEDd、FS分别为(0.39±0.03),(57.5±4.6),(0.17±0.05),(0.47±0.07),(53.3±4.8),(0.27±0.09),统计学比较P值均<0.01.结论曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高缺血性心肌病、糖尿病性心肌病心力衰竭患者的心功能,是安全有效的辅助用药.
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持续腰池脑脊液引流84例疗效观察
持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗蛛网膜下腔出血、颅内感染、切口脑脊液漏的方法.我院1995年5月-2004年10月对84例患者行持续腰池引流治疗,取得满意效果,报告如下.
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泪小管断裂吻合术14例临床分析
泪小管断裂是较为常见的眼外伤急症之一,由于泪小管是泪液的重要引流通道,所以此类患者如手术处理不当,可造成严重的泪液外溢,给患者生活带来诸多不便和很大的精神痛苦.我院1996年2月-2003年6月对14例(14眼)新泪小管断裂的患者,行Ⅰ期泪小管吻合术,取得满意效果,现报告如下.
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急性有机磷农药中毒70例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院是常见急症之一,我院1997年1月-2003年1月,共收治AOPP70例,根据我们的经验体会,现将诊治情况分析如下.1 资料与方法1.1. 一般资料 70例中男29例,女41例,年龄17~76岁,平均(35.5±14.5)岁.
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间接性视神经损伤25例诊治分析
邓福珠[1]报道视神经损伤在颅外伤中占0.3%;在并发眼外伤中则占47.1%;Aitken[2]报道在闭合性头外伤中视神经损伤占2%.1995年5月-2004年4月我们收治25例间接性视神经损伤患者,其中药物治疗16例,视神经管减压9例,报告如下.
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迟发性外伤性颅内血肿早期诊治分析
近年来由于CT检查应用的普及,迟发性外伤性颅内血肿渐被重视,早期诊治对降低病死率和致残率极为重要.我科2002年1月-2004年6月收治的颅脑损伤患者中,发生迟发性颅内血肿37例,占同期颅脑损伤患者的6.7%,现报告如下.
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西咪替丁联合立止血治疗新生儿消化道出血30例临床观察
消化道出血为新生儿常见病,也是新生儿危重疾病的严重并发症,我院2001年1月-2004年12月,应用西咪替丁联合立止血静滴局部止血治疗新生儿消化道出血,取得满意效果现报告如下.
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重度心力衰竭患者剖宫产术硬膜外麻醉的临床处理
我院2002年3月-2004年10月对12例重度心力衰竭(心衰)患者在连续硬膜外麻醉下施行剖宫产术,取得良好效果,现对麻醉处理报告如下.
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患、健侧X线片对比法在小儿四肢骺离骨折诊断中的意义
小儿处于生长发育时期,在组织解剖、生理等方面均有不同特点,小儿骨折与成人骨折有很大差异,骨骺部发生损伤,会造成生长障碍或发生畸形,骺离骨折易在分离后造成永久性损害,骨骺血管的损伤不仅可引起骨骺的无血管性坏死,而且也可使生长板闭合,骺离骨折应在损伤后不久尽快地纠正,即使迟缓1~2d,也可使整复变得很困难,该处损伤治疗不及时可影响、延误骨折的愈合,给患儿及其家庭造成痛苦,也增加了医患纠纷,给医院造成不良的影响,为进一步提高小儿外伤骺离骨折的诊断符合率,我科就此问题进行了深入研究.
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静吸复合麻醉用于重症心脏瓣膜病瓣膜置换术42例
重症心脏瓣膜病变的患者,术前病程多较长,瓣膜病变严重,心功能差常伴反复心力衰竭、肺感染、顽固性水肿等,血流动力学不稳,心脏前后负荷的加重常使心肌代偿性肥厚,心脏扩大,肺动脉高压,心肌供氧不足,收缩乏力及储备功能严重下降.心功能不全时出现端坐呼吸,肝肿大淤血、双下肢水肿.由于基础病变的存在,虽然术前的强心利尿及血管活性药物应用能使心功能有所改善,但仍无法等到病情稳定时再行手术,有些患者甚至病情持续恶化,给围术期的麻醉管理带来了很大的困难.我院2002年6月-2004年6月为42位重症心脏瓣膜病患者行手术治疗,均采用以芬太尼为主的静吸复合麻醉,维持了理想的血流动力学,疗效满意,现总结报告如下.
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治疗原发性高血压3种药物治疗方案的成本-效果分析
目的探讨不同药物治疗原发性高血压的经济效果.方法选择106例原发性高血压(临床诊断1~2级)、无严重心、脑、肾并发症患者,用3种不同的药物治疗,分为A组:卡托普利+辛伐他汀+银杏叶(38例)、B组:美托洛尔+辛伐他汀+银杏叶(33例)、C组:波依定+辛伐他汀+银杏叶(35例)3组,均为口服给药、疗程10周.运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 3种治疗方案的总成本依次为3596.50,3671.90,3885.40元,其总有效率分别为86.84%、90.91%、97.14%.结论 B组方案为佳治疗方案.
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11例艾滋病肺部并发症分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)破坏机体的免疫功能,易导致各种机会感染及多系统损害.为提高对艾滋病的认识,现就我院11例艾滋病患者的临床资料进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 .一般资料 11例艾滋病患者均为我院2001-2004年住院患者.男4例,女7例,年龄29~58岁,平均39岁.均为经血液传播感染,其中5例为有偿献血者,从献血开始到发病时间为3~13年,平均(8.8±3.7)年,6例为手术输血,从输血到发病4~11年,平均(7.8±2.30)年.
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双歧三联活菌片联合双八面体蒙脱石散治疗小儿再发性腹痛87例临床观察
目的探讨微生态调节剂双歧三联活菌片与双八面体蒙脱石散在治疗小儿再发性腹痛(RAP)中的疗效与作用.方法 172例RAP的患儿随机分成二组,观察组87例给予口服双歧三联活菌片、双八面体蒙脱石散、溴化丙胺太林治疗;对照组85例仅给予溴化丙胺太林治疗,疗程均为2周,随诊3个月观察疗效.结果观察组:显效50例,有效28例,无效9例,总有效率89.7%.对照组:显效9例,有效23例,无效53例,总有效率37.6%.二组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论联合应用双歧三联活菌片与双八面体蒙脱石散,对治疗小儿RAP有良好的疗效,为临床RAP的治疗提供了另一可供选择的新思路.
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眼癔症78例临床分析
癔症是由心理因素引起没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状,文献报道[1,2]有逐渐增多的趋势.眼部症状多种多样,如突然失明(或视物不清),上睑下垂、眼球固定不动、复视、眼睑痉挛等.由于临床表现复杂多样,故易造成误诊或诊断延误.本文对我院1996年7月-2003年7月收治的78例眼癔症进行分析,报告如下.
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数字减影脑血管造影30例分析
脑血管病的发病率、致残率、病死率较高,早期、安全、正确的诊断是进一步治疗的前提.虽然CT脑血管造影(CTA)、磁共振脑血管造影(MRA)等为脑血管病的无创诊断提供了新方法,但数字减影脑血管造影(DSA)提供的诊断信息仍是不可取代的,目前仍被认为是脑血管病诊断的金标准[1,2].我科2003年8月-2005年1月行DSA检查30例,报告如下.
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糖尿病足104例预后相关因素分析
目的探讨影响糖尿病足预后的有关因素.方法根据预后将104例糖尿病足患者分为截肢组和非截肢组,对二组的一般资料及慢性并发症进行分析.结果二组吸烟率、高血压发生率、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、患肢动脉血流减少量的差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病足的预后与吸烟、高血压、年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、患肢动脉血流量有关.
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后路扩大半椎板减压术治疗急性中央颈脊髓损伤18例
我院1999年3月-2004年9月采用后路扩大半椎板减压术治疗急性中央颈脊髓损伤18例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料本组18例,男14例,女4例.年龄36~68岁,平均52岁,>50岁15例.损伤原因:高处坠落伤5例,跌伤3例,交通伤10例;损伤机制:颈椎过伸损伤14例,屈曲型损伤3例,压缩型损伤1例.临床表现:按是否同时累及下肢分为四肢型与上肢型,四肢型10例,上肢型8例,四肢型者上肢运动障碍均重于下肢;伤后上肢平均肌力:肩、肘、腕、手分别为4,3,1,1级;下肢平均肌力:髋、膝、踝、足分别为5,4,4,3级.所有病例均有不同程度的痛、温觉不规则障碍;深感觉正常14例,部分减退4例;膀胱功能障碍8例;有额部挫伤或皮肤裂伤15例.伤后距手术时间1~3d.
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凯伦治疗糖尿病并发下呼吸道感染52例疗效观察
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,由于体内代谢紊乱和体质的消耗,导致免疫功能减退,易发生感染[1],尤其是糖尿病并发下呼吸道感染颇为多见,临床上治疗较为棘手.现将我院2003年10月-2005年2月收治的糖尿病并发下呼吸道感染52例患者,使用凯伦(哌拉西林/他唑巴坦,海南通用三洋药业有限公司生产)治疗效果总结如下.
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肝脏损伤治疗210例临床分析
目的探讨肝损伤的临床诊治及其并发症的预防处理.方法回顾性总结分析210例患者肝损伤的诊断及治疗,并对其致伤原因、损伤部位、临床诊断及处理进行讨论.结果 210例肝损伤患者中23例保守治疗,2例出现持续出血及血肿增大而行手术,187例直接手术治疗,占89.05%,其中死亡13例,术后胆瘘6例,继发性肝出血6例,胆管出血2例.结论轻度肝损伤可保守治疗,但要严密监测生命体征及腹部体征的变化.Ⅲ度以上损伤应立即剖腹手术,根据各种不同情况,选择缝合修补、肝叶不规则切除、填塞等方法给予适当的处理,即可收到良好的临床疗效.
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弥漫性轴索损伤46例治疗分析
弥漫性轴索损伤(DAI)是一种较常见的重型原发性脑组织弥漫性损伤,是导致颅脑损伤患者伤后死亡、重残、植物生存的常见原因,成为医学难题,现就我科1999-2003年收治的46例DAI患者治疗问题进行探讨.
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地塞米松治疗浆液性耳廓软骨膜炎102例
浆液性耳廓软骨膜炎系指耳廓外侧面上半部的局限性肿胀,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.本病又称耳廓假囊肿、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨积液等[1].由于传统的治疗方法及疗效不甚理想,我院2002年11月-2004年12月采用地塞米松囊腔注入治疗,治愈达90%以上,分析报告如下.
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我院2003-2004年中枢神经系统用药情况分析
目的了解深圳市第二人民医院2003-2004年门诊部、住院部中枢神经系统药物处方金额、用药频度和应用品种的分布特点.方法应用<医院用药统计与智能分析系统>软件,对我院中枢神经系统用药情况进行分析.结果中枢神经系统药物2003-2004年消耗量占全院药品的7.19%.门诊部和住院部用药品种结构明显不同,各自主要用药品种结构相对稳定.解热镇痛药在门诊用药中占首位,治疗脑血管病的药在住院用药中占首位.结论中枢神经系统药物在临床治疗中占有重要地位,解热镇痛药、脑血管病药是中枢神经系统用药的主要品种.
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闭合性腹部损伤致膀胱破裂46例诊治分析
腹部损伤较为常见,一般分开放性与闭合性二大类,前者多为重症开放性外伤所致,也有刀刺伤.平时常见的为闭合性损伤如腹部挫伤、挤压伤、爆震伤等.腹部损伤的严重程度除与外界暴力的强弱有直接关系外,还受机体内在的许多因素影响.如:空腔脏器损伤,在充盈状态下,易受损伤、破裂;膀胱破裂为泌尿外科常见的腹部闭合性损伤之一,但外伤性膀胱破裂,在其是闭合性腹部损伤所致膀胱破裂易被其他并发的脏器损伤,骨盆损伤或休克出现的症状所掩盖造成诊治困难.我院1993年1月-2003年1月共收治闭合性腹部损伤致膀胱破裂46例,分析报告如下.
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胸部挤压致肺损伤32例救治分析
目的探讨胸部挤压伤的早期诊断意识与治疗胸部挤压伤的有效方法.方法对32例胸部挤压致肺损伤的诊断治疗过程加以总结.结果本组胸部挤压并发肺损伤32例,经早期诊断,早期预防性治疗痊愈29例;发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,经呼吸机支持治疗治愈;因并发重型颅脑损伤死亡2例.结论早期诊断,早期处理,预防性治疗是胸部挤压致肺损伤的救治关键.
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直肠癌全直肠系膜切除术20例临床分析
降低直肠癌术后复发转移率以及提高术后生活质量一直是外科医生所关注和努力研究的课题之一.目前采用的全直肠系膜切除(TME) 直肠癌根治术越来越多被外科医生所接受.本文总结了我科2001年2月-2004年4月采用TME行直肠癌根治术20例的临床资料,报告如下.
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前列腺素E1对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的预防
静脉溶栓是近年来急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)治疗的一大进展,为了减轻溶栓后心肌再灌注损伤的发生,提高疗效,我们将前列腺素E1(PGE1)用于急性心肌梗死患者,观察其对心肌再灌注损伤的保护作用.
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老年人胆道疾病手术治疗89例
老年人机体免疫力下降,并发疾病多,胆道疾病术后病死率及并发症发生率亦高,已成为肝胆外科一个值得注意的问题.我院1990年1月-2004年11月手术治疗>70岁老年人胆道疾病89例,现报告如下.
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不同透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除效果
终末期肾功能衰竭的重要并发症之一就是钙磷代谢紊乱.高磷血症是影响维持性血液透析患者生存质量和增加病死率的危险因素.血磷升高可诱发甲状旁腺功能亢进,从而导致肾性骨病的发生及皮肤瘙痒、高脂血症、神经传导速度减慢等.近研究认为,血磷及钙磷乘积升高是引起终末期肾脏疾病心血管并发症的危险因素,其潜在机制是引起心脏钙化[1].透析患者由于残余肾功能甚少,摄入足够营养使高磷血症不可避免.人体血液中的磷酸盐是分子量低于500D的小分子毒物,可通过透析清除.为了解不同种透析膜对血磷的清除效果,探讨可能的清除机制,我们选用了4种常用透析膜进行临床试验观察,现报告如下.
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蒙脱石联合康复新治疗化疗所致口腔炎疗效观察
目的探讨蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎的疗效.方法回顾性分析化疗所致的口腔粘膜炎169例,其中蒙脱石联合康复新治疗组71例,呋喃西林联合碘甘油治疗组98例.结果蒙脱石联合康复新治疗组显效率50.7%,有效率91.5%,中位痊愈时间2.5d,呋喃西林联合碘甘油组显效率21.4%,有效率69.4%,中位痊愈时间5d,二组显效率、有效率比较均为P<0.01,差异有统计学意义.结论蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎有效率高,痊愈快.
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改良式腹腔镜下筋膜内子宫切除术255例临床分析
2001年1月-2002年12月我科共施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)255例(其中2例中转开腹),全部治愈出院,现总结报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料本组255例,年龄33~56岁, 平均(44.20±1.18)岁,其中子宫肌瘤182例,子宫腺肌病57例,功能性子宫出血16例.有腹部手术史22例,其中剖宫产术6例,附件切除术11例,阑尾切除术3例,胆囊切除术2例.子宫大小:<12周妊娠162例;≥12周妊娠93例,其中>16周妊娠38例.术前有不规则阴道流血者常规分段诊刮术排除恶性病变.
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头孢吡肟治疗老年人下呼吸道感染临床观察
头孢吡肟(Cefepime,CFP)是第四代头孢菌素,其特点是对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有高度抗菌活性,对细菌产生的β-内酰胺酶有很好的稳定性[1].而老年人下呼吸道感染的病原菌越来越多对β-内酰胺酶类抗生素产生耐药[2].为评价头孢吡肟治疗老年人下呼吸道感染的疗效与安全性,我们以头孢噻肟为对照药进行了随机对照观察,现将结果报告如下.
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延髓梗死50例临床分析
延髓梗死依病灶部位不同可有多种临床症状,随着磁共振检查方法的广泛应用,过去许多临床不能定位的延髓梗死得到确诊,现就50例延髓梗死的临床表现及磁共振特点分析报告如下.
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磁共振成像诊断原发性肝癌35例临床分析
肝癌是常见的恶性肿瘤,目前对肝癌的影像诊断方法很多,CT和B超是以往诊断肝癌的常用检查方法,随着诊断技术的不断发展,磁共振成像(MRI)成为诊断肝癌的又一重要影像学方法,它在肿瘤的诊断分型、判断血管受侵等方面存在明显优势,可为准确诊断肝癌提供重要的影像资料,从而为选择治疗方法提供帮助.本文对35例肝癌患者进行MRI影像表现分析,旨在探讨MRI对肝癌诊断、鉴别诊断及临床应用的价值.
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腹壁切口疝的诊治进展
腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹内组织或器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区域突出于体表所形成的腹壁包块.欧洲疝学会[1]的定义为:在临床体检或影像检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴或不伴腹壁包块.
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DMBT1与肿瘤
肿瘤已成为危害人类健康的重大疾病,全球每年约有700万人死于恶性肿瘤,在我国城市居民中恶性肿瘤列死因第一位.肿瘤的发生是一个多步骤过程,数个癌基因激活和/或肿瘤抑制基因失活被认为是重要的环节.抑制基因的两个等位基因都发生突变或丢失时,功能丧失,可导致细胞转化.DMBT1为近年来发现的一种候选抑制基因,它的表达下调、缺失、突变失活与多种肿瘤,特别是上皮细胞肿瘤的发生发展密切相关.
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基因检测在脑肿瘤研究中的应用
脑肿瘤是严重危害人类生命常见的颅内恶性肿瘤,病死率高,预后很差.众多研究表明,恶性肿瘤的发生发展是多基因、多因素参与的复杂过程,与某些原癌基因的激活或抑癌基因的丢失密切相关.因此,自身遗传物质的不稳定是导致其发病的重要原因.近年来基因检测在脑肿瘤研究中的应用较多,现综述如下.
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现代灾害性创伤的特点及其应急对策的研究
据<嘹望>杂志近报道:我国的GDP连续多年平均保持了8%的高位增长,却鲜有人知道每年因公共安全问题造成的GDP损失高达6%,这些问题每年要夺走20万人的宝贵生命.统计资料显示,2002年全国共发生107万余起各类事故,导致了14万人丧生,其中77万起为交通事故,死亡人数为11万,所有工矿企业中,煤矿行业的安全生产形势为严峻,共死亡7 000多人,全国平均每天发生7.2起一次死亡3~9人的重大事故,每周发生2.5起一次死亡>10人的特大事故,每月发生1.2起一次死亡30人的特别重大事故.2003年共发生火灾254 811起,死亡2 497人,伤3 098人.从经济损失来看,共计6 500亿人民币,其中安全事故引发的损失共计2 500亿;社会治安造成的损失1 500亿;自然灾害造成损失为200亿;生物侵害导致的损失为500亿.从发展趋势来看,1990-2002年,我国安全事故总量年均增长6.28%,高时增长达22%;全国公安机关所立刑事案件年均上升幅度为24.7%.据北京市统计,今年第一季度该市发生生产安全死亡事故26起,死亡31人,同比增加4起10人,分别上升18%和29%.一些地区和生产经营单位还存在大量事故隐患,如果监控、整改不力,随时可能发生重、特大事故.以上的数字只仅仅是直观的、表面的现象,严重的是其背后隐含的对于人们心理、社会稳定、旅游和经济活动限制的影响.
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血管紧张素转换酶抑制剂的抗动脉粥样硬化作用
1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的作用ACEI是20世纪80年代以来应用于临床的一类药物,既往研究表明,ACEI在治疗高血压和心力衰竭方面取得满意的疗效,并且对心肌保护、逆转左室肥厚、改善糖代谢、提高生活质量及降低心力衰竭病死率方面亦有良好作用.其主要药理作用有:抑制血浆和局部组织的肾素-血管紧张素系统(RAS)活性;抑制激肽酶Ⅱ,减慢缓激肽降解,激活前列腺素(PG)系统;抗心肌缺血与梗死作用,减轻心肌缺血再灌注损伤,保护心肌对抗自由基的损伤作用;防止心肌肥大,阻止心血管病理性重构;降低血管壁及血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,降低后负荷,增加心排出量,使肾血流量增加;降低外周及中枢AngⅡ活性及交感活性,增强副交感神经兴奋性;降低血糖、增加糖耐量,增加机体对胰岛素的敏感性,改善组织能量代谢,增加高密度脂蛋白,降低血清胆固醇和甘油三酯水平,减少脂质向血管内膜转移;抑制使血管平滑肌细胞增殖的生长因子等.
关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂 动脉粥样硬化 -
脐带帆状附着并发新生儿肛门闭锁1例
脐带帆状附着发病率不高,前置血管受压破裂多见,我院2004年发现1例脐带帆状附着并发新生儿畸形,现报告如下.1 病历报告患者,女,25岁,因停经39周,阴道自然破水近1h,破水时即见阴道流血,量同月经量,于2004年4月14日22:30入院.查体:BP 105/65mmHg,心肺听诊无异常,无宫缩.宫高33cm,腹围100cm.儿头入盆,胎心音136次/min.
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托百士治疗细菌性角膜溃疡7例
我们应用美国爱尔康公司生产的托百士滴眼液(0.3%妥布霉素)治疗7例对多种抗生素耐药、常规用药不能控制的细菌性角膜炎取得了良好的疗效,现将结果报告如下.
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焦作市孕产妇和5岁以下儿童死因分析及对策
孕产妇及5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区的政治、经济、文化、卫生工作的重要指标之一,也是<中国妇女发展纲要>(2001-2010年)、<中国儿童发展纲要>(2001-2010年)(简称两纲要)目标要求之一.按照 "两纲要"目标要求,2010年孕产妇死亡率及婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/4和1/5,这就对今后的妇幼保健工作提出了新的要求.为了"两纲要"目标的顺利完成,我们对2000-2003年的孕产妇及5岁以下儿童死亡评审资料进行分析,找出造成孕产妇及5岁以下儿童死亡的主要原因,制订切实可行的干预措施,通过有效的干预以达到降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的目的.
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1994-2002年江门市涂阳肺结核患者转归分析
目的分析江门市世界银行贷款结核病控制项目实施的初、复治涂阳肺结核患者的治疗及转归情况.方法采用队列分析对1994-2002年新登记涂阳患者进行分析.结果江门市1994-2002年新登记活动性肺结核患者17 172例,其中涂阳患者11 695例,新登记率由14.92/10万上升至34.18/10万;初治涂阳肺结核患者治愈率由85.14%提高到97.49%;复治涂阳肺结核患者治愈率由57.9%上升到92.45%;达到世界银行贷款中国结核病控制项目要求.结论初、复治涂阳肺结核患者治愈率升高是加强行政干预、依法归口管治、积极防治宣教和全程监督短程化疗(DOTS)策略得到落实的结果.
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深圳市流动人口生殖健康知识认知态度及宣传教育情况调查分析
目的了解城市流动人口生殖健康保健知识的认识现状,为流动人口生殖健康宣传、教育、服务提供依据.方法 2004年1-3月,在深圳市龙岗区随机抽取10个流动人口集中的工厂进行生殖健康问卷调查,调查人数为7 047人,其中男性为1 845人,女性为5 202人.结果①听说生殖道感染的人男性为86.2%,女性为80.8%;②避孕方法的选择以使用宫内节育器为主,但仍有24.7%的人不知道避孕的方法有哪些;③66.6%的应答者认为婚前性行为有相当大的危害;④生殖健康知识主要来源于书报、电视.结论城市流动人口生殖健康知识贫乏模糊,特别是女性对生殖健康认识不足、应加强流动人口生殖健康宣传教育.
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三磷酸胞二钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Fas蛋白表达的影响
近几年来,大量的研究表明脑缺血再灌注后海马区出现神经细胞凋亡,其发生的机制尚不十分清楚.细胞凋亡的发生是一个主动的细胞死亡过程,是由基因调控的.凋亡相关的基因通常分为二大类,即抗凋亡基因和促凋亡基因.Fas为目前发现的重要的促凋亡基因之一.我们就大鼠脑缺血再灌注后海马区Fas蛋白的表达规律进行研究.同时,给予三磷酸胞二钠(维力安)进行治疗,探讨维力安的脑保护作用.
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一氧化氮合酶功能的不相匹配与硝酸甘油耐药性及阿托伐他汀的影响
硝酸甘油(NTG)的耐药性是指NTG持续应用时,药物效应的降低,需要增加药物的剂量来达到佳效应,NTG耐药性的形成是限制此类药物临床效应的主要因素[1].本研究将阿托伐他汀与NTG合用,通过检测血管组织内一氧化氮含量(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性和离体动脉环实验,初步探讨阿托伐他汀对NTG耐药性的影响及作用机制.
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中草药保留灌肠治疗慢性盆腔炎71例疗效分析
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,多发生于生育年龄妇女,是不孕症的常见的原因之一.临床上治疗慢性盆腔炎的方法虽有多种,但治愈率较低,复发率较高.我院采用中草药保留灌肠治疗慢性盆腔炎取得满意效果,报告如下.
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老年人糖尿病并发低血糖17例误诊分析
糖尿病并发低血糖临床上并非少见,老年糖尿病并发低血糖临床症状不典型,容易误诊,延误病情,可危及生命,现将我院1995-2004年10月收治的老年糖尿病患者发生低血糖症17例误诊分析如下.
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隐睾扭转6例
隐睾扭转并非罕见,临床上常因对本病认识不足,极易误诊为嵌顿疝而延误治疗.我院1996年1月-2004年2月收治6例,其中5例发生睾丸坏死,现报告如下.
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新癀片致过敏性哮喘2例
1 病例报告例1,女,9岁,2003年7月2日因牙痛服四分之三片新癀片(鼎炉牌新癀片),约10min后出现咳嗽、胸闷、气喘、喉头可闻及哨鸣音,急诊于本院门诊.查体:颜面水肿,双眼流泪,呼吸急促,喉头闻及痰鸣音,双肺闻及哮鸣音,心率120次/min,在门诊给予肾上腺素肌注,口服阿司咪唑、氨茶碱、溴已新,症状逐渐好转 ,第二天颜面水肿消退.患者既往无支气管哮喘病史,诊断"过敏性哮喘".
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