Chiari畸形22例临床分析

我院2002年1月-2006年4月,收治Chiari畸形患者22例,采用枕骨有限减压、枕大池蛛网膜、硬膜扩大修补成型术治疗12例,另10例未行枕大池蛛网膜重建,二者术后效果均明显,但枕大池蛛网膜重建患者术后发热比例小.

鼻内窥镜联合微波热凝治疗后鼻腔出血78例临床疗效分析

鼻腔出血是耳鼻喉科常见急症之一,特别是后鼻腔出血处理难度较大,传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术,由于后鼻腔出血部位隐蔽,有时填塞不到位甚至止血不彻底,易会引起许多并发症.1999年10月我科引进鼻内窥镜、微波治疗等新技术,为治疗后鼻腔出血提供了安全、有效的新途径.现将我科1999年10月-2005年10月共治疗78例报告如下.

创伤性脱位牙20例再植后的临床观察

牙齿在外力的作用下完全性脱位,在口腔科门诊经常遇到,主要发生于上颌切牙,致伤的原因有不慎摔倒、车祸和外力打击,在治疗方面,牙再植是合理和有效的方法,我科1999年3月-2005年6月治疗牙完全性脱位再植患者20例,并随访其治疗效果,报告如下.

癫(癎)持续状态患儿心肌酶谱和肾功能测定的临床意义

目的 研究癫(癎)持续状态是否存在对患儿心肌和肾功能损害.方法 测定50例全面强直-阵挛发作癲(癎)持续状态患者(观察组)血清心肌酶(CK、CK-MB、LHD、LDH1、AST)、肾功能(BUN、Scr)、肌钙蛋白T(cTnT)、心电图(ECG),并与45例非惊厥持续状态的惊厥儿(对照组)进行比较.结果 二组测定的心肌酶和肾功能比较CK、CK-MB、LDH、LDH1、BUN、Scr差异有统计学意义,AST差异无统计学意义;ECG观察组有45例异常,对照组有3例异常,cTnT观察组39例异常,对照组45例均为正常,二组比较差异均有统计学意义.结论 全面强直-阵挛发作癫(癎)持续状态(SE)可引起心肌和肾脏的损伤.

吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织缺损6例

目的 总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织缺损的临床应用结果.方法 修复6例小腿软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行桥式吻合.结果 阔筋膜瓣术后经过顺利,全部成活,取得了满意的临床效果.1例阔筋膜瓣术后发生远端尖部小片植皮坏死,经交换敷料逐渐自行愈合.供区没有发生明显的功能障碍.结论 阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易,而且较薄,适宜修复伴小腿主要血管缺损的软组织缺损.

钡剂灌肠整复小儿肠套叠17例临床分析

肠套叠是小儿常见的急腹症,如得不到及时诊断,可危及患儿的生命.钡剂灌肠不但具有可靠的诊断价值,而且是整复小儿肠套叠的重要方法.我科2004-2005年对17例小儿肠套叠行钡剂灌肠整复.现将其整复成功与失败情况作一回顾性分析,以便提高对本病的认识和治愈率.

应用vitapex行一次性根管治疗110例临床观察

慢性根尖周炎是口腔科常见病,多发病,并且病程长,复诊次数多.根管治疗术是一种行之有效的治疗方法,充填材料的优劣直接影响根管充填的效果.vitapex糊剂作为一种较理想的根充材料近年来已被广泛应用于临床,它可减少就诊次数,缩短疗程,提高疗效,应用vitapex根充糊剂进行一次性根管治疗术,则效果更佳.我科2004年3月-2006年5月使用本法治疗110例,随访20个月,效果满意,现总结如下.

肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床诊断治疗(附7例报告)

1990年6月-2006年10月我院共收治肾上腺外嗜铬细胞瘤7例.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组7例,男4例,女3例.年龄20～62岁,平均35岁.病程0.5～7.0年,平均20个月.

呼吸内科神经外科铜绿假单胞菌感染特点及敏感分析

国家细菌耐药监测网数据表明[1],铜绿假单胞菌(PAE)已上升为第二位.近二年我院PAE检出率增高,我们针对高危病房(呼吸内科、神经外科)PAE感染特点和抗生素敏感性进行了分析.

氟乙酰胺中毒20例救治分析

氟乙酰胺又名"敌蚜胺","氟素儿",是一种内吸性很强,兼有触杀、胃毒作用的高效、剧毒有机氟杀虫剂[1].常用来杀虫、灭鼠,中毒后临床表现以神经系统和心血管系统障碍为主,我们应用乙酰胺抢救收到好的效果,现报告如下.

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血35例临床分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,各种类型的产后出血在保守治疗无效的情况下为挽救患者生命多以切除子宫为结局.我院采取宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中产后出血35例,取得满意效果,现报告如下.

氯吡格雷联合低分子肝素和阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛43例观察

不稳定型心绞痛(UA)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,动脉粥样硬化斑块破裂和在此基础上形成的血栓是UA的主要病理生理机制,而血栓形成的关键是血小板活化后的聚集和粘附.血小板的活化和聚积可能由血栓烷或ADP介导,在引发和加重冠脉血栓形成中起关键作用.阿司匹林和氯吡格雷分别通过阻断血栓烷介导和ADP介导的聚积通路而抑制血小板聚集,氯吡格雷联用阿司匹林可同时抑制这二条通路,可能比单用这二种药物作用更大.我们观察氯吡格雷联合阿司匹林、低分子肝素治疗老年UA的临床效果与安全性,现总结如下.

负压吸脂法治疗腋臭48例

腋臭俗称"狐臭",以青壮年特别是女性居多,由于有碍交往,故求治者颇多.目前治疗腋臭方法有二大类,可分为非手术疗法与手术疗法,非手术疗法往往难以达到理想效果,要彻底治愈腋臭,必须依靠手术疗法.2000年8月-2006年5月,我们采用负压吸脂疗法治疗腋臭48例,取得了满意的效果.

丙泊酚用于人工流产术麻醉18例分析

人工流产术是终止早孕的主要方法,但人工流产术的疼痛使人难以忍受,随着人们生活质量的提高,要求无痛人工流产术的越来越多.无痛人工流产术麻醉用药及麻醉方式有多种,我院使用丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术,取得较好效果,现报告如下.

经腹壁超声引导对盆腔囊肿穿刺诊治的临床应用

盆腔囊肿是女性常见的疾病之一,既往对直径＞4cm的盆腔囊肿主张手术切除治疗.因为手术创伤较大,且有术后并发症及费用高等不足,部分患者不愿接受.2002-2006年我科在超声引导下对盆腔囊肿穿刺介入治疗75例,经过6～24个月的随访,效果满意.现报告如下.

支气管哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞趋化因子与白蛋白的临床价值研究

近年来嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)在支气管哮喘(简称哮喘)发病中的作用日趋受到重视[1],故此我们通过检测哮喘患者诱导痰液中eotaxin与白蛋白水平,对哮喘患者的气道炎症及微血管渗漏进行了研究,报告如下.

CEA、CA19-9和AFP在恶性腹腔积液中的表达及其临床意义

腹腔积液是一种常见的临床表现,可由多种疾病引起.不同疾病引起的腹腔积液,其治疗和预后迥然不同,故良、恶性腹腔积液的鉴别诊断一直是学者们关注的主要课题.

心脏永久起搏器植入30例临床分析

心脏起搏器植入治疗缓慢性心律失常用于临床已有50多年历史了,目前部分市、县级基层医院已开展了此项工作,但由于经验不足,在患者术前准备、起搏模式选择及术中操作存在不足,术后出现一些并发症,为吸收经验教训,提高起搏器植入技能,现对我院30例永久起搏器植入患者随访资料进行临床疗效和并发症分析.

噬血细胞综合征9例临床分析

目的 了解噬血细胞综合征(HPS)临床特点及治疗.方法 分析9例HPS患者临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 所有患者均有不同程度的肝功能损害,全血细胞减少,低纤维蛋白血症,高甘油三酯血症,低钠血症,骨髓片找到噬血细胞.结论 临床诊断HPS时必须重视原发疾病并及早干预治疗.

彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤19例分析

心脏肿瘤较为少见,且缺乏特异性临床症状和体征,易与其他心脏病混淆[1].随着肿瘤发病的日益增多及超声心动图的广泛应用,心脏肿瘤的检出率不断提高.我们报告19例经超声心动图首次确诊、并经手术、CT或MRI证实的心脏肿瘤的声像图特征,探讨彩色多普勒超声心动图在诊断心脏肿瘤中的价值.

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血116例分析

我院神经外科2002年3月-2006年11月采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血116例,取得较为满意的疗效,现分析报告如下.

外踝后外侧筋膜皮瓣修复足、小腿皮肤缺损疗效观察

足部皮肤撕脱缺损及小腿远1/3段皮肤缺损(骨钢板外露)在临床外伤及小腿骨折术后较常见,且该种病例解决起来有一定困难.传统交腿皮瓣常给患者带来较多痛苦,术后护理不便,皮瓣大小及位置均受到一定限制,带血管的游离皮瓣手术操作复杂,成活率相对较低,且往往找不到受区血管吻合.我院采用外踝后外侧筋膜皮瓣修复足、小腿皮肤缺损效果满意,现报告如下.

盐酸万乃洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹46例疗效分析

目的 探讨盐酸万乃洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的疗效.方法 特86例带状疱疹患者随机分为二组:盐酸万乃洛韦与复方甘草酸苷为联合治疗组,单纯盐酸万乃洛韦为对照组.每3d复诊一次,观察记录治疗效果.结果 联合治疗组在停止发疹、水疱干涸、疼痛缓解、完全结痴时间方面与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),痊愈率、有效率二组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸万乃洛韦与复方甘草酸苷联合治疗带状疱疹起效快,并且能有效缩短病程.

X射线工作人员染色体畸变与血象变化关系的研究

电离辐射导致机体染色体和造血系统损伤是普遍公认的.人体的造血系统是对电离辐射比较敏感的器官之一.

口服米索前列醇用于钳刮术的效果观察

钳刮术是避孕失败的补救措施,传统的钳刮术时间长,术时疼痛较重,并有一定的并发症.我中心采用口服米索前列醇软化宫颈以减轻术时疼痛、减少手术并发症.现报告如下.

重症监护病房泌尿系医院感染临床分析及防治措施

泌尿系医院感染在医院感染发生率中比例较大,ICU的创建和完善对提高危重症患者的抢救成功率起到了至关重要的作用,但是医院感染也伴随而来,在我院泌尿系感染已成为仅次于肺部感染和术后创口感染的严重医院感染,位于第三位,也是导致抢救失败的重要原因.医院感染不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者的经济负担.为预防和降低ICU泌尿系医院感染发生率,我们对2002年1月-2006年6月我院ICU发生的泌尿系医院感染患者55例进行临床分析,查找感染相关因素,提出预防控制措施,减少尿路感染发生.

1 896例阴道分泌物检查结果分析

阴道分泌物涂片检查是妇产科常用的检查,它简单、快速,为阴道炎的诊断、治疗提供可靠的依据.本文对1 896例(份)阴道分泌物标本霉菌、滴虫及线索细胞检出情况进行分析,现报告如下.

巨结肠患儿108例术前应用新法灌肠观察

先天性巨结肠是小儿常见的消化道畸形,其主要临床症状为腹胀和便秘.由于反复发作的腹胀和便秘,使患儿营养不良和发育欠佳,其并发症可危及生命.

非那雄胺对经尿道前列腺电切术中出血量及手术时间的影响

前列腺增生症是老年男性常见的一种良性疾病,随着人类平均寿命的延长,良性前列腺增生(BPH)的发病率逐年上升,60岁男性患病率为50%,80岁则高达88%[1].

口腔病案数字化管理的应用及现状分析

目前国外主要利用电子病历研究医嘱和处方的准确性,用于孕妇孕期信息、产程提示和跟踪观察,患者透析使用电子病历卡等;而国内电子病历的应用都停留在病历文字书写记录和随时间调出修改和增加,与传统记录方法相比,无明显质的突破[1].到目前为止,尚未见关于口腔病案的数字化管理的报道.

胃肠道与静脉联合补液疗法治疗糖尿病高渗性综合征18例临床观察

糖尿病高渗性综合征(Diabetic hyperosmolar syndrome,DHS)是糖尿病一种少见而严重的急性并发症,多见于老年糖尿病和既往无糖尿病病史而处于各种应激状态(如脑血管意外、外伤等)的患者,临床表现复杂而凶险,又易被原发病掩盖,病死率极高[1].我院对2004-2006年收治的18例糖尿病高渗性综合征患者,采用胃肠道与静脉联合补液疗法进行治疗,收到较好的效果,现报告如下.

口服米索前列醇预防产后出血61例临床观察

目的 观察米索前列醇用于顺产预防产后出血的效果及安全性.方法 2002年2月-2003年12月在本院分娩的产妇中,选择足月妊娠正常分娩、单胎头位、无妊娠合并症或并发症,未用过前列腺素抑制剂的自然临产产妇,随机分为米索前列醇组及缩宫素组,于第三产程早期分别给予口服米索前列醇或肌注缩宫素,测量产后2,24h出血量,监测产妇产后的血压、脉搏、不良反应.结果 应用米索前列醇在产后2h及24h阴道出血量明显低于缩宫素组(P＜0.05),且产妇产后的血压、脉搏无明显变化(P＞0.05).结论 米索前列醇具有简便、安全、高效的预防产后出血的作用,对降低孕产妇死亡率、减少输血用量均具有重要意义.

血液净化疗法救治多器官功能不全综合征疗效观察

目的 探讨在救治多器官功能不全综合征中血液净化疗法的作用.方法 应用血液净化疗法救治7例多器官功能不全综合征患者,对其中6例治疗前后血浆中部分炎性细胞因子如TNF、IL-1、IL-6等和LPS水平进行观察比较,1例未作此项检测,仅做了胆红素方面的检测.结果 6例患者经过血液净化疗法治疗后体内部分炎性细胞因子水平显著下降,下降幅度TNF:26.3%～35.9%;IL-1:31.5%～49.7%;IL-6:8.8%～21.4%;LPS:24.3%～45.1%.1例经3次治疗后总胆红素下降幅度为67.5%.结论 血液净化疗法对于清除MODS患者体内部分炎性细胞因子以及LPS水平具有良好的疗效.同时,还能较好地清除胆红素.

肝硬化门脉高压性溃疡32例临床分析

肝硬化门脉高压性溃疡是慢性肝病的一种肝外表现,继发于肝硬化门脉高压的基础上,故称为肝源性溃疡.其发病机制、好发部位、临床表现、治疗及预后等方面都不同于一般人群的溃疡.本病是肝硬化并发上消化道出血的常见原因.我院2002年5月-2006年8月收治114例肝硬化患者,经胃镜检查,发现溃疡32例,现分析如下.

人工流产与胎盘粘连关系临床分析

为探讨人工流产与胎盘粘连的关系,现将我院2001-2004年收治的94例胎盘粘连临床诊治情况分析报告如下.

左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副作用及防治

我国小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率高,其中80%以上为急性淋巴细胞白血病(ALL)[1].常用的治疗是以化疗为主的综合治疗.

螺旋CT诊断眼眶骨折102例分析

眼部外伤在日常生活中十分常见,确定其眶壁有无骨折,骨折的部位、类型和程度对临床治疗具有指导性意义,对法医学伤情鉴定具有决定性的作用.我们回顾分析了102例眼眶壁骨折的CT表现,探讨眼眶壁骨折的CT诊断.

患者自控镇痛应用于剖宫产的护理

剖宫产术后,由于手术切口加之术后子宫收缩所引起的疼痛,术后产妇需镇痛剂以缓解疼痛.而术后镇痛药的应用一直是医生和孕产妇所关注的主要问题.长期以来临床上常用的术后镇痛方法,主要采用口服、肌注、静推等,忽视了产妇的个体差异及给药方法的机械性,难以达到满意的镇痛效果,因此,剂量个体化镇痛方法越来越受到人们的重视.患者自控镇痛(PCA)的出现和发展,解决了这一难题.近年来,我院采用PCA泵用于剖宫产术后的镇痛,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.

肝内胆管结石34例术后并发症的观察与护理

肝内胆管结石是常见的胆石症之一,据有关资料报道,肝内胆管结石占胆石症的16.1%[1],处理较复杂,术后并发症多而严重,严重者可危及患者生命.我院收治肝内胆结石术后发生并发症34例,均采用了积极有效的措施,取得了良好的效果,现总结报告如下.

贲门癌开胸术后肺部感染的病原菌分析及护理

术后肺部感染是胸外科手术常见的并发症之一,轻者增加患者痛苦,延长住院时间,重者将导致急性呼吸功能不全及其他并发症,甚至危及生命,随着新的广谱抗生素的不断使用,呼吸道病原菌分布不断变迁,做好呼吸道病原菌的检测对肺部感染的治疗是非常重要的.2004年8月-2006年4月我科324例贲门癌开胸手术的患者,其中并发肺部感染37例(11.4%),我们对其病原菌进行回顾分析并提出相应护理措施.

四种静脉穿刺在化疗患者中的应用比较

化疗是肿瘤患者治疗的重要方法之一,而静脉输液是化疗的主要途径.为减少肿瘤患者长期化疗输液、反复穿刺、预防严重的并发症,我们对80例肿瘤化疗患者根据不同要求分组,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)、锁骨下静脉置管、外周浅静脉套管针留置及外周浅静脉钢针一次性输液,进行跟踪观察,在置管成功率、技术要求、液体流速、留置时间、并发症发生率等方面进行比较,有了一定的认识,报告如下.

气管切开术后持续湿化气道的效果观察及护理

抢救重症颅脑损伤患者,治疗呼吸功能障碍时,气管切开尤为关键.气管切开人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用,加之人工气道患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症,干燥气体的吸人还可引起呼吸道上皮细胞的损伤,致使气道组织发生一系列的病理学改变[1].现选择我院2003年7月-2006年3月间收治的重症颅脑损伤行气管切开术后患者100例,以湿化气道的二种方法予以分组对比观察护理,以便为临床探讨气道管理、减少人工气道并发症及缩短堵管时间提供更加有效的护理措施.

肩关节上部悬吊复合体双重损伤手术治疗的护理

肩关节上部悬吊复合体由喙突、喙锁韧带、锁骨远端、肩峰及肩盂上半组成的半环状结构[1].此复合体作为一个整体来维持上肢和骨骼轴心之间的稳定,使肩关节在肩锁关节与喙锁韧带之间作限定性运动,并为一些软组织结构,提供坚固的附着体,若多处破裂,即双重损伤可导致解剖位置的改变或潜在的不确定,可并发一个不利的长期愈合环境或功能障碍,如迟延愈合、不愈合、骨畸形愈合、肌力下降及关节退行性变等.我院2004年1月-2006年1月共收治此类患者40例,取得了较好的治疗效果,现将护理体会报告如下.

全麻术后恢复期躁动患儿的安全护理

目的 探讨200例全麻醉术后复苏期躁动患儿安全护理经验.方法 针对患儿全麻醉术后复苏期的躁动特点及所带来的危害,严密监测呼吸循环功能,掌握躁动指征:重视管道、呼吸道及输液等护理.结果 200例躁动患儿因躁动造成静脉输液外渗或滑脱35例、胃管滑脱1例、导管滑脱2例、创口出血2例,余160例躁动患儿均安全平稳转出恢复室.结论 全麻醉术后复苏期患儿躁动发生率高,危害性大,而采取各种评估及安全护理措施是患儿顺利渡过术后恢复期的关键.

脂联素与高血压关系的研究进展

脂联素是20世纪90年代中期发现的一种重要的血浆激素蛋白.脂联素具有影响内皮功能、改善胰岛素抵抗的作用.同时调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统.脂联素可能通过多方面因素影响血压的变化,高血压患者体内血浆脂联素水平低于正常.脂联素的研究为临床对高血压的认识提供了新的思路.现将脂联素与高血压关系的研究进展综述如下.

一氧化氮与老年性聋研究进展

老年性聋是指因听觉器官衰老蜕变出现的双耳对称的、缓慢进行性的听力减退,属生理现象.病变不仅与耳蜗毛细胞、听神经纤维的改变有关,而且涉及到线粒体DNA基因改变及耳蜗微循环障碍等.随着对老年性聋发病机制的深入研究,人们认为一氧化氮(NO)在老年性聋发病机制中起一定的作用.

C-反应蛋白、血浆纤溶酶原活化抑制因子1与多囊卵巢综合征心血管病相关性研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种十分常见的妇科内分泌疾病,在育龄妇女中发病率高达5%～10%,主要有月经紊乱、持续性排卵障碍、高雄激素血症、高胰岛素血症及卵巢多囊变等一系列表现.PCOS患者具有肥胖、高胰岛素血症、脂代谢紊乱等心血管病的高危因素,远期心血管疾病的危险性增高.

出血性脑血管疾病与载脂蛋白E

目前脑血管病已经成为威胁人类身体健康的主要因素之一,其中脑出血、脑血管畸形、脑血管粥样硬化及蛛网膜下腔出血是脑血管病的主要表现形式,严重危害人类健康.

增殖细胞核抗原及其在肺癌中的研究进展

增殖细胞核抗原(Proliferating Cell nuclear Antigen,PCNA)是由Miyachi等于1978年在系统性红斑狼疮患者的血清中首次发现,因其只存在于正常增殖细胞及肿瘤细胞内而得名.以后的研究发现PCNA与细胞DNA合成关系密切,在细胞增殖的启动上起重要作用.PCNA是一种仅在增殖细胞中合成和表达的36kD多肽,PCNA阳性表达说明该细胞正处于增殖状态.因此,PCNA作为一项评估细胞增殖状态的指标不仅用于病理学研究,而且近年来在各种肿瘤研究中的应用日渐增多[1].本文就PCNA的概况及在肺癌中的研究进展综述如下.

骨形态发生蛋白-2在骨修复中的作用研究进展

骨修复是一个十分复杂的过程,受到多种因素的控制,其中骨生长因子对于局部成骨的重要作用已经实验证实[1],而骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是诸多因子中唯一能够单独诱导骨组织形成的局部生长因子[2].在BMPs众多亚型中重要的并且近年来研究较多的是骨形态发生蛋白-2(BMP-2),本文仅对BMP-2在骨修复过程中的作用研究进展综述如下.

原发性椎管内肿瘤的诊断和治疗

原发性椎管内肿瘤是指原发于脊髓、脊膜、神经根及椎管内各种周围软组织的肿瘤,在中枢神经系统中较为常见.随着CT和MRI在临床中的普遍应用,使椎管内肿瘤能够得到早期诊断.但由于本病临床表现复杂、起病隐匿常被误诊、漏诊.从流行病学统计看,髓内肿瘤比较少见,大多为神经组织肿瘤如胶质瘤等,而硬膜外肿瘤又以转移瘤为多见.本文仅就原发于髓外硬膜内肿瘤的诊断及治疗综述如下.

神经内镜在神经外科手术中的应用及相应的解剖学研究进展

自20世纪70年代以来,随着科学技术的进步,神经内镜及其相关的配套设备也得到了很大的发展.通过神经内镜可以清晰地显示颅内的解剖结构,并可进行不同的手术操作.

彩色多普勒超声评价糖尿病外周动脉粥样硬化的研究新进展

随着人们饮食结构、生活方式的改变,糖尿病的发生率呈明显上升趋势.糖尿病的严重性不在于其本身,而在于并发症,糖尿病并发外周动脉病变是常见的并发症之一,它往往在出现明显临床症状之前已经发生.糖尿病患者动脉硬化的发生率极高,近年调查约70%糖尿病死于心脑血管并发症,占糖尿病死亡原因的首位[1].

急性脑梗死患者的脑电图改变

脑血管病是当今主要的健康问题之一,急性脑血管病是临床中一种常见病多发病,脑卒中有83%是由于脑动脉急性闭塞而致的脑梗死,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点[1].因此,准确快速的判断成为治疗急性脑梗死的首要任务.目前急性脑梗死检查手段主要有电生理和影像学.脑电图作为电生理学检查手段,在急性脑梗死诊断方面有重要价值.

阿尔茨海默病的药物治疗

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种中枢神经系统进行性退行性疾病,多发生于＞60岁的老年人.其临床表现首先是近期记忆功能障碍,随后产生持续性智能减退、判断推理能力丧失、失语、运动障碍等[1].主要病理特征是大脑萎缩,脑组织内老年斑及脑血管沉淀物形成、神经原纤维缠结.AD严重地影响了老年人的生活质量.随着人类生活环境的改善和生活水平的提高,人类平均寿命在不断延长,AD患者的数量在不断增加,也给整个社会带来了巨大的压力.然而由于AD的病因尚未明了,临床仍无根治的方法,药物干预仍是目前AD为主要的治疗手段.为便于临床更好地使用此类药物,特做以下综述.

血管内皮生长因子、一氧化氮与妊娠期高血压疾病的关系

1 血管内皮生长因子与妊娠期高血压疾病的关系1.1 血管内皮生长因子的结构、生物学性质和表达调控血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),是1989年Gospodarowicz等从牛垂体腺泡星状细胞培养液中纯化分离到的一种同型二聚体.

非酒精性脂肪肝的实验室检查

随着生活水平的提高,生活方式的转变以及老龄化,肥胖、糖尿病、高脂血症的发病率增加,非酒精性脂肪肝病(NAFL)已成为现今社会的多发病、常见病.

原发性气管纤维组织细胞瘤1例

1 病历报告患儿,男,11岁.该患儿以咳喘7d为主诉于2006年2月25日入院.该患儿于7d前喝牛奶时突然出现呛咳,随即出现咳嗽,呼吸时喘鸣,有时呼吸困难,伴口唇发绀,无发热、胸痛、胸闷,曾于当地医院行支气管镜检术,术中发生窒息,而被迫终止手术.

侵蚀性葡萄胎并发子宫破裂1例

1 病历报告患者,19岁,葡萄胎清宫术后58d下腹痛2h于2006年5月29日4:30平车送入院.患者平素月经规律,未婚同居.2006年3月30日因葡萄胎在外院住院治疗,清宫1次,住院7d出院,出院时血β-hCG 2 427IU/L,病理结果不详.

巨大型肺大疱手术中发生复张性肺水肿1例

1 病历报告患者,女,33岁.1个月前因胸闷、气短在外地医院诊断为自发性气胸,给于胸腔引流未见好转,于2006年3月6日转来我院,诊断为肺不张、胸膜粘连.

围术期脑梗死2例

1 病例报告例1,女,77岁,腰痛伴下肢放射痛6个月,不能行走、小便困难10d于2004年4月10日入院.

溃疡性结肠炎大鼠免疫调节性T细胞的改变

目的 探讨调节性T细胞(Treg细胞)的异常在大鼠溃疡性结肠炎动物模型发病机制中的作用.方法 40只wistar大鼠分为正常对照组和溃疡性结肠炎模型组,应用三硝基苯磺酸/乙醇法建立溃疡性结肠炎的大鼠模型,流式细胞仪分析其外周血单个核细胞(PBMC)和肠系膜淋巴结(MLN)中的Treg细胞和CD4+T细胞的比例,实时荧光PCR测定Foxp3 mRNA的含量.结果 溃疡性结肠炎模型组大鼠PBMC中Treg细胞的比例明显高于正常(P＜0.05),CD4+T细胞的比例明显下降(P＜0.05),Foxp3mRNA的含量明显增高(P＜0.05);而MLN中Treg细胞的比例明显低于正常(P＜0.05),CD4+T细胞的比例明显增高(P＜0.05),Foxp3mRNA的含量明显下降(P＜0.05).结论 Treg细胞的异常在溃疡性结肠炎的发病机制中起重要作用.

千斤拔对钳伤坐骨神经大鼠P物质含量的影响

目的 探讨千斤拔抗炎的可能机制,同时探讨千斤拔、芬必得与时间之间是否具有交互效应.方法 用钳夹大鼠坐骨神经建立周围神经损伤的动物模型,将造模成功大鼠按体重随机分为:模型组、千斤拔组、芬必得组、合并组(千斤拔+芬必得).假手术组只暴露坐骨神经,不进行坐骨神经挤压.从第二天开始,1次/d,用灌喂器灌喂,给药时间固定,到第三,七,十四天处死动物,用放射免疫测定法测定血浆及被挤压神经中P物质含量.结果 血浆和神经中P物质含量的检验结果一致,与假手术组比较,模型组P物质含量较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,3个治疗组P物质含量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);3个治疗组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);使用千斤拔组P物质含量低于未使用组,差异具有统计学意义(P＜0.05);使用芬必得组P物质含量低于未使用组,差异具有统计学意义(P＜0.05);第七天P物质含量高于第三天、第十四天,差异具有统计学意义(P＜0.05);但第三天P物质含量与第十四天比较差异无统计学意义(P＞0.05).千斤拔与芬必得具有交互作用.结论 千斤拔具有修复损伤神经的作用,可能是通过抗炎作用实现的,同时降低P物质含量可能是其抗炎的机制之一.在降低P物质含量、修复损伤坐骨神经方面千斤拔与芬必得比较差异无统计学意义.千斤拔与芬必得具有正交互作用(联合作用).

中西医结合治疗肿瘤化疗引起的消化道反应50例观察

2003-2005年笔者对50例肿瘤患者用中西医结合治疗化疗时的消化道反应,尤其是用顺铂时的消化道反应的治疗,与单纯用西药治疗50例作对比观察,取得较好疗效,现报告如下.

补阳还五汤治疗缺血性脑血管病148例

缺血性脑血管病(ICVD)具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点,已引起医学界高度重视,2004年2月-2006年3月我们采用补阳还五汤治疗ICVD患者138例,现报告如下.

小儿桡骨小头半脱位14例误诊原因分析

小儿常常易造成肘部损伤而致桡骨小头脱位,由于小儿肘关节在解剖上的特殊性,容易导致误诊.我院1987-2001年收治了14例小儿桡骨小头半脱位误诊患儿.现报告分析如下.

法医尸检样例中前列腺腺癌的发生率和分级

前列腺癌可以根据组织学的特异性和临床表现来辨别.大多数前列腺癌组织在临床上表现为非侵袭性,只有少数转移侵袭盆腔器官和骨组织[1]."潜伏性"或"隐匿性"前列腺癌初是在病理学尸检中被发现的[2].尸检后获得的组织学检查结果表明了有20%～50%的前列腺形态学异常的高发生率.在过去的10年间,许多先进的诊断手段,包括基于前列腺特异性抗原(PSA),也称为γ-精原蛋白的实验室检查,以及穿刺活组织检查,都已经证实了在成年男性个体的前列腺癌的普遍性.到目前为止,似乎潜伏性的前列腺癌只发生在未曾进行临床检查,或未检出癌组织的个体上[3].Selman[4]对该组织学变化进行了详尽的综述.

医疗纠纷原因分析

目前,医疗纠纷已成为医院管理的难点,时常困扰着医务人员,由此而导致的恶性刑事案件不时见诸于报纸和媒体.医疗纠纷原因错综复杂,但随着医疗模式的变化,还是离不开社会、医院和患者方面的因素[1].

中华预防医学会领导来本刊进行综合调研

煤工尘肺螺旋CT检查与X线胸片对比研究

煤工尘肺的诊断必须要有非常可靠的职业史及X线胸片检查,二者缺一不可,其他检查只能作为补充检查,近几年随着螺旋CT的普及,CT对尘肺患者的检查已作为尘肺诊断的重要补充手段之一,有关它的X线报道较多,螺旋CT报道的较少,现将我院58例尘肺患者CT及X线胸片进行分析,以探讨螺旋CT对尘肺的诊断价值.

铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测

目的 预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数.方法 对某矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查.以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率;按期望寿命,根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测.结果 该矿1959年前、1960-1964年、1965-1969年、1970-1979年四个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低,四个年代的年平均发病率依次为0.40%、0.44%、0.06%、0.01%.其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16.93人、7.03人、1.54人、2.18人,共27.69人,即28人.预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群,其发病人数占总发病人数的86.53%;发病人数主要集中在接尘后15年内,占总预期发病人数的79.05%.结论 预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少,病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人;发病主要集中在今后15年内.

胸腔注入呋塞米及地塞米松治疗尘肺结核并发结核性胸腔积液的疗效观察

尘肺结核是尘肺职业病中较为严重的并发症,严重影响患者的肺功能;而尘肺结核患者并发结核性胸腔积液,使残存的肺功能雪上加霜.极大的影响患者呼吸功能.我们试图寻求更有效、简便、安全的治疗方法,以便尽快减轻或去除患者的病痛,同时探索新的治疗方法.