中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大肠息肉185例内镜下特点分析
大肠息肉是一种常见病,约占肠道息肉的80%,其中约50%～75%位于乙状结肠或直肠,男多于女,发病率随着年龄增长而增加[1].大肠息肉多为腺瘤样息肉,且被认为是癌前病变的主要危险因素[2].大肠癌多由息肉恶变形成,因此研究大肠息肉的分布、大小、形态、病理特征对早期发现并摘除息肉及降低肠癌发病率和保障患者健康有重要意义.现就我院2002-2007年行肠镜检查发现的185例大肠息肉患者资料分析如下.
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甲状腺微小癌45例分析
甲状腺微小癌是指直径≤10mm的甲状腺乳头状腺癌,早期临床表现缺乏特殊性,因体积小,部分腺癌和结节性甲状腺肿癌变早期更易与原发病混淆,近年来由于高分辨率B超以及B超引导下细针穿刺技术的广泛应用,术前诊断甲状腺微小癌的比率越来越高.本文对45例甲状腺微小癌作回顾性分析.
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脑出血手术患者出院1年后生活质量调查
脑出血患者救治水平的不断提高,使其病死率明显下降[1-3],但致残率仍较高.如何提高脑出血患者的生活质量是医护人员面临的一个重要问题.我们对50例脑出血手术患者进行了出院1年后的家庭随访工作,分别对患者的日常生活活动(activities of dialy living,ADL)能力、Karnofsky活动指数(Karnofsky activity scale,KPS)进行了评分,对患者出院1年期间的并发症及意外进行了总结和分析,以探讨脑出血患者出院后的护理方式,为今后开展的持续性护理提供更好的依据.
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外伤性肝破裂43例诊疗分析
肝脏是人体大的实质性脏器,在外伤中肝破裂常见,而且一旦发生往往病情危重.据统计肝破裂在腹部损伤中约占15%～20%,仅次于脾破裂,居第二位,严重的肝破裂病死率高,治疗棘手.现对我院1995年2月-2008年10月收治的43例外伤性肝破裂的临床诊治资料进行总分析,报告如下.
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复杂性青光眼临床综合治疗分析
由于对青光眼初始病因不明,所以青光眼仍没有统一的分类.就目前对青光眼的认识,可将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼及先天性青光眼四类[1].临床上常见的是原发性闭角型青光眼和开角型青光眼.
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肌钙蛋白T测定用于急性心肌梗死诊断的临床意义
目前,在急性心肌梗死(AMI)的特殊化诊断方面,血清酶CK、CK-同工酶是常用的灵敏度很高的指标,尤其是CK-MB被公认为诊断AMI的金标准,但其早也要在AMI发病后4～8h才开始升高,对早期诊断带来一定的局限.肌钙蛋白T(TnT)是近年来发展的对AMI诊断有高灵敏、高特异的特殊化指标.本文旨在探讨其用于AMI的临床意义.
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胃肠癌术后肠内营养治疗54例疗效观察
胃及大肠癌是腹部外科常见的恶性肿瘤,目前治疗以手术为主,无法手术者考虑综合治疗.手术改变了人体的正常消化道结构,对生理功能损坏较大,术后恢复时间长,治疗费用较高.术后早期营养支持可以减少术后并发症,促进患者康复,减少住院费用.本研究对上述三点进行观察比较,现报告如下.
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初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗的意义
为了解初诊2型糖尿病强化胰岛素治疗对血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响,我们对初诊2型糖尿病空腹血糖≥13.1mmol/L的65例患者,分别进行胰岛素强化治疗,和口服降糖药物治疗.0.5年后,胰岛素强化治疗组能尽快控制血糖,消除糖毒性,其减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能明显优于口服降糖药组.
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双吻合技术用于直肠癌切除低位肠吻合25例临床分析
目的 总结25例采用双吻合技术在低住直肠癌切除低位肠吻合应用体会.方法 回顾性分析25倒采用双吻合技术在低位直肠癌切除低住肠吻合应用情况.结果 术后发生吻合口漏1例,发生率4%盆腔感染1例,发生率4%;吻合口狭窄2例,发生率8%,出血1例,发生率4%.绪论低住直肠癌切除采用吻合器行低位肠吻合方便,特别是解决了遇到肥胖或骨盆狭窄患者手工缝合困难的问题,使许多低住直肠癌忠者得以保全肛门.但是此方法有一定的适应范围,其原则是必须在癌肿根治的基础上保留肛门,对部分中低段直肠癌患者(如低分化、癌肿侵犯广而深等)须行"挖肛术"较为安全.采用吻合器行低位肠吻合保留肛门者,要注意防止术后一些并发症,并予以及时治疗,避免带来不良后果.
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18例糖尿病足治疗分析
目的 总结搪尿病足的治疗体会.方法 对2000年1月-2007年6月收治的18例糖尿病足入院后给予胰岛素强化治疗控制血糖、营养神经、扩血管、改善微循环,同时实施健康教育和糖尿病足护理.结果 18例患者经综合治疗后,13例治愈出院,2例好转,3例因有右足趾背已不同程度坏死,其中1例无法保留行截肢,2例转院.结论 糖尿病足需内外科综合治疗才能取得满意疗效.
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盐酸萘福泮、芬太尼、甲氧氯普胺联合用于术后静脉镇痛的疗效观察
近年来,手术患者不断增加,手术后疼痛给患者增加了很大痛苦,围术期及术后的疼痛治疗成为麻醉科医生义不容辞的责任.我院麻醉科在术后镇痛方面积极探索,将盐酸萘福泮、芬太尼、甲氧氯普胺混合后使用一次性镇痛泵行术后静脉镇痛取得良好的效果,现报告如下.
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银锌霜、山莨菪碱联合胰岛素湿敷治疗糖尿病足皮肤溃疡31例疗效分析
糖尿病足是指同糖尿病血管病变和/或神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变.近些年来糖尿病发病率逐年增多.随着诊断治疗和预防糖尿病水平不断提高.糖尿病教育与患者自我控制能力的加强,使糖尿病患者的人均寿命延长,但各种慢性并发症相应增加,糖尿病足肢端坏疽也在增多,糖尿病足溃疡可导致截肢.流行病学研究表明约85%的糖尿病足下肢截肢前有足部溃疡,而且存在周围神经病变,血管病变和感染的共同作用,引起溃疡的发生与发展,从而导致坏疽和截肢,截肢严重影响患者生活质量,并且增加了再次或反复截肢的危险性,促使患者死亡.
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流行性腮腺炎并脑膜脑炎132例临床分析
2004-2007年来,我院收治132例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎(以下简称腮脑)患者,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组男98例,女34例,男女之比约为3:1.年龄1～(岁)3例,3～(岁)23例,7～15岁106例.1～6月份发病91例,占69%,其他季节发病41例,占31%.1.2诊断依据当地有腮腺炎流行,与本病患者近期有接触史,临床上有一侧或两侧腮腺非化脓性肿大、胀痛,伴发热、头痛.合并下列二和/或三项者诊断为腮脑:①颅内高压症状并可伴有不同程度的意识障碍;②脑膜刺激征和/或病理征阳性;③脑脊液符合病毒性脑膜脑炎的特点和/或脑电图异常.1._3临床表现均有不同程度发热,其中高热73例,头痛89例,呕吐59例,耳垂下方或颌下痛76例,精神萎糜46例,嗜睡29例,惊厥6例,昏迷1例.腮腺或颌下腺肿胀132例,表现单侧腺肿28例,双侧腺肿104例,口腔颊内腮腺管口红肿31例,颈部抵抗94例,克氏征阳性27例,巴氏征阳性23例.
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关节腔灌注并透明质酸钠关节内注射治疗老年膝关节骨关节炎136例
骨关节炎是中老年人的常见病,严重影响患者的生活质量,是以关节软骨退变为特点、进行性发展的疾病.我院2004年7月-2006年7月收治248例,分别用关节腔灌注并透明质酸钠关节内注射和单纯应用透明质酸钠关节内注射治疗,现分析、报告如下.
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改良入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折8例
后交叉韧带(PCL)胫骨撕脱骨折,多见于交通事故.我院2004年7月-2008年10月用膝关节后内侧改良入路[1]治疗PCL胫骨端撕脱骨折8例,方法安全简便,现报告如下.
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伸膝装置粘连松解成形及康复治疗膝关节僵直38例临床分析
关节僵直是由伸膝装置粘连所致,原因多为股骨干和膝部损伤术后并发症.我院2003-2007年共收治膝关节僵直患者38例,给予手术松解成形治疗,术后恢复训练,效果良好,介绍如下.
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外用生肌象皮膏治疗骨科难愈性创面54例疗效分析
由于煤矿工作的特殊性导致的创伤大部分伤口不规则、深及范围广、伤情重,往往并发骨折、神经、肌肉肌腱损伤等,而且创面污染严重,导致伤口感染延迟或不愈合.我院从2005年8月-2007年12月,先后用中药"生肌象皮膏"治疗创面感染、迟延或不愈合54例,取得了较好的效果,现报告如下.
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一次性超声根管治疗慢性根尖周炎82例疗效观察
根管治疗术作为牙髓病和根尖周病的主要治疗手段,日益广泛地被重视和应用,但存在着就诊次数多、疗程长的问题.部分患者都因种种原因无法完成治疗.一次性超声根管治疗则能减少就诊次数和治疗周期,极大地提高了患者治疗的依从性.我科2006年1月-2007年5月利用一次性超声根管治疗慢性根尖周炎取得了较为满意的效果,现总结报告如下.
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新鲜人羊膜移植治疗眼表疾病38例疗效观察
羊膜初在临床上用于皮肤烧伤患者的创面覆盖,1940年de Rotth[1]首次将新鲜胎膜(含羊膜和绒毛膜)应用于眼科进行结膜重建,但因含有抗原性很强的绒毛膜,移植片发生排斥溶解,而导致手术失败,为此使得羊膜应用停止了很长时间.1995年Kim和Tseng[2]羊膜引入眼科领域,此后,广泛开展羊膜移植重建眼表并应用于临床,羊膜移植被用来治疗多种眼表疾病.近年来随着对基础研究的进展,显微技术的提高,我院眼科2002年6月-2006年2月开展羊膜移植治疗眼表疾病以来,选择性治疗各种眼表疾病采用新鲜人羊膜移植治疗38例(42眼),取得良好效果,现将结果报告如下.
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阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值
目的 探讨电予阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值.方法 对我院门诊2006年5月-2008年4月250倒官颈炎患者行电子阴道镜检查子官颈病变,并取组织送活检.将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析.结果 宫颈组织病理学诊断为慢性宫颈炎226例,占90.4%:CIN 21例,占8.4%:原往癌1倒,占0.4%:浸润癌2例,占0.8%.结论 时临床上有宫颈交的患者及早进行阴道镜的检查,对阴道镜下发现的异常图像,尤其是多种病变同时存在时,应及时活检,以便早诊断早治疗,是防治宫颈的关键.
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心理和药物干预对冠心病介入治疗患者血小板活化的影响
冠心病介入治疗是当今心血管内科的一项先进治疗技术,多数患者对此技术比较陌生,缺乏必要的了解,常常会产生紧张甚至恐惧心理.然而情绪稳定与否,会直接影响手术的效果.血小板聚集和活化是冠状动脉内治疗术(PCI)后急性血管闭塞的主要原因之一,其发生较为复杂,心理因素是影响血小板活化的重要方面,血小板活化标志物CD62P的阳性血小板百分率差异性,可间接反映心理和药物干预对冠心病介入治疗的影响.
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颅脑损伤后应激性溃疡46例分析
急性上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症,当出现应激性溃疡出血后病死率达30%～50%[1].该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关.因此对于重型颅脑损伤后出现上消化道出血的患者应采取积极的预防治疗,是提高重型颅脑损伤患者救治成功的重要步骤.我院2006年1月-2008年1月,收治颅脑损伤患者562例,其中发生上消化道出血46例(8.2%).现对其发病的危险因素作一回顾性分析.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血15例临床分析
腰椎穿刺进行脑脊液置换是蛛网膜下腔出血的治疗方法之一.其他的内科治疗包括一般处理、脱水降颅压、防治再出血、防治迟发性血管痉挛、外科手术治疗等.近几年来,我们采用腰椎穿刺进行脑脊液置换的方法配合治疗,取得了很好的效果.现报告如下.
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女性附件疾病致腹腔内出血984例诊治分析
女性附件是指女性内生殖器中输卵管及卵巢,而输卵管内侧与子宫角相通,外端游离,与卵巢接近,极易发生疾病,如输卵管妊娠破裂,输卵管妊娠流产,卵巢破裂和巧克力囊肿破裂.这些疾病发生后,若得不到及时诊治,随着时间的推移,患者会很快进入失血和感染中毒性休克,治疗上十分棘手,抢救成功率极低,因此我们提出对上述疾病早期明确诊断,早期手术治疗,提高抢救治疗成功率.现将女性附件疾病致腹腔内出血984例诊治情况进行回顾性分析和探讨如下.
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四季豆皂甙急性中毒32例的抢救
2008年9月我院救治32例四季豆皂甙中毒患者,经积极抢救,全部痊愈,现将抢救体会报告如下.1临床资料本组32例,均为某中学学生,其中男20例,女12例,年龄13～15岁,重度中毒3例,中度中毒25例,轻度中毒4例,经过3d的抢救,全部痊愈出院.本组患者的中毒原因为食用未炒熟的四季豆,食用时间距发病时间为1.5～4.0h.临床表现为恶心,呕吐,腹痛,腹泻,脱水症状,血压下降,少数患者并发心肌损害.白细胞总数、嗜中性白细胞均增高.
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微创清除术治疗高血压脑出血临床观察
目的 观察微创穿刺血肿抽吸引流治疗与内科保守治疗高血压性脑出血的临床效果,同时观察微创组引起再出血的相关因素.方法 对照组主要以甘霉醇脱水,补液等综合治疗为主;微创组除与对照组采用相同内科治疗外,同时于发病1～72h内根据头颅CT显示的出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予血肿穿刺抽吸及冲洗.观察二组治疗后的总显效率、病兄率以及微创组中可引起再出血的相关因素.结果 微刨穿刺血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的总显效率为80.3%,病死率为16.2%,对照组总显效率为50.0%,病死率为36.6%,二组比较差异有统计学意义(P＜0.01).同时亦了解到再出血与血压调控,手术时机操作,穿刺定位,探作流程规范性,脑出血早期(＜6h)使用甘露醇脱水等相关因素有关.结论 微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血适用于各级医院,再出血相关因素是可预防的.
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咽喉部异感症的数字喉镜检查
咽部异感症是耳鼻喉科门诊常见病,2003年1月-2008年1月我们在门诊对这类患者进行数字喉镜检查,并发现90%以上的患者有声门形态及声门运动的变化.我们对1 648例异感症患者进行了数字喉镜检查,结果如下.
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复杂型胫骨平台骨折67例手术治疗分析
胫骨平台骨折是四肢骨折中的常见骨折,按Hohl分类有Ⅰ～Ⅵ型,我们把Ⅳ～Ⅵ型定为复杂型骨折.因骨折属于关节内骨折,且多合并有膝关节辅助结构的损伤,治疗起来较困难,治疗不当,常会遗留膝关节功能障碍,影响患者生活质量或劳动能力.因此,复杂型胫骨平台骨折如何治疗非常重要.我们总结了我院1998-2007年收治且随访的67例复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验,现报告如下.
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延迟性外伤性脑脊液鼻漏伴额部脑内巨大气颅临床分析
延迟性外伤性脑脊液鼻漏伴额部脑内巨大气颅在外科较为少见,合并额内巨大气颅更为少见,是一种危及生命的急症,处理不及时后果严重,我院2002年2月-2007年4月共收治9例,分析报告如下.
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阴式子宫肌瘤剔除手术62例临床分析
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,35岁以上妇女发病率为2%,严重地影响了女性身体健康.治疗包括药物治疗、开腹手术、腹腔镜手术等,但各有优缺点.我院2005年1月-2008年1月对62例子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤剔除手术.取得满意的临床效果,现报告如下.
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踝关节骨折102例手术治疗分析
踝关节骨折系关节内骨折,涉及关节面的复位骨折对位不佳,易发生创伤性关节炎.2000-2006年,我们采用切开复位内固定治疗此类骨折108例,其中完整资料102例,经1～5年随访效果良好,现总结如下.
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椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折27例分析
胸腰段脊柱骨折约占脊柱骨折的2/3～3/4,此类骨折较多见,治疗方法的选择直接影响疗效.我院2004年5月-2007年5月应用椎弓螺钉、连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折27例,疗效良好,现报告如下.
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血红蛋白水平与急性心肌梗死近期预后的关系
合并贫血的急性心肌梗死患者由于红细胞携氧能力下降,心肌耗氧量增加而加重心肌缺血[1,2],从而恶化急性心肌梗死预后.本文回顾性总结分析了我科CCU收治的423例急性心肌梗死(AMI)患者,旨在探讨血红蛋白(Hb)水平对住院期间患者病死率、严重心衰(急性左心衰、心源性休克)、左室射血分数(LVEF)、梗死后心绞痛、再梗死的影响.
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二种方法预防产后出血对比观察
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量＞500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].宫缩乏力是产后出血常见的原因,积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.现将我院用于预防产后出血二种方法的对比结果分析报告如下.
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心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽相关性的临床研究
目的 通过对心力衰竭(CHF)患者脉搏波传导速度(PWV)的测量,评价心力衰竭患者脉搏波传导速度与脑钠肽(BNP)以及心功能不全的关系.评价动脉僵硬度对心功能的影响,对临床工作给予一定的理论指导.方法 选取CHF患者103例,使用VP-1000动脉硬化测定仪测量患者脉搏波传导速度,使用多普勒超声心动图测定CHF组左宣舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF),评价患者心功能,应用微粒子酶联免疲化学发光法(MEIA)洲定BNP,收集数据完成后,使用SPSS12.0统计软件进行统计分析.结果 CHF患者血浆BNP水平(4 200±160)pg/ml,较对照组(600±20)pg/ml明显升高(P＜0.01),不同心功能患者血象BNP水平差异亦有统计学意义,依次为Ⅳ级＞Ⅲ级＞Ⅱ级＞Ⅰ级(P＜0.01);LVEDD≥60mm时的BNP与LVEDD＜60mm时比较差异有统计学意义(P＜0.01);LVEF＜40%时的BNP与LVEF≥40%时比较差异有统计学意义(P＜0.01);CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度、LVEDD呈正相关(r=0.87、r=0.67,P＜<0.01);与LVEF呈负相关(r=-0.53,P＜0.01).PWV是心功能的独立影响因素(P＜0.01).结论 BNP与用多普勒心脏超声所评估的心脏功能参数LVEDD、LVEF具有相关性,对于CHF患者是一种危险因素.PWV对于BNP和心脏功能是独立决定因素.
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肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术在伴有肝动静脉瘘肝癌治疗中的价值
原发性肝癌合并动静脉瘘在临床比较常见,其发生率为22%～60%[1].介入治疗是目前治疗原发性肝癌,尤其是中晚期肝癌的首选治疗方法,常用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和射频消融术(radiofrequeney ablation,RFA)等方法治疗,但由于肿瘤存在动静脉瘘,TACE肿瘤微循环血管栓塞不完全或无法栓塞致治疗效果不佳,且易发生误栓造成并发症,完全坏死率几乎为零.RFA常因动静脉瘘的存在和肿瘤血供丰富,血液快速流动带走部分RFA热量,即"热沉效应"[2],导致肿瘤易残留复发,也是射频治疗的一大难题.利用TACE联合RFA治疗伴有肝动静脉瘘的原发性肝癌32例,取得比较好的疗效,现报告如下.
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桡骨远端骨折愈合过程的二种影像学对比研究
骨折愈合是一个复杂的过程,愈合时间受多种因素影响,随着骨折治疗技术的不断发展,原来的评价标准已远远不能满足临床的需要,因此寻找一种能够客观测量骨折愈合的方法成为当务之急.我们对比观察了桡骨远端骨折愈合过程中的X线片和磁共振表现,为临床评价骨折愈合提供一种新的方法和标准.
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原发三叉神经痛血管减压术后复发12例临床分析
三叉神经血管减压术是目前治疗原发三叉神经痛的首选手术方法,但有10%～20%的复发率.为探讨其复发原因,我们对1992-2006年我院收治的手术后复发并再次手术探查12例病例进行回顾分析,现报告如下.
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肺炎支原体感染致皮肤损害36例
肺炎支原体(MP)是引起人类疾病的一种常见病原体,目前认为是小儿呼吸道感染的重要病原体之一.随着近年来MP感染发病率不断上升,MP引起的肺外损害报道逐年增多[1].现对我科2003年2月-2007年3月收治的36例MP感染致皮肤损害患儿的临床资料进行分析,报告如下.
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即时有限减张配合内固定治疗下胫腓骨折
我院2003年1月-2007年12月采用即时有限减张配合内固定治疗下胫腓骨折29例.取得了良好效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料 本组29例,男23例,女6例;年龄23～68岁,平均31.7岁;左侧21例,右侧8例,双侧11例;合并下胫腓联合分离5例,开放性骨折7例,闭合性骨折22例,粉碎性骨折3例,合并复合伤3例,休克1例;术前平均住院37.6h.致伤原因:跌倒15例,车祸11例,其他原因致伤3例.伤后均于24h就诊或转诊.
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银杏叶治疗脑梗死40例疗效观察
银杏叶提取物有增加脑血流量、消除氧自由基、抗缺血缺氧、抗血小板活化因子诱导的血小板聚集等作用.临床上广泛用于急性脑梗死的治疗.我院内科2000年3月-2006年12月应用银杏叶治疗急性脑梗死40例,现将结果报告如下.
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老年人低血糖危象误诊为急性左心衰竭30例临床分析
临床上典型低血糖诊断不难,但以胸闷、憋气、呼吸困难等首发症状低血糖危象则易误诊.2005-2007年,我们收治30例以急性左心衰竭就诊的患者,现报告如下.
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乳腺非霍奇金淋马瘤5例临床病理分析
乳腺原发性淋巴瘤(PBL)是非乳腺固有的肿瘤,占结外淋巴瘤的0.3%～2.2%,在所有乳腺的恶性肿瘤中占0.04%～0.50%.其中以非霍奇金淋巴瘤B细胞表型多见,属低度恶性或高度恶性肿瘤.现将PBL 5例临床病理情况分析报告如下.
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腹腔镜宫外孕术中不同浓度丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注的麻醉效果观察
目的 探讨腹腔镜宫外孕术中不同血浆浓度丙泊酚、瑞芬太尼靶拉输注的麻醉效果.方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级急诊腹腔镜宫外孕手术患者,随机分为3组,分别接受不同血浆浓度的丙泊酚和瑞芬太尼,每组10例.A组:丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度分别为2.5μg/ml与8ng/ml,B组:丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度分别为3μg/ml与6ng/ml,C组;丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度分别为3.5μg/ml与4ng/ml.记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、CO2气腹时、CO2气腹后5min、气度后15min、拔管时、拔管后5min的MAP、HR,以停麻药的时间为零点计时,记录患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S).结果 3组患者插管前的MAP、HR均明显低于麻醉诱导前(P＜0.05),插管后至拔管时各时间点的MAP、HR与插管前的无差异.拔管后5min的MAP、HR与麻醉诱导前无差异.A组的苏醒时间、拔管时间曩短,且术后苏醒质量评分佳.B组次之,C组长(P＜0.05).结论 靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼垒凭静脉麻醉适用于腹腔镜宫外孕手术,低浓度的丙泊酚复合高浓度的瑞芬太尼麻醉效果好,苏醒快、质量佳.
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冠心病伴抑郁症68例治疗分析
近年来,人们发现,抑郁症与冠心病(CHD)的发病率呈正相关,甚至可能是CHD的独立危险因素[1].抑郁症可以使CHD的发病率和病死率上升,在治疗CHD时对抑郁症进行干预治疗,可改善CHD患者的预后,提高生活质量[2].现就2005年6月-2008年6月我们收治的68例CHD伴发抑郁症的治疗体会,报告如下.
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米非司酮治疗中年功能失调性子宫出血60例临床观察
目的 探索米非司酮治疗中年功能失调性子宫出血的效果.方法 确诊为功能失调性子宫出血,年龄40～55岁,无禁忌证,并自愿接受米非司酮治疗的患者60例,连续服用米非司酮治疗3～6个月,分别于治疗前、治疗后对照B超测量子宫内膜厚度,肝肾功能、血常规,随诊观察月经恢复情况及治疗效果.结果 60例患者在服药期间均闭经,子宫内膜无增厚,肝肾功能正常,血红蛋白逐渐提高,贫血得到改善.结论 米非司酮治疗中年功能性子宫出血,治疗效果满意,值得推广应用.
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HPLC法测定芩连解毒散中黄芩苷含量研究
芩连解毒散是由黄连、黄芩、大青叶、栀子等中药精制而成,具有清热导滞的功效,适用于胃肠湿热、泻痢呕吐等疾病.黄芩苷是黄芩的主要有效成分,为控制产品质量确保临床疗效.本文采用HPLC法对其行定量分析,方法简便,准确、可控制其质量.
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腹腔镜下治疗输卵管妊娠32例分析
宫外孕的自然发生率约为0.30%～1.67%,但在体外受精、配子移植、IUD、人工流产等人群的发病率可达4%～6%[1].也是妇产科临床急症之一.及时的早期诊断及个体化治疗,能降低宫外孕破裂的发病率和病死率,同时对改善输卵管的生育功能具有重要的意义.目前腹腔镜下治疗输卵管妊娠的方式有:输卵管切除术、胚胎取出术及胎囊注药术等,在腹腔镜下保留输卵管功能的手术,就其手术方式,步骤与术后近期随访进行分析,现报告如下.
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痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
支气管肺炎是儿童时期常见的感染性疾病,也是引起儿童死亡的主要原因.WHO调查显示2002-2003年全球＜5岁儿童死亡原因中肺炎居首位(占19%)[1],因此,有效治疗是提高儿童生存质量的关键.我院采用痰热清注射液治疗支气管肺炎患儿35例,疗效显著,现报告如下.
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微型游离足趾皮瓣修复拇手指组织缺损
1980年Morrison[1]首先为一拇指皮肤套状撕脱患者选用(踊)趾甲皮瓣移植,施行拇指再造手术获得成功,为拇指皮肤套状撕脱的治疗开拓了新方法.1997年1月-2007年12月,我们应用足趾皮瓣修复拇手指组织缺损50例62指,获得较好疗效,现报告如下.
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胃粘膜相关淋巴瘤9例分析
胃粘膜相关淋巴瘤(MALT)是原发性胃恶性淋巴瘤的一种特殊类型,大多数是低度恶性胃淋巴瘤,但时间长可以向高度恶性发展.MALT与幽门螺杆菌(HP)有着明显的相关性,是胃炎、胃消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤及胃癌等严重危害人类健康疾病的主要原因之一,根除HP感染对疾病预防和治疗起到积极的作用.结合我院诊治9例MLAT,现对其病理特点,与HP感染的关系、治疗等进行讨论.
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地塞米松治疗外伤性蛛网膜下腔出血致严重头痛疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH)后在脑膜和脑血管周围有免疫炎性反应,高颅压,脑膜受血性脑脊液的刺激以及脑血管痉挛均可导致剧烈顽固的头痛,地塞米松具有抗炎和提高痛阈的作用.我们近10年来对19例严重头痛的外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)患者采用小剂量地塞米松静脉注射治疗取得良好疗效,现报告如下.
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Dieulafoy病10例诊治分析
收集我院内镜中心2004年1月-2008年7月经胃镜及手术确诊的胃十二指肠Dieulafoy病10例,现对该病的诊治具体分析如下.
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LCP钢板、螺钉治疗肱骨外科颈骨折18例分析
肱骨外科颈骨折常见于老年患者,过去多采用非手术治疗.我科2006年9月-2007年9月采用肱骨近端LCP钢板治疗肱骨外科颈骨折18例,解决了固定时间长,后遗肩关节功能障碍,血运差等问题,取得良好效果.现报告如下.
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纵切横缝皮瓣植入治疗Ⅲ期肛裂78例疗效分析
我们2003-2007年对传统纵切横缝术治疗慢性肛裂术式进行了一些改良,采用皮瓣植入术治疗Ⅲ期肛裂78例,取得了较满意的疗效,现分析报告如下.
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纤维支气管镜经鼻气管插管用于院前急救41例分析
目的 探讨纤维支气管镜经鼻气管插管在院前急救中的安全性和可行性.方法 在院前急救中采用便携式纤维支气管镜经鼻气管内插管技术,统计插管时间,插管成功率和并发症发生率.结果 41例患者院前均一次性插管成功.插管时间1～5min,未出现严重并发症.结论 纤维支气管镜经鼻气管内插管技术是一种快速、安全、有效建立人工气道的技术,可在院前急救中推广和应用.
关键词： 纤维支气管镜 经鼻气管插管院前急救 -
妊娠高血压综合征86例的护理
妊娠高血压综合征(妊高征),是一个由轻到重的发病过程,严重时,可发生抽搐、昏迷,威胁母婴生命.我院2007年8月-2008年10月共收治妊娠高血压综合征86例,经过治疗和精心护理均康复出院.现将临床观察和护理总结如下.
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肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种原因不明的以中轴关节慢性非特异性炎症为主的全身性结缔组织疾病,也是一种常见的慢性致残性风湿病,其患病率为0.3%左右,主要累及骶髂关节、脊柱和髋关节,发病者主要为青年男性,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损.AS目前尚无根治的方法,肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(TNFR:FC)作为一种生物制剂,是目前治疗强直性脊柱炎有效的药物,与其他二线药如甲氨蝶呤等相比,优势是起效快(数天～12周),疗效显著,对经其他药物治疗无效的重症患者的有效率达60%～80%,早期使用能阻止关节破坏,降低致残率.由于此药物价格昂责,导致其应用受限,临床护理获得的经验较少,我们总结了应用TNFR:FC治疗强直性脊柱炎20例的护理经验,报告如下.
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亚硝酸盐中毒50例的急救与护理
亚硝酸盐中毒又称肠原性发绀症,亚硝酸盐是微黄色结晶,味咸颇似食盐,常误认亚硝酸盐为食盐使用而致中毒[1],也可因食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜、苦井水、蒸锅水及变质的蔬菜而引起中毒[2].亚硝酸盐中毒发病急骤,病情发展迅速,如不及时抢救、治疗、护理,常因组织器官严重缺氧、循环衰竭导致窒息死亡.2006年8月-2008年8月,我院收治50例亚硝酸盐中毒患者,疗效显著,现将我们的急救与护理总结如下.
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血浆置换治疗重症肝病的疗效观察和护理
重症肝病患者肝细胞短期内大量坏死,病情凶险,进展迅速,原有的内科药物综合治疗效果不佳,病死率高.近年来随着人工肝技术的应用与推广,使重症肝病患者的治疗有效率有所提高.其中,血浆置换(plasma exchange,PE)是人工肝治疗中应用广泛的治疗方法,安全有效[1].2006年10月-2008年8月,我科对61例重症肝病患者在内科综合治疗的基础上采用PE治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
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胸主动脉夹层瘤腔内覆膜支架隔绝术的护理
胸主动脉夹层(TAD)是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动壁的双层分离状态.临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克症状,是为凶险的心血管急症,发病24h内病死率达40%.无论保守治疗还是手术治疗,病死率都很高[1].1990年,Paodi[2]成功地进行第一例人体腹主动脉瘤腔内隔绝术,为动脉瘤的微创手术治疗奠定了基础,TAD腔内覆膜支架隔绝术与传统的手术相比,具有创伤小,出血少,手术时间短,病死率低,术后恢复快等优点,使一些不能耐受开胸手术的患者获得了治疗的机会,具有广阔的前景.该手术对医生要求高,其成功与否与围术期的护理配合也密切相关,我科自2004年以来成功地实施瘤腔内覆膜支架隔绝术共17例,现将围术期的护理报告如下.
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消化性溃疡并发急性上消化道出血的护理诊断评估
消化性溃疡是临床常见病,易并发上消化道出血.我们收集了2007年10月-2008年10月我院消化性溃疡并发急性上消化道出血20例,经胃镜确诊并采取相应的治疗护理措施,效果良好,现报告如下.
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新生儿呼吸衰竭机械通气的气道护理
随着呼吸机在临床的广泛应用,对呼吸衰竭的新生儿进行机械通气与气道护理,尤其是有效的气道护理在治疗中的作用愈来愈受到重视.我科2005-2006年共应用机械通气治疗呼吸衰竭的新生儿23例,取得较满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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急性病毒性肝炎的观察及护理
急性病毒性肝炎是我国目前常见的传染病之一,病程长,治疗方法很多,但尚无肯定的特殊疗效.由于病原复杂,临床表现多样,变化多,治疗要根据不同的病原、不同的临床类型及组织学损害区别对待.因此,临床上良好的护理,严格的观察,对诊断和治疗将起到至关重要的作用.
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甲状腺功能亢进手术患者的护理
甲状腺功能亢进(甲亢)是由于各种原因致甲状腺素蜂蜜过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病,对人体身心造成很大影响.现将2006-2008年我科30例甲亢手术的护理体会总结报告如下.
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整体护理对护士素质的要求
整体护理是以患者为中心,以护理程序为基础,可由家属或其亲属参与护理的过程.其特点是以患者为中心,按照护理程序科学地、系统地为患者处理和解决健康问题.这一模式的引进将是我国护理事业的一次变革.我们认为;全面提高护士素质是做好整体护理工作的前提.
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规范护理交接班流程的重要性
在护理实践过程中,不断体会到随着社会的不断发展、患者及家属的法制观念不断增强,维权意识不断提高,医疗纠纷逐年呈上升趋势[1].护士交接班作为l临床护理工作中一个重要环节,在保证临床护理工作质量中起着关键性的作用[2].科学、完善制定交接班制度及流程有利于临床护理工作,有利于减少和避免差错事故的发生[3].众所周知,护理工作是一个比较繁杂和要求技术比较强的工作.操作过程中,除技术娴熟外,更需要细心、耐心,并具有时间连续性比较长、交接比较多等特点,因此护理管理一定要到位,以确保医疗护理质量,保证患者的医疗安全[4],我院根据现有交接班制度,制定和规范晨会交接班流程,定期检查交班规范执行情况,收到良好效果.
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经皮冠状动脉介入治疗的护理
冠心病具有发病危急、进展迅速、病死率高等特点.如能正确地治疗,可大幅度降低病死率并改善今后生活质量.大量临床研究证实,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种对重建冠脉灌注非常有效的方法,适用于90%以上的冠心病患者.我院每年约对100例左右的冠心病患者行冠状动脉内支架术.现将术前、术后康复护理配合及体会介绍如下.
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速度向量成像技术的研究及应用进展
速度向量成像(VVI)技术是随着超声相关技术和计算机后处理能力的提高发展起来的一种新技术.VVI技术可更准确地反映心肌形变,为评价心肌运动提供了新方法.国内外学者对该技术的研究还不是很多,本文就VVI的研究及应用现状作一综述.
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细胞因子在溃疡性结肠炎发病机制中的作用
溃疡性结肠炎(UC)是弥散的慢性非特异性炎症性肠病其病因和发病机制尚未完全明确.目前认为是由多因素相互作用所致,其中,UC的免疫学发病机制特别是细胞因子在发病机制中的作用,越来越引起人们的关注.细胞因子是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白质的总称,可分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化细胞因子六类.细胞因子按作用机制还可分为促炎因子和抗炎因子二类.本文就细胞因子在Uc发病机制中的作用综述如下.
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医源性胆管损伤的预防及处理
医源性胆管损伤是胆囊切除或胆道手术的一种严重并发症,而胆囊切除手术是引起胆管损伤的主要原因.黄晓强等[1]报道2 742例医源性胆管损伤,94%的胆管损伤来自与胆囊切除有关的手术.文献报道,国内胆囊切除术(OC)导致胆管损伤的发生率约为0.30%～0.75%[2].而一旦发生胆管损伤,如果不能得到及时而正确的处理,必将引起严重的后果,给患者带来多次手术的痛苦,甚至引起死亡.虽然外科医生已充分认识到胆囊切除术是一种充满潜在危险性的手术,经过不懈的努力已使胆管损伤的发生率降低到一定的程度,但遗憾的是,这种不幸的事件是再所难免的,医源性胆管损伤的预防和处理仍然是普通外科永久关注的热点内容之一.
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宫腔声学造影的临床应用及展望
官腔声学造影(SHG)是近年来国内外开展的一项新的超声检查技术,在诊断宫腔、内膜疾病及鉴别内膜性与肌源性病变方面弥补了单纯经阴道超声检查的不足,其敏感性和特异性接近宫腔镜诊断,具有简便、无创、经济、并发症少等优点.目前多使用负性造影剂(如生理盐水,林格液,右旋糖酐等).本文就SHG在临床方面的应用及展望作一综述.
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踝关节骨折治疗的研究进展
踝关节是人体的重要关节之一,它是人体与地面接触的枢纽,既有负重功能,又是人体在运动时变化复杂的合力中枢,人体能够完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作与踝关节的结构、功能密切相关.踝关节损伤是常见的关节损伤之一,其发生率在下肢损伤中居第二位.踝关节骨折是常见的关节内骨折,大约占全身骨折的3.92 %;踝关节骨折包括单踝、双踝、三踝骨折、踝上骨折和胫骨下关节面前缘骨折等.这些骨折都可以合并内、外侧副韧带、下胫腓联合韧带断裂,还可以合并下胫腓联合分离,或距骨脱位.
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超声检测下肢深静脉血栓的临床应用进展
深静脉血栓(Deep venous thrombosis of the lower extremity,DVT)是血管外科的常见病[1].在西方国家,下肢深静脉血栓的年发病率约为1‰,肺栓塞的年发病率约为0.5‰.而在大多数这样的患者诊断中,超声已经成为诊断下肢深静脉血栓的首选方法.
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超声诊断肾脓肿1例
1病历报告患者,女,40岁,突发高热,体温39℃伴寒战,左侧腰部疼痛1d,血常规检查结果:白细胞计数14.8×109/L.超声检查:左肾径线明显增大,约为13.6cm×6.6cm,于上极可见大小约为4.2cm×4.6cm混合性回声区,内部以实性略强回声为主,周边伴少量液性暗区.CDFI显示:内部未探及异常血流信号.右肾未见明显异常回声.超声提示:①左肾体积增耀大;②左肾上极混合性肿块(肾脓肿不排除).该患者行抗生素治疗,一周后复查彩超,声像图有所改变,左肾体积仍明显增大,于上极可见大小约为4.4cm×3.9cm混合性回声区,壁增厚、不光滑,内部以液性暗区为主,透声欠佳,并可见稀疏点状回声.超声诊断:①左肾体积增大;②左肾上极混合性肿块(符合左肾脓肿形成声像图).
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彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤破裂1例
1病历报告患者,女,70岁,主因突发左上腹剧痛1h入院,无外伤史,急性痛苦病容,面色苍白,辗转不安,呻吟不止.查体:脉搏82次/min,呼吸21次/min,血压142/90mmHg,左上腹饱满,压痛明显,轻度肌紧张,腹部无移动性浊音.
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双子宫合并粘膜下肌瘤脱入阴道1例
1病历报告患者,女,38岁,曾患子宫肌瘤,因阴道不规则流血来我院就诊.妇科检查:子宫体增大,于阴道内可触及一肿物,质硬.彩超检查所见:膀胱适度充盈后,于子宫底部横切,可同时显示双侧子宫体,2个内膜线回声,追踪到宫颈及阴道处,可见2个子宫颈回声,2个阴道气体线回声,左侧子宫大小为55.3mm×40.0mm×35.7mm,右侧子宫大小为48.4mm×39.0ram×37.4mm,轮廓清晰,肌层回声均匀,左右子宫内膜厚度分别为6.0mm、5.9mm.于左侧阴道处可探及一大小为57.9mm×47.4mm的低回声肿物,边界清晰,内部回声不均匀,CDFI显示:周边可见少量条形血流信号.于双子宫两侧可探及左右2个卵巢,均未见异常回声.超声提示:①双子宫畸形,双宫颈、双阴道畸形.②左侧阴道处肿物,考虑粘膜下肌瘤脱入阴道.患者于次日入院手术,手术情况:可见双子宫、双宫颈、双阴道,左侧粘膜下肌瘤脱入阴道,行子宫次切手术,术后病理证实为:子宫粘膜下肌瘤.
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左肾巨大移形细胞癌切除后右输尿管狭窄1例
1病历报告患者,女,42岁,主因左腹部肿物20年,间断有腰部不适就诊,无明显疼痛,无发热、血尿、尿痛史.B超示左侧腹腔巨大囊性占位,右肾形态、大小未见异常,考虑左肾重度积水.查体:左侧腹明显隆起,可触及中等硬度肿物,约20cm ×18cm,左侧至腋中线,右侧越过中线约5cm,无压痛,叩诊浊音.实验室检查未见异常.MRI示左腹腔后巨大囊状长T1、长T2信号,多分隔,后可见薄层短T1等T2脂肪信号.约200mm×124mm×204mm.腹主动脉受压右移.静脉肾盂造影(IVP)示:左肾重度积水,右肾排泄正常.于2003年12月12日以左肾重度积水收入院,经积极术前准备.
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抢救重度有机磷农药中毒1例
抢救有机磷农药中毒,必须在彻底、干净反复洗胃的前提下,尽早达到阿托品化,及时应用胆碱酯酶复能剂.有效地综合治疗是抢救成功的关键.现介绍1例重度有机磷农药中毒的抢救体会.
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以锁骨上淋巴结反复肿大为首发表现的膀胱腺癌1例
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,多以无痛性血尿、尿急、尿频为首发症状,少数患者以腹痛症状就诊,早期很少出现锁骨上淋巴结转移.我们发现锁骨上淋巴结反复复发5年后才出现膀胱癌的典型症状的患者1例,报告如下.
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超声诊断神经纤维瘤病1例
1病历报告患者,男,60岁,左上肢肿块缓慢长大10年余,于2008年4月2日入院就诊.体检查:发育正常,左上肢臂前区、肘窝及前臂区可见三处肿块,局部皮肤正,未见色素沉着,包块质韧,可轻微活动,无压痛,左上肢活动不受限.超声检查:左侧臂前区、肘窝、前臂区及掌心扫及7处梭形低回声团,呈"串珠状"改变,其中6处位于腕管上方,均于正中神经相连,1处位于掌心处,边界均清楚,内部回声较均匀(图1),彩色多普勒超声(CDFI)示血供较丰富.大位于肘窝处,大小约55ram×36mm,小位于掌心处,大小约5mm×5mm.组织活检三处不同部位病变.病理诊断:多发性神经纤维瘤.
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颅内动静脉畸形3例
1病例报告例1,男,32岁.因突然头痛、呕吐1d于2006年11月26日入院;人院查体:一般情况较差、神志清晰、自动体位、查体较合作、T 37℃C、P 66次/min、R 18次/min、BP 170/110mmHg、双侧瞳孔等大、光反射正常、颈部抵抗感明显、心肺正常、双侧巴氏征(+);头颅CT显示:蛛网膜下腔出血(SAH).于次日下午行全脑血管造影,发现右顶叶皮层有一约5cm×4cm×3cm(正位)、及3cm×3cm×2cm(侧位)大小的染色;并见有引流静脉增粗,造影诊断:右顶叶颅内动静脉畸形(AVM).合并SAH.
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置入生物膜修补腹股沟斜疝致过敏性紫癜肾功能衰竭死亡1例
腹股沟斜疝是一种外科常见病,临床多以外科手术修补治疗为主.随着医学外科手术的逐渐发展,外科开始用生物膜片置入腹腔修补创口或脏器破损,多数患者临床效果较好.但由于生物膜置入人体后,有个别患者易出现排斥过敏现象,现将置人生物膜修补腹股沟斜疝致过敏性紫癜肾功能衰竭死亡1例报告如下.
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街头饮食摊贩的卫生规范与管理
进入21世纪,市场经济体制不断完善,随着我市经济建设的明显加快和人民生活水平的提高,第三产业蓬勃发展,饮食摊贩日益活跃在街头巷尾.相对这一行业的高流动性,食品监督人员力量薄弱,食品卫生监督工作相对失控.切实做好食品卫生的监督检查工作已成为食品卫生监督机构的一项重要工作内容.为探讨加强饮食摊贩的卫生管理对策,现对我市饮食摊贩的经营现状、卫生规范、卫生管理进行初步阐述.
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曹妃甸工业区建筑工人健康状况及医疗满意度调查
目的 探讨曾妃句工业区建筑工人对卫生服务的需求、利用和医疗满意度情况.方法 采用自行编制的工人健康状况调查表,对曹妃句工业区建筑工人采用莹群抽样的方法,调查表由工人自行填写.采用SPSS 12.0对责料进行统计分析.结果 曹妃句工业区建筑工人急诊、住院发生率较高,工伤、慢性病发生率较低;医疗服务满意度中不满意的是医生、医疗专家、医疗装备数量的不足;年龄、性别、文化、婚姻状况是影响医疗满意度的主要因素.结论 该工业区的医疗卫生服务严重不足.应尽快增加医务人员和医疗设备数量,医务人员的素质也亟待提高.
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鹤岗市旅店业卫生监督的主要做法
随着改革开放的不断深化,旅店业与日俱增,尤其是我市足疗行业和录像厅基本取缔之后,旅店业发展速度迅猛,2003年末鹤岗市卫生监督所建所初期统计市区有旅店业50余家,至2008年8月份统计就增至290户,其中办理卫生许可证的仅28户,无证经营的达90%以上,绝大多数从业人员未经健康体检上岗,旅店多数缺乏消毒设施,公共卫生用具混用,带来了极大的卫生安全隐患.几年来,我所公共卫生监督科多次组织监督员对旅店业进行监督检查,对发现的违法行为立案多起,但均未结案,后移送法院强制执行,同时对无证经营的旅店通过报纸、电视曝光,但由于小旅店业主更换频繁,从业人员流动性强,卫生监督员人数少、力量较薄弱等原因,这些案件无一得到执行,小旅店成为监督工作的老大难.
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穴位埋线对衰老模型大鼠肝脏端粒酶逆转录酶mRNA的影响
本研究以穴位埋线为治疗手段,以端粒酶逆转录酶mRNA为观察指标,探讨穴位埋线对端粒酶逆转录酶mRNA的影响及其与衰老的关系,为临床提供理论依据,并为临床寻求简便、有效的延缓衰老、抗肝硬化的治疗方法.
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中药水蛭治疗子宫内膜异位症78例临床观察
子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见病,多发病,诊断不易,治疗困难,严重影响妇女的日常生活及生育能力.此病具有局部种植,浸润、病变广泛.远处转移,复发率高的特点,且近年发病率有明显增高趋势.统计资料表明,此病的发病率占育龄妇女的10%,合并不育占50%,我们采用以水蛭为主药的活血化瘀法治疗本病取得了较好的效果,现报告如下.
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高效液相色谱法检测风湿、类风湿中药方剂中激素类成分的研究
目前,市场上发现有不少治疗风湿、类风湿的中药方剂,患者服用后出现满月脸,向心背状,怀疑内含激素,找到药检所,但药检所以无标准为由,拒绝受理.对此,我们从去年开始对风湿、类风湿中药方剂中激素类成分的检测方法进行研究,希望能建立一种快速、灵敏、准确的检测中药方剂中激素类成分的方法.
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中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎162例临床观察
单疱病毒性角膜炎是一种临床上常见的眼病.本病发展慢,病程长,具有复发倾向,视力常受严重影响.病因为单纯疱疹病毒Ⅰ型所致,它是一种较大的DNA病毒,存在比较广泛,多数患者原有本病毒的感染,当患感冒等发热时,由于身体抵抗力减弱而引起角膜发病,少数患者有角膜外伤的诱因.祖国医学称之为聚星障,指黑睛骤生多个细小星翳的眼病,可变为花翳白陷,凝脂翳等症,愈合后遗留瘢痕翳障,影响视力.本病多单眼发病,也可双眼同时或先后发生.2005年2月-2007年6月我们采用中西医结合方法治疗单疱病毒性角膜炎162例取得了较好的疗效.报告如下.
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中西医结合治疗急性胰腺炎10例
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的消化道疾病,病情凶险,并发症多,病程长,费用高.经过多年临床探索与实践,2003年我国首次制定的<急性胰腺炎诊治指南(草案)>中明确提出了以中西医结合为非手术治疗手段的治疗方法.我院2008年3-10月共收治急性胰腺炎10例,采取免煎中药中西医结合疗法取得满意疗效,现报告如下.
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小脑出血误诊为小脑肿瘤1例
1病历报告患者,女,63岁,因头晕呕吐9d于2007年2月6日收入内科.患者9d前晨起时突感头晕,活动时加重,伴呕吐(非喷射状),在当地治疗无好转,加重,视物有旋转感,来我院门诊就诊,以"梅尼埃综合征"收入院.人院查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 82/52mmHg,神志清醒,语言流利,皮肤粘膜无黄疸,浅表淋巴结不肿大,头无畸形,五官端正,巩膜无黄疸,眼球无偏斜和震颤,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,肾区无扣痛,四肢活动自如,无肌力改变,神经系统检查未引出病理反射.患者人院后按"梅尼埃综合征"治疗3d无好转,出现颈阻,抽脑脊液检查无异常发现.因诊断不明,请神经内科会诊,建议做CT检查以除外颅后凹肿瘤.CT报告为小脑蚓部肿瘤.2月14日做小脑肿瘤切除术,术中见小脑蚓部有一个2cm×2cm×3cm大的乌黑血块,摘除后送病理检查证实为一血块,未见肿瘤组织.修正诊断为小脑蚓部出血.
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原发性气管肿瘤3例误诊分析及文献复习
气管肿瘤由于发病较少及医务工作者对本病的警惕不高和认识不足,常被误诊或漏诊,能及时获得正确治疗者不多.本文报告2007年10月-2008年5月诊断的3例较长期误诊的气管肿瘤,并结合文献报道的85例患者的误诊情况进行分析.
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痉挛斜颈误诊1例
1病历报告男,68岁,颈部痉挛6个月.患者于2008年5月20日不明原因出现颈部肌肉痉挛,头频繁后仰,静息时痉挛频繁,工作及注意力转移时痉挛减轻,入睡后痉挛消失.病前体健,无肝病、癲(阆)、高血压病、糖尿病等病史,病前未曾服用胃复安、氟桂利嗪、氯丙嗪、左旋多巴等类药物,发病时除颈部痉挛外无意识障碍和肢体其他部位抽搐.MRI提示:双侧侧脑室旁、放射冠区轻度白质脱髓鞘.
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重度高血压病误诊21例分析
高血压病是内科常见病,已成为威胁人类生命的头号杀手,由于其临床表现缺乏特异性,尤其是重度高血压病,往往以并发症为首发症状,极容易被误诊.我院1997年以来共有重度高血压病误诊21例,现将误诊情况总结分析如下.
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某电解铅厂作业工人健康检查结果分析
目的 探讨电解铅作业中多种有害因素联合作用对工人健康的影响.方法 以电解铅屯解工86人为接触组,同厂成品铸锭工69人为对照组,通过问卷调查、体格检查、实验室检查等方式,比较二组的健康状况.同时测定生产环境中铅尘、铅烟、砷及其化合物、氟化物的浓度.结果 生产环境中铅尘、铅烟、砷及其化舍物、氟化物等毒物均未超过国家标准.接触组自觉症状中有皮疹、流泪、嗅觉减退、咳嗽、鼻干、牙齿松动6项的检出率明显高于对照组;体检项目中有慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性蛄膜炎4项的检出率明显高于对照组;实验室检查项目中有肝功能、尿潜血、肝功能、贫血、尿蛋白5项的检出半明正高于对照组.结论 在电解铅生产过程中由于作业工人长期接触多种有害物质,其健康状况已受到明显影响.
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某医院临床医护人员血源性病原体职业暴露的现状分析与对策
血液传播疾病是指一类通过血液体液途径传播的传染性疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、成人细胞白血病等20多种疾病.据报道[1],全世界每年约有300万医务人员感染血源性传染病,护理人员在工作中接触患者和进行侵入性操作较多,更易发生由于职业暴露而造成的职业损伤.我国是乙型肝炎高发国,艾滋病的流行也已进入快速增长期,医务人员面临严峻的职业暴露危险.本文旨在了解临床职业暴露现状,探讨其对策,以提高医护人员在执行医疗护理活动中的自我防护意识,更好地发挥健康维护和健康促进的职责.
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煤矿作业工人735例心肺功能分析
为了探讨煤矿井下作业工人心肺功能状况,2008年3-5月我们对某煤业公司进行了职业卫生状况调查,并对其井下作业者行健康体检.现报告如下.
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铁路上意外死亡、自杀与他杀的鉴别分析
随着铁路的跨越式发展,铁路为社会的发展做出了前所未有的贡献,与此同时,在繁忙的铁路运输中,车辆、货物作用于人体发生的伤亡事故也随之而来,而且伴随着新铁路线的建设而呈增长的趋势.发生在铁路上的行车伤亡和自、他杀案(事)件,是在列车运行过程中随着时空的变化作用人体而形成,其损伤形态与列车运行速度、承载的重量、碾轧的车辆数、撞击人体部位、坠(跳)车的高度与着力点、地面的状况等不同而千变万化,损伤类型复杂,同时一些犯罪分子利用铁路损伤复杂的特点,杀人后移尸铁路上进行碾轧,或在车上杀人后抛(推)于车下,伪装成伤亡事故等.由于铁路行车的要求,原始现场又不易保留,因此,从复杂的损伤和变动的现场中准确分析认定案(事)件的性质,使自杀案件得到妥善处理,避免后患;使意外死亡案件得以澄清,汲取教训;使他杀案件能够迅速侦破,及时打击犯罪等都至关重要.火车所致伤(亡),参考资料少,记载的案例不多,但我们靠战斗在一线的优势,依靠实践,愿意把自己积累的少许经验结合一些资料总结出来,报告如下.
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中国急诊医学现状及发展趋势
国外发达国家自20世纪70年代末相继建立起急诊科以来,急诊医学作为一个完整独立的学科专业逐步建立完善.我国20世纪80年代以前还没有正式急诊专科,那时急诊医疗工作由急诊室承担,各科轮流派人在急诊室值班,无整体观念和统一的急诊抢救规范与操作流程.卫生部1984年6月11日以"(84)卫医司字第36号文"向全国发布了<医院急诊科(室)建设方案>和<急诊科制度、常规>二个重要文件后全国逐渐出现了急诊科的雏形.1986年中华医学会成立了急诊医学学会,是中华医学会领导下的第二十三个专业学会.1989年全国三级医院评审过程中,卫生部决定医院急诊科属于临床科室,从此,国内综合医院急诊科医疗工作逐渐步入了正规化发展的轨道.
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煤矿腹部闭合性损伤230例救治分析
煤矿腹部闭合性损伤是一种多见而且严重的损伤,应当尽量做到早期确诊及时治疗,这点十分必要.我矿医院1992年4月1日-2007年3月31日15年间共收治230例井下及地面腹部闭合性损伤患者.现针对其院前急救,诊断及治疗做全程分析,并对有关问题进行回顾性研究,现报告如下.
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医学科技期刊论文英文摘要写作及常见错误
随着国际间医学学术交流不断增加,医学科技期刊论文摘要的规范写作显得愈加重要,因此,我国大多数医学科英文摘要.实践证技期刊要求论著等类型的论文都必须具备英文摘要不仅可准确反映出文章的研究水平和学术明,好的英文层次,同时也是该论文或刊载期刊及时进入著名的国际检索系统的前提条件[1].虽然目前相当多的医学期刊已对英文摘摘要,仍存在着要有了要求,但许多医学科技期刊论文的英文许多问题,有相当一部分不够规范.甚至缺乏基本的写作知摘要甚至与原文不相对应[2],这不仅降低了文章识,部分英文的学术水平,也直接影响到期刊的质量和交流.为此,我们通摘要的结构特点和基本形过分析探讨医学科技期刊论文英文摘要实例,指明错误,以期对该类论文的英文式,并结合英文摘要写作有所帮助.
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