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经阴道宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值
目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值.材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析.结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例.SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流.使用TVS 34例均未显示pn宫腔的轮廓.本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%.SHG明显优于TVS(P＜0.001).SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶.TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实).结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值.
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宫腔声学造影的临床应用及展望
官腔声学造影(SHG)是近年来国内外开展的一项新的超声检查技术,在诊断宫腔、内膜疾病及鉴别内膜性与肌源性病变方面弥补了单纯经阴道超声检查的不足,其敏感性和特异性接近宫腔镜诊断,具有简便、无创、经济、并发症少等优点.目前多使用负性造影剂(如生理盐水,林格液,右旋糖酐等).本文就SHG在临床方面的应用及展望作一综述.
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经阴道彩超配合宫腔注水声学造影诊断子宫内膜病变
目的探讨经阴道二维及彩色多普勒超声并配合宫腔注水声学造影诊断子宫内膜病变的价值.方法回顾性分析56例经手术病理证实的子宫内膜疾病的经阴道彩超声像图特征.结果超声诊断符合率为93%(52/56).良性病变血流信号显示率低,血流频谱RI平均0.58±0.02;内膜癌彩色血流信号多丰富,血流显示率高,RI平均0.35±0.08.结论经阴道彩超配合官腔注水声学造影对子宫内膜疾病有较高的诊断率,彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变有鉴别诊断价值.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 子宫内膜病变 官腔声学造影 -
经阴道彩色多普勒超声检查联合宫腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影技术对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对临床表现为非妊娠性不规则阴道流血的患者,行经阴道彩色多普勒超声检查联合官腔声学造影检查,对其中56例诊断为子宫内膜病变的患者超声声像图进行特征性分析并与临床结果 相对照.结果 本组56例,子宫萎缩性内膜21例,子宫内膜息肉11例,子宫粘膜下肌瘤10例,子宫内膜癌3例,子宫内膜过度增长11例.56例子宫内膜病变经手术证实20例,诊断性刮宫病理证实36例,误诊4例,诊断符合率92.86%.结论 经阴道彩色多普勒检查简单方便实用,联合宫腔声学造影技术更能清楚显示子宫内膜情况,对子宫内膜病变诊断,尤其对宫腔细小病变检出率高,是针对妇产科内膜疾病的重要检查手段之一,对子宫内膜病变的早期诊断及子宫内膜周期性变化的监测有重要价值,可作为绝经后子宫出血患者初步鉴别诊断内膜病变的首选筛查工具.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 官腔声学造影 子宫内膜病变 -
三维超声官腔声学造影诊断宫腔内病变的临床价值
官腔内病变是妇科常见病,其中常见的是子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤,常引起异常子宫出血或不孕,而较小的黏膜下肌瘤在临床上经常被漏诊.作为临床辅助检查手段,包括诊刮、宫腔镜检查对子宫腔病变虽有很高诊断价值,但也有一定的局限性和微创性.应用三维超声官腔声学造影(3D-SHG)方法检查,可使病变部位更易观察,提高诊断率,且又属于安全无创性检查方法,值得广泛应用.该方法对伴有阴道不规则出血、不孕、腹痛症状的子官腔内病变鉴别诊断具有临床实用价值.
