中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芪参益气滴丸联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 观察芪参益气滴丸联合前列地尔治疗对糖尿病肾病(DN)患者胱抑素C(Cysc)、24h尿微量白蛋白的影响.方法 将60例2型糖尿病(DM)合并DN患者随机分成治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例,A组在给予常规治疗基础上,再给予前列地尔10μg加生理盐水100ml静滴,1次/d,并口服芪参益气滴丸0.5g/次,3次/d,治疗14d为一疗程.测定二组治疗前及治疗后Cysc、24h尿微量白蛋白水平.结果 A组治疗后Cysc、24h尿微量白蛋白与B组比较明显降低.结论 芪参益气滴丸联合前列地尔可显著降低DN患者Cysc浓度及24h尿微量白蛋白水平,改善和保护肾功能.
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高频超声联合彩色多普勒对周围神经鞘瘤11例的诊断分析
目的 通过与CT、MRI的对照,探讨高频超声对周围神经鞘瘤的诊断价值及其临床应用.方法 对11例经手术及病理证实周围神经鞘瘤的患者,分别应用高频超声观察其形态学特征,应用彩色多普勒血流显像观察其内部血供情况,并应用CT、MRI进行对比研究.结果 本组11例患者中,高频超声诊断11例,检出率100％,彩色多普勒超声诊断神经鞘瘤7例,诊断准确率64％.结论 高频超声联合彩色多普勒超声检查,具有简便、无射线损害、价廉,可以动态及重复检查,在周围神经鞘瘤诊断中具有重要价值.
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2型糖尿病胃轻瘫患者发生低血糖的相关因素分析
目的 探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)低血糖发生的相关因素,为临床低血糖的预防提供一定的指导,有利于血糖的控制.方法 糖尿病胃轻瘫患者按住院期间是否发生低血糖,分为胃排空延迟(低血糖)组和胃排空正常(非低血糖)组.并检测体质量指数(BMI);空腹血糖(fastingplasma glucose,FPG);餐后2h血糖(PBG);糖化血红蛋白(HbA1c).通过超声对受试者测量餐后不同时间胃窦部胃容积的变化确定胃排空情况,治疗过程中血糖监测采用指端末梢血测定(稳豪血糖仪,强生公司).结果 胃排空延迟组在性别、FPG(mmol/L)、HbA1c、PBG等各项与胃排空正常组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而二组间年龄、BMI、HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病胃轻瘫(胃排空延迟)是2型糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素,因此应该加强24h动态血糖监测,及时预防、发现、纠正低血糖,减少因胃排空延迟引发低血糖导致的不良后果.
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贝伐单抗联合伊立替康治疗复发性脑胶质瘤的临床观察
目的 分析探讨贝伐单抗与伊立替康联合治疗复发性脑胶质瘤的近期疗效.方法 14例复发性脑胶质瘤患者应用贝伐单抗联合伊立替康化疗,具体方案:贝伐单抗5mg/kg,d1静滴+伊立替康120mg/m2,d2静滴,观察其临床疗效、不良反应.结果 14例患者中,5例部分缓解(35.7％),7例稳定(50％),2例进展(14.3％),客观有效率为35.7％,疾病控制率为85.7％,随访6个月无进展生存率为71.4％(10/14).不良反应较轻,患者均可耐受.结论 贝伐单抗与伊立替康联合用于复发性脑胶质瘤患者治疗效果较好,不良反应一般可耐受.
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雷奈酸锶对大鼠骨质疏松性骨折愈合的作用
目的 探讨雷奈酸锶对骨质疏松大鼠股骨折愈合的治疗效果.方法 雌性3月龄SD大鼠24只,随机分为3组,每组8只:正常骨折组(A),骨质疏松性骨折组(B),雷奈酸锶干预组(C).B、C组接受双侧卵巢切除术,A组行假手术,所有大鼠于术后8周制作股骨中段横行骨折模型,克氏针固定,C组给予雷奈酸锶干预1g/(kg·d).6周后取材,摄X线片观察骨折愈合情况,检测骨折部位骨密度以及生物力学分析其大载荷.结果 ①X线摄片提示B组大鼠骨折愈合进程较A组明显延迟,骨折线更为清晰,骨痂量较少,密度更低,连续性差,C组大鼠骨折愈合较B组大鼠略好,但仍未达到A组水平,X线评分结果A组显著高于B、C组,C组显著高于B组(P＜0.05);②骨密度检测结果:A组显著高于B、C组,C组显著高于B组(P＜0.05);③生物力学检测结果:A组显著高于B、C组(P＜0.05),C组高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨质疏松大鼠骨折愈合进程较正常大鼠延迟,雷奈酸锶可促进骨质疏松大鼠骨折的愈合.
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低场强磁共振成像常规序列在隐性骨折中的诊断价值
目的 探讨低场强磁共振成像(MRI)常规序列显示隐性骨折的敏感性.方法 回顾性分析隐性骨折患者120例.分别观察各扫描序列SE T1 WI、FSE T2 WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线、关节软骨损伤MRI信号表现.结果 骨挫伤以STIR序列显示佳,范围更广泛,STIR序列敏感性为100％.骨折线的显示以T1WI序列佳,敏感性为95％.关节软骨损伤以T2WI序列显示佳,敏感性为100％.结论 MRI应为隐性骨折患者首选检查方法,各序列应合理选择,重点观察,避免漏诊.
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江门市儿童七价肺炎球菌结合疫苗接种情况调查
目的 调查江门市妇幼保健院0～2岁儿童接种七价肺炎球菌结合疫苗(PCV-7)的情况,探讨影响接种PCV-7的因素,为本地区儿童开展PCV-7接种提供科学的依据.方法 对我院辖区772名0～2岁儿童家长开展问卷调查,掌握儿童接种PCV-7情况.结果 儿童PCV-7第一针至第四针接种率分别为28.37％、18.13％、10.49％、3.00％;PCV-7接种率在孕产期高危因素、经济水平、母亲文化程度之间进行比较(P＜0.05),差异有统计学意义;性别、户籍比较(P＞0.05),差异无统计学意义;家长对PCV-7知识知晓率普遍偏低.结论 儿童PCV-7接种率受众多因素的影响,今后应加强对儿童计划免疫的管理,对儿童的父母开展各种形式的健康教育,宣传PCV-7接种免疫及防痛知识,提高儿童的PCV-7接种率,减少相应传染病发病率.
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彩超对经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学观察
目的 运用彩色多普勒超声(CDU)观察经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗不同肾功能肾脏的血流动力学参数.方法 应用CDU检测79例81个上尿路结石肾脏经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗前后血流动力学参数,并与治疗前后肾脏肾小球滤过率(GFR)差值比较,根据术前术后GFR变化将患肾分为四组,即肾无功能组(A组),肾功能明显改善组(B组),肾功能明显减退组(C组)及肾功能无明显改善组(D组).对各组肾动脉血流动力学参数进行比较及相关分析.结果 A组肾叶间动脉(IRA)、肾段动脉(SRA)、肾主动脉(MRA)术前术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)与B、C、D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).B组IRA术前术后RI与A、C、D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声评估肾功能,当IRA血流参数PSV＜15.92cm/s、EDV＜3.18cm/s、RI＞0.8,SRA血流参数PSV＜25.68cm/s、EDV＜6.16cm/s、RI＞0.76,MRA血流参数PSV＜36.43cm/s、EDV＜7.28cm/s、RI＞0.8时,肾功能基本不能恢复.当IRA阻力指数RI＜0.72时肾脏功能可明显改善.
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Bentall术治疗主动脉根部瘤18例分析
目的 探讨Bentall术在主动脉根部瘤的应用.方法 对18例Bentall术患者的临床资料进行回顾性分析.其中马凡综合征8例,升主动脉瘤并主动脉瓣关闭不全6例,升主动脉瘤并主动脉瓣狭窄2例,马凡综合征并主动脉夹层(A3型)、二尖瓣重度关闭不全1例,主动脉夹层(A3型)并主动脉瓣关闭不全1例.结果 18例患者无神经系统、肝、肾等重要器官并发症,无死亡,均治愈出院,随诊3～36个月,无一因心源性因素死亡,心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级.结论 Bentall术对于主动脉根部瘤的治疗效果明显.
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镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨折的临床研究
目的 探讨镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨折的临床疗效.方法 2010年1月-2012年6月在我科住院治疗的粉碎性髌骨折患者25例,采取切开复位镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗,并指导患者进行功能锻炼,对术后并发症及膝关节功能恢复状况进行随访分析.结果 25例患者均获骨性愈合,优良率92％,除1例特殊情况外均未出现严重并发症.结论 镍钛记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨折复位固定良好,功能锻炼早,并发症少,术后功能恢复好.
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前庭大腺挂线造口术的临床应用
目的 比较二种不同的前庭大腺囊/脓造口术,寻找更加方便、有效的方法治疗比较大的前庭大腺囊/脓肿.方法 选择前庭大腺囊/脓肿患者106例,随机分为挂线组和造口组,分别比较二组的手术时间、术后体温、复发率等情况.结果 挂线组的手术时间、术后体温及复发率均明显低于造口组(P＜0.05).结论 前庭大腺挂线造口术适合比较大的前庭大腺囊/脓肿,而且操作简单容易掌握,值得临床推广.
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新辅助放、化疗在低位直肠癌保肛手术中的作用
目的 探讨新辅助放、化疗在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 回顾性分析我科采用术前新辅助放、化疗的42例T3～T4期低位直肠癌患者资料,术前行新辅助放、化疗.结果 42例患者肿瘤体积均出现缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加,平均增加2.1cm,其中35例(83.3％)拟行MILES术式者改行低位吻合保留肛门术式(TME),术后平均随访19个月,无复发、转移及死亡病例.结论 术前新辅助放、化疗可显著提高低位直肠癌保肛率,并且安全性高,是非常可行的治疗选择.
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双膈顶中内侧段幕状改变多螺旋CT影像学研究
目的 探讨双膈顶中内侧段幕状改变影像学基础,以期减少对胸膜粘连的误诊误治.方法 回顾性分析我院2007年1月-2012年1月5年间住院病例的影像学资料,由专业医生从中筛选出具备双膈顶或单膈顶中内侧段幕状改变的病例69例.此组患者的选择,除具备X线胸部正侧位检查的基础,又全部进行过多螺旋CT扫描,并制成了三维重建的SSD图像.对膈顶中内侧段幕状改变与斜裂的对应关系、形成机制作出详尽的分析,进一步探究双膈顶中内侧段幕状改变的实质.结果 69例中43例胸部侧位片斜裂显影清晰,行多螺旋CT扫描三维重建的SSD图像显示,幕状改变与斜裂均具备明确的对应关系.26例胸部侧位片斜裂显影不清的病例,行多螺旋CT扫描三维重建的SSD图像显示,幕状改变与斜裂也有较明确对应关系者21例.总计64例,占92.8％,其余斜裂显影不清,不能追踪判断幕状改变与斜裂有明确对应关系者5例,占7.2％.结论 双膈项中内侧段幕状改变,大部分应属于斜裂反折影像,是正常组织结构在膈顶的投影.近膈面处斜裂走行曲折回旋且与矢状面近于平行是幕状改变形成的影像学基础.
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骨髓增殖性肿瘤患者JAK2-V617F基因突变与脑梗死相关性研究
目的 探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者JAK2-V617F点突变发生情况及其与脑梗死之间的相关性.方法 回顾性统计分析68例MPN患者临床及实验室检查资料,应用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)及序列测定方法,检测MPN患者JAK2-V617F点突变发生情况,结合JAK2-V617F点突变阳性与阴性二组患者脑梗死发生情况,探讨该基因与脑梗死之间的相关性.对照高血压引发脑梗死,探讨MPN引发脑梗死的特点.结果 ①68例MPN患者中共检出39例患者存在JAK2-V617F突变,总突变率为57.4％.②68例MPN患者中脑梗死发生率为47.0％(32/68),其中真性红细胞增多症(PV)组为41.4％(12/29),原发性血小板增多症(ET)组为51.3％(20/39),二组间x2=0.655,P＞0.05.32例脑梗死患者中,JAK2V617F阳性患者23例,阴性患者9例,二组间x2=5.212,P＜0.05.37例年龄≥60岁患者中23例并发脑梗死(62.2％),31例年龄＜60岁者中9例并发脑梗死(29.0％),二组间比较x2=7.431,P＜0.01.③MPN以腔隙性脑梗死为主,好发部位与高血压引相同,23例基因阳性者中多发梗死21人,9例基因阴性者中多发梗死4例,二组间x2=8.312,P＜0.01.④随诊30例口服羟基脲及阿司匹林的梗死患者,使血细胞降至理想范围,跟踪1年余均未再发血栓.结论 MPN患者JAK2-V617F点突变发生率较高,JAK2-V617F阳性及高龄(≥60)患者易并发脑梗死,基因表达阳性患者更易发生多发性腔隙性脑梗死,口服羟基脲联合阿司匹林可有效预防再梗.
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老年人结直肠癌穿孔临床诊治分析
目的 探讨老年人结直肠癌穿孔的特点、诊断方法、术式选择及疗效和进一步提高诊治水平的措施.方法 回顾性分析我院53例老年人结直肠癌穿孔患者的临床资料.结果 术前明确诊断20例(37.7％).行右半结肠癌根治性切除1期肠吻合术20例;行左半结直肠癌Ⅰ期根治切除,Hartmann造口术26例;姑息性结直肠癌切除术+近端结肠造口+远端关闭术5例,单纯修补穿孔+近端结肠双腔造瘘术2例.围术期死亡9例(13.2％),44例治愈或好转.结论 老年人结直肠癌合并穿孔病死率较高,误诊率较高,并发症多,要详细地采集病史、进行严格的体格检查和分析辅助检查结果,制定个体化诊疗方案,及时手术、选择合理的手术方式可减少病死率,提高生活质量.
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森田疗法联用帕罗西汀治疗强迫症疗效分析
目的 探讨森田疗法联用帕罗西汀治疗强迫症的疗效.方法 符合条件的120例强迫症患者随机分为森田疗法联用帕罗西汀治疗组(观察组)和单纯帕罗西汀组(对照组),每组各60例,共治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评判疗效.结果 治疗结束时二组Y-BOCS、HAMA的评分均显著降低,更以观察组明显.结论 森田疗法联用帕罗西汀治疗强迫症可以增加疗效.
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机械性肠梗阻28例的诊断与手术治疗
肠梗阻的病因可分为三大类:①机械性;②动力性;③血运性.机械性是临床上较为多见的一种,其原因又可归纳为肠壁内病变、肠壁外病变和肠腔内病变[1].手术是治疗肠梗阻的一个重要措施,大多数情况下肠梗阻需要手术来解决.手术的目的是解除梗阻、去除病因,手术的方式可根据患者的情况与梗阻的部位、病因加以选择[1].现将我们诊断并通过手术治疗的28例机械性肠梗阻病例总结报告如下.
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老年结核病37例诊断分析
目的 术后回顾性分析结核病误诊原因,总结结核病诊断经验和老年结核病的病理特点.方法 收集北京宣武医院及怀柔区中医院老年结核病患者共37例,对其临床表现、治疗经过、术后病理组织学表现及预后进行观察.结果 37例患者切片中均表现为增殖型结核结节伴有大片的干酪样坏死、多核吞噬细胞及炎细胞浸润,为以坏死为主的病变.结论 老年人结核往往症状和体征不典型或不明显,容易误诊.医生需要充分重视并考虑到老年人结核的特点,做细致全面的检查以更准确的做出诊断.
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小儿复方氨基酸联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性肠炎30例疗效观察
目的 观察小儿复方氨基酸注射液联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法 将60例轮状病毒性肠炎患儿随机分为二组,治疗组30例,对照组30例,二组常规治疗相同.治疗纽在常规治疗上加用小儿复方氨基酸、葡萄糖酸锌治疗,比较二组疗效.结果 治疗组症状体征消失时间以及住院时间均短于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率96.67％,对照组总有效率76.67％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿复方氨基酸注射液联合葡萄糖酸锌口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广.
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右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉术后躁动的影响
氯胺酮是一种在儿童短小手术麻醉中常用的麻醉药物,其镇痛效果满意,且对呼吸和循环系统没有明显的不良影响,其主要缺点是苏醒期躁动、情绪激动等症状.本文旨在探索和总结应用右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉术后躁动的影响.
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追踪方法学用于精神科医护三级查房效果观察
目的 通过应用追踪方法学于精神科护理三级查房,探讨如何进一步提高护士知识技术素质、提高患者满意度和医生满意度及护理管理者的系统思维能力.方法 将追踪方法学应用于精神科护理三级查房,设计综合满意度问卷,包含病情掌握、护理措施、防护重点、专业知识及急救技术、健康教育患者知晓率等精神科护理质量要素,进行护理质量指标金标准一患者和医生对护士综合满意度问卷调查、对比.结果 患者综合满意度97.12％,x2=4.17,P＜0.01;医生综合满意度91.7％,x2=11.87,P＜0.01,明显高于追踪方法学应用之前.结论 追踪方法学用于精神科医护三级查房提高了患者满意度,提高了医生对护士的满意度,提高了护士的业务技术素质,提高了护理管理者的系统思维能力.
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糖尿病患者生活方式调查与护理干预的效果分析
目的 探讨护理干预对糖尿病患者的影响.方法 对140例糖尿病患者生活方式进行调查,并实施护理干预.结果 5项指标干预前后差异均有统计学意义(P＜0.01).干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改善.结论 对糖尿病患者的生活方式进行护理干预,能改善其生活方式,促进病情恢复.
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临床护理路径模式应用于人工全膝关节置换术患者的疗效评价
目的 评价临床护理路径模式应用于全膝关节置换术患者的效果.方法 将92例观察对象随机分为实验组和对照组,分别采用临床护理路径模式和一般护理模式对其进行健康教育、康复指导等护理服务,对比效果.结果 与对照组相比实验组平均住院时间、平均住院费用均优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 临床护理路径模式在人工全膝关节置换术患者中应用,提高了护士的工作积极性,减少了患者的住院时间、住院费用及术后并发症,从而提高了患者的满意度,保证了护理服务质量.
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护理干预对社区糖尿病患者遵医行为和糖尿病并发症的影响
目的 探讨护理干预对社区糖尿病患者和糖尿病并发症的影响.方法 选取我院负责的某一社区的糖尿病患者120例,随机分为对照组和干预组,每组60例.对照组给予常规的治疗和护理,干预组给予综合护理干预.5年后观察二组患者的血糖变化、遵医行为以及糖尿病并发症的发生情况.结果 干预组患者血糖、遵医行为及糖尿病并发症明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预明显改善糖尿病患者血糖水平,提高患者的遵医行为,降低糖尿病并发症的发生率.
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老年慢性病患者门诊护理干预效果分析
目的 通过实施门诊护理干预,提高老年慢性病患者疾病知识知晓率和门诊卫生资源的利用率,终实现改善其生活质量、提高其主观幸福度.方法 对400例老年慢性病患者进行知、信、行三方面的门诊护理干预,采用自行设计的调查问卷,在干预前后对患者分别进行填表调查,问卷行统计学分析.结果 患者疾病知识了解程度、门诊服务满意度及主观幸福度得分都有所增加.结论 对老年慢性病患者进行科学系统的门诊护理干预,对提高患者的生活质量及主观幸福度起着重要作用.
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医疗失效模式与效应分析在深静脉置管的护理风险管理中的应用
危重、周围静脉穿刺困难等患者,深静脉置管由于创伤小,方便维护,能在短时间内建立起一个维持时间长的静脉通道[1].因此,临床应用广泛,但随之带来的并发症也越来越多.HFMEA的概念来自于失效模式与效应分析,是由美国退役军人事务局(VA)和国家患者安全中心(NCPS)共同开发[2].全美医院评鉴委员会(JCAHO)推荐作为医疗工作中高风险程序的前瞻性风险分析方法[3].已在美国医疗风险管理研究应用中广泛开展,并取得了一定成效,我院将这一先进理念运用于深静脉置管护理风险管理之中,取得了一定的效果,报告如下.
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先天性唇腭裂婴幼儿1568例的护理
目的 总结收治唇腭裂患儿围术期护理经验与教训,探索提高“微笑列车”唇腭裂患儿的手术成功率,减少并发症的发生.方法 回顾分析我院收治的1568例先天性唇腭裂婴幼儿的护理情况,探讨佳的护理措施.结果 1568例唇腭裂患儿中有12例福利院患儿因营养不良导致创口不能一期愈合,收治初期因宣教不到位造成磕碰家长肩部、坠床及摔倒各1例,导致复裂又重新缝合;其余通过逐步总结经验教训全部痊愈出院.结论 抓住围术期术前全面宣教告知、指导,术后加强全麻后气道、创口及饮食几个关键环节的护理,重视健康教育并且贯穿始终,是保证“微笑列车”唇腭裂患儿手术成功的关键因素.
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心室电风暴3例救治与护理
心室电风暴定义为24h内自发2次或2次以上的室速或室颤,临床上也常称作交感风暴、室速风暴、电风暴或ICD风暴,为心源性猝死的重要机制,是一类需要紧急治疗的临床症候群[1].迅速识别并紧急救援,包括严密监测生命体征,电除颤,应用抗心律失常药物,心理护理,皮肤护理等措施.积极地抢救与护理,可降低病死率,改善预后.
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德莫林敷贴在剖宫产术切口护理中的应用
目的 观察德莫林敷贴应用于剖宫产术腹壁切口的护理效果.方法 将180例剖宫产产妇按入院先后分为观察组和对照组.观察组用德莫林敷贴护理手术切口;对照组用无菌纱布护理手术切口,比较二组术后第一、二、三天切口换药疼痛及愈合情况.并用统计学方法处理数据.结果 观察组患者术后第一、二、三天切口换药疼痛感明显低于对照组,观察组产妇甲级愈合率明显高于对照组.结论 用德莫林敷贴护理剖宫产手术切口能够有效地缓解手术切口换药疼痛感,促进切口愈合,减少患者痛苦,缩短住院时间.
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开展优质护理服务对骨科老年患者满意度的影响
目的 探讨开展优质护理服务对老年骨科患者满意度的影响.方法 采用问卷调查的方法调查开展优质护理服务前后骨科老年患者对护士的服务态度、护士巡视病房情况、护士基础护理、患者住院期间的健康指导、患者用药告知及休养等方面的满意度.结果 开展优质护理服务后患者对护士的服务态度、护士巡视病房情况、护士基础护理、患者住院期间的健康指导、患者用药告知及休养等方面的满意度明显提高(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 骨科开展优质护理服务后,提高了护理质量和患者满意度.
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无义突变药物治疗的研究进展
随着分子生物学和遗传学研究的不断进展,遗传性疾病越来越引起人们的关注.遗传性疾病分为单基因遗传、多基因遗传和染色体异常三大种类,多是由基因突变引起,其中基因突变根据其对基因的影响可分为三种,包括同义突变(same sense mutation)、错义突变(missense mutation)和无义突变(nonsense mutation).无义突变是指因为某个碱基的改变,使代表某种氨基酸的密码子突变为早熟终止密码子(premature termination codon,PTC),从而使肽链合成提前终止,形成不完整的、无功能的肽链,使基因无法合成蛋白质发挥作用而导致发病.其中根据统计人口的不同,无义突变引起的发病占病例总数的5％～70％[1]不等,近些年来,无义突变的药物治疗越来越引起学者的关注.
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焦作市城区幼儿园儿童体格发育状况调查
目的 评价焦作市城区幼儿园儿童体格发育状况和健康水平,了解幼儿园儿童健康状况和卫生保健工作中存在的问题,为开展集体儿童保健管理和提高儿童生长发育水平提供科学依据.方法 对焦作市城区30所幼儿园8316名2～6岁在园儿童进行了全面体检,身高、体重评价采用WHO评价标准.结果 2012年焦作市城区幼儿园低体重、发育迟缓、消瘦及肥胖的检出率分别是8.30％、8.04％、8.78％、0.34％,男、女童之间无性别差异,但不同性质幼儿园之间存在差异.结论 集体儿童卫生保健管理工作是儿童保健工作的重要内容之一,幼儿园是学龄前儿童生活和受教育的重要场所,要重视学龄前儿童的营养问题,加强幼儿园的卫生保健工作特别是膳食管理和营养指导,保证幼儿园儿童正常生长发育.
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南阳市离退休人员血压、血脂检测结果分析
目的 了解南阳市离退休人员血压、血脂和同型半胱氨酸的现状,为制定科学合理的防控措施提供依据.方法 收集3 620例60岁以上离退休人员血压、血脂和同型半胱氨酸数据,并进行统计学分析.结果 南阳市60岁以上离退休人员的血压、血脂、同型半胱氨酸均值及异常率存在性别、年龄差异,男性血压、血脂总体状况不及女性,年龄增大是血压、血脂异常的高危因素.结论 南阳市市直单位中老年体检人员血压增高和血脂异常的比例较高,今后应加强健康教育和健康促进,改变人们的生活方式及合理治疗以取得良好的防治效果.
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大黄酸对镉染毒大鼠急性氧化损伤的保护作用
目的 研究大黄酸对镉染毒大鼠急性氧化损伤的保护作用.方法 Wista大鼠32只,随机分为4组,正常对照组,单纯镉染毒模型组,大黄酸低剂量干预组,大黄酸高剂量干预组.镉染毒后,观察74h,处死大鼠,测定大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的活力,测定肝、肾组织中超氧化物岐化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,模型组大鼠肝、肾组织MDA含量显著升高(P＜0.05),SOD活力显著下降(P＜0.05),与模型组比较,大黄酸高剂量组血清中ALT和AST活力显著降低(P＜0.01),肝、肾组织中SOD活力增加,MDA含量降低(P＜0.05).结论 大黄酸对镉染毒大鼠造成的氧化损伤具有一定的保护作用,其机制可能与大黄酸的抗氧化活性有关.
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阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠单核细胞趋化蛋白-1表达的影响
目的 观察阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎单核细胞趋化蛋白-1表达(MCP-1)的影响,并探讨其治疗机制.方法 建立EAE模型,应用阿托伐他汀进行干预,观察其对大鼠发病率、神经功能评分和病理学改变的影响,并测定单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在体内的表达及变化.结果 阿托伐他汀高剂量治疗组大鼠发病率降低,神经功能评分减少,病理学改变减轻,血清中MCP-1的表达减少.结论 阿托伐他汀能改善EAE的临床表现,但其作用呈剂量相关性,其机制可能与减少MCP-1的表达有关.
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大黄与姜黄不同配比降高血脂大鼠模型疗效研究
目的 研究不同配比的大黄和姜黄组方,比较其降脂效果的差异,为临床合理应用大黄与姜黄的组方治疗高脂血症奠定基础.方法 给大鼠灌服高脂乳剂,建立高血脂症模型,随机分4组,即对照组,大黄与姜黄比例为1∶1组,1∶2组,2∶1组,造模的同时对实验组的大鼠给药,干预高血脂症的形成.4周后,测定血浆中总胆固醇(CHO),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)的浓度,将数据进行统计分析,观察各组差异.结果 各实验组与对照组差异均有统计学意义,2∶1组与1∶1组及1∶2组的HDL-C、LDL-C、CHO差异存在统计学意义,其他几组的各指标均未见统计学差异.结论 大黄与姜黄比为2∶1的组方配比降高血脂疗效优于其他实验组.
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健脾补肾益气固涩法治疗肾性蛋白尿60例临床观察
肾性蛋白尿是各种急慢性肾脏病常见的临床表现,是患者就诊的主要原因,越来越多研究均证实,尿蛋白可作为独立因素直接参与肾功能损害,程度呈正相关[1],因此控制蛋白尿的治疗成为肾脏病治疗的重点和难点.中医认为尿中的蛋白增多是脏腑功能失调、体内精微外泄的表现.其中以脾肾气虚,精微不固者为主.本文选择60例脾肾气虚型患者,采用中西医结合治疗的方法,对比治疗前后患者的水肿症状,尿蛋白定量,血浆白蛋白及血脂情况,分析健脾补肾、益气固涩法对改善患者水肿症状及控制尿蛋白和血脂情况的疗效.论证健脾补肾、益气固涩法对肾性蛋白尿的治疗效果,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗急性乳腺炎52例临床疗效观察
急性乳腺炎占乳腺感染性疾病的75％,严重影响母婴健康.笔者分别采用中药口服自拟消痈汤配合西药抗生素与常规西医治疗,选取100例患者,取得较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月—2012年2月在我院门诊就诊及住院的急性乳腺炎(未成脓)患者100例,随机分为二组,观察组52例:年龄20～37岁,平均27.3岁,病程1～6d,平均3d;初产妇46例,经产妇6例;入院时平均体温为38.3℃;血常规白细胞计数(11.2±0.42)×109.对照组48例,21～36岁,平均26.8岁;病程1～6d,平均3d;初产妇43例,经产妇5例;人院时平均体温38.5℃;血常规白细胞计数(11.2±0.32)×109.
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强直性脊柱炎整体医学诊治初探
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),属于血清阴性脊柱关节病,病变部位为骶髂关节和脊柱,累及肌腱、韧带附着点以及滑膜软骨[1],引起纤维性和骨性强直.该病以男性多发,男女比例约为2∶1[2].初始发病年龄约为18～22岁.据报道AS与HLA-B27相关,有家族聚集性.我国AS患者的HLA-B27阳性率达90％,HLA-B27阳性者发病的相对危险度为36[3].强直性脊柱炎的危害较大,严重影响患者生活,受到医学界广泛关注,相关研究不断涌现.
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某院门诊处方抗菌药物使用情况调查分析
目的 对本院2012年第四季度的门诊处方随机抽样分析,以考察门诊抗菌药物使用情况,为进一步规范临床抗菌药物合理使用提供依据.方法 随机抽取2012年第四季度门诊处方1200张,统计抗菌药物使用情况,评价门诊抗菌药物使用合理性.结果 门诊抗菌药物使用率为13.2％,口服抗菌药物处方数为142张,占总数89.9％;注射抗菌药物处方数22张,占总数13.9％;其中单独使用抗菌药物的处方数为148张,占总数93.7％;联合使用抗菌药物的处方数为20张,占总数12.6％.结论 我院门诊抗菌药物使用基本合理,但使用中还存在一些问题,应定期组织抗菌药物使用情况检查,对存在的问题及时进行干预,以逐步提高本院合理使用抗菌药物的水平.
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病区药房处方点评与不合理用药干预实践探讨
目的 发挥病区药房主管药师合理用药把关的一线屏障作用,建立病区药房处方点评制度,直接干预不合理用药.方法 在《医院处方点评管理规范(试行)》[1]的具体指导下,建立一般点评和专项点评制度,制定改进措施,持续改进.结果 通过一般点评和专项点评制度的实践,处方质量明显改进,药师点评处方的能力相应提高,对不合理用药的干预有理有据,得到了临床的认可.结论 病区药房实行一般点评和专项点评制度,发挥一线屏障作用,对不合理用药进行干预,将不合理用药等不安全因素消灭在萌芽状态,提高了临床用药的安全性、合理性、有效性.
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医学期刊编辑工作倦怠与社会支持的关系研究
随着我国社会经济的迅猛发展和社会生活节奏的加快,我国的编辑出版行业对医学期刊的质量水平和医学期刊编辑的整体素质提出了更高的要求,竞争愈发的激烈.医学期刊作为编辑出版领域的一个重要组成部分,其编辑的水平直接影响到期刊质量,基于此,对医学期刊编辑的整体水平提出了更高的要求,使其承受着巨大的工作压力.这已经成为期刊编辑职业领域的突出现象,它会给个体、家庭以及组织带来许多消极负面的影响[1].
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病历档案的证据属性和效力及相关问题思考
病历档案属于法律证据范畴中的书面证据,其详细记载了医疗过程中的信息,是直接、客观的主要法律事实,具备法律效力.实践证明,在处理医疗活动中出现的问题和纠纷时,病历档案是医患双方共同依赖的重要事实证据,因此,病历的规范书写和病历档案的科学管理,日益引起专家学者和社会广泛重视.从病历证据属性和法律效力角度,探讨病历书写和病历档案管理问题,可有效地提高广大医务人员的法律意识和依法规范病历档案的自觉性.积极开展病历档案的证据属性和效力以及病历档案管理相关问题研究,充分发挥病历档案的证据作用,是医疗机构,也是广大医生和患者的共同期盼.
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医学期刊编辑职业倦怠与应对方式研究现状
编辑职业是被誉为“为他人作嫁衣裳”的助人职业,而且,随着经济的高速发展,职业压力在编辑行业中也普遍存在.职业倦怠容易发生在助人行业和高压力群体,编辑职业具备产生职业倦怠的二大特征,是职业倦怠发生的高发人群[1].医学期刊编辑作为出版队伍中的特殊群体,其职业倦怠状态越来越受到学者们的关注.现将医学期刊编辑职业倦怠及其应对方式研究现状分析如下.
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某部队医院合同护士现状的调查与思考
近几年我院有较大的发展,已由2009年的500张床位增加到现今42个职能科室约900张床位的较大型综合型医院.但部队医院受体制编制限制,部队在职护士人员已明显的紧缺,为了解决这一问题,保证持续提高护理整体水平和卫勤保障能力[1],医院招聘了大批合同制护士.他们已成为军队医院护理队伍的主体,这支队伍富有朝气、易交流、乐于接受新观念,但流动性大,如何稳定合同护士、加强培训,使其更快适应到武警部队医院护理工作,就显得尤为重要.我院护理部针对合同制护士队伍的实际情况,采取了较为有效的措施,取得了一定的成效.
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矽肺致慢性阻塞性肺疾病合并呼衰、心衰的治疗分析
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰、心衰的治疗,探讨如何更好地延长生存期,减轻症状,提高治疗效果.方法 对我院2009-2011年在我科收住的COPD合并呼衰、心衰患者64例,分为二组.二组在用多索茶碱、氨溴索、抗炎药等药物治疗的同时,给予吸氧,必要时用呼吸机改善通气功能,一组以利尿+营养支持为主,另一组以扩血管为主.结果 症状缓解、体征减轻、病情明显好转,生存期明显延长.结论 利尿+营养支持治疗效果明显优于以扩血管治疗为主的治疗方案.
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倒班与煤矿工人原发性高血压关系的研究
目的 探讨倒班和煤矿工人原发性高血压(EH)的关系.方法 对某煤矿2 994名井下作业工人进行职业流行病学调查及高血压危险因素调查,同时进行了身高、体重和血压的测量.结果 检出EH患者1257人,EH患病率为42.0％;倒班者EH患病率(44.8％)高于不倒班者(38.8％),三班倒者EH患病率(47.3％)高于两班倒者(41.3％),差别有统计学意义;倒班是煤矿工人EH的危险因素.结论 倒班可增加煤矿工人EH的患病风险.
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壹期煤工尘肺123例患者劳动能力鉴定中血气分析与肺功能检查的比较
目的 分析血气分析与肺功能在壹期煤工尘肺患者劳动能力鉴定致残等级中的特点.方法 收集123例壹期煤工尘肺患者血气分析和肺功能资料.结果 ①123例中有92例血气分析异常和95例肺功能异常,结果表现出随年龄的增高呈递增趋势.不同年龄段血气分析异常和肺功能异常比较差异无统计学意义.②123倒中按血气分析诊断标准:92例血气分析异常,其中中度及以上低氧血症有7例,轻度低氧血症85例,正常31例;肺功能95例异常,中度及以上肺功能损伤48例,轻度47例,正常28例.差异有统计学意义,提示血气分析分级标准比肺功能损伤分级标准严格.结论 ①血气分析、肺功能二种测定方法在壹期煤工尘肺劳动能力鉴定中致残率的出现相似,差异无统计学意义.②血气分析、肺功能二种测定方法在壹期煤工尘肺劳动能力鉴定致残分级时,中度及以上低氧血症显著低于中度及以上肺功能损伤,差异有统计学意义.
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利用任务驱动教学法提高《实验动物外科学》的教学质量
目的 评价任务驱动教学法在《实验动物外科学》教学中的作用.方法 采用随机对照研究方法,将学生分为任务驱动教学组及对照组.任务驱动教学组按照“任务设计—任务准备—任务完成—任务评价”模式授课;而对照组采用教师先综述理论内容、集中示教,然后分组指导手术操作,后归纳总结的教学过程.期末对二组学生进行考核,包括基础知识及手术操作,比较二种教学方法的优良率.结果 在基础知识上二组差异无统计学意义(P＞0.05),而在手术操作上实验组明显好于对照组(P＜0.05).结论 在《实验动物外科学》教学中引入任务驱动教学法,可显著提高教学质量,值得推广.
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影响医学期刊编辑人际关系的个性因素研究
目的 通过调查,客观、科学地评估医学期刊编辑的人际关系和人格特质的基本现状,探讨医学期刊编辑人际关系与人格特质之间的联系和规律,分析医学期刊编辑存在的人际关系问题,为医学期刊编辑这一群体建立良好的人际关系提供科学依据.方法 对400名医学期刊编辑用症状自评量表(SCL-90)中人际关系敏感分量表和艾森克人格问卷成人版(EPQ)测量,并以人际关系敏感分量表的因子分为依据分为三组,即≥3分组、＜3分且≥2分组和＜2分组,比较这三组之间EPQ各因子的均分.结果 通过基本资料与人际关系敏感症状的分析,提示除性别、学历及对工作满意程度三个因子外,其他因子对人际关系敏感症状影响显著,差异具有统计学意义(P＜0.01).年龄＜30岁,校对员职位,无职称,任职年限＜5年,工资低于2000元,具有这些因子的医学期刊编辑人员统一患有人际关系障碍症状.结论大多数医学期刊编辑的人际关系状况良好,人际关系障碍的医学期刊编辑存在高N、P和低L、E的特点.
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医学期刊编辑群体中成人心理弹性量表RSA的信效度分析
目的 验证成人心理弹性量表(RSA)在医学期刊编辑群体中的信效度.方法 采用成人心理弹性量表(RSA,resilience scale for adults)对中华预防医学会系列杂志200名医学期刊编辑进行测试.结果 成人心理弹性量表在医学期刊编辑群体中施测具有良好的信效度.结论成人心理弹性量表可作为我国医学期刊编辑心理弹性情况的测量工具.
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《护理学基础》教学中真人真做实验护生的心态调查分析
目的 调查了解护生对真人实验的认知及心态.方法 用问卷式调查表采取面对面方式调查了我校132名护生.结果 ①124人(93.9％)完成问卷.②98.4％的护生对真人实验能接受,半数人感到恐惧和紧张,30％左右的护生不懂得真人实验要评估.③99％的护生扮演护士时认为作为护士一定要细心、认真、与患者要好好沟通,关心患者,半数护生缺少信心、感到紧张.④93％的护生扮演患者时希望操作者关心爱护患者,随时了解患者感受,65％的护生感到紧张、害怕.结论 护生认识到真人实验的重要性,多数护士对真人实验感到恐惧和害怕,应进一步加强心理疏导,提高综合素质.
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2009年某地区军校及国防生心理检测结果分析
目的 分析2009年某地区军队院校和国防生招生心理检测结果,探讨该地区军校报考生的心理健康状况,为今后军队院校招生心理体检工作提供借鉴.方法 使用全军统一的《军队院校招收学员心理检测系统》对该地区报考军校及国防生的2154名应届高中毕业生进行心理检测.结果 2154名高中毕业生心理检测总体合格率为81.57％;男生和女生之间的心理检测结果异常率差异无统计学意义;男生和女生之间的职业适应性测验一不合格率差异无统计学意义;职业适应性测验二不合格的男生和女生之间的LS、FS、HPS、PSD、PST、SCH因子差异有统计学意义;男生和女生之间的KS、DEP、HYS、MAI、PAR因子差异无统计学意义.结论 心理检测对选拔身心健康的高素质人才应征入伍具有非常重要的意义;考生在进行心理测试时只有端正心态才能真实反应自己的心理状态.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
