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健脾固精汤治疗肾性蛋白尿146例
笔者从2000年8月至2006年2月,采用自拟健脾固精汤加减,治疗肾性蛋白尿146例,收到满意疗效.现报告如下.
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肾性蛋白尿患者动脉硬化指标的临床观察
目的:探讨肾性蛋白尿患者动脉硬化指标(ABI及baPWV)的特点及其与尿蛋白和肾功能损害指标的相关性,并探讨其临床意义.方法:肾性蛋白尿患者93例作为病例组,并选择健康体检正常者72名作为对照组.病例组分为小量蛋白尿者(16例)、中等量蛋白尿者(39例)、大量蛋白尿者(38例),对病例组测量动脉硬化前后1周内的24h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、CKD分期(分期标准见附表)、蛋白尿病程、血脂水平(包括CHO、LDL-C、HDL-C、TG等)、血压水平、血糖水平、hs-CRP、Fib、APTT等.结果:双侧baPWV与肌酐清除率、GFR呈负相关,与血清肌酐、24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),与蛋白尿病程无统计学差异.双侧ABI与24h尿蛋白定量呈负相关,左侧ABI与肌酐清除率呈正相关,与蛋白尿病程呈负相关,均有统计学意义(P<0.05).双侧ABI与血清肌酐、GFR、尿α1-MG差异无统计学意义.结论:蛋白尿患者动脉硬化指数高于正常人群,baPWV与尿蛋白量呈正相关;蛋白尿与动脉硬化存在一定的相关性;肾损害指标与动脉硬化存在一定的相关性.
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柴芪袋泡剂治疗急、慢性肾炎的疗效观察
自1999年以来,我们用柴芪袋泡剂治疗肾性蛋白尿时观察到,该药对肾性蛋白尿有较好的效果,对尿葡萄苷酶及血脂有明显的影响,现报告如下.
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肾性蛋白尿从络病论治的理论与运用
蛋白尿是肾脏疾病的重要表现,也是导致肾脏功能损害的主要因素之一.通过运用中医“络病学说”指导肾性蛋白尿的治疗,认为其病位在肾络,治病因素主要为正气不足和邪毒损伤两个方面,基本病机为湿、虚、毒、瘀痹阻,提出其不同证型的治法治则及常用方药,以期为肾性蛋白尿的临床治疗提供参考.
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张建伟教授从脾肾论治肾性蛋白尿的经验
张建伟从事中医肾脏病临床、教学及科研工作二十余年,对肾性蛋白尿的防治有自己独特的系统认识.其认为肾性蛋白尿的发病以脾肾亏虚为本,以湿热、瘀血为标.治疗上强调以补肾健脾为本,佐以祛湿降浊、活血化瘀,标本兼顾.
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保肾消白散治疗肾性蛋白尿54例疗效观察
我们根据肾性蛋白尿有湿热、毒、瘀、虚的病理特点,创制了保肾消白散用以治疗肾性蛋白尿54例,取得了显著疗效.现报告如下.
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培哚普利治疗肾性蛋白尿的临床研究
培哚普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可用于治疗各种程度的高血压,而且具有改善蛋白尿、保护肾功能的作用.本研究对培哚普利治疗不同程度肾性蛋白尿的疗效进行探讨,现报道如下.
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肾囊注射疗法治疗肾性蛋白尿53例临床观察
肾性蛋白尿,在肾脏科极为常见,除急性肾炎所引起者一般愈后良好外,大多治疗较为困难.应用肾上腺皮质激素治疗,疗程长且副作用多,并有相当一部分为激素依赖或激素抵抗;应用免疫抑制剂治疗,副作用更为严重,且单一治疗也往往难以奏效,甚或尚需配合激素的应用;新型免疫抑制剂骁悉,虽较为优越,但价格昂贵,一般病人难以承受.因而我们自2000年7月至2001年12月间,采用复方丹参注射液肾囊注射疗法治疗肾性蛋白尿53例,取得了较为满意的近期临床效果,现将研究结果报告如下:
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雷公藤多苷片治疗肾性蛋白尿100例临床体会
雷公藤多苷片有降低尿蛋白及利尿作用,应用于治疗肾小球肾炎,多年沿用1.0mg/(kg·d)剂量,疗效不是十分理想.近年报道增加剂量,疗效可明显提高.鉴于此,我们以大剂量雷公藤多苷片治疗肾性蛋白尿100例,取得了满意的疗效.现报道如下.
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不同来源肾性蛋白尿与血脂组分及超敏C反应蛋白水平相关性研究
目的 研究分析肾小球性与肾小管性蛋白尿和血脂、超敏C反应蛋白水平之间的相关性.方法 对本院肾内科120例肾病患者进行蛋白尿来源的分析,共分为3组:肾小球性62例、肾小管性19例,混合性39例,分别测定24 h尿蛋白定量(UTP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及超敏C反应蛋白(Hs-CRP),另纳入120名正常体检者的4项检测数据作对照.结果经过实验室检测,与对照组相比,120例肾病患者的UTP明显上升(P < 0.05);肾小球性组患者的TC、TG以及Hs-CRP明显上升(P < 0.05);肾小管性患者的Hs-CRP明显上升(P < 0.05);混合组患者的TG、Hs-CRP明显上升(P < 0.05).3组比较,肾小球性患者的TC较其他两组上升明显(P < 0.05);TG方面,肾小球性与混血性上升明显(P < 0.05);肾小球性患者的Hs-CRP未见明显上升(P > 0.05),而其他两组则明显上升.结论 肾小球性、混合性患者存在程度不一的脂类代谢异常;Hs-CRP的检查发现,3组患者均有不同程度的炎症状态,但以肾小管性为.因此,改善血脂和超敏C反应蛋白的水平,能有效缓解尿蛋白,临床改善肾病患者的病情.
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海昆肾喜、鱼豆汤治疗肾性蛋白尿临床护理
目的:本文探讨海昆肾喜配合海鳗鱼、小豆汤治疗肾性蛋白尿疗效。方法随机分治疗组66例,口服海昆肾喜及海鳗赤小豆汤30天;对照组65例,口服金水宝胶囊和氨基酸口服液30天,治疗前后测尿蛋白、肾功能和抑胱素c。结果治疗组总有效率92.68%,对照组78.03%;有显著统计学差异(P小于0.01)。结论护理时鱼豆同煮使赤小豆具有利尿抗炎作用,中医归经研究入心经、肾经,有丰富的植物蛋白和核黄素、硫胺素与动物蛋白(例鲫鱼或海鳗)相补作用,共同修复肾小球基底膜。
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海昆肾喜、鱼豆汤治疗肾性蛋白尿临床观察
目的 探讨海昆肾喜配合鱼豆汤治疗肾性蛋白尿疗效.方法 将131例肾性蛋白尿患者按治疗方法分为治疗组66例,口服海昆肾喜及海鳗鱼赤小豆汤30 d;对照组65例,口服金水宝胶囊和氨基酸口服液30 d,治疗前后测尿蛋白、肾功能和抑胱素C.结果 治疗组总有效率为92.4%(61/66),对照组为78.5%(51/65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 海昆肾喜配合鱼豆汤治疗肾性蛋白尿疗效显著.
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大剂量黄芪针联合疏血通针治疗肾性蛋白尿50例体会
目的:观察大剂量黄芪注射液联合疏血通注射液治疗肾性蛋白尿的疗效.方法:选择慢性肾病蛋白尿患者50例,应用黄芪注射液120 ml和疏血通注射液6 ml加入5%葡萄糖注射液300~500 ml中静脉滴注,连用4周.结果:用药4周后,50例患者中,临床治愈23例,显效21例,有效6例,总有效率为100%.结论:大剂量黄芪注射液联合疏血通注射液治疗肾性蛋白尿能较快改善患者临床症状,明显提高临床疗效,且用药安全,无毒副作用.
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杨洪涛教授治疗肾性蛋白尿经验举要
本文介绍杨洪涛教授治疗肾性蛋白尿经验,提出其病机不外乎本虚标实,以脾肾亏虚为本,以风、湿、热、瘀、毒为标,临证灵活辨治,以调补阴阳、补脾强关、疏利少阳、祛风宣肺、疏络固肾为大法。补肾当辨阴阳,临床又以温补肾阳居多,其精于运用附子,收效甚佳。临证处方以祛风通络法贯穿始终,颇具特色。
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黄葵胶囊联合用药治疗肾性蛋白尿的临床研究进展
黄葵胶囊为中药单方制剂,其组成成分为黄蜀葵花.早在《嘉佑本草》中对该药就有记载:“性寒,味甘,人心、肾、膀胱经.”黄葵的主要化学成分为5种黄酮类(即槲皮素3-杨槐双糖苷、槲皮素3-葡萄糖苷、金丝桃苷、槲皮素、杨梅黄素).有研究证明黄葵具有抗肾小球免疫炎症反应、清除循环系统免疫复合物、降低蛋白尿、抗血小板聚集、保护肾功能等作用[1-3].近年来有关黄葵胶囊联合用药治疗肾性蛋白尿的临床应用研究颇多,综述如下.
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健脾补肾益气固涩法治疗肾性蛋白尿60例临床观察
肾性蛋白尿是各种急慢性肾脏病常见的临床表现,是患者就诊的主要原因,越来越多研究均证实,尿蛋白可作为独立因素直接参与肾功能损害,程度呈正相关[1],因此控制蛋白尿的治疗成为肾脏病治疗的重点和难点.中医认为尿中的蛋白增多是脏腑功能失调、体内精微外泄的表现.其中以脾肾气虚,精微不固者为主.本文选择60例脾肾气虚型患者,采用中西医结合治疗的方法,对比治疗前后患者的水肿症状,尿蛋白定量,血浆白蛋白及血脂情况,分析健脾补肾、益气固涩法对改善患者水肿症状及控制尿蛋白和血脂情况的疗效.论证健脾补肾、益气固涩法对肾性蛋白尿的治疗效果,现将结果报告如下.
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从瘀论治肾性蛋白尿验案2则
蛋白尿是肾脏疾病的一种重要临床表现,同时也是加重肾脏疾病的因素之一.蛋白来源自于水谷精微,由脾胃化生,通过脾的健运,将水谷精微物质上输于肺,经由肺宣发输布于脏腑经络,营运周身,后贮存于肾[1].其中某一脏腑的功能失调,如肺失通调、脾失布精、肾失封藏、膀胱气化不利都会造成精微不固、精气下泄而成蛋白尿[2],故临床多主张从肺脾肾论治肾性蛋白尿,但大量的临床实践表明单纯补益脾肾治疗肾性蛋白尿效果不尽如人意,而在补脾益肾的基础上加入活血化瘀之法疗效颇佳.
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金仲达治疗肾性蛋白尿临床经验撷要
金仲达主任中医师为江苏常州地区知名中医肾病专家,亦是全国中医学会肾病分会委员.在运用中医中药治疗急慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征,慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病等方面经验丰富.笔者有幸随其学习,亲聆教诲,受益匪浅.今撷取金师在肾性蛋白尿诊治方面的经验,介绍如下.
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杨洪涛辨证论治肾性蛋白尿经验举隅
杨洪涛教授系主任医师、博士研究生导师、天津市中青年名中医、全国优秀中医临床人才.现任天津中医药大学第一附属医院肾病科主任、天津市中西医结合学会肾病专业委员会主任委员、国家中医药管理局肾脏病重点学科及重点专科主任、中国中西医结合学会肾病专业委员会常委、世界中医药学会联合会肾脏病专业委员会副会长.
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补阳还五汤加减辨证治疗肾性蛋白尿
肾性蛋白尿是慢性肾病的一种常见症状,临床表现有大量蛋白尿,水肿、高血压,甚者并伴有肾功能不全.笔者应用补阳还五汤加减辨证治疗肾性蛋白尿32例,疗效满意,现报道如下.