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肾性蛋白尿患者动脉硬化指标的临床观察
目的:探讨肾性蛋白尿患者动脉硬化指标(ABI及baPWV)的特点及其与尿蛋白和肾功能损害指标的相关性,并探讨其临床意义.方法:肾性蛋白尿患者93例作为病例组,并选择健康体检正常者72名作为对照组.病例组分为小量蛋白尿者(16例)、中等量蛋白尿者(39例)、大量蛋白尿者(38例),对病例组测量动脉硬化前后1周内的24h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小球滤过率(GFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、CKD分期(分期标准见附表)、蛋白尿病程、血脂水平(包括CHO、LDL-C、HDL-C、TG等)、血压水平、血糖水平、hs-CRP、Fib、APTT等.结果:双侧baPWV与肌酐清除率、GFR呈负相关,与血清肌酐、24h尿蛋白定量呈正相关(P＜0.05),与蛋白尿病程无统计学差异.双侧ABI与24h尿蛋白定量呈负相关,左侧ABI与肌酐清除率呈正相关,与蛋白尿病程呈负相关,均有统计学意义(P＜0.05).双侧ABI与血清肌酐、GFR、尿α1-MG差异无统计学意义.结论:蛋白尿患者动脉硬化指数高于正常人群,baPWV与尿蛋白量呈正相关;蛋白尿与动脉硬化存在一定的相关性;肾损害指标与动脉硬化存在一定的相关性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肾功能早期损害
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种曾经被严重忽视的、与睡眠相关的严重呼吸障碍。国内外众多研究已证实OSAHS可引起肾损害，本文详细介绍了OSAHS早期肾损害监测指标Cys-C、尿NAG、ANP、MAU、ox-LDL及引起肾损害的相关机制，以探讨其反映OSAHS患者早期肾损害的敏感性。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 肾损害 肾损害指标 -
妊娠高血压早期肾损害机制及相关指标研究
目的:初步探究妊娠高血压肾损害的发病机制及早期诊断指标,为其防治提供参考.方法:查阅近1(0年国内外有关妊娠高血压肾损害的中西医研究,尤其在发病机制和早期诊断指标方面的探究.结果:妊娠高血压肾损害的发病机制可能与妊娠期肾脏本身血流动力学改变、血管内皮变化以及胚胎滋养细胞受损相关,但其具体作用机制,还需要进一步研究.尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)血清转化生长因子β 1(TGF-β 1)等实验室检查以及肾脏超声多普勒测定各级肾动脉的血流峰值加速时间(AT)均是早期肾损伤检测的敏感指标结论:妊娠高血压肾损害的发病机制尚未完全清楚,仍需进一步探究;以上指标均能反应妊高症早期肾损害,但尚无统一标准,临证需结合实际情况灵活选择,早期发现肾损害,及时给予干预,对于逆转或阻止病情发展至关重要.
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高血压早期肾损害机制及相关指标研究进展
高血压是遗传和环境因素引起的进行性心血管综合征,是常见的慢性病.我国目前有高血压病人约2亿,由高血压造成的肾脏损害而进入慢性肾功能不全的患者人数呈逐年增多的趋势.国内外实验证明,高血压肾损害早期,若及时治疗,肾功能是可以逆转的,故了解高血压肾损害机制以及高血压早期肾损害指标,以进一步指导高血压肾损害防治具有十分重要的意义.
