中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耳廓软骨部分切除治疗耳廓假性囊肿35例临床分析
耳廓假性囊肿是耳鼻喉科门诊常见疾病,指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿.多发于20～50岁成年人,男性多于女性,以前认为囊肿在软骨膜与软骨之间,现在病理学观点认为称之为软骨间积液更恰当[1].我科2003-2004年对门诊35例耳廓假性囊肿根据解剖产生部位,采用手术切除方法取得满意疗效,现报告如下.
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泌尿系感染病原菌对氟喹诺酮类抗菌药物耐药性研究
目的了解我院泌尿系感染患者病原菌分布及对4种氟喹诺酮类抗菌药物耐药情况.方法收集2003年1月-2005年10月自我院分离的780株细菌.采用纸片扩散法进行4种氟喹诺酮类抗菌药物药敏试验.结果从尿液标本分离的780株病原菌中,大肠埃希菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌分列前五位(47.2%、17.6%、9.9%、6.7%和5.4%).大肠埃希菌产ESBLs株检出率为45.7%,肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为28.6%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和高水平庆大霉素耐药肠球菌(HLGR)检出率分别为74.0%和81.0%,它们对4种氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于非MRSE、非HLGR和非产ESBLs菌株,呈现多重耐药的趋势.结论大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要致病菌,尿路感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药,并应检测MRSE,HL-GR和产ESBLs菌株的多重耐药情况.
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患者血浆浮动均值法在PT、APTT、FIB质控中的应用
血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(FIB)是术前出血倾向筛查和抗凝治疗检测的常用指标,目前多采用仪器法随成批标本检测插入质控血浆进行监测.冻干质控血浆使用方便,但价格昂贵.有文献报道[1]使用患者血浆浮动均值法(XB分析)替代冻干血浆进行PT、APTT、FIB质控,本文参照其方法对PT、APTT、FIB进行质控,现将方法及结果报告如下.
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分期治疗伴皮肤损伤的胫骨折
近年来伴有皮肤软组织损伤的胫骨折的发生率有增加趋势,治疗较为棘手,手术切口不能如期愈合,创口感染、皮肤坏死并发症多,疗效不甚理想.我院2000年1月-2003年12月收治开放性骨折Gustilo-Anderson分类的Ⅰ,Ⅱ类和闭合性骨折Tscherne-Gotzen分级的1,2,3级[1]188例,经随访疗效满意,报告如下.
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慢性酒精中毒性神经病41例分析
在慢性酒精中毒性疾病中,酒精中毒性神经病为常见,近年来其发病率有上升趋势[1,2].现将我院1998年7月-2005年2月收治慢性酒精中毒性神经病41例分析报告如下.
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临床典型心绞痛冠状动脉造影正常6例分析
冠心病心绞痛是临床上常见的疾病,是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄使心肌供血不足而产生的心肌缺血综合征.临床上常根据典型的胸痛、心电图ST-T改变而诊断.但随着冠脉造影检查的普及,却发现一些临床诊断明确的病例冠脉造影并无异常.现将作者近2年治疗的病例报告如下.
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硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用
对于乳腺癌根治术,目前多选择全身麻醉,静脉快速诱导后插入气管导管,控制或辅助呼吸[1,1202],或者气管插管全麻联合硬膜外麻醉.2002年1月-2005年2月我们对50例乳腺癌根治术患者,行上胸段硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞,较好的满足了手术要求,且副作用较少,现报告如下.
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感染性心内膜炎98例临床症状分析
随着抗生素的广泛使用和病原微生物的变化,感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)的临床特征和致病菌发生了显著变化.传统上根据临床症状、体征及血培养阳性诊断本病,已不能达到快速、早期诊断的要求,漏诊和误诊率较高.我们对98例IE患者的临床资料进行分析,旨在探讨IE临床变化趋势,为IE的早期诊断和治疗提供参考.
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例临床分析
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂,具有明显的抗孕激素作用,临床上常用于终止妊娠和引产,由于其对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制,临床上将其应用于功能失调性子宫出血(功血)的治疗.笔者对米非司酮治疗围绝经期功血的疗效和作用进行了临床观察,现报告如下.
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替硝唑局部用药治疗老年人牙周病60例疗效分析
目的观察局部应用替硝唑治疗老年人牙周病的临床疗效.方法对60例65岁以上的牙周病患者采用替硝唑局部用药治疗牙周病的临床资料进行分析.结果治疗组有效率为97.0%,对照组有效率为70.0%.二组有效率比较,差异有统计学意义.结论替硝唑局部用药治疗老年人牙周病为一种理想方法.
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甲状腺再次手术32例临床分析
我院1998年1月-2005年10月收治32例甲状腺再次手术患者,其中12例由外院转入,我院10例,占同期手术病例0.6%.为了提高手术疗效,降低再次手术率,现对其加以讨论,报告如下.
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肾盂肾窦内联合切开治疗巨大鹿角形肾结石31例
目的探讨应用肾盂肾窦内肾后部实质联合切开治疗巨大鹿角形肾结石的可行性.方法对31例肾结石患者采用肾盂肾窦内肾后部实质联合切开治疗巨大鹿角形肾结石.结果31例全部为巨大鹿角形肾结石.术后出血3例,1例于术后2h从肾周引流管流出鲜血约250ml,经输血及应用止血剂后出血停止,余2例术后血尿,经用抗生素及止血剂后治愈.结论本手术方法简化手术步骤,避免损伤肾内主要血管,减少术中出血,较易取净肾内结石,保护肾功能,是治疗巨大鹿角形肾内结石较为满意的手术方法.
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老年急性心肌梗死89例临床特点分析
为了探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点,现将我院5年内收治的89例60岁以上的老年AMI患者的临床资料与同时期收治的102例60岁以下的中年AMI患者进行对照分析,为提高老年AMI患者的早期诊断率,降低病死率提供参考资料.
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顺铂、氟尿嘧啶、平阳霉素治疗舌鳞癌68例
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,其中舌鳞癌为多见.由于综合治疗的应用,使疗效有了显著提高.我科1998年3月-2005年6月收治舌部鳞癌68例,在手术或放疗前使用顺铂(CDDP)、氟尿嘧啶(5Fu)、平阳霉素(Pym)作为诱导疗法,疗效满意,现报告如下.
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纤维喉镜下手术摘除声带良性病变630例
声带良性病变是临床常见病、多发病,其主要治疗方法是手术摘除.我科2002年3月-2005年2月,对630例声带良性病变患者采用纤维喉镜下手术摘除术,效果满意,报告如下.
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环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常临床观察
缓慢性心律失常是指心动过缓伴有血流动力学改变而有临床症状者,主要包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、窦性心动过缓等.心电图(ECG)常有窦性心动过缓(心率40～50次/min)、窦性停搏、窦房阻滞、快慢综合征、房室传导阻滞等表现,早期药物治疗疗效差,中晚期常需心脏起搏治疗.我院2003年4月-2005年4月对128例缓慢性心律失常患者采用环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)治疗,并对治疗前后临床表现、ECG、动态心电图(DCG)结果进行对比研究,现将结果报告如下.
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T型钢板内固定治疗Smith骨折92例
Smith骨折是指桡骨远端骨折,其远端向掌侧移位,并发下尺桡关节脱位.1988-2000年,我们采用"T"型钢板,固定治疗Smith骨折92例,取得了良好效果,总结报告如下.
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自制沙袋加压呼吸锻炼对胸外科手术患者肺功能的影响
胸外科开胸手术时间长、手术创伤大,术中常挤压肺叶以扩大手术视野,游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,且术后膈肌损伤,胸部胃膨胀,胸腔内积存液体或气体限制了肺膨胀,使有效的呼吸面积减少,另外剖胸术造成的胸壁创口、肺组织缺失、疼痛等都不可避免地造成肺功能下降,易发生呼吸系统并发症,改善术后呼吸功能的方法之一是术前进行呼吸功能锻炼[1].2003年10月-2004年4月我们对40例开胸手术患者进行术前呼吸功能锻炼,效果佳,报告如下.
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脑动静脉畸形破裂出血的急诊显微手术治疗
目的探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的急诊显微手术治疗效果.方法分析46例脑动静脉畸形破裂出血患者的临床特点、影像学特征及手术治疗效果.结果本组病例全切畸形血管团27例,结扎供血动脉11例,单纯血肿清除8例,其中再出血2例行二次手术.死亡4例,恢复工作23例,生活自理14例,需要他人照顾5例,9例出现癫癎发作需服药控制.结论急诊开颅清除血肿的同时运用显微技术尽可能摘除畸形血管是治疗该病的首选方法.
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高能量Pilon骨折63例手术时机选择与疗效观察
Pilon(也称Pylon)骨折是临床上胫骨下端涉及到踝关节面的骨折.高能量Pilon骨折一直是骨科创伤中较为棘手的问题,因为高能量损伤的处理非常困难,其不仅骨折粉碎程度高,而且往往伴有严重的软组织损伤.这是由于部分能量被软组织吸收,加上胫骨远端皮肤血循环较差.在Pilon骨折的治疗上,手术时机的选择对手术效果的影响目前尚无定论.我们就1999年3月-2005年1月收治高能量Pilon骨折63例的手术时机选择及由此对疗效的影响总结报告如下.
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活动平板运动试验中室性心律失常及其与冠心病心肌缺血的关系
活动平板运动试验在临床上广泛用于协助诊断冠心病并判断预后.因简便易行及无创,使其成为辅助诊断冠心病的重要手段.运动不仅可以诱发心肌缺血,还可诱发各种类型的心律失常.本文通过对304例患者在运动试验中出现的心律失常进行分析,并同期进行冠脉造影作对比,旨在探讨活动平板运动试验中室性心律失常的发生率及其与冠心病心肌缺血的关系.现分析如下.
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冠心病患者性格类型与预后关系探讨
冠心病是中老年人的常见病、多发病,在死因构成中占首位.冠心病患者在临床上除表现为常见的躯体不适症状外,大多存在着不同程度的心理异常.这些异常心理既是冠心病发生和发展的一个危险因素,其本身又可被冠心病进一步加剧.现将我们收治的136例冠心病患者随访(长为10年)结果与性格类型作一初浅分析探讨.报告如下.
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阿托伐汀对冠心病并发高胆固醇血症患者介入治疗后载脂蛋白的影响
目的观察阿托伐汀对冠心病并发高胆固醇血症患者介入治疗后载脂蛋白的影响.方法选取2003年10月-2005年12月在我科就诊的378例冠心病并发高胆固醇血症患者,根据治疗前基础ApoB值将患者分为Apo B升高组(A组,243例)和Apo B正常组(B组,135例).服用阿托伐汀10mg 1次/d,服药前、服药3个月后检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)和载脂蛋白B(Apo B)及肝功能和肾功能.结果阿托伐汀显著降低二组患者TC和LDL-C以及Apo B,亦使得ApoAⅠ/Apo B比值明显升高.与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论长期服用阿托伐汀能有效地改善血脂状态,减缓动脉粥样硬化进展,是防止动脉粥样硬化性心脑血管疾病的有效药物.
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慢性克山病300例心电图分析
我们通过回顾性分析本院1982年7月-2004年2月慢性克山病300例患者的心电图资料,试图从心电图角度对本病诊断和愈后进行探讨.
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腹膜腔内、外出血的区分
腹部创伤多伤情重,并发症多,病死率高.腹部开放伤的诊断不易误诊,而腹部闭合伤后腹内情况的分析诊断却不十分容易,而区分腹膜腔内出血还是腹膜腔外出血更加困难,目前,二者既无很好的区分办法,又十分需要解决,这直接关系到早期诊断,正确处理,以减少并发症,降低病死率.因此,临床普外科医生有必要也必须妥善处理二者之间的关系,才能使不必剖腹探查者免受手术之苦,同时使需要手术者不错过手术时机.
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卵巢正常大小的卵巢癌18例临床分析
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤,卵巢恶性肿瘤是临床上棘手的一种肿瘤,其中常见的是卵巢上皮性癌,早期无症状,诊断时2/3患者已属晚期.近期,引起人们关注的是卵巢正常大小卵巢癌,绝大多数患者以腹胀、腹腔积液、乏力就诊,一经诊断即为晚期.常规的影像学检查如彩色超声、CT很难发现,腹腔积液的常规检查多数能找到癌细胞,大部分患者肿瘤标记物增高.因缺乏典型症状,易误诊,就诊晚,治疗效果差,预后极差.
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手法复位外固定及切开复位内固定治疗双踝骨折临床对比分析
踝关节是人体负重大的屈戍关节,站立时全身重量均落到踝关节,行走时负荷值约为体重的5倍,日常生活中行走跳跃活动,主要依靠踝关节的背伸、跖屈活动.踝关节骨折均为关节内骨折,复位要求高,如果关节面对位不良,踝关节增宽,都会引起负重疼痛或关节不稳、松动或运动受限.因此,治疗方法的选择也很重要.我院2001年7月-2005年12月共收治206例双踝骨折患者,分别以手法复位外固定及切开复位内固定二种方式进行治疗,现就其疗效分析如下.
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记忆合金支架置入术治疗晚期食管癌临床观察
自1996年以来,我院消化科应用国产记忆合金支架对30例失去手术适应证的晚期食管癌患者,予以置放食管支架进行治疗,收到较满意的疗效.现报告如下.
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布地奈德吸入治疗特发性肺纤维化21例临床分析
特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病.主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1].目前治疗多选择糖皮质激素或联合免疫抑制剂,但疗效不明确,治疗主张个体化.但因全身应用糖皮质激素的副作用较多,患者的依从性较差,故本研究观察雾化吸入布地奈德的临床疗效,探讨其临床价值.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死53例疗效观察
我院1997年9月-2005年12月,应用南京大学制药厂生产的高纯度注射用尿激酶治疗急性心肌梗死患者(AMI)53例,取得满意效果.现报告如下.
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腹腔穿刺在急腹症中的应用
诊断性腹腔穿刺术自Morris首次在英国文献中报道以来,被广泛的应用于临床.为腹部闭合性损伤的早期诊断提供了有效的诊断方法.黄家驷外科学[1]提出腹腔穿刺准确率达90%以上,临床有报道[2]只要腹腔内有200ml液体,则穿刺即可为阳性.2000年3月-2004年1月我们对105例急腹症患者实施腹腔穿刺术,现将腹腔穿刺在急腹症中的应用体会报告如下.
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综合疗法治疗变态反应性鼻炎80例疗效观察
变态反应性鼻炎是五官科临床上一种较难彻底治愈的常见病,由于北方空气干燥,污染重,所以发病率高.我院五官科2003年1月-2005年1月对80例变态反应性鼻炎患者采取综合治疗,收到满意疗效.报告如下.
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腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣临床应用
我院1995年1月-2005年1月用腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复小腿下段创面10例,取得满意的效果,报告如下.
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椎管内肿瘤68例临床分析
椎管内肿瘤的早期诊断较为困难,治疗椎管内肿瘤的关键,首要是尽早诊断,一经诊断,唯一有效的治疗手段是手术切除.凡是有椎管内肿瘤的早期临床表现,甚至疑似表现,查体尚无不全截瘫者,即应当机立断行MRI确诊,才能尽可能避免误诊误治,减轻患者的痛苦及经济负担.手术要求尽可能切除干净肿瘤及累及的硬脊膜,降低复发率,并且减少术中脊髓损伤,以免术后近期截瘫加重.
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绝经后女性脑梗死患者血清垂体促性腺激素、催乳素的检测及其意义
目的探讨血清促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及催乳素(PRL)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义.方法采用放免法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清FSH、LH及PRL的水平.分析其与病程、病情、梗死范围及梗死部位的关系.结果①绝经后女性脑梗死患者急性期血清FSH、LH值下降,PRL值升高,与恢复期及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);恢复期血清FSH、LH及PRL值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②急性期中、重型组血清FSH、PRL值明显高于轻型组(P＜0.05),二组间血清LH差异无统计学意义(P＞0.05).③梗死范围≥2cm×2cm×2cm组血清PRL明显高于梗死范围＜2cm×2cm×2cm组(P＜0.05);二组间血清FSH、LH差异无统计学意义(P＞0.05).④急性期皮质组、皮质下组、混合组比较,血清FSH、LH及PRL值差异无统计学意义(P＞0.05).结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在垂体促性腺激素(FSH、LH)及PRL的紊乱,而随着疾病的恢复趋于正常.且这种紊乱不受梗死部位的影响,除PRL外也不受梗死范围影响,而与病情程度密切相关.
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颅内动脉瘤手术治疗15例
颅内动脉瘤是一种高风险的疾病,有很高的致残率和致死率,临床主要表现为蛛网膜下腔出血(SAH)、剧烈头痛、意识障碍、伴或不伴有神经功能障碍等,及时而合理的治疗可以改变患者的预后.我们2001年3月-2005年10月手术治疗颅内动脉瘤15例,现报告如下.
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雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响
目的探讨雷米芬太尼对全麻诱导气管插管心血管反应的影响.方法选择择期ASA Ⅰ～Ⅱ级患者90例,随机分为雷米芬太尼组(RF组)、芬太尼1组(F1组)和芬太尼2组(F2组)三组,每组30例.麻醉诱导采用静注咪唑安定0.05～0.1mg/kg,丙泊酚1～2mg/kg,RF组缓慢注射雷米芬太尼2～3μg/kg(时间＞1min),F1组注射芬太尼2μg/kg,F2组注射芬太尼4μg/kg.三组均注射维库溴胺0.1mg/kg,2min后气管插管.观察三组患者诱导前、诱导后、气管插管后0,1,3,5min的血压和心率变化.结果三组患者全麻诱导后,气管插管前的血压和心率与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).F1、F2组气管插管后0,1,3min的血压和心率明显地升高,与诱导前的血压和心率比较差异有统计学意义(P＜0.01),RF组气管插管后0,1,3min的血压和心率无明显变化,与诱导前的血压和心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).RF组气管插管后0,1,3min的血压和心率较F1、F2组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论雷米芬太尼能明显地抑制全麻诱导气管插管的心血管反应,且不影响术后患者的苏醒.
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髋臼骨缺损髋关节置换33例
目的探讨非感染性髋臼骨缺损的人工髋关节置换效果.方法回顾分析33例非感染性髋臼骨缺损的髋关节置换结果,研究植骨、固定、髋臼置换和功能康复的新方法.本组男19例,女14例;年龄24～78岁,平均56.5岁.根据美国骨科学会(AAOS)的分类方法:节段型骨缺损5例,空腔型骨缺损8例,混合型骨缺损5例,骨折型骨缺损7例,关节融合型骨缺损8例.结果本组手术全部成功,术后无感染发生.手术后随访24例,随访时间6～68个月,平均24.3个月,随访时关节无疼痛,对手术结果满意,髋关节功能较术前显著改善.结论①对节段型和混合型骨缺损,大块植骨时应辅以颗粒骨,并尽量选用较稳固的钉板系统固定.②使用带缝匠肌髂骨瓣植入重建髋臼缺损为活骨移植,成骨较好.③建议对髋臼非感染性骨缺损的髋关节置换尽量采用非骨水泥型臼杯.
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开放性胫骨Pilon骨折临床探讨
临床上将波及踝关节面的胫骨下1/3骨折称为Pilon骨折.近年来有关Pilon骨折的报道较多,而对开放性Pilon骨折的报道鲜见.我院1997-2002年住院手术治疗Pilon骨折共38例,其中开放性Pilon骨折16例,总结报告如下.
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直接数字X线摄影在儿童肘关节外伤中的应用价值
传统X线片对大多数骨折改变都能显示,但易受投照因素等影响,其清晰度及对比度较差,特别对较复杂关节处的骨折容易漏诊.而直接数字X线摄影(direct digital radiography,DR)是数字化摄影,其图像可以调节,层次丰富,对关节的创伤诊断有很大的优越性.本文分析我院小儿肘关节外伤DR片200例,旨在讨论DR的临床应用价值.
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经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除15例临床分析
我院2003年12月-2004年12月行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术15例,取得了很好的效果,现报告如下.
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皮下埋植避孕剂停用后节育方法转换情况的临床分析
随着患者节育方法知情选择活动的开展,近年来由于副作用的影响使停用皮下埋植剂者逐年增加,在转换其他节育方法中受孕比例也有增加.为此,我站对因皮下埋植剂副作用停用后转换其他节育方法的情况及受孕原因进行了调查分析.结果报告如下.
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老年不典型心力衰竭272例临床分析
老年人由于全身器官老化,心力储备下降,易发生心力衰竭(心衰),尤以左心衰竭为甚.老年心衰与一般成人心衰有所不同,其早期症状、体征不典型,且无特异性,极易误诊、漏诊,我们1994年12月-2004年12月共收治老年不典型心力衰竭272例,现报告如下.
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气管支架置入治疗气管狭窄15例临床分析
随着气管切开及恶性肿瘤患者的增多,气管狭窄的发生率也逐渐增多,为改善气管狭窄患者的生存质量,通过纤维支气管镜(纤支镜)将气管支架置入狭窄的气道,可明显延长患者的生存时间,改善呼吸困难[1].
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洁尔阴治疗瘘管型慢性根尖脓肿的疗效观察
2000-2004年我们应用洁尔阴对瘘管型慢性根尖周脓肿作一次性瘘管治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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钳刮术前联合应用米非司酮、米索前列醇的临床观察
钳刮术手术难度较大,钳刮不全,损伤子宫,子宫穿孔等并发症时有发生.我们采用钳刮术前联合应用米非司酮及米索前列醇来软化、扩张宫颈,取得了满意效果.报告如下.
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非小细胞肺癌N2淋巴结清扫方式的探讨
外科治疗仍然是非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,但其5年生存率仍在30%～40%[1,2]之间,治疗失败的主要原因是术后转移和复发,而纵隔淋巴结(N2)转移是影响术后生存的重要因素[3],目前对于N2的转移机制还不清楚.现今争议的焦点在于淋巴结清扫的范围及其是否能提高NSCLC分期准确性及改善患者生存期.
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LISS治疗下肢粉碎性骨折3例
近年来,外科技术趋向于微创化,即将医源性的创伤尽可能减小到低限度,以期获得更加理想的疗效[1].AO微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)是基于微创外科的原则,吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统[2].
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腹腔镜胆囊切除术中单纯全麻与联合硬膜外麻醉的临床分析
腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快,减轻腹腔内粘连等优点,已广泛应用于临床.该手术方法是在CO2气腹条件下进行的,CO2气腹对手术患者的呼吸、循环影响较大,麻醉过程中极易发生呼吸循环并发症,我院2005年1-10月将单纯全麻与联合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术,并对临床效果进行了比较分析,现将结果报告如下.
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老年患者266例胃镜检查结果分析
我院2001年6月-2005年4月共有266例老年住院患者(年龄≥65岁)行胃镜检查278次.现分析报告如下.
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高龄股骨颈骨折患者的护理
随着我国人口老龄化,骨质疏松已成为一个全社会的健康问题.高龄老年人反应迟钝、肌力减退,髋周肌群退变,轻度的间接外力即可致股骨颈骨折.而这些老年人伤前常并发高血压病、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎,伤后因长期卧床很容易引起原发病加重、坠积性肺炎、泌尿系感染及压疮等各种并发症发生.我科1995年1月-2005年8月共收治120例高龄骨折患者,经过针对性的护理及术后功能锻炼,取得了良好的效果,报告如下.
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儿童眼外伤的临床观察和护理
眼外伤是临床中比较常见的致盲性眼病之一.在日常生活中眼外伤近90%发生在年幼儿,青壮年中[1].儿童作为一个特殊的群体受伤后如果得不到及时的治疗和护理会严重影响视功能.我科1999-2005年共收治儿童眼外伤96例,经过精心治疗和护理后除视神经挫伤,玻璃体积血预后较差外,均获得满意效果.现报告如下.
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糖尿病控制不良原因分析及护理对策
目的探讨糖尿病控制不良的原因及护理对策.方法采取自制问卷的方法对50例糖尿病患者出院后治疗情况进行跟踪随访,并对出现的问题进行针对性教育.结果糖尿病控制不良的常见原因为对本病缺乏认识、饮食不合理、运动不适当、用药不规范、监测不及时等.结论针对不良因素进行健康教育和指导,效果显著,可以进一步开展.
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下颌骨折口内入路小型钛板内固定术患者的护理
下颌骨占据面下1/3、两侧面中1/3部分,体积大,位置突出[1],呈弓形,与两侧颞颌关节凹形成为人体唯一的连动关节.因其所处的位置及结构的特殊性,其损伤发生率占颌面损伤的首位.下颌骨折发生率占颌面损伤总数的25%～28%,占颌骨折的55%～72%.本文分析总结了53例单纯下颌骨折口内入路小型钛板内固定术的护理体会,现报告如下.
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颈椎前路钛网融合钢板内固定患者的护理
颈椎前路手术广泛应用颈椎病、颈椎外伤、颈间盘脱出症等多种疾病.但颈椎前路手术比较复杂,易出现术中、术后并发症,而手术前后的护理工作则为手术的成功提供了良好的身心条件.
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二硫化碳神经毒性的研究进展
二硫化碳(CS2)是一种较重要的化工原料,主要用于粘胶纤维、玻璃纸、四氯化碳及农药等的生产.CS2是亲神经、亲血管的全身性毒物,对神经、心血管、生殖、胃肠道、泌尿等系统的毒性作用均有报道.短期接触大量CS2可导致急性中毒性脑病,长期接触较低浓度CS2主要表现为周围神经病.本文就CS2对神经系统的毒作用作一综述.
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幽门螺杆菌感染的临床治疗进展
1983年,Marshall等[1]首先报道幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)与消化道溃疡有关,随着研究的深入,不仅确定了HP是慢性胃炎的致病因子,而且与消化道溃疡发病有关,世界卫生组织已将其列为人类第一致癌源[2].由于存在以下原因:①药物体外敏感性与体内效果的不一致;②缺乏适合的动物模型验证抗微生物制剂的效果;③已存在和新出现的抗生素耐药菌株;④在胃粘液层和粘膜层抗生素不能达到有效的抗菌浓度等诸多因素[3].因此,尽管新的抗生素不断涌现,但通过抗菌根除治疗HP仍十分困难.目前,用于治疗HP感染的药物主要有下列几种.
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清开灵注射液的不良反应及对策
清开灵注射液是纯中药复方制剂,主要成分为牛黄、水牛角、黄芩、黄连、栀子、板蓝根等.临床用于治疗感染性发热、急慢性肝炎、肺炎、上呼吸道感染及脑血栓、脑出血等疾病.近年来临床应用广泛,疗效良好,但有关其不良反应的报道也日渐增多.现将其不良反应及临床治疗对策综述如下.
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腹股沟淋巴结血管瘤性错构瘤1例
1 病历报告患者,女,32岁.发现右腹股沟肿物1d,于2004年3月15日入院.体检:患者一般状况良好,右腹股沟触及肿大淋巴结1枚.大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,活动、质韧、无痛,余无异常.既往史:2年前曾做右卵巢成熟性囊性畸胎瘤切除术,余无特殊.病理检查肉眼观:淋巴结组织1枚,1.8cm×1.0cm×0.9cm.表面附少许脂肪、质中.切面灰白色、淡褐色相间呈花斑状.表面光滑、被膜完整.显微镜检查:淋巴结门部见大量增生的平滑肌、纤维组织和少许脂肪,占据髓质区.淋巴组织明显萎缩,仅剩呈马蹄状改变的皮质区,其中可见淋巴滤泡结构.2处小灶性病变已延至皮质近被膜处.随着病变的延伸,血管腔渐变小,管壁变薄.部分增生的血管腔不规则、迂曲、管壁增厚伴玻璃样变.增生的平滑肌组织杂乱无章的穿梭于血管及纤维结缔组织间,明显玻璃样变.脂肪组织较少,呈不规则小片状分布.皮质区淋巴组织均为成熟的淋巴细胞,未见炎症及变性坏死,肿瘤等.病理诊断:腹股沟淋巴结血管瘤性错构瘤.
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输尿管放置D-J管致尿液反流1例
D-J管是我国临床泌尿系手术广泛应用的一种支架管,长度25～28cm,其一端放置在肾盂内,另一端放在膀胱腔内,主要用于肾盂造影和输尿管狭窄段扩张,输尿管吻合、成型术;损伤修复手术后输尿管支持等[1].本手术需要护理人员密切观察、巡视,给患者以相应的护理.但在本例中,在患者术后一切正常的情况下,由于护理人员的疏忽而造成患者尿液从膀胱返回肾脏经肾造瘘管排出体外,造成患者尿液反流及发热的现象,给患者增加了痛苦,延误了出院时间,给患者的身体和经济上造成了不必要的损失,现报告如下.
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浆细胞异常增高的急性再生障碍性贫血1例
1 病历报告 患者,男,64岁,以发热5d,咽部不适,用青霉素及激素治疗效果不佳于2004年12月25日来我院就诊.查血常规:WBC1.0×109/L,RBC 3.52×1012/L,Hb 105g/L,PLT 6×109/L.当日收入院.
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残角子宫妊娠伴子宫自发性破裂1例
1病历报告患者,女,30岁,农民.因停经5+个月,腹痛伴肩背部放射痛1d于2003年3月10日入院.末次月经:2002年9月中旬(农历),停经后无明显早孕反应,1个月前自感胎动至今,孕期无异常,入院前10h无诱因突然出现中、下腹持续剧烈疼痛,放射至肩背部,不能平卧,不伴阴道流血、流液,急诊入院.G3P1+1,1997年5+个月孕引产1次,1998年7+个月孕死胎引产1次.查体:生命体征正常,BP 110/70mmHg,抬入病室,贫血貌,心肺无异常,腹微膨隆,中、下腹及双侧腹压痛、反跳痛、肌紧张,移浊(-),肝睥未触及.妇检:外阴已婚已产式;阴道:畅,未见血迹及羊水流出;宫颈:光滑,正常大小;宫高17cm,腹围80 cm,腹肌紧张,是否有宫缩无法查及,胎心150次/min.入院诊断:G3P15+月宫内孕活胎;腹痛待诊:①妊娠并发胆结石症?②妊娠并发肾结石?③妊娠并发胰腺炎?
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急性硫化氢中毒引起心脏骤停1例
1 病历报告患者,男,41岁,以"意识不清1min"为主诉于2005年10月8日10:00左右入院.该患者为环卫工人,从事污水处理工作,因不慎接触硫化氢而出现呼吸心脏骤停,由于其工友有自救互救知识,立即将其搬到新鲜空气处,并予人工呼吸及心脏按压,1min后患者意识转清,急呼120送至我院,查体:T 36.5℃,P72次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg,神清语明,精神不振,皮肤粘膜无出血点,结膜无苍白,巩膜无黄染.双侧瞳孔等大同圆,直径约3.0mm,直、间接对光反射灵敏,口唇无发绀,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.心率72次/min,律整,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及.双下肢无水肿,双侧巴氏征阴性.辅助检查:心电图示窦性心律,ST-T改变.心肌酶谱CK762U/L,CK-MB 24U/L,LDH 260U/L,HBDH 248U/L,余检查无特殊异常.根据硫化氢中毒诊断标准(GBZ31-2002)诊断为急性硫化氢中毒.予营养心、脑细胞、激素等对症治疗,包括高压氧,1周后好转自动退院.
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缢沟与勒沟并存者死亡性质的认定1例
1简要案情某年4月1日,1名34岁的某银行女职员早晨上班后,违规从柜台盗支10万元人民币后去向不明.当日约16:30被人发现吊死在位于某小区的自家卧室内.经现场勘查,死者住在5楼,门锁完好.门和客厅相连,客厅内沙发上有死者的外衣和提包,门旁有死者的鞋子,均摆放整齐.其家的南侧为东西方向排列的三间卧室,中间卧室南北长450cm,东西长300cm,为中心现场.
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鹤岗市牛奶市场的卫生现状及应对措施
鹤岗市居民多年来有饮牛奶的习惯,但是几年来的卫生质量监测表明,一些牛奶的质量状况令人担忧,必须采取有利措施,严把牛奶产品的出厂关.
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PCR技术在食物中毒病原菌检测中的应用
金黄色葡萄球菌(金葡菌)肠毒素已被视为食物中毒的主要因素之一,引起世界各国的普遍关注,因此建立快速检验方法势在必行.一般传统方法的整个操作过程繁杂,时间长.我们将PCR技术应用于食物中毒中金葡菌肠毒素的检测与分型,不仅缩短了检测时间,提高了检出率,而且能够对肠毒素进行分型,可为流行病学调查提供准确依据.
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1 760名7岁以下儿童身体发育与贫血状况调查分析
做好儿童保健工作,对7岁以下儿童根据年龄进行定期体格检查,能做到对常见病、多发病的防治,促进儿童体格正常发育,对提高儿童身体素质有重要意义.为了解我区儿童现阶段的体格发育及贫血状况,对小儿贫血、营养不良或肥胖症等早防早治,我们于2005年5月16日-28日对我区1 760名7岁以下儿童进行调查研究,现将结果报告如下.
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基层医院防治哮喘的现状及对策
支气管哮喘(以下简称哮喘)是严重威胁公众健康的常见病、多发病.目前我国内地有近三千万哮喘患者,其中大部分就治于各级基层医院,基层医院担负着我国哮喘防治的大部分工作.然而调查数据显示,我国目前的哮喘病防治工作还远未达到1995年《全球哮喘防治倡议》中建议的哮喘防治目标,基层医院对哮喘治疗不力现象普遍存在.我们全面地分析了目前基层医院治疗哮喘的落后现状及存在的主要问题,指出加快在基层医院推广哮喘的规范化防治新观念,是全面提高我国哮喘防治水平的当务之急.
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唐山市城市人群正常心率范围的调查
目的调查唐山市城市人群心率的分布及其性别、年龄差异,并与全国标准进行比较.方法采集435例(男207例,女228例)健康人心电图,并按性别分为9个年龄组,计算各年龄组心率的均数、上限和下限值.结果男性心率均数为74.06次/min,随年龄波动很小;女性心率的均数为76.9次/min,随年龄增长呈下降趋势.年轻女性心率的均值、上限和下限值均比男性快,性别差异随年龄增长而减低或消失.男性心率下限值为50.56次/min,而女性心率下限值53.01次/min.男、女心率上限值均随年龄增长逐渐降低,但在50岁以后再次增快;总体人群的心率上限值为99.39次/min.结论唐山市城市人群的心率限值总体上与全国标准一致.
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百草枯中毒所致大鼠急性肺损伤时肺内HO-1/CO的变化
百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂,口服中毒吸收快,对人及动物有极高的肺毒性.百草枯中毒早期可造成急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),患者多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭,其发病机制尚不十分清楚.本研究通过动物实验观察大鼠百草枯中毒所致的肺损伤模型,初步探讨在大鼠百草枯中毒所致的肺损伤时肺内血红素氧合酶-1(HO-1)和一氧化碳(CO)的变化,进一步研究HO-1/CO的变化在百草枯中毒所致大鼠肺损伤发病机制中的作用.
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输液微粒对机体影响的时量效应
目的大输液引入微粒对机体有损害,本试验旨在对输入大量小微粒(D＜10μm)后的小鼠,在不同时期做生化及病理分析,从而得出微粒在小鼠体内对机体损伤及其和时间、数量的相关性.方法把试验小鼠随机分为四组,其中三组注入0.1ml含不同微粒浓度的液体,再把每组小鼠分三小组饲养3,6,12个月后处死,观察不同浓度的试验小鼠在不同时间肝小叶中央静脉,肾脏血管区的病理性改变;取血清酶联检测生化改变.结果输液中微粒浓度不同对机体影响不同;同一浓度对机体影响也因时间延长而出现不同变化.结论少量微粒输液对机体无明显影响,一般适量微粒输液在短期会有一定影响,其生化改变随时间延长可恢复,不会引起病理变化,但当输入微粒量较大时病理性改变是不可逆的,而且在观察期内一些生化改变仍持续高水平.
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自拟鼻炎灵散治疗急、慢性鼻窦炎110例
急、慢性鼻窦炎在临床上是常见病、多发病.2002年4月-2005年4月作者收集了110例病例,采用自拟的鼻炎灵散加以治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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凉血地黄汤加味治疗内痔嵌顿水肿31例
痔核在肛肠疾病中发病率高,其中内痔常见.内痔嵌顿水肿又是急症,需要短时间内达到既要解决嵌顿又不再给患者增加痛苦之目的.2000-2004年,我们在《外科大成》凉血地黄汤基础上,加炙黄芪、白术、芒硝,治疗31例,取得较好的效果.报告如下.
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健胃愈疡片治疗消化性溃疡病30例临床观察
健胃愈疡片是治疗消化性溃疡的中成药,为了进一步探讨该药的确切疗效,我们2003年7月-2005年8月选用该药治疗30例消化性溃疡病患者,取得了较好的临床疗效.现总结报告如下.
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计算机仿真技术在中医学的应用
中医学所构建的系统庞大而复杂,使用简单系统难以得到验证,但现代计算机仿真技术为中医学提供了复杂系统的实验室.而面向对象程序设计(Object-Oriented Programming,OOP)与中医学相似的思维方式使之成为可能.运用这一技术可以作出诸如中医学意义上的生理、病证、实验模型,不仅可以对中医学概念、理论、方法的客观性、有效性、实用性进行证实,而且有前瞻性和预测性.
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中西医结合治疗泌尿系统结石385例疗效分析
我院1992-2003年采用中西医结合方法治疗泌尿系统结石385例,取得了满意的效果,现报告如下.
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初治继发性肺结核延误诊断136例原因分析
肺结核是内科常见病,一般诊断不难,但普遍存在一个延误诊断问题,我院1998年5月-2005年5月收治136例初治继发性肺结核,现就延误诊断原因进行分析,报告如下.
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肾结核11例误诊分析
泌尿、男性生殖系统结核是全身结核病的一部分,原发病灶大多在肺,其次是骨关节及肠道.结核杆菌自原发病灶经血行进入肾脏,形成结核病灶.如不及时治疗,又可延及生殖系统[1].肾结核临床上并不少见,由于症状缺乏特异性,所以容易误诊.我院及我县部分医院1998-2004年门诊共误诊11例,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
