中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法旋转纠正枕位异常93例效果观察
目的 探讨手法纠正持续性枕横位及持续性枕后位的临床意义.方法 宫口开大4～8cm后仍处于持续性枕横位及持续性枕后位的产妇分为二组,处理组采取手法旋转胎位术,对照组仅作一般产科处理,观察分娩方式、产程及新生儿窒息率.结果 处理组平均总产程及第二产程均明显低于对照组(P＜0.01),处理组的顺娩率明显高于对照组(P＜0.01),而新生儿窒息率并不增加(P＞0.05).结论 手法旋转持续性枕横位及持续性枕后位,可改善胎头俯屈,缩短产程、减轻产妇痛苦,降低难产的发生率,且操作简单,见效快,成功率高.
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血氨检测在慢性重型肝炎中的应用分析
机体在正常的情况下,氨在肝、脑、肾中合成谷氨酸和谷氨酰胺,以尿素或氨的形式经肾、肠道或肺排除,血氨升高是各种原因导致的肝硬化患者肝功能衰竭常见的临床必须紧急处理的并发症.我们对10.0例慢性重型肝炎患者血清中的血氨水平进行检测并进行分析研究.
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手足口病的治疗及预防
近年来各地报道由71型肠病毒引起的小儿手足口病症状较重,还可并发无菌性脑膜炎,脑炎及瘫痪等,少数患儿可并发心肌炎或肝脏受损,病情严重者可导致死亡,手足口病容易传染,有多种传播途径,病菌通过口腔进入肠道[1-3].
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纳米银妇女外用抗菌凝胶配伍复方杏香兔耳风颗粒冲剂治疗慢性宫颈炎
慢性宫颈炎长期困扰着广大女性,随着人们生活质量的不断提高,妇女同志也越来越重视宫颈炎[1].传统的物理治疗局限性大而且并发症较多.针对这种情况我们自2007年1月-2008年1月采用纳米银外用抗菌凝胶配伍复方杏香兔耳风颗粒冲剂治疗宫颈糜烂面积小,炎症浸润较浅的慢性宫颈炎100例,取效满意,现报告如下.
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胸部复合伤592例分析
1996年2月-2009年12月,我们收治胸部复合伤592例,现报告如下.1临床资料本组592例中男453例,女139例;年龄14～79岁,平均36.6岁,以23～56岁多见.因刀刺、锐器切割、钝器击打或暴震冲击等无骨折的胸部复合伤89例;由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致的肋骨折合并胸部其他并发症的胸部复合伤503例.
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硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果观察
目的 观察硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果.方法将2 800例产妇分为观察组和对照组各1 400例.观察组产妇在分娩出现疼痛后给予硬膜外麻醉镇痛,并给予相应的护理.对照组进行常规分娩.结果观察组产妇疼痛分数下降,分娩率增加,产程时间减少.对照组产妇疼痛分数增加,剖宫产率增加.结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛有明显效果,可降低剖宫产率.
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乳腺肿瘤钼靶X线摄影与MRI检查的对比分析
目的 探讨钼靶X线与MRI联合使用对乳腺肿瘤的诊断价值,以提高乳腺肿瘤的检出率.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乳腺肿瘤钼靶X线及MRI.表现.结果 本组中恶性病变30例,良性病变26例,钼靶X线诊断准确率为78.57％,MRI诊断准确率为85.71％；综合二者影像学检查的诊断准确率为92.86％,明显优于单一钼靶X线摄影或MRI检查.结论 钼靶X线摄影与MRI检查相结合能显著提高乳腺肿瘤的检出率和诊断准确率.
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超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用
颈内静脉穿刺置管是临床上十分重要的诊疗技术,在麻醉科广泛用于血流动力学监测、给予血管活性药物、静脉取样、补液以及胃肠外营养等操作.传统的颈内静脉穿刺插管径路很多,但多以体表标志(体表解剖标志和根据静脉及其搏动的伴行动脉的解剖关系)为定位依据,即"标志法"行盲探式操作[1].此种方法盲目性较高,而且并发症(如误伤动脉、神经、气胸、血胸、血肿和导管位置异常等)的发生率可高达10％,颈内静脉置管失败率亦可超过19％.超声引导下颈内静脉穿刺术是中心静脉置管方法中的一种特殊定位穿刺术,可以清晰显示颈部血管及周围组织,对中心静脉的定位准确,逐渐取代传统的盲探式操作法进入临床应用中.本研究对我院2010年3-12月收治的70例超声引导下颈内静脉穿刺置管病例进行分析总结,现报告如下.
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生脉注射液联合复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛56例分析
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征,多认为动脉粥样硬化斑块破裂,内皮下致血栓形成物质暴露,诱发急性血栓形成,导致心肌供血减少,造成心肌缺血缺氧而产生疼痛症状[1,2].此病急性阶段的猝死率和心肌梗死发生率都很高,所以及时正确的治疗是治疗此病的关键.近年来,我们在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液及生脉注射液治疗本病,取得较好的效果,现报告如下.
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麻醉前快速预氧在无痛人工流产手术中的应用
目的 现察麻醉前快速预氧对无痛人流手术中呼吸抑制导致的缺氧的预防作用.方法 100例人流患者,随机分为二组,每组50例,快速预氧组患者在麻醉前做8次深呼吸,对照组保持自然呼吸,麻醉方法均为咪唑安定1mg,舒芬太尼0.1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,术中间断推注丙泊酚0.5mg/kg.观察麻醉时间、手术时间、失血量、异丙酚总量、术中呼吸抑制和呼吸暂停发生率及PetCO2和SpO2变化情况.结果二组的一般情况,麻醉时间、手术时间、失血量、丙泊酚用量和基础PetCO2之间差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组和预氧组间呼吸抑制的发生率分别为18例(36％)和17例(34％),呼吸暂停的发生率分别为8例(16％)和10例(20％),差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组和预氧组中高PetCO2值分别为(48.33±3.48)cmH2O和(42.65±4.13)cmH2O(P＜0.05),而对照组SpO2值低于95％者为15例(30％),明显高于预氧组0例(0％)(P＜0.05).结论麻醉前预吸氧能增加机体氧储备,提高对缺氧的耐受性,减少CO2蓄积,可有效避免无痛人流手术中呼吸抑制所致的缺氧和CO2蓄积.
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糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义
目的 探讨糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin A1 c,HbA1 c)与糖尿病视网膜病变的临床意义.方法 对2007-2011年186例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者作眼底检查和荧光眼底血管造影,分为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者78例和糖尿病正常眼底(NDR)患者108例,用金标法行HbA1c检测,2007-2011年每年一次荧光眼底血管造影和眼底镜检查,以及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和HbA1c检测,分析HbA1c、FBG、DR之间的关系.结果DR组的HbA1 c值明显高于NDR组(P＜0.01)而FBG水平在DR组差异无统计学意义(P＞0.05),HbA1 c在DR的发展中起关键作用,HbA1 c水平越高DR的发生越多,同时DR的严重程度增加.结论HbA1c是DR进展的一个重要检测指标,检测HbA1 c对DR的监测和治疗有着重要意义.
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综合疗法治疗肩周炎120例
肩周炎为临床常见病,治疗方法颇多,我们2010年1月-2011年5月应用推拿配合微波、中药内服治疗肩周炎120例,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组120例,男68例,女52例;年龄36～78岁,平均57岁.左肩37例,右肩80例,双肩3例;病程15d～1年.平均6个月.
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过敏性紫癜并神经系统损害23例
目的 探讨儿童过敏性紫瘢(HSP)并神经系统损害的发病情况及临床表现.方法回顾性分析2004年1月-2010年1月收住我科的23例HSP并神经系统损害患儿的临床资料,对其发生率、临床表现与其他系统损害的关系和预后,结合随访进行分析.结果并神经系统损害的23例均为多个系统受累,其中头痛9例,嗜睡2例,抽搐3例,精神行为异常8例,抽搐昏迷死亡1例.23例中22例预后良好,1例死亡.结论HSP患儿神经系统表现无特异性,某些患儿病情凶险危及生命,应引起临床足够重视,早期认识并及时处理非常重要.
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视可尼可视喉镜在张口受限患者气管插管中的应用
视可尼可视喉镜(Shikani optical Stylet.SOS)是由美国CLARUS(康乐思)公司生产的一种纤维光导可塑性内窥镜,是为实现气管插管设计的新工具,可提供即时可视的气道和喉头解剖,引导气管导管插入气管内.SOS不仅具备光导内窥镜的许多优点,而且具备传统金属喉镜的简便性,同时具备可控性强、活动度大、可视性好等优点,是解决气管插管困难患者的有效手段.我院自2008年开始在张口困难患者气管插管中使用SOS,取得了一定经验,现报告如下.
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窄谱中波紫外线联合药物治疗寻常型银屑病66例疗效观察
我科于2009年3月-2010年9月采用窄谱中波紫外线联合药物治疗寻常型银屑病66例,采用药物治疗63例为对照,取得较好的疗效,现将结果报告如下.l 资料与方法1.1一般资料所选患者均为我院门诊患者,治疗组66例,男36例,女30例;年龄12～68岁,平均35.6岁;病程1个月～38年.对照组63例,男32例,女31例;年龄13～70岁,平均37.6岁;病程1个月～36年.二组在性别、年龄、病程及皮疹损害方面具有可比性.
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不同剂量丙种球蛋白用于手足口病合并病毒性脑炎260例疗效分析
目的 分析丙种球蛋白(IVIG)治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效.方法 回顾性分析2010年6月-2010年10月我院收治的手足口病合并病毒性脑炎患儿260例,根据IVIG的使用不同分为三组,IVIG 1g/(kg· d),连用2d,为冲击组,IVIG 400mg/(kg·d),连用5d,为常规组.家属不同意使用IVIG的为对照组.三组间在性别、年龄、病原学分布、发病症状、基础治疗上差异无统计学意义(P＞0.05).对三组间热程、神经系统阳性症状消失时间、疾病转归进行比较.结果IVIG使用组与对照组在热程、神经系统阳性症状持续时间、脑脊液恢复、疾病转归方面差异有统计学意义(P＜0.05).冲击组较常规组在热程、神经系统阳性症状持续时间有差异(P＜0.05),但二组在脑脊液恢复、疾病转归上差异无统计学意义(P＞0.05).结论IVIG对手足口病合并病毒性脑炎疗效显著,大剂量使用效果更明显.
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肠屏障保护对肺感染患者困难脱机的影响
随着社会生活水平和医疗技术的提高,越来越多的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通过应用呼吸机治疗,病情能在短期内得到缓解,延长了生存期,提高了生活质量.但部分患者在肺感染基本控制的情况下仍难以脱机,在临床上处理较为棘手.我院重症医学科从对肠屏障的保护人手,对困难脱机患者进行干预,取得了良好效果,现报告如下.
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经腹膈肌切开腹段食管受累贲门癌根治术近期疗效分析
目的 探讨贲门癌累及腹段食管的手术方式及其疗效.方法2008年5月-2009年10月共56例浸润腹段食管贲门癌患者接受手术治疗,胸腹联合术式32例,术中经腹膈肌切开24例,分析其临床资料和病理结果.结果手术均获成功,无手术死亡及严重并发症发生.与胸腹联合切口组相比,经腹膈肌切开组的切口长度短,手术时间短,哌替啶用量少,吸氧时间短,动脉血氧饱和度高,术后胸管引流量少,二组差异有统计学意义(P＜0.05)；二组清扫淋巴结组数,术后住院时间,肺感染,切缘阳性比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但经腹膈肌切开组心律失常发生率高(P＜0.05).结论贲门癌侵润腹段食管应视具体情况实施不同手术方式.
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尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术观察
目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果.方法 选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔).将艾司洛尔200mg和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.15ml/kg,注药后5min用微量泵维持泵入0.15～0.3ml/(kg·h),至术毕拔管.Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水.记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10min(T4)气腹后20min(T5)、气腹结束后5min(T6)、拔管即刻(T7)、回病房1h后(T8)各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量(ml/kg).结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提务件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应.
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解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并肝硬化脾亢的应用研究
目的 探讨解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的治疗价值,以期为临床诊疗工作提供理论支持.方法选取64例确诊为肝癌合并门脉高压并脾亢的患者,依随机的原则分为二组,观察组共32例,应用解剖性肝切除联合脾切除进行治疗,对照组共32例,应用传统的手术方法,观察相关临床特征的改变.结果二组患者均顺利完成手术,对血细胞症及肝功能的改善均明显,但观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,观察组术后3年生存率明显高于对照组.结论解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的疗效明显,并可以提高术后患者的生存率,临床治疗中可以应用.
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绝经后阴道出血96例临床分析
绝经后阴道出血(PMB)是指妇女绝经后1年以上又出现的阴道出血,是老年妇女常见的症状之一[1,2],也是老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆之一.随着医学的发展,绝经后阴道出血已成为围绝经期医学的重要研究课题.我们收集2007年3月-2010年2月妇科门诊及住院部的绝经后阴道出血病历96例作临床和病理分析,现报告如下.
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改良骶管麻醉在肛门手术中的应用
骶管麻醉是常用于肛门、直肠及会阴部的手术.我院2010年1月-2011年5月应用改良骶管麻醉于内痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术,麻醉效果可靠,术后并发症少,现介绍如下.1 资料与方法1.1一般资料接受骶管麻醉的患者共50例,男27例,女23例,年龄18～75岁;术前心、肺、肝肾功能及凝血功能检查均无明显异常;手术种类为内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术.
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手部爆炸伤二种创面的不同处理
目的 回顾性分析15例手部爆炸伤的临床处理.方法根据手部爆炸伤污染程度不同,采用急诊清创一期皮瓣修复7例,创面敞开换药或清创延期行皮瓣修复5例,一次彻底清创缝合闭合创口2例,一期全厚皮片打包植皮1例.结果 随访6～12月,2例患者术后患指慢性炎症长时间肿痛,后二期手术行病灶清除皮瓣修复症状消失；1例患者因腱鞘内感染,给予切开引流并应用抗生素后痊愈；其余均痊愈.结论 对于烟花爆竹及矿山爆炸所致的手部外伤,应根据患者创口创面的不同特点,采用不同的清创修复重建方法,严格彻底的清创直接关系到患者的愈合.
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西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察
目的 探讨西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法将38例2型糖尿病患者随机分为二组,治疗组18例,用西格列汀联合格列美脲进行治疗,对照组20例应用格列美脲单药治疗,观察12周.比较二组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、体重指数(BMI)变化情况.结果 治疗12周后,治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1 c、BMI均明显下降,但联合治疗组的各项指标更接近理想目标.结论 西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效确切,且有效控制患者体重,但增加了低血糖事件发生率.
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颈椎前路减压植骨融合钛板内固定治疗颈椎病46例分析
目的 探讨颈椎前路减压植骨融合钛板内固定的临床疗效.方法 回顾性分析46例颈椎前路手术患者的术前症状,手术方式及术后恢复情况.结果随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,本组患者术后均有不同程度的恢复,优36例,良6例,可4例,差0例.结论 经前路减压椎体间植骨融合钛板内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法.
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应用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变
宫颈癌是妇科常见的妇科肿瘤,近年来此疾病增长快并且年轻化,不仅仅存在于已经生育的妇女,对于年轻有性生活史的年轻女性更是高发,因此对于发现并有效阻断癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN)十分关键.应用高效电波(LEEP)刀治疗CIN是有效阻癌前病变发展为宫颈癌的有效手段,可以达到早发现,早治疗.现报告如下.
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血清丙氨酸氨基转移酶正常乙型肝炎病毒感染者抗病毒治疗的相关研究
我国人群中HBsAg阳性率为7.18％,可以分为慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者和非活动性HBsAg携带者,其中对于慢性HBV携带者尤其高病毒负荷患者是否进行抗病毒治疗的意见不一,为此,我们对132例慢性HBV携带者中的34例进行抗病毒治疗的观察研究,现总结如下.
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脂肪肝160例超声分析
脂肪肝是以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征,目前全球的平均发病率约20％.近年来,随着我国生活水平的提高和饮食习惯与结构的变化,其在人群中的发病率逐年上升,因高龄人口的增加,肥胖、糖尿病、高脂血症等发病率的上升,其大部分是胰岛素抗抵密切相关的非酒精性脂肪肝,所以脂肪肝及与之相关的疾病,越来越成为一个重要的健康问题[3].本文对160例脂肪肝的超声资料进行回顾性分析,旨在探讨其声像图特征及超声临床诊断价值.
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精密输液器排气过程中预防小气泡的技巧
随着医院输液的广泛使用,输液的质量可直接影响患者的治疗效果和用药安全,从而引起较大的关注,特别是输液中所含的不溶性微粒,中国药典对此做出了严格的限额规定,这些微粒进入人体能引起种种病理现象,如局部组织缺氧和水肿,肉芽肿,过敏反应,形成血栓,引发恶变等,我院于2008年引进了山东威高集团的一次性精密过滤输液器,现在我们介绍一下预防排气产生小气泡的技巧.静脉输液在排气过程中往往因液体流速太快,到过滤器时未使过滤器垂直,让液体充满过滤器后在下流,使过滤器中产生气泡,随着液体下流造成排气失败[1],为了提高一次性排气成功率,我们采用三种方法预防小气泡的产生,现报告如下.
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外固定架治疗胫腓骨中下段开放性骨折
胫腓骨开放性骨折是创伤骨科中较为常见的骨折之一[1],而胫腓骨中下段开放性骨折是其治疗中的难点,我院2000-2006年使用多功能单臂外固定架治疗胫腓骨中下段开放性骨折共10例,均取得了较满意的疗效.现总结如下.
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微米光治疗宫颈糜烂200例
利用红外和可见光辐射的光热效应使局部病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落继而由新生的多层鳞状上皮修复创面、从而达到治愈目的.1 资料与方法1.1 一般资料 我院1998-2010年收治宫颈糜烂患者200例,大者51岁,小者20岁,均已婚;20～30岁为55例,占27.5％;31～40岁为130例,占65％;41～51岁为15例,占7.5％.轻度糜烂21例,占10.5％;中度糜烂152例,占76％;重度糜烂27例,占13％.
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密闭式静脉留置针Y型针抽血在临床抢救中的应用
在临床中,密闭式静脉留置针应用非常广泛,尤其是2005年重症医学科成立以来,在急救中对危重患者的抢救,更是使用频繁.常规密闭式静脉留置针有2个接口,一端是肝素帽,便于输液过程中直接加药,另端有一螺旋帽,拧开后直接接输液器接头,便于更好的为休克患者进行抢救,将密闭式静脉留置针排好空气后进行注射,也可不取螺旋帽,直接将输液器的针头插入肝素帽排气后进行注射.但是紧急抽血时,需要重新寻找血管进行抽取.通过我科实践验证,使用密闭式静脉留置针一次就可解决抽血和输液的问题,不会影响到输液成功率和标本所需的血量及质量,杜绝了再次给患者抽血所带来的痛苦,受到了医护人员、患者及家属的一致认可.现介绍如下.
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舒适护理模式在全麻患者中的运用
舒适护理(comfortcare)是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会、灵魂等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].手术室的舒适护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施.
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原发性肝癌109例介入治疗的护理
目的 探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗的护理经验.方法通过观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情变化,对不良反应及并发症的护理、心理、饮食等进行分析并提出护理方法.结果 经过精心治疗和护理,患者治疗顺利,无严重不良反应和并发症,患者病情得到明显改善.结论有效的术前及术后护理,对提高治疗效果,防止和减少并发症有重要意义.
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老年患者围术期的护理
目的 探讨总结老年患者腹部外科手术围术期的护理经验.方法 对2008年1月-2009年1月我院外科老年腹部手术患者126例进行术前、术后护理总结.结果 通过加强对心理护理等新护理模式的使用,很大程度上减少了术后并发症.结论根据老年患者特点进行心理护理和术前、术后护理,提高了老年患者的生存质量.
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喉罩在院内急救中的应用与护理
患者突发呼吸心跳骤停时,护士通常是先参与急救的医务人员.而急救复苏的首要措施是建立保障有效通气,维持呼吸功能.常用面罩给氧或气管插管.面罩给氧需2人配合,存在通气不足,易造成胃充气、反流误吸等缺点.而气管插管则技术条件要求高,护士不易掌握.且急救状态下插管,由于体位、床位、病情影响会增加插管难度,易造成气管损伤,而且联系麻醉科、急救医生协助抢救也耽误抢救时间.喉罩这一特殊的通气管,是一种新型的全麻器具(Laryngeal mask airway简称LMA),使用方便,简单.我院子2007年开始用于急救复苏,建立有效通气优于传统措施.
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膝关节置换术后的护理及康复训练
膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性病变为主的疾患,其显著症状是膝关节疼痛,并伴有不同程度的功能障碍,病情随年龄增长而逐渐加重,此病严重影响患者的生活质量.对于膝关节骨性关节炎,目前,医院会根据病情采用人工关节置换手术,该手术已成为一项比较可靠而成熟的技术.但手术成功的同时还要配以精心的术后护理及科学的康复训练指导,才能促使患者更好地康复.现将我科的护理体会报告如下.
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外周导人中心静脉置管术后的护理
分析总结外周导人中心静脉(PICC)置管后的护理措施及导管冲管、封管方法,出院带管、拔管的护理.1资料与方法1.1一般资料 我院2008年1月-2010年12月采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管,30例为胃穿孔术后患者,其中男21例,女9例,年龄27～76岁,经颈外静脉1例,经贵要静脉15例,经肘正中静脉14例,置管长度40cm,置管天数5～30d.
关键词： 经外周穿刺中心静脉置管 护理 -
护理干预对农村糖尿病患者治疗依从性的影响
在卫生保健领域,依从性被定义为一个人的行为与医疗、指导的一致程度,这些行为包括服药、饮食及生活方式的改变[1].糖尿病是一种慢性、终身性疾病,需长期进行综合治疗和自我管理,使血糖达标,从而减少和延缓各种急慢性并发症的发生与发展.文化程度是影响农村糖尿病患者治疗依从性的重要原因[2].农村患者对疾病的认识存在许多误区,出现并发症的比例较大.我们对50例糖尿病患者进行针对性的护理干预,使患者的治疗依从性提高,现报告如下.
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食管癌术后十二指肠营养管的护理
食管癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤,手术为治疗食管癌首选方法.术后禁食、手术创伤使患者的营养不良和免疫抑制更为明显,术后患者早期十二指肠营养管肠内营养有助于改善全身营养状况,促进早日康复[1,2].营养管护理是肠内营养成功实施的重要环节.
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房颤患者经导管射频消融治疗的护理
随着三维标测系统(CARTO)指导下心房颤动射频消融治疗技术不断的完善,导管消融术已经成为临床治疗房颤的一项重要的选择.经导管射频消融治疗可以明显减少心力衰竭和血栓栓塞的并发症的发生率,改善患者症状,生活质量和心功能,提高患者的生存率,治疗效果明显优于药品控制房颤[1],我科2009年5月-2010年5月对10例阵发性房颤患者进行射频消融治疗,配合科学的围术期护理措施,取得较好效果,报告如下.
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护理干预在直肠癌放射治疗中的应用
放射治疗是直肠癌治疗中常用的局部治疗方法之一,在各期直肠癌的治疗中发挥着不同的作用[1,2].但由于随着外照射剂量的增加会出现不同程度的反应以及一些并发症,加上放射线对全身及局部器官、组织的损伤,以及对肿瘤及放射线双重恐惧的精神压力,可使患者生理状况迅速恶化,致使治疗不能继续进行[3,4],因此在治疗过程中要加强支持治疗,做好患者的放射治疗前、中、后全程护理干预工作,减轻或减少放疗副作用及并发症,使患者情绪稳定,主动配合治疗和护理,从而提高患者的生存质量.
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护理安全管理的剖析及防范
护理安全管理是护理质量管理的核心,护理质量直接影响到医疗质量、疾病的转归、患者的安危及医院的声誉.随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,应该注重分析在护理管理上存在的问题,并提出相应的安全防范措施.安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生护患纠纷和事故的客观需要[3].护理管理者在管理实践中注重查找隐患、认真分析发生护理纠纷及患者投诉的原因,寻求具有针对性的管理措施,无疑对改进医院工作、提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展以及提高医院竞争能力具有十分重要的作用和意义.
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护士长在预防上呼吸道院内感染中的作用
我院内科病房设置床位60张,分为急诊危重病房、监护病房、隔离病房、普通病房.近年来发现上呼吸道感染有逐年上升趋势,延长了患者的住院日期,影响住院患者对医疗服务的满意度,增加了医疗风险.2008年1月-2010年12月,我院针对影响医院感染的因素,加强了内科病房医院感染管理,显著降低了上呼吸道感染的发生率,现介绍如下.
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护理干预对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预技术对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗生存质量的影响.方法将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为心理干预组和对照组,对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用心理干预技术,二组患者在治疗前、治疗结束时采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行问卷调查.结果 治疗前干预组和对照组在各领域得分差异均无统计学意义(P＞0.05).同治疗前相比,治疗结束时干预组患者仅在躯体功能得分差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者除在认知功能领域外,在其他5个领域得分差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组生存质量下降程度明显高于干预组.结论 运用护理干预技术对NSCLC患者同步放化疗实施护理干预,能有效改善患者心理压力,提高患者的生活质量.
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,甚至猝死,是冠心病的严重类型.
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颅脑外伤颅压升高患者降压的护理
颅脑外伤颅内压升高为外科急症之一,常发生脑疝,导致患者病情危重,甚至死亡[1].颅内压(ICP)指颅脑组织、脑脊液、血液三种内容物使颅内保持一定压力,正常人颅内压为5.0～13.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),持续超过14.2mmHg即为ICP增高.颅内压增高可导致急性脑膨出,脑移位,脑血流量减少,严重者出现脑疝.在颅脑外伤抢救治疗过程中,严密监测ICP倍受临床重视.ICP增高常使用甘露醇降低ICP,但甘露醇的缺点是容易在尿中形成结晶损害肾脏,加重脑水肿,损伤脑神经功能,故不能反复使用.为寻找有效的降压措施,对颅脑外伤颅压增高的患者采取低温疗法和不同的体位效果较好,现报告如下.
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支撑喉镜下手术治疗声带良性肿物的护理干预
目的 探讨整体护理干预对支撑喉镜下手术治疗声带良性肿物患者的影响.方法对患者进行术前护理、术中配合、术后护理、出院指导等多个环节观察研究.结果 治愈224例,好转8例,治愈率96.55％.术后6个月随访无复发,疗效满意.结论 系统的整体护理,提高手术治愈率,促进患者早日康复.
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糖尿病足的临床护理及预防
糖尿病足(diabeticfoot,DF)是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担.预防糖尿病足是糖尿病常见的并发症,成为糖尿病患者主要的致残的原因.本文对我院收治的85例糖尿病足患者的护理措施,总结如下.
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急性心肌梗死52例的护理
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死.AMI为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因[1,2].如果在发病早期得到及时处理,就可以减少梗死范围和并发症的发生,这是降低AMI死亡率的关键.实践中,我们认识到对AMI患者密切观察病情,积极抢救,有效护理是救治成功的关键,每一环节都是不容忽视的.
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颈外静脉留置针输液患者抢救中的应用及护理
随着现代医学的发展,应用留置针行颈外静脉穿刺技术,在抢救危重患者使用中显示出特殊优点:易于穿刺,保护血管,为抢救危重患者提供了快捷的输液通道,提高了抢救成功率,在临床上取得了满意效果.
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急性心肌梗死患者58例的救治及护理
急性心肌梗死(AMI)是目前危害人类健康的主要疾病杀手之一.急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于冠状动脉闭塞,血流中断,使供血区域的心肌发生严重而持久的缺血,导致心肌坏死的一种疾病,其病死率很高[1],需争分夺秒地进行抢救和护理.现将我科一年多来收治的58例急性心肌梗死患者的救治过程作一总结,报告如下.
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特殊患者静脉穿刺方法的技巧
在临床护理工作中,评价护士技术高低,往往都以静脉输液穿刺成功率高低为标准[1].我们通过临床多年的静脉输液,对几种特殊患者的穿刺总结如下.1表浅细而脆的静脉穿刺方法应选择斜面小的针头,嘱患者的手自然放置,操作者用左手绷直皮肤,使针尖与皮肤呈15°缓慢准确的穿刺,待针尖刺入皮下后降低角度,同时将针头在血管壁上缓慢向前推入,直至刺入血管内,整个穿刺过程用力不可过猛[2,3].
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肿瘤新生淋巴管标记物的研究进展
淋巴管分布于人体中绝大多数的组织中,它能够起到维持组织液动态平衡,吸收脂肪酸类物质,调节免疫应答等独特作用;研究表明,在肿瘤、淋巴水肿、肥胖以及炎症等情况中,淋巴管扮演着重要的角色[1].然而,回顾近年来肿瘤新生淋巴管的研究进展,由于一直以来缺乏特异性的淋巴管标记物,与肿瘤新生血管方面的研究相比,肿瘤新生淋巴管的研究相对滞后.
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Kartagener综合征1例诊断分析
Kartagener综合征(原发性纤毛运动障碍的一种临床变种)是以慢性副鼻窦炎、支气管扩张和内脏转位三联征为特征的隐性常染色体疾病[1].1病历报告患者,女,63岁,因咳嗽,咳痰,咯血1d于2011年7月15日来诊.既往:慢性咳喘史20年,反复咯血,曾诊断支气管扩张.家族中未发现类似患者.
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原发性真菌性腹膜炎1例
腹膜透析相关性真菌性腹膜炎近年来国内多有报道,但原发性真菌性腹膜炎罕有报道,我科收治1例,现报告如下.1病历报告患者,女,53岁,因腹痛、腹胀伴肛门停止排气3d于2011年2月10日入院.3d前无明显诱因出现下腹疼痛,伴腹胀,恶心,呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,肛门停止排气,无畏寒、发热,曾在我院妇科诊断"盆腔炎"给予头孢曲松2.Og,2次/d,静滴治疗2d,无缓解.摄腹部X线片:不全性肠梗阻,转入我科.
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敌敌畏中毒行气管切开及剖腹洗胃1例护理
敌敌畏中毒是自服敌敌畏或被敌敌畏污染的环境(物品)所刺激,而引起的一种中毒症状.它属于有机磷类,中毒主要与胆能神经系统有关,对各系统功能的普遍规律是先兴奋、强化,后抑制、麻痹.对中枢神经系统的作用是:呼吸、循环中枢抑制、惊厥、昏迷等.其典型的临床表现是:瞳孔缩小针尖样、大汗、流涎以及肌束震颤、呼吸困难、胃肠道症状及神志改变等.主要中毒死亡的原因是:呼吸衰竭[1].所以观察病情、治疗、护理及心理护理极为重要.
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窄带成像一放大内镜、内镜超声检查、内镜黏膜大切除术诊治直肠类癌1例报道并文献复习
类癌是一种发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的低度恶性肿瘤,85％以上均发生在胃肠道,具有潜在恶性可能,直肠类癌在消化道类癌中约占17％～25 ％[1,2],具有生长缓慢,病程长的特点.该病虽发病率低,但具有转移复发的潜能[3,4].
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呼吸机支持治疗呼吸衰竭1例的心理分析和护理
随着医学科技的发展,呼吸机在抢救危重患者中的重要价值越来越受到重视.自1929年第一台"铁肺"问世以来,临床各种呼吸机的应用也越来越广泛,但是同时给患者带来的负面影响也不容忽视.因呼吸机的使用使患者从一个能独立自主的人转变成不能交谈、活动受限的患者,这些变化给患者造成不便和极大的心理压力,尤其是超长时间的呼吸机或依赖呼吸机的患者的心理问题,对其的影响甚至超过躯体疾病所带来的危害.我院现收治1例呼吸衰竭的患者,已行气管切开,经呼吸机辅助呼吸365余天,现仍未撤机.现将对其呼吸机支持治疗期间的护理体会报告如下.
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布加综合征1例
1病历报告患者,男,35岁,因黑便3d,于1998年6年9日第一次以上消化道出血、慢性乙型肝炎、肝硬化住我院治疗.既往有乙肝病史10余年.当时查体:神志清,精神不振,双臂及胸前皮肤可见散在蜘蛛痣,心肺(一),腹平软,左下腹可见腹壁静脉曲张,肝脾未及.
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宫颈癌综合治疗后直肠阴道膀胱瘘1例
女性泌尿系与生殖器官有着密切的关系,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,肿瘤生长往往侵犯膀胱或直肠导致膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘[1].放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,放射性直肠炎或放射性膀胱炎是其主要远期并发症[2].
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肺癌患者肺叶切除术1例围术期护理
2010年12月30日我院成功对1例肺癌患者实施了右上肺叶切除术,并经过精心治疗和护理,患者术后恢复顺利,生活质量提高,无支气管胸膜瘘、肺不张及肺部感染、脓胸等并发症的发生.为了能进一步展开肺叶切除术护理工作,提高肺叶切术护理质量,现对我院1例肺癌患者肺叶切除术围术期护理个案进行总结分析如下.
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剖宫产术后子宫内膜异位症1例
1病历报告患者,28岁,主因剖宫产术后2.5年,发现下腹部结节2年,于2009年4月6日9:30来我院就诊.2006年10月30日行剖宫产术妊娠一男婴,自述住院期间及手术顺利.该患2006年10月30日于青岛大学医学院附属医院行剖宫产术,术后半年发现术创部右上角一个结节,大小1.5cm×1.5cm,质地硬,活动良好,有触痛,去青岛八一医院就诊,考虑术后线结吸收,未诊疗.
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支原体肺炎引起的冷凝集导致血型及血常规测定错误1例
1病历报告患者,女,40岁,因咳嗽、发烧、肺部感染2010年12月15日入院治疗.体温:39℃,脉搏:65次/min,心率:70次/min.心电图、B超检查,心、肝、肾、无异常.肝肾功能,血糖、血脂,甲状腺功能测定无异常.CT扫描:右下肺可见片状阴影.临床诊断:右下肺肺炎.进行ABO血型正反定型结果为:AB型.静脉抗凝血在五分类血细胞分析仪测定结果为:WBC6.86×109/L,RBC 0.29×1012/L,HCT 3.1％,MCV 106fl,MCHC 4 323g/L,MCH 462pg,PLT336×109/L.患者凝血功能检查:PT 9.2s,TT 9.5s,APTT 28s,FIB 3.6g/L.
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广州市某区幼儿2007-2009年眼病普查结果
目的 了解广州市黄埔区幼儿2007-2009年眼病患病情况,为黄埔区眼保健工作提供依据.方法对2007-2009年广州市黄埔区3～6岁幼儿眼病患病情况进行统计学分析.结果广州市黄埔区幼儿眼病中视力低常、其他眼病总患病率呈下降趋势.2007-2009年眼病根据其发病率顺序依次为屈光不正、沙眼、弱视.结论开展眼病普查,有助于幼儿眼病的早发现早治疗,还可以帮助提高家长眼病保健意识,对改善幼儿眼健康状况有一定的积极作用.
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银川市2001-2009年结核病控制成本效益评价
目的 分析评价银川市2001-2009年政府投入抗结核防治经费和取得的社会效益.方法收集2001-2009年银川市利用中央专项经费、全球基金、地方配套资金支持结核病防治项目财务、项目业务年报表进行分析.结果9年来银川市共利用国内和国际资金127.08万元,治疗初治、复治涂阳肺结核病患者分别为3 385例、526例和涂阴肺结核病患者1 760例.共产生直接经济效益3 031.7万元,间接经济效益41 045.2万元,减少涂阳发病人数5 267例.结论 自2001年银川市利用中央、地方和外资结核病专项经费以来,结核病防治工作取得了很好的成绩,完全符合疾病预防控制与卫生经济学成本—效益原则.
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靖江市30家重点企业职业卫生状况调查
目的 了解靖江市重点职业危害企业的职业卫生现状,为进一步开展职业病防治工作提供科学依据.方法从我市涉及粉尘和高毒物品的企业中抽取30家企业作为调查对象,用统一设计的调查表进行调查.结果调查的30家企业中,只有4家制定职业病防治年度计划,9家有职业危害告知,25％的建设项目做过控制效果评价,53.3％的企业进行过职业危害检测,接触职业危害的29 728名劳动者中,16.7％进行过职业健康体检,6.8％建立职业健康监护档案,农民工的职业健康监护几乎空白.结论我市企业职业卫生管理现状不容乐观,应进一步加大宣传培训、监督执法力度,提高我市的整体职业病防治水平.
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二种方法对病房病历夹消毒效果的观察
目的 寻找一种效果好并时皮肤刺激性小的消毒病房病历夹的方法.方法将本院内外科的200本运行中的病历夹,随机分成二组,每组100份病历夹,实验组采用快速手消毒剂进行擦拭消毒；对照组采用配置成1:50的84消毒液进行擦拭消毒.观察护理人员的手部有无刺激；采集病历夹的细菌做培养.结果二组病历夹均能达到国家规定的医院物体表面的细菌数,二组消毒后实验组护士比对照组护士手部皮肤刺激性小.结论使用快速手消毒剂对病房病历夹进行消毒方便,对护理人员的手刺激性小.
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唐山地区非职业暴露人群血清中有机氯农药蓄积水平初步研究
目的 初步了解唐山市非职业暴露人群血清中有机氯农药(OCPs)残留物蓄积水平、相关因素和性别差异.方法 于2009年1-5月,运用横断面的研究方法,选取在唐山市疾病预防控制中心及煤炭医学院附属医院体检人员100名男性和100名女性作为研究对象,均为健康人群.采用气相色谱电子捕获法检测血清中有机氯农药残留水平,并分析了有机氯农药与年龄、性别和体重指数的关系.结果血清中α-HCH和δ-HCH的含量男性高于女性,而γ-HCH和OP-DDT的含量男性低子女性,差异有统计学意义.男性血清a-HCH含量与年龄相关,有统计学意义,未观察到BMI与不同性别人群血清中有机氯残留物的关联.结论唐山地区有机氯农药及其代谢产物在本次的非职业暴露人群血清中有蓄积.
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不同表面涂层对兔微种植体支抗稳定性的影响
目的 观察不同表面处理的微种植体支抗在骨质疏松家兔中的稳定性.方法制作去势新西兰大白兔模型(骨质疏松模型),分组植入不同表面处理的微种植体.种植术后1个月,微种植体之间用镍钛拉簧1009交互牵引持续1个月后测量2枚种植体之间减少的距离,检测胫骨近端微种植体周1cm骨组织的骨密度.结果HA+ ZOL涂层的一组比HA涂层的微种植体的脱落率低,微种植体移动距离小,骨结合和骨密度显著性增高.结论局部用唑来膦酸可以提高种植体的稳定性,增加种植体的骨结合率.
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视神经损伤兔视网膜一氧化氮含量变化
目的 探讨兔视神经损伤后视网膜一氧化氮含量变化.方法取健康大白兔24只,随机分为二组,对照组A组4只,损伤组B组20只,B组兔子双眼作视神经损伤模型后,分别于造模后第一、三、七、十四、二十一天随机处死4只兔子,造模后第一天处死A组4只兔子.检测视网膜一氧化氮含量及凋亡的视网膜神经节细胞数.结果视神经损伤后一氧化氮含量增高,凋亡的视网膜神经节细胞数增多,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论NO在视神经损害过程中发挥重要作用.
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放射性食管炎的中医药治疗
急性放射性食管炎是胸部及部分头颈部恶性肿瘤放射治疗过程中常见的并发症,如食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、纵膈肿瘤的放疗过程中,均可使食管受到不同程度的照射[1-3].出现以吞咽不适为主,进食时胸骨后疼痛,严重者可影响进食,即临床所称急性放射性食管炎,其发生率可达40％以上[4].中医认为:放射性食管炎属"噎膈"、"喉痹"等疾病范畴,其发病机制为放射线产生之火热毒邪,损伤人体,致毒热炽盛、阴津耗伤;或毒伤血络、瘀血内阻.
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中药的不良反应及合理应用
中药是我国传统文化的瑰宝,是人们长期与疾病斗争的经验总结.几千年来,中药为人民群众的健康、保健作出了巨大的贡献.然而,较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用,中药的不良反应问题往往被忽视.随着中药新制剂不断开发,临床应用越来越广泛,中药不良反应呈现上升趋势,这就要求医务工作者在临床工作中不仅严格掌握药物的禁忌、适用范围以及药物的剂型及用药方法,而且还应了解中药的化学成分,性味归经,毒副作用,以防不良反应的发生.
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中药治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲性眼病.是糖尿病的严重并发症之一[1-3].2008年4月-2011年4月,我们在治疗原发病糖尿病,控制高血糖,血压,血脂的同时,采用中药治疗早期DR 34例(68眼),现报告如下.
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黄芪治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
我院近几年联合应用中药黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂,每1ml含2g黄芪)加西医常规治疗方法治疗急性病毒性心肌炎,取得良好疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例急性病毒性心肌炎为我院2007年10月-2010年1月住院患者,其诊断均符合1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》[1],发病时间不超过3周.
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核桃楸青果皮研究现状
核桃楸(Juglans Msndshurica Maxim.)为胡桃科(Juglandaceae)胡桃属植物,落叶乔木,分布于中国东北,华北等地区.别名胡桃楸、山核桃.其树皮及未成熟果实或果皮可用药,在古今医药书中均有记载[1].其中核桃楸青果皮为核桃楸未成熟果实的果皮.8月上旬采摘果实,剥下果皮,晒干或阴干,以备药用.《山东中草药手册》称之为"青龙衣",味苦、涩,性平.古代多篇文献记载了其药用价值:《东北药植志》:"果皮浸酒,治胃病及腹痛".
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中西医结合治疗带状疱疹的疗效观察
带状疱疹的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,在无或低免疫力的人群初次感染此病毒后,在临床上表现为水痘或呈隐性感染.此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,且沿着脊髓后根或三叉神经纤维向中心移动,持久地以一种潜伏的形式长期存在于脊髓后根或颅神经的感觉神经节的神经元中[1].当宿主免疫功能减退时,在某种诱发刺激因素的作用下,神经节内潜伏的病毒可再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经发炎及坏死,产生神经痛[2,3].临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛.临床常用方法有抗病毒、营养神经、镇痛药镇痛、神经阻滞等,为尽早治愈后遗痛,我院在常用的方法基础上加用中药龙胆泻肝汤加减,取得满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗哮喘持续状态32例
目的 通过中西医结合与单纯西医治疗支气管哮喘的临床对比研究,客观评价中西医结合疗法对支气管哮喘的效果.方法32例患者随机分为对照组16例采用常规西医疗法,治疗组16例在常规治疗基础上加服中药小青龙汤,7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为93.8％,对照组为87.5％,二组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；二组肺通气功能比较,治疗组FEV1与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；FEV1/FVC(％)与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗支气管哮喘疗效优于单用西药治疗.
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激励护理管理在门诊护理中的应用
激励是指通过高水平的努力实现组织目标的意愿,而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件[1].激励护理管理就是护理管理者对管理范围内的人员所采取的调动,激发其积极性、主动性、创造性的一种综合行为机制[2].本研究激励管理探讨在门诊护理人员中的应用,为更好地开展临床护理工作提供有效的方法.
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医院工资核算管理中的问题及对策
医院的工资核算管理直接关系到医院职工的切身利益.为了适应当前经济社会快速发展的要求,调动医务工作者的积极性,提高医疗服务质量,就必须遵循效率优先、兼顾公平分配的原则,及时、准确、高效地进行医院工资核算的管理.本文试从三个方面对工资核算管理的问题加以探讨.
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新时期的助产士应具备的素质
随着现代护理模式的改变及人们法律意识的不断提高,人们对产科医护质量需求也越来越高.对助产士的综合素质提出了更高的要求,所以一名合格的助产士,除应具备独立完成日常工作外,还要具有心理护理、人际沟通、综合分析等人文科学能力.使患者生理、心理、社会、精神处于满足及舒适的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理.还具备发现产程中突发异常情况的应急处理及抢救各种危重患者的能力.
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注射药品用药安全细节管理
患者用药安全存在的问题占医疗不良事件的1/3以上,是患者安全的重点,提高用药安全是2009-2010患者安全管理目标之一.临床各科室药品保管,尤其是注射药品的管理直接影响药品的质量和患者的用药安全,用药安全是护理安全的重要环节[1].我院2009年成立药品安全质量控制小组,针对注射药品用药方面检查时出现的问题,进行了原因分析,研究出改进的细节、方法,应用于注射药品的管理中取得了满意的效果,确保了注射用药的安全,现报告如下.
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稳定合同制护士队伍相关策略实施
近年来,由于我院业务不断壮大,护理人员配置严重不足,正式编制少,医院每年都招聘一定数量的合同护士充实到临床护理第一线,对医院临床护理工作提供了极大的帮助.然而,工资福利待遇低,工作量大,工作压力大,职业职称发展局限等多种因素造成了合同制护士离职率增高,严重影响了护理队伍的稳定,也给护理质量带来不利影响,增加了护理管理者的难度[1].
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临床流式细胞术的质量管理
流式细胞术在血液系统疾病的诊断中起着越来越重要的作用,可以弥补FAB分型的不足,通过各种抗体的特异性表达以及检测方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等的特点,以及流式细胞术的实验室要求不高,深受广大医护工作者和患者的好评,但是为了保证检测结果的准确性和正确性必须对流式细胞术实验室应制定好标准化操作程序(SOP)和实验的整个过程进行全面的质量控制,包括实验操作步骤方面、仪器校正、维护、保养的每天质量控制、分析结果的质量控制以及发放结果的质量控制过程.
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护理职业损伤及防护措施
临床工作中,护士是与患者接触多密切的群体,各种注射、服药、检查等都由护士执行到患者身上,职业中,会有很多造成护士本身损伤的因素,存在着职业风险,医院管理层及护士本身都应该对这些危险因素有足够的认识及防范,防止职业性的损伤.
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尘肺患者80例超声心动图及心电图变化比较
尘肺病是目前发病率高的职业病,因其常常导致肺动脉高压,终发展为肺心病—右心功能不良,所以肺动脉高压、肺心病的诊断和治疗,在尘肺病临床工作中非常重要.我们运用超声心动图、心电图的检查方法,观察了尘肺患者的肺动脉压力变化、心脏形态学变化及心肌电活动变化情况,为尘肺合并肺心病的早期诊断提供可靠依据.
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吉林市某蓄电池生产企业工人尿铅水平调查
铅是一种对人体多个系统和器官都具有毒性的重金属元素,在体内无任何生理功能,理想血液中铅的浓度为零.铅的用途很广:制造蓄电池,汽油防爆剂,建筑材料,电缆外套,弹药,防射线屏蔽材料,油漆颜料等.全世界每年生产的铅40％用于制造蓄电池[1].为了解蓄电池生产企业铅污染的情况,我们对吉林市某蓄电池生产企业工人尿铅水平进行检测分析.
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医学生情绪智力与成就动机的关系研究
目的 探讨医学生的情绪智力、成就动机及其二者关系.方法 采用情绪智力量表中文版(EIS)、成就动机量表(AMS)对259名在校医学生进行调查.结果 情绪智力在是否为学生干部(t=2.31,P=0.02)上差异有统计学意义,在是否为独生子女(t=0.27,P=0.79)和性别(t=0.65,P=0.52)上均无统计学意义；成就动机在是否为学生干部(t=3.40,P=0.001)上差异有统计学意义,在是否为独生子女(t=-1.49,P=0.14)和性别(t=0.87,P=0.39)上差异均无统计学意义.情绪智力与成就动机存在显著的正相关(r=0.320,P=0.000).结论 医学生的情绪智力越高其成就动机就越高.
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煤矿工人胃病发病状况及其影响因素
煤矿工人因劳动强度大,作业时间长,工作环境差,不利于身体保护.特别是在井下工作的一线工人,处在阴暗潮湿的环境中,甚至灰尘弥漫、深水的巷道里,容易患上胃病.我科调查神华宁煤羊场湾煤矿的工人,就胃病相关情况进行调查,将结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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